第一篇：心理咨詢案例（精選）

案例

注：以下全部案例，均為化名，并在事件方面只選取了片斷且有所加工，以符合心理咨詢的保密原則，最大限度地保護來訪者的隱私，但在情感及關系方面，盡可能做到最真實地呈現。

小學——

案例1 背景：

張同學，男，7歲，小學一年級。在校愛與同學打架，與同學交往時動作粗暴，容易引起爭端，然后用打架解決問題，經常被老師批評并找家長。從小就對媽媽很冷漠，不像別的孩子那樣跟媽媽親近。父母之間常起沖突，父母在小時候也常常用拳頭來解決問題，經常打孩子，總是用很多標準來要求孩子做到。

媽媽說：

跟我一點也不親，唉，我這個當媽的，心寒啊！

這孩子就知道打，教了多少次也改不了，最多能好個兩三天，就又變回老樣子了。我也知道打不好，氣頭上也就打了，唉，我也沒有別的辦法。

評估：

從孩子成長的家庭環境來看，孩子在成長過程中，沒有感受到被珍視，同情心沒能發展出來，所以對人會顯得比較冷漠；同時在他的經驗中只有用打架來解決問題的模式，所以，當他感覺不公平、委屈、憤怒的時候，沒有辦法用語言表達，就只好用自己最熟悉的方式，也就是打架，來解決了。

干預過程：

媽媽本人在做個體的心理咨詢，所以為孩子制定了個體的沙盤游戲的咨詢方式。經過十多次的咨詢，孩子在學校可以比較友好地與人交往，可以輕松地與同學互動、說笑了，老師反饋的情況是，孩子在學校的表現確實好多了，和同學的沖突少了；同時，孩子在家會關注到媽媽了，媽媽能夠感受到孩子其實是非常在乎自己的。

后續建議：

建議孩子繼續保持穩定頻率的個體咨詢，能夠幫助孩子進一步在識別、管理自己的情緒并控制行為方面有更好的發展；家庭關系方面的問題最好通過做家庭形式的咨詢來進行調整，能夠幫助家庭成員之間提高相互的理解、更加有效地進行溝通，并尋找適合家庭的互動方式。

案例2 背景：

吳同學，男，8歲，小學二年級。父母已離婚，孩子跟著媽媽生活，在與媽媽的互動中會時不時地容易發脾氣。在學校學習方面比較自覺，但一年級時與同學關系也處得不好，二年級有好轉。媽媽本人是一家小學的校長，曾有著優秀的學業成就，也會比較注重孩子在學校的整體表現。

媽媽說：

總覺得這孩子心理壓力很大，我們離婚肯定對他有很大影響的，覺得挺內疚的，就想尋求一些幫助，看看能不能幫孩子放下這些壓力，專注在自己的事情上。

評估：

父母從關系開始不好一直到離婚的這幾年中，經常暴發劇烈的沖突，目睹了這一過程的孩子，內心經常處于非常失控的狀態，不知道接下來會發生什么，自己會被扔給誰，也不知道自己該怎么做才能有所幫助。長期的擔心使孩子的憤怒情緒被迫壓抑到內心深處無法處理。這也正是孩子在與人互動中呈現出容易發脾氣的原因。

干預過程：

為孩子安排了一次沙盤游戲的個體咨詢。由此能感受到孩子內心有很多的擔心和害怕，同時孩子希望尋找可依賴的關系陪他渡過難關，但也顯示出孩子對“信任”本身就存在的擔心。

后續建議：

在孩子與媽媽的生活世界里，媽媽的喜怒哀樂都會被孩子敏銳的識別到，特別是媽媽的行為表現仍然被對伴侶的負面情感主導著。為了能讓母子關系更快地進入良性循環，建議媽媽做個體的心理咨詢，梳理好自己的情緒，走出離婚的憤怒沼澤，才會更有能量教養孩子，孩子的心理壓力才有可能真正得到釋放。

案例3 背景：

劉同學，女，8歲，小學三年級。爸爸已去世，曾經吸毒、坐牢，孩子曾見過爸爸自己注射毒品。孩子現在與媽媽共同生活，從一年級開始偷錢，到三年級更嚴重了，還因為臟、亂、咬指甲等行為經常被媽媽暴打。在校學習成績中上，沒什么關系好的朋友，老師認為她比同齡孩子心理壓力更大。

媽媽說：

我很擔心孩子以后會變成什么樣！我知道我跟她爸的事對她影響很不好，我也知道打是不對的，我自己就是被打大的，好幾次差點沒死在我媽手里，我這輩子過得好苦！我不想我女兒重復我的老路，我想好好地教她，可是我做不到！我控制不了自己，我該怎么辦？

評估：

從父母雙方的情況，可以理解到孩子的成長過程，是非常地曲折與沉重，孩子自己無力處理這么多沉重的壓力，那些出格的行為可以理解為尋求對環境的掌控，并發出求救的吶喊。媽媽一直在努力想做出改變，但源自原生家庭的問題和情緒并未得到修復，致使媽媽無力應對女兒的各種行為，只能選擇自己最痛恨卻也最無奈的方式。

干預過程：

雖然媽媽是因為孩子的行為問題而來，但媽媽自己很清楚自己是首先需要幫助的，所以為媽媽安排了個體的心理咨詢。經過二十多次的咨詢，媽媽的憤怒得到一定程度的處理，對女兒的要求更寬松了，能夠允許一定程度的臟亂，幾乎不打孩子了，轉變為程度更輕些的發脾氣，孩子偷錢的行為沒有了，母女之間感覺更親近些了。

后續建議：

媽媽的個體咨詢繼續一段時間，能幫助她更好地處理童年時留下的創傷，對母親的憤怒和對父親的失望，都需要得到釋放和哀悼，才能真正接受現在的自己，并能與原生家庭保持恰當的關系，從而不需要在各種關系里尋求掌控。

案例4 背景：

李同學，女，6歲，小學一年級。父母之間感情疏離，長年分居，現已離婚，與媽媽共同生活。一直要與媽媽一起睡，不然就會很晚都睡不著。媽媽本人一直有比較重的抑郁傾向。老師反應說孩子上課容易走神，很難集中注意力，成績較好，因為長得胖總被同學笑，只有一兩個玩得好的同學。

媽媽說：

孩子從小就一直粘我，分床的事總也成不了，總是分了幾天就又睡到一起了。就算我偶爾不在，也得有人陪她睡，她自己很難一個人睡。

她小時候她爸就總不在家，孩子跟她爸一直不親近。現在又離了！

評估：

虛弱的媽媽、遙遠的爸爸，疏離的父母親，使得整體的養育環境呈現出無法依靠的狀態。孩子沒能內化一個穩定的好父母形象，內心卻被擔心焦慮填的滿滿的，所以她無法自己入睡，也無法專心上課。

干預過程：

媽媽認為自己的抑郁是很重要的影響因素，所以進行了個體咨詢。大約60次后，媽媽的抑郁狀態已得到很大緩解，大部分時候能夠回應到孩子的情感需求，慢慢走出了離婚的低落，開始自己的事業，并努力協調工作與照顧孩子的平衡。孩子則自己主動提出了要單獨睡的要求，上課也比較能集中注意力了，并與同學關系有所改善。

后續建議：

離婚自己帶孩子，這種二人世界的狀況，最麻煩的就是孩子會一直過于關注身邊這唯一一位父母，所以孩子會比同齡人更多地把注意力放在大人及大人的情緒上，而一旦這位父母陷入糟糕情緒時，就很難平和地面對養育任務。這種糾結沖突的狀況，可以在需要時繼續尋求心理咨詢的幫助。

案例5 背景：

劉同學，男，10歲，小學四年級。小的時候是交給保姆和老人帶的，從小就不太愛說話，膽小，沒自信，上課愛走神，最近成績下滑得很厲害。老師不太關注孩子。媽媽是高管，串有嚴重的乳腺疾病，對孩子期望較高。夫妻關系沖突較大，常吵架。爸爸覺得孩子沒必要非得上大學，自己學歷不高也挺成功的。

媽媽說：

都怪我，小時候沒管，光顧忙自己的了，現在管又不聽了，真不知道該怎么教育孩子。不能讓他爸管，他爸自己都沒上大學，他覺得學習不好不是什么問題，那哪行！我這病，不知道將來會怎樣呢，萬一我有什么事，他靠誰啊！他爸可指望不上??

