第一篇：醫患矛盾——系統分析醫患關系

系統中的醫患關系 摘要： 隨著我國醫療衛生體制的不斷改革，醫患關系并沒有朝著良好的方向發展，醫患矛盾頻頻見諸報端。其中雖不乏媒體的炒作之嫌，但是，存在醫患關系緊張也是不爭的事實。如何解讀醫患之間的關系，社會學視角的解讀不可或缺。前人的研究中往往將醫患關系從法律角度或者單純的從醫患之間的關系等來解釋分析，造成其孤立或者片面的解讀，缺少全面地視角。而社會學一直強調將其對象——社會，作為一個系統進行研究，其中的系統要素是動態的相互制約和影響。系統論也強調其作為一種物質的存在形式，并無處不在。系統中各要素之間的相互作用，信息的傳遞等等。本文將從系統的角度來解讀醫患關系，醫患之間作為一個子系統，有其隸屬的上級系統，也有所處社會大系統。關鍵詞： 醫患關系 醫療衛生體制 系統論 醫療衛生 醫院 正文： 隨著我國醫療衛生體制的不斷改革，醫患關系并沒有朝著良好的方向發展，醫患矛盾頻頻見諸報端。其中雖不乏媒體的炒作之嫌，但是，存在醫患關系緊張也是不爭的事實。如何解讀醫患之間的關系，社會學視角的解讀不可或缺。前人的研究中往往將醫患關系從法律角度或者單純的從醫患之間的關系等來解釋分析，造成其孤立或者片面的解讀，缺少全面地視角。而社會學一直強調將其對象——社會，作為一個系統進行研究，其中的系統要素是動態的相互制約和影響。系統論也強調其作為一種物質的存在形式，并無處不在。系統中各要素之間的相互作用，信息的傳遞等等。本文將從系統的角度來解讀醫患關系，醫患之間作為一個子系統，有其隸屬的上級系統，也有所處社會大系統。構建一個醫患關系的系統，首先要明確什么是醫患關系。狹義的醫患關系是指醫生和患者之間的關系，這也是人們的一般性解釋。在此處建立的系統模型中，將醫患關系放大為醫院和患者及其親屬之間的系統關系。如表1所示： 社會系統中的醫患關系 表1

社會環境系統 醫生 信息 醫院 患者親屬網絡 患患者 管理者

者 家屬 高期待 護士 在社會大系統下，醫院系統中，醫生、各級管理者、護士三個主要群體之間，存在的相互作用的關系；在患者社會關系系統中，患者和患者親屬無疑是最主要的兩部分。雖然將醫患關系擴大到了醫院與患者親屬網絡之間的關系。但是依舊要重視醫生與患者及其家屬之間的關系，他們之間的關系是醫患關系的主體部分。下面將從四個部分來闡述造成醫患關系緊張的因素。分別是改革中的中國，市場體制下醫院，轉型期的患者及其親屬，醫患關系的主體分析四個部分。1

1.改革中的中國 中國一直處在改革的步伐中，醫療改革也已經走過這么多年。一般人將市場化與高效率相掛鉤，以為引入市場，增加競爭，就會促進我國醫療衛生體制的發展。在訪談的過程中，部分人覺得市場化能促進我國醫療機構的競爭，優勝劣汰，提高我國醫療衛生機構的總體水平。但是忽視下幾個問題: 1.1.我國的醫療衛生資源的總供給與總需求之間的矛盾，決定了市場機制下，醫療服務處于賣方市場，醫院有著更多地決定權。雖然我國的醫療機構會出現服務水平的差距，但是很難到得“劣汰”的目標，大量條件較差的醫療機構“幸存”下來。1.2.市場導致的醫療衛生資源分布和分配不均，富人有能力獲取更多的優質的醫療衛生資源，而窮人只能接受較差的醫療服務，勢必導致多數人對醫療衛生體系的不滿。1.3.醫療改革停滯，醫院僵化的內部體制與外部市場化的不協調。我國的很多公立醫院被拋向市場化的環境，但是其內部還是講僵化的管理和績效體制，不能適應外部市場，導致醫院內部矛盾重重，勢必影響醫院的運行和醫療衛生水平。除了醫療改革帶了問題，還有其他的一些因素。1.4.中國重視關系的傳統。在患者就醫的過程中往往會傾向于在熟人社會尋找相關資源，如果不能尋找到社會關系，就會試圖建立社會關系。在市場化的今天，其手段就是利用紅包。在訪談中，訪談者認為如果不給醫生紅包，那么就很難相信醫生會盡全力，在某種程度上，紅包能促進患者對醫生的信任。但是，反過來，收取紅包會使醫生逐漸喪失選擇的獨立性和作為醫生的責任心，會增加醫生的壓力。1.5.相關法律制度的不完善，為醫患矛盾的解決留下隱患?！皩︶t療糾紛的處理，醫法兩家難成共識。對醫療行為重經常面對的知情同意權的法定主體序位，履行告知范圍、標準、要求、界定，醫療特權的范圍、免責等問題，都尚缺乏明確的法律條款或相關的司法解釋，1以至于醫療主體在醫療行為與醫療糾紛的司法實踐中市場遭遇困惑或尷尬?！?1.6.市場化帶來信任危機。隨著市場化的不斷深入，人們在選擇行為途徑時，會朝著理性人的假設邁進，重視個人利益，缺少應有的社會價值判斷。這樣導致的后果就是人與人之間信任的缺失。正如馬克·格蘭諾維特在《經濟行為與社會結構:嵌入性問題》中所論述那樣。1.7.網絡媒體的放大效應和選擇效應。當醫療糾紛出現時，往往會見諸網絡，“好事不出門惡事行千里”，相比醫生的光輝事跡，那些醫療糾紛更能吸引人們的眼球。當各地的醫療糾紛如浪涌般映入眼簾，那么大眾很難“幸免”于新聞的影響，加上傾向于弱勢者的習慣，從而，人們對醫療糾紛中的醫生群體投去“鄙夷”的目光，對患者報以“同情”。這種情況不斷重復上演。最終導致不利于醫生的輿論，加重了人們對醫生的不信任。以上就是促使醫患關系緊張的社會因素，下面是對當前醫療機構內部的介紹。2.市場體制下的醫院 前面已經介紹了醫院的處境——被政府推向市場，但是內部體制和績效等制度還不能適應市場。這里主要是針對我國的公立醫院。2.1.醫療服務市場化。政府對于醫療衛生機構的投入大幅減少，導致醫療衛生機構只能考自己盈利，原本是公益性質的醫療機構，被迫走向以盈利為目的。而利潤的來源只能是老百姓，在這種思路下，當前醫院的亂收費、高藥費也是可以理解的。2.2.醫院內部體制僵化，分配不均。前人的研究表明，醫院的內部機制還是相對滯后的。在管理體制層面，醫院的管理權主要集中在行政層，而服務第一線的醫生并沒掌握實際的權力。由此，產生信息與管理權的不對稱，難免要發生“外行領導內行”的情況。在分配制度層面，“分配制度上長期以來形成的‘平均主義’仍然存在．多勞不能多得、優勞不得優酬； 1宋華 宋蘭堂 黃濤 陳文教 《對醫患關系現狀的多維思考》中華醫院管理雜志2003.9第19卷 第9期 2

