第一篇：二級心理咨詢案例

一例大學生人際交往問題的案例分析報告

XXXX XXXXXX

摘要：針對一例出現人際交往問題的求助者，應用合理情緒療法讓其認識到自己的不合理觀念，從而達到改善其人際交往的目的。經過四次咨詢，取得了較好的效果，三個月后回訪，求助者的癥狀明顯好轉，社會功能和社會適應良好。

關鍵詞：一般心理問題；人際交往問題；合理情緒療法 一、一般資料

求助者：劉妍（化名），女，漢族，21歲，大學二年級，未婚，平時除了學習以外沒有過多的興趣，朋友圈子相對較小。

二、個人成長史

求助者在家中排行老大，足月順產，母親身體健康，孕、產及哺乳期未服用特殊藥物。1歲會走路，1歲半會說話，3歲上幼兒園。上學后學習成績好，深受老師們的喜愛。父母關系好，對其疼愛有加，但是要求較高。求助者在父母的影響下從小就處處嚴格要求自己，任何事都盡量做的盡善盡美。

三、主訴及個人自述

（一）主訴：

厭惡宿舍的一位室友，只要她在宿舍，自己就感到緊張焦慮甚至莫名的氣憤，這種情況持續近一個月。

（二）個人自述：

我在以前的宿舍生活一年多了，大家相處的還算不錯，但一個月前學院突然調整了宿舍，我們宿舍的人員發生了一些變化，來了幾個其他宿舍的成員。雖然大家以前也都是一個班的，但畢竟沒有朝夕相處，現在住在一起，發現各自的習慣都很不一樣。我是比較喜歡安靜的，可她們很喜歡熱鬧，擾亂了我的生活節奏，尤其是其中的一個女生，感覺她就是故意的。她剛談戀愛，每天晚上都要和自己的男友泡

電話粥，都很晚了，她怎么還能這樣，不知道熄燈后應該保持安靜睡覺嗎？剛開始我就忍著沒說什么，但過了幾天那個女孩又在給她的男友打電話時我忍不住了，于是有些生氣地對她說：“都這么晚了，明天再打吧，弄得我都睡不著。”當時氣氛頓時有點尷尬，她倒是把電話掛了，不過挺生氣的說：“才這么早就要睡，還要求別人配合你的節奏，真無語。”我知道是在說我，也很生氣，但忍忍沒說什么。可是事后越想越氣，覺得自己太憋屈，感覺她很自私，很不知道替別人考慮，而宿舍其他人也不站出來說句公道話，太冷漠了。

從此，我就有點討厭她，對她的行為也更加留意，總感覺她有點針對我。比如我給她說過，我喜歡安靜，我睡覺的時候關門輕聲點，她當著我的面說知道了，可她關門的聲音還是很大，好像是故意的。漸漸地只要一看到她就會感到別扭緊張、甚至莫名的反感，所以盡量避開和她單獨相處的時候，甚至只要她在宿舍，我就盡量不在。可大家生活在一起啊，所以，我也是很想改變這種緊張、對峙的狀態。

四、咨詢師觀察和了解到的情況

求助者衣著整潔，樣貌端正。進入咨詢室時步態有點急、神情有些緊張。咨詢過程中很合作，詢問其問題時，語速很快，對答流利，思路清晰，能完整敘述自己的問題。通過觀察可看出求助者自知力完整，主動求助，表現出要解決問題，積極配合咨詢的傾向。

通過詢問得知求助者既往身體健康，無重大軀體疾病史，無精神病史，無心理咨詢或心理治療史。

通過對求助者進行心理量表的施測得出以下測試結果： SCL-90的測試中各因子分如下：

軀體化0.5；強迫0.8；人際敏感2.2；抑郁2.0；焦慮2.5；敵對0.8；恐懼0.6；偏執0.8；精神病性0.6；其他0.7。

抑郁自評量表（SDS）分測試中得分如下： 粗分46分，標準分58分，提示有輕度抑郁。焦慮自評量表（SAS）測試中得分如下： 粗分50分，標準分64 分，提示有中度焦慮。

五、評估與診斷

（一）診斷：人際交往問題，屬于一般心理問題的范疇。

（二）診斷依據如下：

1、根據既往病史，該求助者沒有明顯的器質性病變基礎。

2、根據判斷正常與異常心理的三原則：求助者的主客觀世界相統一，知情意協調一致，個性相對穩定，對自己的心理問題有自知力，有強烈的求詢愿望而主動求助，且感知覺正常，思維清晰，沒有出現妄想、幻覺等精神病性癥狀，因此可以排除精神病性問題。

3、求助者的主導癥狀是焦慮以及輕度的抑郁，產生心理沖突是由于和宿舍室友關系緊張，明顯與現實處境相關聯，屬于常形的心理沖突，可排除神經癥性問題。

4、求助者的主導癥狀是焦慮和抑郁情緒，且僅局限在特定的對象上，尚未泛化，可排除嚴重心理問題。

5、求助者的情緒癥狀由現實因素引發，尚未泛化，持續時間較短，僅一個月，對社會功能稍有影響。

據此，初步診斷為一般心理問題。

（三）鑒別診斷：

1、與精神病相鑒別：根據病與非病三原則，來訪者知情意協調統一，對自己的心理問題有自知力，有主動求醫的行為。無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺妄想等精神病性癥狀，因此可以排除精神病。

