第一篇：缺鐵性貧血的檢查方法有哪些

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第二篇：預(yù)防缺鐵性貧血教案

預(yù)防缺鐵性貧血

學(xué)習(xí)目標(biāo)： 1：使學(xué)生2 過(guò)程與方法：使學(xué)生知道預(yù)防缺鐵性貧血的方法和必要的知識(shí)。3：培養(yǎng)學(xué)生的正確的飲食觀念和知識(shí)。

學(xué)習(xí)重點(diǎn)：使學(xué)生知道預(yù)防缺鐵性貧血的方法和必要的知識(shí) 學(xué)習(xí)準(zhǔn)備：學(xué)習(xí)掛圖 學(xué)習(xí)過(guò)程：

一、導(dǎo)入課題

1、問(wèn)話(huà)導(dǎo)入：同學(xué)們知道貧血是怎么回事嗎？

2、引導(dǎo)學(xué)生思考、回答，板書(shū)課題

3、學(xué)生回答，教師簡(jiǎn)單小結(jié)

二、講讀課文，學(xué)習(xí)知識(shí)

（一）講讀第一自然段

1、請(qǐng)學(xué)生自讀課文第一自然段

2、教師提問(wèn)學(xué)生回答積極思考并回答

A什么是貧血？

B出現(xiàn)貧血對(duì)人的影響是什么樣的？

3、教師總結(jié)發(fā)生原因，學(xué)生認(rèn)真聽(tīng)講

貧血是人體血液里的紅細(xì)胞或血紅蛋白含量低于正常范圍時(shí)的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。多在學(xué)生中出現(xiàn)，主要是因缺鐵性貧血。

（二）講讀課文第二、三自然段

1、指名學(xué)生讀課文

1、教師介紹缺鐵性貧血的主要表現(xiàn)和原因

臉色蒼白、心慌氣短、頭昏目眩……

生長(zhǎng)發(fā)育快、食物中攝取鐵不足、偏食、挑食……

（三）學(xué)習(xí)第四自然段

讀課文，學(xué)生聯(lián)系生活，說(shuō)一說(shuō)，預(yù)防知識(shí)和方法

三、復(fù)習(xí)、總結(jié)

請(qǐng)同學(xué)聯(lián)系生活完成課本作業(yè)

第三篇：教案《小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血》[最終版]

科《小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血》

目：臨床醫(yī)學(xué)概要（中冊(cè)）任課老師：王媛媛

授課地點(diǎn)：三門(mén)峽市衛(wèi)生學(xué)校 授課時(shí)數(shù): 2學(xué)時(shí)（80分鐘）授課對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 授課章節(jié)：第18章第2節(jié)

授課內(nèi)容：小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 授課時(shí)間：2011學(xué)

一、教學(xué)目的：

1． 熟悉正常小兒造血和血象特點(diǎn) 2． 熟悉小兒貧血的定義、程度與分類(lèi)

3． 理解小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，輔助檢查，治療

4． 掌握缺鐵性貧血及營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)理、診斷及防治方法

二、教學(xué)重點(diǎn)：

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血診斷與治療

三、教學(xué)難點(diǎn)：

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)理與診斷

四、課的類(lèi)型：

理論課

五、教授方法：

講授法，多媒體方式，2學(xué)時(shí)

六、教具：

電腦多媒體系統(tǒng)、教材

七、教學(xué)內(nèi)容和步驟：

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

缺鐵性貧血（IDA，iron deficiency anemia）是由于體內(nèi)缺鐵致紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。

方法：病例→引出問(wèn)題→解決問(wèn)題。病案：

周×，男，10月。臉色漸蒼白4月,于08年７月１７日就診。患兒4月前開(kāi)始臉色漸蒼白，無(wú)發(fā)熱及出血現(xiàn)象。35周早產(chǎn)，單純母乳喂養(yǎng)至今。體查：臉色蒼白，皮膚鞏膜無(wú)黃染及出血點(diǎn)，雙頜下淋巴結(jié)0.8×0.8cm大小2個(gè)，雙肺呼吸音清，心率100次／分，心前區(qū)Ⅱ/Ⅵ SM，肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。

