第一篇：特殊兒童早期家庭訓練指導方法

特殊兒童早期家庭訓練指導方法

每一個項目都可以參照下面的幾個例子去教：

項目一：摹仿大肌肉群運動：

① 和孩子面對面坐按椅子上。盡量使他注意你（確定他注意了你，就可以開始了）。

② 一邊做一個動作，一邊同時說“這樣做。”動作可以是：

拍桌子 拍手

揮手（象打招呼似的）

握雙手 拍腿

搖頭 點頭

轉身 用手把臉捂起來

拍肩膀 跳

抱臂 拍肚子

踏步 伸手

敲椅子 插腰

拍頭 摩擦手掌等

③ 每個動作都要提示孩子，幫助他成功，然后給于強化。

逐漸地減少實踐的提示，改變強化方式。減少提示，加強表揚獲獎勵。最后孩子能夠按照指令反應正確時才給他強化。

第二篇：孤獨癥早期家庭訓練指導方法

附：早期家庭訓練指導方法

每一個項目都可以參照下面的幾個例子去教：

項目一：摹仿大肌肉群運動：

① 和孩子面對面坐按椅子上。盡量使他注意你（確定他注意了你，就可以開始了）。

② 一邊做一個動作，一邊同時說“這樣做。”動作可以是：

拍桌子 拍手

揮手（象打招呼似的）

握雙手 拍腿

搖頭 點頭

轉身 用手把臉捂起來

拍肩膀 跳

抱臂 拍肚子

踏步 伸手

敲椅子 插腰

拍頭 摩擦手掌等

③ 每個動作都要提示孩子，幫助他成功，然后給于強化。

逐漸地減少實踐的提示，改變強化方式。減少提示，加強表揚獲獎勵。最后孩子能夠按照指令反應正確時才給他強化。

項目二：摹仿口形的運動：

① 和孩子對面坐好。確定他是否注意。

② 邊示范邊說：“這樣做。”

口型動作包括：

張嘴 伸舌頭

噘嘴 磕牙齒

吹的動作 笑

吻 舌頭抵上下牙齒等

注意：你的目的是什么？如果是要求語音模仿，那么一邊做動作，一邊要發出聲響。如果孩子不能夠摹仿你，你們可以坐在鏡子面前操作。從鏡子里學習模仿動作。

跟別的其它項目一樣，只要做對了就要給他強化。先給幫助提示，逐漸減少到孩子聽到了口頭指令就能夠正確反應。

項目三：相配、區別物體

Ａ．相配（一雙、一對物體）

① 和孩子對面坐好，使他主義力集中。

② 把一件物品(比如∶杯子、扣子---)放在桌子上面。

把另外一個一模一樣的物品給孩子，同時叫他相配，“把一樣的 東西放在一起”。

④ 提示他做出正確的反應（把東西放在了

② 和B項操作一樣，只是要隨時把桌子上的東西位置變動。為的是不要使孩子只是記住固定的擺放位置(比如∶杯子在左邊；勺子在右邊的放法）。

注意：在做好了A.B.C.三項操作練習以后，可以練習用三、四對物品相配，教他區別更多的東西。

項目四：圖片（領悟和表達）

Ａ．領悟：認出圖片里的物品

① 把圖片放在孩子的面前的桌子上，確定他已注意。

② 說：“指出（圖片上的）??”。

③ 用現實提示幫助他正確指出，并予以強化。

④ 強化和提示逐漸減少（如以上項目）。

Ｂ．表達：能夠說出圖片里的物品名稱

① 和孩子對面坐好，確定他已注意。

② 拿起一張圖片給他看，問：“這是什么？”

提示孩子正確說出物品的名稱，給予強化。強化和提示和以上項目一樣，逐漸減少。

項目五：所屬關系（領悟和表達）

Ａ．領悟

① 在孩子的附近有熟悉的人（他能夠見到），要求孩子：“去摸摸??（比 如： 去摸摸華華的手）”。

② 提示他正確的反應（去摸華華的手），給以強化。

③ 和以上的操作過程一樣，逐漸地減少幫助和對他的強化。

Ｂ．表達

① 你指著一個孩子認識的人的衣服或身體的部位說：“誰的衣服（或身體某部位）”？

② 提示他作出回答（比如：“這是毛毛的衣服??。”），并給以強化。

和以上的操作過程一樣，逐漸地減少幫助和對他的強化。

項目六：要、不要（比較喜歡，比較不喜歡）

Ａ.不喜歡的東西

① 和孩子對面坐著。

② 把一件孩子不想要的（不感興趣）東西拿給孩子，問他：“你要不要??（某物品）？”

③ 提示孩子搖頭或講出“不要”。

④ 孩子做到時，就立刻將東西拿開（最好是再看不到了），給孩子強化。

⑤ 和以上的操作過程一樣，逐漸地減少幫助和對他的強化。

Ｂ.喜愛的東西

① 和孩子對面坐好。

② 拿給孩子看他喜愛的東西（玩具、食物等），問他：“你要不要??（物品 的名稱）？”

③ 提示孩子點頭或者講“要”。

④ 孩子表示后馬上把東西給孩子

⑤ 和以上的操作過程一樣，逐漸地減少幫助和對他的強化。

Ｃ.要、不要的區別

① 和孩子對面坐好。隨意交替地將孩子有興趣及沒有興趣的東西拿給他，3 詢問他：“你要 不要??（東西的名稱）？”

③ 提示孩子正確表達，并給以強化。和以上的操作過程一樣，5 逐漸地減少幫助和對他的強化。

項目七：社交問題

① 和孩子對面坐好，讓他注意你。

② 問他一個社交性問題，幫助孩子講出正確的回答。

③ 給他強化。并逐漸地減少提示與強化。

可以問的問題包括：

? 你叫什么名字？

? 你幾歲了？

? 你（今天）好嗎（高興嗎）？

? 你住在哪里？

? 你的（兄、弟、姐、妹）是誰？

? 你喜歡玩什么？

? 你的爸爸、媽媽叫什么？

? 你喜歡吃什么？

? 你在哪里上幼兒園（上學）？

? 誰是你的朋友？

? 你喜歡看什么電視節目？

? 你家住在哪里？

? 你家的電話號碼是多少？

? 什么是你最喜歡的玩具？

? 你的生日是哪一天？

? 你的老師叫甚么？

項目八：選擇技能

① 和孩子對面坐好，讓他注意你。

② 拿兩件他喜歡的東西（拿在你自己的手中）給他看。

③ 問他：“你要??還是??？”

④ 提示他指出或講出他最喜歡的東西，馬上給他。

逐漸減少提示，他每次講對時，都把東西給他（開始時，用來選擇的兩樣物品應該一件是他十分喜愛的物品，另一件是他稍微有興趣的物品。這樣做有幫于他理解《分辨》和《選擇》的概念）。

注意：如果孩子還不會說話，可以教他用手指點所選擇的物品。他如果已經能夠較快地選擇出擺在他面前的物品時，可以讓他對一些看不見的物品進行選擇（比如：“你要蘋果還是要餅干？??”）。還要注意，每次問話時要變換物品名字的順序，避免他只是選擇講的最后的物品。

項目九：描簡單的畫

①．把紙和筆放在面前的桌子上。

②．在紙上畫一個東西（作示范），同時要求孩子同樣地畫一個。

③．提示孩子拿筆畫出這件東西，并給予強化。

④．和以上項目一樣，逐漸減少提示和強化。

所畫的東西可以包括：

豎線 橫線 ＋字 圓圈

斜杠 數字 各種形狀 笑臉

花 車 房子 人

彩虹 ??

項目十：孩子給你兩件東西

① 把幾個物體放在孩子面前的桌子上。

② 要求孩子：“把------和---------給我。”

③ 提示孩子把那兩件東西拿給你，并予以強化。

④ 和以往練習相同，逐漸地減少提示和強化。

注意：你提示孩子最好是同時拿起兩件東西（一手拿一件）。如果他的理解能力比較困難，可以將你的用語簡單化。比如只說：“球、小車”。而不用：“把球和汽車給我”的表達方式。也要在日常的環境中很自然地要求他拿兩件東西，（比如可以是：“去拿襪子和鞋子”之類的。）

項目十一：分類（相配，認出，說出名字）

Ａ．相配

① 把幾組（不同種類）物體的卡片放在孩子面前的桌子上。

拿出另外（卡片上面的東西和以上卡片中的一組是一類的）一張卡片，讓相配（放入相同種類的一組中）。

提示他把卡片放在適合的一組中（比如：桌子上有白菜、汽車、椅子??

等卡片，提示他將拿到的火車的卡片放在汽車上面──同屬于交通工具一 類）。并給予強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

Ｂ．認出分類

① 在一堆卡片中將相同種類的卡片歸為一組。

② 要求孩子：指出??（比如：食品／交通工具／??）的卡片組。

③ 提示孩子指出你要他指的卡片（分類）組，并給予強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

Ｃ．講出分類的名稱

① 把卡片按不同分類組，分別放在孩子面前的桌子上。

② 你指著其中的一組卡片問他：“這些是甚么？”

③ 提示孩子講出那組分類的名稱，并給予強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

注意：如果你的孩子對相配（圖片分類）有困難，可以使用實物來操作練習。

項目十二：代詞（我的，你的）

Ａ．領悟

① 和孩子對面坐好，引起他的注意。

② 讓孩子（給他指令）摸摸（你的、我的）（衣服或者身體的部位）。

③ 提示（或手把手）或示范他正確地作出反應，并給以強化。

④ 和以往的練習相同，逐漸減少給他的提示和強化。

⑤ 先教使用“你的”，再教使用“我的”。然后再（隨意）交替練習（領悟）。

Ｂ．表達

① 和孩子對面坐好，引起他的注意。

② 你指著你自己或孩子身上的衣服或者身體的某一部位，問：“誰的?？”

③ 提示孩子說出代詞和相應衣服或身體部位的名字（比如：我的手。）給以強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸減少給他的提示和強化。

⑤ 先教使用“我的”，再教使用“你的”。然后再（隨意）交替練習。

注意：你的孩子學會領悟代詞以后，聯系幾個星期后再教他練習說出代詞，這樣會對他更為容易掌握，更明確。

項目十三：想出（猜出）／講出你描寫的物體（看得見或看不見）。

Ａ看不見

① 把幾件東西（蘋果、香蕉）放在孩子面前的桌子上。使他注意。

② 說：“我在想吃一個長在樹上的、紅紅的、可以吃的東西”。

③ 提示他指出蘋果，并講出它的名稱，給他蘋果以強化。

④ 和以上一樣逐漸減少幫助和強化。

Ｂ看不見

① 和孩子對面坐好，讓他注意看著你。

② 說：“我希望有個（描述）園園的，可以踢的東西”。

③ 提示他（猜出你所描述的）說出東西（球），并給以強化。

④ 和以上一樣逐漸減少幫助和強化。

注意：開始時，放的東西不要太多（２、３件），東西相互之間的特征要有顯著的不同（顏色、形狀、功能?）。以后逐漸選擇比較有相近特征的東西。可以提示孩子按照地方、場所區別。

項目十四：回答關于物體和圖片中的問題

Ａ．物體

① 和孩子對面坐好。

② 給他看一個物品，問他一個問題（見提示內容）。

③ 提示孩子正確回答，并給以強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

Ｂ．圖片、照片

① 和孩子對面坐好。

② 給孩子看照片（比如爸爸在廚房里炒菜，?）詢問他問題。

③ 提示他正確地講出，并給他以強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

詢問和回答的范例：

Ａ．關于物體：

Ⅰ．① 這是什么？ 是香蕉

② 這是什么顏色？ 黃色

③ 你拿香蕉干甚么？ 我吃香蕉

④ 香蕉是甚么？ 水果

Ⅱ．① 這是什么？ 是冰棍／棒棒糖

② 這是什么顏色？ 紅顏色

③ 你用他可以干甚么？ 我舔他

④ 你在哪里買冰棍兒？ 在商店里

Ｂ．關于照片：

Ⅰ．① 這是誰？ 媽媽

② 她在做甚么？ 她在笑

③ 她在什么地方？ 她在客廳

④ 她怎么樣？ 她很高興

注意：開始時只要求他回答兩個問題，然后再逐漸地教他更多的內容。如果你的孩子學習這個項目很困難，可以先按照一個固定的順序問問題，然后逐漸改變成不同的形式。

項目十五：簡單句式

Ａ．它是??