2、與抑郁性神經癥相鑒別：抑郁性神經癥在癥狀上主要是抑郁，病程在兩年以上。而該求助者以焦慮為主要癥狀，抑郁只是伴發癥狀，且癥狀持續不到一個月，因此可以排除抑郁性神經癥。

3、與焦慮性神經癥相鑒別：焦慮性神經癥的反應與初始事件本身不相關，焦慮持續的時間長，大于三個月或半年，而且內容充分泛化，對社會功能造成顯著影響。而該求助者雖然表現出焦慮癥狀，但持續時間只有一個月，焦慮對象有明顯的針對性，內容沒有泛化，社會功能未受到嚴重影響，因此可以排除焦慮性神經癥。

4、與嚴重心理問題相鑒別：嚴重心理問題的反應強度強烈，而且已經泛化，對社會功能造成了嚴重影響，病程大于2個月。而該求助者的問題尚未泛化，持續的時間也沒有超過一個月，對社會功能未

造成嚴重影響，因此可以排除嚴重心理問題。

六、原因分析

（一）生理原因：據所收集到的臨床資料可得出：該求助者的癥狀沒有明顯的生理原因。

（二）社會原因：首先，存在負性生活事件，即于室友發生沖突。其次，家庭教育是傳統式的且較為嚴格，注重孩子學習成績，忽視人際交往能力的培養。再次，現在宿舍中大部分成員都與和自己發生沖突的女孩關系較好，且求助者朋友本來就不多，因此缺乏良好的社會支持系統的幫助。

（三）心理原因：存在著一些不合理的信念，如每個人都應該考慮并照顧到別人的感受，如果沒有這樣做，那就是難易忍受和不可思議的；缺乏有效解決問題的行為模式；人格方面具有追求完美、敏感、偏內向的特點。

六、咨詢目標的制定

根據以上的評估與診斷，經過雙方協商，達成了以下咨詢目標：

1、具體目標：改變求助者關于“別人應該時刻考慮我的感受，否則我會感覺被冒犯了”以及“我照顧到了她的感受，她理所應當該照顧到我的感受”等不合理的信念，幫助其建立人際交往的合理信念，從而緩解他的焦慮、抑郁情緒。

2、長期目標：使求助者建立良好的人際溝通模式，提高人際交往能力，完善自己的人格。

七、咨詢方案的制定

（一）針對本案例，計劃采用的咨詢方法及咨詢原理如下： 咨詢方法：通過與來訪者協商，確定采用合理情緒療法進行治療，具體通過與不合理信念辯論、認知性家庭作業等技術達到咨詢目標。

咨詢原理：合理情緒療法是由美國著名心理學家艾利斯在20世紀50年代創立的，簡稱RET。該理論認為情緒并引起人們情緒困擾的并不是外界發生的事件，而是人們對該事件的態度、看法、評價等認知內容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。他認為外界事件為A，人們的認知為B，情緒和行為反應為C，因此其核心理論又稱為ABC

理論。

（二）雙方的責任、權利與義務

1、求助者的責任：向咨詢師提供與心理問題有關的真實資料；積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業。

2、求助者的權利：有權利了解咨詢師的受訓背景和執業資格；有權利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權利根據自己的意愿選擇或更換咨詢師；有權提出轉介或中止咨詢；對咨詢方案的內容有知情權、協商權和選擇權。

3、求助者的義務：遵守咨詢機關的有關規定；遵守和執行商定好的咨詢方案的各方面內容；尊重咨詢師，尊重預約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。

4、咨詢師的責任：遵守職業道德，遵守國家有關的法律法規；幫助求助者解決心理問題；嚴格遵守保密原則，并說明保密例外。

5、咨詢師的權利：了解與求助者心理問題有關的個人資料；有權利選擇合適的求助者；本著對求助者負責的態度，有權利提出轉介或中止咨詢。

6、咨詢師的義務：向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業執照和執行資格證等相關證件；遵守咨詢機構的有關規定；遵守和執行商定好的咨詢方案各方面的內容；尊重求助者，遵守預約時間，如有特殊情況提前告知求助者。

（三）咨詢時間

每周一次，每次50分鐘，共四次。

八、咨詢過程

咨詢工作大致分為三個階段：第一步，建立咨詢關系進行診斷評估；第二步，實施心理幫助；第三步，結束和鞏固階段。

（一）建立咨詢關系進行診斷評估的階段

該階段共包含一次咨詢，具體咨詢的目的、方法、過程如下：

1、咨詢目的：

（1）通過攝入性談話了解求助者的基本情況。（2）建立良好的咨詢關系。

（3）確定主要的問題。

（4）在征得求助者同意的基礎上，制定合適的咨詢方案。

2、咨詢方法：（1）會談法（2）測驗法

3、咨詢過程：

（1）填寫咨詢登記表，介紹咨詢中的有關事項和規定。（2）通過各種咨詢技術如傾聽、共情、開放式問題以及具體化等技術收集資料，讓求助者盡情傾訴，以便咨詢師找出問題的關鍵。（3）根據SCL-90和SAS、SDS的測驗結果對求助者的問題作出初步的診斷，并在雙方協商的基礎上確定咨詢目標及咨詢方案。

