第一篇：某縣醫患矛盾現狀調研報告

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某縣醫患矛盾現狀調研報告2010-06-29 19:09:02免費文秘網免費公文網某縣醫患矛盾現狀調研報告某縣醫患矛盾現狀調研報告(2)

現實生活中的任何人，在進行社會活動中，總是與其他人有各種接觸或交往，在相互接觸和交往過程中，雙方又總是相互影響和相互作用，從而建立這樣或那樣的人際關系。

醫患關系是其中的一種，醫患關系的重要性早在現代醫學出現之前就已成為人們所認識并成為醫生治療手段中的一個重要部分，醫生竭力救治，病人盡力配合，打敗醫患共同的敵人—疾病。醫患關系應該是和諧健康的，不應該有矛盾

發生。隨著醫學技術水平的不斷提高，人們越來越關注生命與健康、文明與進步。醫生和患者之間矛盾日益顯露，人們為吃不起藥、看不起病、受不起氣、遭不起罪而苦惱和抱怨，甚至是憤怒、控訴，于是“醫患矛盾”問題也日益受到了更多人的關注。

一、我縣醫患矛盾的現狀

我縣現有二級醫療機構3家，鄉鎮衛生院8家，廠企衛生所10家，個體診所10家，農村衛生所82家。近幾年來記錄在案較大的醫療糾紛有12起。其中發生圍攻醫院的有2起，民事訴訟4起，經衛生行政部門和醫患雙方協調解決的6起。

二、醫患矛盾產生的原因

醫方：

所謂的“醫方”包括醫務人員和醫院兩個方面。

從醫務人員方面來講存在三個方面的問題：

首先，是醫德問題。有些醫務人員

道德水準低，經受不住金錢和權利的誘惑，利用職務之便，開“人情方”，收“紅包”，吃謝禮，更有甚者暗示患者索要好處，把本職工作作為社交的手段，把勒索患者視為理所應當、見怪不怪的事情，置自身的職業道德于不顧。

其次，是態度問題。雖然每一名醫務人員都希望自己的患者能夠得到最好的救治，但是醫生的工作性質決定了醫務人員必須每天面對大量的形形色色的患者。工作的疲憊和性格的差異使得有些醫生難以做到微笑服務。面對看病心切、焦慮急躁的患者，醫務人員也容易與患者在溝通交流過程中發生沖突．或者出現對待患者態度“生、冷、硬”、疏忽大意的情況，從而引發“醫患矛盾”。據調查約有1/3的醫療糾紛是由于服務態度不好、服務不到位、缺乏有效及時的溝通所致。

第三，是機制問題。我國的多數醫院依然是以藥養醫．為了追求最大的經濟效益，他們往往為患者“開大方”、“開

花方”、開貴方”。這種處方上的不正之風，不僅增加了病人的經濟負擔，而且降低了醫生的地位，損壞了醫院的名譽。患者對于同等條件下的不公正對待產生反感，從而引發“醫患予盾”。

第四，是醫術問題．高新設備的引入，提高了醫生診斷的準確性，相對降低了醫生診斷難度，這也使得有些醫生滋生了懶情思想，過度地依賴醫療設備，降低對自身診斷能力的提高，追求“大撒網”式的輔助檢查排查方法，這也成了一些醫院常采用的診斷手段。這些檢查解放了醫生卻增添了患者的經濟負擔，還使患者的心理、身體受到了不必要的損傷。

從醫院方面來看存在兩個方面問題：

一是醫院內部管理問題。醫院的許多內部規定不盡合理，患者的隱私權和知情權得不到尊重，醫院對院內不正之風缺乏管理，嚴重影響了醫療質量。有的醫院出了醫療事故．卻為了本醫院的

聲譽而偏袒醫生。

二是國家政策方面的問題。國有醫院的主要經濟來源是靠國家撥款和以藥養醫，然而國家對醫療衛生的發展與建設投入不足。這就客觀上造成了醫藥價格偏高，一些低收入家庭看不起病的現象。