血常規(guī)：WBC 4.0×109/L，LYM 39.5%，MID 3.7%，GRAN 56.8%, RBC 2.18×1012/L，Hb 47 g/L，HCT 15.3%，MCV 70.4fl, MCH 12.4pg，MCHC 176g/L，RDW 23.7%，PLT 194 109/L，RC 0.046

問(wèn)題：

（一）有無(wú)貧血？

參照貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及分度標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，為重度貧血。

（二）貧血屬于何種類(lèi)型？

為小細(xì)胞低色素性貧血。

（三）引起貧血的病因是什么？ 缺鐵

1．此病例的缺鐵病因是早產(chǎn)和單純母乳喂養(yǎng)。2．引起營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有： ⑴先天儲(chǔ)鐵不足

⑵鐵攝入量不足：嬰幼兒中為最常見(jiàn)的病因 ⑶生長(zhǎng)發(fā)育快 ⑷鐵的吸收障礙 ⑸鐵的丟失過(guò)多

（四）為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)做哪些檢查？

1．外周血紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查

觀察紅細(xì)胞形態(tài)，有無(wú)紅細(xì)胞體積小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大。顯示血象的圖片。2.骨髓檢查

講述檢查結(jié)果及顯示缺鐵性貧血的骨髓像形態(tài)。

骨髓檢查目的：觀察有無(wú)紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核現(xiàn)象，排除其它相關(guān)血液系統(tǒng)疾病。

1.初步診斷

⑴有無(wú)貧血的臨床表現(xiàn)

⑵血常規(guī)及血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示小細(xì)胞低色素性貧血 ⑶有引起鐵缺乏的病因 2.確診

⑴血象為小細(xì)胞低色素性，白細(xì)胞和血小板無(wú)特殊改變。⑵骨髓象示幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核。

（五）總結(jié)營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷步驟

⑶鐵代謝檢查示機(jī)體缺鐵。⑷鐵劑治療有效可證實(shí)診斷。(六)如何治療？

1.原則：去除病因、補(bǔ)充鐵劑。2.方法

⑴一般治療：加強(qiáng)護(hù)理、避免感染。⑵去除病因。

⑶鐵劑治療：①補(bǔ)鐵途經(jīng)的選擇；②鐵劑口服的常用制劑――二價(jià)鐵；③服用方法；④治療反應(yīng)觀察；⑤療程，⑥注射鐵劑的使用指征和副作用。⑷輸血指征和注意事項(xiàng)。(八)預(yù)防

結(jié)合病因講授預(yù)防。

《小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血》

教

案

三門(mén)峽市衛(wèi)生學(xué)校

王媛媛

第四篇：缺鐵性貧血教案

婦幼保健培訓(xùn)資料（第三期）

缺鐵性貧血是妊娠期最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥。正常非孕婦女，鐵的微量排泄和代償攝取量保持著動(dòng)態(tài)平衡。妊娠4個(gè)月以后，鐵的需要量逐漸增加，所以，在妊娠后半期約有25%的孕婦可因吸收不良，或因來(lái)源缺乏致使鐵的攝入量不足，產(chǎn)生缺鐵性貧血。

（一）缺鐵性貧血有哪些臨床表現(xiàn)？

缺鐵性貧血多數(shù)起病緩慢，常見(jiàn)于4個(gè)月以上的嬰兒、兒童及20～50歲生育期婦女(大多為經(jīng)產(chǎn)婦)。臨床表現(xiàn)包括：貧血本身引起的癥狀；組織中含鐵蛋白質(zhì)酶的缺乏引起細(xì)胞功能紊亂而產(chǎn)生的癥狀和體征；引起缺鐵的原發(fā)病的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥。

(1)貧血本身的表現(xiàn)