（二）實施心理幫助階段

該階段一共包含兩次，即從第二次到第三次，具體內容如下：

第二次咨詢的目的、方法、過程如下：

1、咨詢目的：

（1）介紹并幫助求助者真正領悟合理情緒療法。

（2）幫助求助者進一步對自己的問題以及所存在的問題與自身不合理信念關系的領悟。

2、咨詢方法：會談法

3、咨詢過程：

給求助者講解合理情緒療法關于情緒的ABC理論，使求助者能夠接受這一理論的基本內容，讓其認識到情緒困擾和信念之間存在著密切的關系。

在這一階段除了讓求助者認識到A、B、C之間的關系，還進一步使求助者結合自己的問題進行分析，如求助者之所以痛苦是因為她認為：宿舍的同學必須考慮她的習慣和感受，如若不然，是非常糟糕的事情。

現將本階段的一部分咨詢對話摘錄如下：

咨詢師:好，剛才我介紹并和你一起討論了合理情緒療法，你有什么感受呢？

求助者：嗯，我想到我的情緒不單是由發生的事情引起的，也許

和我對事情的看法，也就是你所說的認知是有關系的。

咨詢師：（微笑、點頭）對，你說的很好，那么，你現在可以結合ABC來解釋一下自己的問題嗎？

求助者：（凝望空中一點，思考）我覺得，宿舍那女生很晚了還給他男朋友打電話是誘發事件A，我很生氣是我的情緒C,因為我感覺她應該考慮到的我的感受，而她沒有這樣做，這應該是我的認知B吧。

咨詢師：（微笑）好，你分析的很好,那你再想想，你的情緒困擾究竟因何而生呢？

求助者：嗯，我覺得，是因為我一直認為她應該考慮到我的感受，照顧到我的感受，而她卻在很晚的時候還打電話，沒有照顧到我的感受，所以我生氣了。這樣說來，也許我其實真正生氣的是她的行為不符合我的信念，或者我的信念讓我出現了現在的情緒??

咨詢師：說的非常好，看來你已經領悟了自己的問題和自身的信念存在著密切的關系了。那么你回去之后可以好好想想你的這些認知、信念是合適的嗎?下次我們就這個問題再討論。

第三次咨詢的目的、方法、過程如下：

1、咨詢目的：

使求助者修正或放棄原有的非理性信念，并代之以合理的信念，從而使情緒癥狀得以減輕或消除。

2、咨詢方法：

與不合理信念辯論、認知家庭作業等技術

3、咨詢過程：

（1）通過“產婆術式”的辯論技術讓求助者認識到自己的不合理信念。

（2）幫助求助者建立合理信念。現將本階段的一部分咨詢對話摘錄如下：

求助者：雖然我認識到了我的情緒和我的認知、信念有密切關系，但宿舍的那個女生打電話關門的時候沒有考慮我的感受，我說她，她還不聽，我生氣能怨我嗎？

咨詢師：按你所說，你宿舍的室友必須考慮你的感受？ 求助者：是的，大家生活在一起，這不是應該的嘛。

咨詢師：因此，你信奉的是：身邊的人理所應當要考慮并照顧你的感受，是嗎？

求助者：是的。

咨詢師：那宿舍室友剛剛談戀愛，一定很想多給男朋友說說話，對嗎？

求助者：可不是嘛。

咨詢師：那好，看來你也知道她的感受和需要呀。求助者：那是，大家生活在一起嘛，這是肯定了解的。咨詢師：那好，按照你的說法，身邊人應該考慮并照顧到你的感受，那你一定很考慮并照顧到了你室友的感受了。

求助者：嗯（不好意思）??也不是吧，她合理的感受我會考慮，不合理的我就不考慮了。

咨詢師：你沒有完全考慮到她的感受，但似乎又要求她必須要考慮你的感受，都是要考慮到身邊人的感受，你的說法前后是矛盾的，這怎么解釋呢？

求助者：（沉默）我有點明白了，你的意思是說我并沒有完全考慮到她的感受，所以她也可以有考慮不到我的感受的時候。

咨詢師：你說呢？

求助者：（思考）我好像明白了，我要求我的室友必須考慮到我的感受有些絕對了，可她不考慮我的感受時我該怎么辦呢？

咨詢師：事實上，有時候你也沒考慮她的感受，這該怎么解釋呢？ 求助者：（思考）我徹底明白了，我的感受，她可能考慮到，也可能考慮不到，我不能要求她必須考慮到。

咨詢師：對，正是由于你的絕對要求沒有得到滿足，你才生氣。求助者：我理解了，謝謝你！

（三）結束與鞏固階段

第四次咨詢的目的、過程、方法如下：

1、咨詢目的：（1）鞏固咨詢效果。（2）結束咨詢過程。

2、咨詢方法：

（1）會談。（2）認知作業。（3）心理測驗。

3、咨詢過程:（1）檢查家庭作業完成的情況，并給與反饋；

（2）為加深并鞏固求助者對合理情緒療法的領悟及應用，為其制定咨詢結束后的作業。

（3）實施心理測驗：通過SCL-90、SAS、SDS對咨詢效果進行評估。

（4）結束咨詢：回顧來訪者的咨詢內容與本人的變化，指出其繼續努力的方向；鼓勵來訪者在以后的生活中用認知作業的方式解決今后的情緒問題；基本結束咨詢關系。

九、咨詢效果評估

（一）來訪者自評：通過咨詢，自己認識到了原來的觀念是不對的，即每個人都應該考慮到我的感受，如若不然，是非常糟糕的事情。現在可以和宿舍的朋友友好和諧的相處，不再苛責他們。

