第一篇：國辦發〔2009〕43號_國家職業病防治規劃(2009—2015年)

國務院辦公廳關于印發國家職業病 防治規劃（2009—2015年）的通知

國辦發〔2009〕43號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》（以下簡稱《規劃》）已經國務院同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

國務院辦公廳

二○○九年五月二十四日

國家職業病防治規劃（2009-201

5年）

為貫徹落實黨的十七大和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）精神，進一步加強職業病防治工作，保護勞動者健康，根據職業病防治法，制定本規劃。

一、職業病防治現狀與問題

職業病防治事關勞動者身體健康和生命安全，事關經濟發展和社會穩定的大局。黨中央、國務院歷來高度重視職業病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實以人為本的科學發展觀，要求堅持預防為主，完善重大疾病防控體系。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的職業病等疾病的監測與預防控制。職業病防治法實施以來，各地區、各有關部門加大工作力度，開展職業病危害源頭治理和重點職業病專項整治，規范用人 1 單位職業健康管理和勞動用工管理，嚴肅查處危害勞動者身體健康和生命安全的違法行為，全社會職業病防治意識逐步增強，大中型企業職業衛生條件有了較大改善，職業病高發勢頭得到一定遏制。但是，當前職業病防治形勢依然嚴峻，突出問題是：一是職業病病人數量大。改革開放30年來，我國累計報告職業病50多萬例，近年新發病例數仍呈上升趨勢。由于職業病具有遲發性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發生的職業病要大于報告數量。二是塵肺病、職業中毒等職業病發病率居高不下。塵肺病是我國最主要的職業病，約占職業病病人總數的80%，近年平均每年報告新發病例1萬多例。三是職業病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫藥等行業不同程度地存在職業病危害。許多中小企業工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業病防護。四是對勞動者健康損害嚴重。塵肺病等慢性職業病一旦發病往往難以治愈，傷殘率高，嚴重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。五是群發性職業病事件時有發生。近幾年發生的河北省高碑店市農民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會穩定的公共衛生問題。

產生上述問題的原因：一是用人單位責任不落實。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想，對職業病危害的認識不足，對勞動者健康重視不夠，防治主體責任不落實，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監管存在薄弱環節。一些地方沒有處理好經濟發展與保護勞動者健康的關系，職業病防治未能納入地方經濟社會發展規劃，監管機構不健全，基層監管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒有形成合力。部分地方和部門監管措施不到位，執法不夠嚴格，對違法行為處理不力。三是防治工作基礎比較薄弱。許多工業企業特別是中小企業生產工藝落后，設施、設備簡陋，職業病防治管理水平低，投入不足。職業病防治相關法律法規和技術標準不夠完善，信息網絡不健全，職業病預防、控制技術急需提高，宣傳教育培訓力度不夠，應急救援能力有待加強。

我國長期處于社會主義初級階段，工業生產裝備水平不高和工藝技術相對落后的狀況將長期存在，在煤炭、冶金、化工等職業病危害較嚴重的行業，改善工作環境需要一個過程。在城鎮化、工業化過程中，大量農民進城就業，他們流動性大，健康保護意識不強，職業病防護技能缺乏，加大了職業病防治監管的難度。隨著經濟和科技的發展，新技術、新工藝、新材料廣泛應用，新的職業危害風險以及職業病不斷出現，防治工作面臨新的挑戰。

二、指導思想、基本原則和規劃目標

（一）指導思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以保護勞動者健康為根本目的。落實用人單位責任，加強政府領導，強化行政監管，依靠科技進步，立足國情，突出重點，全面推進職業病防治工作，促進經濟持續健康發展。

