第一篇：心肺復蘇術步驟

心肺復蘇術的步驟 首先判斷現場環境是否安全

1、判斷意識，檢查呼吸

2、啟動現場急救程序，呼救，撥打120

3、擺正病人的體位，平躺在堅硬的物體上

4、檢查呼吸和脈搏

5、松解衣領及褲帶

6、胸外心臟按壓，30次

7、打開氣道

8、人工呼吸，吹2次

9、持續兩分鐘的高效率的CPR，30:2，5個周期

10、判斷復蘇是否有效

11、整理病人，進一步生命支持

第二篇：心肺復蘇術相關知識

心肺復蘇術相關知識

1、如何評估現場環境是安全的？

答：無煤氣泄漏、無高空墜物、無高壓電線等。

2、如何給病人取復蘇體位？

答：病人取仰臥位，置于地板或硬板上，呼吸道軸線成一條直線。

3、何時給病人除顫？ 答：有條件盡早除顫。

4、為什么避免過度通氣？

答：過度通氣會影響血流動力學改變,引起血壓下降或肺泡破裂。

5、為什么保證每次按壓后胸部回彈？

答：為了有足夠的回心血量，保證每次的心輸出量。

6、CPR的按壓方法？

答：雙手掌根重疊，雙臂垂直按壓胸骨。

7、CPR的按壓部位？

答：胸骨下段（相當于兩乳頭連線的中間）。

8、CPR的按壓頻率？ 答：≥100次/分。

9、成人按壓深度？ 答：≥5厘米。

10、CPR按壓與放松時間比？ 答：1:1。

11、成人胸外按壓與人工呼吸次數比？ 答： 30：2。

12、兒童、嬰兒（雙人）胸外按壓與人工呼吸次數比？ 答：15：2。

13、兒童、嬰兒（單人）胸外按壓與人工呼吸次數比？ 答：30：2。

14、兒童、嬰兒按壓深度？

答：是胸骨前后脛的三分之一（兒童按壓深度5厘米、嬰兒按壓深度4厘米）。

15、心肺復蘇有效指征？

答：面色（口唇）由紫紺轉為紅潤；大動脈捫及搏動。

16、如果患者有脈搏，沒有呼吸，怎么辦？

答：給予5-6秒一次人工呼吸，每2分鐘檢查1次脈搏，兒童3-5秒進行一次人工呼吸；如果做了氣管插管的病人，6-8秒鐘進行1次呼吸，胸外按壓的同時不應當停止人工呼吸。

17、盡早胸外按壓，減少中斷的目的？ 答：有利于心腦細胞的供血供氧及心跳恢復。

18、心跳停止多長時間，呼吸也隨之停止？ 答：30秒鐘。

19、人工呼吸時間？ 答：每次1秒鐘。

20、為什么盡可能減少胸外按壓的中斷，避免過度通氣？ 答：為了保證有足夠的血壓及循環維持。

第三篇：現場心肺復蘇術（本站推薦）

注：本“心肺復蘇術”以《2010年美國心臟學會（AHA）心肺復蘇（CPR）與心血管急救（ECC）指南》為藍本編寫。

現場心肺復蘇術是指患者發生心搏驟停的現場，如家中、辦公室、工廠、醫院等場所，首先由最初目擊者為心搏驟停患者施行的心肺復蘇技術，即基礎生命支持（BLS）。是心肺復蘇術三階段ABCD四步法中的最初處置—第一個ABCD。

判斷患者心搏呼吸突然停止的標準：

1、意識突然喪失，患者昏倒于各種場合；

2、面色蒼白或轉為紫紺；

3、瞳孔散大；

4、頸動脈搏動消失，心音消失；

5、部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐，伴頭眼歪斜，隨即全身肌肉松弛。

CPR最初處置：

1、觀察周圍環境，確定無安全隱患。輕輕搖動患者肩部，高聲喊叫：“喂！你怎么啦？”如認識，可直接呼喊其姓名，如無反應，迅速觸摸頸動脈有無搏動。

2、呼叫：一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停，應立即呼叫周圍的人前來協助搶救。方法：大叫“來人啊！救命啊！”

3、將患者放置適當體位：進行CPR時，正確搶救體位是仰臥位。患者頭、頸、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側。方法：小心轉動患者，使患者全身各部成一個整體轉動。如疑有頸椎骨折者，尤其要注意保護頸部，可以一手托住頸部，另一手扶住肩部，使患者平穩地轉動至仰臥位。身體躺在平整而堅實的地面或床板上。再解開患者上衣，暴露胸部。

一、成人心肺復蘇術第一階段CABD四步法

A、B、C、D代表的是：A（airway）開放氣道，B（breathing）正壓通氣，C（circulation）胸外按壓，D（defibrillation）除顫（對室顫和無脈搏的室速）。2005年指南的順序是ABCD，而2010年指南則將C提至第一位，即CABD，這樣能減少從識別到初次按壓的時間，避免通氣延誤胸外按壓。

