第一篇：6.4.2醫院成本核算管理制度

江源區中醫院成本核算管理制度

一、建立健全醫院成本管理、核算組織體系

醫院成本管理領導小組，全面負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導、協調和落實。醫院核算辦配備專職的成本核算人員負責具體的成本核算工作。各職能科室對成本費用實行歸口管理。各業務科室、信息科、物資管理部門應配合做好基礎資料的統計編報工作

二、完善成本核算的基礎工作

1、建立健全醫院固定資產、藥品、材料、低值易耗品、在加工材料等各項物資財產的計量、計價、驗收、領退、內部轉移、報廢、清查、盤點等制度。

2、制定必要的消耗定額，加強定額管理。

3、建立健全有關成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。

4、制定合理的內部結算價格和內部結算方法。

1、積極進行電算化管理，提高醫院成本核算效率和效果。

三、醫院成本核算遵守的原則

1、合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法規和制度等的規定，不符合規定的費用不能計入成本。

2、配比原則。即要求嚴格遵守權責發生制原則，按受益期 分配確認成本。

3、一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致，使各期的成本資料有統一的口徑，前后連貫，互相可比。

4、按實際成本計價的原則。

5、重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確；

對其他內容，則可在綜合性項目中合并反映。

四、醫院成本核算的對象和目的

1、醫院總成本。按照會計核算分期歸集醫院各期的成本。主要通過對醫院開展業務活動過程中的各項活勞動和物化勞動消耗進行計量和計算，從而獲得可靠的數字依據。目的是在保證醫療業務質量的前提下，努力降低費用消耗，節約使用人、財、物，以減少病人經濟負擔，提高醫院競爭力。

2、科室成本。以科室為具體核算單位，對業務活動中的各項消耗，通過記錄、計算、對比、分析，力求用較少的勞動和物資消耗，換取較大的經濟效益，達到明確經濟責任、開源節流的目的。

3、項目成本。根據醫院管理需要，對醫院開展服務活動中的各種手術、檢查、化驗、治療等具體項目進行成本核算，達到較為全面、較為有效地控制成本的目的。

五、成本費用實行歸口管理

1、財務科和人力資源科負責分管與人員經費有關的成本費 用，控制各科室床位使用率、職工人數、工資總額等指標，用好、管好人力資源。

2、院辦、醫務科、質控科、護理部等行政管理部門負責分管與醫院日常公用經費有關的成本費用，控制辦公費、差旅費、業務招待費、郵電費、會務費等項指標，同時控制相關支出，避免損失浪費。

3、物資管理部門負責分管與物資等有關的成本費用，控制物資消耗費用、物資儲備等指標，做好節約采購費用、改進物資采購、降低保管費用等工作。

4、總務科負責分管與動力能源消耗有關的成本費用，控制水、電、暖氣費等消耗指標，指導和考核各科室節約使用水、電、暖。負責分管與后勤保障、服務供給相關的有關成本費用，做好統計數據、考核包干質量等工作。

5、設備科負責分管與設備維修保養有關的成本費用，控制修理費用等指標，指導和考核科室正確使用設備儀器。

六、建立成本分析制度

成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本計劃、成本核算資料及其他有關資料，運用一定的技術方法，研究成本的形成和變化情況，分析成本計劃完成情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。

㈠成本分析的內容

1、分析成本計劃完成情況；

2、分析產生差異的原因；

3、制定降低成本的措施；

4、根據需要撰寫成本分析報告。㈡成本分析的方法

1、比較分析法。是將不同的成本指標進行數據比較以確定其差異的方法。

比較分析的內容有：計劃與實際對比，說明成本計劃完成情況；本期與同類型醫院對比，以促使醫院進一步挖掘潛力，趕超先進水平；本期與歷史最好水平對比，找出差距，明確方向。

2、標準成本分析法。是比較分析法的一種特殊形式，以預定的服務項目標準成本為基礎，將實際成本與其相比，提示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。

3、因素分析法。是從數量上確定一個經濟指標所包含的各個因素的變動對該指標影響程度的一種分析方法。

4、本量利分析法。是在既定的成本水平和結構條件下，找出醫療工作量、醫療成本、收益三者結合的最佳點，使醫院以較少的成本獲得較好的收益。

七、落實成本考核制度

為了正確地評價醫院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本計劃完成情況，要進行成本的考核工作，把成本考核與建立院科二級負責制、醫療組長負責制結合起來，年終把各責任中心的各項指標進行橫向和縱向上的對比，以此考核各責任中心的業 績，并與科主任任期目標和職工年度考核掛鉤，以進一步調動全院職工的積極性。

第二篇：醫院成本核算管理制度

成本核算管理制度

第一章 總則

第一條 為了加強成本管理，降低成本耗費，提高醫院的經營管理水平，根據中華人民共和國會計法、醫院的財務制度和哈醫大三院的財務管理制度并結合實際情況制定本制度。

第二條 醫院成本核算管理的目的是通過建立健全醫院成本核算管理組織體系、工作制度和規范標準，增強全院人員的經濟管理責任，合理改進成本核算工作流程，完善經濟核算手段與方法，正確核算分析醫療服務成本，從而客觀地反映醫療經費需求，合理計劃與分配醫療服務收益，保證服務質量，減少消耗，提高效益，使醫院更加適應市場經濟條件下的長遠發展需要。

第三條 醫院成本核算執行制度執行制造成本法，實行權責發生制。

第四條 成本管理的基本任務是：通過成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫院的經營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。

第五條 在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規，貫徹執行國家有關的方針、政策，做到規范化、標準化。

醫院全體員工依據所承擔的工作職責，承擔相應的成本責任，實行全過程的成本管理責任制。

第二章 全院成本管理責任制

第六條 醫院在院長領導下，按分工職責實行成本管理責任制。第七條 院長對成本管理的主要責任：

① 貫徹執行國家以及醫院有關成本管理的制度，對醫院的效益負完全責任。② 組織建立成立管理責任制，將成本費用指標分解下達到各職能部門和有關科室、班組，實行歸口管理。

③ 組織與領導各職能部門，提高服務質量，降低成本，完成各自成本計劃。

④ 定期組織經濟活動分析會，檢查成本計劃執行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經營管理。第八條 行使總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責：

① 協助院長組織領導醫院的成本核算管理工作，組織編制、執行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預測、分析工作。

② 宣傳國家和醫院有關成本管理政策和制度，嚴格執行財經法紀，參與重大經濟合同和經濟協議研究和審查。

③ 定期檢查成本計劃和執行情況，及時提出醫藥經營中需解決的問題，并向院長報告，協調解決。

④ 協助院長協調各業務部門之間的關系，解決成本核算中的交圈對口問題。第九條 醫院財務處作為成本核算的責任部門，其管理職責是： ① 制定醫院的成本管理制度，以及有關的成本核算辦法。② 監督和指導部門成本核算。

③ 核定、考核單位部門成本計劃執行情況。④ 匯總編制各部門的財務成本計劃。⑤ 參與制定醫院內部各種定額和價格。⑥ 進行成本的預測、控制、分析工作。第十條 醫院各部門對成本管理的主要職責是：

1、醫療醫技科室的管理職責：

① 以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。

② 加強科室內部事務管理，各種儀器設備、醫用消耗材料、藥品、試劑、衛生被服等實物要有專人負責登記、保管，交接班時清點數量；科室內物品定期盤點、報損、核銷，并于規定時間向有關部門報送報表。