（二）咨詢師評價：求助者對不合理認知的辯論基本可以接受；不良情緒消失，表現出較為積極的精神面貌。

（三）咨詢后心理測驗的結果：

SCL-90:人際敏感：1.7，抑郁：1.4，焦慮：1.7 SAS 標準分46，提示沒有焦慮。SDS 標準分50，提示沒有抑郁

三個月后隨訪，求助者自我感覺良好，稱自己能夠較好的和宿舍的同學以及曾經發生過沖突的女生正常的交往。

參考文獻

（1）錢銘怡.心理咨詢與心理治療.北京大學出版社.1992（2）郭念峰.國家職業資格教程培訓心理咨詢師三級.北京民族出版社.2005（3）郭念峰.國家職業資格教程培訓心理咨詢師二級.北京民族出版社.2005

第二篇：心理咨詢案例

2010年6月16日星期三18～20點。

來訪者，×××，為隱私考慮，其他情況略

今天，為一位來訪者進行了咨詢，使用的技術主要是朱建軍的“意象對話技術”和“子人格分裂”技術的有機結合。給我最大的收獲是——“機敏”，也就是在咨詢中多次出人意料的在意象之間轉換角色，殺回馬槍，從而刺破阻抗，一層層的揭示人格結構和矛盾。

我從朱建軍常用的“房間”的意象入手，引導她想象一間房間內的布置，從而探察她的心理狀況。她描述了一個空曠的房間后，我并沒有依照常規，引導她對房間進行改建，從而在潛意識層面調整她的情緒。我認為還需要更進一步看看她的子人格。于是我出了第一個奇招，要她鉆到床底下看看，藏著什么東西。

她看了好一會，說有一只小貓，我回憶了下貓的意象的代表意義（性本能、嫵媚、直覺、攻擊和強健，和來訪者本人有些像），然后問她，是什么樣的貓。她說是一只很懼人的，縮在墻角的小貓。

我感到滿意的一點是，這時候，沒有順著常規走下去，去安撫這只小貓。而是第二次迅速轉換角色，要她投入到那只貓當中，代替那貓說說話，看貓有什么感受，這樣就能吐露出第一個子人格的心聲。結果那只貓說，它害怕主人打它，因為它想上床，想一起做這個房間的主人，主人不想它把房間弄亂。如此這般，吐露了很多委屈的心事。

按常理，可以要主人好好的疼愛這只小貓了，這樣就能取得內心的和解，并學會表達感受。但是我再殺一次回馬槍，要她融入到那只小貓中，回過頭看看意象中的主人，是什么樣子。這樣，就能將來訪者的主導人格觀察出來。

她看了好一會，說意象中的本人，“她一會變成媽媽，一會變成一個怪物。那怪物是個馬臉的，很高很瘦，奸冷的笑，好像要吃了小貓……媽媽很兇、很嚴厲，黑色的，滿臉怒氣”

到這個時候，癥結已經很明顯了，她子人格中的由母親的嚴厲的教導形成的超我，對小貓代表的本能，造成了嚴重的壓制。

在這之后，我再采用其他技術，引導小貓所代表的本能和母親所代表的超我進行溝通，達到了溫暖的融合。

我請她談談咨詢后的感受，她問我，怪物代表什么，母親為什么會和怪物的形象聯系在一起。我跟她簡單介紹了客體關系理論，告訴她，小孩子會在心中把母親憤怒的一面形成一個客體，這個母親形象是她在心中形成的自我壓制的超我的形象。現在這個超我中嚴厲、壓制、絕對化的一面已經基本消除，而來自父母的溫暖的慈愛和支持，將使她余下的人生更加堅強。

第三篇：心理咨詢案例

心理咨詢案例

一般資料：求助者，男性，32歲，己婚，博士，公司職員。

求助者主述：快半年了，我為工作的事項，心情不好，情緒低落，內心很亂。

求助者自述：我博士畢業后選一家軍隊單位。進了部隊的門，我才發現自己己錯了。我堅決要求轉業，經過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業了，博士畢業后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導提出想回去的要求。可領導卻解釋說沒有這種規定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能…………什么原因啊？還不是我當初堅決要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣。苦惱。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。

心理咨詢師觀察與了解：求助者性格較內向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業到地方工作，又對地方單位不滿意。現不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。

根據以上案例，請回答以下問題：

1、對該求助者做出初步診斷并說明依據。（30分）

2、心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內容包括什么？（30分）

3、心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系？（20分）

4、針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。（20分）

標準答案與評分標準

一、對該求助者產生心理問題的原因是什么？(25分)答：該求助者產生心理問題的原因：

（一）生物學原因（2.5分）：男性，19歲，患過腸胃炎（每個0.5分，共1.5分）。

（二）社會性原因（2.5分）：

1、環境因素。（1分）

2、家庭教育嚴格。（1分）

3、負性生活事件的影響（1分），鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學矛盾、物品丟失。（（每個0.5分，共2.5分））

4、缺乏社會支持系統的幫助（1分），未得到父母、老師和同事的理解和幫助（0.5分）。

（三）心理學原因：（2.5分）

1、存在錯誤認知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），覺得別人討厭自己（0.5分），覺得別人對不起自己（0.5分）。

