第一篇：深圳社保政策

政策指南

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1． 按月領取養老金的條件

（一）、按規定繳納養老保險費；

（二）、達到國家規定的退休年齡；

1、男性退休年齡在60歲；

2、女性干部退休年齡在55歲、工人退休年齡在50歲；

3、連續工作的特殊工種可提前5年退休；

4、國有破產企業職工離本人正常退休年齡不到5年的；

5、因疾病而需要提前退休，男性為50歲，女性為45歲；

（三）、本市戶籍的員工在1992年7月31日以前參加工作的，繳費年限累計滿10年；有本市戶籍的員工在1992年8 月1日以后參加工作的，繳費年限累計滿15年；非本市戶籍的員工實際繳費年限累計滿15年。

2． 退休時個人月基本養老金的構成（一）、1992年8月1日以后參加工作的員工，依規定退休時的月基本養老金的構成是：按退休時上年度本市城鎮職工月平均工資的20%計算的基礎性養老金加上按退休時個人賬戶積累額的1/120計算的個人賬戶養老金；

（二）、1992年7月31日以前參加工作的員工，在深圳經濟特區企業員工社會養老保險條例實施以后依規定退休時的月基本養老金的構成是：按退休時上年度本市城鎮職工月平均工資的20%計算的基礎性養老金加上按退休時個人賬戶積累額的1/120計算的個人賬戶養老金加上按本市1997年度城鎮職工月平均工資的10%計算的基本調節金加上由市政府規定的過渡性養老金。

3． 參保人的年限報銷與連續參保時間掛鉤

為杜絕某些用人單位和個人選擇性參保的投機行為，堵塞醫療保險共濟基金流失的漏洞，我市制定新醫改方案時，吸取了過去的教訓，參保人每醫療保險年度從基本醫療保險統籌基金支付的最高限額不超過市上年度城鎮職工年平均工資的4倍，并與連續參保時間掛鉤，具體標準為：

（一）連續參保時間不滿半年的，基本醫療保險統籌基金支付最高限額為市上年度城鎮職工年平均工資的0.5倍；

（二）連續參保時間滿半年不滿1年的，基本醫療保險統籌基金支付最高限額為市上年度城鎮職工年平均工資的1倍；

（三）連續參保時間滿1年不滿2年的，基本醫療保險統籌基金支付最高限額為市上年度城鎮職工年平均工資的2倍；

（四）連續參保時間滿2年不滿3年的，基本醫療保險統籌基金支付最高限額為市上年度城鎮職工年平均工資的3倍；

（五）連續參保時間滿3年以上的，基本醫療保險統籌基金支付最高限額為市上年度城鎮職工年平均工資的4倍。

地方補充醫療保險的參保人，每醫療保險年度從地方補充醫療保險基金中支付醫療費用的最高限額與連續參加基本醫療保險的時間掛鉤，具體標準為：

1（一）連續參保時間滿半年不滿1年的，地方補充醫療保險基金支付醫療費用的最高限額為5萬元；

（二）連續參保時間滿1年不滿2年的，地方補充醫療保險基金支付醫療費用的最高限額為10萬元；

（三）連續參保時間滿2年不滿3年的，地方補充醫療保險基金支付醫療費用的最高限額為15萬元；

（四）連續參保時間滿3年以上的，地方補充醫療保險基金支付醫療費用的最高限額為20萬元。

4． 基本醫療保險的各險種的參保對象

醫療保險分綜合醫療保險和住院醫療保險兩種形式。

下列人員參加綜合醫療保險：

（一）具有本市戶籍（含藍印戶口，以下同）的在職人員；

（二）退休前具有本市戶籍，由市社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員；

（三）退休前具有本市戶籍，參加原養老保險行業統籌并由廣東省社會保險機構按月支付養老保險待遇的退休人員；

（四）市政府規定的其他在職人員。

下列人員參加住院醫療保險：

（一）非本市戶籍的在職人員；

（二）由市社會保險機構按月支付養老保險待遇的非本市戶籍退休人員；

（三）具有本市戶籍，領取失業救濟金期間的失業人員。

經用人單位申請，非本市戶籍的在職人員也可以參加綜合醫療保險。

5． 市外分娩費用報銷處理

離深回家鄉分娩不需社保局批準（單位同意即可），分娩費用的報銷標準是根據深圳市同級專科醫院的費用標準核定的。順產的基本醫療費用不超過2500元（不同地區的不同級別醫院的償付標準應有所區別），剖腹產的基本醫療費用不超過3300元，有異常妊娠與分娩并發癥（如妊高征、產后大出血、產褥感染等）的分娩費用憑住院病歷復印件、單位證明、出生證、準生證審核后報銷。

6． 養老保險個人帳戶和共濟基金的分配比例：

本市戶籍員工的個人帳戶比例為員工繳費工資的11%（包括個人繳的5%，以及企業繳9%中的6%部分），共濟基金比例為企業繳交的員工繳費工資的3%；非本市戶籍員工的個人帳戶比例為員工繳費工資的11%（包括個人繳的5%，以及企業繳8%中的6%部分），共濟基金比例為企業繳交的員工繳費工資的2%。

7． 工傷死亡待遇

被保險人因工死亡，受益人可領取以下待遇：

（一）、喪葬費：按市上年度職工月平均工資六個月，一次性發給主辦喪事的單位或死者親屬。

（二）、一次性撫恤金：按市上年度職工月平均工資四十八個月，一次性發給死者的親屬。

（三）、供養直系親屬、配偶生活補助費：供養一人者，每月發按市上年度職工月平均工資的百分之三十；供養兩人者，每月發按市上年度職工月平均工資的百分之六十；供養三人或以上者，每月發按市上年度職工月平均工資的百分之八十；被供養者是孤兒或孤寡老人者，每月按市上年度職工月平均工資的百分之一百二十計發；（深圳市工傷條例）

被保險人因工死亡，受益人可領取以下待遇：

(一)、喪葬費：按所在市上年度職工月平均工資六個月，一次性發給主辦喪事的單位或死者親屬。

(二)、遺屬撫恤金：按所在市上年度職工月平均工 資四十八至六十個月，一次性發給死者的親屬。領取遺屬撫恤金順序為：

1、配偶、父母、子女；

2、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母；

3、其他親屬。

有第一順序親屬領取的，第二順序親屬不領取。沒有第一順序親屬領取的，由第二順序親屬領取。依此類推。

(三)、供養直系親屬、配偶生活補助費；供養一人者，發所在市上年度職工月平均工資的百分之三十；供養兩人及兩人以上，發所在市上年度職工月平均工資的百分之五十；被保養者是孤兒或孤兒者，按上述標準的百分之一百五十計發。生活補助費按月付給供養直系親屬、配偶，直到失去供養條件為止。供養直系親屬的范圍、條件，按國家有關規定執行。

生活補助費每年隨職工平均工資增長調整，職工平均工資負增長時不調整。（廣東省工傷條例）

8． 外地戶口人員調入后的內地繳費余額、年限及工齡的計算方法

（一）1992年7月31日前調入本市的員工，其1992年7月31日前的連續工齡（沒有按市政府規定參加養老保險的年份除外），視為繳費年限。

（二）1992年8月1日以后調入本市的員工不再補交共濟基金和個人帳戶。1992年8月1日至1996年6月30日期間調入本市的員工，已按市政府規定補交共濟基金的，其補交的共濟基金轉入個人帳戶。

（三）1996年7月1日以后調入本市的員工，超過市政府規定的調工調干年齡界限的，應繳納超齡養老保險費；繳納后，其調入本市以前的連續工齡視為繳費年限。

超齡養老保險費的繳納標準，由市政府另行規定。

超齡養老保險費由調入單位繳納，計入地方補充養老保險基金。，9． 對不參加社會養老保險的企業處罰

違反深圳經濟特區企業員工社會養老保險條例規定，瞞報參保人數或繳費工資、不辦理養老保險登記或拒不提供有關資料的，市社保機構應責令其改正；逾期不改正的，可對企業處以50000元的罰款，并對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處以10000元以上30000元以下罰款；