③ 嚴格遵循計算網絡操作規程。及時、準確登錄或統計醫療信息，保證各項醫療基礎數據的完整、準確。

2、物資供應科室的管理職責：

①各項實物支出必須符合醫院有關規定，嚴格按計劃采購。②建立健全實物管理制度。

③健全物資和固定資產實物帳，并按有關規定進行核算。④限期報送上月各單位實物消耗成本核算報表。

3、對后勤技術維修科室的管理要求： ① 提供的勞務資料等服務，根據核定的對內服務價格按項目統計，并實行供需雙方簽字驗收制度。

② 設專人負責內部儀器設備、庫存維修材料、工時材料消耗統計等實物保管工作，做好實物入、出庫的登記統計工作。③ 限期報送上月各單位消耗統計表。

4、對行政管理科室的管理要求：

① 根據上成本費用開支情況，制定本的費用預算，經批準后進行全程控制。

② 嚴格控制各項行政管理費用，按審批權限開支。③ 厲行節約，努力提高資金使用效益。

④ 按規定對醫院投入的人員工資，水電，固定資產折舊等成本進行核算，制定院內服務價格，對所有服務項目均實行有償服務。

⑤ 按規定期限向院內、外主管部門和領導報送成本核算各類報表及有關分報告。

第三章 成本核算的任務和要求

第十一條 醫院成本核算的基本任務是：執行國家有關成本開支范圍，費用開支標準和醫院的成本計劃，核算醫藥經營過程中所發生的各種費用，計算醫藥的經營成本，提供成本報告和有關資料。

第十二條 執行國家的物價政策，嚴格執行北京統一醫療收費標準，測算醫院成本核算的內部價格，促進醫院成本管理標準化、制度化。第十三條 實行計量管理

建立各種物資的計量、收發、領退和盤點制度，各種計量設備應齊全、有效，并有專人負責，保證計量用具的正確使用。第十四條 原始記錄管理。

在醫藥經營過程中的各種原始記錄，應予以嚴格管理，保證準確、完整，并按規定流轉后，在最終部門予以保管。第十五條 必須按月計算醫藥經營成本。

計入當月成本的材料消耗，費用開支與醫藥經營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。第十六條 必須根據計算期內完成的醫藥經營收入實際消耗和實際價格，計算醫藥經營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。

第十七條 醫院應當按照權責發生制的原則計算成本，凡是本期成本應負擔的費用，不論款項是否支付，均應計入本期的成本；凡是不屬于本期成本負擔的費用，即使款項已經支付，也不應計入本期成本。

第十八條 成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。

第十九條 單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫藥經營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經財務或核算主管部門批準，并將變更的原因及其對成本和財務狀況的影響在當期的會計報告中加以說明。

第四章 成本開支范圍

第二十條 下列費用可列支成本或費用：

① 人工成本：直接或間接為醫院醫療活動提供的各種勞務報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。

② 醫用設備成本：直接或間接用于醫院醫療的儀器設備，包括醫用儀器設備類的折舊費、租賃費、醫用車臺、柜、架類的修理和攤銷費用。

③ 醫用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛生材料、醫用氣體、醫用儀器維修配件、醫用教學和科研等其他器械及耗材等。

④ 血液成本：用于醫療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等

⑤ 保障服務成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費，自養管理費等。⑥ 科研教育成本：包括科研費、教育費等。

⑦ 管理費用成本：指行政管理部門為組織和管理醫院所發生的，按一定方法分攤到科室的成本費用。包括直接和間接發生的行政管理，如業務招待費、技術轉讓費、無形資產推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等；經營費用，如業務宣傳費、展覽費、租賃費等；財務費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機構手續費和籌資發生的費用等；開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。

⑧ 其他成本：包括直接或間接發生的社會公益性支出，如特殊保健費、義務咨詢費、捐助支出等；罰沒財產、罰扣、財產物資盤出等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業費支出、黨團費支出、太平間費用等。⑨ 藥品成本：各科室領用的各類藥品，試劑等。第二十一條 下列支出不得列支成本費用。

① 為取得固定資產、無形資產和其他資產而發生的資本性支出及其利息。② 向其他單位的投資。

③ 應在專用基金中列支的集體公共福利支出。④ 按規定購置國債的支出。

⑤ 國家法律、法規規定以外的各種付費。⑥ 與醫院經營活動無關的其他支出。

第二十二條 醫院拒絕支付除國務院、市政府有文明規定的必須支出款項以外的一切攤派。

第二十三條 藥品成本，包括藥品費、采購費、儲存費和損耗費、降價損失費和在加工制作過程中發生的原材料費、包裝材料費、藥檢費等。其他成本同第二十二條。

第五章 成本預測及降低成本計劃

第二十四條 成本預測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計劃期內降低成本決策的參考，成本預測是制定成本計劃的選擇達到目標成本的最佳途徑的重要手段。

第二十五條 為適應市場經濟發展的需要，參與競爭，在新項目引進前，設備的采購前，都必須進行成本預測，提出成本最優方案，確定目標成本，減少浪費，提高經濟效益。

第二十六條 成本預測的基本程序是：

① 確定預測目標

② 收集和分析所需的歷史資料的數據。③ 掌握市場信息 ④ 確定預測模型 ⑤ 提出預測目標 ⑥ 計算預算誤差

⑦ 分析內部外部的各種因素的影響。第二十七條

成本預測的主要內容。

① 新項目、新設備投資前，成本、利潤可行性預測。

② 完成醫藥經營收入能達到的利潤的預測和成本降低額的預測。③ 完成目標利潤的成本降低額所應達到的總收入的預測。④ 項目、單病種降低成本和利潤的預測。⑤ 單位保本點的預測。

第二十八條

成本預測的方法以本、量、利分析法為主，也可采用直觀法、專家預測法進行。采用本、量、利分析法的預測公式是： ① 保本點=固定費用/（1—變動費用率）。

② 實現目標里運營完成的經營總收入=（固定費用+目標利潤）/（1—變動費用率）。③ 變動費用率=變動費用/經營收入*100% 第二十九條 在經營過程中，尤其是發生重大問題對成本產生影響時應當對目標值進行修訂，以保證預測目標的準確。

第三十條 在條件許可情況下，可以按成本項目、成本對象、對保本點、目標成本、目標利潤應完成的經營收入進行預測。

第三十一條 醫院在運作成本預測的基礎上，分季按年編制成本降低計劃。第三十二條

降低成本計劃的編制內容：

間接費用計劃

技術組織（管理）節約措施 醫藥成本支出計劃 管理費用計劃 財務費用計劃 經營費用計劃

第三十三條 降低成本計劃編制的依據和分工應根據醫院的醫藥經營任務和消耗水平，在確保主管部門下達的任務指標的前提下，依據各部門確定的計劃經營收入，各部門提出的技術組織節約措施，各部門管理費用開支計劃以及各部門所轄降低成本任務等，最后由財務部門匯總編制。

第三十四條 降低成本計劃應有具體計算依據，不得任意填報或只列項目、金額，沒有計算過程。

第三十五條 降低成本計劃編制后，財務部門負責匯總工作。對于執行結果應定期檢查，防止流于形式。

第三十六條 降低成本計劃經原審核后以文件形式批準下達。

第六章 成本核算

第三十七條 醫院按國家有關成本管理方針以及本制度進行成本核算，并結合醫院特點確定成本核算的程序和具體方法。第三十八條 成本核算對象：

① 醫療業務部門以臨床、醫技科室為對象歸集分配費用，并計算成本。② 保障服務部門的成本核算對象以單位（或班組）為主體核算各種成本項目的費用消耗

③ 藥品部門的成本核算對象可以根據藥品的性質和種類分西藥、中成藥、中草藥為對象歸集和分配成本費用。

④ 行政管理科室作為醫院的機關部門，以整個行政管理科室為核算對象進行各種費用的歸集，最后以一種間接成本攤入各有關醫療業務科室 第三十九條 成本項目按下列原則劃分： ① 人工費 ② 醫用器材費 ③ 醫用設備類成本 ④ 保障服務成本 ⑤ 管理費用 ⑥ 其他成本 ⑦ 血液成本 ⑧ 藥品成本