患方：

從患方角度看，存在三個方面問題：

第一，隨著法制的不斷健全和法制觀念的不斷深入，患者這一特殊的消費群體的維權意識也開始覺醒。市場經濟體制下競爭機制的完善使得國有醫院、私有醫院站在平等的競爭舞臺上，患者就醫可以有更多的選擇空間。患者更多關注的是消費價格與服務質量。因此，患者對于花了錢還治不好病的事情不再埋單。

第二，隨著廣大公眾衛生健康知識水平的提高，很多患者對于醫生的診治方法不再一味地盲從，甚至會產生質疑。

患者對醫學的期望過高，有時并不能理解一些生理現象。調查表明在醫療糾紛中，很多情況是病人或家屬不能完全理解一些生理現象，而醫生又沒能及時告知患者，從而引發一些“醫患矛盾”。

第三，在市場經濟體制中，消費者的地位不斷提高，患者把自己也視為消費的“上帝”，要求醫院提供全方位優質服務，所以有些患者稍有不滿就對醫務人員耍態度，或者故意擾亂醫院的公共秩序，使得醫務人員的合法權益受到一定程度的威脅。

三、解決“醫患矛盾”的對策

1、加強醫德醫風建設

一是加強思想教育，培養醫務工作者良好的職業道德風尚。要通過多種形式，強化醫務工作者為人民服務的宗旨意識，大力弘揚無私精神，增強其救死扶傷的責任感，使廣大醫務工作者普遍樹立正確的人生觀、價值觀、利益觀，作到愛崗敬業，樂于奉獻。同時重視正面典型的榜樣作用，適當提高他們的

第二篇：縣醫患矛盾現狀調研報告

現實生活中的任何人，在進行社會活動中，總是與其他人有各種接觸或交往，在相互接觸和交往過程中，雙方又總是相互影響和相互作用，從而建立這樣或那樣的人際關系。

醫患關系是其中的一種，醫患關系的重要性早在現代醫學出現之前就已成為人們所認識并成為醫生治療手段中的一個重要部分，醫生竭力救治，病人盡力配合，打敗醫患共同的敵人—疾病。

醫患關系應該是和諧健康的，不應該有矛盾發生。隨著醫學技術水平的不斷提高，人們越來越關注生命與健康、文明與進步。醫生和患者之間矛盾日益顯露，人們為吃不起藥、看不起病、受不起氣、遭不起罪而苦惱和抱怨，甚至是憤怒、控訴，于是“醫患矛盾”問題也日益受到了更多人的關注。

一、我縣醫患矛盾的現狀

我縣現有二級醫療機構3家，鄉鎮衛生院8家，廠企衛生所10家，個體診所10家，農村衛生所82家。近幾年來記錄在案較大的醫療糾紛有12起。其中發生圍攻醫院的有2起，民事訴訟4起，經衛生行政部門和醫患雙方協調解決的6起。

二、醫患矛盾產生的原因

醫方：

所謂的“醫方”包括醫務人員和醫院兩個方面。

從醫務人員方面來講存在三個方面的問題：

首先，是醫德問題。有些醫務人員道德水準低，經受不住金錢和權利的誘惑，利用職務之便，開“人情方”，收“紅包”，吃謝禮，更有甚者暗示患者索要好處，把本職工作作為社交的手段，把勒索患者視為理所應當、見怪不怪的事情，置自身的職業道德于不顧。

其次，是態度問題。雖然每一名醫務人員都希望自己的患者能夠得到最好的救治，但是醫生的工作性質決定了醫務人員必須每天面對大量的形形色色的患者。工作的疲憊和性格的差異使得有些醫生難以做到微笑服務。面對看病心切、焦慮急躁的患者，醫務人員也容易與患者在溝通交流過程中發生沖突．或者出現對待患者態度“生、冷、硬”、疏忽大意的情況，從而引發“醫患矛盾”。據調查約有1/3的醫療糾紛是由于服務態度不好、服務不到位、缺乏有效及時的溝通所致。

第三，是機制問題。我國的多數醫院依然是以藥養醫．為了追求最大的經濟效益，他們往往為患者“開大方”、“開花方”、開貴方”。這種處方上的不正之風，不僅增加了病人的經濟負擔，而且降低了醫生的地位，損壞了醫院的名譽。患者對于同等條件下的不公正對待產生反感，從而引發“醫患予盾”。