（二）基本原則。

1.預防為主，防治結合。堅持標本兼治、重在治本，控制職業病危害源頭，采取工程技術、個體防護和健康管理等綜合治理措施，預防控制職業病危害。

2.統籌規劃，分步實施。既著眼長遠，不斷完善制度和監管體系，又立足當前，著力解決目前防治工作中的突出問題。

3.宣傳動員，社會參與。廣泛開展職業病防治宣傳教育，增強用人單位的法律意識和社會責任感，提高勞動者的自我保護意識，充分發揮社會監督作用。

（三）規劃目標。

建立政府統一領導、部門協調配合、用人單位負責、行業規范管理、職工群眾監督的職業病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強用人單位和勞動者防治意識，改善工作場所作業環境，基本遏制職業病高發勢頭，保障勞動者健康權益。到2015年，新發塵肺病病例年均增長率由現在的8.5%下降到5%以內，基本控制重大急性職業病危害事故的發生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業中毒得到有效控制，基本消除急性職業性放射性疾病。

——到2015年，存在職業病危害的用人單位負責人、勞動者職業衛生培訓率達到90%以上，用人單位職業病危害項目申報率達到80%以上，工作場所職業病危害告知率和警示標識設置率達到90%以上，工作場所職業病危害因素監測率達到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素監測合格率達到80%以上。可能產生職業病危害的建設項目預評價率達到60%以上，控制效果評價率達到65%以上。從事接觸職業病危害作業勞動者的職業健康體檢率達到60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監測率達到85%以上。

——到2015年，職業病防治監督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴重職業病危害案件查處率達到100%。監管網絡不斷健全，監管能力不斷提高，對中小企業的監管得到加強。

——依托現有資源，建立完善與職責任務相適應、規模適度的職業病防治網絡，基本職業衛生服務逐步覆蓋到社區、鄉鎮。化學中毒和核輻射醫療救治的能力建設和管理得到加強，職業病防治、應急救援能力不斷提高。

——到2015年，有勞動關系的勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上；職業病患者得到及時救治，各項權益得到有效保障。

三、主要任務

（一）落實職業病防治責任。

1.建立健全防治責任制。存在職業病危害的用人單位要根據相關法律規定，設置或指定職業衛生管理機構或組織、配備專職或兼職專業人員，設立職業健康監督管理人員，制定職業病防治計劃和實施方案，建立健全職業衛生管理制度，采取切實可行的管理措施。

2.認真落實預防、控制措施。用人單位要依法如實申報職業病危害項目，優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝和新材料，逐步替代危害嚴重的技術、工藝和材料。加強作業場所職業病危害因素監測、評價與控制，為勞動者提供符合職業衛生標準和要求的工作場所、環境和條件。產生職業病危害的用人單位要在醒目位置設置公告欄，公布有關規章制度、操作規程、事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果；在產生嚴重危害的作業崗位設置警示標識和警示說明。使用有毒物品作業的用人單位要取得職業衛生安全許可證，配備應急救援人員和必要的救援器材、設備，制定應急救援預案。任何單位和個人不得將產生危害的作業轉移給不具備防護條件的單位和個人。

3.加強職業健康管理和病人救治。用人單位要對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期培訓，普及職業衛生知識。對從事接觸職業病危害作業的勞動者，要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果如實告知本人。要為勞動者建立職業健康監護檔案。對遭受或可能遭受急性職業病危害的勞動者，要及時組織救治、進行健康檢查和醫學觀察。及時安排疑似職業病病人進行診斷，做好職業病病人的治療、康復、定期檢查和妥善安置，確保職業病病人的權益。

4.規范用人單位的用工行為。用人單位在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業病危害告知義務，依法參加工傷保險，落實有害作業崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護政策。在高危行業推行職業衛生專項集體合同制度。

（二）強化對重點職業病的防治。

1.塵肺病防治。以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點，實施粉塵危害綜合治理工程，開展塵肺病防治技術和發病規律調查研究。提高生產機械化水平，推進清潔生產技術的研發和推廣。逐步淘汰不符合國家產業政策的工藝、設備和材料，關閉粉塵危害嚴重、不具備防治條件的小礦山、小水泥廠、小冶金廠、小陶瓷廠等。