第四十條 各項目成本的收入與實際成本核算的范圍和計算口徑必須一致，以保證成本項目的可比性。

第四十一條 核算醫藥經營成本一般以月為計算期。

第四十二條

實際成本中耗用的庫存物資數量，必須以實耗為準，不得以領代用。已領未用的材料，要及時辦理推料或辦理假退料，購入衛生器材要及時辦理入庫手續，月末衛生器材已入庫，貨款未結時應及時辦理暫結入帳手續。

第四十三條 實際成本中耗用的器材價格，必須按實際價格計算。器材核算按計劃價格進行核算的，核算期末要將差異還原成本，不得任意少攤或多攤。第四十四條

待攤（預提）費用應按照費用項目的受益期限，確實分攤（預提）數量，按期分攤（預提），一般不得超過十二個月（可以跨年）。第四十五條 人工成本核算：

① 人工費的組成：醫院的人工費指支付給醫藥經營人員的工資總額及按人頭計提的職工福利費和社會保障費。具體內容包括：計時工資、獎金、加班加點工資，工資性津貼和補貼，特殊工資如工傷工資、產假工資、婚喪假工資、探親工資等，以及職工福利費，社會保障費等。

② 人工費分配：根據不同的工資支付方式，人工費按照有關受益對象計入相關的成本。如果涉及的科室或成本項目明確可直接計入，如果工資費用涉及兩個以上科室或成本項目時，應采取一定分配標準后計入。公式為：

工資費用分配率=（工資費用總額/各科室實際工時總數）*100%。

某科室或成本項目工資分配=該科室或成本項目實際工時*工資費用分配率。第四十六條 固定資產折舊費

一、使用年限：

1、醫用儀器設備折舊年限： ① 電子設備：折舊年限 ② 機械設備：折舊年限

2、一般設備、家具折舊年限

3、布類（被服）折舊年限

4、房屋、建筑物折舊年限。

二、折舊基數

1、計算固定資產折舊的基數為取得固定資產的原始成本。

2、固定資產凈值。

三、固定資產折舊費的計提范圍

1、房屋及建筑物。

2、在用的醫用設備

3、非醫用設備

4、季節性停用

5、大修理停用的設備

6、融資租入固定資產

7、經營租賃方式租出的固定資產

8、當月減少的固定資產

四、不計提固定資產折舊費用：

1、未使用，不需用的設備

2、已經營性租賃方式租入的固定資產

3、在建工程未完工交付使用前的固定資產。

4、已提足折舊繼續使用的固定資產

5、未提足折舊提前報廢的固定資產

6、國家規定不提折舊的其他固定資產，如圖書類不提折舊。

五、固定資產折舊費的計提方法

1、平均年限法（直線法）

2、工作量法

3、適當時采取雙倍余額遞減法。

六、其他：

本月新增的醫療設備，當月不計提折舊。本月內減少的醫療設備，當月仍提折舊。提前報廢的固定資產，不補提折舊，其凈損失計入當期損益。

七、固定資產折舊費的核算方法：

借：醫療支出--固定資產折舊--**科

藥品支出—固定資產折舊--**科

在加工材料—固定資產折舊費--**科 輔助費用—固定資產折舊費--**科

管理費用—固定資產折舊費--**科 貸：專用基金—修購基金 第四十七條 固定資產修理費

1、醫用儀器，一般設備，房屋建筑屋的維修費折舊額 % 計算。

2、中、小修理費一次計入當期有關成本。借：醫療支出—固定資產修理費 **科

藥品支出—固定資產修理費 **科

貸：銀行存款

3、大修理費用先計入“待攤費用”分期攤入各期。計算公式：

某科室房屋修繕費=全院醫療用房修繕費*該科室房屋面積占全院工作用房總面積的百分比。

支付時 借：待攤費用—固定資產修理費

貸：銀行存款

分攤時 借：醫療支出—固定資產修理費**科室

藥品支出—固定資產折舊費 **科室

貸：待攤費用—固定資產修理費 第四十八條 低值易耗品按下列方法列入成本

① 一次攤消法：凡單位價值在800元以下的可以一次攤銷。② 分期攤消法：凡單位價值在800元以上的可以分次攤銷。

③ 對于多個單位公用的，采取按一定標準分攤的方法計入使用單位成本。如：氧氣可按管頭分攤，器材按床位比例分攤。第四十九條 輔助費用按下列方法計入成本。

1、水電費：

① 用水用電大戶要單獨安裝水電表，單獨計量。

② 科室沒有設計量器具的，可按科室人均用水、電計算成本。

③ 電費可按照明、儀器設備總功率計算用電量，按內部確定的單位成本計算科室水電費成本。④ 計算公式：

待分配水電費=全院水電費總額-單獨計費

水電費單位成本=待分配水電費/各科室水電費用消耗總量

某科室水電費=該科室水電費消耗量*水電費單位成本

2、車輛使用費和通訊費：

① 車輛使用費按科室車公里數和內部測算的車公里價計入各科室 ② 通訊費可按各科室通話時間和每分鐘通話成本計入各科室。

3、被服使用費：

包括被服購置、洗滌、洗衣設備的購置、維修、洗衣業雜支和人工成本等。各科室洗滌費用=∑（科室各品種被服×折舊總數）×標準洗滌成本 第五十條 醫療服務項目成本核算。

醫技科室，化驗項目，放射檢查項目的成本分攤，可根據其向臨床科室所提供服務量及金額的大小進行分攤。第五十一條 藥品費成本核算

1、醫院藥品采取售價金額核算法，即藥品的購、銷、存均按售價核算，其進價和售價的差額通過“藥品進銷差價”核算。

2、藥品成本計算方法采用藥品的綜合差價率或藥品綜合加成率。藥品綜合差價率=期初藥品進銷差價余額?本期藥品進銷差價貸方發生額?100%

期初藥品余額?本期藥品借方發生額本期藥品成本=本期藥房藥品銷售額×（1-藥品綜合差價率）本期藥品實現的差價=本期藥品收入-本期藥品成本

3、藥品采購費的核算。

藥品采購費主要指藥品采購過程中發生的差旅費、運輸費、裝卸費、中轉費、勞務手續費、檢驗費、包裝費、藥品損耗、傭金、保險費、入庫前的整理費等。藥品采購費不能直接計入藥品成本，要單獨設立“藥品采購費用”明細科目核算。