2價格改革中醫療技術勞務價值始終沒有得到應有的體現”。分配領域的不公平，有以下幾點具體表現： 2.2.1.高風險、高責任、高投入，不能高收益。醫生入行需要高學歷，投入大，入職后，承擔巨大的風險，卻不能獲得較高的收益，中國醫生工資平均水平較低，甚至“與同性質的3教育部門相比單位待遇相差也較大”。2.2.2.醫護收入差距過小。醫生的人力資本無法很好的體現，容易打擊醫生的積極性，造成醫護關系緊張。2.2.3.多勞不多得，醫生內部收入差距懸殊。在很多的醫院中，存在醫生從事業余醫療服務的現象。不少資格較老的醫生可以賺取兼職收入，而年輕醫生缺少兼職機會，同時，要承擔較多的醫院工作，但是由于績效工資（等級、點數）的原因，他們多勞，沒有多得。綜上，醫院內部的體制僵化。一方面，打擊了醫生的積極性，另一方面，造成了醫生與管理層以及護士群體，以及醫生內部的關系緊張。醫療服務的市場化，與醫療機構的低效率體制，是相互矛盾的，造成醫療服務水平的增長遲緩，為醫療事故和糾紛的產生埋下隱患。3.轉型社會的患者及其家屬 轉型期的社會環境賦予了當代人特殊的時代性，當前主要表現為傳統觀念與理性人觀念的結合，越來越重視經濟利益和個人主義。3.1.傳統觀念下的理性人。在前文已經講過受傳統觀念中“關系”的影響，患者一方傾向于“找熟人”，或者“制造熟人”（送紅包等）。反過來，這種現象反映了中國社會對于醫患之間專業關系的不信任。3.2.內部的經濟利益摩擦。我國醫療保險制度還健全，特別是在廣大農村地區。看病住院要消耗不少費用，容易造成親人之間的經濟利益摩擦，比如父母看病，子女費用分攤不均。而經濟利益的沖突容易導致親情的破裂。這樣問題出現，可能會出現拖欠醫藥費用的情況。3.3.缺少必要醫療常識?；颊咭环?，相對于醫院一方，在醫療衛生信息方面，處在絕對的劣勢。07年的一則新聞，一位丈夫在妻子難產需要刨腹產手術時，拒絕在手術同意書上簽字，堅持使用藥物治療，最終導致孕婦死亡。這個過程中，許多人都勸男子簽字，但是他堅持藥物治療。這反映了我國法律關于手術實施規定的漏洞，同時，更反映了一些公眾對于醫療常識的無知。3.4.其他患者及親屬間的矛盾。俗話說“家家有本難念的經”，每一個患者的家庭內部也都可能隱藏者各種矛盾。當患者就醫時，這些矛盾可能會借機爆發。比如家庭孝道的沒落，兒女不孝，有些晚輩不希望醫生將老人的病治好。3.5.缺少法制意思，規則意識。這一點主要表現在出現醫療事故和醫療糾紛時，很多人不選擇法律途徑，不經鑒定，直接將責任歸到醫院一方。即便是受害者，也要按程序辦事，走法律途徑。醫院鬧事等是不可取的。以上就是對患者一方的分析?？傮w上患者一方既有對外的合力，又有內部矛盾；既有傳統觀念中的習慣，又有市場經濟下的理性。4.不對稱的醫患關系 醫生與患者之間的關系，首先表現專業性，是一種專業關系，其次是不平等地互動，再者，就是信息的不對稱性。信息的不對稱是醫患關系的重要特征。4.1.信息不對稱。“醫患信息高度不對稱是醫療市場區別于其他市場的重要特征，事實上醫療服務專業性很強一般患者缺乏醫療服務知識（否則他就是醫生），他無法知道自己患 于量波 孫強 壬永平孟慶躍 毛正中《山東省3所醫院醫生收入和業余醫療服務收入的分析》中國衛生經濟2004.4第4期 第23卷 3羅敬 《公立醫院醫生工資及待遇狀況的分析與思考》 中國衛生經濟2008.7第7期 第27卷 3

了什么病，需要接受什么治療，花多少錢才能治好，同時患者在治療過程中也缺乏醫院的管理信息，比如：對醫生用藥和治療處置等收費的信息了解很少（結果給亂收費造成可乘之機，損害了患者的利益），有關治療、診斷質量的統計數據（醫院自己掌握患者知之甚少不利于患者在選擇醫院時進行比較），患者對醫生的專業特長技術水平等了解不多（不容易選擇到