評估：

孩子缺乏自信的表現，與高要求和長期情感忽略的復雜作用有關。孩子做不到媽媽的要求，又沒有機會表達自己的情感需求，只能逃避退縮才能保全自己。身體疾病加上不安全的伴侶關系讓母親的焦慮逐步升級，于是孩子的表現好壞便成了媽媽的關注焦點和情緒指針，這樣一來，孩子必然難以承受。

干預過程：

為媽媽安排了個體的心理咨詢。十多次咨詢后，媽媽本人的焦慮得到一部分緩解，夫妻關系趨向和緩，跟孩子的關系也放松些了。孩子成績回升到原來的水平。

后續建議：

建議媽媽繼續個體咨詢，處理深層次的恐懼和憤怒，更好的接納伴侶和孩子的不完美之處，學習在各種關系中與他人相處。也可通過夫妻形式的咨詢，來提升兩人之間的理解與接納的程度。

案例6 背景：

錢同學，男，11歲，小學五年級。與父母及外公外婆共同生活。小時候總被老師投訴，特別容易與同學發生沖突，現在情況有改善，但還是在學校與同學的互動中，時不時會引起一些沖突，好像沒辦法跟同學好好交流，也不太會保護自己。他與小姨、外公外婆說事情時，媽媽經常要幫他解釋，不然似乎就無法表達清楚。老師認為他在表達方面的欠缺是需要尋求專業幫助。

媽媽說：

他小時候就因為容易跟同學起沖突，總被老師說，不過現在已經好多了。我覺得他沒有什么問題，不過老師說這樣很難跟同學相處，還是要找找心理方面的幫助。不會保護自己這事我最愁了，又不能教他打回去？

評估：

孩子的語言表達的發展，明顯慢于同齡人，所以總是無法向同學表達清楚自己的想法和感受，也無法在感覺不好時表示拒絕。在咨詢中發現如果能耐心等待，他還是能夠說清楚的。這樣的孩子需要家長付出更多的耐心，給與孩子足夠的成長空間，家長的慌張和急躁會使孩子感覺到自己不被接納，更加退縮，為了逃避自卑羞愧的情緒體驗，減少語言表達，而用行動說話。干預過程：

經孩子的要求，孩子與媽媽一起進行了家庭形式的咨詢。孩子的表達特點是，要么需要很慢地說，要么很難說清楚，要么就示意媽媽替他說。同時，媽媽也總是主動幫他說，或是不能耐心等他說完就搶著幫他說了。與媽媽一起梳理了養育方式，幫助媽媽看到一些關于空間、邊界、示范、情感聯接的問題。允許孩子語言發展的空間，更重要的是給孩子學習和接納內心情緒和情感的機會。

后續建議：

以孩子現有的情況，綜合小時候的經歷，建議孩子進行長程的個體心理咨詢，幫助他提升識別情緒和想法的能力，并逐漸完成言語化過程，提升理解他人和與人互動的能力。媽媽對孩子的過度幫助，源于媽媽本人內在的焦慮，可以通過媽媽的個體咨詢來理解這些焦慮，并找到合適的處理方式。

初中——

案例1 背景：

趙同學，男，13歲，初二。從小比較聽話，成績也不錯，小學高年級時偶爾有偷竊行為，以優異的成績考上重點中學，但在初一開始沒多久，就表現出各種不適應，成績一下滑到倒數。老師說他希望被關注，喜歡故意違反紀律，很難承受批評，覺得媽媽對孩子要求太高了。媽媽一直注重培養孩子的好習慣，各個方面都管得比較嚴格；現在感覺孩子總在跟她對著干，爸爸在教育的方式上跟媽媽經常有不同意見。

媽媽說：

他小時候有很多好習慣啊，作息啊、洗漱啊、閱讀啊、學習啊，怎么現在都做不到了？ 為了教育好他，我和他爸爸都改了很多壞習慣，就想引導好他，可他怎么沒變化呢？ 我找老師談要多關注下他，又找好同學跟他做朋友，還找過學心理的大學生假期來陪他，他怎么還是這樣？

評估：

父母親注重孩子從小的習慣和品格養成本無可厚非，但如果只是硬性的灌輸和服從，缺乏情感交流和方式方法，很難讓孩子真正內化這些好習慣好品質，而只是表面的服從。進入青春期，有較強的沖破束縛的動力，未曾滿足的情感需求通常以一些不良行為的方式呈現出來。孩子需要得到情感的關注，他渴望真實的自己被認可、被接納，而不是被外力塑造。

干預過程：

孩子并未準備好進行個體咨詢。媽媽意識到自己的咨詢意愿，首先接受了幾次個體咨詢，每次話題全部緊密圍繞孩子的各種行為表現。在此過程中，梳理了媽媽對教育方式的一些誤解，幫助媽媽看到自己對孩子一直以來都抓得過度緊了，觸及到了媽媽本人的夫妻關系。媽媽的轉變也影響著孩子，據媽媽反應孩子在校的行為表現已稍有好轉。

后續建議：

媽媽本人有著非常強烈的焦慮，建議繼續她的個體咨詢。爸爸幾乎沒法介入孩子的教育，可以通過夫妻或家庭形式的咨詢，調整三個人之間僵化的互動，幫助彼此之間更加理解，才能合力應付困境。

案例2 背景：

鄭同學，女，14歲，初三。父母通過QQ留言和手機短信，發現孩子與外校男友發生了性關系，孩子并不很愿意，只是怕男友傷心才順從了。老師反應孩子在校表現大致正常，只是上課容易走神，勸父母不要過激處理，以免引發更嚴重的問題。

父母說：

這孩子從小一直是很聽話的，怎么現在做出這種事？ 我的乖女兒，怎么會變成這樣？

評估：

一個在與父母的關系里習慣了順從的孩子，當她遇到另外的比較強大有力的人時，也會很容易去順從，因為在孩子的經驗里，“聽話”是應該的，不聽話就會很糟糕。

干預過程：

給父母安排了家庭形式的咨詢。媽媽很無助、悲傷，而爸爸急于將責任全部推到男孩身上，急切地想找些方法扭轉局面，比如幫女兒轉學，或是找人教訓那男孩兒，每當爸爸這樣說的時候，媽媽會更加無助與悲傷。根據父母對孩子一貫的描述，順從這個問題，早已經在孩子的性格中了。

后續建議：

父母之間呈現出無法相互理解與依靠的現象，會導致夫妻關系惡化，可以通過夫妻形式的咨詢來改善。而孩子這種順從的習性，需要通過長程的個體咨詢才能得到處理，在順從之下，有太多的恐懼和無助，沒有退路，所以只能順從。全家人都參與的家庭形式的咨詢，能幫助父母與孩子之間重新調整空間和距離，以便更加適應孩子青春期的成長需求。

案例3 背景：

馮同學，女，14歲，初三。從初一開始，無心學習，成績明顯下滑，不愿意與父母溝通。上小學前與爺爺奶奶共同生活，父母在外地工作，過年才能團聚，上小學后被父母接到城市一起生活。成績中等，一直比較懂事。爸爸對老家的家族事務會有非常多的參與。

父母說：

唉，孩子什么都不肯跟我們說，怎么辦？怎么才能知道她到底怎么了？聽老師說應該沒有什么早戀的跡象啊。

他總是老家的事、老家的事，都不怎么管孩子！什么都靠我一個人！我好辛苦??