① 和孩子對面坐好。

② 出示給他一件物品并問：“這是甚么？”

③ 提示他講出：“這是球??書等。”并給以強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

Ｂ．我看??

① 和孩子對面坐好。

② 給他一張圖片，并問他：“你看什么？”

③ 提示他回答：“我在看（圖片中的物品）”。給以強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

Ｃ．我有??

① 和孩子對面坐好。

② 給他一件物品，并問他：“你有什么”？

③ 提示他回答出：“我有一個（手中的物品名稱）”。并給以強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

注意：學會了Ｂ的項目以后，可以教他說出圖片中的幾樣東西（如：我看到了一個房子，一棵樹，一部汽車??等）。使用兒童畫冊的內容來泛化這項技能。

項目十六：簡單地相互交流

Ａ．我有??（物品）

① 和孩子對面坐好。把一件東西交給他，你自己手中拿著另一樣東西。

② 舉起你的東西說：“我有一個??（你的東西的名稱）”。強調東西的名稱，講得慢些。

③ 提示（示范）孩子也說：“我有一個××（他的東西）”。他能夠正確表示時就給以強化。

④ 幾次練習后可以更換物體再練習。然后可以讓他自己從盒子里挑選物體，練習句式。

⑤ 在他學會了表達“有什么”之后，教他其它表示（形容）物體的句式。

⑥ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

Ｂ．我看??（圖片或書上的東西）

① 把兩張圖片放在孩子面前的桌子上。

② 你指著一張說：“我看??（圖片上的東西）”。

③ 提示孩子指著另一張，說：“我看??（他指的東西）。并給以強化。

④ 練習幾次后更換圖片。

⑤ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

實際例子： 物體

① 我有一只鴨子。我有一只牛。

② 我的鴨子是黃色的。我的牛是黑色的。

③ 我的鴨子叫“呱呱”。我的牛叫“牟牟（叫聲）”。

④ 我的鴨子生活在水中。我的牛生活在牧場。

圖片／書

① 我看球。我看花。

② 我看車，樹。我看人和蛋糕。

③ 我看紅帽子。我看藍色的球。

④ 我看男孩在走路。我看女孩在作游戲。

⑤ 我看汽車里的女孩。我看滑梯上的男孩子。

項目十七：詢問“??在哪里？”的練習

Ａ．請孩子找回不見的東西

① 把５個孩子認識（能夠叫出名稱）的東西放在他的身后（不能直接看見），讓他看到物品在哪里（讓他轉身，并同時對他說：“看有球、汽車、書、鉛 筆和帽子”。）

② 讓他再次將身體轉過去（又不能直接看見哪些東西了）。

③ 你說：“去拿來（上述物品中的一個）”。

④ 提示他找回那樣東西，并給予強化。

⑤ 讓三次找到了東西后，把其它的東西（比如鉛筆）藏起來。

⑥ 要求孩子說：“去把??（比如說：鉛筆）找出來”。

⑦ 孩子一到背后去找（鉛筆）就提示他問：“鉛筆在哪里？”

⑧ 馬上說：“??（鉛筆）在這兒”。邦孩子拿出鉛筆。并給孩子強化。

⑨ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

Ｂ．在活動中

① 設置一項要求孩子完成的活動項目（或程序），比如拼圖或畫畫。

② 讓孩子開始操作前，先把一件必須的東西（比如：拼圖中的一塊或者蠟筆）藏起來。開始讓孩子操作這項活動。當他發現缺失的東西時（比如：拼圖中的一塊或者蠟筆）立刻提示他問：“??（拼圖或者蠟筆）在哪兒”？

④ 馬上回答說：“??（拼圖或蠟筆）在這兒”。把東西給他，并且也給他強化。

⑤ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

減少提示的方法：在

④ ??

物理特性題目：

①（糖）有什么味道？

② 講出什么東西是（酸）的？

③ 你摸（冰）有什么樣的感覺？

④（雪）是甚么顏色？

⑤ 什么東西是軟的？

⑥ 什么東西大？

⑦ ??

季節題目：

① 四個季節是甚么？

② 哪個季節里有??（雪／很熱??）？

③ ??（夏／秋／??）季節我們作什么（游泳／??）？

④ ??

幼兒園常識題目：

① 晚上天上有什么亮的東西？

② 每星期有幾天？

③ 雞可以生什么？

④ ??

注意：開始最好有圖片或可能觀看的圖片，照片作教具。

項目十九：回答“??在哪兒”的問題

① 和孩子對面坐好，讓他注意你。

② 問他一個“??在哪兒？”的問題。

③ 提示讓他回答出。并給予強化。

④ 和以上的練習相同，逐漸地減少給孩子的提示和強化。

這類問題可以包括：

a)你在哪兒睡覺？

b)你在哪兒洗澡？

c)你在哪兒吃飯？

d)你住在哪兒？

e)在哪兒買菜？

f)爐子在哪兒？

g)媽媽在哪兒上班？

h)哪兒有滑梯？

i)哪兒可以看到老虎？

j)到哪兒可以游泳？

k)生病了到哪兒去看病？

l)到哪兒去買書？

m)到哪兒可以買到油條（漢堡包??）？

n)你去哪兒理發？

o)??

注意：除了口頭提示（示范）以外，孩子可以使用照片、圖片來作提示。

項目二十：回答關于故事的問題。

Ａ．用圖片

① 和孩子對面坐好。

② 給他出示一個人在做動作（在某種場所從事某種活動）的圖片／或照片（比 如，一個小朋友在海灘游泳）。

③ 講述圖片中的故事〖有一天，阿毛去海邊游泳〗。詢問孩子關于故事中的問題（阿毛到那里去了？誰到海邊去了？阿毛到海邊干甚么？）

⑤ 提示他（口頭）正確回答。并給以強化。

⑥ 和以上的練習一樣，逐漸地減少提示和幫助，逐漸地減少強化。

Ｂ．簡單地講故事

① 和孩子對面坐好。

② 給他講一個簡單的故事（如：有一天，媽媽去商店買冰淇淋）。

③ 詢問他關于故事中的問題。（如：誰去了商店？媽媽到那里去了？媽媽在商店里買了什么？??）

④ 提示他正確回答出，并給以強化。

⑤ 和以上的練習一樣，逐漸地減少提示和幫助，逐漸地減少強化。

Ｃ．簡單兒童故事（書）

① 和孩子對面坐好。

② 給他念兒童故事書中的一頁（一、二句話）。

③ 詢問他關于聽到的故事內容的問題（不是要求他復述，而是回答詢問）。

④ 提示孩子正確地回答，并給以強化。

⑤ 和以上的練習一樣，逐漸地減少提示和幫助，逐漸地減少強化。

Ｄ．講比較難的故事

① 和孩子對面坐好。

② 給他講一個四句話的故事（比如：“有一天，一個叫毛毛的小朋友到公園玩，他發現了一個紅色的球。他把球帶回家給了媽媽，晚飯后他玩了會兒球，就睡了。）

③ 詢問孩子有關故事中的內容。

④ 提示他正確地回答的答案，并給以強化。

⑤ 和以上的練習一樣，逐漸地減少提示和幫助，逐漸地減少強化。

注意：如果你的孩子有困難，可以從更簡單的故事開始。（如：“媽媽去了商店”。“誰去了商店？”）

項目二十一：聽從“問”和“告訴”的指令

Ａ．問

① 在遇見一個小朋友時，讓孩子去“問?? ??”（問“毛毛”他“多大” 了）！

② 用實踐提示讓孩子走到那個小朋友身邊，示范他詢問“毛毛，你多大？”

③ 那個小朋友回答后，你馬上給孩子一個強化。

④ 和以上的練習一樣，逐漸地減少提示和幫助，逐漸地減少強化。

Ｂ．告訴

① 在“遇到”一個小朋友時，讓孩子去“告訴?? ???”（去告訴“毛毛”你多大了）！

② 用實踐提示和口頭示范讓孩子走到那個小朋友身旁，并且說出（要求說的話）：“毛毛，我六歲了”。

③ 孩子說完馬上給以強化。和以上的練習一樣，④ 逐漸地減少提示和幫助，⑤ 逐漸地減少強化。

Ｃ．問、告訴隨意練習

① 給孩子Ａ項或Ｂ項的（問一個“為什么??”的問題（比如：“你為什么要吃飯？”）。

提示他作出正確回答（“又為我餓了”）。給他強化。

和以上操作一樣，6 逐漸地減少對他的提示和強化。

Ｂ．“如果” 和孩子對面坐著，2 讓他注意你。問一個“如果”的問題（比如“你如果覺得餓了，4 你會作什么？”）。提示他正確回答（我會吃飯或吃東西），6 給以強化。和以上操作一樣，8 逐漸地減少對他的提示和強化。

詢問的內容可以包括：

吃飯／餓了

喝水／渴了

睡覺／困了

哭／難過

笑／高興 看病／不7 舒服8 洗澡／臟了

穿大衣／冷了

打傘／下雨

注意：用日常生活的情況，比如孩子要喝水（或飲料）時，問他為什么要喝水？同時幫助他回答“因為我渴了”。也要教他從圖片上回答問題的方式（比如出示一張圖片，上面是一個孩子從自行車上摔下來，哭了。問“他為什么哭”，提示他說，“因為他從自行車摔下來”）。

第三篇：特殊兒童訓練方案

聽障兒童聽覺康復訓練方案

設計意圖：

絕大多數聽障兒童都有一定的殘余聽力。充分利用他們的殘余聽力進行早期聽力康復訓練，是孩子聽力損失進行助聽器或人工耳蝸補償后一個重要而緊迫的任務。讓孩子感知聲音語訓老師或家長首先要讓孩子感受聲音，知道自己的世界里是有聲音的。

活動目標：

1.讓孩子感知聲音的，知道自己的世界里是有聲音的。

2.樹立與其他同伴交流的自信心。

活動建議：

1.觸摸法訓練

取一面小撥浪鼓，將有聽力障礙孩子的手放在鼓上。擊鼓，讓他感受到鼓面振動的產生與消失。告訴孩子聲音的產生與消失，使孩子通過觸摸間接感知聲音的存在。

2.觀察法訓練

在鼓面上放小豆子（或硬幣），家長擊鼓讓孩子觀察因鼓面的振動而使小豆子（或硬幣）彈起的現象，讓他們通過視覺來感受聲音的存在。

3.讓孩子養成良好的聆聽習慣

讓聽障孩子感受聲音是無處不在的。家長可以經常給孩子播放一些節奏感較強的音樂或自然界中的各種聲音。播放過程中不要在意他們是否聽得懂，只要看到他們在聽，就達到了訓練初期的目的。