4自己滿意的醫生）?！毙畔⒌牟粚ΨQ，使雙方缺少平等的溝通和互動，阻礙了彼此的信息交互，不利于互信關系的建立。4.2.患者的被動地位。由于信息的不對稱，必然導致醫生一方的強勢，而患者一方被動地接受來自己醫生一方的信息，較少做出主動地決斷。比如要采取什么樣的治療方案，要付多少醫藥費等，患者一方顯然沒有自主選擇的自由。4.3.高期待的專業關系。治病沒有百分之百的把握，但是醫生往往被寄予很高的期待。當高期待得不到回報時，往往會產生較大的情緒反應。醫患之間的專業關系有時候缺乏理性認識。4.4.有求于人心理。以上三點，導致了患者一方與醫生之間的專業關系附帶了感情因素。在訪談中，被訪談者認為看病過程中，患者家屬要送紅包，是因為有求于人，患者處于相對劣勢，同樣是因為有求于醫生。而不是將醫生提供醫療服務看做是其本職工作。醫患雙方的關系，是賦予高期待的感性，非對稱的專業關系，非對稱既表現在信息不對稱，也表現在互動地位的不平等。5.總結 以上就是從系統要素特質及其之間的聯系來多維視角分析醫患關系，這樣的分析方式，重點在于全面和聯系地看待問題，避免片面和孤立地解釋現狀。醫患關系緊張的因素是多方面的，既有宏觀因素，也有微觀因素，同時，這些要素也是彼此作用和制約的。在解決醫患矛盾需要從不同的因素分別對癥下藥，同時，還要分清輕重緩急。微觀層次的，比如醫患之間的關系層面，這是十分必要的，對解決當下的醫患關系緊張，是直接而且必要的。宏觀層次的，比如醫療改革的問題，是解決醫患矛盾的重要方面，但是不能一蹴而就，需要加快改革，但是需要謹慎把握，一步步推進。雖然當前出現一些醫患糾紛和醫療事故，但是訪談中，被訪者者均表示對醫療衛生改革有信心，相信醫療機構會越來越好。參考資料： [1]宋華 宋蘭堂 黃濤 陳文教 《對醫患關系現狀的多維思考》中華醫院管理雜志2003.9第19卷 第9期 [2]于量波 孫強 壬永平孟慶躍 毛正中《山東省3所醫院醫生收入和業余醫療服務收入的分析》中國衛生經濟2004.4第4期 第23卷 [3]羅敬 《公立醫院醫生工資及待遇狀況的分析與思考》 中國衛生經濟2008.7第7期 第27卷 [4]弓憲文 王勇 李廷玉《信息不對稱下醫患關系博弈分析》重慶大學學報2004.4第27卷第4期 [5]張贊寧《論醫患關系的法律屬性》醫學與哲學2001.4第22卷第4期總第239期 [6]徐經澤 胡宗煊 李小方《社會學和系統論》文史哲 1985年第04期 [7]盧建華 吳建國 潘睿 黃輝 趙俊 趙燕斌《我國現階段醫患關系的社會學研究》中國醫學管理 2004.2 第24卷第2期

4弓憲文 王勇 李廷玉《信息不對稱下醫患關系博弈分析》重慶大學學報

2004.4第27卷第4期 4

附頁：

（一）訪談時間：2012年5月10號 訪談地點：通過網絡訪談 被訪人基本信息：姓名 肖蒙，年齡 22，職業 大三學生 訪：你好，請問我想就醫生這個職業問一些問題，可以嗎？ 肖：好，你問吧。訪：你對醫生這個職業了解多嗎？ 肖：不怎么多。訪：那你怎么看待醫生這個職業？ 肖：醫生不就是救死扶傷，醫病治人的嘛。訪：那你覺得醫生的社會地位，職業聲望高嗎？ 肖：我覺得不算很高，但是也不低吧。我爸就成就要我學醫，當醫生。不過我不太愿意，就 沒選這個專業。訪：為什么呢，你不是覺得醫生的社會地位還可以嗎？ 肖：我不太喜歡醫生這個職業，聽學醫的學長說要學醫要學解剖學什么的，每天都面對各種內臟器官器官，蠻惡心的。再說，學醫又不能賺什么大錢，除非你能成為頂級的外科醫生。我是不指望自己能達到那個水平了。與其當醫生，我還不如進入金融行業，這樣機會更多一些。訪：那請問你是學的什么專業？ 肖：電子商務。訪：那蠻好的呀。肖：還行吧，不過想要找好的工作還是蠻難的。訪：那你覺得醫生這個職業的普遍收入水平怎么樣，是處于社會上層、中層，還是下層呢？ 肖：我覺得是在中上層吧，比上不足，比下有余。訪：那你覺得現在醫院的醫生的收入來源的構成是怎樣的？ 肖：有基本工資，藥物提成和一些醫院內部的獎金、津貼吧。訪：那怎樣看待這種構成，它合理嗎？ 肖：不是太合理。我不太贊同藥物提成這一塊的收入。如果醫生拿提成，吃回扣是一個普遍的現象的話，這就會造成很多醫生在給病人開藥時，為了高的回扣，而故意給病人開高價藥，這也是為什么很多人都認為醫院的醫療費用過高的問題。我覺得醫院應該廢除藥物提成這一塊的收入體制，醫院不能為了自己的經營收益而肆意增加民眾的醫療負擔。而完善醫生的收入體制，我覺得應該更多的從津貼補助、獎懲體制方面來著手。訪：那你覺得現代社會醫生的職業價值怎樣，高嗎？ 肖：高吧，畢竟社會不能離開醫生這個行業，是人就會有生病的一天，就需要看病就醫。醫療的作用是無可替代的。訪：那你覺得，與以往相比，現在社會醫生的社會地位與聲望是上升了還是下降了？ 肖：有所下降吧。感覺現代的人沒有原來那么尊敬醫生了，而且醫生也不算多么稀罕的職業。訪：你為什么會這樣感覺呢？ 肖：現在社會上各種醫療事故不斷發生，普遍民眾對醫生的印象都有所下降吧。也不是說所以的醫生都是缺乏道德操守的，但是畢竟一顆老鼠屎總是會搞壞一鍋湯的。訪：那你覺得醫生的社會作用下降了嗎？ 肖：沒有，畢竟醫療的作用是無可替代的，人的一生中總是或多或少都有醫生的參與。我覺得就某種意義而言，醫生的作用應該是上升了的?，F在社會醫療技術較之以前有了很大的飛躍，5