期末與采購計劃費用指標比較，計算出“藥品采購成本差異”，作為考核和控制指標。

藥品采購成本差異率=（實際采購成本/標準采購成本）×100% 藥品采購成本差異額=標準采購成本×（1—藥品成本差異率）

4、藥品管理費的核算

藥品管理費主要指各類庫房業務費、藥品儲備費、藥品損耗費等。

藥品管理費屬于藥品管理部門的期間費用，要單獨設立“藥品管理費”明細科目核算，不能直接計入藥品成本，其核算辦法同“藥品采購費”。

5、藥品銷售成本的核算

藥品銷售成本主要計算各類藥品在銷售過程中發生的各種費用，核算西藥、中成藥以及制劑管理銷售部門的經營業績。百元藥品銷售費用=

藥品支出?按綜合差價率計算的藥品進價成本?100%

按零售價計算的藥品收入第五十二條 間接費用的分攤方法

可以按照直接費用（或人工費）比例法進行分配。間接費用分配率=

當期發生的全部間接費用?100%

按當期各成本對象發生的直接費（或人工費）之和第五十三條 醫院應在年終對物資進行盤點，對盤盈盤虧，經批準后，分清責任，調整成本。

第五十四條 成本核算資料必須標準完整，如實反映醫療經營過程中各種耗費，有關成本的原始記錄、憑證、賬冊、費用匯總和分配表、統計資料等內容必須齊全、真實、記載和編報必須及時。

第七章 成本考核與分析

第五十五條 醫院定期考核各科室成本計算完成情況，一般每月一次。第五十六條 成本計劃考核的依據，經醫院確認后，以文件形式批準各科室的成本計劃為準，同時輔之以相關的內容，各項指標均以財務報表為準。第五十七條 成本考核的主要指標

1、成本降低率=（本期成本降低額/本期總收入）×100%

2、人均管理費用=管理費用總額/平均人數

3、降低成本額

4、人均創收額=業務總收入/醫院定編數

第五十八條 成本考核方法：采取每月初檢，半年考核，年終總考核。第五十九條 成本分析是經濟活動分析的重要內容。通過檢查醫院降低成本計劃完成情況，找出節超原因，從而挖掘降低成本的潛力，提高管理水平。第六十條 醫院院每季召開成本分析會，通報各科室主要指標完成情況，找出管理中的問題。

第六十一條 成本分析的資料要根據成本責任分工原則，由各業務口提出分析，財務部門匯總。對于管理中出現的重大問題，可事先確定分析內容，書面通知有關單位進行專題分析。

第六十二條 成本分析的方法、內容。

1、由于成本的降低（或超標）對完成經營指標的影響。

2、貫徹執行降低成本計劃，對降低成本的主要影響。

3、分月、季降低成本計劃地完成情況，以及預計完成情況。

4、計劃成本與實際成本的比較。

第六十三條 成本項目的分析：科室部門要對成本支出與計劃成本進行對比，找出升降原因。個別病種成本項目，可進行收支對比，找出節超原因。

第六十四條 成本分析應將降低成本計劃地完成情況作為分析的一個主要內容，借以檢查各職能部門計劃完成程度，找出為完成計劃的主的原因。第六十五條 成本分析對于自己運用方面也要進行跟蹤揭示，檢查醫院的資金運作是否正常，有無浪費現象，由于資金使用不當加大成本，應列示具體數字。第六十六條 價格管理應列入成本重點監控范圍。分析中應有價格變動給成本帶來的影響，并進一步完善價格管理崗位與市場經濟相配套的運行機制。第六十七條 減利因素是醫院加大成本開支的一項金額較大的內容，他對成本又直接影響，在分析應具體列示。

第六十八條 增收節約是醫院降低成本的主要手段。在經營過程中由于員工合理化建議，給醫院帶來成本降低的內容，在分析中應有所體現。

第六十九條 醫院在經營過程中，有關職能部門都要結合所轄業務對成本升降原因進行分析，尤其是對成本影響數額較大的項目，要進行專項分析。

第八章 成本報告與臺帳

第七十條 成本報表的種類：

1、管理費用表

2、科室收支成本表

3、間接費用表

4、單病種成本表

5、藥品供銷成本表 第七十一條 報表編制說明

1、管理費用表適用于醫院填報。

2、科室收支成本表適用于各科室填報。

3、間接費用表或者稱之為“制造費用表”，適用于各科室填報。

4、單病種成本表適用于科室填報。

5、藥品供銷成本表適用于醫院及科室填報。

第七十二條 各種成本報表的填列內容由醫院統一規定。填報單位不得隨意刪、加、改報表項目內容。

第七十三條 關于上報年、季、月成本報表的規定。① 各科室每月上報收支成本表 ② 上報時間為每月5日

③ 醫院每季結轉盈余，編制成本報表。

④ 報表、季度報表報表時間為每季次月15日前上報。第七十四條 醫院各科室應本著以下原則設計成本臺帳。① 適合醫院醫療經營的特點。② 適合各單位成本核算內容。③ 便于提供成本資料 ④ 利于成本分析。

第九章 成本監督與懲罰

第七十五條 醫院對各單位的成本實行下列監督：

① 進行經常性的檢查與監督。一般每季應有重點地檢查一些科室，促進改善經營管理，努力降低成本。

② 定期會審各單位報表，并提出審核意見。③ 對一切違反財經紀律行為要及時制止。第七十六條 醫院院長、履行總會計師職能的副院長對成本進行下列監督： ① 審查成本計劃。

② 定期召開成本分析會、總結經驗、解決成本核算中存在的問題。③ 監督執行成本開支范圍的成本核算的規定。④ 執行財政機關和衛生局對違法行為的處理決定。⑤ 審核成本報表，在保守醫院機密的前提下簽署上報。

第七十七條 科室在接受監督與檢查時，必須如實反映情況，提供有關檢查資料，不得弄虛作假。

有下列行為之一，應按照有關規定處理。① 擅自提高開支標準，擴大開支范圍的。② 隨意攤提成本費用，截留收入。③ 弄虛作假，成本嚴重不實的。

④ 經營管理不善，造成醫院成本管理質量下降或其他嚴重損失浪費的。⑤ 損公肥私，揮霍國家資財，增加成本開支的。

第七十八條 對在成本核算中做出突出成績，創出效益的管理人員，醫院應根據具體情況給予獎勵。

第七十九條 對強迫或指使他人違犯成本管理制度以及國家成本管理有關規定的，要從重處罰。

第十章 附則

第八十條 本制度解釋權屬哈醫大三院

第八十一條 本制度自2009年4月1日起施行。

第三篇：醫院成本核算管理制度

為深化醫院管理，優化各項資源配置，提高經濟效益，打造節約型醫院，現制定《江門市第三人民醫院成本核算管理制度》。

一、成立醫院成本核算管理領導小組，加強管理工作。

領導小組成員由下列人員組成：

院長、黨支部書記、業務副院長、黨支部紀律監督委員、計財科科長。

工作小組成員由下列人員組成：

計財科財產會計、藥品會計、行政會計；醫務科主任、護理部主任；辦公室主任、總務科科長、物資管理人員；各臨床科室負責人、護長；各醫技科室負責人。

領導小組全面負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導、協調和落實。醫院計財科配備專職的成本核算人員負責具體的成本核算工作。各職能科室對成本費用實行歸口管理。各業務科室、信息科、物資管理部門應配合做好基礎資料的統計編報工作。

二、完善成本核算的基礎工作

(一)建立健全醫院固定資產、藥品、材料、低值易耗品、等各項物資財產的計量、計價、驗收、領退、內部轉移、報廢、清查、盤點等制度。

(二)制定必要的消耗定額，加強定額管理。

(三)建立健全有關成本核算的原始記錄和憑證，并建立合理的憑證傳遞程序。

(四)積極進行電算化管理，提高醫院成本核算效率和效果。

三、醫院成本核算的對象和目的

(一)醫院總成本。按照會計核算分期歸集醫院各期的成本。主要通過對醫院開展業務活動過程中的各項活勞動和物資消耗進行計量和計算，從而獲得可靠的數字依據。目的是在保證醫療業務質量的前提下，努力降低費用消耗，節約使用人、財、物，以減少病人經濟負擔，提高醫院競爭力。