4.學會理解聲音的意義。

在聽障孩子養成良好的聆聽習慣后，我們可以用“擊鼓數雪花片”或“擊鼓撥珠”的游戲，讓孩子理解聲響的次數。

開始可以讓孩子面對家長進行訓練，在理解游戲規則之后，可以背對家長進行。聲響的次數要控制在孩子的計數能力之內；我們可以用“擊鼓拍球”或“擊鼓走路”的游戲，讓他們感知聲響信號的快慢，并能夠根據聽到的聲響信號快慢做出相應的動作，培養他們感受聲響信號快慢的能力；用“聽聲模仿動作”或“尋聲找物”的游戲來培養聽障兒童對聲音“大、小”的理解。另外，還要培養孩子理解各種聲音的含義。如聽見敲門聲，就表示有人來了。

5.培養聽障孩子理解語音信號的能力，通過訓練，使聽障兒童認識到語音現象的存在，認識到語音是有意義的，不同的語音代表不同的含義，這些訓練可以為言語康復訓練打下良好基礎。可以先從孩子的名字開始進行訓練，讓孩子知道每個人都有自己的名字。可以結合孩子在日常生活中接觸最密切的人或最常看到的事物進行語音意義的訓練，如“爸爸”、“奶奶”、“杯子”、“饅頭”等。

6.學會辨別聲音

使聽障孩子進一步認識到聲音的多樣性，不同的聲響信號和不同的語音信號代表了不同的含義。在訓練時逐步提高他的聽覺辨別能力。

特殊兒童注意力培養方案

設計意圖：

注意力是打開孩子心靈的鑰匙，有了它，孩子便能學到好多東西。孩子注意力集中，很多有用的信息才能進入孩子頭腦中。那么在幼兒園應該如何培養孩子注意力呢，可以試著從以下幾個方面入手：

活動目標：

1.通過宣傳引導家長陪伴的技巧。

2.改變注意力不集中，小動作多容易受到外界干擾的問題。

活動建議：

1.像玩拼圖、穿珠子等靜態游戲可以從簡單的開始，享受完成的成就感，以訓練短時間的注意力，再慢慢加深游戲的難度和延長游戲的時間，以延長孩子的耐力，增進專心度。

2.從興趣著手培養幼兒注意力

如拿本相片簿，為孩子講述他出生、成長的故事；欣賞孩子，了解他的小腦袋里在想什么；觀察漁港里的小魚，池塘里的蝌蚪……

3.開展親子教育講座，通過一些方法訓練，堅持15-20天左右的時間，就能改變孩子這個問題。

4.增強幼兒秩序感

為孩子提供一個屬于自己的“小天堂”，從學習物歸原處、整理個人物品的過程中，逐漸建立秩序感。在日常生活作息上也要有規律，生活規范要建立。在執行過程中，家長要嚴格而不嚴厲。

5.對幼兒進行意志鍛煉

讓孩子做些力所能及的事，培養其形成有始有終地做好每一件事的良好習慣。在做事之前，父母應讓孩子懂得做事的目的，并引起孩子做事的興趣；在做事過程中，孩子遇到困難，父母要教育提高孩子克服困難的能力，使孩子具有一定的責任感，這樣孩子在做事的時候注意力就會集中，去克服一些小的困難。久而久之，孩子就能養成做事情善始善終的良好習慣。在孩子完成某件事情的時候，要及時進行鼓勵評價，孩子就會產生一種滿足感、快樂感。

第四篇：特殊兒童學習指導

特殊兒童學習指導

特殊兒童（exceptional child）是指在一個或更多方面不尋常的兒童，這些不尋常的特征對確認、教育或評估產生了特殊的需要。換言之，特殊兒童就是指——不管是天才的還是有缺陷的，因在教育上或者有時候是法律上的緣由，需要被確認和給予特殊教育的兒童①。

特殊教育指的是為滿足特殊學生的獨特需求而設計的教學指導。針對特殊兒童的教育需要，美國國會在1975年通過公共法案94-142，保障了全美所有有障礙的學生可以享受免費的公共教育。這項法案被重新命名為障礙個體教育法案（IDEA），要求特殊教育工作者按原則進行教育工作：提供免費和恰當的公共教育（FAPE）；在最小受限制環境中教育兒童（LRE）；發對測驗中的歧視；讓家長參與進來，發展出適合每個孩子的教育程序；為每個學生開發制定一個個性化的教育程序（IEP）②。

在特殊兒童教育中，根據各類特殊兒童的身心特點和教育需要將特殊兒童主要分成兩大類：第一類是缺陷兒童；第二類是問題兒童，以及非典型的特殊兒童——天才學生。根據缺陷的部位不同，殘疾兒童又可以劃分為感官殘疾、肢體殘疾、語言殘疾、病殘和智力殘疾兒童五大類。而其中感覺缺陷和智力殘疾（弱智）是我國當前特殊兒童教育的主要對象，他們在殘疾兒童中占據了很大的比例問題。問題兒童是指一些有嚴重的行為障礙、情緒極不穩定的兒童，問題兒童的教育是特殊教育中最新的一個領域，它包括學習障礙兒童、注意力缺損兒童以及情緒和行為障礙兒童三類③。

感覺缺陷，指在利用感覺系統接受信息時有困難。主要是聽覺和視覺的損傷。視覺缺陷（visual disability）是指嚴重的阻礙學習的不可矯正或不可修復的視覺損傷。教師在對視覺缺陷學生進行教學指導時可采取以下建議：將學生的座位安排得靠近黑板和幻燈、在板書的同時用語言描述信息以及確保復印材料的清晰度（Heward,2003）；提供給他們大紙張的書籍和增加幫助以促進教學；鼓勵同伴輔導也能在解釋和完成任務方面起到一定作用；對于視障學生經過訓練能獨立完成的任務不給予過度幫助，以免他們對其他人有不健康的依賴感并造成低自尊和習得性無助感的負面影響（Hallahan&Kauffman,2003）;④在對視障兒童進行生活技能培訓時，內容要盡量多元化，形式要多樣化，活動范圍要盡量擴大化；由于視障兒童在認識及駕馭空間上存在困難，教師教學活動中要給予其觸覺、聽覺和嗅覺等多感官的線索刺激；根據視障兒童不同年齡段的需求，有重點的進行學業知識教授和生活技能培訓的交叉結合⑤。

聽力缺陷可分為兩種.部分聽力損傷（Partial hearing impairment）是指通過使用助聽器以及聽覺通道的教學就能得已修復的損傷。耳聾學生的聽力是不可修復的，只能通過其他感覺通道（通常是視覺）來進行交流。談話和語言熟練程度不夠是聽力缺陷可能導致的學習問題，這些問題的影響依賴于讀、寫和聽的學習，但這些言語不足問題與智力是沒有關系的，只要給其提供恰當的幫助，他們也能取得成功。教師在對聽障學習進行學業指導時，對他們的教學程序常常是將普通課堂教學與額外支持如唇讀法、手語結合在一起。但同時教師應調整對聽障學生的教學，可包括：在視覺信息和手部感覺經驗的基礎上補充聽覺獲得的信息；講話清晰并且面朝學生，使他們能看到你的臉；周圍無關噪音最小化；經常檢查學生的理解程度。還可以讓聽力正常的同伴充當聽障學生的輔導員,在合作小組中一起學習⑥；使用有意義的面部表情和姿勢傳達口語信息；根據教學內容選擇適合聽障兒童興趣、愛好的知識教授給他們；課堂教學中開展控制性和運動性的活動使教育更積極⑦。

智力殘疾又稱智力落后、智力障礙、精神發育遲滯等，指的是一般智力能力處于較低的水平。美國智力落后協會（AAMR）將智力落后定義為在智力當前的功能上的明顯障礙。這個定義包括三個主要的部分：顯著低于平均智力水平；適應能力較差；障礙發生在18歲以前⑥。

由于智力程度的高低不同，智障兒童本身有輕度、中度、重度和極重度之分，對不同程度的弱智兒童應有不同的教育和訓練的要求。教師在對智障兒童的課堂教學宜采用以個別教育為主，以集體教育為輔的方法，針對弱智兒童的心理缺陷進行補償教育。在學習指導中可采納以下幾點：一是要盡量照顧到不同學生的特點和需要真正做到因材施教，注意興趣的個別差異；二是要采用教與玩相結合的方法、運用直觀教學的原理，發展弱智兒童的觀察能力；二是要通過小步子和多重復相結合的教學方法，提高弱智兒童的記憶能力；三是要創造條件，提供情景，發展弱智兒童的語言能力；四是通過具體運演來發展弱智兒童初級的邏輯思維能力；五是通過各種活動，發展弱智兒童的活動技能，使他們能從事簡單的勞動⑧；六是向智障兒童教授有關學習和問題解決的策略，協助他們制定簡單策略表并提醒他們使用；七是幫助智障學生學會自我調整、監督學習過程，鼓勵其盡可能地去制定計劃；八是幫助智障學生提高自尊使他們能夠勝任和控制他們的學習及表現⑨。

交流障礙（communication disorders）是指阻礙學生接受并理解從別人那里傳遞來的信息，以及阻礙他們表達自己的觀點和問題的特殊情況。交流障礙通常以兩種形式存在：言語障礙（speech disorders）也叫表達障礙，它包括構成和排列語音的困難。語言障礙（language disorders）也被稱作感受障礙，它包括理解語言以及運用語言來表達觀點的困難。教師在對交流障礙的學生進行教學時，首要的任務是鑒別、接受他們。其次要給學生提供清晰發音的范例，鼓勵學生正確發音，在與學生互動中教師要有耐心并避免糾正他們的談話，因為這會導致學生過分關注自身問題。同樣地，提倡合作和小組活動可以給交流障礙學生提供一個非正式的、沒有威脅的環境來練習語言技巧⑩。而針對中、重度語言發育遲緩的兒童或語言符號未掌握的兒童及表達困難的兒童可將手勢語作為表達訓練的導入方式，逐步過渡到用幼兒語、口語進行表達。

病殘即健康障礙，其包括生理疾病，如藥物濫用和獲得性免疫系統缺損癥狀（acquired immune deficiency syndrome,AIDS），還有一些相關的其他主要健康障礙：癲癇癥（epilepsy）、腦癱(cerebral palsy)、糖尿病、脊柱裂、肌肉萎縮、囊腫性纖維化以及由于父母對化學物質的成癮行為而帶來的損傷（如胎兒酒精綜合征）等。對于有健康障礙問題的學生，教師在對他們開展教學活動之前，首先要從家長和學校醫務人員處盡可能多地了解學生的情況并應知道如何應付一些緊急情況；其次教師可參加一些醫護或健康護理的詳細培訓活動；最后，專家型的教師可根據病殘學生情況將注意力放在這些學生的能力上，以給他們一些挑戰，讓他們發揮出最高的能力水平。對于一些容易被誤解的生理癥狀如癲癇和腦癱等。癲癇沒有發作時，這類兒童并沒有明顯的癥狀表現，也可通過藥物適當控制。但癲癇抽風發作時通常有些可怕，尤其對于年幼的兒童，他們會排斥癲癇癥兒童。所以當班級有這類患兒存在時，教師應提前做好準備，對其他學生進行關于癲癇癥的介紹，也可以與他們討論為什么癲癇抽風會讓他們害怕，讓學生設計一些辦法來勇敢并有愛心地來面對癲癇癥的兒童。癲癇癥的兒童通常智力水平是正常的，教師在學業指導時勿需采取特殊的教學活動或教學方法，只是要時刻注意他們的身體狀況。腦癱是由于大腦受到損傷所導致的運動障礙。腦癱兒童通常在身體部位使用和協調方面會有困難，并可能伴隨有言語和聽力問題。而這種大腦的損傷還有可能會導致智力落后，但有些腦癱兒童其智力水平是正常甚至以上的，教師如果能進行合理的引導，他們的智慧是可以顯現出來的。不同腦癱程度的兒童其所需的支持輔助程度也不一樣。大量的輔助工具和計算機技術能幫助到有嚴重運動和交流問題的腦癱學生，教師在教學過程中要對學生使用的輔助工具的使用有所了解。腦癱學生一般難以控制自我肢體的動作，教師在課堂練習和課后作業安排等需運用肢體來完成的任務上根據學生實際情況予以減少。如果學生還伴有言語、聽力問題等，教師可根據前文提供的建議進行教學。