能治愈的病也越來越多，人們對與醫療的信任度也有所增加，生病后愿意去醫院就醫的人也多了。還有就是，雖然現在醫院的醫療費用普遍過高，有不合理之處，但是人們的生活水平也提高了，在加上有國家的一些醫療保障制度，能到醫院就醫，愿到醫院就醫的人也有所增加，畢竟大醫院相對于小診所更具有保障性。就這方面來說，我覺得醫生的社會作用是有所上升的。訪：嗯，那你應該有過上醫院就醫的經歷吧？ 肖：有啊。訪：那有過住院的經歷嗎？ 肖：有過，上上周我剛因為感冒發高燒，到醫院輸過液。訪：哦，夏天天氣熱，也要注意防治感冒啊。那你怎么看待你怎么看待，在就醫住院的這個過程中，你作為患者，與醫生之間的地位差異問題呢？ 肖：謝謝，不好意思，你的問題的具體意思是什么？ 訪：就是說，你覺得在與醫生的交流過程中，醫生是占據主動的權力地位，你處于被動地位，比如說，醫生說什么你就要完全聽他的，這樣一個感覺。還是醫生更多的是一個服務者，他會盡力滿足患者的要求？ 肖：比較被動的地位吧。沒辦法呀，你是病人，要想病能治好的話就必須得聽醫生的啊，畢竟我們又不是學這個專業的，很多都不懂。就算醫生說的不正確，我們也沒辦法去辨別啊，只能是聽從了。訪：你覺得作為醫生，應該具備什么條件，最重要的素質是什么？ 肖：我覺得要成為合格的醫療人員的話，首先肯定是要有合格的醫療技術水平，其次便是較高的職業道德素質。其次，醫生還需要較好的溝通能力。我看過一些相關的醫療糾紛報道，我覺得其中有一部分是由于醫生和患者之間缺乏有效的溝通，或者說醫生在治療之前沒能向患者的家屬進行清楚明確地轉達而造成的，當然我也排除一些缺乏醫德的不良醫生的惡意隱瞞。最重要的素質的話，當然是較高的職業道德素質了，沒有醫德的醫生就是社會的大危害，是應該被嚴厲懲處的。訪：那你覺得醫生的整體職業道德素養怎樣？ 肖：我覺得，雖然現在有些醫生缺乏道德素養，但整體來說的話，醫生的整體道德素質還是可以的。訪：道德素養與專業素養相比，你覺得哪個更重要？ 肖：道德素養更重要，醫者仁心，要有仁心才能成為合格的醫者。雖然說專業素養也很重要，但是技術是可以不斷學習提高的嘛，而一個人的人格品性卻是要長期養成的，一旦養成就很難再改變。訪：那你覺得醫生應該有怎樣的道德素養？ 肖：首先是要有救死扶傷的大愛之心，其次是要有樂于奉獻的精髓，還有要能嚴格的遵守醫生的職業道德準則，還有就是要有比較強烈的責任感。醫生應該牢記，他們手中掌握的不是金錢、物質這些可有可無的東西，而是他人的生命，生命的珍貴、沉重，不應該被輕視。訪：你前面說過仁心很重要，那蠻對理性時，你覺得仁心和理性哪個更重要？ 肖：我覺得醫者仁心應該成為一種常態，畢竟生命只有一次，不應該輕言放棄。但是理性同樣也是很重要的，有時候改決斷的就應該決斷。理性的作用不應是與仁心相對的，醫生具備理性，是要能幫助他更好地作出選擇，從而更好、更有效地施展仁心。訪：那你對醫改的情況有所了解嗎？ 肖：聽過一些，但也不是很了解。你讓我具體說的話，我也不怎么能說得出來。訪：那你覺得醫院是應該更多的依賴國家財政，還是應該推向市場？ 肖：推向市場吧。國家財政畢竟是有限的，而中國的人口基數大，要依靠國家財政來滿足全部公 6

民的醫療需求顯然是不現實的。而推向推向市場，我覺得是現在中國經濟發展的一個大趨勢，現在很多國企不是都在進行市場化改革嗎。訪：如果把醫院更多的推向市場的話，那又怎么解決醫生普遍吃回扣的現象呢？ 肖：我覺得這二者之間其實并不存在必然的聯系，醫生的收入也不只是依靠吃回扣來獲得。雖然我也不太懂其中的運作機制，但是我相信，只要愿意找，還是能夠找到更為合理公正的醫療收入分配體制的。訪：那你怎么看現在很多民辦醫院甚至比公辦醫院更價格公道、服務優良的現象？ 肖：我覺得這就是醫院的市場化運作較好的一個結果。民營醫院缺乏國家財政資金的強大后盾，它們更能深刻理解市場的運作機制，更能明白只有滿足了患者的就醫需求，醫院才能長久地發展下去。醫院的經營就應該以人為本，醫生更多地應該站在一個服務者的角度去工作。不過，我覺得想這樣運作較好的醫院還只是少部分，更多的醫院都是需要進行經營價值理念改革的。訪：那你覺得醫患矛盾是普遍的社會現象嗎，您對醫患矛盾有什么看法？ 肖：我覺得不算是很普遍吧，雖然現在很多人都會抱怨醫院的醫療費用昂貴，但是真正上升 到糾紛矛盾的階段的也并非占大多數。不過，就現在的醫療體制來說，特別是吃回扣的普遍現象，部分醫生為了功利而罔顧職業道德，發生醫患矛盾是必然的。這需要對醫生職業道德素養的強化，當然作為病人，也同樣改遵守社會道德準則。就是醫者要有醫德，病患要有公德。訪：那你認為現在社會上的大多數醫患矛盾的主要責任方是在醫生，還是在患者？ 肖：這個不太好說，我覺得應該就事論事。訪：您覺得現代社會醫療行業的最大弊病、缺陷是什么，您覺得應該怎樣去改善？ 肖：就是與藥物提成相掛鉤的不合理收入分配體制，以及醫生的職業道德素養還有待提高。要改善的話，我覺得首先就是要廢除醫藥提成這一塊的體制，其次就是要較強對醫生的職業道德規范。嚴格醫院的各種醫生職業水平評價體系，同時還要優化改善獎懲制度，用獎勵的正面效應來促進醫生的道德追求。訪：你對中國的醫療體制改革，未來中國醫療行業的發展是持怎樣的態度呢，樂觀、消極、還是無所謂？ 肖：樂觀的吧，現在無論是政府還是社會民眾都普遍關注到了醫療行業的種種缺陷，國家在不斷大力完善社會保障體制，而社會各界也都在積極地促進醫療體制的改革，在加上民眾醫療認知的不斷加強，我相信未來中國的醫療行業會向著更好的方向發展。訪：那，就這些了，謝謝你的參與。肖：嗯，不客氣。

（二）訪談時間：2012年5月12號 訪談方式：網絡 訪談者基本資料 L女士，女，22歲，中專學歷，普通職員 W：你好，做這次訪談可能要麻煩你些時間了。L：沒事的。W：你有接觸過醫生嗎？ L：沒有接觸過。W：有沒有住院經歷或者陪護的經歷呢？ L：也沒有啊，就是因為沒有，所以沒接觸過。W：嗯，至少小病總去過吧。那么，在就醫的過程中，醫生和患者總會有一方處在相對主導的地位，你覺得是哪一方呢？ 7