缺鐵性貧血時(shí)，體內(nèi)缺鐵變化是一個(gè)漸進(jìn)的發(fā)展過(guò)程。①缺鐵潛伏期：在缺鐵初期，僅有貯存鐵減少，即在骨髓、肝、脾及其他組織貯存?zhèn)溆玫蔫F蛋白及含鐵血黃素減少，血清鐵不降低，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量也維持在正常范圍，細(xì)胞內(nèi)含鐵酶類(lèi)亦不減少。當(dāng)貯存鐵耗竭，血清鐵降低時(shí)，可 仍無(wú)貧血表現(xiàn)，本階段亦稱(chēng)缺鐵潛伏期。②缺鐵性貧血早期：當(dāng)貯存鐵消耗，血清鐵開(kāi)始下降，鐵飽和度降至15％以下，骨髓幼紅細(xì)胞可利用鐵減少，紅細(xì)胞生成受到限制，則呈正細(xì)胞性正色素性貧血，臨床上開(kāi)始表現(xiàn)輕度貧血癥狀。③重度缺鐵性貧血：當(dāng)骨髓幼紅細(xì)胞可利用鐵完全缺乏，各種細(xì)胞含鐵酶亦漸缺乏，血清鐵亦下降或顯著降低，鐵飽和度降低至10％左右，骨髓中紅細(xì)胞系統(tǒng)呈代償性增生，此時(shí)臨床上則表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性的中、重度的缺鐵性貧血。貧血癥狀顯著。

貧血的臨床表現(xiàn)主要有皮膚和粘膜顏色蒼白，疲乏無(wú)力，頭暈耳鳴，眼花，記憶力減退，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。惡心嘔吐，食欲減退，腹脹、腹瀉等，即所謂貧血的一般癥狀。這些臨床表現(xiàn)主要是由于血紅蛋白帶氧量減少所致的組織缺氧的表現(xiàn)。癥狀的輕重與貧血的程度不一定平行，很多自覺(jué)癥狀往往與貧血的發(fā)生程度、發(fā)病的緩急及機(jī)體各器官的代償能力有關(guān)。

(2)組織中缺鐵和細(xì)胞含鐵酶類(lèi)減少引起細(xì)胞功能改變的表現(xiàn)

有一些癥狀不一定是貧血本身所引起，而是組織中缺鐵或酶的功能紊亂所引起。疲乏、煩躁和頭 痛等在缺鐵的婦女中較為多見(jiàn)，這些癥狀在貯存鐵已消失而貧血尚未出現(xiàn)時(shí)即可出現(xiàn)。因此有可能這些癥狀與貧血關(guān)系不大，而是因組織中缺少含鐵的酶或含鐵的蛋白質(zhì)(除去血紅蛋白)而發(fā)生的功能障礙所引起。

消化道粘膜病變：舌乳頭萎縮，舌苔光紅，舌有燒灼感，口腔粘膜變薄，上皮細(xì)胞角化，口腔炎，舌炎，唇炎，口角皸裂等，均為組織細(xì)胞中缺鐵和維生素B12缺乏所致。約有1/2的缺鐵性貧血患者由于胃粘膜功能降低而導(dǎo)致胃酸分泌缺乏，有時(shí)可發(fā)生萎縮性胃炎，后者又可使鐵質(zhì)吸收困難，使貧血進(jìn)一步加重。消化道的癥狀如納呆、腹脹、噯氣、便秘為缺鐵常見(jiàn)癥狀。有一些缺鐵患者有異食癖，如嗜食泥土、煤球、冰塊、粉筆、漿糊、石灰、生米等。

外胚葉組織病變：指(趾)甲缺乏光澤，脆薄易裂，出現(xiàn)直的條紋狀隆起，重者指(趾)甲變平，甚至凹下呈勺狀，稱(chēng)為反甲。皮膚干燥，皺褶、萎縮。頭發(fā)蓬松，干燥少津，脫落。主要由于外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)障礙，皮膚上皮細(xì)胞功能降低，同時(shí)伴有胱氨酸缺乏所致。

(3)引起缺鐵的原發(fā)病的臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥 引起缺鐵性貧血的原發(fā)病和并發(fā)癥，如出血是引起患者就醫(yī)的原因之一，消化性潰瘍出血可有上腹部周期性、節(jié)律性疼痛。月經(jīng)過(guò)多可有痛經(jīng)，周期縮短，月經(jīng)量增多等。