評估：

孩子早年沒有與父母共同生活過，缺乏親密互動和情感培養，并未形成良好的親子互動關系。孩子進入青春期，認為自己是獨立個體，不愿意受父母約束，與父母的溝通明顯減少。加上缺乏親子互動的基礎，更容易讓父母感覺到被拒絕。而父母之間不和諧的夫妻關系恰恰是諸多問題的核心所在。

干預過程：

為父母安排了家庭形式的咨詢。在談到孩子很少的情況后，話題很快轉入夫妻矛盾，夫妻兩人在很多事情的判斷標準及感受上，都存在著比較大的差異，比如關于金錢、對孩子的教育、以及對老家事務的卷入程度，丈夫的一些做法，加深了妻子原有的擔心，而妻子以更加緊張的態度來回應，卻激發了丈夫更多的不滿。咨詢中呈現了兩人之間感受與期望的差異，雙方能夠表達一些對對方的情感與需求。

后續建議：

夫妻形式的咨詢，能夠幫助夫妻之間更加了解彼此，使溝通更加有效，相互之間更加寬容與接納，才可能齊心協力負擔起教育孩子的任務。孩子個人的情況，可以考慮安排個體咨詢，以了解她的困擾到底是來自于哪里。

案例4 背景：

張同學，男，12歲，初一。讀寄宿學校，體型較胖，成績不好，喜歡不停的講話，與同學關系比較差，討厭別人說自己胖。特別是看不慣睡在其下鋪的同學L，說L胖，不愛干凈，影響到自己，發生過口角甚至打架。咨詢中多次提到希望L跳樓，死掉。孩子從小與父母生活，有一個姐姐，家庭條件較好，因為成績不好，常被父母嚴厲管教，身上還留有傷痕，在姑姑家也被母親教訓過。

張同學說：

媽媽打我也是為我好，她是大好人。爸爸是個大忙人，很少看到他。L真該死，最好跳樓摔死。

評估：

成長過程中遭遇的暴力教育讓孩子心里累積了憤怒，卻無從表達。與周圍人相處容易誘發其對他人的敵意和攻擊，把憤怒的情緒排放出去。但這一行為模式必定會招來周圍人對其更大的攻擊，使得孩子更加厭惡自己，容易自卑，無法接納自己的真實情緒。

干預過程：

孩子經過大概30次的個體咨詢，宣泄了憤怒，認識自己的情緒，并學習控制情緒的方法。逐步完成對自我的認識和接納。同時母親進行了約20次的個體咨詢，討論了孩子的敵意，家庭中的憤怒，尋找更合適的與孩子相處的方式。張同學報告已經不再厭惡下床的L了，與同學關系也有所改善。

后續建議：

孩子的健康成長需要溫暖抱持的家庭環境。暴力會使孩子變得焦躁和不安，容易形成以暴制暴的行為模式，情緒和行為的調節和改善是基于內在自我的成熟發展而發生的。只有家庭的憤怒和敵意得到了處理，孩子的內心才能找到發展的空間。建議父親加入家庭式咨詢，以尋求更完善的家庭氛圍，支持孩子行為的改善和進步。

案例5 背景：

安娜，女，15歲，初二，混血兒。出生在傳統高級知識分子家庭，是母親意外懷孕后生下的。母親對女兒從小就嚴格要求，犯錯就要打屁股。父親是美籍商人，很少在家，一回家就會帶安娜出去游玩，甚至會跟學校請假，主張自由民主的教養方式，反對暴力教育。外公外婆教育安娜要忍讓寬容，安娜因為自己的混血臉孔被同學吐口水，外婆則教育她自己擦掉就好了。安娜在學校與老師同學相處很差，上課愛插嘴，發脾氣時踢桌子，打同學，有時甚至使老師無法繼續上課，與幾位老師都曾發生爭執，班主任老師曾要求其退學。同學說安娜有時講黃色笑話（談論避孕套），母親覺得無可厚非。

媽媽說: 從小我就怕她哭，一哭我就沒轍了。她外婆管著挺好的。

我就是太單純，什么都知道的太晚。所以我要把我知道的現在都告訴安娜，不要走我的老路。

她不聽話就得打呀，不打不知道錯！

評估：

安娜從小就在兩種截然不同的教育理念下混養長大，感受情緒和共情他人的能力發展受阻，無法獲得穩定一致的情緒認知，反而導致了自我意識的分裂。由此影響了以后一系列如分辨好壞行為，樹立邊界，遵守規則等能力的發展。

干預過程：

在10次沙盤治療咨詢之后，安娜逐步處理了自己的憤怒和攻擊，情緒得到了極大的宣泄，沖動行為有所減少。

母親同時進行了10次的個體咨詢，主要探討其自身成長過程中的沖突和障礙，母親也第一次正視了安娜的憤怒和自己內心的矛盾沖突。

后續建議

沙盤治療結束后與安娜進行一對一的個體咨詢，青春期是修復早年創傷的重要時期，通過深度的心理分析，有望修通受阻階段，完成發展任務。母親的咨詢可同時進行，或邀請父親一起進行家庭治療。

案例6 背景：

林同學，男，13歲，初一。初一住校后出現焦慮失眠，成績下降，做作業容易分神，喜歡玩網絡游戲。母親做事嚴謹，對他照顧無微不至，患有慢性疾病，長期在家休息。父親中等文化，與其溝通一般，曾經打罵他，覺得他很不聽話。林同學小時候多和母親生活，直到小學4年級才和母親分床睡，對母親很孝順。每次夫妻發生爭執，林同學都站在母親這邊，指責父親。

孩子、父母說：

媽媽：我什么都幫他弄好了，他還不好好學習？還有什么不滿意的？

孩子：我覺得要窒息了。我媽什么都要管我，上個網她也要盯著我，好像我要做壞事一樣。

爸爸：他控制不了自己的！

評估：

父母親的出發點都是為了孩子好，卻讓孩子覺得束縛多多，難以承受。進入青春期的孩子，自我意識飛躍發展，他們渴望認同而不是替代，需要支持但不是約束。林同學進入到新的學習環境開始嘗試管理自己的生活，母親卻還在以小學生的眼光看待自己，這讓自己覺得很郁悶，又擔心自己發火會影響到母親的身體，只能將郁悶壓在心里。

干預過程：

通過8次的家庭咨詢，林同學和母親進行了面對面的溝通，談到了自己的想法和擔憂，母親也意識到自己沒有留意到孩子的變化，而是陷在自身的焦慮里，擔心照顧不好孩子。家庭咨詢結束后，母親開始了個體咨詢，嘗試探討自己內心的焦慮和恐懼，思考與丈夫的關系，與兒子的邊界等等。