(二)科室成本。以各科室為具體核算單位，對業務活動中的各項消耗，通過記錄、計算、對比、分析，力求用較少的勞動和物資消耗，換取較大的經濟效果，達到明確經濟責任、開源節流的目的。

(三)項目成本。根據醫院管理需要，對醫院開展服務活動中的各種手術、檢查、化驗、治療等具體項目進行成本核算，達到較為全面、較為有效地控制成本的目的。

四、醫院成本核算遵守的原則

(一)合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法規和制度等的規定，不符合規定的費用不能計入成本。

(二)配比原則。即要求嚴格遵守權責發生制原則，按受益期分配確認成本。

(三)一貫性原則。即成本核算所采用的方法前后各期須保持一致，使各期的成本資料有統一的口徑，前后連貫，互相可比。

(四)按實際成本計價的原則。

(五)重要性原則。即對成本有重大影響的項目，應作重點核算，力求精確。

對其他內容，則可在綜合性項目中合并反映。

五、成本費用實行歸口管理

(一)計財科和辦公室負責分管與人員經費有關的成本費用，控制各科室勞動生產率、職工人數、工資總額等指標，用好、管好人力資源。

(二)院辦、醫務科、護理部等行政管理部門負責分管與醫院日常公用經費有關的成本費用，控制辦公費、差旅費、業務招待費、郵電費、會務費等項指標，同時控制相關支出，避免損失浪費。

(三)物資管理部門負責分管與物資等有關的成本費用，控制物資消耗費用、物資儲備等指標，做好節約采購費用、改進物資采購、降低保管費用等工作。

(四)總務科負責分管與動力能源消耗有關的成本費用，控制水、電、氣費等消耗指標，指導和考核各科室節約使用水、電、氣；負責分管與后勤保障、服務供給相關的有關成本費用，做好統計數據、考核包干質量等工作。并負責分管與設備維修保養有關的成本費用，控制修理費用等指標，指導科室正確使用設備儀器。

六、建立成本分析制度

成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本計劃、成本核算資料及其他有關資料，運用一定的技術方法，研究成本的形成和變化情況，分析成本計劃完成情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。

㈠成本分析的內容

1、分析成本計劃完成情況；

2、分析產生差異的原因；

3、制定降低成本的措施；

4、根據需要撰寫成本分析報告。

㈡成本分析的方法

1、比較分析法。是將不同的成本指標進行數據比較以確定其差異的方法。

比較分析的內容有：計劃與實際對比，說明成本計劃完成情況；本期與同類型醫院對比，以促使醫院進一步挖掘潛力，趕超先進水平；本期與歷史最好水平對比，找出差距，明確方向。

2、標準成本分析法。是比較分析法的一種特殊形式，以預定的服務項目標準成本為基礎，將實際成本與其相比，提示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料。

3、因素分析法。是從數量上確定一個經濟指標所包含的各個因素的變動對該指標影響程度的一種分析方法。

4、本量利分析法。是在既定的成本水平和結構條件下，找出醫療工作量、醫療成本、收益三者結合的最佳點，使醫院以較少的成本獲得較好的收益。

七、落實成本考核制度

為了正確地評價醫院及各科室成本管理工作的成效，衡量成本計劃完成情況，要進行成本的考核工作，把成本考核與建立院科二級負責制結合起來，每月把各科室的各項指標進行橫向和縱向上的對比，以此考核各科室的業績，并與科主任任期目標和職工考核掛鉤，以進一步調動全院職工的積極性，打造節約型醫院。

第四篇：醫院成本核算管理制度

財務工作制度

財-6 醫院成本管理制度

1、醫院實行成本核算，是社會主義市場機制下對醫院管理提出的客觀要求，它可以有效地利用衛生資源，降低醫療服務成本，從而提高醫院的社會效益和經濟效益。進行成本核算還可以收集各部門實際產生的收益和發生的成本費用資料，進行成本分析和評估；更有效合理地安排醫療資源；降低醫療成本；增強職工成本意識，節約支出；調動職工積極性，健全、完善物質激勵機制。為了加強醫院的成本管理，切實有效地進行成本核算工作，特制定本制度。2、建立健全醫療成本管理、核算組織體系：

2．1、加強對醫療成本管理、核算的領導，建立健全院、科二級成本核算組織即將醫院科室確認為業務單元。其中有可以產生利潤的核算單元和直接發生成本的核算單元：

2．1-1、醫院內部服務并依據內部轉移價格取得收入，以收抵支后形成部門利潤，它包括中心供應室、純凈水車間等。

2．1-2、完成科室自身的職能并從外部取得收入，是醫院收入的主要來源單元，以收抵支后形成部門利潤，它包括各臨床科室、醫技科室。

2.1-

3、只產生成本項目，部門本身不能直接產生經濟效益，即為成本中心它包括行政、后勤部門、門診和住院輔助科室等。

2．2、成立成本管理領導小組，成員由院領導、財務部及其他相關部門等組成，主要負責對全院成本管理工作和核算工作的組織、領導和落實。

2．3、財務部配備專職的成本核算人員，一般由專業會計人員擔任，負責具體 的成本核算工作。

2．4、業務科室和后勤班組應配備兼職的成本核算員，負責基礎資料的統計編 報工作。、醫院成本核算的范圍：

3．1、人員經費：指工資、補助工資、其它工資、職工福利費、社會保障費等。3．

2、材料消耗費用：指衛生材料、消耗性藥品、低值易耗品、其它材料等。3．

3、固定資產修購費和日常維修費：包括所有固定資產的修購費提取和日常維 修等。

3．4、水、電、汽、油、煤等消耗費。

3．5、公務費：指公務費中應計人成本對象的各項費用。

財務工作制度

3．6、藥品費：指醫院藥品銷售成本。

3．7、其它費用：指上述內容之外應計人成本的費用。4、加強成本核算的基礎工作。

4．1、醫院的成本核算貫穿于醫療服務活動的全過程，涉及到醫院內的所有部門 和人員。必須做好與成本核算有關的各項基礎工作，建立健全與成本核算有關的 各項原始記錄，保證成本核算原始資料真實、完整。

4．2、建立健全醫院固定資產、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財 產物資的計量、計價、驗收、領退、轉移、報廢、清查、盤點制度，并實行定額 管理；對水、電、氣消耗等做到設表計量管理；對工作人員定編定員管理。5、確定醫院成本核算對象：

5．1、醫院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。醫院成本核算的最終目標是醫療項目成本，在目前條件下，先以科室成本核算開始，逐步向醫療項目成本核算過渡。根據我院目前的經營狀況，擬同時實行全成本核算和科室成本核算。全成本核算：是指在一定的會計期間內把醫院所有的收入項目和成本費用項目歸集到每一個基本的核算單位、單機或單病種。全成本核算主要是醫院收入支出的客觀反映，為醫院的宏觀管理和戰略決策提供分析、決策依據。科室經濟效益核算：即根據醫院發展的不同階段，考慮到科室的承受能力，前期可以給予一定的扶持政策，隨著業務量不斷增加，逐步地實現科室的全成本核算。此種核算方法是過度性的，目的是利用經濟手段使員工建立成本節約意識，充分調動科室及員工的積極性，增收節支，提高科室和醫院的經濟效益，并通過這種方式形成一種分配制度。

5．2、醫院成本核算以科室為具體核算單位，根據醫院的內部組織結構可以分為臨床科室、醫技科室、藥劑科室、制劑室、血庫、供氧中心等，其中臨床科室、醫技科室中包括一些具體的科室。6、收入、成本、費用的歸集和分配： 6.1、具體科室收入要素