第四，是醫術問題．高新設備的引入，提高了醫生診斷的準確性，相對降低了醫生診斷難度，這也使得有些醫生滋生了懶情思想，過度地依賴醫療設備，降低對自身診斷能力的提高，追求“大撒網”式的輔助檢查排查方法，這也成了一些醫院常采用的診斷手段。這些檢查解放了醫生卻增添了患者的經濟負擔，還使患者的心理、身體受到了不必要的損傷。

從醫院方面來看存在兩個方面問題：

一是醫院內部管理問題。醫院的許多內部規定不盡合理，患者的隱私權和知情權得不到尊重，醫院對院內不正之風缺乏管理，嚴重影響了醫療質量。有的醫院出了醫療事故．卻為了本醫院的聲譽而偏袒醫生。

二是國家政策方面的問題。國有醫院的主要經濟來源是靠國家撥款和以藥養醫，然而國家對醫療衛生的發展與建設投入不足。這就客觀上造成了醫藥價格偏高，一些低收入家庭看不起病的現象。

患方：

從患方角度看，存在三個方面問題：

第一，隨著法制的不斷健全和法制觀念的不斷深入，患者這一特殊的消費群體的維權意識也開始覺醒。市場經濟體制下競爭機制的完善使得國有醫院、私有醫院站在平等的競爭舞臺上，患者就醫可以有更多的選擇空間。患者更多關注的是消費價格與服務質量。因此，患者對于花了錢還治不好病的事情不再埋單。

第二，隨著廣大公眾衛生健康知識水平的提高，很多患者對于醫生的診治方法不再一味地盲從，甚至會產生質疑。患者對醫學的期望過高，有時并不能理解一些生理現象。調查表明在醫療糾紛中，很多情況是病人或家屬不能完全理解一些生理現象，而醫生又沒能及時告知患者，從而引發一些“醫患矛盾”。

第三，在市場經濟體制中，消費者的地位不斷提高，患者把自己也視為消費的“上帝”，要求醫院提供全方位優質服務，所以有些患者稍有不滿就對醫務人員耍態度，或者故意擾亂醫院的公共秩序，使得醫務人員的合法權益受到一定程度的威脅。

三、解決“醫患矛盾”的對策

1、加強醫德醫風建設

一是加強思想教育，培養醫務工作者良好的職業道德風尚。要通過多種形式，強化醫務工作者為人民服務的宗旨意識，大力弘揚無私精神，增強其救死扶傷的責任感，使廣大醫務工作者普遍樹立正確的人生觀、價值觀、利益觀，作到愛崗敬業，樂于奉獻。同時重視正面典型的榜樣作用，適當提高他們的政治和經濟待遇。

二是加強規章制度建設，做到依法行醫。要針對客觀存在的醫德醫風問題，建立健全可操作性強的規章制度，堅持用制度管人管事。要把醫德醫風的考核結果與醫務人員的獎懲緊密結合起來，使醫德醫風與工資、評優、晉級、晉職掛鉤，對醫德醫風問題嚴重的醫務人員給予警告、取消資金、降級、降職、停職，甚至辭退的處罰。國家也要逐步健全立法工作，使醫患關系受到法律的保護和調整。

三是加大對醫療機構的扶持力度，減輕其發展壓力。要堅持公共醫療衛生的公益性質，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任的和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