10． 工資總額的組成：

國家統計局經1989年9 月30 日國務院批準，于1990年1 月1日發布了第一號令《國定統計局關于工資總額組成的規定》。按此《規定》，工資總額是指直接支付給員工的勞動報酬總額，它由計時工資、計件工資、獎金、津貼和補貼、加班加點工資、特殊情況下支付的工資等六部分組成。其中，資金是指支付給員工的超額勞動報酬和增收節支的勞動報酬；津貼和補貼是指為了補償員工特殊或額外的勞動消耗和因其它特殊原因支付給員工的津貼，以及為了保證員工工資水平不受物價影響支付給員工的物價實際上貼；特殊情況下支付的工資主要包括：因病、工傷、產假、計劃生育假、婚喪假、探親假、公休假等情況下支付的工資。總之，除了創造發明獎、技術進步獎、合理化建議獎，工會文教費、交通補貼、房屋補貼、洗理費，勞動保護性支出（如勞保用品、清涼欽料費，以及因從事有毒有害、高溫深水等特殊工種所享受的由勞動保護費開支的保健食品待遇）等項目外，其它所有的勞動報酬都屬于工資總額的組成部分。

參保指南

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1．參加社會保險月報表送達時間及各原因未參加的社保而需補交的辦法：

（一）、用人單位參保情況發生變化時需填寫《參加社會保險月報表》并于當月十五

日前送達；

（二）、補交時提供填寫好的《職工補交養老保險費審批表》及補交期間的工資表原件和有關憑證，如：調令、勞動合同等；

（三）、以下情形不能補交養老保險費

1、失業期間；

2、服刑期間；

3、沒有獲得勞動收入的；

4、超過國家規定的退休年齡仍在工作的年限（國家另有規定的除外）；

5、法律、法規規定的其它情形。

2． 辦理退（轉）養老保險金須知：

（一）、退休前調出或辭工離開本市的員工，個人賬戶積累額按以下辦法辦理；

1、非本市外地城鎮戶籍員工積累額本息全部轉入當地社會保險機構，當地社會保險機構不予接收的，積累額全部退還本人。

2、非本市外地農村戶籍員工其個人賬戶建立一年以上的，積累本息全部退還本人；個人賬戶建立不滿一年的暫不予退保。

3、出國或赴港、澳、臺地區定居的員工，個人賬戶積累額全部退還本人。

（二）、辦理退（轉）保手續須本人親自辦理，并提供以下資料：

1、《深圳市職工社會保險證》；

2、單位出具的退（轉）保證明；

3、填寫《員工退（轉）保登記表》；

4、身份證原件和復印件；

5、出境定居者還應提供相關證明材料，如護照等。

3． 市外急診、住院時產生的費用處理

參保職工在出差、探親期間因急、危重病在市外醫院急診、住院的病人，必須立即向本單位報告，由單位在十天內到市社保局辦理外診登記手續。出院后符合報銷規定的基本醫療費用，憑醫院出院小結及住院費用明細清單審核報銷（按深圳市醫療收費標準和同級醫院住院償付標準報銷）。超過一個月不辦理手續或不能提供醫院的出院小結及疾病診斷證明書者，其醫療費用不能報銷。

4． 現金報銷的手續

凡因急診、電腦故障、醫療卡無法使用等原因在市內定點醫院就診的現金支付的醫療費用必須經過醫療保險處審核報銷室人員審核，然后憑核準報銷的醫療費用，再到市社會保險局1027房財務室報銷。

5． 離退休人員回內地常住，醫藥費的報銷處理：

離退人員回內地常住，先由本人提出書刊號面申請，到市社保局醫保處備案。離休人員的醫藥費合理部分實報實銷，其中社保局只承擔基本醫療保險的合理部分，剩余部分由原繳費渠道解決。退休人員的門診基本檢查、治療、用藥的費用從個人帳戶中扣減，住院費用按深圳市同級醫院的住院費用償付標準審核、報銷，由共濟金支付95%，個人自付5%。

6． 員工在本市內企業之間流動,其養老保險的繳交辦法:

由于深圳市社會保險基金管理中心在機構上實行垂直管理，在費用收付上實行全市聯網，因此，員工在本市內企業之間流動時，其社會保險號維持不變，也不更改其養老保險

個人帳戶，流入企業只要用該員工的原社會保險號為其繳交養老保險費就行了。員工如果因為各種原因停止工作或者失業而間斷繳交養老保險費的，其繳費年限和個人帳戶予以保留，個人帳戶積累額不間斷計息。

7． 辦理退住房公積金須知

（一）、凡參加了住房公積金的員工，在辦理了購房手續后,可辦理住房公積金結算手續。

（二）、辦理住房公積金結算手續須本人親自辦理，并提供以下材料；

1、《深圳市職工社會保險證》；

2、待業證或單位出具結算住房公積金證明；

3、房產證或購房合同或首期房款收據原件和復印件；

4、身份證原件和復印件。

8． 參加市直屬機關、事業單位家屬統籌醫療條件

一、適用對象

市屬黨政機關事業單位在編干部職工供養的直系親屬，符合下列條件者均可自愿統籌醫療：

1、持有深圳特區常住戶口（同一戶口本〕，并在特區內居住的；

2、子女：年齡未滿18周歲（或年滿18周歲仍在普通中學就讀〕的；

3、父母或配偶：男性年滿60周歲，女性年滿55周歲，從未有工作收入的。

二、辦證程序

參加對象須提供一寸免冠彩色近照一張，戶口本，干部職工本人的醫療保險證復印件，由單位指定專人于當月的15－20日送交統籌醫療處，下月初發給統籌醫療證。

9． 建立企業補充養老保險的條件、適用范圍及參保對象

一、企業補充養老保險的適應范圍及參保對象

在本市依法設立的企業和實行企業化管理的事業單位及其具有深圳戶籍、（含藍印戶

口）的職工，非深圳戶籍的企業管理人員，外商投資企業的中方員工。

二、企業建立補充養老保險制度的條件

1、參加了基本養老保險，按時足額地繳交基本養老保險費；

2、企業上年度盈利。

3、民主管理基礎好。

10． 社會保險卡丟失后的掛失與補辦手續

（一）、證件掛失：應由單位或本人通過電話中心報上電腦號、身份證號或直接找單位分管員辦理掛失

（二）、證件補辦： 由本人辦理要提供單位證明、身份證原件及復印件、電腦號，攜帶一張一寸免冠彩照到單位分管員處辦理。由單位辦理要提供月報表、提供月報表、身份證復印件，攜帶一張一寸免冠彩照同時辦理掛失、補辦，補辦制證費15元／張

第二篇：深圳社保政策

深圳市社會保險政策 目

錄

一、深圳市社保基本知識 1 1-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資 1 1-2深圳市社會保險繳費類別 1 1-3深圳市社會保險繳費比例 2 1-4深圳市社保繳費基數 2

二、社保業務梳理 3 2-1新參保用人單位社保登記業務（單位開戶）3 2-2用人單位員工首次參保業務（新參保）3 2-3用人單位員工調入參保業務 4 2-4 個人繳費人員重要社保登記信息變更業務 4 2-5 個人繳費人員一般社保登記信息變更業務 5 2-6社會保險個人賬戶結算業務 5 2-7用人單位重要社保登記信息變更業務 6 2-8用人單位一般社保登記信息變更業務 6 2-9社會醫療保險門診大病認定（北京稱做特殊病審批）6 2-10市外醫療費用審核報銷(內地就醫的普通門診費用報銷)7 2-11市外醫療費用審核報銷(未按規定轉診或登記、自行到市外就醫的住院費用的報銷)8 2-12市外醫療費用審核報銷(已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫院住院費用報銷)9 2-13 本市參保人常住內地就醫備案（北京稱異地安置，其實比北京門檻很高）9 2-14 市外醫療費用審核報銷(經核準轉診市外醫院的住院費用報銷)10 2-15社會醫療保險市外轉診申請 11