2、情緒方面（1分）：受苦惱的情緒困擾（0.5分），情緒不穩定（0.5分）。

3、行為模式（1分）：缺乏解決問題的策略和技巧（0.5分）。

4、個性特征（1分）：個性偏執、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每個0.5分）

二、對該求助者的初步診斷及依據是什么?(25分)答：

（一）對該求助者的初步診斷是：一般心理問題。（10分）

（二）診斷依據：

1、根據區分心理正常與異常的心理學原則（2分），排除精神病（障礙）（1分）。

2、心理問題由現實刺激引起（3分）。

3、心理問題無泛化、回避（5分）。

4、社會功能受到輕度損害（1分），僅出現學習效率下降（1分）。

5、病程時間短，近兩個月。（1分）

6、并非由軀體疾病所引起。（1分）

三、該案例咨詢過程中求助者出現了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現形式。(25分)答：阻抗的表現形式：

（一）講話程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡語、贅言。（每點1分，共3分）

（二）講話內容上的阻抗（2.5分）。包括理論交談、情緒發泄、議論小事、假提問題。（每點1分，共4分）

（三）講話方式上的阻抗（2.5分）。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。（每點1分，共5分）

（四）咨詢關系上的阻抗（2.5分）。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。（每點1分，共3分）

四、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些？（25分）答：

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同點。（5分）

2、求助者具有求治的強烈動機、積極態度。（5分）

3、有一套雙方都相信的理論和方法。（5分）

4、咨詢師本身的特征。（5分）

5、促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。（5分）

第四篇：心理咨詢案例

樟湖中心小學心理咨詢案例

三年（2）班

陳志

輔導對象:胡志源 班級：三年（2）班 性別：男 年齡:9 輔導時間:2014年5月

問題表現：胡志源與別的同學交流時，特別關注別人對自己的看法，總是覺得自己被孤立，上課常走神。他總有這樣的苦惱—— “他們不喜歡我”、“他們總不愿和我做朋友”、“根本沒人理會我”。平時同學不小心碰了他的什么，他便會大發雷霆，與人爭執。為此他本人很懊惱，沒少挨老師和家長的批評。胡志源在心理也常提醒自己，別人沒你想的那么壞，他們不是故意 的，但到時候他還是會很激動。他真是苦惱極了，卻很難改掉這個壞習慣。

原因分析：有一個可怕的毛病就是自卑，對自己缺乏自信，這種自卑感使得他克服不了一點小麻煩。也有可能是“入學適應” 困難，胡志源剛進入三年級的學習，環境變了，學習的壓力大了，學習的方法也需要調整了，這些都可能在他心理上產生壓力。

輔導對策及過程

1、體驗“成功”喜悅，克服“自卑”心理

多形式、多層次地讓胡志源“體念成功喜悅，克服自卑心理”。其一，教學降低重心，重視基礎。其二，課堂上創造參與的機會。課堂上讓他回答能夠解決的問題、主題班會讓他發言等，讓他知道“我的回答還可以得到老師的表揚、我的講話還可以得到同學們的掌聲”。其三，給予展現自己、鍛煉自己的機會。胡志源體操做得不錯，讓他領操。

2、學會恰當評價自己

自卑的本質就是自我評價過低，以至信心不足。要克服自卑，應從恰當評價自己入手。要善于發現自己的優點和長處，肯定 自己的成績；要進行“別人能行，我也能行”的積極暗示，以振作精神，增強信心。

3、確定合乎實際的目標。

奮斗目標應根據自己的能力分階段制定，首先確定最有可能實現的近期目標，集中精力向這個目標沖刺。這個近期目標實現 后，再制定下一個近期目標，循序漸進，這樣可以減少挫折和失敗，有效的保護和增強信心，防止自卑感的產生。

輔導追蹤：

輔導效果： 隨著學習的適應，同學的逐漸了解，學習方法的改變，盡管學習的任務越來越重，難度越來越難，壓力越來越大，胡志源同學的心情越來越好、學習勁頭越來越足、學習成績穩中有升。雖然胡志源還會與同學有摩擦，但他比較服從老師的處理，不再自作主張，大大出手了。班級里，他也有了幾個要好 的伙伴，參加了幾次體育比賽，獲得了好名次。

第五篇：心理咨詢案例

心理咨詢案例:小學生懶惰個性問題

一年級的李明懶出了名，作業總拖拖拉拉、偷工減料，每次勞動就想方設法偷懶，不愿動彈。老師就拿他沒辦法，批評、體罰全沒用，急得老師忍不住直皺眉頭：他還能變勤快嗎? [分析] 小學生的懶惰主要是由于家庭的培養方式不當，父母怕孩子年幼做不好事情，總主動為孩子承擔一切雜務，結果不但使孩子失去了做事的興趣，而且會對別人為自己做事習以為常，自己卻什么都不會干，什么都不愿干，這樣形成的惰性還會擴展到其他方面。還有的學生懶惰是因為其他負性心理的影響，如畏難、依賴等。[方法] 1.幫助學生認清惰性的危害。惰性不但給父母增加負擔，給周圍的人帶來危害，削弱自己的斗志，而且會最終落得平庸、失敗的下場。

2.在學校情境中規定學生勞動的時間，養成整理環境的習慣。決不遷就學生對勞動的消極抵抗，不把勞動作為懲罰，否則會使學生厭惡勞動。

3.與家長溝通。教師、家長都積極地讓學生學習、勞動，鼓勵學生動手做自己感興趣的事情。

心理咨詢師情緒問題咨詢案例之不合群

小明的智力發育和學習十分正常，課間同學們都到室外活動去了，可他卻一個人坐在教室里發呆。他不愿和同學們一起玩，漸漸對周圍的環境沒了興趣，對周圍的人和事不予理睬。大家都說他是個“不合群”的同學。[分析] 不合群的情況一般可以分為兩種：一種是學生對與人交往根本就不感興趣或因為焦慮、擔憂等原因而不能與人交朋友，稱為交往退縮，是一種比較典型的交往心理障礙;另一種是學生不被同伴所喜愛，與他人交往時遭到了拒絕。不合群的原因是多種的，綜合起來有以下幾種。