2、加強醫院內部管理

一是切實提高醫療技術水平。采取“走出去與引進來”相結合的辦法，學習外地先進經驗，引進先進技術。做到醫務公開，把主治醫生、藥品名稱、藥品價格公開公式。

二是加強醫院制度建設。讓醫務人員和患者都相互了解、相互配合、相互監督。

三是加強監管力度。衛生行政部門對醫院進行定期、不定期的檢查和督促，發現問題及時處理，把各種事故消滅在萌芽之中。

四是加強獎懲機制建設。切實把醫務人員的職責與服務水平掛起鉤來．做到獎罰分明，從而增強其工作事業心和責任感，提高診療護理水平，減少醫療事故的發生。

3、加快醫療衛生體制改革

一是在市場經濟體制的大環境下鼓勵多元辦醫和引入競爭機制。

二是對公立的醫療機構，國家要給予足夠補貼，政府指導醫療服務價格，并實行統一的行業標準，改革流通體制，減少藥品周轉的附加值，提高藥品流通的透明度。

三是完善醫療保險制度。進一步擴大醫療保險受益群體，加強醫療保險中醫療責任險。可根據醫務人員崗位風險大小不同分別設立的，如果一旦出現醫療事故，由受害人向保險公司索賠。保險公司要以優惠的條件吸引人們參加醫療保險。同時還要監督醫生，如發現醫生開了不該開的藥，做了不該做的檢查，保險公司拒付醫藥費。

總之，“醫患矛盾”不是短期形成的，它的消解也需要一定的過程，醫患關系中的矛盾、糾紛是由多方面因素促使形成的。醫患關系出現的功利化趨勢、商業化趨勢、物化與非人格化的趨勢與市場經濟的大環境有關，也與科技手段的進步有關，處理這些復雜的關系需要國家、醫療機構、保險機構等相關部門的相互協調配合，需要醫務人員自身醫德醫風的提高，也同樣需要患者的配合和理解。

我們期待通過深入學習實踐科學發展觀活動，共同促進發展，共建和諧家園，使“醫患矛盾’這塊醫生和患者的心病早日得到根治。

第三篇：醫患矛盾現狀成因及對策措施

醫患矛盾現狀成因及對策措施

近幾年來，各地醫療糾紛沖突案件不斷增加。不少地方醫患矛盾急劇升級，演變成暴力事件，醫患之間沖突已經成為一場兩敗俱傷的對抗，嚴重影響社會穩定，并成為新聞媒體關注的焦點和社會議論的熱點問題。那么，醫患之間糾紛沖突不斷升級的成因為何？其防范對策何在？本文結合我市實際，試作一些分析。

一、醫患糾紛的現狀及特點

當前，由于諸多因素，出現了醫患關系緊張、醫療糾紛增加、醫療糾紛升級為暴力事件的現象。眾多事例有力地說明當今的醫患關系存在許多不和諧,患者就診心存疑慮,醫生行醫如履薄冰,醫患雙方誠信的缺失,給社會穩定帶來了較大影響。就我市市區而言，醫患糾紛呈以下特點。

（一）數量逐年遞增，參與人員眾多。近年來，醫患糾紛沖突有加劇的趨勢，醫患關系日趨緊張，醫療機構的外部環境也日益惡化，人民群眾十分關注，社會各界反響強烈。外省、市發生的醫患激烈沖突的個案教訓十分深刻。據我們不完全統計，2008年，鹽城市區先后發生重大醫療糾紛沖突事件14起；2009年，發生21起；2010年24起；今年已發生9起。患方聚集人員眾多，最多的的達到近千人圍觀。

（二）表現形式激烈，目的利益化。患者家屬普遍采取了“三不、一鬧”的態度，即：不鑒定、不尸檢、不起訴、鬧事。大多通過在醫院公共場所停尸、糾纏圍攻醫護人員、圍堵醫院大門、拉橫幅、設靈位燒紙、祭拜等方法，引來大量群眾圍觀，大造社會

進行了調研，認為主要有以下幾個方面：

（一）來自社會方面的原因

一是政府投入不足。政府對醫院的投入不足致使醫院過多的追求經濟利益，目前醫院運作經費僅有5~7%是來自國家，有的公立醫院甚至這個數也不到，其他的就需要醫生們各顯神通多看病人來增加收入，為了生存一些醫院采取一切手段鼓勵、刺激醫生多看病人，醫生獎金和業務量掛鉤，在這種體制下，醫生不可避免地要開大處方，過度檢查、過度治療。

二是全民醫療保險體制不健全。資料顯示，許多國家由于有健全的全民醫療保險體制，全民參加醫療保險，絕大部分的醫療費用都由保險公司來承擔，不會由個人支付高額的醫療費，因而很少有醫患間的沖突。

三是現有保障機制不完善。目前處理醫療糾紛方面的法律法規尚不夠完善，醫療鑒定周期長、費用高，鑒定人員多數是醫療衛生行業的內部職工，病人家屬不信任，提出的要求和行為往往是合理不合法。公安機關在處臵醫患糾紛引發的群體性事件中，易受沖擊，調查取證難，且處罰依據單一，缺乏針對性。