L：醫生吧，畢竟我們去看病，是有求于人啊。

W：你怎么看待醫生這一職業的作用呢？有啥價值？ L：治病救人啊。醫生的天職就是為了救死扶傷啊。人病的時候要去看病，就去找醫生啊/ W：你覺得在一個社會中，醫生的聲譽和地位怎么樣？ L：很重要的吧。一個社會不能沒有醫生，這個職業很重要。W：覺得聲譽高嗎？ L：高啊，要不怎么都找名醫呢 W：嗯，那么如果做個排序呢，1，醫生，2，教師，3，律師，4，公務員。5，公司經理。L：53124.就是公司經理，律師，醫生，教師，公務員。W：這是聲望的排序嗎？ L：是你說的所受尊崇的地位吧。W：嗯。L：也差不多吧。醫生沒有經理/律師啥的那么風光，但是應該比教師和公務員好吧，畢竟比較專業，有專業知識，能救死扶傷。W：嗯，那么你覺得這幾年，醫生這一個職業的社會聲望是有所下降，還是上升，或者不變？ L：下降吧 W：為什么呢？ L：圖利的太多啦。到處都是收紅包的，去看個病，如果沒給點錢請個飯，就不認真看。我自己看法哈。W：是醫生很多都追求利益而導致的嗎？ L：這個就不知道了 W：那么什么圖利的太多，是醫生還是大眾？ L：醫生啊 W：嗯。那么，你覺得要成為一個醫生，需要哪些條件呢？ L：醫術、愛心、職業道德吧。W：其中，你覺得什么最重要呢

L：職業道德吧

w：嗯，重視醫德 L：對

w：你覺得當前的醫生的道德品質狀況，做個評價的話（1-10分，最高10分）L：5-6分 w：可以理解為，還未達到及格線嗎 L：及格了，沒那么差

w：嗯，好吧，剛及格 畢竟1-10分呢。。你覺得醫生作為一種職業，與律師比較相近，還是與教師比較相近？先給你解釋一下，律師是提供法律援助的，一幫專業人才，也強調做律師要憑良心。教師呢，則是教書育人的，相比，更強調師德。從這種意義上講，你覺得醫生，更像哪一個職業？

L：你覺得呢，說說你的看法？ W：我，我的看法，訪談完了，再告訴你。L：好吧，那么，應該是老師吧。W：1您覺得醫生的收入水平高嗎？在社會中，這樣一個職業的收入，處在一個什么樣的水

平？1最低，10最高，評價一下。L：中高吧，7，不，6-7.W：嗯。很嚴謹。8

L：只是我個人觀點。

W：就要個人觀點。你覺得醫生的最主要收入來源是什么呢？基本工資，紅包，福利。。L：紅包或者福利吧 W：嗯。你覺得醫生收入紅包在中國醫院普遍嗎？原因在哪呢？ L：這個收紅包我不確定，應該不少吧。原因嘛，都覺得花錢收買人心吧。W：大家都花了錢才放心，是吧。醫生拿了錢之后，就會更加認真看病，如果沒拿錢，病人自己也會感覺不放心的。L：嗯。W：你聽說過我國的醫療體制改革嗎

L：聽過，不怎么了解。沒有具體關注。w：嗯，你覺得醫院應該依靠國家給錢，還是應該推向市場啊

L：推向市場是怎樣

w：就是自負盈虧，政府不給錢，醫院就像企業一樣，自負盈虧。

L：應該推向市場吧 w：為什么呢

L：反正也掙這么多錢，把它推向市場，讓它自己掙錢吧，剩下國家的錢。w：如果是國家撥款，醫院就不用宰病人了，國家給錢。如果國家不給錢，那么醫院只能宰病人了

L：也是啊

w：嗯，那么你聽說過醫患矛盾嗎，看過相關報道嗎

L：不清楚，不過應該有，我也看到過相關的新聞。w：嗯，你覺得醫患矛盾的原因在哪呢？

L：患者要求多或是醫生態度不好吧。這應該是主要的原因吧。w：嗯，你覺得在發生醫患矛盾時，誰往往占優勢呢 L：醫生啊 w： 為什么 L：還是那句話，有求于人啊。還有問題么？ W：有，還有兩個。你覺得現代社會醫療行業的最大弊病、缺陷是什么，您覺得應該怎樣去改善？

L:這個不太清楚

W：嗯 你對中國的醫療體制改革，未來中國醫療行業的發展是持怎樣的態度呢，樂觀、消極、還是無所謂？ L：無所謂啊，總之慢慢來，總會變好的。W：謝謝了（作者：王寧 SD.University）9

第二篇：醫患關系之矛盾分析法

用矛盾的觀點分析醫患關系

1.現實中，醫患關系就是一對矛盾，兩者既對立又統一。醫生擁有對疾病與人體生理、病理等知識的掌握權，運用自己的知識為患者治病；患者是醫生救治的對象，是醫生實施診治計劃的對象，兩者是統一的；但兩者對醫療知識掌握的不全以及涉及其中的經濟利益又造成兩者對立。對立統一規律是從實際出發，解決當前醫患矛盾、醫療糾紛的強有力的武器，無論醫生還是患者，無論主管部門還是媒體，必須好好利用這一寶貴手段解決存在問題。

2.醫患矛盾主要方面——在“醫”方面

現部分醫務人員職業道德修養不夠高，對患者冷、硬、推，如開貴重藥物、看病馬虎（只求數量，不求質量）、對病人的問題（如疾病宜忌、疾病調護）愛理不理，因此使患者發生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發生。這是由于部分醫務人員存在封建恩賜思想：你來求醫，是在求我，你得聽我的，這種沒有絲毫同情心的思想，不導致醫患關系緊張才怪，此其一。其二，由于客觀上正常收入不能滿足醫生物質需要，少數醫生趁治病機會搞行業不正之風：“回扣”、“紅包”，損害了患者利益。其三：少數醫務人員以行醫作為謀私利的手段，坑害病人，導致病人意見很大，有的花了很多錢，醫不好病，在心理上很不平衡，與醫護人員發生沖突。其四：部分醫生“愛病不愛人，看病不看人”，只關心對己之科研、課題有用病人，對其他病人愛理不理。

3.矛盾次要方面——在“患”方面

病人認為：醫學很神秘，醫生是萬能的，一張處方包治百?。挥行┎∪藨岩舍t生，拿著醫生處方就到處問處方是否存在問題；隱瞞病情，忌諱病情，說一部分隱瞞一部分，甚至不說，否認病情，或者前后不一致，跟醫生玩捉迷藏；貧窮患者怕花錢，不敢直接到醫院做體檢看病，非萬不得已不到醫院看病，而是拖病，富有病人則認為只有貴藥、新藥才是好藥，多用藥就能治好??；不遵從醫囑，如戒煙、戒酒等；有的病人忙著賺錢，根本不在乎健康；社會的進步，患者對醫療有著更高的要求，但有些患者對疾病一知半解，就胡亂指揮醫生用藥、做檢查；對疾病缺乏正確的認識，尤其是急危重癥的認識不足夠；總想一個處方，搞定所有事情，不愿意復診、住院；總是往成名的醫生，或者年紀較大的醫生那邊，人之常情，對自己的生命當然比較看重，希望臨床經驗豐富的醫生為自己治療疾病。但這也造成成名醫生的門診量較多，供不應求；有的患者不愿意排隊候診，因此就動員一切資源插隊，造成就診的次序混亂，造成醫療矛盾。