后續建議: 母親的變化會給整個家庭和父親帶來沖擊，顯然父母的婚姻狀況會影響到孩子未來親密關系的選擇，家庭里成員的位置都有些混亂。建議父親與母親一起進行婚姻咨詢或家庭咨詢。

高中——

案例1 背景：

王同學，女，16歲，高一。主要困擾自己的問題是在被人注視、見到陌生人或簽名時都有出現手抖的情況。每當聽到奶奶爸爸開心的聊天，自己的手就開始劇烈的抖。出生后被寄養在奶奶家直到5歲，現在與奶奶和自己家人一起住。家庭環境一般，父親是長子，性格暴躁，不聽別人勸。母親性格順從。小時候親戚經常來家里討債。

王同學說：

媽媽太善良了。結婚有什么好的？！奶奶的話不可信，她最喜歡無中生有。爸爸……說不得！

評估：

王同學面對自己的負面情緒時，試圖控制自己內心對家人的矛盾心情，認為自己不去想，不去看就沒問題了，可越控制就越困難。手抖恰恰是軀體對內心憤怒無法負荷的直接表達。除此之外，青春期性意識的萌發也會引發恐懼和焦慮，不仔細辨別和疏導，很可能后引發不可預計的后果。干預過程：

通過9次的個體咨詢，王同學手抖已經基本停止。能夠談論自己對家人的感受。除此之外，咨詢也觸及了小王對性的困惑和壓抑，幫助其正視青春期必經階段的特點，學習科學有效地方式幫助自己疏解壓力和情緒。

后續建議

青春期是自我發展的又一關鍵時期，孩子有了向成人階段大步邁進的強烈渴望，卻也飽受舊傷屢屢發作帶來的煎熬。王同學的手抖是迫切需要幫助的積極信號，建議其繼續個體咨詢，完成發展階段拖欠的作業，為邁入成人階段打下良好基礎。

案例2 背景：

李同學，女，18歲，高三。困擾自己的問題是控制不住的窮思竭慮，老是想一些無關緊要的問題：例如1+1為什么等于2？或者對自己聽到的東西不確信，要反復確認。害怕別人問自己問題，怕答錯要負責。與同學關系緊張，不信任人。家里獨生女，評價媽媽比較開朗，爸爸則比較小心眼，不好溝通。曾經去過醫院求醫，醫生開藥但并未服用。一直進行心理咨詢。

孩子、父母說：

李同學：我對成績看的不是很重啦！就是老是這樣想著很難受的，會影響到我啊！媽媽：她就喜歡亂想，其實沒什么問題嘛！我們對她考試成績什么的也不怎么要求的。她能有什么問題呢？

李同學：我想離家出走，我爸爸老監視我，我做什么他都貶低的。對我媽也是。我難受的時候和我媽說吧，她還說我自我中心（哭……）

評估：

李同學是一個內心脆弱敏感的孩子，小時候經歷的一些個別事件使她形成了很多偏執信念。恐懼和焦慮歪曲了她對現實世界的檢驗，變得退縮和絕對化。其內心渴望與父母交流，獲得認同和支持，卻總是得不到自己想要的回應，與父母的關系也漸行漸遠。加上長期的人際交往障礙，使她很難繼續堅持學習和生活。

干預過程：

在咨詢了5次左右，李同學的強迫性思維有了明顯的減輕。但她的焦慮和沖突也越發強烈，因為觸及成長過程中讓她記憶深刻的很多事件，來不及處理的憤怒，焦慮，恐懼等情緒也噴涌而出。學習壓力無疑是焦慮的原因之一，而人際交往障礙一直困擾了她很多年。隨著咨詢的深入，李同學開始意識到內心無法正視的糾結，對依戀關系的渴望和恐懼，對責任的畏懼和逃避，偏執想法等等。

后續建議

李同學的個體咨詢繼續，可幫助她進一步修復曾經的發展缺陷。父母是她最主要的依戀對象，她渴望獲得父母的支持和認可，建議父母親一起進行家庭治療，協助女兒的成長。

案例3 背景：

陳同學，男，高二，16歲。在學校企圖自殺，被發現送來咨詢。父母是高級知識分子，奶奶和家人同住，婆媳關系不好，常吵架。陳同學是數學高材生，理想是成為陳景潤那樣的人，認為包括自己在內的所有人都是邪惡的，不喜歡與人交往，覺得浪費時間，解題時強迫性的追求完美無差錯，甚至要求自己找出新方法。初中開始用手淫緩解焦慮，后來手淫行為越來越頻繁，但不太能緩解焦慮了。學習時無法集中精力，胡思亂想，最近的一次大考失利，覺得世界不公平，想要擺脫。

陳同學說：

要那么多朋友有什么用，他有我成績好嗎？ 只有懦弱的人才沒辦法控制自己！

游戲最沒意思了，那些人都很虛偽，一點也不公平。

評估：

陳同學的理科思維非常有邏輯，似乎他所理解的世界都是合情合理的，殊不知因為過多的負面信念，歪曲了他對現實世界的認知。以邪惡，虛偽的借口來逃避自己內心渴望又恐懼與外界發生連接的愿望。與父母親溝通少，沒有朋友傾訴，焦慮恐懼的時候，手淫可以起到一定的緩解作用，但很快這種成癮行為就失去了作用。

干預過程：

個體咨詢開始時，陳同學對咨詢有很強大的抵觸，覺得自己的邏輯非常清晰，卻覺得非常冷漠。隨著咨詢的深入，這個男孩內心深處的豐富情感得以釋放。談到對父母，女朋友，性等方面的想法。他意識到自己其實非常害怕與人進行眼神交流，不知道如何與人交往，外強中干的紙老虎終于卸下了偽裝。陳同學目前已經進行了約30次左右的深度精神分析，他已經有了一兩個好朋友了。

后續建議：

自殘或者自殺行為有可能成為手淫的替代行為，在咨詢中自殺行為應首先要進行評估和討論。在來訪者恢復穩定狀態后才開始進行深度的心理分析。父母從開始對其的嚴格管理到目前的不干涉是陳同學生活狀態的另一改變，這種太緊到太松的極端改變并不利于親子關系的改善，建議父母參與陳同學的咨詢，共同探討更適合的親子相處方式。

案例4 背景：

蔣同學，男，高二，17歲。父母是普通農民，母親性格軟弱，父親性格急躁，經常打孩子。從初中開始，就經常出現身上多處的疼痛，這幾年看了很多家醫院，總是檢查不出具體問題，現在在吃中藥調理。一直與父母溝通很少，覺得他們不能理解自己。成績一直中等，沒什么朋友，性格內向，情緒一直比較抑郁。

蔣同學說：

我身上總是疼，沒法交朋友，有時候跟朋友聊多了，人家也煩啊，唉，算了吧。小時候玩兒得好的那幾個，后來也沒來往了。跟父母聊？沒什么好聊的，他們不懂。我爸就知道訓、打。我媽，唉，就是個可憐人。再這樣疼下去又治不好，我就沒法上學了。人家說應該看心理的，我就來試試。

評估：

急躁的父親與軟弱的母親，會形成一個無法表達與溝通情感的養育環境，大量負性情緒一直處于被壓抑狀態。進入青春期，快速變化的身體、自然發展的性沖動，都是需要父母來幫助孩子學會理解與控制的，而在與父母完全無法溝通的情況下，這些張力也都被壓抑下去，與原有的大量負性情緒攪在一起，因為無法通過語言和行為表達出來，所以轉移到身體層面，形成各種無器質原因的疼痛。