2.重大職業中毒防治。實施硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等重大職業中毒隱患防范治理工程，開展中毒隱患排查，對生產設施、設備、場所進行治理。加快有毒化學品生產、銷售、使用行業、企業的技術改造。開展職業中毒發病規律、健康損害機理、危害因素檢測、職業健康監護及防護技術研究，制定重大職業中毒防治指南。

3.職業性放射性疾病防治。實施放射性職業病危害治理工程，開展危害控制試點，研究放射性職業病發病機理及關鍵防治技術和措施，降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發病率。加強對核技術應用行業的職業病危害評價和放射衛生監督管理，完善安全防護措施，降低作業場所的放射性危害；落實接觸放射線工作人員個人劑量監測和健康監護管理制度。

（三）加強職業病防治能力建設。

1.加強對重點職業病的監測與預警。開展對煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、職業性腫瘤和放射性職業病危害等的監 測，及時掌握職業病在高危人群、高危行業和高危企業的發病特點和發展趨勢，研究重大職業病危險源的分布情況，開展職業健康風險評估和預警。

2.健全防治技術支撐體系。充分利用現有資源，加強專業人才隊伍建設，逐步完善覆蓋城鄉的職業病危害因素檢測和評價、職業健康檢查、職業病診斷治療等職業病防治網絡。加強化學中毒和核輻射醫療救治的能力建設和管理，提高重大職業病危害事故應急處置能力。加強相關專業人才培養，重點培養與基本職業衛生服務相適應的基層專業人才。

3.推進信息化建設。制定全國職業病防治信息采集標準和相應信息的采集、傳輸、管理規范，依托已有信息傳輸網絡或國家電子政務網絡，及時收集、分析相關動態信息，逐步實現職業病防治信息互聯互通、數據共享和規范管理。

4.加強監管體系建設。加強職業病防治監管隊伍建設，充實人員，加強培訓，配備必要的設備，創造必要的工作條件，不斷提高監管能力和水平。

（四）開展科研及成果應用。

鼓勵和支持職業病防治技術研究和推廣應用，開展重點職業病防治科技攻關。以塵肺病、職業中毒、職業性腫瘤的預防控制關鍵技術為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動等防護技術為重點，加強粉塵、放射性物質、毒物、物理因素等職業病危害因素檢測、防護和應急救援技術的研究及開發應用。

（五）加強培訓和宣傳教育。

制定職業病防治宣傳教育規劃和計劃，健全職業病防治宣傳教育體系和網絡。加強對基層領導干部的職業病防治知識培訓。強化對存在職業病危害的用人單位主要負責人、管理人員和勞動者的培訓，積極推進作業場所健康教育。把職 7 業病防治相關法律法規納入全民普法教育范圍，列為健康教育和職業教育的重要內容。充分發揮新聞媒體作用，深入開展多種形式的職業病防治宣傳教育活動，在全社會形成關心勞動者健康、重視職業病防治的良好氛圍。發揮輿論監督和公眾監督作用，鼓勵群眾舉報職業病防治違法行為。

（六）完善工傷保險制度。

擴大工傷保險覆蓋范圍，保障參保職工的合法權益。完善工傷保險政策，健全工傷保險費率調整機制，逐步提高保險待遇和標準。進一步探索工傷預防在職業病控制工作中的積極作用，積極開展患職業病職工的康復工作，逐步完善適合我國國情的職業病預防、補償和康復制度。

四、保障措施

（一）加強防治工作領導。

地方各級政府要把職業病防治工作放到更加突出的位置，將職業病防治重要指標、主要任務納入經濟社會發展計劃。要制定本地區職業病防治規劃，層層分解目標，明確具體措施，建立健全責任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動者三方代表組成的職業病防治工作機制。