第三篇：醫患矛盾關系因素分析

醫患矛盾關系因素分析

近年來，社會對醫療機構及醫護人員的抱怨和質疑不斷增加，醫患關系引發的沖突和暴力事件尤其成為人們關注的焦點，也愈加將醫患關系敏感化、矛盾化。作為診療過程中最基本的人際關系，理應是互動、協調、和諧的，但在醫療實踐中，雙方由于受諸多因素的影響，使得在追求共同目標的過程中雙方的關系比較緊張，醫患沖突事件時有發生。醫患關系做為醫療主體與求醫客體之間，白衣天使頭戴鋼盔救死扶傷、警察進駐醫院維護正常工作秩序則成為緊張醫患關系的極致寫意。醫患沖突產生的原因是多方面的，現就醫療主客體方面的因素分析如下：醫療主體方面的因素。

1.1 醫院管理的種種弊端引發的醫患矛盾：①由于醫療體制的變化，醫院的公益性質被逐步弱化，在“兩個效益”上更偏重于追求經濟效益。這在一定程度上給患者的心理造成了不良影響。②管理不到位，制度不健全。一些醫院管理體制不健全醫療服務質量滑坡，醫療質量和醫療安全問題突出，醫務人員“三基”“三嚴”意識不強，訓練不到位，醫療事故防范制度不健全、不落實，存在漏洞和隱患。③一些醫院管理者和醫務人員法律意識比較淡薄，衛生法律、法規、規章和規范等執行不力，行為不規范。④有些醫院內部關系沒有理順好，醫－醫矛盾、醫－護矛盾、醫護人員與后勤服務人員的矛盾等。工作環境不和諧，導致工作上互相扯皮推諉，互相配合不到位，使得患者的利益沒有得到充分的尊重和保護，直接導致醫患矛盾的發生。⑤有的醫院忽視學科建設與人才培養，醫院發展后繼乏力。

如醫護專業技術人員匱乏，很少有機會進修學習，技術得不到提高。再加上勞動強度大，工作壓力大，待遇低，身心疲憊，醫務人員不免產生消極情緒，服務質量大打折扣，由此引發醫患矛盾。⑥醫療服務監管薄弱，損害群眾利益的問題不能得到及時解決。相關職能部門醫療質量監管的力度不夠，而醫療服務機構又輕視醫療服務質量管理，單純追求經濟效益，忽視醫療服務質量，忽略患者利益和感受。從而埋下醫患矛盾的隱患，影響社會的和諧與穩定。

1.2 “以病人為中心”的服務模式在有的醫院沒有得到很好的落實。醫療服務是一種特殊的服務，關系到患者的生命和健康，其服務理念是“以病人為中心”。

但在少數醫院這一理念沒有得到很好的落實，其服務環境、服務態度、服務流程還不盡人意。如診流程過于繁瑣?；颊叩结t院看病，往往要掛號、就診、檢查、交費等手續。繁瑣的手續加上排隊時間過長，病人容易產生不滿情緒，再遇上個別醫護人員態度不好，矛盾一觸即發（如語言生硬、態度冷漠等）。在診治病癥的過程中，有些醫務人員對病人缺少起碼的尊重和同情，服務態度“生、冷、硬”，還沒等病人說幾句就開好了處方，該解釋的不做解釋，有的則麻痹大意，做出錯誤的診斷和治療。在已發生的醫患糾紛中，80% 以上緣于服務中存在的問題［1］。

1.3 “過度醫療”引發的醫患矛盾： 在醫療服務過程中，醫患雙方由于專業知識技能上的差別，信息不對稱，造成醫患雙方不平等關系，醫者處于主導地位，患者明顯處于弱勢地位。在醫務人員收入與醫療收入掛鉤的制度下，在臨床上必然產生“過度醫療”現象。從而產生醫患糾紛。具體表現為：

1.3.1 過度使用輔助檢查。由于醫學科學技術的進步，人們發明了各種醫療技術，克服人體感覺器官的局限，使疾病的正確診斷率大大提高。但同時也帶來了一些負面影響。有些醫院不論患者的病情、意愿和承受能力，凡能做的輔助檢查，一個不漏。結果造成醫患關系被物化、感情交流淡薄、醫療糾紛上升的趨勢； 同時患者的經濟負擔加重、患者要遭受額外的風險、身心負擔和損害。著名倫理學家杜治政對這種現象進行了生動的描述： “在現在醫學面前，人是肉體的物質，人是CT 圖像，人是基因??因而醫學日益失去了昔日對人的溫暖而變得冷漠了。只要一回想起一個病人走進醫院，在醫生冷冰冰的面孔前不斷奔波于各種監測室時，人們就可以清晰的看到醫學日益推動人性的圖景［2］”。

1.3.2 過度用藥。即不該用藥的用藥，能用便宜藥的用高價藥，能用一種藥的卻要“聯合用藥”。原因是：

所開藥方同醫生收入直接掛鉤。這樣，患者的健康和經濟負擔讓位于醫生的利益。在利益的驅使下，醫生要最大限度地讓患者“消費藥物”。醫生不再是健康和生命的守護神，其權威受到質疑，醫患之間缺失了起碼的信任和尊重。過度醫療不僅損害了患者的利益和健康，也有損于“白衣天使”的形象，同時還造成了有限的醫療資源的浪費。

1.4 個別醫務人員的執業素質不高，導致醫患沖突。

有些醫療糾紛的發生是與醫務人員自身的執業素質有關。隨著社會的進步和醫學科學的發展，以及患者要求的提高，對醫務人員素質的要求也越來越高。而部分醫務人員由于存在技術水平低，職業素質差，又缺乏同患者進行有效溝通的能力，導致醫療糾紛。例如有的醫務人員臨床經驗不足，診療水平有限、技術操作不規范等，以至于在診斷和治療過程中出現誤診、漏診等而引發醫療糾紛； 有的醫務人員對病情、治療方案以及并發癥等跟患者的溝通不夠，或者解釋不清楚，導致病人產生誤解； 有的醫務人員態度冷漠、語言生硬，有的甚至出言不遜粗暴蠻橫，引起病人及家屬不滿； 有的醫務人員缺乏起碼的道德良心，向患者索要“紅包”等。