1.嬰兒早期與同伴隔絕導致以后的適應問題。曾有研究表明，嬰兒從出生后半年即開始出現真正意義上的同伴社交行為，16~18個月是嬰兒交往能力發展的關鍵期。有的孩子由于在嬰兒早期缺乏這種必要的同伴交往，有可能導致不合群。

2.由于身邊沒有同齡伙伴和朋友，在家里主要同父母或祖父母生活在一起，他們與能給自己保護和支持的成年人很好相處(如教師)，而不會處理與同齡人的關系。

3.家長的過分保護，不讓孩子與其他“壞孩子”來往，怕孩子受欺負，這樣教育出來的孩子往往或是急躁、自我控制能力差，或是膽小、懦弱，均不受同伴的歡迎。

4.曾在交往中遇到過挫折，失去信心，不愿交往。如有的孩子可能在幼兒園或小學低年級因尿褲子而遭到同伴們的哄笑，于是就產生逃避集體場面的心理和行為。

5.個性原因。有些孩子由于種種原因，形成了呆板、不愛活動的性格，因此不容易與大家交朋友。

6.患有兒童孤獨癥、精神分裂癥的兒童對交往根本不感興趣，也易引發其他心理問題。[方法] 對于不合群的兒童，首先做的應該是查找原因，根據具體問題具體分析，確定不同的矯治重點。問題比較嚴重的兒童應建議尋求專家的幫助。

1.區分不合群的兒童究竟是受到忽視還是遭到拒絕。對于遭到拒絕的兒童，給予交往技巧和原則上的指導;對于受到忽視的同學，教師要給予更多的關心，查找原因。要區別這兩種情況，可利用提名測驗，讓每個同學寫出班上三個最想交往和三個最不想交往的同學，那些兩種情況都未被提名的往往就是被忽視的兒童，教師也往往忽視他們，應對他們實施行為改變計劃。

2.行為強化法。鼓勵兒童主動交往，教師給予相應的強化，如表揚、注意等，同時爭取得到家庭的幫助。

3.認知重建法。交往障礙常常源于不正確的自我評價，幫助學生重新認識自我，樹立信心，有正確的自我評價。

4.教學一指導技術包括指導、提供榜樣、練習、強化等環節。如教會兒童問問題、提建議，給他們提供交往技能較高的同伴做榜樣，再給予同伴的支持和幫助。

5.交往能力訓練。

6.多組織集體活動，創造交往的機會。

淺談小學生的健康心理

小學心理學家認為：小學階段必須把保護小學生的生命和促進小學生的健康放在教育工作的首要位置，樹立正確的健康觀念，在重視小學生身體健康的同時，要重視小學生的心理健康。小學生智力的發展固然重要，我們應該高度的重視，但是在孩子的成長過程中，最重要的還是生命的健康，心理的健康。因為小學生身心的健康發展是孩子成長的前提條件。小學生健康心理的培養，說到底就是要促進小學生個性心理的全面發展。當代的小學生是跨世紀的一代，他們正處在身心發展的重要時期。具體來說主要是要促使小學生形成健康的心理素質;要維護小學生的心理健康，要培養小學生的健康心理，即根據小學生成長發育的規律、特點和需要，采取各種形式和方法，促使小學生人格即個性心理得到全面和諧的發展。

作為教師要不斷地加強自身的心理保健，提高自身的心理素質，以自己的言行、健康的人格來感染學生。在給小學生提供精神環境的過程中，教師的作用在于引導小學生的心理活動和身心發展。教師不僅是環境的創設者，還要做小學生的引路人，小學生在和諧的氛圍中形成良好的師生關系、同伴關系，引導小學生形成奮力向上、積極進取的個性品質，促進小學生心理健康成長。教師盡量滿足小學生的合理需要，如果得不到適當的滿足，就會影響其正常的發育和成長，就不可能有健康的心理。任何一個小學生，作為班級中的一員，如果長期得不到認可，得不到教師和同學的關愛，總是受到排斥，體驗不到集體的溫暖，他就會感到孤獨，感到壓抑，就有可能走向自我封閉，導致逆反、消極的心理，心理健康就無從談起。小學生由于缺乏判斷力和自制力，很容易在滿足需要的沖動驅使下，接受不健康或不正當誘因的影響來求得滿足，從而導致錯誤行為，教師對此必須充分注意。每個人的性格是一種個性心理特點，它是個性的核心部分。做事膽小，缺乏獨立性、過分依賴家人，是性格軟弱孩子最突出的表現。在性格形成時期，學生表現出性格意志的缺陷，教師應引起重視，及時進行幫助、引導，使學生的個性得以健康發展。對于小學生身心發展過程中出現的或可能出現的帶有普遍性的問題，采取適當的方式進行教育，使學生對自己成長發育中可能面臨的問題有所認識，有所準備，能以平常的心態去面對。針對個別小學生存在的某些不利于身心發展的問題，如逆反心理、厭學心理或人格上的某些弱點應給予正確的幫助。