包括科室組織的直接收入和與其他科室共同產生的收入通過一定的提成比例（具體比例見下）進入科室的間接收入。例如：一個CT檢查項目所帶來的收入，要在開單科室和執行科室之間按照一定的比例進行分配。6.1-1、按科室類型區分收入要素：

財務工作制度

6.1-1-1、臨床科室：（以病區科室為例，其他臨床科室參照）

a)、直接收入項目：指科室直接進行醫療活動組織的收入。科室門診的收入：包括掛號收入、診察收入、其他收入；住院收入：包括本病區床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入（儀器使用）、材料收入、護理收入、其他收入。b)、按比例進入科室的間接收入項目：藥品收入、放射收入和檢查收入等； 6.1-1-2、醫技科室：

包括檢查收入、放射收入、化驗收入。這些收入扣除一定比例給臨床科室外，計入醫技科室的收入。

6.1-1-3、藥劑科（含純水車間）a)、藥劑科收入

藥品收入包括門診藥品收入、住院藥品收入、制劑加工收入，直接計入藥劑科收入。

b)、純水車間的收入（目前尚未作為利潤中心考核收入情況）應通過內部結算價格向各科室收取的水費收入。6.1-1-4、門、急診收入

a)、科室直接收入：包括掛號收入、診察收入、其他收入。b)、醫院平均績效工資按科室人數給科室的補助。c)、一定比例的檢查收入。6.1-1-5、輔助科室收入：

a)、中心供應室提供服務按內部轉移價格取得的收入；（目前尚未作為利潤中心考核收入情況）。

6.1-2、收入在科室之間進行分配的方法：

6.1-2-1、藥品收入：為了控制患者藥品費用處于合理的水平，不對藥品的收入 在科室之間進行分配；

6.1-2-2、醫技科室收入：在醫技科室的收入中提取5%直接計入臨床科室的績 效工資；

6.1-

3、醫院補貼

醫院補貼是在醫院業務并不飽和的情況下，對各科室的政策性扶持，主要包括人員成本、科室發展潛在空間和不可預見的成本，以及科室閑置資產的維修成本等因素的補償，根據各科室的不同性質和發展潛力，設定醫院補貼數，這種補貼只是一種過渡性的措施。隨著業務收入的不斷增長逐漸取消醫院補貼。

財務工作制度

6.2、具體科室成本、費用要素

按科室是否能自主控制，將成本項目分為科室成本和科室經費，以期充分調動各科室節約成本的積極性。

科室成本要素包括進入科室的固定成本、及變動成本。科室的固定成本包括按科室面積收取的物業管理費、能源費用、房屋租費；按原值5%的比例提取的設備維修費等；變動成本包括藥品費、衛生材料費等。6.2-

1、科室成本項目如下：

6.2-1-

1、人員工資支出：包括固定工資、補助工資、社會保障費；固定工資：包括醫院核定的基本工資和崗位工資之和；補助工資：指醫院支付給員工的津貼、補貼。例如誤餐補貼、交通補貼、通訊費補貼等；社會保障費：指由醫院承擔的五險一金，即職工醫療保險、養老保險、失業保險、生育及子女保險、工傷保險及住房公積金等方面由單位繳納的部分。

6.2-1-

2、標準額度內的其他工資和補貼：手術補貼、值班費、值班交通費、夜餐費、加班費；由醫教研部核定各科室標準的手術、值班、加班等的金額和次數，以及每例手術的享有誤餐費的標準人數，超出標準的一律在科室經費中列支；例如外科手術每臺手術核定10人，內科手術每臺手術核定4人，誤餐標準10元/例/人，不足核定人數按核定人數，超出部分計入科室經費。6.2-1-

3、藥品支出（僅限于藥劑科）：藥品的成本

6.2-1-

4、衛生材料消耗費：為使各科室的衛生材料庫存有合理的基數，盡可能在不無影響業務的情況下，降低庫存量，從而減少資金占用量，此項費用為各科室領用的衛生材料費。

6.2-1-

5、低值易耗品消耗費：醫療用品、棉織品的消耗；（同衛生材料）6.2-1-

6、標準額度內的業務費：包括辦公費、郵電費、差旅費、宣傳學習費； 辦公費是指醫院用于正常辦公的費用支出，包括筆墨、紙、計算機耗材等零星辦公用支出；基本額度的核定由后勤保障部、信息部和財務部共同核定，各科室原則上不保留庫存。對于辦公費科室有節省的可以進行累積，半年結清一次，增加科室經費。

雖屬辦公用品但在臨床使用的（如電生理動態心電圖用電池、放射科使用光盤）不在核定辦公費額度內。

郵電費是指醫院用于安裝電話、長話費、市話費、電報費、手機費、上網費、郵資、匯費等費用支出；信息部與財務部共同核定科室電話費定額，超出定額部分

財務工作制度

計入科室經費。

差旅費是指工作人員因公出差期間按規定開支的交通、食宿、補助等費用； 因培訓、進修、學術活動發生的差旅費、會議費經醫教研部核準后，按50%的比例計入科室成本中；

宣傳學習費是指醫院學習材料、書報、宣傳費等支出。

6.2-1-

7、標準額度內的業務費：包括水電汽等能源消耗費、印刷費、職工培訓費等；

能源費按照科室房屋使用的面積，按10元／每平方米／每月計入科室成本； 印刷費是指醫院醫療表格文件等費用； 職工培訓費是指醫院職工進修培訓費用； 6.2-1-

8、物業管理費分攤；

物業管理費按照科室房屋使用的面積，按6.5元／每平方米／每月計入科室成本；

6.2-1-

9、房屋使用費：

房屋使用費按照科室房屋使用的面積，按20元／每平方米／每月計入科室成本； 6.2-1-

10、設備維修費：

按設備原值的5%提取設備維修費； 6.2-1-

11、科室其他支出。6.2-

2、科室經費項目如下：

6.2-2-

1、不計入工資項目的人員經費：科室臨時工資、超出標準額度的值班費、值班交通費、夜餐費、加班費；

6.2-2-

2、超過標準額度的業務費、公務費和業務招待費等費用。6.2-2-

3、不屬于常規支出項目的費用。6.2-2-

4、其他不可控的費用項目。

科室經費從各科室收支結余進行一定比例提成后的6%作為科室經費，現階段科室經費統一在醫院財務部進行管理，科室有自主支配權。

6．3、對上述收入、成本、費用要素進行歸集：財務部根據原始資料提供的數據將費用直接計入有關帳戶。由于醫療服務活動中所發生的費用的計算不能夠一次完成，因而在歸集這些費用時應做到及時、正確、完整。

6．4、對上述收入、成本、費用要素進行分配：財務部通過核定的分配方法將費用分配到各成本核算對象。

財務工作制度

6．5、財務部對收入、成本、費用要素歸集和分配把握原則：直接費用直接計入 成本、費用，間接費用分配計入成本、費用。

7、成本核算的原則

7.1、分期核算的原則：成本核算的分期與會計核算分期一致，即每月的二十六 日至次月的二十五日，及時計算各期成本； 7.2、費用確認配比原則：應按受益期分配確認；

7.3、劃分各種費用界限原則：正確劃分成本支出與專項支出，劃分資本性支出 與收益性支出的界限，劃分不同期間的費用界限；

7.4、一貫性原則：成本核算的處理方法和要求前后期間應保持一致； 7.5、實際成本計價原則：按實際成本計價而不是標準成本； 7.6、重要性原則：對一些成本中重要的內容應進行單獨立項反映。8、醫院科室成本計算方法：