1、C（胸外按壓）

胸外按壓的目的是建立人工循環，促使血液在血管內流動，并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟，再流經動脈，供給全身主要臟器，以維持重要臟器的功能。

方法：

（1）快速測定按壓部位：以示指、中指沿患者肋弓處向中間滑移，在肋弓和劍突交點處尋找胸骨下切跡，以切跡作為定位標志，不要以劍突下定位，然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方，示指上方的胸骨正中部即為按壓區，相當于胸骨中、下1/3與兩乳頭連線的交界處；以另一手的掌根部緊貼示指上方，放在按壓區，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手背上，使手指脫離胸壁。

（2）按壓方法：搶救者雙臂應繃直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，按壓利用髖關節為支點，以肩、臂部力量向下按壓。按壓應平穩、有規律地進行，不能間斷，下壓及向上放松的時間應大致相等，使胸廓充分彈回，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點。

（3）按壓頻率：至少100次/分（4）按壓深度：至少5cm（5）按壓與人工通氣比：30:2，每按壓30次后，吹氣兩口。

2、A（開放氣道）方法：仰頭舉頜法。一手置于前額使頭部后仰，另一手的示指及中指置于下頜角處，抬起下頜，使下頜與耳垂成一垂直線。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰，以免進一步加重損傷。

將患者處于氣道開放位置后，觀察5秒左右，有呼吸者，注意氣道是否通暢，無呼吸者，先清理呼吸道后，立即作人工呼吸。

3、B（人工呼吸）（1）口對口人工呼吸

方法：在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位置下進行。用按于前額一手的拇指和示指捏閉患者的鼻孔（捏緊鼻翼下端），首先緩慢吹氣兩口，以擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，再深吸一口氣后，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包住）。用力向患者口內吹氣（吹氣要求快而深，直至患者胸部上抬）。一次吹氣完畢后，應立即與患者口部脫離，輕輕抬起頭部，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣后，再作下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手。每次吹氣量為700~1000ml。時間超過1S，達到可見胸廓上抬。

（2）口對鼻人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效。本方法主要用于不能經患者的口進行通氣者，例如患者的口不能張開（牙關緊閉），口部嚴重損傷等。

方法：一手按于前額，使患者頭部后仰，另一手提起患者的下頜，并使口部閉住。作一深吸氣，搶救者用嘴唇包住患者的鼻部，并吹氣，停止吹氣，讓患者被動呼氣，若患者被動呼氣時鼻腔閉塞，需間歇放開患者的口部。

4、D（除顫）

心搏驟停時最常見的心律失常是心室顫動，而終止室顫最有效的方法是電除顫，電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型，而雙相波電除顫被證明在電復律和電除顫方面比單相波除顫更有效。如發生心搏驟停要力爭在3分鐘內行首次電除顫，除顫每延遲1分鐘，復蘇成功率下降7%~10%。方法：

（1）除顫能量的選擇

單相波從200J開始，如未能成功轉復，應逐漸增加能量直到達到360J。

雙相波則從50—100J開始，如無效，逐漸加量，直至達到200J。（2）電極的位置

現行常規放置方法是：一個電極置于胸骨右上方鎖骨下，另一電極放置于左乳頭外側腋中線上。

另一方法是：一個電極置于心尖部，另一電極置于背部右肩胛下角位置。但此方法操作極不方便。

注意點：連續5組CPR后除顫1次，除顫1次后立即再行5組CPR，再檢查患者心律，對持續室顫的患者，可考慮使用抗心律失常藥物，首選胺碘酮，劑量為150~300mg

二、嬰兒和兒童心肺復蘇術

嬰兒和兒童心肺復蘇處理基本同成年人，但有以下幾點特殊之處。

1、判斷意識：

嬰兒對語言如不能反應，可以用手拍擊其足部，或捏掐合谷穴，如能哭泣，則為有意識。

2、人工呼吸

嬰兒韌帶、肌肉松弛，故頭不能過度后仰，以免氣管受壓，影響氣道通暢。可用一手舉頜，以保持氣道平直，再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處，施行口對口鼻呼吸。

3、檢查肱動脈

嬰兒因頸部肥胖，頸動脈不易觸及，可檢查肱動脈。

4、按壓部位及方法

嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處，用2—3個手指輕輕下壓2~3cm左右，按壓頻率為100次/min，按壓與人工呼吸比為30:2。

附：心肺復蘇有效指標和終止搶救的標準

一、心肺復蘇有效指標

主要根據以下四個方面綜合考慮：

1、瞳孔：復蘇有效時，可見瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大，固定，角膜混濁，則說明復蘇無效。

2、面色（口唇）：復蘇有效時，可見面色由紫紺轉為紅潤。如面色變為灰白，則說明復蘇無效。

3、頸動脈搏動：按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動，若停止按壓，搏動亦消失，應繼續進行心臟按壓。若停止按壓后，脈搏仍然跳動，則說明患者心跳已恢復。