小學生身心發展和健康教育的復雜性，個體間的差異性和家庭生活、環境影響的多樣性，因此無論學校對心理健康教育多么重視，工作多么細致，也不可能使所有小學生的心理健康狀況都能達到理想的程度，總會有少數或個別小學生出現這樣或那樣的心理障礙或心理疾病。這就要求從事小學教育的教師們都能根據有關方面的知識，善于分析，及時發現，并能隨時與家長取得聯系，給予及時調節和治療。只要及時發現，善于分析，及時幫助和調治，絕大多數學生的心理障礙和心理疾病都能有效地得到根治。教師要重視學生心理素質的提高，要充分利用溝通方式，學會傾訴心聲，提高學生的自我認識，振奮學生的情緒，營造一種輕松、愉悅的健康心理。現代教育的發展要求教師“不僅僅是人類文化的的傳遞者，也應當是學生心理的塑造者，是學生心理健康的維護者”。教育是為了培養人的心靈的豐富性、多樣性。一個老師要想在學生平靜的心田中激起情感的浪花，就要用“愛”來感化學生，讓學生有一個健康的心理，逐步提高學生的心理素質。“教師應當是心理醫生”是當代教育對教師的要求。作為一名教師，我認為我們要做到：

1、教師要用“愛”去呵護，用“愛”去感化學生。古人云：“親其師，信其道。”師愛是每位教師必須具有的道德品質，但對學生更是一種偉大的教育力量。對于小學生來說，教師對他們的愛既是“親其師”的紐帶，又是學生愿意接受教育的橋梁。蘇霍姆林斯基說：“要關心兒童的生活和健康，關心他們的利益和幸福，關心他們的完滿的精神生活。”當學生遇到問題的時候，如果得到教師的關心和愛護，就會使他們鼓起勇氣，力所能及的去尋找解決問題的辦法，這種關心和愛護就成了學生增加信心的力量。愛給了學生溫暖，學生在愛的感染下找回了自己的自信，能勇敢的面對問題，并且能解決問題。

2、教師要尊重和理解學生：所謂尊重：就是要尊重學生的意見和要求、尊重學生的人格，平等待人，學生的人格尤為重要。教師要想了解學生靠平時的觀察是不夠的，要充分利用各種機會和學生溝通，溝通多了，就能更多的了解學生的思想動態和行動表現，及時解決他們的思想困惑，糾正其不良行為。實事說明，要想讓學生接受老師的觀點，批評說教的效果遠及不上和學生談話的效果明顯。作為教師要把自己放在和學生是平等的的位置上，從關愛的心態出發，動之以情，曉之以理，用人格力量去感染學生，要讓學生從心底真正的感受到老師對他們的關心和愛護。如果一味的挖苦、諷刺，只能促成學生逆反心理的產生，傷害學生的心靈。和學生交流時要講究語言藝術，維護學生的自尊，使學生產生親切感、信任感，愿意與你交流，這樣才能使學生從內心深處感受到老師對他的尊重對他的理解，從而放下自己畏懼的心理狀態，平等的與老師交流，師生的感情才能更加融洽，這樣就能充分發揮情感教育對學生心理成長的作用。

作為一個教師只要你能夠及時的發現、挖掘我們職業中的那種高尚的愛，你就會每天都產生沖動，你就會看到每個學生都是你讀不完的一本書。明白自己所從事的是一個影響人的一生的、值得為之奮斗一生的事業。這樣，你才會愛這個職業，才會全身心地投入。你的愛才會使每一個學生用同樣的愛來回報你，學生在愛的氛圍中身心能夠健康的成長。

利用學科知識對學生進行心理健康教育，是開展小學心理健康教育的根本。作為教師要時刻記得幫助學生保持良好的情緒。對學生要和藹可親，以培養其良好情緒;每位教師要善于觀察學生情緒變化，及時排除不良情緒的干擾;減輕學生過重的作業負擔，營造生動愉悅的教育教學情境，使學生樂于學習;及時發現并表揚學生的優點，尤其是對性格軟弱的學生，更應及時發現他們的閃光點，抓住時機給予不同方式的表揚，鼓勵他們要有進取精神。充分利用學科知識中的情感教育，培養學生的健康情緒，使學生的心理能夠健康的發展。

小學生最大的心理問題是厭學

讓孩子11歲前瘋玩過 沒有兄弟姐妹，也沒有弄堂的喧囂，現在很多小孩子基本都是獨套公寓里的獨子，有一種與生俱來的孤獨。華東師范大學心理咨詢中心資深咨詢師陳默碰到的一名最小的抑郁癥患者只有9歲。陳默還看到幼兒園4歲的孩子坐在那里發呆。“有的問題是無解的，沒有人幫他解惑，于是我們的孩子抑郁了。”很多孩子幼時是在貴族化的環境里生活，但是進入學校后，又給他一個高競爭的環境，這種反差讓他們很難承受。