三、殘疾人就業保障 11 3-1

殘疾人就業保障金征收的具體范圍有哪些？ 11 3-2

如何計算應繳費的殘疾人就業保障金？ 12

四、欠薪保障金 12 4-1

欠薪保障費的代征時間？ 12 4-2

征收欠薪保障費的法律依據是什么？ 12 4-3

欠薪保障費如何繳納？ 12

一、深圳市社保基本知識

1-1深圳市2014年社平工資和2015年最低工資

1、從2014年7月18日 起至2015年6月30日止深圳市社平工資為5218元。

2、從2015年3月1日起深圳市最低工資標準2030元, 2014年最低工資標準為1808元，比2014年深圳市最低工資標準高出222元，漲幅8.9%。1-2深圳市社會保險繳費類別

1、養老保險分為深圳戶籍和非深圳戶籍。

2、失業保險按失業率上調和下浮失業比例（每年社保會告知公司單位比例）。

3、工傷保險按照國家行業分類分為三檔，工傷保險分別會按照工傷發生率調整工傷保險比例。

4、生育保險 2015年1月1日起增加生育保險。

醫療保險包括綜合醫療保險、住院醫療保險、農民工醫療保險。

特別提示：目前，只要參加了綜合醫療保險和住院醫療保險，就享有生育保險待遇。從2015年1月1日起參加生育保險的，其待遇同樣享受。1-3深圳市社會保險繳費比例

1、養老保險

深戶：企業比例14%

個人比例8% 非深戶： 企業比例13%

個人比例8%

2、失業保險

企業比例：正常費率2%，下浮一檔費率1.8%，下浮二檔費率1.6%（下浮檔位是由社保局統一調整，不允許自行調整）個人比例：1%

3、工傷保險

工傷保險行業費率分為3檔工傷行業，根據行業性質不用，社保局按規定分配企業工傷行業費率；

一類工傷行業

企業比例：正常費率1.2%。

上浮一檔費率1.44%，上浮二檔費率1.8%。下浮一檔費率0.96%，下浮二檔費率0.6%。個人比例：個人不繳費 二類工傷行業

企業比例：正常費率0.8%。

上浮一檔費率0.96%，上浮二檔費率1.2%。下浮一檔費率0.64%，下浮二檔費率0.4%。個人比例：個人不繳費 三類工傷行業

企業比例：正常費率0.4%。

上浮一檔費率0.48%，上浮二檔費率0.6%。下浮一檔費率0.32%，下浮二檔費率0.2%。個人比例：個人不繳費

4、生育保險 企業比例：1% 個人比例：個人不繳費

5、醫療保險

深戶第一檔醫療：企業比例：6.2% 個人比例： 2% 非深戶第一檔醫療：企業比例：6.2% 個人比例： 2% 非深戶第二檔醫療：企業比例：0.6 % 個人比例：0.2% 非深戶第三檔醫療：企業比例：0.45% 個人比例：0.1%

1-4深圳市社保繳費基數

1、養老保險基數

下限：最低工資標準2030元 上限：社平工資5218元*300%=15654元。

2、失業保險基數

失業保險基數所有參保人員都是按照深圳市最低工資為繳費基數2030元。

3、工傷保險基數

下限：最低工資標準2030元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。

4、生育保險基數

下限：最低工資標準2030元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。

5、醫療保險基數（1）深戶第一檔醫療

下限：社平工資的5218*60%=3131元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。（2）非深戶第一檔醫療

下限：社平工資的5218*60%=3131元

上限：社平工資5218元*300%=15654元。（3）非深戶第二檔醫療

醫療保險非深戶第二檔醫療基數所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數。（4）非深戶第三檔醫療

醫療保險非深戶第三檔醫療基數所有參保人員都是按照深圳市社平工資為5218元為基數。

二、社保業務梳理

2-1新參保用人單位社保登記業務（單位開戶）申請材料：

1、《深圳市企業參加社會保險登記表》（蓋單位公章）；

2、組織機構統一代碼證書原件及復印件；

3、開戶銀行印鑒卡原件及復印件；

4、開戶銀行證明原件或開戶許可證原件及復印件；

5、企業法人身份證復印件（蓋單位公章）；

6、單位經辦人的身份證原件及復印件；

7、企業法人或社保經辦人如是港澳臺外籍人員需提供有效的證件（永久性）和入中國境內的證件原件且提供復印件(加蓋單位公章)。（2）

辦理程序：

1、登錄社保網站http://www.tmdps.cn/→點擊“新參保企業網上登記”→按要求錄入相關登記信息，并打印《深圳市企業參加社會保險登記表》

2、在網上申報成功之日起（不含當日）15個工作日內，向企業所在轄區社保機構征收窗口提交《登記表》及辦理材料，逾期不辦的，網上申報的信息將自動作廢，企業需重新申報。（3）

時

限

自受理之日起十個工作日辦結（4）

申請表格

表格由申報系統自動生成

2-2用人單位員工首次參保業務（新參保）申請材料：

1、身份證（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）；

2、辦理社保卡的，需提供市公安機關認可的第二代身份證數碼照相回執(回執須填寫姓名、身份證號碼）；

3、深圳戶籍的，需提供戶口本（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）。辦理程序：

1、通過網上申報系統辦理登錄社保局網站www.tmdps.cn企業網上申報；

2、打印 《深圳市企業員工參加社會保險個人信息登記/停交/調動/險種變更/恢復參保/工資變動申請》、附上申請資料到征收前臺辦理。時

限：

自受理之日起十個工作日辦結 申請表格

表格由申報系統自動生成

2-3用人單位員工調入參保業務 申請材料：

1、已按社會保險政策規定參加了深圳市社會保險；

2、在我市參保企業間流動的參保人員。辦理程序：

中國大陸員工由企業經辦人登錄社保局網站http://www.tmdps.cn/-企業網 上申報進行申報即可。時

限：

自受理之日起十個工作日辦結 申請表格 無

2-4 個人繳費人員重要社保登記信息變更業務 申請材料：

一、由于公安部門原因導致社保登記信息變更的，需提供：

1、公安部門證明（驗原件收復印件。注意：變更姓名和身份證號碼的，證明內要注明原姓名、身份證號與現姓名、身份證號之間的關系，如只更改姓名且在戶口本內有注明是曾用名的可不用提供此件）

2、身份證（驗原件收復印件）；

3、戶口本（驗原件收復印件）；

4、個人申請（簽名并蓋指模）。

二、參保人本人改名導致社保登記信息變更的，需提供：

1、公安部門證明（驗原件收復印件，證明內要注明原姓名與現姓名之間的關系，如

在戶口本內有注明是曾用名，的可不用提供此件）

2、身份證（驗原件收復印件）；

3、戶口本（驗原件收復印件）；

4、個人申請（簽名并蓋指模）。

三、申請由工人身份變更為干部身份的，需提供：

調令（如為市人力資源部門核發的，可以不提供）或一年以上管理崗位勞動合同（驗 原件收復印件）；

四、身份證號自然升位的，需提供：

身份證（驗原件收復印件）；

五、繳費銀行信息變更的，需提供：

1、銀行存折借記卡（驗原件收復印件，需為本市中、農、工、建四大國有銀行開戶）；

2、身份證（驗原件收復印件）； 辦理程序：

1、到社保機構征收窗口領取并填寫《深圳市企業員工和個人社會保險信息（業務）變更申請表》；

2、附上申請材料；

3、戶籍所在轄區社保機構征收部門個人繳費窗口辦理。時

限：

自受理之日起十個工作日辦結 申請表格

本事項申請表格應到辦事現場領取

2-5 個人繳費人員一般社保登記信息變更業務 申請材料：

1、《深圳市企業員工參加社會保險個人信息登記停交調入險種變更恢復參保工資變動申請表》

2、社會保障卡

3、身份證； 辦理程序：

1、到社保機構征收窗口領取并填寫《深圳市企業員工和個人社會保險信息(業務)變更申請表》；

2、附上申請材料；

3、戶籍所在轄區社保機構征收部門個人繳費窗口辦理。

參保人也可通過個人網頁進行變更申報

時

限： 即 辦 申請表格

本事項申請表格應到辦事現場領取 2-6社會保險個人賬戶結算業務 條件：

滿足以下條件之一：

1、因工死亡或非因工死亡不符合領取喪葬補助、撫恤金條件的參保人；

2、喪失中華人民共和國國籍，本人書面申請終止社保關系、結算個人賬戶的參

保人；

3、即將或已離境且本人書面申請終止社保關系、結算個人賬戶的外國及港澳臺參保人。

4、達到法定退休年齡、職工養老保險累計繳費不足十五年（含延長繳費）、在深圳以外的其他地區未參加職工養老保險，且自愿不轉入戶籍所在地新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的參保人。申請材料：