貧血嚴(yán)重者，除面色白光白或蒼黃外，皮膚常有微腫，這在嚴(yán)重鉤蟲(chóng)病患者多見(jiàn)，農(nóng)村稱(chēng)為“黃胖病”。有些兒童患者可出現(xiàn)發(fā)育障礙，這與營(yíng)養(yǎng)不良、寄生蟲(chóng)病造成的缺鐵與鐵蛋白質(zhì)都有關(guān)。部分患者有麻木感，但無(wú)客觀的神經(jīng)系體征。少數(shù)患者可有輕度脾腫大。

（4）貧血的預(yù)防

向群眾進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳教育，改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)、鼓勵(lì)進(jìn)食肉類(lèi)等鐵吸收率較高的富鐵食物或鐵強(qiáng)化食品、增加富含核黃素食品的攝入，如動(dòng)物的內(nèi)臟、奶類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品及蔬菜等可干預(yù)缺鐵性貧血的發(fā)生、此外，大棗、花生、鯉魚(yú)、黑木耳等也是食療中常用的食物。嬰幼兒要及時(shí)添加含鐵的輔食。

（二）產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容

產(chǎn)后訪視是做好圍產(chǎn)期保健的重要組成部分，直接關(guān)系到產(chǎn)婦的康復(fù)及母乳喂養(yǎng)的成功。近幾年由于分娩高峰，各家醫(yī)院都相應(yīng)縮短了住 院日期，加快了床位的周轉(zhuǎn)，在這種形勢(shì)下，產(chǎn)后一周內(nèi)回院訪視顯得尤為重要。通過(guò)訪視密切觀察產(chǎn)婦和新生兒各項(xiàng)體征變化、協(xié)助產(chǎn)婦順利恢復(fù)到孕前的身體狀況，并早期發(fā)現(xiàn)新生兒異常及時(shí)處理。

1、訪視內(nèi)容

了解產(chǎn)婦健康狀況,包括:測(cè)血壓和體溫、稱(chēng)體重、檢查乳房及乳頭、檢查子宮恢復(fù)情況、檢查會(huì)陰傷口愈合情況、觀察惡露及性狀,提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。并且能及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療會(huì)陰切口感染，乳腺炎及產(chǎn)后抑郁癥等。接受母嬰健康狀況的咨詢(xún)及處理，知道母親及其家屬做新生兒撫觸、按摩。訪視的同時(shí)，告知其預(yù)防接種的時(shí)間、并預(yù)約產(chǎn)婦42 天做產(chǎn)后檢查。

2、產(chǎn)后訪視次數(shù): 常規(guī)為3次:產(chǎn)后2、14、28天。第一次產(chǎn)后2天的訪視在住院期間已完成;第二次產(chǎn)后14天的訪視在專(zhuān)科特殊門(mén)診完成;最后一次次由社區(qū)家訪。

3、門(mén)診最佳訪視人員和資質(zhì)的需求

我國(guó)目前產(chǎn)后訪視人員由醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士等組成，但沒(méi)有明確的責(zé)任分工，調(diào)查結(jié)果顯示，產(chǎn)婦信賴(lài)年資較高的護(hù)士和保健醫(yī)生，認(rèn)為他們經(jīng)驗(yàn)豐富能獨(dú)立解決一些實(shí)際問(wèn)題。產(chǎn)后一周內(nèi)回院訪視是三甲醫(yī)院的特色專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診，由高年資和高職稱(chēng)的助 產(chǎn)士來(lái)承擔(dān)。注：(選擇大醫(yī)院三級(jí)甲等醫(yī)院)妊娠期對(duì)孕婦和胎兒所作的臨床檢查。由于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，孕婦身體各系統(tǒng)出現(xiàn)一系列相適應(yīng)的變化，若超越生理范圍或孕婦本身患有某種疾病不能適應(yīng)妊娠的改變，則孕婦和胎兒都可出現(xiàn)病理情況。通過(guò)產(chǎn)前檢查，能夠及早發(fā)現(xiàn)并防治合并癥(孕婦原有疾病如心臟病)和并發(fā)癥(孕期后發(fā)生的疾病如妊娠高血壓綜合征)，及時(shí)糾正異常胎位和發(fā)現(xiàn)胎兒異常，確定分娩方式。產(chǎn)前檢查時(shí)間應(yīng)從確診妊娠后開(kāi)始，一般孕28周前每月一次，孕28～36周每2周一次，末一個(gè)月每周一次，若有異常情況，酌情增加檢查次數(shù)。