四是媒體的負面炒作。在醫療差錯事故高額賠償的案例處理過程中，媒體抓住矛盾，為了吸引眼球和轟動效應，不良炒作，不顧社會影響，將負面無限放大，對醫患關系緊張起到了推波助瀾的作用。

（二）來自醫療機構方面的原因

一是醫院管理存在薄弱環節。有些醫院醫療質量存在隱患，如規章制度執行不嚴，造成差錯事故發生，或是技術水平低下造

費時、費力，成本又高，結果還很難預料，所以有了醫療糾紛之后，患方容易采取過激行為，大鬧醫院，致使醫患矛盾進一步升級，通過“醫鬧”迫使醫院作出讓步，息事寧人。

二是部分患者認識上存在誤區。患者將就醫行為簡單理解為商品買賣行為，無視醫療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學；有些患者對醫療期望值過高，認為是花錢看病就應該治愈，有的是道聽途說，認為患者是走著進醫院的，怎么躺著出去了，根本不聽醫生關于病情變化、發展的解釋，產生不滿情緒，在醫院鬧事。

三是個別人員無理取鬧。目前，社會上個別人認為，國家和政府為了社會穩定，對一些群體性事件不敢果斷處臵，因而有理就鬧，無理也要取鬧，通過群體鬧事造勢，向醫院、政府施壓，進而達到個人的經濟企圖。尤其近年來，出現了“職業醫鬧”，專門尋找醫患糾紛，幫助患方將事態擴大，尋求經濟回報。

三、化解醫患糾紛的對策措施

我們應清醒地認識到醫療行業是一個高技術、高責任、高風險的行業，如何正確處理這些矛盾糾紛，維護醫患雙方的合法權益，促進社會的和諧穩定，這是新形勢下必須正視解決客觀問題。為此，我們就醫患糾紛沖突防范提出如下對策建議：

（一）建立正常的宣傳教育與適當的輿論引導機制

開展教育宣傳，做好輿論引導工作，是防范醫患糾紛沖突的基礎。要通過多種形式、多種途徑，大力宣傳醫務人員和病人及病人家屬都是共同抵抗和消滅疾病的的合作伙伴，病人離不開醫

注醫院的醫療水平，而且更加關注醫院的人性化服務。醫療機構要提供精湛、優質的技術服務，讓患者放心。隨著社會的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷變化，這就要求醫務人員不但要有好的服務態度，還要具有精湛的醫療技術，要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫術切實解除患者的病痛。

（四）發揮第三方調解機構作用

醫療糾紛是一種特殊的民事糾紛，糾紛發生后當事雙方特別是患方往往情緒比較激動，處理問題不理性，稍有不妥就會導致矛盾激化、事態升級。第三方調解人員的介入，可以運用心理學、醫學、法律知識和糾紛調解技巧向患方做工作，將糾紛從醫院內轉移到第三方進行處理，弱化沖突情勢。醫患糾紛人民調解委員會的建立，為醫患雙方搭建一座平等溝通、和諧對話的橋梁，提供一個緩沖矛盾的平臺，將醫療糾紛納入到一個正確、及時、合理、合法解決的途徑上來，避免了矛盾的激化。

（五）建立醫療風險分擔機制

醫療風險存在于醫療服務的全過程。應制定醫療風險責任保險制度，建立由醫療機構固定保險費、醫務人員個人風險基金和病人自愿購買的保金三部分組成的責任保險費，作為解決醫患糾紛的賠償資金。賠償問題常常是醫患矛盾的關鍵，醫患糾紛的經濟賠償由第三方決定賠償數額、負責支付。這對于緩減醫方壓力、快速解決糾紛、減少醫患之間沖突發生有直接作用。