1、參保人有效身份證件（外國人提供護照，港澳臺人員提供往內地通行證，驗原件收復印件）；

2、參保人（或死亡參保人的繼承人）在深圳開戶的銀行存折或銀行借記卡（中行、工行、建行、農行之一，驗原件收復印件）；

3、參保人社會保障卡（驗原件收復印件）；

4、參保人（或死亡參保人的繼承人）書面申請；

5、如參保人委托他人代辦的，還需提供經中國公證機關或中國駐外使領館公證的授權委托書，及受托人的有效身份證件復印件；

6、參保人死亡證明（因死亡申請結算的需提供，驗原件收復印件）；

7、繼承人有效身份證件（因死亡申請結算的需提供，驗原件收復印件）；

8、說明死亡參保人與繼承人繼承關系的文件（結婚證、戶口本或經公證的親屬關系證明等，因死亡申請結算的需提供，驗原件收復印件）；

9、《工傷保險待遇核定書》或《工傷保險待遇行政審批（核準）決定書》（因工死亡申請結算的需提供，驗原件收復印件）；

10、死亡員工戶籍所在地民政部門或村委或公安部門出具的土葬證明（非因工死亡且不符合領取喪葬補助、撫恤金條件申請結算的需提供，驗原件收復印件）。辦理程序：

1、取號排隊。

2、聽到叫號后到指定窗口錄入銀行帳號并打印退保單據。

3、代辦人核對無誤后在三聯單上簽名并按指模。

4、領取個人保留單據。

時

限：

自受理之日起二十個工作日辦結 申請表格

本事項申請表格應到辦事現場領取

2-7用人單位重要社保登記信息變更業務 申請材料：

一、工商登記信息發生變更的，需提供：

1、工商部門有關變更證明（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）；

2、單位書面申請（加蓋單位公章）。

二、單位銀行帳號信息發生變更的，需提供：

1、銀行印鑒卡（驗原件收復印件，原件需加蓋銀行公章，復印件加蓋單位公章）；

2、開戶銀行證明或開戶許可證（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）；

三、機關事業單位社保登記信息變更的，需提供：

有關政府文件或政府批文（驗原件收復印件，復印件需加蓋單位公章）； 辦理程序：

1、登錄社保局網站http://www.tmdps.cn/企業網上申報進行申報，申報成功后，打印《深圳市社會保險參保企業信息變更申請表》；

2、附上申請資料；

到企業繳費所屬社保機構征收窗口辦理。申請材料：

自受理之日起十個工作日辦結

2-8用人單位一般社保登記信息變更業務 申請材料：

在網上申報系統直接修改即可，無須提供申請材料 辦理程序：

登錄社保局網站www.tmdps.cn-企業網上申報進行申報 時

限： 即 辦 申請表格

表格由申報系統自動生成

2-9社會醫療保險門診大病認定（北京稱做特殊病審批）社會醫療保險門診大病認定：

1、慢性腎功能衰竭門診透析；

2、列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；

3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；

4、血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血專科門診治療；

5、顱內良性腫瘤專科門診治療。條

件：

深圳市社會醫療保險參保人在正常參保的情況下，有下列情形之一的，可申請辦理社會醫療保險門診大病認定：慢性腎功能衰竭門診透析；列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；血友病、再生障礙性貧血、地中海貧血專科門診治療；顱內良性腫瘤專科門診治療。申請材料：

（一）《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》原件一份；

（二）申請人社會保障卡（復印件一份，驗原件）；

（三）申請人身份證（復印件一份，驗原件）；委托他人代為辦理的，還應當提供參保人、受托人身份證（復印件一各份，驗原件）和委托人的授權委托書（原件一份）；

（四）一寸近期免冠照片4張，門診病歷、出院小結、疾病診斷證明書、輔助檢查結果（復印件各一份，驗原件）。

辦事程序：

到指定的門診大病診斷醫院相應專科提出申請；

專科主診醫師填寫《深圳市社會醫療保險門診大病診斷證明書》（以下

簡稱《證明書》），參保人領取回執（證明書第四聯）；

參保人憑從主診醫生領取的證明書回執，在20個工作日后到診斷醫院醫

保辦查詢診斷結果，若確認為門診大病，則領取《證明書》及《深圳市社會醫療保險門診大病專用門診病歷》。時

限

受理之日起20個工作日內辦結。申請表格 現場領取

2-10市外醫療費用審核報銷(內地就醫的普通門診費用報銷)條

件：

（一）申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；

（二）參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

（三）個人賬戶有余額的參保人在內地就醫的普通門診醫療費用。

（四）參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。申報材料

（一）原始收費收據（原件1份）；

（二）費用明細清單（原件1份）；

（三）門診病歷（復印件1份，驗原件）；

（四）參保人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

（五）參保人身份證（復印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應當提供代辦人身份證（復印件1份，驗原件）；

（六）參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農行、中行）（復印件1份，驗原件）。辦理流程

1、申請人提交申請材料；

2、受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

3、審查批準。

時

限

自受理之日起20工作日辦結。

2-11市外醫療費用審核報銷(未按規定轉診或登記、自行到市外就醫的住院費用的報銷)條

件：

一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

三、參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用，先行支付現金，其后憑有關單據和資料向市社會保險機構申請醫療費用報銷，但報銷比例降低30個百分點。（注：參保人未按規定辦理市外轉診或常住內地就醫登記手續，到我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用，可使用其社會保障卡直接醫保記賬，但報銷比例降低10個百分點。）

四、參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。

申報材料

一、原始收費收據（原件1份）；

二、費用明細清單（原件1份）；

三、門診病歷（復印件1份，驗原件）；

四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（復印件1份）；

五、疾病診斷證明書（急診住院續出具醫院急診證明）（原件1份）；

六、參保人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

七、參保人身份證（復印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應當提供代辦人身份證（復印件1份，驗原件）；

八、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農行、中行）（復印件1份，驗原件）。

辦理流程

（一）申請人提交申請材料；

（二）受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

（三）審查批準。

時

限

自受理之日起20個工作日辦結。

2-12市外醫療費用審核報銷(已辦理常住內地就醫備案的參保人在備案醫院住院費用報銷)條

件：

一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

三、已辦理常住內地就醫備案的參保人，在備案醫療機構就醫發生的住院醫療費用的。

四、參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。

申報材料

一、原始收費收據（原件1份）；

二、費用明細清單（原件1份）；

三、門診病歷（復印件1份，驗原件）；

四、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（復印件1份）；

五、疾病診斷證明書（急診住院續出具醫院急診證明）（原件1份）；

六、參保人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

七、參保人身份證（復印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應當提供代辦人身份證（復印件1份，驗原件）；