干預過程：

為蔣同學安排了個體心理咨詢。在咨詢過程中，得以回憶并感受那些強烈的憤怒、悲傷及其他負性情緒，并對這些情緒得到理解和接納，促進了自我的整體感。談到青春期的內心狀態，需求與期望。經過60多次的個體咨詢，無器質原因的疼痛情況大大減少，只是偶然發作，抑郁狀態有所減輕，能與父母進行一般的交流，也能與同學正常相處了，并帶著比較輕松的心情迎接高考。

后續建議：

蔣同學已經內化了比較良性的關系經驗，可幫助他應對各種人際環境。但原本那種不溝通全悶在心里的應對方式，由于已在大腦中形成回路，還是會經常自動出現，如果有需要，還是可以繼續來尋求專業幫助。

案例5 背景：

楊同學，女，高三，18歲。一直與父母共同生活，家境一般，父母都是工人，沒上過大學，對女兒的高考寄于厚望。在校成績中等偏上，與老師和同學的關系還可以。孩子很喜歡買各種鞋，很多都沒機會穿。媽媽想在高考前這一年辭職，專心在家照顧孩子，孩子為此很反感，造成沖突，于是媽媽前來求助。

媽媽說：

我們家就靠她了，她要能考個好大學，我就沒白累這么多年。

我得好好照顧好她，我想辭職，每天能在家照顧她生活，煲點湯，做點營養的，我們家一直沒出過高才生，就她成績還算好了，如果努努力，也是能考上好大學的。

她老愛買那么多鞋，都穿不上，怎么說她都不聽，這是怎么回事？

評估：

媽媽原本就過于照顧的養育方式，令孩子一直想要掙脫，不停買鞋是意味著想要走出去。高考即將到來，媽媽對孩子的期望被激發，變得過于宏大，將家族命運都放了上去，超過了高考和孩子本身所能承受的范圍，必然激起孩子的強烈反應。

干預過程：

媽媽做了4次個體咨詢，意識到自己將自己沒考上大學的遺憾，帶到了對女兒的期望中。在媽媽回顧自己高考經歷的過程中，想起自己當初就是被身在農村的父母，用一個月的時間攢的一籃子雞蛋給砸垮了，結果發揮失常，沒考上大學。媽媽表示當時的沉重無法承受。也理解到了在自己過度照顧的方式下，女兒所能感受到的束縛和壓力，于是能夠放松對女兒的期望，不再將家族命運捆綁在高考上。最終，楊同學以她原有的成績水平考上大學。

后續建議：

如果媽媽想要更多地了解自己，可以繼續進行個體咨詢，以處理那些埋藏多年的失落、焦慮、自責等情感，更好地接納真實的自己。楊同學不停買鞋的強迫性行為，也是可以通過一段時間的個體咨詢得到處理的。

第二篇：心理咨詢案例

樟湖中心小學心理咨詢案例

三年（2）班

陳志

輔導對象:胡志源 班級：三年（2）班 性別：男 年齡:9 輔導時間:2014年5月

問題表現：胡志源與別的同學交流時，特別關注別人對自己的看法，總是覺得自己被孤立，上課常走神。他總有這樣的苦惱—— “他們不喜歡我”、“他們總不愿和我做朋友”、“根本沒人理會我”。平時同學不小心碰了他的什么，他便會大發雷霆，與人爭執。為此他本人很懊惱，沒少挨老師和家長的批評。胡志源在心理也常提醒自己，別人沒你想的那么壞，他們不是故意 的，但到時候他還是會很激動。他真是苦惱極了，卻很難改掉這個壞習慣。

原因分析：有一個可怕的毛病就是自卑，對自己缺乏自信，這種自卑感使得他克服不了一點小麻煩。也有可能是“入學適應” 困難，胡志源剛進入三年級的學習，環境變了，學習的壓力大了，學習的方法也需要調整了，這些都可能在他心理上產生壓力。

輔導對策及過程

1、體驗“成功”喜悅，克服“自卑”心理

多形式、多層次地讓胡志源“體念成功喜悅，克服自卑心理”。其一，教學降低重心，重視基礎。其二，課堂上創造參與的機會。課堂上讓他回答能夠解決的問題、主題班會讓他發言等，讓他知道“我的回答還可以得到老師的表揚、我的講話還可以得到同學們的掌聲”。其三，給予展現自己、鍛煉自己的機會。胡志源體操做得不錯，讓他領操。

2、學會恰當評價自己

自卑的本質就是自我評價過低，以至信心不足。要克服自卑，應從恰當評價自己入手。要善于發現自己的優點和長處，肯定 自己的成績；要進行“別人能行，我也能行”的積極暗示，以振作精神，增強信心。

3、確定合乎實際的目標。

奮斗目標應根據自己的能力分階段制定，首先確定最有可能實現的近期目標，集中精力向這個目標沖刺。這個近期目標實現 后，再制定下一個近期目標，循序漸進，這樣可以減少挫折和失敗，有效的保護和增強信心，防止自卑感的產生。

輔導追蹤：

輔導效果： 隨著學習的適應，同學的逐漸了解，學習方法的改變，盡管學習的任務越來越重，難度越來越難，壓力越來越大，胡志源同學的心情越來越好、學習勁頭越來越足、學習成績穩中有升。雖然胡志源還會與同學有摩擦，但他比較服從老師的處理，不再自作主張，大大出手了。班級里，他也有了幾個要好 的伙伴，參加了幾次體育比賽，獲得了好名次。

第三篇：心理咨詢案例

2010年6月16日星期三18～20點。

來訪者，×××，為隱私考慮，其他情況略

今天，為一位來訪者進行了咨詢，使用的技術主要是朱建軍的“意象對話技術”和“子人格分裂”技術的有機結合。給我最大的收獲是——“機敏”，也就是在咨詢中多次出人意料的在意象之間轉換角色，殺回馬槍，從而刺破阻抗，一層層的揭示人格結構和矛盾。

我從朱建軍常用的“房間”的意象入手，引導她想象一間房間內的布置，從而探察她的心理狀況。她描述了一個空曠的房間后，我并沒有依照常規，引導她對房間進行改建，從而在潛意識層面調整她的情緒。我認為還需要更進一步看看她的子人格。于是我出了第一個奇招，要她鉆到床底下看看，藏著什么東西。

她看了好一會，說有一只小貓，我回憶了下貓的意象的代表意義（性本能、嫵媚、直覺、攻擊和強健，和來訪者本人有些像），然后問她，是什么樣的貓。她說是一只很懼人的，縮在墻角的小貓。

我感到滿意的一點是，這時候，沒有順著常規走下去，去安撫這只小貓。而是第二次迅速轉換角色，要她投入到那只貓當中，代替那貓說說話，看貓有什么感受，這樣就能吐露出第一個子人格的心聲。結果那只貓說，它害怕主人打它，因為它想上床，想一起做這個房間的主人，主人不想它把房間弄亂。如此這般，吐露了很多委屈的心事。

按常理，可以要主人好好的疼愛這只小貓了，這樣就能取得內心的和解，并學會表達感受。但是我再殺一次回馬槍，要她融入到那只小貓中，回過頭看看意象中的主人，是什么樣子。這樣，就能將來訪者的主導人格觀察出來。