學習障礙（learning disabilities）指的是在獲得和運用讀、寫、推理、聽或數學的能力上存在困難（National Jiont Committee Learning Disabilities，1994）。學習障礙兒童的智力是正常的，有時會伴有輕度的腦功能障礙或其他輕度的傷殘，但其主要特點是缺乏正確的學習策略，沒有形成良好的認知結構。大多數學習困難兒童是由于認知過程中信息加工的紊亂所致。要對學障兒童進行學業指導，必須針對兒童的實際情況采取各種不同的特殊教育與訓練方法。這種特殊教育應從三個方面來進行：一是改變教育形式，將集體教育和個別教育結合起來，做到特殊教育與普通教育相結合；二是改變教學方法，針對學障學生的實際情況進行學習心理過程的訓練；三是教授學習策略，鼓勵學障學生進行自我計劃和監督；四是對學障學生進行心理輔導，排除他們在學習過程中產生的不良情緒；五是提高學障學生的學習動機并增強自尊，幫助他們發現學習上的優勢，利用優勢彌補弱項；六是提高學障學生的學習興趣和內在的積極性，養成良好的學習習慣。

注意力缺損多動障礙（Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是指兒童表現出與其實際年齡不相稱的，以注意渙散、活動過度和行為沖動為主要特點的行為障礙。患有多動癥的兒童行為特點多表現為多動；大意、不能專心、不能及時完成任務；沖動；健忘和過度需要監督。盡管一般多動癥兒童的智力水平都是正常或接近正常，但由于不良行為癥狀的存在極大地影響了多動癥兒童的學業成就并導致一部分多動兒童的學習困難。一些多動癥兒童甚至還伴有言語障礙、肢體不自主抽動、違抗攻擊性的品行問題等。教師在對多動癥兒童進行教學時是非常具有挑戰性的，以下的建議可提供一些幫助：

1.仔細安排教室布局。讓多動癥兒童坐在遠離門、窗等能帶來干擾的地方；為其安排個成績好的同桌提供榜樣作用；對教室的物品或地方進行布局，幫助學生建立起自己的組織系統。2.采取結構化的活動。如形成某種慣例，讓多動癥學生知道下面要做什么，教師明確規則并適當貼出提醒的記號；對于一些容易對慣例感到疲乏的學生，教師可提供一些違反常規的活動（如果站著能幫助學生更好集中注意力，那么教師可允許學生找到教室后面去）。運用這些方法時要注意保證不會干擾到其他學生。

3.選用合適的策略。教師可以采取行為干預策略、運用強化和懲罰的原則來增加多動癥學生的期望行為以及減少如任務中斷等行為。但教師應盡可能表揚并肯定學生的良好行為，盡量避免使用懲罰。

4.幫助學生集中注意力。教師可設計一些個人暗號來幫助多動癥學生將注意力重新拉回到課堂。比如，經過學生座位時輕拍他的肩膀，開始說話之前拍手或豎起食指等提醒學生集中注意力。但拍手不要經常性使用，否則會失去效果。

5.建立學生清晰的自我行為意識。步驟列表、目標行為圖譜、清晰的反饋都能幫助到學生更加明晰自己在做什么，以及他們的行為是否符合情境的要求。

6.提供剩余能量的機會。教師在課堂上安排一些針對多動癥學生特長的活動環節讓其不再整天坐著不動地接受知識。例如，在自然課上設置“探索中心”，在語文課上進行一些分角色朗讀表演等。《有障礙者教育條例》（IDEA）或者《公法》第101-476號對情緒和行為障礙（emotional and behavioral disorder）的定義是即行為表現與情境不適合或者是持久的消極情緒，以至于影響到了兒童的學習，并且這些現象不能夠用智力、感覺或健康因素來解釋。情緒和行為障礙又稱情緒紊亂（emotional disturbance）或社會性失調（social maladjustment）。目前一般更常用行為障礙（behavior disorders）這一說法，因為它關注的是可以作為目標并能有所改變的行為問題。行為障礙可以分為兩個主要的類型：內向型（internalizing）和外向型（externalizing）。

內向型行為障礙表現為社交退縮、焦慮，或者抑郁。有內向型行為障礙的學生通常很害羞、膽小、興趣淡漠、感到沮喪，或者過度自我關注和過度自我批評。除非他們的行為影響了學習成績，否則他們中的一大部分人很難被教師注意到。在這種情況下，教師的敏感和覺察對于鑒別出這些學生來說是至關重要的。如果教師已經了解到班級里有內向型行為障礙的學生，教師在進行教學活動時，一要創造良好的環境，避免孤獨感；二要給他們更多的關注，最大限度地發揮他們的積極性；三要組織集體活動，利用同伴文化來發展他們的情感和社會認知在課堂上，如讓他們參與到自然的、沒有威脅的小組活動中；四要為他們開展一些關于社會技巧的課程，因為他們的膽怯和焦慮可能會阻礙他們主動加入到一個團體中。

外向型行為障礙學生的特征是多動、挑釁、敵意甚至殘忍。這類學生很容易引起教師的關注。他們在課堂上總是帶來干擾，不遵守紀律，甚至公開與教師對抗。外向型行為障礙中有一種類型是品行障礙（conduct disorder），指的是“明顯地影響到他人利益的反社會行為模式”。有品行障礙的學生經常有攻擊性，甚至出現自殘和非法行為。大多數的教師都會碰到有行為障礙的學生。教師如果懷疑自己的學生有行為障礙，應該尋求學校心理學家或專業人員的幫助以做出診斷。在對外向型行為障礙學生提供提供學習指導的過程中，教師必須花時間來管理班級以避免此類學生的干擾行為。但同時教師要這類學生提供幫助讓他們能通過宣泄來減輕感情的強度和侵犯的傾向，并深入了解學生的動機、需要與欲望，啟發學生用一種前進的力量去抵抗倒退的傾向，保持積極的能動的心理能量。在實際教學中，教師首先要創造比較寬松、和諧的學習教育環境，采用一些人本主義的教育方法，盡可能地激發學生的潛能和積極性。其次要提高課堂教育的質量，深入挖掘教材內容，增加教育的感染力。再者教師要采取行為管理策略來加強學生的積極行為和消退其消極行為，但最好以獎勵為主的正強化方式來改變學生的行為方式。最后要培養學生的自我管理能力，增強他們的行為控制力，并為他們樹立正確的集體導向，支持正確的，抵制錯誤的。

自閉癥是行為障礙的一種特殊形式。自閉癥（autistic disorder）又叫做卡納綜合征（Kanner’s Syndrome），是一種終生的發育障礙，是言語發展障礙、人際關系障礙、行為刻板異常、感知覺反應異常的行為綜合癥。與同齡的正常孩子相比較，自閉癥兒童在生理發育方面基本上正常，而心理發展卻明顯落后。其主要身心特點有：感知覺異常；認知發展異常；語言發展遲緩；動作行為異常；興趣范圍狹窄；人際交往障礙。此外，自閉癥兒童對事物缺乏想象力，情緒起伏不定，無故大哭大笑，自言自語，驚怕等等。在教育訓練的策略與方法方面，國外對自閉癥兒童大多在普通學校中進行個別化教育，以集體教學、個別化輔導、資源教室相結合為主，在特殊班學習訓練。針對自閉癥兒童視覺性學習往往優于聽覺性學習的特點，由Schopler和Reichler等人提出并推廣使用的結構化教學是行之有效的方法。結構化教學的具體操作包括：為兒童創設有明確界限的學習空間，在評量后編制教學進度表，熟悉環境、建立常規，為兒童制定個人工作系統(具體任務的名稱、數量、起始和完成時間、每一任務結束后下一步可操作的任務序列等)，訓練兒童理解進度表及個人工作系統，安排教師和布置環境……總之，盡可能提供視覺提示清晰、有序的環境及相應的教學任務，充分協調多種教學方法的運用，同時注意兒童日常交往技能的培養。

近年來的研究表明，“計算機多媒體的介入教學”對自閉癥兒童語言及交往能力的發展、問題行為的干預十分有益。Bernardopitz等人的研究發現，無語言的自閉癥兒童接受計算機指令反饋后，其發音比接受教師的教學明顯增多。

由pepperberg和Sherman提出的“雙訓練者教學模式”，是用兩個訓練者（一個成人、一個兒童）對自閉癥兒童進行兒童式的溝通技能、游戲技能的訓練。設計輕松的游戲，使自閉癥兒童在愉悅、輕松的狀態下，接受教師有目的的教育和訓練。采用這種方法對兒童的言語及交往技能的培養特別有效。但注意挑選兒童的訓練者。

人的大腦接受信息，都是通過運動的感覺器官去接觸探索周圍事物而獲得的。手指與大腦的語言中樞有直接的聯系。實驗表明：通過加強訓練自閉癥兒童的大運動能力，其理解和接受能力有相應的改善，認知、語言能力也迅速提高。因此，教師可從訓練自閉癥兒童的運動能力入手，開發他們的智力。要由簡單到復雜，環環相扣，不能跳躍。同時教師應注意對兒童的點滴進步都要及時肯定，給予強化。

天才學生并不是公認的典型的特殊學生，但他們通常在普通班級里不能發揮其全部潛能。天才學生（students who are gifted talented）是指那些處在能力連續體的頂端，因而需要超過普通班級的教學支持來實現他們全部潛能的學生。天才學生的一般特征包括：能比同齡人更快更獨立地學習；比同齡人更成熟的語言、閱讀和詞匯技巧；有更高級的學習和元認知策略；對于挑戰性任務有更高的動機，對于簡單的任務則動機較弱；個人成就標準高。為了滿足天才學生的教育需求，教師應盡早發覺鑒別并對其進行相應的教學調整。通常對天才學生的教學策略有：加速制（acceleration），即學習同樣的課程，但是允許學生用更短的時間去念完：充實制（enrichment），即提供更深和更廣的課程內容。目前使用算最廣泛以及最著名的是“拉出去程序”（pull-out program），按照這個程序，天才學生被放在常規班級里，在固定的時間被抽出去接受特殊教育，提供特殊教育的教師通常也接受過特殊培訓，但這種程序為天才學生提供的特殊教育非常有限，而且還會使他們錯過在常規班級接受教育的時間。教師在實際教學中應調整教學方法以滿足天才學生的需求，以下原則可提供指導：經常性地評估以確保學生已經掌握了基本內容的領域；提供可以替換的活動來提高和激發學生的能力與興趣；利用科技手段來提高挑戰性的任務。

隨著國家教育發展以及全納教育的推廣，將會有越來越多的特殊兒童和普通兒童在普通學校、普通班一起接受教育，因此教師的教學也需要盡可能有效地進行調整。那到底該如何調整教學呢，以下的幾點原則可以指導教師的工作：