（六）建立政府干預機制

第四篇：醫患關系調研報告

醫患關系調研報告

根據工作安排，我局安排專門力量，通過發放調查問卷廣泛征求醫務人員和服務對象的意見建議，就我市醫患關系進行了調查研究。

一、全市醫患關系基本情況

（一）衛生系統干部基本情況和醫患關系現狀 我市共設醫療衛生機構26處，現有干部職工2124人，現有人員遠不能滿足群眾的醫療需求，患者對醫療服務不滿意，醫患關系不和諧。從社會公眾對醫療界的反映和媒體披露的情況看，近年來醫患關系緊張，形勢確實不容樂觀:一方面，患者怨聲載道，抱怨支付了高額醫藥費；另一方面，醫生叫苦，自己在承擔繁忙的臨床工作的同時又要承擔來自各方的壓力，加之各地患方向醫務人員施暴的惡性事件時有發生，致使病人與醫務人員間的信任度很低。

（二）醫患關系中的不和諧現象

總結近年來醫患關系，不和諧現象主要集中在以下幾個方面：1.醫療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；2.醫療糾紛的發生率呈逐年上升趨勢，沖突及惡性事件的發生率也隨之提高，賠款額越來越高。3.醫療糾紛易于引發社會的反應，醫療糾紛在現代傳媒的作用下更加容易轉變為社會事件，引發社會的廣泛關注。

（三）影響醫患關系和諧的因素 一是體制因素。在現行的體制下，醫院對經濟利益的追求是導致醫患關系緊張不可忽視的因素。當前醫院服務的外部環境是市場，采購耗材、藥品、設備和器械，維持醫院運轉的水電氣暖均需購買，是典型的市場行為，醫療服務需要計算成本、追求經濟效益、要取得合理報酬。醫院本身也不是政府財政全額撥款，我市的公立醫院均為差額撥款單位，為保證醫院的正常運行，不以營利為目的的醫院不得不“逐利”、“贏利”，這與患者強烈要求醫院的“公益性”相互矛盾，導致面上醫患關系不和諧。

二是醫方因素。1.醫務人員的服務方式，在診治的過程中，患方不僅需要好的醫療技術，也需要較滿意的服務。2.醫務人員的專業技能水平，敬業精神和責任心。3.醫患溝通時的語氣、態度和方式方法。4.衛生事業改革和發展滯后，醫療服務總供給壓力加大，醫務人員疲于應付，造成一些醫護人員服務過程中態度生硬，醫患間潛在的危機隨時升級。目前，我市公立醫院共開放床位1414張，執業護士542名，執業醫師（執業助理醫師）669名，市人民醫院和市中醫院建設全部完成后，床位數將達到2124張，按照衛生部“到2015年，床護比不低于1:0.6、醫護比達到1:1-1:1.2”的要求，我市還缺執業護士733名，執業醫師（執業助理醫師）606名。

三是患方因素。1.患者維權意識增強。隨著人們的健康意識增強，對疾病的治療效果預期更高，實際上就醫療工作 而言，仍有許多疾病目前是無法根治的，而每一個患者身體和心理的個體差異，也必然影響每次治療的效果。2.就醫感受對醫療滿意度的影響。以前的患者只要治好疾病或減輕痛楚就滿意了，現在的患者更注重就醫感受，希望能在輕松愉快的環境下治療并痊愈。此外，一部分經濟能力較好的患者還對就醫環境提出更高的要求。

四是社會因素。1.媒體片面的把醫患關系矛盾理解為商業流通中的消費行為關系，放大部分醫生的收紅包拿回扣現象，強調患方的弱勢群體地位，試圖扮演鋤強扶弱角色以喚起大眾的共鳴，對醫患沖突直接起著推波助瀾的作用。2.社會轉型時期，資源和利益分配不公、貧富差距拉大，加之因病致貧、因病返貧現象時有發生在老百姓身邊，使得醫患關系成為社會心理、社會矛盾的表達處和轉嫁點。

二、存在問題和成因

醫患關系緊張主要原因是人民群眾日益增長的醫療衛生服務要求與我國醫療衛生資源（尤其是優質資源）不足及改革滯后的醫療衛生體制和運行機制造成的。

一是財政投入不足，經濟補償機制不合理。改革開放以來，針對較為落后的醫療服務，國家將醫療衛生服務推向市場，允許藥品在一定額度內加價來作為醫院的補償。直到目前，各級政府每年對公立醫院的投入僅占醫院總收入一小部分，剩余部分主要通過藥品利潤獲得，而加價部分最終由患者承擔，這就將醫患雙方利益對立起來。實際上，醫患雙方 并非是先天的利益沖突雙方，他們存在共同的目標即把病治好，但雙方在面對經濟利益時，醫療機構要強調成本和利益，而患者要考慮負擔能力，這使雙方形成了難以調和的矛盾。