8．1、醫院科室成本計算過程表述為：將原始資料提供的各科室直接費用直接計 入各相關明細帳戶；根據間接費用分配表將間接費用分配到各相關明細帳戶，期 末根據各科明細帳結出科室總成本。

8．2、科室成本計算公式為：科室直接成本+所分配的科室間接成本=科室總成 本。

8．3、以上公式的核算過程就是依據原始憑證將科室的直接費用計人相關科室 明細帳戶，依據間接費用分配表上科室應分配的間接費用計入相關科室明細帳 戶，期末分別結出科室的總成本，并反映在醫院分科核算成本匯總表上。

9、成本的分析及科室績效考核：

9．1、成本分析是成本管理工作的一項重要內容，它是利用成本核算及其它資 料，研究成本的形成和變動情況，尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。在成 本管理工作中，應每月進行分析，及時發現超成本計劃的原因，掌握成本的變動 規律，以便挖掘潛力，努力降低醫療成本，從而提高醫院的社會效益和經濟效益。9．

2、成本分析可以采用一般方法和專門方法：

9．2-

1、一般方法的程序：分析成本計劃完成情況——分析產生差異的原因—— 制訂降低成本的措施——編寫成本分析報告。

9．2-

2、專門方法常用的有比較分析法、標準成本分析法、本量利分析法等： 9．2-2-

1、比較分析法：計劃與實際對比，本期與上期對比，本院與同類型醫

財務工作制度

院對比；

9．2-2-

2、標準成本分析法：以預定的服務項目標準成本為基礎，將實際成本 與其相比較，揭示各種成本差異，找出原因，為成本控制和成本考核提供資料； 9．2-2-

3、本量利分析法：要在既定的成本水平和結構條件下，找出醫療工作 量、醫療成本、收益三者結合的最佳點，使醫院以較少的成本獲得較好的收益。9．2-

3、醫院通過成本分析，可以提供總成本資料作為設定醫療收費標準及評估 收費合理性的依據；可以提供醫療資源分配及投資效益分析等經營決策的依據； 可以作為醫院管理者評估營運績效及控制成本的依據。也是科室業績考核的依 據，科室業績考核的方法是科室績效與科室當期工作質量綜合評定分值。由公式 計算出來的科室績效工資只是科室的獎金來源，要通過人力資源部綜合考評和醫 教研部的業務考評（另行規定）質控中心的質量考評，進行增減，形成最后可分 配績效。決定績效考核的部門：

9．2-3-

1、由人力資源部決定的考核指標：例如重大違紀行為等。

9．2-3-

2、由醫教研部決定的考核指標：例如醫療保險的拒付、醫療差錯等。9．2-3-

3、財務部決定的考核指標：如物價政策執行的偏差等。9．2-3-

4、各職能科室決定的考核指標：如資產的損壞、丟失等。9．2-

4、個人績效工資的計算方法 9．2-4-

1、科室績效工資的計算公式

（科室收入+醫院補貼—科室支出）*提成比例+檢查收入（臨床科室）=科室經費+科室績效工資+稅金

按照上述公式計算出來的績效工資實際上只是科室績效的來源，在形成績效工資進行分配之前，要經過有關職能部門的考核，充分考慮其加減分的各項因素，最終計算出科室的績效工資。

9．2-4-

2、核算單元的不同，績效工資的計算方法也不同：

a)、臨床科室：由科室主任按照當月科室績效工資的總額發放給科室內部每位職 工的績效工資數額。

b)、醫技科室：由科室主任按照當月科室績效工資的總額發放給科室內部每位職 工的績效工資數額。

c)、醫療輔助科室、行政科室： 科室人數×全院平均績效＝科室經費+績效工資，根據考核后的結果，由科室主任進行分配。

財務工作制度

d)、門、急診的績效工資計算方法：

【 醫院補貼+（全院平均獎*科室人數+本科處置費等收入+醫技科室5%的提成）-科室支出】*0.9 =科室經費+績效工資+稅金

10、強化醫院內部成本管理意識，實現醫院成本管理目標：

10．1、醫院實行成本核算的最終目的是為了充分利用醫療衛生資源，更好地為 人民群眾的健康服務。

10．2、醫院內部應強化成本管理意識，做到人人關心成本核算，個個參與成 本管理，從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個 人，所以要強化“人”為中心的管理思想。

10.3、成本核算涉及到醫院的各個部門和每一位員工，基礎工作應當扎實，核算手段要先進，最終應達到會計核算、科室核算、醫療成本核算成為一個整體。

財 務 部 2007年9月

第五篇：成本核算管理制度

成本核算管理制度

第一章 總 則

第一條 為了規范公司的成本核算工作，根據財政部頒布的《公司財務通則》和《公司會計準則》、《工業公司財務制度》，以及公司實際情況，制定本制度。

第二條 成本核算是企業經營管理過程中的一項重要工作，是管理企業生產經營活動的根本原則，是提高經營效果的重要手段。成本核算是對生產經營過程中的勞動消耗，資金占用和經濟效果進行計劃、記錄、計算、控制和分析。企業成本核算的方法必須全面，包括會計核算、統計核算和業務核算，形成完整的核算體系。

第三條 公司的成本管理工作是公司生產經營管理的核心內容，必須貫穿于生產經營活動的全過程。其基本任務是：通過預測、計劃、控制、核算、分析和考核，反映公司生產經營成果，挖掘降低成本潛力，努力降低產品成本。

成本核算的基本工作要點是：

1、遵守財經紀律，貫徹執行國家有關政策、法規；

2、加強和完善成本管理的基礎工作；

3、正確掌握成本和費用開支范圍和標準，合理劃分產品成本界限；

4、進行成本預測，參與生產經營決策，實行主要產品的目標成本管理；

5、編制切實可行的成本計劃和增產節約計劃，組織制訂降低成本的措施；

6、分解成本和費用指標，控制生產耗費，落實成本管理責任，實行分級歸口管理；

7、準確、及時核算產品成本，控制和監督成本計劃和費用預算執行情況，進行成本和費用分析；

8、運用現代化管理方法，不斷提高公司成本管理水平。

第二章 成本核算組織與分工

第四條 公司在公司負責人、財務負責人、運營總監等的領導下組織各職能部門，認真作好成本和費用管理的基礎工作。

其主要內容是：定額管理、原始記錄、計量驗收、內部價格體系、內部經濟核算制。

第五條 公司對各種原材料、工具以及勞動工時、設備利用、物資儲備、定額流動資金占用、費用開支等，都要制訂切實合理的定額，并定期進行檢查、分析、考核和修訂。

第六條 各項定額的制訂，需要在統一領導下，由各職能部門密切配合進行。在定額制訂過程中應遵循以下原則：

（一）要考慮公司生產發展、經營管理水平提高的要求，同時兼顧公司目前的生產能力和管理現狀，使定額既切實可行。

（二）要保持定額相對穩定，以利調動職工積極性，使分析和考核建立在可比基礎上。但隨著公司生產技術進步和管理水平的提高，對已不適應的定額應適時地進行補充和修訂。

（三）要注意各種定額之間的內在聯系，防止相互脫節，彼此矛盾的情況出現。

（四）要采取相應的組織措施，定期檢查分析，保證定額的貫徹執行。第七條 應根據生產和管理的實際情況，建立、健全下列各項原始記錄：

（一）勞動工資方面的原始記錄，職能部門為生產部。應能反映職工人數、調動、考勤、工資基金、工時利用、停工情況、有關津貼等項記錄。

第三章 成本預測、計劃、控制、分析

第八條 公司必須通過成本計劃管理和控制經濟活動，以實現有效的成本管理，包括預測、決策、計劃、控制、分析等管理工作，達到有效地降低成本的目的。

第九條 成本預測應包括：制訂計劃階段的成本預測和計劃實施階段的成本預測。

（一）制訂計劃階段成本預測的基本內容是，根據生產經營目標確定成本預測對象，收集整理成本數據和歷史資料，分析可能影響成本水平的社會因素，按照技術經濟分析提出降低成本的方案，根據目標利潤、生產發展及消耗水平，測算目標成本。