1.通過有效的教學實踐來促進所有學生的學習。2.提供額外的教學支持。

3.設計課堂作業和家庭作業來匹配特殊學生的需求。4.調整和補充閱讀材料來滿足學生的學習需要。5.積極主動地教學生學習策略。

6.執行能促進特殊學生的社會整合和成長的計劃。

Monkey&Mayday

第五篇：自閉癥兒童家庭早期干預

自閉癥兒童家庭早期干預

摘要：關于自閉癥的研究，近年來在我國呈現快速上升的趨勢，自閉癥兒童家長對自閉癥的認識也越來越深，同時自閉癥兒童家長也意識到了對自閉癥兒童實施家庭早期干預的重要性。本文主要從自閉癥兒童家庭早期干預的重要性、內容、工作模式、注意事項等方面，闡釋自閉癥兒童的家庭早期干預。關鍵詞：

自閉癥

早期干預

家庭

引言

自閉癥，又稱孤獨癥，是一種特殊類型的廣泛性發展障礙，以明顯的社會和溝通技能缺陷及刻板的興趣和模式為行為狀態，最早由美國學者堪納(Kanner)于1943報道。自閉癥病因可能與遺傳、發育、圍產期并發癥和心理因素有關。患病兒童三歲前會表現出語言和溝通能力發展遲緩，不愿與人交流，整天沉浸在自己的世界，多數孩子生活自理能力差，學習有明顯障礙，興趣狹隘、行為刻板嚴重的還會有自殘或暴力的傾向。

1943年Kanner 提出自閉癥的定以后，自閉癥以其獨特的癥狀引起了眾多研究人員的關注。人們一直認為“社會化”是人類共有的傾向，在這個競爭激烈的社會里，自閉癥兒童與普通人群的“格格不入”勾起了人類好奇的本能，精神病理學、心理學、教育學、醫學等這些專業領域的專家投入自閉癥領域的精力也日益增加。在探究自閉癥成因的過程中，各專業人員越發被自閉癥吸引，同時也在努力豐富自閉癥研究理論和探究自閉癥治療技術。近年來針對自閉癥的治療技術主要有：藥物治療、感覺統合訓練、游戲療法、音樂療法、運動療法、應用行為分析法（ABA）、結構化教育法TEACCH、地板時光（DIR floortime)、人際關系發展干預法（DRI)等。但是在自閉癥患者障礙表現、障礙程度不一致、自閉癥成因未有定論的背景之下，我們很難形成一套自閉癥兒童的干預方案。

一、自閉癥家庭早期干預的重要性

無論在何種自閉癥干預過程中，家庭輔助干預的實施直接影響著教育訓練的成敗。基于自閉癥兒童缺乏與外界的感情、言語交流，家長成為了他們第一信任與親近的人，家長和子女之間易于溝通，針對性強，可以有效的進行因材施教，遇物而誨。家長個人因素、家庭氛圍、家長教育自閉癥兒童的能力、以及家長對自閉癥兒童的態度與安置都會對兒童的干預產生重要影響。因此家庭干預是自閉癥兒童治療之路必不可少的環節。

此外，經驗顯示，通過及時有效的教育訓練和幫助，多數自閉癥患者可以得到改善。早期確診對患兒的治療意義重大，一旦父母發現寶寶有自閉癥傾向一定要盡早就醫，早干預。通過早期干預使自閉癥兒童恢復正常或接近正常，使其智力、社交能力、語言表達能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，若錯過了早期的最佳治療時期，自閉癥患兒就可能一輩子生活在封閉的自我世界里。

結合以上兩點，在自閉癥的治療之路上，學者們提出了“家庭早期干預”的概念，即“在家庭范圍內，對學齡前有發展障礙或可能有發展障礙的兒童進行教育、康復訓練、營養保健的一系列活動”，自閉癥兒童的家庭早期干預旨在促進兒童身體、心理和社會適應等方面的發展，為其進入普通教育機構以及融入社會創造條件。自閉癥兒童的家庭早期干預是自閉癥兒童的康復治療中尤為重要的一部分。自閉癥兒童的早期干預離不開家庭的配合，家長的干預應在兒童早期就開始進行，兩者有效結合才能為自閉癥兒童的干預開辟更廣闊的天地。自閉癥兒童的家庭早期干預的重要性： 從兒童角度來看，它不僅對兒童的缺陷進行早期補償和矯正，幫助自閉癥兒童形成積極的心理品質，還能訓練兒童掌握必要的社會技能和習慣；

從社會層面來看，自閉癥兒童家庭的早期干預在一定程度上減輕了兒童對社會保障機構的依賴，減輕社會的負擔，同時，由家庭負責部分兒童的早期干預項目，也為社會節省了一定的訓練經費和設施；

從家庭層面來看，對自閉癥兒童進行家庭早期干預，一方面節省了家庭尋求外界訓練機構治療的花費，另一方面，也為自閉癥兒童和父母之間建立良好的的親子關系提供了更廣闊的平臺。

二、自閉癥兒童家庭早期干預的工作模式

我國目前還沒有一個成型的家庭早期干預的工作模式或計劃，近年來我國比較熟悉的國外的家庭早期干預計劃有：個別化家庭服務計劃（IFSP）、波特奇計劃、海勃爾的密爾瓦基大綱、列維斯坦早期干預大綱、高登早期干預大綱、堪恩斯早期干預大綱等。雖然這些家庭早期干預計劃形成的年代與文化背景與現代的中國有較大差異，但從他們的內容與實施步驟來看，這些計劃還是很值得我國借鑒的。自閉癥兒童家庭的早期干預模式也可以借鑒以上幾種家庭早期干預計劃，形成我國特有的自閉癥兒童家庭早期干預模式。本文主要提出以下兩種工作模式：

（一）訓練人員或教師家訪模式

此模式參照波特奇計劃和海勃爾的密爾瓦基大綱的家訪制，訓練員或教師家訪，教授自閉癥兒童的母親如何訓練孩子，與家長一同制定常規訓練、測試兒童水平、提出新的活動、測定兒童基線，為家長做示范教學、糾正家長的錯誤，并且定期對家庭的早期干預效果進行評估，討論家長所遇到的問題，及時修正訓練安排。這些教師或訓練人員還應幫助自閉癥家庭收集有關自閉癥治療與法規的最新信息，與自閉癥家庭成員分享。

近幾年大家對自閉癥的認識與關注度都有所提升，社會上已經有部分自閉癥康復訓練教師和專業人員，但是就目前的經濟狀況和法律體系來看，我國很難將這批專業人才免費分配的到各個家進行服務與指導，因此這一模式較適合個別有條件、有社會資源或有社會保障體系支持的地區。

（二）自閉癥家庭與家庭、家庭與專業培訓機構互助式

在我國各社區，人口比較密集，社區可以出資或國家出臺政策保障相鄰的幾個社區應設有至少一所給各類殘疾兒童干預訓練機構，有自閉癥兒童的家庭可以通過該機構組成一個同質性較強的群體，自閉癥兒童的家長可以通過彼此之間的交流制定家庭早期干預計劃，交流干預的方法以及評估的手段，同時這個機構可以給家長進行相關的培訓，解決家長遇到的困難，同時成立由家長與專業人員組成的討論小組，共同為自閉癥兒童編寫家庭早期干預計劃。并每半年對自閉癥兒童進行評估。

這一模式主要包含家庭與家庭、家庭與機構兩大群體之間的交流。機構為家庭提供專業培訓，同時自閉癥家庭之間還可以形成另一群體，互惠互利，家庭也可以給機構提供個案數據，為機構的訓練研究提供可靠的樣本，從而豐富專業人員對自閉癥的研究，尋求更好的干預方案。

互助式家庭早期干預模式目前還沒有得到任何實踐，這只是筆者的一些設想，但根據我國的國情，互助式的干預模式在節約社會資源的同時，又能很好的為自閉癥家庭提供相應的支持，且這一模式的可行性還是比較高的。在尋求自閉癥更佳的干預的過程中，我們應該尋求屬于我們國家的家庭早期干預工作模式。

三、自閉癥兒童的家庭早期干預的內容

自閉癥兒童的臨床特征決定了家庭早期干預的內容，自閉癥兒童在感知覺、言語與語言、認知、社會性、自理能力等方面存在缺陷，家長除了對自閉癥兒童的身體機能和運動能力實施早期干預之外，還應在此基礎上對兒童進行生活自理和獨立技能、語言能力、學業學習和認知能力等方面的早期干預。具體的干預內容如下：

（一）身體機能和運動能力

自閉癥兒童由于其自我封閉性，對很多事物缺乏興趣或者興趣固著，這對他們的身體發育易產生不良的影響，此外，由于缺乏與外界的有效交流，自閉癥兒童往往不喜歡運動，平衡感覺經常出現過于遲鈍或過于靈敏等問題。作為自閉癥家長，在兒童的早期干預里，要加強對自閉癥兒童身體機能和運動能力的干預。家長可以從以下幾點入手：

1.提供豐富的營養食物

食物盡可能新鮮、天然、品質優良、經濟實惠，此外自閉癥兒童的家長還應注意食物的顏色搭配，變換食物形狀，促進食欲，盡早發現兒童對某種事物的偏愛，甚至是獨愛，對兒童偏食、挑食，單一事物的選擇進行干預，以保障兒童營養攝入的均衡。避免口味過濃、過重、過于刺激，不強迫進食或過于迎合需要。

2.加強身體鍛煉

在自閉癥兒童的家庭的早期干預計劃里，要有一定的身體鍛煉的安排。鍛煉的場地可以是較為寬敞的客廳，社區里的健身場地、家庭附近的康復訓練機構。家長應盡可利用身邊的器材與環境，給自閉癥兒童創設鍛煉身體的場所，讓他們通過訓練走、跑、跳、投擲、攀登、姿勢、平衡功能等以達到鍛煉身體的目的。鍛煉自閉癥兒童的身體，還可以通過家長與自閉癥兒童的游戲治療里的一些環節來實現。

3、生理康復訓練

自閉癥兒童家庭在家里或社區健身場地可以就地取材，自閉癥兒童進行生理康復訓練。一般情況下，自閉癥兒童的治療是高強度性的，但由于康復機構資源、訓練人員等的有限性，自閉癥兒童并未能得到充足的訓練，因此家長的早期干預內容還應包含自閉癥兒童的生理康復訓練，以彌補專業機構的不足。

（二)生活自理和獨立技能

自閉癥兒童的生活自理能力是指自閉癥群體能建立起在生活上能完成自我照顧的能力。除了包括吃飯、洗澡、刷牙、如廁等日常生活行為，還包括了在生活當中與人進行社會交往行為、在生活當中自我控制與調解能力等。自閉癥群體在日常生活當中，因受各類因素的影響，不能獨立地完成一般的生活自理行為，需成人大量的協助才能完成如穿衣、大便等行為，或能獨立完成的部分項目行為，卻不能與人進行有效溝通或不分場合地去進行。在自閉癥兒童家庭早期干預內容里，家長可以通過ABA訓練方法、行為步驟分解、強化練習與反饋、輔助指導等方法，從以下幾方面入手，訓練兒童的生活自理能力和學習獨立技能：

1.進食訓練

家長可以通過強化訓練等方法讓自閉癥兒童養成良好的進食習慣，如飯前洗手、不偏食等，可以采用行為步驟分解法，將進食技能分解成若干步驟，訓練兒童使用勺子、筷子、清理餐具等，讓自閉癥兒童學會進食技能。