八、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農行、中行）（復印件1份，驗原件）；

九、《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》（原件1份）。

辦理流程

（一）申請人提交申請材料；

（二）受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

（三）審查批準。

時

限

自受理之日起20工作日辦結。

2-13 本市參保人常住內地就醫備案（北京稱異地安置，其實比北京門檻很高）條

件：

一、深戶在職參保人長期在市外（不含港、澳、臺地區）工作或居住的

二、達到法定退休年齡的參保人常住內地。

三、本市直通車企業參保人長期派駐國內（不含港、澳、臺地區）其他城市工作。申報材料

一、《深圳市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》原件（一式三份）；

二、申請人社會保障卡（復印件一份，驗原件）；

三、申請人身份證復印件一份；委托他人代為辦理的，還應當提供受托人身份證（復印件一各份，驗原件）和委托人的授權委托書（原件一份）。

四、內地長期居住相關證明（復印件一份，驗原件）辦理流程

（一）申請人提交申請材料；

（二）受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

（三）審查批準。時

限

自受理之日起20個工作日辦結。

2-14 市外醫療費用審核報銷(經核準轉診市外醫院的住院費用報銷)條

件：

一、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；

二、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

三、參保人經核準轉診市外非定點醫院就醫發生的住院醫療費用的。（注：參保人經核準轉診我市市外定點醫院就醫發生的住院醫療費用，可使用其社會保障卡直接醫保記賬。）

四、參保人應在醫療費用發生之日（住院從出院日）日12個月內辦理，逾期不予受理。申報材料

1、原始收費收據（原件1份）；

2、費用明細清單（原件1份）；

3、門診病歷（復印件1份，驗原件）；

4、加蓋醫療機構公章的住院病歷(需到醫院病案室復印：入院記錄、醫囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)（復印件1份）；

5、疾病診斷證明書（急診住院續出具醫院急診證明）（原件1份）；

6、參保人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

7、參保人身份證（復印件1份，驗原件）；委托他人代辦的應當提供代辦人身份證（復印件1份，驗原件）；

8、參保人銀行存折或銀行卡（深圳開戶工行、建行、農行、中行）（復印件1份，驗原件）；

9、《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》（原件1份）。辦理流程

1、申請人提交申請材料；

2、受理材料。申請材料齊全的，應當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

3、審查批準。時

限

自受理之日起20工作日辦結。2-15社會醫療保險市外轉診申請 條

件：

1、申請人屬于一、二、三檔社會醫療保險的參保人；

2、申請人屬于已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費后次月的1日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員（或深圳戶籍嬰幼兒按規定辦理參保手續從出生之日起享受本辦法規定醫療保險待遇的人員；或由本市所在學校、科研院所或托兒機構統一按規定已辦理參保手續、足額繳交醫療保險費用的人員。）；

3、參保單位、參保人未足額繳交或中斷繳交醫療保險費的，自未足額繳交或中斷繳交的次月1日起，參保人停止享受醫療保險統籌基金支付醫療保險待遇的申請人，可繼續使用其個人賬戶余額；

4、申請人所患病種屬于市社會保險行政部門公布的轉診疾病種類；

5、申請人所患疾病經本市市屬三級醫院或市級專科醫院檢查會診仍未能確診的疑難病癥；

6、申請人所患疾病屬于本市市屬三級醫院或市級專科醫院目前無設備或技術診治的危重病人。（注：接受轉診的醫療機構應當是轉出醫療機構同級或以上的當地醫療保險定點醫療機構。）

申報材料

1、《深圳市社會醫療保險市外轉診審核申請表》（原件一式兩份）；

2、申請人社會保障卡（復印件1份，驗原件）；

3、申請人身份證（復印件1份）；委托他人代為辦理的，還應當提供受托人身份證（復印件1份，驗原件）和委托人的授權委托書（原件1份）。

辦理流程

1、申請人提交申請材料；

2、受理材料。申請材料齊全的，當場受理并出具受理通知書；申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的，受理部門出具不予受理通知書，并一次注明需要補正的全部內容；受理機關接收申請材料后發現申請材料不齊全或者不符合法定形式的，應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容；申請人補正材料后，可重新申請；

3、審查批準（由受理單位辦理并上傳轉診信息）。

時

限 即 辦

三、殘疾人就業保障

3-1

殘疾人就業保障金征收的具體范圍有哪些？

殘疾人就業保障金征收的具體范圍包括：市機關、團體、企事業單位和其它經濟組織，包括在本市登記的外地駐深單位和企業、私營企業、港澳臺同胞和華僑投資的企業、外商投資企業。上述單位應不低于上平均在崗職工人數0．5%的比例安排殘疾人就業，安排殘疾人就業達不到0．5%的用人單位，每少安排一名殘疾人，每按本市統計部門公布的上一在崗職工平均工資（寶安、龍崗兩區分別按該原公布的統計數字）的80%繳納殘疾人就業保障金。3-2

如何計算應繳費的殘疾人就業保障金？

應繳保障金=[應安排殘疾人就業人數－在崗殘疾人就業職工人數]×本市上一在崗職工年平均工資×80％

應安排殘疾人就業人數＝上一在崗職工平均人數×0.5％,單位在崗職工平均人數，以該單位的參保平均人數計算。

四、欠薪保障金

4-1

欠薪保障費的代征時間？

欠薪保障費于每年第一季度征繳當年的欠薪保障費。新成立的用人的單位于成立次年開始繳納。

4-2

征收欠薪保障費的法律依據是什么？

征收欠薪保障費的法律依據是《深圳經濟特區欠薪保障條例》。4-3

欠薪保障費如何繳納？

1、對于已辦理了參保登記的企業，統一在企業參加社會保險的繳費帳戶中托收；

2、對于未辦理參保登記手續的，企業可到屬地各社保機構的征收業務窗口先申請企業參保登記后再通過銀行賬號托收業務窗口辦理繳費手續。

五、常見問題

5-1

深圳社保有什么用途？

1、深圳買房

深戶：無需其他資料可以購買兩套

非深圳戶口：提供連續購買滿一年的社保清單或納稅證明可以購買一套

2、深圳買車

深戶：可直接參與搖號

非深圳戶口：最近連續2年以上在本市繳納（不含補繳）基本醫療保險的非本市戶籍人員

3、孩子上學

深圳孩子入學是按照積分制入學，積分越高，孩子入學排名越考前。

繳納深圳市社會養老保險年限，每滿一年積3分。繳納深圳市其他社會保險險種年限，每險種每滿1年積1分。

1.由深圳市人力資源保障部門直接從社會保險系統讀取其正常繳納社保數據后得分。補繳社會保險的年限不予計算。

2.少兒醫療保險繳費年限不予計算。參保情況總分最高不超過60分。5-2

深圳醫保報銷政策 基本醫療保險一檔 門診報銷比例：

本市定點社康中心

70%由其個人賬戶支付，30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付

本市定點醫療機構

80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。起付線：

大病門診（北京稱做特殊病）

參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：

(一)慢性腎功能衰竭門診透析；

(二)列入醫療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；

(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；

(四)血友病專科門診治療；

(五)再生障礙性貧血專科門診治療；

(六)地中海貧血專科門診治療；

(七)顱內良性腫瘤專科門診治療；

(八)市政府批準的其他情形。

參保人連續參保時間滿36個月的，自其申請之日起享受大病門診待遇；連續參保時間未滿36個月的，自市社會保險機構核準之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用，分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付：

(一)連續參保時間未滿12個月的，支付比例為60%；

(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的，支付比例為75%；

(三)連續參保時間滿36個月的，支付比例為90%。住院報銷比例：

第三篇：社保最新政策

關于申報2012社會保險繳費工資的通知

京社保發[2012]13號

2012年03月20日

各社會保險經（代）辦機構、各參保單位：

為確保2012各項社會保險（醫療、養老、失業、工傷、生育）收繳工作的正常進行，現就申報2012社會保險繳費工資工作的有關問題通知如下：

一、申報2012社會保險繳費工資的期限為2012年3月5日至2012年4月25日。

二、用人單位以職工2011月平均工資作為申報2012社會保險繳費工資的依據，錄入時，不做上下限的限制。用人單位應當如實申報職工上一年月平均工資，不得瞞報、漏報。

三、用人單位未按時申報社會保險繳費工資的，將按照《中華人民共和國社會保險法》第六十二條的規定，2012年4月起按照單位上月繳費額的110%確定2012社會保險繳費工資。