（二）計劃實施階段成本預測的基本內容是，分析上一階段成本計劃完成情況，制訂下一階段生產技術經濟措施，調查市場物價等社會因素，預計計劃期內生產發展水平和降低成本計劃的實施效果，預測公司成本計劃的完成程度。

第十條 預測目標成本的方法

（一）根據市場調查制訂銷售價格，在預測銷售收入、應交稅金和目標利潤的基礎上，確定目標成本，計算公式是：

按產品進行目標成本預測

目標成本=預計銷售收入-預計應交稅金-目標利潤

對公司的目標利潤，可根據公司計劃銷售利潤率或資金利潤率，結合期間費用水平計算確定，也可按公司的方針目標測算。

（二）預測銷售價格有困難的，可以參照公司類似產品或系列產品的成本，或本公司歷史先進成本水平作為目標成本。也可按照平均先進定額制訂的定額成本或本公司上年實際成本，按公司的成本降低計劃測算目標成本。

（三）運用量本利分析法測算保本點，結合產量計劃預測在一定生產量條件下的目標成本和一定銷售量條件下的目標利潤。

第十一條 編制成本計劃應進行反復試算綜合平衡，使其具有可行性、先進性與完整性，避免隨意估計，產生保守或冒進偏差。第十二條 成本計劃中成本項目的內容、費用的分攤、產品成本的計算，必須和計劃期內實際成本核算的方法口徑一致，以便檢查計劃的執行情況。

計劃期成本項目內容如有變動和上年實際成本不一致時，要調整上年實際成本的成本項目，以統一核算的口徑和內容。

第十三條 公司的成本計劃和費用預算由下列內容組成：

1、商品產品成本計劃

2、生產費用及期間費用預算

3、機器工作小時成本費計劃（折舊）

公司根據成本管理的需要，應編制各部門成本計劃或生產費用預算。第十四條 成本計劃應根據下列依據進行編制：

1、成本降低指標；

2、計劃期內公司的生產、勞動工資、技術組織措施等計劃；

3、計劃期內各部門的費用預算；

4、內部計劃價格目錄以及價格差異水平的預計；

5、上期成本水平和成本分析資料。

第十五條 公司編制成本計劃應在財務負責人的領導下，由財務部門牽頭，組織各有關職能部門和各方面的有關人員共同參加。

第十六條 公司應結合內部經濟責任制，將成本計劃和目標成本的各項指標細化，層層分解，實行成本分級歸口管理，并對實際的生產耗費進行嚴格審核，保證有效地控制經濟活動，實現成本控制，完成目標成本和成本計劃。

第十七條 公司財務部應按月、季、半年、定期進行成本分析，對一些影響成本較大或對完成成本計劃可能產生重大影響的問題，應及時組織專題分析，查明原因，提出整改措施。

第十八條 公司的成本分析可采用本期實際數與計劃數對比，與上期數對比，與上年同期數對比，與同行業先進水平對比，以及因素分析法等。各級成本分析都要寫出書面報告，要有數據資料和文字說明，達到重點突出，原因清楚，措施具體的要求。

第四章 成本核算規程

第十九條 行業內同類產品成本的核算口徑，應當按照統一規定，以保持橫向可比性。

第二十條 公司必須選擇與產品生產類型相適應的成本核算方法，對不同的成本計算對象可以同時采用幾種方法，成本核算方法一經確定，應保持穩定，不得任意變更。

第二十一條 公司所有商品產品的銷售成本，集中在公司財會部門統一核算。

第二十二條 期間費用的核算內容：

（一）管理費用——公司行政管理部門在組織和管理生產經營活動中發生的各項費用，包括如下內容：

1、公司費用，是指應由公司負擔的公司經費，包括工廠總部管理人員工資、職工福利費、折舊費、修理費、物料消耗、低值品攤銷、辦公費、差旅費和其他費用。

2、工會經費，是指不能超過職工工資總額2%。

3、職工教育經費，是指公司為職工學習先進技術和提高文化水平而支付的費用，不能超過職工工資總額2.5%。

4、勞動保險費，是公司支付離退休職工的退休金、補貼、醫藥費、職工退職金、六個月以上病假人員的工資、易地安家補助費、職工死亡喪葬費、撫恤費、按規定支付的離退休人員經費和交納的社會統籌退休養老基金等。

5、董事會費，是指公司最高權力機構（如董事會）及其成員為執行職能而發生的各項費用，包括差旅費、會議費等。

6、咨詢費，是指公司向咨詢機構進行科學技術經營管理咨詢所支付的費用，包括聘請經濟技術顧問，法律顧問等支付的費用。

7、審計費，是指公司聘請中國注冊會計師進行查帳驗資以及進行資產評估等發生的費用。

8、訴訟費，是指公司因起訴或應訴而發生的費用。

9、排污費，是指公司按照規定交納的排污費用。

10、綠化費，是指公司對廠區進行綠化而發生的零星綠化費用。

11、稅金，是指公司按照規定交納的房產稅、車船使用稅、土地使用稅、印花稅等。

12、無形資產攤銷，是指公司按照規定對專利權、商標權、著作權、土地使用權、非專利技術等無形資產的攤銷。

13、開辦費攤銷，是指公司按照規定分期攤銷的開辦費。

14、業務招待費，是指公司為業務經營的合理需要而支付的招待費用，在下列限額內據實列支：全年銷售凈額在1500萬元（不含1500萬元）以下的，不超過年銷售額的5‰；超過1500萬元但不足5000萬元的，不超過該部分3‰；超過5000萬元但不足1億元的，不超過該部分的2‰；超過1億元的，不超過該部分的1‰。

15、壞帳損失，是指公司按規定提取的壞帳準備。

16、其他，是指公司不包括在以上項目內的管理費用。

（二）財務費用——公司為籌集資金而發生的利息支出、匯兌凈損失、調劑外匯手續費、金融機構手續費和籌集資金發生的其他財務費用等。

（三）銷售費用——公司在營銷活動中和提供勞務等過程中發生的各項費用，以及專設銷售機構的各項經費。包括如下內容：

1、運輸費，是指公司為銷售產品和提供勞務而發生的運雜費、搬運費等。

2、包裝費，是指公司在銷售產品過程中，消耗的包裝材料和用品，但不包括已列入制造成本中的包裝費用。委托外單位包裝產品所發生的勞務費用，也列入本項目核算。

3、裝卸費，是指公司在銷售產品發運過程中，為裝卸產品而發生的費用。

4、保險費，是指公司支付的運輸保險費。

5、展覽費，是指公司為促銷活動或宣傳商品舉辦展覽展銷所支付的各項費用。

7、租賃費，是指公司為銷售產品而支付的各項租賃費用（不含融資租賃費）。

8、廣告費，是指公司為銷售產品而作廣告宣傳所支付的各項費用。

10、其他，是指不包括在以上項目的銷售費用。