2.衣著技能訓練

家長在日常生活中，應有“課堂即生活，生活有課堂”的意識，讓兒童在穿衣戴帽中認識衣物，訓練他們扣紐扣、拉拉鎖、套頭衣物、穿脫褲子、穿襪子、穿鞋等，這一技能的訓練可以采用強化訓練與反饋和輔助指導相結合的方法。

3.社交和情感的訓練

自閉癥兒童存在交際功能障礙，對自閉癥兒童社會交往能力訓練的主要內容，包括讓孩子認識自己、認識客觀環境中的人和事物及他們之間的關系，并能認識到自己與上述人和事物之間的關系。這些都是孩子在社會交往過程中將會遇到的，若孩子不能認識這些方面的內容，社會交往能力的發展將是一句空話。所以，在日常的教育訓練中，注意幫助孩子提高上述各有關內容的認識能力，是發展孩子社會交往能力的必要前提，家長還應提高自身素質，樹立榜樣；教育方式應該正面、樂觀。

自閉癥還存在情緒情感障礙，自閉癥兒童生來就缺少一種親情, 缺少對別人的信賴, 以致他們回避他人目光避免與人接觸。因此家長首先就要感化他們, 讓其克服恐懼接受教育。親密的感情可以使自閉癥兒童產生信任感。家長應該通過早期干預加強父母和孩子在玩、交流的積極互動關系，讓自閉癥兒童在家庭環境中感受到依賴感、安全感等，建立良好的親子關系。家長還應盡可能開展戶外活動，在活動與交流中教會自閉癥兒童交往規則和方法，并且給予自閉癥兒童理解和幫助。

（三）語言能力

自閉癥兒童言語常常出現異常，如語音單調、說話聲音過大，速度過快或過慢，不擅長在對話中輪流講話，自言自語，一再重復講述同一件事等。語用障礙影響了非語言溝通技能。自閉癥兒童語言障礙主要有以下三種情況，即言語障礙、句法障礙、交際功能障礙，家庭教育中增強自閉癥兒童的語言表達能力可以從以下幾個方面做起：

1.訓練自閉癥兒童對語言的注意力

2.訓練自閉癥兒童的語言理解能力

3.訓練自閉癥兒童的語言表達能力

4.誘發自閉癥兒童的主動性語言

家長的語言要說得簡潔明了，發出的指令要準確、扼要。先易后難，句子越簡單越好，根據孩子的語言能力，把握恰當提高的原則；任務要單一，目標明確、避免不必要刺激，觀察孩子反應，給予必要輔導，注意不斷提醒，不斷復雜化。

（四）認知能力和感知覺的訓練

自閉癥兒童有獨特的認知加工障礙，他們難以編碼和分類信息，只能理解字面意思，根據事物的空間位置而非概念對事物加以識記，并且對感官體驗有異常反應，對環境中的特定刺激要么反應過度要么反應遲鈍。家長可以多陪陪孩子，多跟孩子交流，多和孩子做互動的游戲，從觸覺、視覺等方面有針對性的訓練兒童。此外，家長還可以對自閉癥兒童實施感統訓練，發現和治療兒童的感覺信息輸入和整合失調，同時利用家中擺設提高孩子觀察力和思考力。

不同于其他障礙類型，自閉癥群體中往往存在“自閉癥天才”，家長在實施家庭早期干預過程中，要注意兒童潛能的開發，引導兒童如何控制和使用他們的特長，并且要充分尊重兒童，不可因追求兒童的“天才能力”而使兒童不成為兒童。

四、自閉癥兒童家庭早期干預的原則與注意事項

通常意義上早期干預指的是針對已存在或可能存在發展障礙的自閉癥兒童實施預防、鑒別、治療和教育的一系列措施。它包含了兩方面的內容，即對自閉癥兒童現有發展障礙的鑒別、干預與治療，以及對可能存在的發展障礙的預防。家長是早期干預的主力軍，家庭早期干預也應包含這兩方面的內容，自閉癥兒童家長應該在早期發現，早期干預的基礎上，遵循以下家庭早期干預的原則：

（一）循序漸進，持之以恒

家長要全面了解自閉癥兒童的發展水平和殘障程度，量力而行，客觀評價兒童的“最近發展區”，持之以恒，對兒童進行長久的干預。

（二）愛而有度、教兒有方

自閉癥兒童的自我中心性，會使很多家長對干預失去信心，因此，當孩子提出要求時，家長就很難拒絕，但為了孩子的長期發展以及家庭早期干預的有效性，家長應對自閉癥兒童理性關懷，滿足合理需求。

（三）采用科學合理的方法幫助自閉癥兒童實現訓練目標

在家庭早期干預過程中，并不是要求家長一方面努力，家長應該多向專業訓練人員咨詢與討論，掌握科學的訓練方法，同時也可以請專業人員家訪，對家庭早期干預進行科學指導。家長還可以結合生活實踐對自閉癥兒童實施干預方案。

家長在實施家庭早期干預計劃的過程，除了遵循以上干預原則之外，還應注意一下幾個問題：

（一）及時調整心態，正確對待孩子的殘障

每一個家長，在得知孩子患有自閉癥后，其感情往往先是震驚，拒絕，再到絕望，然后是對孩子的內疚，最后接受孩子的殘障，并努力為孩子尋求康復之路。家長要及時調整自己的心態，面對現實，為孩子尋求出路。

（二）言傳身教，樹立榜樣

自閉癥兒童雖然存在自我封閉性、社交缺陷等障礙，但并不是說他們毫無感受力與模仿能力，家長在實施家庭早期干預的過程，要言傳身教，為自閉癥兒童樹立榜樣。

（三）采用科學的干預訓練，實現最佳效果

為了避免早期干預的盲目性，家庭早期干預內容有針對性，家長的語言清晰易懂，指令簡單明了，同時學會運用應用行為分析法、行為矯治法，干預兒童的問題行為，善于發現進步，多鼓勵表揚自閉癥兒童。

（四）整合各方干預力量

自閉癥兒童的認知能力、言語能力都存在一定的缺陷，在進行家庭早期干預計劃的過程中，家庭成員言行要一致，以免對自閉癥兒童產生困擾，此外，家庭成員之間的關系要密切，便于了解自閉癥兒童的情況和干預計劃和營造溫馨的家庭氛圍，為自閉癥兒童的家庭早期干預提供適合的家庭環境。

五、結語

從我國特殊教育現狀來看，并沒有形成系統的家庭早期干預計劃，殘障兒童的治療雖然也會在家庭進行，但是家庭的早期干預并沒有對家長進行培訓或為家庭提供專業人員。本文通過借鑒已有的關于家庭早期干預的資料，提出自閉癥兒童的家庭早期干預，詳細寫出了自閉癥兒童家庭早期干預的工作模式，內容、原則與注意事項等，希望對自閉癥家庭有所幫助。自閉癥兒童的家庭教育

（一）（一）自閉癥家庭教育

自閉癥患兒由于其社會交往能力非常差，很難與周圍的人進行溝通，這就會使他們產生心理結構異常，產生自閉癥患兒所特有的心理障礙。就像盲人、聾人、肢體殘障者會由于他們自身的障礙產生心理壓力一樣，自閉癥患兒在成長過程中，也會由于他們自身的障礙產生心理上的發育偏差和異常。最常見的現象就是在與他人的交往當中表現出愈來愈退縮的結果，比如玩弄自己身體的某一部分，依戀某件物品或某項單一的活動；在必須與人對話時將目光移開或跑開；莫名其妙的哭鬧或笑；傷害自己的身體或攻擊他人等等。

自閉癥并非精神病，而是廣泛性發育障礙。在以靳三針治療的基礎上，結合家庭持續的教育和訓練，對自閉癥的康復是有很大幫助的。我們20多年來使用靳三針療法、藥物治療、心理康復和家庭教育，提高患兒各方面的技能，促進其對社會環境的適應能力，使患兒獲得自理能力、社會技能及工作技能，從而提高其整體適應能力，讓患兒過上正常的生活。家庭教育和訓練的成效如何，與患兒病情的輕重、家人的教育和訓練能力、方法的正確與否有關，急于求成或輕易放棄都是不利于自閉癥患兒康復的。

自閉癥兒童在治療教育前，必需到公立的大醫院進行各種全面的醫學、心理檢查和評估，盡早確診。

1．教育的目的

（1）使患兒適應環境。

（2）促進患兒正常行為的發育（特別是社會適應能力）。（3）促進患兒語言交流的能力。（4）糾正刻板動作等異常行為。

（5）消除脾氣怪異、固執、不合群、多動等癥狀。2．教育的重點

教育的重點是發掘患兒的潛能，使其缺陷得以康復。例如，患兒在語言方面存在缺陷，可通過對話、文字、符號等手段來加強其語言能力。我們也要看到自閉癥患兒并不是每一項技能都差或說他們一無是處，其實他們有些能力是健全的，個別能力甚至是超群的，所以應該根據患兒的實際情況，充分發揮長處，彌補不足。從自閉癥的整體表現來看，教育的重點應是社交能力和言語功能。但是，如果存在對自身安全有威脅的癥狀時，如自傷、不避危險等，這些癥狀就要優先重點糾正。

3．目前社會的教育方法

（1）特殊教育：如日本的“日常生活療法”、Kaufman的“選擇方法”、Lovaas的“強化早期教育項目”等等，其主要方法即是特殊教育，目的是提高患兒的社會交往技能、工作技能及日常生活技能等正常生活的技能。此法的重點是言語和溝通，其次是日常生活自理技能和職業技能。根據患者的具體情況，有目標、組織、系統地安排教學環境、材料和程序，使其有助于適應學習，更容易掌握所學的內容，從而提高效果。

（2）行為教育：早在上個世紀七十年代就有研究表明，自閉癥患兒能夠學會一些技能。本法強調的是強化患者的適應性行為，降低不適應行為。例如，選擇適當的行為（如社交行為）出現后給予獎勵。對于某些嚴重的不適應行為，可給予一定的短期懲罰。在教育時要注意，患兒在一種環境下學會的技能，到另外的新環境中又不能很好地發揮，這是疾病本身的缺陷所致。所以要鼓勵和安排在不同的環境中行為的轉化，在不同環境中分別進行訓練教育。4．自閉癥教育九要

（1）要建立適合的學習環境與氣氛

自閉癥兒童在學習新的事物時，容易產生不適應的行為，效果就會受到影響，因此很有必要建立一個適合孩子的學習環境。

首先要家庭配合，一般的家庭在得知孩子患自閉癥時，多數會有不同程度的心理壓力，此時要讓家人了解，孩子的病癥不是父母所造成的，需要家人合作一起來幫助孩子，共同面對事實，減少家庭對孩子的壓力；另外還要創造條件，誘發學習動機，在教育自閉癥兒童時，應該針對孩子的需要，創造適合的學習環境，主動制造機會，誘發他的學習動機。（2）要實用與生活結合

自閉癥的兒童在抽象理解的能力差，所以在教導時，要盡量通過實物的操作來幫助他們理解與學習，此外，自閉癥的兒童在溝通和人與人之間互相關系的學習上有困難，因此在教育時，應將要教的事物應用到與人的相互關系上，從生活的實用例子中，加強其語言、人際關系及相關技巧的學習。（3）要反復練習

對于孩子不會的技巧與行為，要用逐步養成及增強方法，反復的練習，來幫助孩子學習，以訓練洗手為例，可以每天吃飯前或吃點心前練習，而養成洗手的習慣。（4）要多變和多樣化