（二）加大監管力度。

國務院職業病防治監督管理部門要按照職責分工，依法認真履行職業衛生監管職責。各地區要針對本地區職業病危害特點，加大重點行業、重點企業、重點人群的監督檢查力度。嚴肅查處違反職業病防治法、損害勞動者健康及其相關權益的違法行為。對不履行或不認真履行工作職責的，要依法依紀追究相關責任人和負責人的責任；對因失職、瀆職導致重大職業病危害事件發生，或者造成重大 8 人員傷亡和經濟損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負責人的責任。各地區、各有關部門要加強信息溝通，相互配合，形成監管合力。

（三）完善法律法規和標準。

進一步健全職業病防治法配套法規、規章。制訂、修訂職業病危害風險評估與風險管理、工作場所職業病危害因素檢測與評價、危害防護設施與個人防護用品性能評價、職業健康監護與職業病診治等技術標準和規范，研究制定高危行業、中小企業職業病防治標準、指南和規范，完善職業病防治技術標準體系。

（四）加大經費投入。

建立多渠道的職業病防治籌資機制，鼓勵和引導社會力量參與職業病防治。用人單位用于預防和治理職業病危害、工作場所衛生檢測、健康監護和職業衛生培訓等費用，按照國家有關規定在生產成本中據實列支。各級政府要按照有關規定落實職業病防治補助政策，保證必需的工作經費。政府對職業病防治工作的投入要與當地經濟社會發展水平相適應，并隨著經濟發展逐步增加。

（五）積極開展國際合作。

認真履行有關職業衛生國際公約。進一步加強與其他國家、國際組織和國外民間團體的交流與合作，大力宣傳我國職業病防治政策和成效，學習借鑒國外先進經驗和成果。

國務院有關部門要適時開展《規劃》實施的督查和評價工作。

中共中央

國務院

關于深化醫藥衛生體制改革的意見

中發〔2009〕6號

(2009年3月17日)

按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫藥衛生體制，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，提高全民健康水平，現就深化醫藥衛生體制改革提出如下意見。

一、充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

醫藥衛生事業關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業發展，適應人民群眾日益增長的醫藥衛生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發展觀、促進經濟社會全面協調可持續發展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。

新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫藥衛生事業取得了顯著成就，覆蓋城鄉的醫藥衛生服務體系基本形成，疾病防治能力不斷增強，醫療保障覆蓋人口逐步擴大，衛生科技水平迅速提高，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發展中國家前列。尤其是抗擊非典取得重大勝利以來，各級政府投入加大，公共衛生、農村醫療衛生和城市社區衛生發展加快，新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得突破性進展，為深化醫藥衛生體制改革打下了良好基礎。同時，也應該看到，當前我國醫藥衛生事業發展水平與人民群眾健康需求及經濟社會協調發展要求不適應的矛盾還比較突出。城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫療保障制度不健全，藥品生產流通秩序不規范，醫院管理體制和運行機制不完善，政府衛生投入不足，醫藥費用上漲過快，個人負擔過重，對此，人民群眾反映強烈。

從現在到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫藥衛生工作任務繁重。隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫藥衛生服務將會有更高的要求。工業化、城鎮化、人口老齡化、疾病譜變化和生態環境變化等，都給醫藥衛生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰。深化醫藥衛生體制改革，是加快醫藥衛生事業發展的戰略選擇，是實現人民共享改革發展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫藥衛生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉、區域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫藥衛生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，是一個漸進的過程，需要在明確方向和框架的基礎上，經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫藥衛生體制。因此，對深化醫藥衛生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進，又要精心組織、穩步實施，確保改革順利進行，達到預期目標。

二、深化醫藥衛生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標

(一)深化醫藥衛生體制改革的指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從我國國情出發，借鑒國際有益經驗，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

(二)深化醫藥衛生體制改革的基本原則。醫藥衛生體制改革必須立足國情，一切從實際出發，堅持正確的改革原則。

——堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位。堅持醫藥衛生事業為人民健康服務的宗旨，以保障人民健康為中心，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，從改革方案設計、衛生制度建立到服務體系建設都要遵循公益性的原則，把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供，著力解決群眾反映強烈的突出問題，努力實現全體人民病有所醫。

