第一篇：心肺復蘇步驟及注意事項

心肺復蘇步驟及注意事項

心肺復蘇術簡稱CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。

舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓，在醫生到來前，均可利用心肺復蘇術維護腦細胞及器官組織不致壞死。

心肺復蘇ABC

A步驟

將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意

讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

B步驟

口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。

一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續進行，直至病人有自主呼吸為止。

注意

吹氣不宜過大，時間不宜過長，以免發生急性胃擴張。同時觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

C步驟

胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關節不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。

注意

按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內臟。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環；過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

B、C步驟應同時進行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

經過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復，紫紺消退等，可認為復蘇成功。

終止心肺復蘇術的條件：已恢復自主的呼吸和脈搏；有醫務人員到場；心肺復蘇術持續一小時之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動、呼吸不恢復，表示腦及心臟死亡。

第二篇：心肺復蘇的步驟和注意事項

心肺復蘇的步驟和注意事項

單人心肺復蘇步驟:（1）首先評估現場環境安全；人體隔離，戴防護眼鏡、手套、隔離膜；（2）發現傷員，判斷有無意識。傷員無意識，尋求幫助“快來人啊”；（3）將傷員仰臥定位置于地面或硬板上;解開衣服、腰帶，脫掉膠靴。（4）開放氣道,清理口腔異物;如有異物，清除口中異物。（5）判斷有無呼吸;（看聽試）時間5—10秒。

（6）如無呼吸,立即口對口吹氣兩次;如吹氣無效，再次擺動傷員頭部。（7）保持頭后仰,另一手檢查頸動脈有無搏動;喉結旁2cm，時間5—10秒。（8）如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;（9）如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓;(10)每按壓30次,口對口吹氣2次,如此反復進行操作5個循環后;檢查脈搏，如有脈搏，檢查呼吸。如沒有脈搏，繼續做胸外按壓。

(11)傷員有脈搏無呼吸，進行人工呼吸。傷員有呼吸有脈搏，置于昏迷體位。

心肺復蘇終止指標

（1）病人已恢復正常呼吸和心跳（2）確定病人已死亡

(3）心肺復蘇進行30分鐘以上，查看病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔 無回縮

心肺復蘇的要點

（1）發現心跳、呼吸停止、立即進行心肺復蘇術，以挽救生命（2）心肺復蘇術包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓

（3）口對口人工呼吸的操作要點：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，一口氣后，向口腔內吹氣，每分鐘12～14次；口對口吹氣量不宜過大，一般在500—600毫升

（4）胸外心臟按壓的操作要點。位置：在胸骨中下1/3交界處；手法：用左手 掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量 用力按壓；深度：垂直下壓5～6厘米；頻率：每分鐘100--120次。（5）單人徒手心肺復蘇術，胸外心臟按壓與人工呼吸按30:2進行。

嬰幼兒心肺復蘇手法要點

（1）判斷意識：叩擊是底部，捏掐合骨處（手背部拇指和食指之間的地方）（2）口對鼻人工呼吸;使嬰兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過 度后仰，吹氣時將嬰兒口鼻包緊，吹起頻率每分鐘20次。

（3）檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于 上臂內側，肘、肩之間。

（4）胸外心臟按壓方法： 定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1指 幼兒：一手手掌下壓。

嬰兒：環抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓

下壓深度： 幼兒2.5～3.5厘米，嬰兒1.5～2.5厘米 按壓頻率：每分鐘100次。

第三篇：心肺復蘇的步驟和注意事項

心肺復蘇的步驟和注意事項

單人心肺復蘇步驟:

(1)判斷意識:(2)如無反應,立即呼救;(3)仰臥定位置于地面或硬板上;(4)開放氣道,清理口腔異物;(5)判斷有誤呼吸;(6)如無呼吸,立即口對口吹氣兩次;(7)保持頭后仰,另一手檢查頸動脈有無搏動;(8)如有脈搏,可僅做口對口人工呼吸;(9)如無脈搏,立即進行胸外心臟按壓;(10)每按壓15次,口對口吹氣2次,然后重新定位,再按壓15次,如此反復進行;(11)心肺復蘇開始1分鐘,或者連續操作四個循環后,檢查一次呼吸和脈搏.瞳孔變化，以后每進行4～5分鐘檢查一次，每次不超過 5分鐘。

雙人心肺復蘇步驟

（1）基本上與單人心肺復蘇步驟相同：

（2）兩人動作必須協調配合，一人按壓，一人吹氣，以5:1比率進行；做口對口人工呼吸者，負責開放氣道，觀察瞳孔，觸摸勁動脈搏動。（3）施行心肺復蘇的人可分別站在（或跪在）病人的左側和右側，便于交替進行人工呼吸和心臟按壓。受到條件的限制，也可站在（跪）在同側。（4）做心臟按壓和人工呼吸者交換位置，互換操作，中斷時間不能超過5秒鐘。