自閉癥兒童的教育，不一定只限于家中與教室來教他，相關的人、事、物作為計劃的變化組合，使內容具多樣化，例如，對于會走固定路線的孩子，可以常換不同的路線回家，讓他知道不同的路都可以到家。如看見有人隨地丟垃圾，就要教他“不要學他，這樣是不好的……”等等，結合實際場景來進行多樣化教育。（5）要獎罰分明

當孩子表現好時，父母要進行獎勵。如他們不執行父母的吩咐，或有不當行為時，就應用簡單、明確的詞語進行適當的批評教育，或以取消去買他喜愛的食品、玩具或去公園玩等承諾作為處罰。

（6）要有漸進性

教育目標確定后，要有步驟地進行。如果只注意與同齡人之間的差距，要求患兒象正常孩子那樣是不可能的，反而增加了患兒的不配合。因為在超出自己的能力范圍的要求，是會出現焦慮、煩躁等負性情緒反應，應該有計劃地逐步進行。（7）要有長期的計劃

從開始教育到出現良好的療效有一個相當長的過程，所以必須用長期持續的思想準備，同時要經常觀察患兒的表現，制訂新的教育計劃，反復耐心細致地教育。（8）要培養患兒的獨立性

父母要根據孩子的具體情況，培養他們的獨立性，盡量讓孩子自己穿、脫衣服，自己吃飯。在父母的監護下，讓孩子到戶外玩，帶他們去乘公共汽車，教他們主動買票或去商店購物等。衣食住行是最基本的生活自理的能力，這些基本的自理能力，常會因自閉癥兒童自身的障礙，而造成由家人幫助代勞的現象，這不僅孩子失去了學習的機會，也容易養成依賴性，因此培養孩子生活自理能力是家教的重要內容。（9）要利用一切有利因素

除了治療和教育外，周圍的人對患兒的影響也是不可忽視的，良好的影響對患兒的康復有良好的作用。例如，怎樣加入同伴隊伍、怎樣與同伴交談、怎樣參與與同伴合作的活動，使他們能更有效地與周圍孩子交往與游戲，對提高患兒的社交能力是一種很有利的因素。5．自閉癥家教五要

（1）教自閉癥患兒講話時，要面對孩子。環境必需安靜，減少干擾；說話的速度要慢、聲音要清晰、吐字要清楚；每次所教的單詞或詞匯要盡量簡單，一下子不要教太多、難記、難學的單詞或詞匯。

（2）要選擇孩子精神最好、心情最佳的時間教患兒說話，每次家教的時間不要太長，內容不要太多。

（3）要寓教于娛樂，寓教于生活，在共同的生活中學說話是學習語言最有效的方法。同時，多變的教學環境對提高孩子的學習興趣有很大的幫助。

（4）患兒學講話時，發音初期不完全準確，或不連貫，這并不要緊，只要他能發音，有學講話的意圖，有對答的表現，都是有進步的表現，不要要求過高，應根據孩子原有的基礎，切不要打罵，要肯定他們的成績，表揚鼓勵，使孩子有成功的感覺，耐心引導，多加示范。

（5）要循序漸進，不要急于求成，要了解兒童已掌握了的單詞，然后在這個基礎上加入一些名詞，如孩子已會說“爸爸”和“車”、“鞋”、“糖”這些單詞，把它們連起來教，就成為“爸爸的車”、“爸爸的鞋”、“爸爸的糖”、“爸爸的……”。

訓練某一患兒的內容、地點應固定，時間也應固定（包括每天每周固定訓練時間和訓練安排）。這樣可使訓練效果更佳，使感情投入強度降到最低限度。還應教會孩子如何在不同的場合應用已獲得的技巧，以及對相對好的患兒讓他們用語言表達出來。在這些方面，父母一開始就介入是非常重要的。因為父母是患兒最親、影響力最大、父子母子感情最深、和患兒接觸時間最長的人，是任何人都無法替代的。總之，靳三針治療自閉癥，家庭教育是其重要的一部分！

（二）自閉癥語言能力的訓練 1．語言訓練的六大原則：

（1）在生活中學習，在生活中運用的原則。（2）示范與模仿相結合的原則。

（3）先發展理解性語言，再發展表達性語言的原則。（4）循序漸進的原則。（5）精選語言范例的原則。（6）多重復、少糾正的原則。2．語言表達能力發展過程

語言表達能力的訓練為一個復雜且又長期的過程，一般的訓練有如下階段：（1）模仿動作（訓練視覺注意力）（2）聽口令做動作（視覺與聽覺的配合）

（3）叫名字反應（訓練聽覺注意力）（4）強化發音（5）仿說單音（6）仿說單字（7）仿說單詞（8）仿說句子（9）主動說話（10）練習簡答（11）使用人稱代名詞（12）簡單對答（13）敘述

3．語言訓練的方法和意義

語言障礙兒童對詞的理解和運用非常有限，盡管他們會發出該詞的音，但他不一定懂得該詞的意義。因此，在對他們說出該詞的時候盡量運用具體、形象的物體或具體的動作、行為演示給他看，同時帶他們反復發出該詞的音，讓他們看到動作、效果，這樣有利于理解和記憶。語言溝通能力差是自閉癥兒童的基本特征之一。2-5歲是自閉癥兒童行為異常最為明顯的階段，有資料顯示，約有1/3的自閉癥兒童早期曾有一定的語言能力，但2歲左右突然變得無語，也不對人微笑，對曾經喜歡的東西不感興趣，從整體來看，具有身心發育停滯或退縮等現象。

絕大多數自閉癥兒童很少有用點頭、搖頭等手勢表達他們的需求。在教他們講話時，盡量使用接近他們原來語言水平的字或詞，并逐漸增加句子長度和難度。若用超過他們水平的句子，這樣不但達不到提高的目的，反而會起反作用。

自閉癥兒童常常傾向于不使用語言，有的患兒即使會講話，也不喜歡說，有需要時只是拉著父母的手示意；也有的患兒寧可寫出來也不愿說出來。父母應鼓勵并創造情景來讓患兒練習講話、交談。有的父母知道患兒不愛講話或認為讓他們講話很麻煩，同時因與患兒長期相處，比較容易了解患兒想要什么，想干什么，常常不等他們說出來就代替他們去做，無形中使他們失去運用語言的機會。另外，通過在愉快的游戲活動中進行演示、詢問、回答等方式的練習，對語言能力的提高有很大幫助。

自閉癥兒童抽象思維能力差，形成一個概念比較難，在父母看來是簡單的事，對患兒來說可能需要較長的時間學習。如他們常常在學習代詞時遇到到錯的問題，即分不清“你”、“我”、“他”這樣簡單的詞，父母一定要對患兒表現出信心和耐心，不時加以鼓勵和獎勵，使他們始終保持與周圍人交往和交談的興趣。在他們講不明白或說錯的時候不可懲罰，這會使他們失去興趣或產生恐懼，不敢再嘗試，或出現口吃等現象。

語言障礙是自閉癥兒童突出的特征之一，也是父母要急于解決的問題，因此語言訓練是十分重要的康復內容。早期語言訓練的重點是促進患兒的自發性語言，同時最大限度地擴大交往范圍和能力，幫助患兒應用訓練的成果。在訓練過程中，要利用一切機會應用能聽懂的語言和他們交往。唱兒歌、講簡單和有趣的故事均有助于提高語言能力。

自閉癥兒童在五歲前有無語言的能力，對其日后的發展有重要的影響，一般說來，對語言能力的培養可分為兩個部份：語言理解能力和語言表達能力。

理解為表達的基礎，為了要增進自閉癥兒童的語言能力，要將孩子在日常活動中的實際動作與語言結合起來，例如在給孩子喝水時，將杯子和喝水的動作配合起來，“這是寶寶的杯子”、“寶寶用這個杯子喝水”，使用具體的動作幫助自閉癥兒童了解語言的實質意義。4．語言訓練十二法：

（1）訓練患兒的聽力。要學習說話先要學會聽話。我們在以往的研究中發現，會說話并能簡單作答的弱智兒童，其聽覺誘發電位約有47%出現異常，因此，用靳三針的方法治療自閉癥，很重視對耳的治療，目的在于提高患兒的聽力，訓練患兒辨別來自不同方向的聲音和辨別不同物體發出的聲音，可利用各種打擊樂（鈴鐺、啞鈴、沙錘）器來訓練。訓練時要正對著患兒的視線，要孩子注視你，看你的口型。無論你做什么事，應先叫他名字，等他注意到你作出反應時，再對他講話。

（2）動作和語言的模仿訓練。動作模仿安排在游戲和活動中進行，模仿得好的孩子，學習起來就容易一些。家庭早期教育，通過與母親接觸和講話，擴大患兒對語言的理解能力，如教育孩子聽到呼喚應有反應，教他們一些簡單的生活習慣和做事的方法，如吃飯、穿衣、脫鞋、解大小便等，使之養成基本的生活習慣和禮貌；有意識改善孩子的吃、喝、吞咽、咀嚼等動作，有這些問題的孩子可給他吃一些質地稍硬的東西來逐漸改善他在這方面的缺陷。

（3）讓孩子大聲說話，一定要使聲與氣相結合，可選用一批響亮的詞語，反復讓孩子練。比如，爸爸、媽媽、大馬、紅花等

（4）及早地把“不可以”“可以”等表示否定的詞語教會給孩子。當他做了不允許做的事時，就應該用這些詞來制止他的行為。

（5）有關“痛、癢、冷、熱”等表示感覺的詞，要根據具體情況使用，同時伴以手的動作和面部表情。

（6）不說話的孩子，先讓其學習動作模仿，然后再作手勢的模仿，隨著利用手勢動作交流能力的增強，會對語言理解有所幫助，還會緩解由于不會表達帶來的焦慮，改善他的不良行為。（7）有計劃地安排患兒參加集體教育，使患兒能與同齡兒童進行交往。3歲應送入幼兒園，在幼兒園里建立起在家里不能形成的規律生活，如每天重復相同的生活，使之記住按時進行的活動。此外，在與正常兒童接觸中接受幫助，使其精神活動得到發展，獲得社會交往的能力；（8）對不理睬人的患兒必須反復呼喚，以拍手、拉手助之，如有呼喊反應，進一步訓練其打招呼和問候以及對各種名詞和詞匯的辨認和發音，并在此基礎上培養其臨摹能力和簡單的文字訓練；

（9）鸚鵡式的復述語言主要是兒童不解其意，不知怎么回答。減少鸚鵡式語言的關鍵是增加兒童理解力和回答問題的能力，父母教會兒童學會簡單的回答之后，還必須再教他回答不知道的問題，說“不知道”，或“告訴我”等。

（10）代詞“你、我、他”的應用，首先學會用我來代替自己的名字，如用“我要喝水”來代替“冬冬要喝水”。然后再學指對方說“你”，最后學“他”。

（11）刻板語言一般會在緊張、焦慮、懼怕等情況下出現，采用稍加注意的方法，或替代法來轉移注意，放松情緒，或暫時停止他拒絕做的那件事都會有效果。對于老是重復問你問題的孩子，其處理方法也應是漠視他的問話，而不漠視孩子。

（12）積極創造學習語言的環境。語言訓練是自閉癥兒童教育訓練的重點和難點之一，只要我們精心設計教育方案，遵循科學的原則和方法，對自閉癥兒童康復就能起到極大的幫助。5．如何訓練孩子的注意力

在訓練時，將兒童喜愛的食物、玩具，放在孩子面前。對孩子說話時，必須要讓孩子看著父母親的臉，也可以面向著兒童，用手輕托著兒子的臉，對他說“望著我”，并且稱贊他“很棒”、“第一”、“乖乖”等，或者對著孩子吹口哨、唱兒歌，并同時叫他的名字，要求雙方目光對視。在此期間要多贊揚、鼓勵，并給予一定的獎賞。