這些都會引發患者不滿情緒，甚至做出過激行為，引起醫患沖突。醫療客體方面的因素。

在醫患關系中，患者是被醫治的客觀對象，相對于醫者處于弱勢地位。面對雙方醫學知識信息不對稱、就醫環境不盡人意、醫療糾紛的法律解決途徑艱難的情況下，患者對醫患矛盾的影響是一個不可忽視的因素。

2.1 醫療服務等同于商業服務的錯誤觀念： 受市場經濟的影響下，醫患雙方信托關系出現異化，人們把這種關系視為單純的買賣關系。醫療客體對主體提出理所當然的要求，如就醫環境、服務措施、治療技術、費用等。而當這些要求得不到滿足，或不盡人意時，醫患沖突的火苗就極易被點燃。稍有不懼，極易誘發患方非理性的維權行為。

2.2 患者的法律意識和參與意識增強，但醫學知識缺乏： 隨著社會的進步，人們認知水平的提高，以及社會普法知識的宣傳，人們的法律意識、知情意識、維權意識增強。但就復雜的醫學專業知識來講是普遍缺乏的?；颊哒J識不到醫療行業的高風險性以及疾病的復雜性和個體差異性。難以理解醫生并不能夠包治百病以及醫療意外發生的可能性。而是按照自己的理解和要求，參與病癥診治方案的選擇和決定，當患者自己參與的治療方案其結果不理想或出現意外時，就遷怒于醫護人員和醫院，從而引發醫患糾紛。

2.3 醫療費用過高與患者的期望值不相符而導致醫患矛盾： 患方就醫時就懷著對醫方很高的期望值，一旦治療效果不理想或醫療費用過高或病情惡化及至死亡等，就遷怒于醫方，要求醫方承擔責任。

2.4 部分患者道德失范： 有一些患者喪失了起碼的道德規范，無視醫護人員的人格和勞動，惡意敲詐醫方，獲取不正當利益為謀生手段； 有的患者或者家屬對醫護人員小題大做、無理取鬧、出言不遜； 有的無視法律及對生命的尊重，對醫護人員大打出手、殘害醫務人員等?；颊叩牡赖率Х逗瓦^激行為一方面激化醫患糾紛； 一方面引發社會治安問題，把求安全的醫療環境延伸到社會治安范疇。嚴重影響了正常的診療秩序，造成醫患關系在心理上的戒備、對立，診療活動處于互不信任，相互防范狀態。

隨著醫療改革制度的不斷深入與發展，對醫療機構公益性經營（如報銷制度、藥品差價、基礎設施、人才培養等）的財政投入不斷加大，做為醫療主體的客觀問題將得到有效緩解，而作為醫患矛盾關系的醫療客體則必須在提高認知能力、主觀追求等方面被良性引導達到一定素養層面，才能夠對維護和建設良好的醫患關系達到協調與平衡，使醫患關系的雙方在對抗中的“雙輸”轉變為“雙贏”。而社會輿論的正確理解與引導必將對涉及每個人的醫患關系和諧建設與發展起到積極的推動作用。期待通過全社會每個人的努力，改變醫患矛盾現狀，建立和諧醫患關系。

第四篇：矛盾分析法分析醫患關系

用矛盾分析法分析醫患沖突及其解決的對策

班級:商研1521班 姓名:劉雪融 學號:10011315615

當前醫患關系是大家十分關注的問題,醫生和患者之間本來應是相互信任,相互配合的協作關系,但目前一些地方這種關系已經發展到緊張的地步,彼此缺乏信任,不能夠相互理解,矛盾增多,醫療糾紛頻發,沖突不斷。

我國現如今正處于社會轉型階段,在社會矛盾不斷上升的情況下,醫患關系的沖突,呈現出新的特點。首先,從數量上看,醫療投訴及糾紛明顯增多。以前一般不會發生的糾紛,現在卻易形成糾紛。處于開放性角色定位的患者與處于規范性角色定位的醫生之間,極易形成經常性的矛盾,患者對醫療機構及其醫務人員提供的醫療服務要求更高,有時甚至很苛刻。其次,從內容上看,非技術性糾紛,特別是與醫療費用相關的經濟糾紛急劇上升,臨床技術性糾紛相對減少。臨床技術性糾紛比例相對下降,是由于在“ 舉證責任倒置”等壓力下,醫生為了自我防護,實施了保護性醫療行為。這樣一來,醫療事故、技術過失自然減少,但與之對應的病人醫療費用大幅度增長。最后,從處理途徑看,打砸醫院、傷害醫務人員的惡性事件相對增多,選擇醫療事故鑒定、訴訟途解決的較少。醫療事故處理的機制不健全,法律不完善,患者對從鑒定,訴訟途徑維權的信心不足,加上有些媒體對醫療糾紛事件報道的負面傾向,使得醫患沖突進一步惡化。

不同視角對于醫患沖突有著不同的理解,從社會心理角度,角色扮演立論角度,心理學角度等角度出發,看法雖有不同。但也有著基本的共同點,可以從矛盾分析法中進行總結與概括。矛盾分析法是運用對立統一規律,觀察、分析社會現象,以達到認識社會現象發展變化的內在聯系與機制的方法。它是對社會現象作定性研究的基本方法。對社會現象作矛盾分析的具體步驟是：首先把社會現象看成是運動中多層次、多方面的矛盾統一體,考察影響這種現象存在的諸多矛盾。其次,從這諸多矛盾中找出主要矛盾和矛盾的主要方面,主要矛盾和矛盾的主要方面決定社會現象的本質,社會現象是以上諸多矛盾的外部表現再次分析矛盾發生變化的內部條件和外部條件。同時注意矛盾發展量變到質變的臨界點,即主要矛盾發展轉化的條件與時機。矛盾分析法是馬克思主義社會學的基本方法之一,對研究社會現象具有普遍適用性。它不僅能說明現在,而且能預測未來。尤其對宏觀的、復雜的社會現象和社會問題的研究,有它獨到的作用。矛盾分析法包括一分為二的看問題,具體問題具體分析,抓住重點和主流。

本著以上矛盾分析法的精神進行分析可以得出,醫患沖突是由多方面原因造成的,具體而言,主要有一下幾個方面:

