第一篇：醫療糾紛和解協議書

醫療糾紛和解協議書

醫療機構名稱：峨眉山東區醫院

患方親屬代表姓名：

與死者關系：

身份證號碼：

患方親屬代表姓名：

與死者關系：

身份證號碼：

協議地點：峨眉山東區醫院四樓辦公室

患者黃興其于2014年7月8日來醫院住院治療，于2014年7月15日15:30分死亡。期間，醫患雙方因患者醫療及死亡等問題發生醫療行為爭議。經醫院和患者方親屬同意，醫患雙方均愿通過協商解決該醫療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由雙方共同遵照執行。

第一條：醫患雙方自主協商解決該醫療爭議，該起醫療行為不視為醫療事故。

第二條：醫院同意向患方支付人道主義援助費用肆拾伍萬元，協議簽訂支付現金叁萬元，余款于當日內一次性付清。（患方向醫院出具收條）

第三條：本協議生效后，醫患雙方因患者醫療手術等問題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫院提出法律訴求、經濟補償。不得因此事件損毀醫院名譽、對外使用該起事件的一切音像資料，否則患方應無條件返還醫方已支付的全部款項。

第四條： 本協議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫院交主管部門備案，協議由醫患雙方簽字蓋章后即刻生效。

醫院簽章：

患方簽字：

法定代表人(簽章)：

簽注日期：

****年**月**日

第二篇：醫療糾紛和解協議書范本

醫療糾紛調解協議書

甲方：（法定代表人:,職務:）乙方：(住址:,身份證號:)鑒于患者曾于年月日至年月 日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫療問題發生糾紛，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》以及相關法律法規的規定，經充分協商，達成如下協議。

一、甲方同意于本協議生效后三日內向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。

二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有糾紛即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，或要求任何第三方追究甲方的責任，不得以本協議作為其主張權利的依據；乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的違約金。

三、本協議一式三份，甲、乙雙方和人民調解委員會各持一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方代表簽名（章或指印）乙方代表簽名（章或指印）

調解員簽名

二〇一

附件：

1.乙方身份證復印件一份;

2.乙方委托書一份;

3.代理人身份證復印件一份.月年日

第三篇：醫療糾紛和解協議書

醫療糾紛和解協議書

甲方：

乙方：

鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條補償項目及計算方法；

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第一條規定的款項；

第三條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據；

第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

第四篇：醫療糾紛和解協議書

醫療糾紛和解協議書

甲

方：**縣醫院

乙

方：許麗紅

胡艷彬 **縣**鎮**村人

許麗紅和胡艷彬系夫妻，2010年9月20日許麗紅在**縣醫院自然分娩一男嬰。嬰兒出生后重度窒息，經搶救后轉**市人民醫院治療，后又轉到**縣會寧鎮衛生院治療。由于嬰兒病情嚴重，經治療無效于2010年11月2日死亡。乙方認為甲方接生措施不當延誤治療，甲方認為診斷治療正確，患兒死亡是由于自身病情嚴重所引起，雙方產生糾紛。另外，乙方因家庭經濟困難要求給與照顧。甲乙雙方經過充分協商，自愿達成如下協議：

第一條、乙方放棄通過醫療事故鑒定和司法途徑解決糾紛，甲乙雙方自愿通過協商解決本次糾紛。

第二條、甲方同意一次性補償乙方叁萬元（30000）元，以彌補乙方部分損失，剩余損失由乙方承擔。

第三條、在甲方依本協議約定給付補償款后，甲、乙雙方就許麗紅在甲方產科分娩以及孩子死亡所引發的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第四條 本協議一式叁份，甲、乙雙方及擔保人各執一份，自雙方及授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲

方：**縣醫院

乙

方：

代

表：

簽

名：

****年**月**日

****年**月**日

第五篇：醫療糾紛和解協議書范本

醫療糾紛和解協議書范本

甲方：×××醫院

乙方：××××（患者或其家屬）

鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條 補償項目及計算方法；

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條 甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第一條規定的款項；

第三條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據；

第四條 本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日