她看了好一會，說意象中的本人，“她一會變成媽媽，一會變成一個怪物。那怪物是個馬臉的，很高很瘦，奸冷的笑，好像要吃了小貓……媽媽很兇、很嚴厲，黑色的，滿臉怒氣”

到這個時候，癥結已經很明顯了，她子人格中的由母親的嚴厲的教導形成的超我，對小貓代表的本能，造成了嚴重的壓制。

在這之后，我再采用其他技術，引導小貓所代表的本能和母親所代表的超我進行溝通，達到了溫暖的融合。

我請她談談咨詢后的感受，她問我，怪物代表什么，母親為什么會和怪物的形象聯系在一起。我跟她簡單介紹了客體關系理論，告訴她，小孩子會在心中把母親憤怒的一面形成一個客體，這個母親形象是她在心中形成的自我壓制的超我的形象。現在這個超我中嚴厲、壓制、絕對化的一面已經基本消除，而來自父母的溫暖的慈愛和支持，將使她余下的人生更加堅強。

第四篇：心理咨詢案例

心理咨詢案例

一般資料：求助者，男性，32歲，己婚，博士，公司職員。

求助者主述：快半年了，我為工作的事項，心情不好，情緒低落，內心很亂。

求助者自述：我博士畢業后選一家軍隊單位。進了部隊的門，我才發現自己己錯了。我堅決要求轉業，經過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業了，博士畢業后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導提出想回去的要求。可領導卻解釋說沒有這種規定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能…………什么原因啊？還不是我當初堅決要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣。苦惱。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我。

心理咨詢師觀察與了解：求助者性格較內向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業到地方工作，又對地方單位不滿意。現不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。

根據以上案例，請回答以下問題：

1、對該求助者做出初步診斷并說明依據。（30分）

2、心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內容包括什么？（30分）

3、心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系？（20分）

4、針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。（20分）

標準答案與評分標準

一、對該求助者產生心理問題的原因是什么？(25分)答：該求助者產生心理問題的原因：

（一）生物學原因（2.5分）：男性，19歲，患過腸胃炎（每個0.5分，共1.5分）。

（二）社會性原因（2.5分）：

1、環境因素。（1分）

2、家庭教育嚴格。（1分）

3、負性生活事件的影響（1分），鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學矛盾、物品丟失。（（每個0.5分，共2.5分））

4、缺乏社會支持系統的幫助（1分），未得到父母、老師和同事的理解和幫助（0.5分）。

（三）心理學原因：（2.5分）

1、存在錯誤認知（1分）：自己是最倒霉的（0.5分），覺得別人討厭自己（0.5分），覺得別人對不起自己（0.5分）。

2、情緒方面（1分）：受苦惱的情緒困擾（0.5分），情緒不穩定（0.5分）。

3、行為模式（1分）：缺乏解決問題的策略和技巧（0.5分）。

4、個性特征（1分）：個性偏執、敏感多疑、追求完美、患得患失。（共2分，每個0.5分）

二、對該求助者的初步診斷及依據是什么?(25分)答：

（一）對該求助者的初步診斷是：一般心理問題。（10分）

（二）診斷依據：

1、根據區分心理正常與異常的心理學原則（2分），排除精神病（障礙）（1分）。

2、心理問題由現實刺激引起（3分）。

3、心理問題無泛化、回避（5分）。

4、社會功能受到輕度損害（1分），僅出現學習效率下降（1分）。

5、病程時間短，近兩個月。（1分）

6、并非由軀體疾病所引起。（1分）

三、該案例咨詢過程中求助者出現了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現形式。(25分)答：阻抗的表現形式：

（一）講話程度上的阻抗（2.5分）。包括沉默、寡語、贅言。（每點1分，共3分）

（二）講話內容上的阻抗（2.5分）。包括理論交談、情緒發泄、議論小事、假提問題。（每點1分，共4分）

（三）講話方式上的阻抗（2.5分）。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。（每點1分，共5分）

（四）咨詢關系上的阻抗（2.5分）。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。（每點1分，共3分）

四、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些？（25分）答：

1、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系，這是最基本的共同點。（5分）

2、求助者具有求治的強烈動機、積極態度。（5分）

3、有一套雙方都相信的理論和方法。（5分）

4、咨詢師本身的特征。（5分）

5、促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。（5分）

第五篇：心理咨詢案例

心理咨詢案例:小學生懶惰個性問題

一年級的李明懶出了名，作業總拖拖拉拉、偷工減料，每次勞動就想方設法偷懶，不愿動彈。老師就拿他沒辦法，批評、體罰全沒用，急得老師忍不住直皺眉頭：他還能變勤快嗎? [分析] 小學生的懶惰主要是由于家庭的培養方式不當，父母怕孩子年幼做不好事情，總主動為孩子承擔一切雜務，結果不但使孩子失去了做事的興趣，而且會對別人為自己做事習以為常，自己卻什么都不會干，什么都不愿干，這樣形成的惰性還會擴展到其他方面。還有的學生懶惰是因為其他負性心理的影響，如畏難、依賴等。[方法] 1.幫助學生認清惰性的危害。惰性不但給父母增加負擔，給周圍的人帶來危害，削弱自己的斗志，而且會最終落得平庸、失敗的下場。

2.在學校情境中規定學生勞動的時間，養成整理環境的習慣。決不遷就學生對勞動的消極抵抗，不把勞動作為懲罰，否則會使學生厭惡勞動。

3.與家長溝通。教師、家長都積極地讓學生學習、勞動，鼓勵學生動手做自己感興趣的事情。

心理咨詢師情緒問題咨詢案例之不合群

小明的智力發育和學習十分正常，課間同學們都到室外活動去了，可他卻一個人坐在教室里發呆。他不愿和同學們一起玩，漸漸對周圍的環境沒了興趣，對周圍的人和事不予理睬。大家都說他是個“不合群”的同學。[分析] 不合群的情況一般可以分為兩種：一種是學生對與人交往根本就不感興趣或因為焦慮、擔憂等原因而不能與人交朋友，稱為交往退縮，是一種比較典型的交往心理障礙;另一種是學生不被同伴所喜愛，與他人交往時遭到了拒絕。不合群的原因是多種的，綜合起來有以下幾種。

1.嬰兒早期與同伴隔絕導致以后的適應問題。曾有研究表明，嬰兒從出生后半年即開始出現真正意義上的同伴社交行為，16~18個月是嬰兒交往能力發展的關鍵期。有的孩子由于在嬰兒早期缺乏這種必要的同伴交往，有可能導致不合群。

2.由于身邊沒有同齡伙伴和朋友，在家里主要同父母或祖父母生活在一起，他們與能給自己保護和支持的成年人很好相處(如教師)，而不會處理與同齡人的關系。

3.家長的過分保護，不讓孩子與其他“壞孩子”來往，怕孩子受欺負，這樣教育出來的孩子往往或是急躁、自我控制能力差，或是膽小、懦弱，均不受同伴的歡迎。

4.曾在交往中遇到過挫折，失去信心，不愿交往。如有的孩子可能在幼兒園或小學低年級因尿褲子而遭到同伴們的哄笑，于是就產生逃避集體場面的心理和行為。

5.個性原因。有些孩子由于種種原因，形成了呆板、不愛活動的性格，因此不容易與大家交朋友。

6.患有兒童孤獨癥、精神分裂癥的兒童對交往根本不感興趣，也易引發其他心理問題。[方法] 對于不合群的兒童，首先做的應該是查找原因，根據具體問題具體分析，確定不同的矯治重點。問題比較嚴重的兒童應建議尋求專家的幫助。