——堅持立足國情，建立中國特色醫藥衛生體制。堅持從基本國情出發，實事求是地總結醫藥衛生事業改革發展的實踐經驗，準確把握醫藥衛生發展規律和主要矛盾；堅持基本醫療衛生服務水平與經濟社會發展相協調、與人民群眾的承受能力相適應；充分發揮中醫藥(民族醫藥)作用；堅持因地制宜、分類指導，發揮地方積極性，探索建立符合國情的基本醫療衛生制度。

——堅持公平與效率統一，政府主導與發揮市場機制作用相結合。強化政府在基本醫療衛生制度中的責任，加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，維護公共醫療衛生的公益性，促進公平公正。同時，注重發揮市場機 11 制作用，動員社會力量參與，促進有序競爭機制的形成，提高醫療衛生運行效率、服務水平和質量，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。

——堅持統籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。從全局出發，統籌城鄉、區域發展，兼顧供給方和需求方等各方利益，注重預防、治療、康復三者的結合，正確處理政府、衛生機構、醫藥企業、醫務人員和人民群眾之間的關系。既著眼長遠，創新體制機制，又立足當前，著力解決醫藥衛生事業中存在的突出問題。既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，積極穩妥地推進改革。

(三)深化醫藥衛生體制改革的總體目標。建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本藥物制度初步建立，城鄉基層醫療衛生服務體系進一步健全，基本公共衛生服務得到普及，公立醫院改革試點取得突破，明顯提高基本醫療衛生服務可及性，有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

到2020年，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛生服務體系和醫療服務體系，比較健全的醫療保障體系，比較規范的藥品供應保障體系，比較科學的醫療衛生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫格局，人人享有基本醫療衛生服務，基本適應人民群眾多層次的醫療衛生需求，人民群眾健康水平進一步提高。

三、完善醫藥衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度

建設覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫療衛生制度。四大體系相輔相成，配套建設，協調發展。

(四)全面加強公共衛生服務體系建設。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡，完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，促進城鄉居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

確定公共衛生服務范圍。明確國家基本公共衛生服務項目，逐步增加服務內容。鼓勵地方政府根據當地經濟發展水平和突出的公共衛生問題，在中央規定服務項目的基礎上增加公共衛生服務內容。

完善公共衛生服務體系。進一步明確公共衛生服務體系的職能、目標和任務，優化人員和設備配置，探索整合公共衛生服務資源的有效形式。完善重大疾病防 控體系和突發公共衛生事件應急機制，加強對嚴重威脅人民健康的傳染病、慢性病、地方病、職業病和出生缺陷等疾病的監測與預防控制。加強城鄉急救體系建設。

加強健康促進與教育。醫療衛生機構及機關、學校、社區、企業等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強健康、醫藥衛生知識的傳播，倡導健康文明的生活方式，促進公眾合理營養，提高群眾的健康意識和自我保健能力。

深入開展愛國衛生運動。將農村環境衛生與環境污染治理納入社會主義新農村建設規劃，推動衛生城市和文明村鎮建設，不斷改善城鄉居民生活、工作等方面的衛生環境。

加強衛生監督服務。大力促進環境衛生、食品衛生、職業衛生、學校衛生，以及農民工等流動人口衛生工作。

(五)進一步完善醫療服務體系。堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，建設結構合理、覆蓋城鄉的醫療服務體系。