二是醫療衛生資源配置不合理。從我國的人口分布看，70%人口分布在農村，30%在城鎮，但衛生資源則80%在城市，只有區區20%的有限資源在農村。農村醫療資源缺乏，群眾都涌向大醫院，造成大醫院人滿為患，每天都超負荷運行，患者為能看到病不辭辛苦，醫生護士每天也疲于應付，服務質量難以保證，導致醫患之間關系緊張。

三是醫藥價格“虛高”。藥品生產企業和銷售企業出于利益誘惑，在申報藥品成本時如果虛列成本、多計費用等，物價部門難以發現，導致不少藥品價格遠高于合理水平。對此，近年來國家盡管多次強行降低藥品價格，在基層實行基本藥物制度，實行零差率銷售，但與廣大人民群眾期待仍有差距，較突出的現象是一旦國家降低某個藥品的價格，制藥企業就采取相應的對策予以應付，先是停止銷售，繼而改換名稱和包裝，將其作為新藥重新定價。加之，在以藥養醫的環境下，醫院以各種方式激勵創收，以此獲得更高的利潤。藥價的“虛高”和用藥的不規范成為了醫患關系惡化的主要誘發因素之一。

四是醫護人員自身的素質問題。個別醫護人員在診療過程中醫德醫風缺乏、服務態度差及技術水平低等也是誘發醫患關系緊張的因素。具體表現在：個別醫務人員不重視醫患 溝通，在診療過程中“見病不見人，治病不治心”；個別醫務人員臨床經驗不足，操作技術不嫻熟，對病情不能作出準確判斷，引發患者不滿；個別醫務人員缺乏醫德，服務態度生硬，對患者進行過度診斷、過度醫療。

五是醫療糾紛處理機制不完善。當前，我國規范與監督醫療衛生服務的法規建設相對滯后，盡管2002年施行的《醫療事故處理條例》比之前的《醫療事故處理辦法》有較大的進步，但幾年來的實施情況顯示：我國對醫療糾紛處理的相關法律規定過于原則，不便于操作，仍需要不斷完善和補充。毫無疑問，法律是解決醫療糾紛最權威的方式，但目前老百姓普遍厭惡繁雜的訴訟程序，更有甚者避開法律途徑，取而代之的是“鬧”的方式，甚至使用暴力解決，波及全國的“醫鬧”就是在這種背景下產生的。

三、構建和諧醫患關系的建議和對策

一是加快醫療衛生事業的改革與發展。政府要堅持衛生事業的公益性質，把握好醫療衛生體制改革的正確方向，在為群眾提供便捷、優質的醫療衛生服務方面充分發揮主導作用。要進一步強化公立醫院的公益性質，加大公共財政投入力度，引導公立醫院將工作重點進一步轉移到加強內涵建設、提高醫療質量和服務滿意度上來，減少醫院因生存發展需要被迫“找米下鍋”所帶來的負面影響。要堅持走以人才、技術為核心資源的發展道路，加快人才培養與建設，按照缺編人數，逐步加大大中專畢業生招考力度，分3-5年的時間 將所需增加的醫務人員逐漸補齊，緩解醫務人員缺乏的現象。強化社會醫療保障體系建設和推進藥品流通體制改革，從根本上緩解老百姓看病難、看病貴的問題。

二是加強醫院內涵建設，切實提高管理和服務水平。堅持以人為本，改革和創新，切實強化醫院管理，為人性化的醫療服務提供制度保障。創新醫療安全和醫療質量核心制度建設，提高診療技術水平；創新醫療業務服務流程，方便群眾就醫；創新人才管理培養機制和綜合目標考核機制，突出社會效益原則進行內部報酬分配；創新醫院“和諧醫患”文化建設，強化醫德醫風教育，轉變醫務人員服務觀念，增強主動服務意識，加強醫患溝通，實現全程優質服務。