1.區分不合群的兒童究竟是受到忽視還是遭到拒絕。對于遭到拒絕的兒童，給予交往技巧和原則上的指導;對于受到忽視的同學，教師要給予更多的關心，查找原因。要區別這兩種情況，可利用提名測驗，讓每個同學寫出班上三個最想交往和三個最不想交往的同學，那些兩種情況都未被提名的往往就是被忽視的兒童，教師也往往忽視他們，應對他們實施行為改變計劃。

2.行為強化法。鼓勵兒童主動交往，教師給予相應的強化，如表揚、注意等，同時爭取得到家庭的幫助。

3.認知重建法。交往障礙常常源于不正確的自我評價，幫助學生重新認識自我，樹立信心，有正確的自我評價。

4.教學一指導技術包括指導、提供榜樣、練習、強化等環節。如教會兒童問問題、提建議，給他們提供交往技能較高的同伴做榜樣，再給予同伴的支持和幫助。

5.交往能力訓練。

6.多組織集體活動，創造交往的機會。

淺談小學生的健康心理

小學心理學家認為：小學階段必須把保護小學生的生命和促進小學生的健康放在教育工作的首要位置，樹立正確的健康觀念，在重視小學生身體健康的同時，要重視小學生的心理健康。小學生智力的發展固然重要，我們應該高度的重視，但是在孩子的成長過程中，最重要的還是生命的健康，心理的健康。因為小學生身心的健康發展是孩子成長的前提條件。小學生健康心理的培養，說到底就是要促進小學生個性心理的全面發展。當代的小學生是跨世紀的一代，他們正處在身心發展的重要時期。具體來說主要是要促使小學生形成健康的心理素質;要維護小學生的心理健康，要培養小學生的健康心理，即根據小學生成長發育的規律、特點和需要，采取各種形式和方法，促使小學生人格即個性心理得到全面和諧的發展。

作為教師要不斷地加強自身的心理保健，提高自身的心理素質，以自己的言行、健康的人格來感染學生。在給小學生提供精神環境的過程中，教師的作用在于引導小學生的心理活動和身心發展。教師不僅是環境的創設者，還要做小學生的引路人，小學生在和諧的氛圍中形成良好的師生關系、同伴關系，引導小學生形成奮力向上、積極進取的個性品質，促進小學生心理健康成長。教師盡量滿足小學生的合理需要，如果得不到適當的滿足，就會影響其正常的發育和成長，就不可能有健康的心理。任何一個小學生，作為班級中的一員，如果長期得不到認可，得不到教師和同學的關愛，總是受到排斥，體驗不到集體的溫暖，他就會感到孤獨，感到壓抑，就有可能走向自我封閉，導致逆反、消極的心理，心理健康就無從談起。小學生由于缺乏判斷力和自制力，很容易在滿足需要的沖動驅使下，接受不健康或不正當誘因的影響來求得滿足，從而導致錯誤行為，教師對此必須充分注意。每個人的性格是一種個性心理特點，它是個性的核心部分。做事膽小，缺乏獨立性、過分依賴家人，是性格軟弱孩子最突出的表現。在性格形成時期，學生表現出性格意志的缺陷，教師應引起重視，及時進行幫助、引導，使學生的個性得以健康發展。對于小學生身心發展過程中出現的或可能出現的帶有普遍性的問題，采取適當的方式進行教育，使學生對自己成長發育中可能面臨的問題有所認識，有所準備，能以平常的心態去面對。針對個別小學生存在的某些不利于身心發展的問題，如逆反心理、厭學心理或人格上的某些弱點應給予正確的幫助。

小學生身心發展和健康教育的復雜性，個體間的差異性和家庭生活、環境影響的多樣性，因此無論學校對心理健康教育多么重視，工作多么細致，也不可能使所有小學生的心理健康狀況都能達到理想的程度，總會有少數或個別小學生出現這樣或那樣的心理障礙或心理疾病。這就要求從事小學教育的教師們都能根據有關方面的知識，善于分析，及時發現，并能隨時與家長取得聯系，給予及時調節和治療。只要及時發現，善于分析，及時幫助和調治，絕大多數學生的心理障礙和心理疾病都能有效地得到根治。教師要重視學生心理素質的提高，要充分利用溝通方式，學會傾訴心聲，提高學生的自我認識，振奮學生的情緒，營造一種輕松、愉悅的健康心理。現代教育的發展要求教師“不僅僅是人類文化的的傳遞者，也應當是學生心理的塑造者，是學生心理健康的維護者”。教育是為了培養人的心靈的豐富性、多樣性。一個老師要想在學生平靜的心田中激起情感的浪花，就要用“愛”來感化學生，讓學生有一個健康的心理，逐步提高學生的心理素質。“教師應當是心理醫生”是當代教育對教師的要求。作為一名教師，我認為我們要做到：

1、教師要用“愛”去呵護，用“愛”去感化學生。古人云：“親其師，信其道。”師愛是每位教師必須具有的道德品質，但對學生更是一種偉大的教育力量。對于小學生來說，教師對他們的愛既是“親其師”的紐帶，又是學生愿意接受教育的橋梁。蘇霍姆林斯基說：“要關心兒童的生活和健康，關心他們的利益和幸福，關心他們的完滿的精神生活。”當學生遇到問題的時候，如果得到教師的關心和愛護，就會使他們鼓起勇氣，力所能及的去尋找解決問題的辦法，這種關心和愛護就成了學生增加信心的力量。愛給了學生溫暖，學生在愛的感染下找回了自己的自信，能勇敢的面對問題，并且能解決問題。

2、教師要尊重和理解學生：所謂尊重：就是要尊重學生的意見和要求、尊重學生的人格，平等待人，學生的人格尤為重要。教師要想了解學生靠平時的觀察是不夠的，要充分利用各種機會和學生溝通，溝通多了，就能更多的了解學生的思想動態和行動表現，及時解決他們的思想困惑，糾正其不良行為。實事說明，要想讓學生接受老師的觀點，批評說教的效果遠及不上和學生談話的效果明顯。作為教師要把自己放在和學生是平等的的位置上，從關愛的心態出發，動之以情，曉之以理，用人格力量去感染學生，要讓學生從心底真正的感受到老師對他們的關心和愛護。如果一味的挖苦、諷刺，只能促成學生逆反心理的產生，傷害學生的心靈。和學生交流時要講究語言藝術，維護學生的自尊，使學生產生親切感、信任感，愿意與你交流，這樣才能使學生從內心深處感受到老師對他的尊重對他的理解，從而放下自己畏懼的心理狀態，平等的與老師交流，師生的感情才能更加融洽，這樣就能充分發揮情感教育對學生心理成長的作用。

作為一個教師只要你能夠及時的發現、挖掘我們職業中的那種高尚的愛，你就會每天都產生沖動，你就會看到每個學生都是你讀不完的一本書。明白自己所從事的是一個影響人的一生的、值得為之奮斗一生的事業。這樣，你才會愛這個職業，才會全身心地投入。你的愛才會使每一個學生用同樣的愛來回報你，學生在愛的氛圍中身心能夠健康的成長。

