第一篇：醫療糾紛和解協議書

醫療糾紛和解協議書

甲方：

地址： 聯系電話： 乙方： 性別： 年齡： 身份證號： 住址： 聯系電話： 與患者關系：

□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬（如果不是患者本人必須附身份證關系證明材料、授權文件；如患者已經死亡，乙方必須為死者的所有合法第一順序繼承人。）

甲乙雙方就患者： 身份證號：

于 年 月 日至 年 月 日因診斷

在甲方門診或住院治療（住院病案號或門診病歷號）期間發生的醫療糾紛，經雙方友好協商一致，達成如下協議，以便共同遵守。

1、簡述治療經過

2、如患者已經死亡，乙方是否同意做尸檢

3、甲方已經告知乙方發生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托醫療糾紛人民調解委員會進行調解；共同委托本地醫學會進行醫療事故技術鑒定；向衛生行政部門申請調解；向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。

4、補償數額和給付方式： 甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣 元。

5、自甲方向乙方支付本協議第4條規定的全部補償款后，甲乙雙方因被次醫療服務產生的所有爭議和糾紛即告總結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，或要求任何第三方追究甲方責任。

6、自本協議簽訂之日起，甲乙雙方均不得將本協議及協議的全部或者部分相關內容泄露給第三方，否則甲方有權依法追究乙方的違約責任。

7、本協議一式二份，甲乙雙方各執一份。

8、本協議自雙方簽字、蓋章之日起生效。

甲方：（蓋章）乙方：（簽字）

年 月 日（患者近親屬）（委托代理人）

2013年月日

第二篇：醫療糾紛和解協議書

醫療糾紛和解協議書

患方: 醫方:

一.雙方聲明: 本和解協議是一種民事法律行為，雙方聲明對此次醫療糾紛沒有隱瞞 ,曲解等違法行為。醫方向患方講清醫療糾紛處理的三個途徑(協商.醫療事故鑒定.訴訟)雙方自愿選擇協商。達成的協議，與其他一切契約一樣，具有合同法上的效力,依法受到保護。雙方承諾嚴格執行本協議.二.醫療糾紛事實經過:

三.在沒有第三方介入的情況下，雙方當事人之間就醫療糾紛進行了充分的交涉、談判、商量、妥協取以下一致意見，雙方認為本協議沒有違法的內容和事實, 雙方當事人自愿協商談判后，對各自訴訟利益和實體利益進行處理,建立新的法律權利義務關系如下：

1.雙方十分清楚在簽本協議書時,本次醫療糾紛是在沒進行醫療事故鑒定的前提下簽許的,（如鑒定,其結論可能對醫方不利，也可能對患方不利。）雙方清楚所產的法律后果。

2.醫院一次性付給

各種補嘗

元.3.簽許協議后雙方不得在社會上指責對方.4.患方自愿放棄以此醫療糾紛為依據的司法訴訟,行政訴訟.不再以此醫療糾紛找醫院.5.在和解書生效后，如果有義務的一方當事人不履行義務，對方當事人可以以和解書為根據，申請人民法院進行訴訟。

本和解書從雙方簽字起生效.患者(患者委托代理人或監護人)簽字:

年

醫院法人(委托代理人)簽字(章):

年

本協議共三頁,二份,雙方各持一份.日

日

月

月

第三篇：醫療糾紛和解協議書

醫療糾紛和解協議書

甲

方：**縣醫院

乙

方：許麗紅

胡艷彬 **縣**鎮**村人

許麗紅和胡艷彬系夫妻，2010年9月20日許麗紅在**縣醫院自然分娩一男嬰。嬰兒出生后重度窒息，經搶救后轉**市人民醫院治療，后又轉到**縣會寧鎮衛生院治療。由于嬰兒病情嚴重，經治療無效于2010年11月2日死亡。乙方認為甲方接生措施不當延誤治療，甲方認為診斷治療正確，患兒死亡是由于自身病情嚴重所引起，雙方產生糾紛。另外，乙方因家庭經濟困難要求給與照顧。甲乙雙方經過充分協商，自愿達成如下協議：

第一條、乙方放棄通過醫療事故鑒定和司法途徑解決糾紛，甲乙雙方自愿通過協商解決本次糾紛。

第二條、甲方同意一次性補償乙方叁萬元（30000）元，以彌補乙方部分損失，剩余損失由乙方承擔。

第三條、在甲方依本協議約定給付補償款后，甲、乙雙方就許麗紅在甲方產科分娩以及孩子死亡所引發的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

第四條 本協議一式叁份，甲、乙雙方及擔保人各執一份，自雙方及授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲

方：**縣醫院

乙

方：

代

表：

簽

名：

****年**月**日

****年**月**日

第四篇：醫療糾紛和解協議書

醫療糾紛和解協議書

甲方：

乙方：

鑒于患者因于就診，不明原因意外死亡，乙方提出質疑，經報市衛生局醫政科按規范程序處置，患方不同意進行尸檢、醫療鑒定及相關司法程序，在不判定責任有無的前提下，與院方協商解決。經充分協商，甲乙雙方達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條 甲方向乙方一次性補償喪葬費、精神撫慰金及其它補助費等共計：。

第二條 在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利。

第三條 本協議一式肆份，甲乙雙方各執一份，交市衛生局、市政府各留存一份，自雙方簽字之日之時起正式生效。

甲方簽字：乙方簽字：

時間：時間：

參加單位：

第五篇：醫療糾紛和解協議書

醫療糾紛和解協議書

甲方：

乙方：

鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決；故，甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據相關法律的規定，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

第一條補償項目及計算方法；

甲方同意向乙方補償下述款項：

醫療費：

交通費：

住院伙食補助費：

殘疾賠償金：

死亡賠償金：

后續治療費：

殘疾輔助器具費：

精神損害賠償金：

其他：

第二條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性（或分期）支付本協議第一條規定的款項；

第三條在甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據；

第四條本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日