大力發展農村醫療衛生服務體系。進一步健全以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療衛生服務網絡。縣級醫院作為縣域內的醫療衛生中心，主要負責基本醫療服務及危重急癥病人的搶救，并承擔對鄉鎮衛生院、村衛生室的業務技術指導和衛生人員的進修培訓；鄉鎮衛生院負責提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，并承擔對村衛生室的業務管理和技術指導；村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。有條件的農村實行鄉村一體化管理。積極推進農村醫療衛生基礎設施和能力建設，政府重點辦好縣級醫院，并在每個鄉鎮辦好一所衛生院，采取多種形式支持村衛生室建設，使每個行政村都有一所村衛生室，大力改善農村醫療衛生條件，提高服務質量。

完善以社區衛生服務為基礎的新型城市醫療衛生服務體系。加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡，完善服務功能，以維護社區居民健康為中心，提供疾病預防控制等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務。轉變社區衛生服務模式，不斷提高服務水平，堅持主動服務、上門服務，逐步承擔起居民健康“守門人”的職責。

健全各類醫院的功能和職責。優化布局和結構，充分發揮城市醫院在危重急癥和疑難病癥的診療、醫學教育和科研、指導和培訓基層衛生人員等方面的骨干作用。有條件的大醫院按照區域衛生規劃要求，可以通過托管、重組等方式促進醫療資源合理流動。

建立城市醫院與社區衛生服務機構的分工協作機制。城市醫院通過技術支持、人員培訓等方式，帶動社區衛生服務持續發展。同時，采取增強服務能力、降低收費標準、提高報銷比例等綜合措施，引導一般診療下沉到基層，逐步實現 社區首診、分級醫療和雙向轉診。整合城市衛生資源，充分利用城市現有一、二級醫院及國有企事業單位所屬醫療機構和社會力量舉辦的醫療機構等資源，發展和完善社區衛生服務網絡。

充分發揮中醫藥(民族醫藥)在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用。加強中醫臨床研究基地和中醫院建設，組織開展中醫藥防治疑難疾病的聯合攻關。在基層醫療衛生服務中，大力推廣中醫藥適宜技術。采取扶持中醫藥發展政策，促進中醫藥繼承和創新。

建立城市醫院對口支援農村醫療衛生工作的制度。發達地區要加強對口支援貧困地區和少數民族地區發展醫療衛生事業。城市大醫院要與縣級醫院建立長期穩定的對口支援和合作制度，采取臨床服務、人員培訓、技術指導、設備支援等方式，幫助其提高醫療水平和服務能力。

(六)加快建設醫療保障體系。加快建立和完善以基本醫療保障為主體，其他多種形式補充醫療保險和商業健康保險為補充，覆蓋城鄉居民的多層次醫療保障體系。

建立覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系。城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鄉醫療救助共同組成基本醫療保障體系，分別覆蓋城鎮就業人口、城鎮非就業人口、農村人口和城鄉困難人群。堅持廣覆蓋、保基本、可持續的原則，從重點保障大病起步，逐步向門診小病延伸，不斷提高保障水平。建立國家、單位、家庭和個人責任明確、分擔合理的多渠道籌資機制，實現社會互助共濟。隨著經濟社會發展，逐步提高籌資水平和統籌層次，縮小保障水平差距，最終實現制度框架的基本統一。進一步完善城鎮職工基本醫療保險制度，加快覆蓋就業人口，重點解決國有關閉破產企業、困難企業等職工和退休人員，以及非公有制經濟組織從業人員和靈活就業人員的基本醫療保險問題；2009年全面推開城鎮居民基本醫療保險，重視解決老人、殘疾人和兒童的基本醫療保險問題；全面實施新型農村合作醫療制度，逐步提高政府補助水平，適當增加農民繳費，提高保障能力；完善城鄉醫療救助制度，對困難人群參保及其難以負擔的醫療費用提供補助，筑牢醫療保障底線。探索建立城鄉一體化的基本醫療保障管理制度。

鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫療互助活動。鼓勵和引導各類組織和個人發展社會慈善醫療救助。