心肺復蘇終止指標

（1）病人已恢復正常呼吸和心跳

（2）確定病人已死亡

（3）心肺復蘇進行30分鐘以上，查看病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮

心肺復術的要點

（1）發現心跳、呼吸停止、立即進行心肺復蘇術，以挽救生命（2）心肺復蘇術包括口對口人工呼吸和胸外心臟按壓

（3）口對口人工呼吸的操作要點：頭后仰，打開氣道，捏住鼻孔，封住口唇，一口氣后，向口腔內吹氣，每分鐘12～14次（4）胸外心臟按壓的操作要點，在胸骨中下1/3交界處垂直下壓3～4厘米每分鐘100次左右（5）單人徒手心肺復蘇術，胸外心臟按壓與人工呼吸按15:2進行，雙人心肺復蘇按5:1進行

嬰幼兒心肺復蘇手法要點

（1）判斷意識：叩擊是底部，捏掐合骨處（手背部拇指和食指之間的地方）（2）口對鼻人工呼吸;使嬰兒頭部輕輕后仰，暢通呼吸道，但不可使頭部過度后仰，吹氣時將嬰兒口鼻包緊，吹起頻率每分鐘20次。（3）檢查脈搏的搏動，判斷有無心跳。嬰兒檢查肱動脈搏動，肱動脈位于上臂內側，肘、肩之間。

（4）胸外心臟按壓方法：

定位：雙乳連線與胸骨垂直交叉點下方1指 幼兒：一手手掌下壓

嬰兒：環抱法，雙拇指重疊下壓；或一手食指、中指并攏下壓

下壓深度：幼兒2.5～3.5厘米，嬰兒1.5～2.5厘米 按壓頻率：每分鐘100次

第四篇：心肺復蘇操作步驟

心肺復蘇術操作步驟

1、環境安全，通風良好；

2、用物準備（紗布、彎盤、手電筒、呼吸氣囊）口述：用物準備齊全，呼吸氣囊完好備用；

3、對床號、姓名（病房內患者）；

4、呼喊患者，雙手拍打患者雙肩，觀察有無反應；

5、判斷頸動脈搏動（食指和中指指尖先觸及氣管正中（喉結）部位，向旁移2-3cm（兩指）），同時觀察呼吸；口述：數1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下，頸動脈搏動消失，無呼吸；

6、緊急呼救，通知醫生，記錄時間；

7、掀開被子，口述：協助患者去枕仰臥，置硬板床，頭頸軀干平直無彎曲或置于同一軸線；

8、雙手放于軀干兩側，松解衣服、褲帶；

9、胸外心臟按壓：

a.定位：劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3），中指對準乳頭

b.按壓：雙手重疊，手指交叉翹起，勿脫離胸壁，雙臂繃直，雙肩處于患者胸骨上方正中

c.利用上半身的重力和臂力，垂直向下按壓

d.按壓深度至少5cm，下壓與放松比為1:1

e.按壓30次（不超過18秒，頻率大于100次/分）

f.按壓時觀察患者面色

10、開放氣道：將頭偏向一側，口述：清理口鼻分泌物及取下活動性義齒；

11、判斷患者頸椎有無損傷，口述：患者頸椎無損傷，采用壓額（仰頭）抬頦法開放氣道，（有損傷者用雙手托下頜法開放氣道）

12、口對口人工呼吸：蓋上紗布，用壓額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼兩側，另一手托起下頦，將患者口唇張開，吸一口氣后將雙唇包繞密封患者口周，均勻吹氣，時間為1秒，吹氣后觀察胸廓起伏，松開鼻翼，吹氣兩次；（呼吸氣囊的使用方法：EC手法、氧流量8-10L/分、頻率10-20次/分，潮氣量400-600ml）

13、進行第2-5個周期的按壓和口對口人工呼吸，以吹氣結束；

14、評估有效指征：

a.摸頸動脈搏動，口述：頸動脈搏動恢復，自主呼吸恢復

b.看瞳孔變化，口述：瞳孔由大變小

c.口述：口唇、面色、甲床紫紺減退，收縮壓大于60mmHg，有尿，心電圖波形改變

d.呼喊患者，口述：患者意識恢復

15、口述：心肺復蘇成功（未恢復繼續操作）

16、與患者家屬溝通，口述：XX，剛剛發生了一些病情變化，經過我們的一系列搶救之后，現在病情基本平穩了，還將做進一步高級生命支持，請不要緊張，有什么事隨時呼叫我們