四、在市、區（縣）職業介紹服務中心和人才交流服務中心等社會保險代理機構以個人身份存檔，且參加社會保險的個人，須按本通知第一條規定的時限內到社會保險代理機構辦理申報2012社會保險繳費基數檔次的手續。未按期辦理申報手續的，其2012社會保險繳費基數的檔次依據本人上一的繳費基數檔次確定。

五、用人單位可以通過“北京市社會保險系統企業管理子系統”（以下簡稱“企業版”）軟件或通過網上申報系統申報社會保險繳費工資。通過企業版申報社會保險繳費工資的，需打印《北京市2012年社會保險繳費工資申報匯總表》一式兩份，加蓋公章及簽字后用人單位和社保經（代）辦機構各留存一份。

六、農民工按照1%比例繳納醫療保險的人員，2012年起用人單位須如實申報其上一月平均工資。

七、請各社保經（代）辦機構切實做好社會保險繳費工資核定工作，遇有問題及時反饋市中心。

北京市社會保險基金管理中心

二〇一二年二月二十八日

關于統一2012各項社會保險繳費工資基數和繳費金額的通知

京社保發〔2012〕21號

2012年04月11日

各區（縣）社會保險基金管理中心、市經濟技術開發區社會保險基金管理中心、各社會保險代辦機構：

根據《北京市人力資源和社會保障局、北京市統計局關于公布2011北京市職工平均工資的通知》（京人社規發[2012]87號）文件，2011北京市職工年平均工資為56061元，月平均工資為4672元。按照北京市社會保險的相關規定，現就統一2012各項社會保險繳費工資基數和繳費金額的有關問題通知如下：

一、以本市上一年職工月平均工資作為繳費基數的，其繳費工資基數為4672元。

二、上一年職工月平均工資收入超過本市上一年職工月平均工資300％的，其繳費工資基數為14016元。

三、以本市上一年職工月平均工資的70％作為繳費基數的，其繳費工資基數為3270元。

四、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數的，其繳費工資基數為2803元。

五、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數的，其繳費工資基數為1869元。

六、參加基本養老保險、基本醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的職工按照本人上一年月平均工資確定繳費基數。其中，繳費基數上限按照本市上一年職工月平均工資的300％確定。參加基本養老保險、失業保險的職工繳費基數下限按照本市上一年職工月平均工資的40％確定；參加基本醫療保險、工傷保險、生育保險的職工，繳費基數下限按照本市上一年職工月平均工資的60％確定。

七、個人委托存檔的靈活就業人員繳納基本養老保險、失業保險和基本醫療保險月繳費金額：

（一）基本養老保險、失業保險

1、以本市上一年職工月平均工資為繳費基數的，月繳納基本養老保險費934.4元、失業保險費56.06元。

2、以本市上一年職工月平均工資的60％作為繳費基數的，月繳納基本養老保險費560.6元、失業保險費33.64元。

3、以本市上一年職工月平均工資的40％作為繳費基數的，月繳納基本養老保險費373.8元、失業保險費22.43元。

4、享受社會保險補貼人員，月繳納基本養老保險費112.14元、失業保險費3.74元。

（二）醫療保險

不享受醫療保險補貼人員，個人月繳費為228.9元;享受醫療保險補貼人員，個人月繳費為32.7元。

北京市社會保險基金管理中心

二○一二年四月九日

關于本市職工基本醫療保險有關問題的通知

京人社醫發〔2012〕48號

2012年03月20日

各區縣人力資源和社會保障局、各定點醫療機構：

為貫徹落實《社會保險法》，進一步完善本市職工基本醫療保險政策，現就有關問題通知如下：

一、按照《關于印發＜北京市外地農民工參加工傷保險暫行辦法＞和＜北京市外地農民工參加基本醫療保險暫行辦法＞的通知》（京勞社辦發〔2004〕101號）和《關于加快本市農民工參加工傷保險和醫療保險有關問題的通知》（京勞社辦發〔2005〕99號）參加醫療保險的農民工，自本通知實施之日起，統一按照城鎮職工繳費標準繳費。即醫療保險費由用人單位和個人共同繳納，其中用人單位按全部職工繳費工資基數之和的10%繳納；農民工個人按本人上一年月平均工資的2%和每人每月3元繳納。

農民工按照本通知參加基本醫療保險的其它事項，按照《北京市基本醫療保險規定》（北京市人民政府令第158號令）及相關政策規定執行。

二、參加職工基本醫療保險的靈活就業人員、失業人員，發生的符合我市計劃生育規定的分娩當次的醫療費用納入職工基本醫療保險基金支付范圍，執行職工基本醫療保險相關規定。其分娩當次的醫療費用，參照生育保險規定，采取按限額、定額和項目付費的方式支付。

參保人員申領生育醫療待遇，應當提供《北京市生育服務證》以及定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或流產證明、醫療費用相關證明和原始收費憑證。

三、本通知自2012年4月1日起實行。

北京市人力資源和社會保障局二О一二年三月五日

北京市人力資源和社會保障局、北京市統計局關于公布2011北京市職工平

均工資的通知

京人社規發[2012]87號

2012年04月06日

各有關委、辦、局，各控股（集團）公司、企業（集團）公司，各區縣人力資源和社會保障局、各社會保險經代辦機構：

現將2011全市職工平均工資公布如下：

2011全市職工平均工資為56061元，月平均工資為4672元，比上年增長11.2%。凡按2011全市職工平均工資計算的事項，均按本通知標準執行。

北京市人力資源和社會保障局

北 京 市 統 計 局

二〇一二年四月六日

第四篇：2014最新社保政策

今年，新中國建立以來的首部《社會保險法》將開始實施。該保險法規定，參加職工基本養老保險的人員，達到法定退休年齡時累計繳費不足15年的，可以延長繳費至滿15年。社會保險法實施前參保、延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性補繳至滿15年。對于未繼續繳費或者延長繳費后累計繳費年限仍不足15年的人員，可以申請轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險，享受相應的養老保險待遇。對于不愿意延長繳費至滿15年，也不愿意轉入新型農村社會養老保險或者城鎮居民社會養老保險的，可以申請將其個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

政策一：用人單位欠繳社保費或處3倍罰款

《社會保險法》的目標：建立沒有缺失，覆蓋上沒有遺漏，銜接無縫隙的社保制度，使全體人民在養老、醫療這些方面都能做到有基本保障，無后顧之憂。其正式實施，標志著“全民社保”跨越設想，進入實施階段。

政策二：繳費不足15年，兩條途徑可享受長期養老待遇

“累計繳費滿15年，是養老保險參保人領取養老金的的必備條件之一，”長期以來，那些退休時累計繳費不足15年的參保人員，只能選擇一次性領取個人賬戶存儲額，終止基本養老保險關系。他們的老年生活缺乏穩定長期的有效保障，對此，《社會保險法》進行了重大完善和拓展，增加了兩種處理方式：允許個人繳費至滿15年;轉入新農保或城鎮居民養老保險，兩種途徑都可以讓參保人獲得養老保險長期待遇。

政策三：繳費滿15年是享受長期待遇的“門檻”

按照國家有關規定：“參加基本養老保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費滿15年的，按月領取基本養老金”。也就是說，最低繳費滿15年是參保人按月領取養老金的必備條件。省人社廳副廳長張瑞書介紹說，最低15年的繳費年限主要有三方面的考慮。首先是，我國人口預期壽命已經達到73歲，為實現養老保險制度的收支平衡和長期可持續發展，需要設立最低繳費年限;其次，不論通過何種方式就業，繳費都累計年限，多數人可以比較容易地達到15年;最后，從國際經驗來看，實施繳費型養老保險制度的國家，基于繳費與待遇領取長期資金平衡的精算結果，大都規定有最低繳費年限。

事實上，養老保險新政策仍有很多不足之處，是需要后續加定，進一步落實的

第五篇：錦州社保政策

錦州市人民政府文件

錦政規[2001]17號

錦州市人民政府關于發布<錦州市 城鎮職工基本醫療保險暫行

辦法>的通知

各縣(市)區人民政府，市政府各部門，中省直企事業單位：

《錦州市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》已經2001年9月23日市政府第十三次常務會議通過，現發給你們，請遵照執行。