三是積極探索建立醫患糾紛預防與處置的新體制、新機制。遵循預防為主、依法處臵、公平公正、及時便民的原則，制定全市醫患糾紛預防與處臵的具體辦法，明確社會各方的責任，爭取在第一時間參與糾紛的疏導工作，防止矛盾激化。要積極探索把第三方調解機制引入到醫患糾紛處理中，組建一個既懂專業知識又超脫于醫療衛生系統的機構，增加醫患糾紛處臵的公平性、專業性和規范性，贏得醫患雙方對處理結果的認可，從而建立起醫患糾紛處臵的新機制。

四是強化輿論宣傳支持。醫患關系和諧與否，涉及醫患雙方，單靠醫護人員的努力是不夠的，這就需要社會各界能夠全面正確的理解醫生這一職業，對醫護人員的艱辛、繁重和高風險職業給予充分理解，才能為構建和諧的醫患關系奠 定基礎。因此要高度重視與媒體的溝通聯系，及時向媒體提供準確、全面的信息，讓媒體了解真實情況，發揮正確的輿論引導作用。

第五篇：醫患關系調研報告

中國醫師協會8日發布的一份“醫患關系調研報告”顯示，中國內地48.51%的醫療工作人員對目前的執業環境不滿意，而滿意的比例不到二成，僅為19%。很多醫生對自己的執業環境感到不安，有的甚至恐懼。

“近八成的醫師不希望自己的子女從醫。”中國醫師協會會長殷大奎說，中國醫師協會對北京、河北、廣東、海南、云南、甘肅等11個省市的6000余位各層級的醫師進行了執業狀況問卷調查。

調查顯示，城市的一級醫院和鄉村醫院工作人員對執業環境的滿意度最低，分別僅為11.46%和5.44%。“若不加大基層和鄉村醫療機構的投入，基層醫務人員隊伍的穩定問題會成為影響初級衛生保健目標實現的制約因素。”殷大奎說。

北京市衛生局提供的統計數據也顯示，北京近三年共流出兩千多名醫療人才。

中國工程院院士鐘南山說，在國外，醫學是精英教育，最好的學生報考醫學。但在國內，現在醫患關系緊張，(醫生)得不到相應尊重。醫務人員待遇相對低。在西方國家，醫學生剛畢業最起碼比工科學生薪水要高20%-30%，但這個情況在中國不存在。

在中國內地，報考醫學專業的優秀學生越來越少。近10年中國內地各省市的高考狀元專業選擇調查中，幾乎無人選擇醫學，考生們最熱衷向往的專業是――經濟管理。“在這點上，很多發達國家與我們是截然不同的。”殷大奎說。

殷大奎分析認為，一段時期以來，中國內地醫師執業環境存在醫患關系緊張、醫療糾紛增多的趨向，醫師普遍感到執業中的人身安全和人格尊嚴得不到保障。“有五成五的醫師認為社會對他們存在偏見。另外，媒體的負面報道也在一定程度上引發了醫院場所內針對醫務人員暴力行為的發生”。

中國內地醫護人員不愿從事醫療工作的另外一個原因是，很多醫療工作者認為他們的收入與付出不成比例。“與老師相比，醫生沒有兩個長假，值夜班還是常有的事。每次上午出門診，中午不能吃午飯延時工作到下午也是經常的事。”許多醫院的醫生常常對記者發出這樣的抱怨。

中國醫師協會副會長楊鏡說，在美國，醫生屬于收入最高的行業之一，平均工資高于公務員工資的二倍到四倍。在印度，醫生很受尊重，醫生收入高地位高，普通醫生每月收入也在2萬美元左右。

在中國，醫生的收入可能在社會整體收入中排名在中上水平，但中國醫生的比較收入水平遠遠低于世界大多數國家醫生的收入水平。中國醫師協會的調查結果顯示，95.66%的醫師認為自己的付出與收入不相符。

殷大奎認為，現在必須發出一種警告，醫生執業環境惡化是醫改的一大隱患，應該引起重視。“這些問題的妥善解決需要衛生行政機關和全社會予以關注”。