第五篇：缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？

缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？

缺鐵性貧血顧名思義就是指，人體體內(nèi)缺少鐵元素而導(dǎo)致的慢性貧血。常伴有乏力、易倦、頭暈等臨床癥狀。然而，缺鐵性過(guò)度嚴(yán)重的患者常伴有消化道潰瘍，腫瘤等并發(fā)癥，現(xiàn)在就讓新稀寶健康專(zhuān)家為大家詳細(xì)介紹一下缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)吧!

一、缺鐵性貧血的發(fā)病機(jī)制

1.缺鐵對(duì)鐵代謝的影響：當(dāng)體內(nèi)貯鐵減少到不足于補(bǔ)償功能狀態(tài)的鐵時(shí)，鐵代謝指標(biāo)發(fā)生異常：貯鐵指標(biāo)(鐵蛋白、含鐵血黃素)減低、血清鐵和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低、總鐵結(jié)合力和未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白升高、組織缺鐵、紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵。轉(zhuǎn)鐵蛋白受體表達(dá)于紅系造血細(xì)胞膜表面，其表達(dá)量與紅細(xì)胞內(nèi)Hb合成所需的鐵代謝密切相關(guān)，當(dāng)紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏時(shí)，轉(zhuǎn)鐵蛋白受體脫落進(jìn)入血液成為血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(sTfR)。

2.缺鐵對(duì)造血系統(tǒng)的影響：紅細(xì)胞內(nèi)缺鐵，血紅素合成障礙，大量原卟啉不能與鐵結(jié)合成為血紅素，以游離原卟啉(FEP)形式積累在紅細(xì)胞內(nèi)或與鋅原子結(jié)合成為鋅原卟啉(ZPP)，血紅蛋白生成減少，紅細(xì)胞胞漿少、體積小，發(fā)生小細(xì)胞、低色素性貧血;嚴(yán)重時(shí)，粒細(xì)胞、血小板的生成也受影響。

3.缺鐵對(duì)組織細(xì)胞代謝的影響：組織缺鐵，細(xì)胞中含鐵酶和鐵依賴(lài)酶活性降低，進(jìn)而影響患者精神、行為、體力、免疫功能及患兒生長(zhǎng)發(fā)育和智力;缺鐵可引起粘膜組織病變和外胚葉組織營(yíng)養(yǎng)障礙。

二、缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)

1.缺鐵原發(fā)病表現(xiàn)

如婦女月經(jīng)量多、消化道潰瘍/腫瘤/痔瘡導(dǎo)致的黑便/血便/腹部不適、腸道寄生蟲(chóng)感染導(dǎo)致的腹痛/大便性狀改變、腫瘤性疾病的消瘦、血管內(nèi)溶血的血紅蛋白尿等。

2.貧血表現(xiàn)

乏力、易倦、頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、氣短、納差;蒼白、心率增快。

3.組織缺鐵表現(xiàn)

行為異常，如煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖;體力、耐力下降;易感染;兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳頭萎縮、口角皸裂、吞咽困難;毛發(fā)干枯、脫落;皮膚干燥、皺縮;指(趾)甲缺乏光澤、脆薄易裂，重者指(趾)甲變平，甚至凹下呈勺狀(反甲)。

此外，缺鐵性貧血患者應(yīng)當(dāng)適量的進(jìn)補(bǔ)一些含鐵量食物：如雞蛋，蔬菜，維生素等，還需補(bǔ)充一些鐵劑，如鐵之緣片，補(bǔ)鐵生血。而且患者應(yīng)當(dāng)注意冷暖，及時(shí)保暖。定期治療，定時(shí)到醫(yī)院檢查，做好最佳的防御措施。避免并發(fā)癥的突發(fā)出現(xiàn)與疾病的惡化性。患者務(wù)必要做到這點(diǎn)，這樣才能更有利于疾病的康復(fù)。