在心理專家看來，要讓孤獨的孩子在某種環境里釋放孤獨，尤其要讓孩子在11歲以前瘋過，這樣的心理環境才可能更健康。擦掉對孩子的負面評價

目前小學生碰到的最大問題是什么?厭學。孩子上到小學二年級后，厭學已成為普遍現象。專家認為，這個問題要怪兩個人——老師和媽媽。很多孩子成了訂正專業戶，訂正量比功課量還要多。家長是孩子讀書的監工，可是在監督之下又很難學習好。孩子其實特別需要的是，引導出學習興趣。現在還有個很大的誤區，媽媽70%的功能在做“老師”。陳默風趣地指出，如果讓孩子找一個動物來代替媽媽，小朋友經常答的是老虎或者狼。“實際上媽媽要做老母雞，應時不時護著小雞，讓他有安全感。孩子一上學就進入競爭狀態，即使老師對孩子都是負面評價，媽媽也必須做橡皮擦，擦掉負面評價。”在一個人成長過程中，“自卑樹”是在小學時種下的，媽媽要把老師批評時給孩子帶來的自卑陰影擦掉，讓孩子永遠有信心。小小孩過度早教害處多

過度早教是很多小小孩都可能遇到的問題。事實上，如果讓小孩子長時間做同一件事，會超前抑制他的大腦，將來形成的問題就是高級神經功能紊亂癥狀。過度早教還會過早開發視力，可能讓孩子長大后戴上“啤酒瓶”，甚至引發視網膜變性或脫離。“目前，兒童近視較以往提早了三四年。”上海市第一人民醫院眼科主任醫師、上海市視光學學會委員柯碧蓮指出，持續的近距離用眼、iPad等多種視頻終端的普及、不良的坐姿及握筆姿勢、不均勻的照明等都會誘發近視。柯碧蓮曾經接待過一名3歲半的小病人，父母忙著做生意，孩子天天在狹小的空間里長時間看電視，結果近視程度竟達1200度!因此，家長應保證孩子有一定的“遠視保有量”，把密集用眼期延到12歲以后。

小學生心理咨詢案例分析

王滿，男，8歲，小學二年級學生。該生學習成績差，性情怪異，很難與同學相處。

1、衛生習慣差，手臉總是有污穢；

2、人際關系惡劣，總是欺負周圍的同學，總以強者形象出現，無緣無故的，就打同學一巴掌或踢同學一腳，要不就咬人。

3、組織紀律差，上課時有話就說，沒有留心聽課、認真思考、舉手回答的習慣。原因分析：

1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對父母缺少依戀。爺爺對他言聽計從，千方百計滿足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。（小時候環境生活的影響）

2、后來父親怕他吃虧，叫他回擊欺負他的人，漸漸地，他由一個受他人欺負的人轉為一個欺負他人的人，由一個弱者變成一個大“天王”，令老師極其頭疼。（父親錯誤的引導方式）由于該生自小過于寵愛、放縱，家長怕他吃虧，使他在家庭、在同伴中慢慢變得像個“小皇帝”。別人說他不得，碰他不得，而他卻 目中無人，動不動就打人。該生以自我為中心，不接受別人的意見，他并沒有認識到來學校是來學知識、學文化的，更沒想到來學校是要遵守紀律的。對待這類孩子，一下子的批評教育是不能解決問題的，解鈴還須系鈴人，來源于家庭的病癥，需要家庭的密切配合，學生的健康人格才能有效地培養。綜合分析與診斷

該兒童目前要解決的主要有三方面問題： 1.攻擊性行為； 2.人際關系； 3.學習適應性。

為什么會有這些問題，具體分析如下： 1.攻擊性行為：根據兒童的成長經歷，攻擊性行為的產生主要是經驗習得的結 果。人的行為都有“趨利避害”的特點，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當事人帶來某種利益。本案中的“攻擊性行為”的最初形式是“被打”，而他打小朋友是角色的轉換，但當他打了小朋友后沒有任何的“懲罰”出現，就再一次證明了這種行為是可行的。“強者打人”與“弱者挨打”的體驗在認知上讓他強化了這種打人的行為，讓他在認知上強化了這種行為的合理性。因此，觀念中形成了這樣的推理：“弱者”受到別的小朋友欺負，“強者”可以通過自己的力量、武力來保護自己。而且，在“我是強者”的強烈暗示下，往往會對外界發出警示，以表明自己的強者姿態。當行為不斷反復后，將會變成為一種習慣，甚至成為人格特征之一，就現狀及年齡階段，還談不上“攻擊性人格”，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時的干預是可以矯正的，否則隨年齡的增長，行為復現率的提高，會使改變難度增大，演變為人格特征。2.人際交往問題：該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關。攻擊性行為可能使他本人少受了“欺負”，但卻引起了同學的“注意”，這些行為也就形成了他在別人眼中的“不良形象”：動不得、說不得、脾氣大、愛打人、即使有些行為是暗示“我想跟你們玩”，但“打”的方式是不被認同和接受的。3.學習適應性：現該生學習沒有多大的進步，這是發展過程中的適應不良表現。這除了影響行為與人際協調外，還有對學習態度和方法等方面的影響。目前，該生所面臨的學習問題主要是如何調整好情緒，給予學習相應的注意力，提高上課效率，并且這也是促進人際關系的重要方面。在行為上給予積極的建議與指導，兩者結合才可能取得預期的效果。

1、詢問基本情況。

2、向家長反映該生的在校表現，表明想教育好其兒子的心意。

3、向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件；

4、與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及思想意愿；

5著重讓孩子表達“當時怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學習與演練與孩子的溝通；三可以順勢引導家長如何做更好，做好共同教育工作。

6、讓孩子找出班中最受歡迎的學生，讓他明白如何與同學相處，做個受同學歡迎的人。

7、指出繼續努力的方向：繼續自我監督與控制。

8、制定行為目標，加強自我管理能力；