二00一年九月二十九日

錦州市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法

第一章 總 則

第一條

基本醫療保險是政府為保障用人單位和職利益，所采取的一種強制性社會保險。根據 《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》和《錦州市城職工基本醫療保險制度改革實施方案》，制定本方法。

第二條

在錦州市行政區域范圍內的下列城鎮用人單位及其職工都應當按照屬地管理的原則參加基本醫療保險:(一)國家機關、事業單位、社會團體及其職工;(二)國有企業、城鎮集體所有制企業、股份制企業和其他城鎮企業及其職工；

(三)中央、本省、外地駐錦各級機關、企事業單位及其職工;(四)外商投資企業及其中方職工；(五)民辦非企業單位及其職工；

(六)參加基本醫療保險的用人單位符合國家規定的退休人員和按《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》（國發[1978]104號)規定的退職人員(以下簡稱退休人員)。

鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員暫不納入城鎮職工基本醫療保險范圍。

第三條

基本醫療保險水平，根據財政、企業和個人的承受能力，本著低水平、廣覆蓋、保障職工基本醫療需求的原則確定。

第四條

基本醫療保險制度的實施，應穩步推進，逐步實現城鎮所有用人單位及其職工都參加基本醫療保險的目標。

第五條

城鎮職工基本醫療保險，實行社會統籌和個人帳戶相結合的制度，基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同承擔，用人單位和職工個人依照本辦法繳納基本醫療保險費。

第六條

基本醫療保險實行市，縣(市)區兩級統籌，分級管理。第七條

市、縣兩級勞動保障行政部門是城鎮職工基本醫療保險的主管部門。各級醫療保險管理中心是本級基本醫療保險具體業務的經辦機構。

財政、衛生、藥品監督管理等部門，應按照各自職責范圍配合勞動保障部門共同做好城鎮職工基本醫療保險工作。

第二章 基本醫療保險費征繳

第八條

基本醫療保險費按照以收定支，收支平衡的原則征集。基本醫療保險費不實行減免。

第九條

用人單位和職工個人按下列標準繳納基本醫療保險費:(一)參保企業按本單位上列入成本和費用的全部工資總額的7%繳納;參保機關、事業、社會團體和民辦非企業單位按本單位上工資總額的7%繳納;(二)參保職工按本人上工資收入的2%繳納，并由用人單位從其工資中代扣代繳。其中，職工工資收入高于本市上職工平均工資300%的，以本市上職工平均工資的300%作為繳費基數;職工工資收入低于本市上職工平均工資60%的，以本市上職工平均工資的60%作為繳費基數;無法確定工資收入的，以上職工平均工資作為繳費基數;(三)進入再就業服務中心的國有企業下崗職工的基本醫療保險費按照本市上職工平均工資的60%作為繳費基數，由再就業服務中心繳納(包括單位和個人繳費);(四)本辦法實施前退休的人員，不繳納基本醫療保險費，享受基本醫療保險待遇;本辦法實施后退休的人員實行最低繳費年限規定，即男職工繳納基本醫療保險費必須滿30年，女職工必須滿25年。繳納基本醫療保險費不滿最低年限時，由本人一次性補足用人單位和個人繳納的基本醫療保險費，退休后享受基本醫療保險待遇。本辦法實施前，符合國家有關規定并經認定的職工連續工齡或者工作年限，可視同基本醫療保險繳費年限；

(五)參保職工失業后不再繳納基本醫療保險費，不享受基本醫療保險待遇。在領取失業保險金期間，按照失業保險規定享受醫療補助待遇，其基本醫療保險個人帳戶余額可繼續使用。

第十條

用人單位出售、破產、撤銷、解散、合并、分立時，必須在10日內，到醫療保險經辦機構辦理變更手續。依法破產企業，在按法定程序清償職工工資和福利費時，應優先為退休人員繳足平均預期壽命內的基本醫療保險費。繳費公式:退休人員平均預期壽命剩余年限乘以上退休人員平均醫療費(平均醫療費以每年遞增5%的幅度計算)乘以退休人員總數。

第十一條

用人單位必須按規定向醫療保險經辦機構和地稅部門如實申報應繳納的基本醫療保險費數額，并于年初與醫療保險經辦機構和地稅部門簽訂繳費協議。

第十二條

初次參加城鎮職工基本醫療保險時，用人單位和職工須預繳一個月的基本醫療保險費，參保職工從繳費次月1日起享受基本醫療保險待遇。

第十三條

用人單位繳納的基本醫療保險費按下列渠道列支:(一)國家機關、參照公務員管理的事業單位及原參加市直機關事業單位醫療保險的事業單位在行政事業單位醫療經費中列支;(二)其它事業單位，從事業經費中列支;

(三)企業從職工福利費中列支。

第三章 基本醫療保險基金

第十四條

基本醫療保險基金由社會統籌基金和個人帳戶構成。社會統籌基金:單位繳納的基本醫療保險費按規定記入個人帳戶后的剩余部分全部作為社會統籌基金。個人帳戶:職工為本人繳費工資的3 %(含個人繳費部分)記入;退休人員為本人退休費的4%記入，本人退休費低于當地上月人均退休費的，按當地上月人均退休費的4%記入;原市直機關、事業單位參加醫療保險人員個人帳戶結余部分轉入基本醫療保險個人帳戶，可繼續使用。

基本醫療保險基金不計征稅費。

第十五條

統籌基金主要用于支付職工住院醫療費。人帳戶主要用于支付職工本人的門診醫療費、住院醫療費起付標準部分和接比例個人自付部分以及定點藥店購藥費。社會統籌基金和個人帳戶分別核算，不得互相擠占。

第十六條

用人單位發生職工錄用、調出調入、退休、死亡、終止或解除勞動關系等增減變化時，應于當月憑有關手續辦理基本醫療保險的參保、注銷、轉移等手續。參保人員在統籌地區調動時，轉移基本醫療保險關系，個人帳戶存儲額可繼續使用;跨統籌地區調動時，轉移基本醫療保險關系，同時轉移個人帳戶存儲額。

第十七條

醫療保險經辦機構要為每個參保人員建立醫療保險個人帳戶，制發lC卡。個人帳戶的本金和利息為個人所有，只能用于基本醫療保險，可以結轉使用和繼承。參保人員死亡時，將其個人帳戶存儲額一次性支付給法定繼承人。

第十八條

基本醫療保險基金納入財政社會保障基金專戶管理，專款專用，不得挪擠占用，不得用于平衡財政預算。

第十九條

醫療保險經辦機構要建立健全基本醫療保險基金預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。做好基本醫療保險費的管理和支付工作。醫療保險經辦機構事業經費列入財政預算。

第二十條

成立由政府有關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家組成的醫療保險基金監事會，定期聽取醫療保險基金收支、運營及管理情況匯報。監事會應制定工作章程，監事會日常工作由勞動保障行政部門負責。

第二十一條

個人帳戶存儲額當年記入部分按活期存款利率計息，上年結轉部分按三個月整存整取利率計息，利息記入個人帳戶。

第四章 基本醫療保險待遇

第二十二條

參加基本醫療保險人員門診醫療費從個人帳戶中支付，內門診醫療費超過個人帳戶存儲額部分由個人負擔。

第二十三條

參加基本醫療保險人員住院發生的醫療費，主要由統籌基金支付。統籌基金支付實行起付標準和最高支付限額控制制度。起付標準以內的費用從個人帳戶中支付或個人自付。統籌基金累計最高支付限額為2萬元。

第二十四條

統籌基金起付標準:首次住院，一級醫療機構300元;二級醫療機構400元;三級醫療機構600元；內兩次以上(含兩次)住院減半;經批準轉往外地醫療機構就醫為1000元;因公出差在外她住院(僅限危急疾病)起付標準與市內同等級醫療機構相同。