訓練兒童和成人一起觀看注視物，如和孩子一起看圖畫，講解圖中事物；互相玩傳球，和孩子上街、去公園，遇到不同的事和物時，要有一定的講解。無論什么活動，都要求孩子眼睛注視事物及家人面部的表情，以此引起孩子對事物的興趣。6．教單詞十一法

（1）學講“早上好”、“拜拜”，要結合情景的講，如早上起床后，首先向孩子說“早晨”、“早上”，然后讓他點頭模仿。離開時也同時向孩子說“拜拜”、“再見”，同時使用揮手動作。

（2）每日定時給孩子教，孩子和父母面對面地坐著，開始時先對孩子說“寶寶好，上課了”，讓孩子說“媽媽好”，離開時一定要說“拜拜”，并讓孩子說講。

（3）集體玩：安排和幾個正常小朋友一起玩，見面時，先教孩子握對方的手說“好朋友，握握手”，然后拍手，帶動大家一起拍手，并說“拍拍手”、“好玩”。

（4）學講“你、我、他”：給孩子看自己和家人的照片，先教他指著自己的照片，并講出自己的名字，如“毛毛的照片”、“我的”，指著媽媽的說“媽媽的”、“你的”，逐漸增加講話的內容，并較其講出照片中人的名字，如媽媽說“他是誰？”，教毛毛說“他是我”，“你叫什么”、“我叫毛毛”等。（5）教患兒數自己的手指，1、2、3……，逐漸增多，要重復講1、2、3等數字的意義，如一只手、一個人、一個蘋果，在孩子接受了一后，可以說兩個蘋果，而且在數量上給孩子有個概念，如兩個蘋果比一個多，以此來增加孩子對數字的興趣，按照孩子的實際能力逐漸增加數字的量。（6）學講“有”與“無”：在給患兒吃早餐時，準備二只杯子，一只放入他喜歡吃的食物，如牛奶等，另一只空著，把兩只杯子放在他的面前對著他說這是“沒有的”，這是“有的”，然后指著空的說“無”，指著有的說“有”。等孩子喝完牛奶再問他有無，并要求他說“無”。

（7）學讀詩歌：父母對著孩子，教他跟讀兒歌，讀簡單的唐詩，要求孩子大聲跟讀。要對孩子講解所教兒歌的，目的是引起孩子的興趣，練習學習習慣，鍛煉發音講話。（8）學習算數：

教加法：在教用手指數數字的基礎上，豎起左手一個手指和右手一個手指，讀1、2，進一步學1加1是2，漸次增加。也可以放幾粒糖果（或花生、積木），先取走1粒，放在右邊，對他說一粒，然后再取一粒放在右邊，對他說一粒加一粒是兩粒，重復數次，每次都說一粒加一粒是兩粒。按照實際情況左兩粒，右一粒，合起來是3粒。教減法：先讀一粒、兩粒，然后把一粒放回別處，說兩粒取走一粒還剩一粒，重復數次，每次都說兩粒減去一粒，還剩一粒，2減1是1。以后按情況可3－

1、3－2……。

（9）在規定學習的時間之外，風和日麗之時，帶孩子出外活動，以環境為教室，邊玩邊教，引起孩子對周圍環境的注意和興趣，此做法對開發孩子的講話有很大作用，不要給孩子產生在戶外只是玩的思想。戶外活動，可到公園、游樂場、商場，當孩子有興趣時，可給孩子說“花”、“大樹”、“黃花”、“紅花”、“菊花”、“梅花”等，一定要讓孩子跟講。在街上可講“單車”、“汽車”、“的士”等。行至十字路口可教將“紅燈時不要行”、“綠等可以行”、“人行道”等。在商場時教他講出喜歡吃的東西的名字，如“花生”、“餅干”等。

（10）有條件的可以拍攝錄象帶，主要拍攝孩子的一些活動場面，也可以把家中成員的活動拍攝進去，讓孩子邊看邊講解。平時可以播放一些兒童動畫片，讓他邊看邊模仿其中的一些動作。（11）家庭生活：在外時有意讓他給家里打電話，家里如有來電，教孩子接聽，并教其說“您好”、“我是寶寶”、“拜拜”等，引起孩子的興趣。在家里要教孩子做簡單的家務，如吃飯時擺椅子、拿筷子、學洗臉、掃地、刷牙、漱口，在日常生活中要講禮貌，讓自閉癥患兒通過家庭生活中的操作來發展語言能力。

三）自閉癥家庭干預訓練方法 1．語言訓練法

當患兒無意識地發聲，家長就立即回應他的聲音，以鼓勵患兒繼續發聲，也可以發出某種患兒已懂的聲音，引發患兒發聲的興趣；當患兒跟著發聲時，家長又可以發出一個他不識的音，讓他模仿，開始只要求患兒發音，隨后再要求他發較準確的音，往后要求更準確地發音，漸而發出有意義的單字，雙字，短句。

家長最初所教的，應該是患兒喜愛的、容易聽到的聲音，例如，飛機聲“嗚”、槍聲“嘭”、貓叫聲“喵”、狗叫聲“汪”，或日常見到的人物，“媽”、“爸”“哥”、“弟”、“姐”、“姨”等等。每當患兒學著發出聲音，就鼓勵他再繼續叫，同時發出的聲越來越大，并且給予獎勵（如他愛吃的食物等，但不要太多），或者答應在假日帶他去公園、商場玩。在叫人名時，要求他望著叫，當孩子望著叫了“媽”，做媽媽的要立即抱著孩子并親他的臉蛋，說“你真好，媽媽真開心”，讓他懂得這樣做是對的，有好的回報，以鼓勵他以后繼續叫。

患兒學講話時往往發音不清，家長要耐心聽，及時指出發音不準，要讓小孩望著你的口型，耐心教他，必要時可用雙手扶著小孩的頭正對自己，讓小孩看著你的口型。自閉癥兒童大多注意力不集中，所以學講話也困難，可以用穿串珠的方法，教他穿串珠的游戲，培養他手眼協調，數手指，數積木，數目逐漸增加，既可增加數字觀念，又可加強手眼協調。

在學習發聲中，不斷增加發聲的內容，例如模仿貓狗、牛、羊、豬、雞、鴨、雀的叫聲，鼓的“咚咚”聲，鈴鐺的“叮叮”聲，汽車的“嘟嘟”聲，飛機的“胡胡”聲等等，把學講話溶于生活中、游戲中。

學講話發聲、聲音由細聲逐漸擴大，由慢逐漸加快。在生活中，起床后叫“早晨”，要離開時叫“拜拜”，回到家時叫“爸爸”、“媽媽”，坐車時叫“車”、“××路車”、“摩托車”、“巴士”、“的士”，吃飯前叫“吃飯啦”、“媽媽吃飯”，吃飯時媽媽拿著空碗問：“寶寶你要湯嗎？”要小孩說要“要”或說“不要”。把湯放在孩子面前問：“碗里有沒有湯？”要小孩答“有”，喝完湯后指著碗問他：“碗里有沒有湯？”要小孩說“無”，問小孩“還要不要”，讓小孩說“還要”或“不要”。穿衣服時，媽媽問：“這雙鞋是誰的？”要求他說“我的”。媽媽提著自己的外衣問：“這件大衣是誰的？”要小孩說“是你的”、“是媽媽的”，媽媽拿著眼鏡問“誰的眼鏡？”要求小孩說“是爸爸的”、“是他的”。

游公園是一個教育的好機會，邊玩邊教，“這是紅花，這是白花，這是樹，樹很高大，草很短小，……”；商場也是教育的場所，邊看邊教。總之寓教于生活、于游樂。

自閉癥兒童的語言訓練是個艱巨的過程，由于這類小兒性情固執，在教育過程中必須有愛心。有進步就要及時表揚和獎勵，當然有很大的過失也要及時指出和處罰，處罰以教育為主，不要打罵，孩子是生出來愛護的，不是生出來打罵的，請家長們理解。2．專注力訓練法

父母經常托著孩子的面，親熱和藹地叫他的名字，并對他說“望著我”、“望著媽媽（爸爸）”，同時把一些小孩喜愛的食品或玩具放在他的面前（玩具要新穎，以使患兒提起興趣），然后用手指說“×××，你看，這是什么？”；父母親應經常和孩子面對面地坐一段時間，坐的時間最少五分鐘，若孩子想離座，可以用手按著他肩膀說“×××，坐，望著媽媽，媽媽愛你呢！”也可以讓小孩坐在母親大腿上，給小孩講故事，唱歌，總之坐的時間越長越好。又可在兒童的手臂畫手表或喜愛的手鐲，要他常常看；多帶孩子看活動的物體，如公共汽車、的士、火車、飛機等；教孩子用手指來撿小物體，如豆子、花生、珠子等；用彩色蠟筆畫些簡單的圖；玩投擲游戲，例如將小皮球投進籃球網、放小動物在籠中、用乒乓球投擲，投中者獲獎（微笑，拍掌，小食物……）。

3-4歲小孩可教他執筆，在方格薄上寫數字，剛開始時可能會亂劃，超出方格外，逐漸教他寫在格內，舉凡有些小進步，都必須及時表揚獎勵，既能教他學習數字，又能訓練專注力。開使時可以手把手地教寫字，以后逐漸讓他獨立進行。

在日常生活中，也可以給孩子一些牛奶、可樂或湯水等，讓他自己倒進碗、杯內喝，訓練他的專注力和手眼協調能力。

上街是孩子最高興的事，帶小孩上街前，要教他自己穿鞋，綁鞋帶，對注意力、技巧、手眼協調很有幫助。

經常和孩子一起看圖書，利用圖畫給孩子講簡單故事，和孩子一起看金魚、盆景、花草樹木、商店窗櫥，邊看邊講解。

在訓練時，家長要面對面，保持和小孩視線水平一致，小孩的椅子可放在室內靠墻角落處，以增加小孩離開坐位的難度，同時母親坐的位置盡量靠近小孩，以便及時指導小孩。

訓練自閉癥兒童專注力，我們曾利用小孩喜歡玩“射槍”的特點，用夾板制造一個靶，在上面畫幾個園圈，每個園圈鉆1-2個小孔，圈外也鉆1-2個，后面鑲上小電珠，每粒電珠有電線相連，連著一個電開關，給患兒一支玩具槍，要他學習描靶射擊。開始時家長示范給小孩看，然后由小孩自己射，母親一按電開關，靶上立即會亮光，讓小孩知道射中與否，射中了給予表揚、獎勵，不中再射，以訓練孩子的專注力、手眼協調力，射中與否全由母親按開關控制，以引起小孩對視物的興趣，使其注意力集中。3．社會交往訓練法

社會交往障礙，是自閉癥兒童特別之一，因此家庭訓練和教育必需重視這一環節。

首先要教育患兒，遇見親人或朋友要有叫人、打招呼這些禮貌行為，家長遇見小孩也要叫小孩的名字，說“乖乖”。早晨見面，除稱呼人外，還要說“早晨”。凡離別時要說“拜拜”、“再見”。

自閉癥兒童不合群、不與人交往，所以在家里要培養他和其他人玩耍，母親可以用雙手與患兒互相交叉拍打，經常和自閉癥患兒玩“握握手好朋友”，或雙人推球，對孩子學習交朋友有好處。

每逢出街，家人必須用手拖著手，即安全又親熱，有身體接觸，對交朋友有利。

每周帶小孩到游樂園，騎翹板（雙人）、碰碰車、騎旋轉木馬。