4、神志：復蘇有效，可見患者有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳開始抽動，肌張力增加。

自主呼吸出現，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，應仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持。

二、終止心肺復蘇的指標

現場CPR應堅持連續進行，在現場搶救中不能專斷地作出停止復蘇的決定。

現場搶救人員停止CPR的條件為：①自主呼吸及心跳已有良好恢復；②有其他人接替搶救，或有醫生到場承擔了復蘇工作；③有醫生到場，確定患者已死亡。

在醫院內對目擊的心搏驟停患者，如持續CPR60min，而患者仍無生命體征者，或對非目擊的心搏驟停患者，在CPR期間，了解患者自發生心搏驟停至開始CPR時間超過15min，經CPR30min無效者，即可停止CPR。

當然，凡能確定腦死亡者，均為停止CPR的指征。腦死亡的臨床判定標準如下：

1、深昏迷；

2、腦干反射全部消失；

3、無自主呼吸（靠呼吸機維持，自主呼吸激發試驗證實無自主呼吸）。

以上三項全部具備。

第四篇：心肺復蘇步驟及注意事項

心肺復蘇步驟及注意事項

心肺復蘇術簡稱CPR（cardiopulmonaryresuscitation），就是當呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。

舉凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓，在醫生到來前，均可利用心肺復蘇術維護腦細胞及器官組織不致壞死。

心肺復蘇ABC

A步驟

將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意

讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

B步驟

口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進行搶救。

一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續進行，直至病人有自主呼吸為止。

注意

吹氣不宜過大，時間不宜過長，以免發生急性胃擴張。同時觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

C步驟

胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關節不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。

注意

按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內臟。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環；過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

B、C步驟應同時進行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

經過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復，紫紺消退等，可認為復蘇成功。

終止心肺復蘇術的條件：已恢復自主的呼吸和脈搏；有醫務人員到場；心肺復蘇術持續一小時之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動、呼吸不恢復，表示腦及心臟死亡。

第五篇：心肺復蘇操作步驟

心肺復蘇術操作步驟

1、環境安全，通風良好；

2、用物準備（紗布、彎盤、手電筒、呼吸氣囊）口述：用物準備齊全，呼吸氣囊完好備用；

3、對床號、姓名（病房內患者）；

4、呼喊患者，雙手拍打患者雙肩，觀察有無反應；

5、判斷頸動脈搏動（食指和中指指尖先觸及氣管正中（喉結）部位，向旁移2-3cm（兩指）），同時觀察呼吸；口述：數1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下，頸動脈搏動消失，無呼吸；

6、緊急呼救，通知醫生，記錄時間；

7、掀開被子，口述：協助患者去枕仰臥，置硬板床，頭頸軀干平直無彎曲或置于同一軸線；

8、雙手放于軀干兩側，松解衣服、褲帶；

9、胸外心臟按壓：

a.定位：劍突上兩橫指或兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3），中指對準乳頭

b.按壓：雙手重疊，手指交叉翹起，勿脫離胸壁，雙臂繃直，雙肩處于患者胸骨上方正中

c.利用上半身的重力和臂力，垂直向下按壓

d.按壓深度至少5cm，下壓與放松比為1:1

e.按壓30次（不超過18秒，頻率大于100次/分）

f.按壓時觀察患者面色

10、開放氣道：將頭偏向一側，口述：清理口鼻分泌物及取下活動性義齒；

11、判斷患者頸椎有無損傷，口述：患者頸椎無損傷，采用壓額（仰頭）抬頦法開放氣道，（有損傷者用雙手托下頜法開放氣道）

12、口對口人工呼吸：蓋上紗布，用壓額的手的拇指和食指捏緊患者鼻翼兩側，另一手托起下頦，將患者口唇張開，吸一口氣后將雙唇包繞密封患者口周，均勻吹氣，時間為1秒，吹氣后觀察胸廓起伏，松開鼻翼，吹氣兩次；（呼吸氣囊的使用方法：EC手法、氧流量8-10L/分、頻率10-20次/分，潮氣量400-600ml）

13、進行第2-5個周期的按壓和口對口人工呼吸，以吹氣結束；

14、評估有效指征：

a.摸頸動脈搏動，口述：頸動脈搏動恢復，自主呼吸恢復

b.看瞳孔變化，口述：瞳孔由大變小

c.口述：口唇、面色、甲床紫紺減退，收縮壓大于60mmHg，有尿，心電圖波形改變

d.呼喊患者，口述：患者意識恢復

15、口述：心肺復蘇成功（未恢復繼續操作）

16、與患者家屬溝通，口述：XX，剛剛發生了一些病情變化，經過我們的一系列搶救之后，現在病情基本平穩了，還將做進一步高級生命支持，請不要緊張，有什么事隨時呼叫我們

17、用物分類處理，洗手，記錄

18、示意操作完畢