第二十五條

起付標準以上，最高支付限額以下的醫療費，主要從統籌基金中支付，職工個人負擔一定的比例。職工個人負擔比例:一級醫療機構18%；二級醫療機構20%;三級醫療機構22%;退休人員個人負擔比例在職職工的50%。經批準轉往外地住院治療的個人負擔比例一律為30%。因公出差在外地住院個人自付比例與市內同等級醫療機構相同。

第二十六條

按規定的特殊病種門診醫療費，可從統籌基金中支付，在每年年中和年末分兩次結算。起付標準及個人自付比例按上述規定執行。

第二十七條

經批準，基本醫療保險支付部分費用的診療項目中價格昂貴的醫療儀器設備的檢查、治療項目和醫用材料費(僅限國產)，按相關規定執行;使用符合《基本醫療保險藥品目錄》中乙類藥品的，個人先支付單項藥費的20%。余額按本辦法第二十五條規定執行。

第二十八條

參保人員住院床位費按省物價部門規定的相同等級的普通病房床位費標準執行，超過部分的床位費由參保人員自付。

第二十九條

凡不參保的用人單位及職工不能享受基本醫療保險待遇。凡參保的用人單位和職工欠繳醫療保險費的，從欠繳醫療保險費的下個月起，醫療保險經辦機構停止其享受醫療保險待遇。

第三十條

統籌基金起付標準和最高支付限額，根據全市職工平均工資增長的幅度。經市政府批準，適時進行調整。

第五章 醫療費的支付與結算

第三十一條

參保人員在定點醫療機構診療和在定點藥店購藥，需從個人帳戶中支付醫療費的，憑lC卡結算。

第三十二條

參保人員診治符合基本醫療保險規定的疾病，應使用基本醫療保險專用處方(包括檢查單、化驗單、報告單)，發生的醫療費用應由個人自付的，由本人與醫療機構結算;應由統籌基金支付的，由醫療機構記帳結算。

第三十三條

醫療保險經辦機構與定點醫療機構結算住院醫療費，實行總量控制下的病種結算和服務項目結算。定點醫療機構對住院醫療費均應填寫費用清單，由患者本人或親屬簽字。未經患者本人或親屬簽字的醫療費，統籌基金不予支付，患者有權拒付個人負擔部分。

第三十四條

定點醫療機構(定點藥店)應于每月5日前，將上月出院病人的醫療費清單上報醫療保險經辦機構。醫療保險經辦機構應于每月10日前將核準的醫藥費的90%撥付給定點醫療機構（定點藥店)，其余10%留作保證金，年末經考核后再予以撥付。

第三十五條

內按病種標準住院醫療費合理超支20%以內部分，醫療機構負擔30%，醫療保險經辦機構負擔70%;超支20%以外部分，全部由醫療機構負擔。合理節余20%以內部分。醫療機構提留30%，其余劃入醫療保險統籌基金；節余20%以外部分全部劃入統籌基金。

第三十六條

因公出差在外地住院發生的醫療費，由所在單位憑因公出差證明和有關醫療憑證到醫療保險經辦機構按有關規定報銷。

第三十七條

經批準轉往外地醫療所發生的醫療費，先由個人墊付，診治結束后由批準轉院的醫療機構核銷，然后列入本機構當月醫療費，再與醫療保險經辦機構結算。

第三十八條

參保人員因公長期居住外地或退休人居住外她(一年以上),本人提出申請，經醫療保險辦機構核準指定居住地非盈利性醫療機構就醫，住院醫療待遇按本市同等級醫療機構標準執行。

第三十九條

各定點醫療機構和定點藥店應使用醫療保險經辦機構統一制定的基本醫療保險《醫療費用記帳結算清單》結算醫療費用。

第四十條

下列情況發生的醫療費不屬于基本醫療保險支付范圍:(一)未經批準在非基本醫療保險定點醫療機構和藥店就醫購藥的;(二)未經批準在外地醫療機構就醫的;(三)由于打架、斗毆、酗酒、吸毒、犯罪、故意自傷(殘)所發生的醫療費用;(四)國家規定基本醫療保險不予支付費用的診療項目、醫療服務項目和服務設施費用;(五)機動車輛交通肇事、醫療事故發生的醫療費用；

(六)凡出國及到港、澳、臺地區(含公派人員）探親、開會、洽談、考察、講學期間所發生的醫療費用;(七)治療先天性疾病(后期發作除外)和性病所發生的醫療費;(八)其它不予支付的醫療費用。

第六章 醫療管理

第四十一條

基本醫療保險實行定點醫療機構和定點藥店管理，由勞動保障行政部門實行審核制度。年審合格者，給予保留定點資格;年審不合格者，取消其定點資格。

第四十二條

醫療保險經辦機構應與定點醫療機構和定點藥店簽定協議，明確雙方的責任、權利和義務。協議有效期一般為一年。

第四十三條

醫療保險經辦機構應建立并完善計算機管理信息系統和醫療檔案，加強跟蹤服務，做好統計上報工作。

第四十四條

定點醫療機構必須成立醫療保險科室。定點藥店必須配備具有中級職稱以上藥學技術人員負責管理。定點醫療機構和定點藥店均應制定本單位具體管理制度和配備同醫療保險經辦機構相連接的計算機設備。

第四十五條

定點醫療機構應堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療原則，嚴禁濫開方、開大方、濫用大型醫療設備檢查，不得放寬出入院標準、分解住院人次。

第四十六條

定點藥店應嚴格執行藥品零售價格，提供安全有效的優質藥品，執行處方藥品和非處方藥品管理規定。

第四十七條

參保人員住院后需轉診治療的，由收治定點醫療機構批準，報醫療保險經辦機構備案;轉往外地治療的，須經本市最高等級醫院專家會診確認，并報醫療保險經辦機構審核。

第七章 罰 則

第四十八條

城鎮所有用人單位及其職工必須按本辦法規定參加基本醫療保險。用人單位不按本辦法規參加基本醫療保險和繳納醫療保險費或弄虛作假少繳醫療保險費的，由勞動保障部門通知負責征繳的地稅部門向用人單位發出限期參加或續費通知書，在限期內仍不參加和繳費的，按《社會保險費征繳條例》予以處罰。

第四十九條

參保人員將IC卡轉借他人住院使用或私自涂改醫療費收據、處方的，給予批評教育;造成基金損失的，除追回損失外，按有關規定給予處罰。

第五十條

定點醫療機構、定點藥店不執行基本醫療保險有關規定，醫療保險經辦機構拒付發生的醫療費，造成基金損失的，追回損失，并按有關規定給予處罰;情節嚴重的，取消其定點資格，并對直接負責的主管人員和直接責任人追究行政責任。

第五十一條

醫務人員違反基本醫療保險有關規定，給予批評教育，追回所造成的損失，情節嚴重的，取消其為基本醫療保險服務資格，并由衛生行政部門按有關規定予以處理。

第五十二條

醫療保險經辦機構工作人員濫用職權、徇私舞弊的，由上級主管部門給予批評教育和行政處分，構成犯罪的由司法機關依法追究刑事責任。

第八章 附 則

第五十三條

離休人員、老紅軍、二等乙級以上革命殘軍人的醫療待遇不變，醫療費用按原資金渠道解決。

第五十四條

工傷(含職業病)、女職工生育發生的醫療費，按原資金渠道解決。

第五十五條

公務員在參加基求醫療保險的基礎上，按《錦州市國家公務員醫療補助暫行辦法》享受醫療補助政策。

第五十六條

對于參保人員住院醫療費超過基本醫療保險最高支付限額的費用，按照《錦州市城鎮職工補充醫療保險暫行辦法》執行。

第五十七條

本辦法施行前發生的醫療費按原資金渠道解決。第五十八條

市勞動保障行政部門依據本辦法制定實施細則，并會同有關部門制定配套政策。

第五十九條

各縣(市)區應根據本地區實際，參照本辦法制定實施辦法。

第六十條

本辦法由市勞動局負責組織實施。

第六十一條 本辦法自發布之日起施行。本辦法施行前發布的有關規定，與本辦法不一致的，以本辦法為準。