利用學科知識對學生進行心理健康教育，是開展小學心理健康教育的根本。作為教師要時刻記得幫助學生保持良好的情緒。對學生要和藹可親，以培養其良好情緒;每位教師要善于觀察學生情緒變化，及時排除不良情緒的干擾;減輕學生過重的作業負擔，營造生動愉悅的教育教學情境，使學生樂于學習;及時發現并表揚學生的優點，尤其是對性格軟弱的學生，更應及時發現他們的閃光點，抓住時機給予不同方式的表揚，鼓勵他們要有進取精神。充分利用學科知識中的情感教育，培養學生的健康情緒，使學生的心理能夠健康的發展。

小學生最大的心理問題是厭學

讓孩子11歲前瘋玩過 沒有兄弟姐妹，也沒有弄堂的喧囂，現在很多小孩子基本都是獨套公寓里的獨子，有一種與生俱來的孤獨。華東師范大學心理咨詢中心資深咨詢師陳默碰到的一名最小的抑郁癥患者只有9歲。陳默還看到幼兒園4歲的孩子坐在那里發呆。“有的問題是無解的，沒有人幫他解惑，于是我們的孩子抑郁了。”很多孩子幼時是在貴族化的環境里生活，但是進入學校后，又給他一個高競爭的環境，這種反差讓他們很難承受。

在心理專家看來，要讓孤獨的孩子在某種環境里釋放孤獨，尤其要讓孩子在11歲以前瘋過，這樣的心理環境才可能更健康。擦掉對孩子的負面評價

目前小學生碰到的最大問題是什么?厭學。孩子上到小學二年級后，厭學已成為普遍現象。專家認為，這個問題要怪兩個人——老師和媽媽。很多孩子成了訂正專業戶，訂正量比功課量還要多。家長是孩子讀書的監工，可是在監督之下又很難學習好。孩子其實特別需要的是，引導出學習興趣。現在還有個很大的誤區，媽媽70%的功能在做“老師”。陳默風趣地指出，如果讓孩子找一個動物來代替媽媽，小朋友經常答的是老虎或者狼。“實際上媽媽要做老母雞，應時不時護著小雞，讓他有安全感。孩子一上學就進入競爭狀態，即使老師對孩子都是負面評價，媽媽也必須做橡皮擦，擦掉負面評價。”在一個人成長過程中，“自卑樹”是在小學時種下的，媽媽要把老師批評時給孩子帶來的自卑陰影擦掉，讓孩子永遠有信心。小小孩過度早教害處多

過度早教是很多小小孩都可能遇到的問題。事實上，如果讓小孩子長時間做同一件事，會超前抑制他的大腦，將來形成的問題就是高級神經功能紊亂癥狀。過度早教還會過早開發視力，可能讓孩子長大后戴上“啤酒瓶”，甚至引發視網膜變性或脫離。“目前，兒童近視較以往提早了三四年。”上海市第一人民醫院眼科主任醫師、上海市視光學學會委員柯碧蓮指出，持續的近距離用眼、iPad等多種視頻終端的普及、不良的坐姿及握筆姿勢、不均勻的照明等都會誘發近視。柯碧蓮曾經接待過一名3歲半的小病人，父母忙著做生意，孩子天天在狹小的空間里長時間看電視，結果近視程度竟達1200度!因此，家長應保證孩子有一定的“遠視保有量”，把密集用眼期延到12歲以后。

小學生心理咨詢案例分析

王滿，男，8歲，小學二年級學生。該生學習成績差，性情怪異，很難與同學相處。

1、衛生習慣差，手臉總是有污穢；

2、人際關系惡劣，總是欺負周圍的同學，總以強者形象出現，無緣無故的，就打同學一巴掌或踢同學一腳，要不就咬人。

3、組織紀律差，上課時有話就說，沒有留心聽課、認真思考、舉手回答的習慣。原因分析：

1、該生從小跟爺爺在老家生活，很少見到父母，對父母缺少依戀。爺爺對他言聽計從，千方百計滿足他，漸漸形成橫蠻任性的性格。（小時候環境生活的影響）

2、后來父親怕他吃虧，叫他回擊欺負他的人，漸漸地，他由一個受他人欺負的人轉為一個欺負他人的人，由一個弱者變成一個大“天王”，令老師極其頭疼。（父親錯誤的引導方式）由于該生自小過于寵愛、放縱，家長怕他吃虧，使他在家庭、在同伴中慢慢變得像個“小皇帝”。別人說他不得，碰他不得，而他卻 目中無人，動不動就打人。該生以自我為中心，不接受別人的意見，他并沒有認識到來學校是來學知識、學文化的，更沒想到來學校是要遵守紀律的。對待這類孩子，一下子的批評教育是不能解決問題的，解鈴還須系鈴人，來源于家庭的病癥，需要家庭的密切配合，學生的健康人格才能有效地培養。綜合分析與診斷

該兒童目前要解決的主要有三方面問題： 1.攻擊性行為； 2.人際關系； 3.學習適應性。

為什么會有這些問題，具體分析如下： 1.攻擊性行為：根據兒童的成長經歷，攻擊性行為的產生主要是經驗習得的結 果。人的行為都有“趨利避害”的特點，之所以選擇某種行為，主要是這種行為能給當事人帶來某種利益。本案中的“攻擊性行為”的最初形式是“被打”，而他打小朋友是角色的轉換，但當他打了小朋友后沒有任何的“懲罰”出現，就再一次證明了這種行為是可行的。“強者打人”與“弱者挨打”的體驗在認知上讓他強化了這種打人的行為，讓他在認知上強化了這種行為的合理性。因此，觀念中形成了這樣的推理：“弱者”受到別的小朋友欺負，“強者”可以通過自己的力量、武力來保護自己。而且，在“我是強者”的強烈暗示下，往往會對外界發出警示，以表明自己的強者姿態。當行為不斷反復后，將會變成為一種習慣，甚至成為人格特征之一，就現狀及年齡階段，還談不上“攻擊性人格”，只能說有攻擊性傾向，也正因此，及時的干預是可以矯正的，否則隨年齡的增長，行為復現率的提高，會使改變難度增大，演變為人格特征。2.人際交往問題：該兒童的人際交往問題與他的攻擊性行為密切相關。攻擊性行為可能使他本人少受了“欺負”，但卻引起了同學的“注意”，這些行為也就形成了他在別人眼中的“不良形象”：動不得、說不得、脾氣大、愛打人、即使有些行為是暗示“我想跟你們玩”，但“打”的方式是不被認同和接受的。3.學習適應性：現該生學習沒有多大的進步，這是發展過程中的適應不良表現。這除了影響行為與人際協調外，還有對學習態度和方法等方面的影響。目前，該生所面臨的學習問題主要是如何調整好情緒，給予學習相應的注意力，提高上課效率，并且這也是促進人際關系的重要方面。在行為上給予積極的建議與指導，兩者結合才可能取得預期的效果。

1、詢問基本情況。

2、向家長反映該生的在校表現，表明想教育好其兒子的心意。

3、向父母了解孩子的成長過程，尤其是重大事件；

4、與孩子交談，探尋孩子的心理矛盾及思想意愿；

5著重讓孩子表達“當時怎么想，想怎么做，感覺如何”，目的一在于讓孩子宣泄；二在于讓父母學習與演練與孩子的溝通；三可以順勢引導家長如何做更好，做好共同教育工作。

6、讓孩子找出班中最受歡迎的學生，讓他明白如何與同學相處，做個受同學歡迎的人。

7、指出繼續努力的方向：繼續自我監督與控制。

8、制定行為目標，加強自我管理能力；