一、社會衛生保障制度的變革。衛生保障制度的不健全,對于患醫關系的惡化有不可推卸的責任。醫療保障制度改革個人承擔醫療費用加大是造成患者對醫院不滿意的一大原因。二、社會法制的不健全。目前不管是維護患者利益的法律,還是維護醫生權利的法律都非常不健全,甚至存在著真空地帶, 導致了時常發生的醫療糾紛的不當處理。醫療鑒定的不透明與不公正,影響了醫療衛生事業在民眾中的信譽,使極少數患者或患者家屬對醫療糾紛的處理規則喪失信心,從而用暴力來宣泄不滿。三、醫療服務不完善。醫院內部管理制度上的不完善,造成醫療流程上的不合理,如病房的探視陪伴制度、作息時間規定、病員管理制度、伙食眾口難調等等給患者和家屬造成了諸多不便提引起患者誤解或糾紛的原因之一。四、患者及家屬對醫療的期望值與現實的差異。患者對于醫療行為的風險和不可預測性及每位患者的個體差異缺乏了解。一旦出現不理想的治療效果,即可誘發醫療糾紛。五、信缺失是導致患醫關系緊張的最根本原因。當醫患之間的誠信關系遭到破壞時,患者本能地對每一個醫學程序都懷著不信任的態度,這種懷疑不僅影響到了治療本身,而且左右著患者處理個人期望與醫學本身現實狀況時的態度。

第五篇：淺談醫患關系

臨床1011班徐兆晨2207100106

淺談醫患關系

醫生在社會中的角色，首先他是醫療保健服務的提供者也是決策者。然后他是衛生服務的管理者和社會衛生的領導者。同時，醫生也擔當著健康信息交流的任務。正是因為醫生有著許多社會角色，同時這些角色與他人的健康有著密切聯系，這就要求醫者需要有著良好的職業素質和必要的知識儲備。但是，從目前一些現象中不難看出：醫患關系日趨緊張，醫生的職業精神在一些人身上正在流失。

今年8月16日盧某將長安醫院正在接診的醫生劉某砍傷致死；9月8日，北京大學人民醫院醫生穆新林在醫院被患者家屬毆打；9月15日，曾在同仁醫院就醫的王寶洺，舉刀砍向該院耳鼻咽喉科部主任徐文；9月21日晚，湖北武漢市協和醫院一患者死亡后，家屬和院方工作人員沖突，多人受傷[1]……越來越多的醫患沖突呈現在人們的面前，之不得不讓我們為以后的醫患關系的前景擔憂，是什么讓現在醫患的關系如此緊張？這應該是多方面的原因。

首先，病人在來就診時忍受著疾病的折磨，此時病人的心里想的是希望醫生能能夠給于迅速治療使病痛的以緩解。正是因為病痛的折磨和對疾病的擔心使得病人在心理上有著很大的壓力。同時，病人的自制能力減弱、情緒多變，會因一些微小的事情引發心中對醫生的不信任感。而這種不信任感會一直伴隨病人，這就造成在以后的治療中病人的不配合和對醫生治療方法的懷疑。其次，由于疾病的多變性和類似性，使得醫生在病人在就診時往往會讓其進行依一系列的檢查以便排查病情。而這些檢查大部分是繁瑣的，加之病人因為患病自身情緒多變，往往對這些檢查出現厭煩心理，并產生“開點藥吃就能治好，早治好早回去”的想法。這樣病人對于檢查便往往不再配合，這對醫生確定病情造成了一定的阻礙，使得病人的治療拖延，形成惡性循環。病人對醫生的不滿加大。再次，一些醫務人員對待患者的態度不好、不耐心，沒有認清自己的社會屬性與社會角色。同時，一些醫務人員職業素養不足，不能很好的履行自己的職責，導致“拆線門”，“縫肛門”、“8毛錢看好10萬病”等事件的發生使得病人對醫生的不信任加劇。最后，“醫鬧”問題日益凸顯。一些地區甚至出現了“職業醫鬧”。這讓醫生在看病時縮手縮腳，使得病人的病情治療進一步受阻減緩，而病人對醫生的不滿再次加深。

綜上所述，醫患關系的緊張局面是雙方和環境共同造成的。解決的方法不外乎從這三方入手：病人、醫務人員和社會。首先，病人和患者應該保持良好心態，對待治療要樂觀，對待醫生要信任。當然，不同的人的生活態度和性格不同，這就導致不同人在面對疾病是的態度不同，所以我們無法強求病人能夠完全保持冷靜。但是，至少病人和家屬要配合治療并且要有一定的耐心。即使再小的病也肯能引發并發癥，所以一些必要的檢查必不可少，這時患者與家屬不要產生厭煩的心理要及時調節心理。一方面可以從朋友和親屬那里的到一些安慰，另一方面可以尋求心理醫師的幫助。同時，患者家屬在手術等具有風險性治療的時候要仔細閱讀同意書，明白本次治療的的風險。一旦出現如同意書中所說的可能后果時，患者家屬要冷靜，不要沖動。其次，醫務人員應該耐心、關心、細心。病人希望自己能夠被重視。在患病的時間里，病人的自尊心過度增加，同時猜忌的心理活動加強，這就要求醫務人員在治療時要細心，及時發現病人在心理方面的變化，做好病人的思想工作，以便以后治療的展開。病人也有被接納的需求，因為患病而產生的孤獨感會隨病情的加重而增強。這時便需要醫務人員的關心，讓病人體會到溫暖，或者嚴重的說是“看到希望”。醫務人員與病人多加交流，盡量掃除病人心中的心理陰影，降低病人失助、自憐感萌生的幾率，尤其是對于那些面臨生命危險的患者和重大軀體創傷的患者更應多加關心，以加大他們的信心。就像誓言中

所說的那樣“用同等的關切和獻身精神關懷所有需要我幫助的人”。最后，社會要營造良好的氛圍，不應夸大甚至是扭曲醫療事實。對于本來就是患者家屬的無理取鬧，社會輿論不應把這些責任全部強加給醫生。正確認識當前醫患關系的緊張局勢，不推波助瀾，公平公正的、合理的傳播、評論。同時，對于那些“醫鬧”要予以譴責，并且盡快制定相關法律，保護醫生的合法權益。

總之，對于當前的醫患關系我們要勇于面對，并采取積極的措施，使那些飽受病痛折磨的患者得到良好的治療，使醫生真正像誓言所說的那樣“將病人的利益置于我專業實踐的中心，并在情況需要時置于我自己的自我利益上”。

參考資料：[1]:新華網http://news.xinhuanet.com/politics/2011-09/24/c_122081128.htm