17、用物分類處理，洗手，記錄

18、示意操作完畢

第五篇：心肺復蘇的注意事項

心肺復蘇的注意事項:(1)判斷意識；

(2)高聲呼救；(3)翻轉為仰臥體位(4)開放氣道，清理口腔異物；

(5)判斷有無呼吸；(6)如無呼吸，立即口對口呼吸(7)判斷心跳

(8)胸外心臟按壓

進行心肺復蘇法的注意事項有以下五個：

(1)即吹氣二次(單人)或一次(雙人)，胸外心臟按壓15次(單人)或5次(雙人)，吹氣與按壓的次數過多過少，均會影響復蘇的成敗。(2)胸外按壓的部位不宜過低，以免損傷肝、脾、胃等內臟。按壓的力量要適宜，過猛過大，會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。按壓力過輕，形成的胸腔壓力過小，不足于推動血液循環。

(3)口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行(可單人或雙人同時進行)，按壓與吹氣的比例為：單人搶救15： 2，雙人搶救15：2(4)口對口的吹氣不宜過大(不應超過1200毫升)，吹入時間不宜過長，以免發生急性胃擴張。吹氣過程要注意觀察病人氣道是否通暢，胸腔是否被吹起。

(5)復蘇的成功與終止。進行心肺復蘇術后，病人瞳孔由大變小，對尤反應恢復，腦組織功能開始恢復(如病人掙扎、肌張力增強，有吞咽動作等)，能自主呼吸，心跳恢復，紫紺消退等，可認為心肺復蘇成功。若經過約30分鐘的心肺復蘇搶救，不出現上述復蘇的表現，預示復蘇失敗。（1）首先應注意觀察患者瞳孔的反應，這是顯示患者病狀的最好標志：瞳孔見亮即收縮，表明血液中有足夠的含氧量，而且可以流入腦部；瞳孔見亮時毫無反應，仍然散大，表明腦部嚴重受損；瞳孔雖然散大，但在見亮時有反應，表明按壓心臟有效。但應注意，在使用藥物之后，瞳孔的反應可能會反常。

（2）應不時摸脈搏，以檢查按壓的效果或判明心臟是否已經恢復跳動?？梢詸z查頸動脈、股動脈或撓動脈的搏動情況，但以頸動脈的檢查更為實用，更能說明問題。

（3）應密切注意患者皮膚、口唇的顏色，若轉紅，表明復蘇有效。

（4）應注意防止并發癥。進行胸外心臟按壓，若方法不當，可引起并發癥，例如肋骨骨折，氣胸，心包積液，肝臟撕裂與脂栓塞等。但若注意操作，方法正確，則可避免。為此，應注意以下幾點：

① 勿壓胸骨尖劍突上方，以防引起肝臟撕裂。

② 在按壓患者胸部時，手指不得接觸患者肋骨，只能利用手掌根，按壓患者胸骨下段上方胸中央處。

③ 按壓患者胸部時，動作應平穩，有節奏，壓迫與放松的時間應大致相等，操作切勿過重或倉突。

④ 勿同時壓腹部與胸部，以免損傷肝臟。

（5）按壓速度不得過慢或過急。為避免疲勞，方便記數，可取每分鐘60次，即每秒鐘1次的速度。操作正確時，所產生的收縮壓峰值可達約13．3千帕(或以上)，頸動脈處平均血壓約為5.3-6.7千帕，頸動脈中血液流量則可達正常值的35％。

（6）在發現患者心臟停跳后，應在數秒鐘之內，立即開始搶救。在任何情況下，均不得使操作中止時間超過五秒鐘。移動患者，替換操作者，檢查脈搏，檢查心電圖，注射藥物，插管……不論何種動作，均應如此。

（7）盡管人工呼吸和心臟按壓需要時間，但是時間愈長則成功的可能性就愈小，即使在最佳的情況下，也常是如此，但急救者仍應堅持認真操作，直至患者完全無望。

（8）或遇下列情況，不能作胸外心臟按壓者為：胸部壓傷，有胸部內傷，患急性心肌梗塞，張力性氣胸，或嚴重的肺氣腫患者。在持續胸外心臟按壓無效時，若有具備充分經驗的醫生在場，醫療設備條件允許時，可改行胸內心臟擠壓等其它必要的急救手術。不能使用胸外心臟按壓時，若患者心臟停止跳動已有五六分鐘以上，一般可不必做胸外心臟按壓。但若心臟停跳的時間長短不能準確確定，則應做胸外心臟按壓，同時做人工呼吸，直至醫生到來，由醫生決定處理方法。

（9）若患者人事不省，瞳孔呆板、散大，停止自發呼吸達15至30分鐘以上，即為腦死亡的征兆，通常難以搶救。若人工呼吸與心臟按壓持續達一小時，但心電圖仍無活力顯示，即可斷定為心死亡。至于孩童，則時間更長些，往往經過較長時間的努力，可獲復蘇。參考上述情況，急救人員可決定搶救至何時可以停止。