做好城鎮職工基本醫療保險制度、城鎮居民基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鄉醫療救助制度之間的銜接。以城鄉流動的農民工為重點積極做好基本醫療保險關系轉移接續，以異地安置的退休人員為重點改進異地就醫結算服務。妥善解決農民工基本醫療保險問題。簽訂勞動合同并與企業建立穩定勞動關系的農民工，要按照國家規定明確用人單位繳費責任，將其納入城鎮職工基本 14 醫療保險制度；其他農民工根據實際情況，參加戶籍所在地新型農村合作醫療或務工所在地城鎮居民基本醫療保險。

積極發展商業健康保險。鼓勵商業保險機構開發適應不同需要的健康保險產品，簡化理賠手續，方便群眾，滿足多樣化的健康需求。鼓勵企業和個人通過參加商業保險及多種形式的補充保險解決基本醫療保障之外的需求。在確保基金安全和有效監管的前提下，積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務。

(七)建立健全藥品供應保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。

建立國家基本藥物制度。中央政府統一制定和發布國家基本藥物目錄，按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重的原則，結合我國用藥特點，參照國際經驗，合理確定品種和數量。建立基本藥物的生產供應保障體系，在政府宏觀調控下充分發揮市場機制的作用，基本藥物實行公開招標采購，統一配送，減少中間環節，保障群眾基本用藥。國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據招標情況確定本地區的統一采購價格。規范基本藥物使用，制定基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集。城鄉基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，其他各類醫療機構也要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例。基本藥物全部納入基本醫療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

規范藥品生產流通。完善醫藥產業發展政策和行業發展規劃，嚴格市場準入和藥品注冊審批，大力規范和整頓生產流通秩序，推動醫藥企業提高自主創新能力和醫藥產業結構優化升級，發展藥品現代物流和連鎖經營，促進藥品生產、流通企業的整合。建立便民惠農的農村藥品供應網。完善藥品儲備制度。支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產。規范藥品采購，堅決治理醫藥購銷中的商業賄賂。加強藥品不良反應監測，建立藥品安全預警和應急處置機制。

四、完善體制機制，保障醫藥衛生體系有效規范運轉

完善醫藥衛生的管理、運行、投入、價格、監管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫藥衛生體系有效規范運轉。

(八)建立協調統一的醫藥衛生管理體制。實施屬地化和全行業管理。所有醫療衛生機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地衛生行政部門實行統一規劃、統一準入、統一監管。中央、省級可以設置少量承擔醫學科研、教學功能的醫學中心或區域醫療中心，以及承擔全國或區域性疑難病癥診治的專科醫院等醫療機構；縣(市)主要負責舉辦縣級醫院、鄉村衛生和社區衛生服務機構；其余公立醫院由市負責舉辦。

強化區域衛生規劃。省級人民政府制定衛生資源配置標準，組織編制區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，明確醫療機構的數量、規模、布局和功能。科學制定鄉鎮衛生院(村衛生室)、社區衛生服務中心(站)等基層醫療衛生機構和各級醫院建設與設備配置標準。充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，對不符合規劃要求的醫療機構要逐步進行整合，嚴格控制大型醫療設備配置，鼓勵共建共享，提高醫療衛生資源利用效率。新增衛生資源必須符合區域衛生規劃，重點投向農村和社區衛生等薄弱環節。加強區域衛生規劃與城鄉規劃、土地利用總體規劃等的銜接。建立區域衛生規劃和資源配置監督評價機制。

推進公立醫院管理體制改革。從有利于強化公立醫院公益性和政府有效監管出發，積極探索政事分開、管辦分開的多種實現形式。進一步轉變政府職能，衛生行政部門主要承擔衛生發展規劃、資格準入、規范標準、服務監管等行業管理職能，其他有關部門按照各自職能進行管理和提供服務。落實公立醫院獨立法人地位。

進一步完善基本醫療保險管理體制。中央統一制定基本醫療保險制度框架和政策，地方政府負責組織實施管理，創造條件逐步提高統籌層次。有效整合基本醫療保險經辦資源，逐步實現城鄉基本醫療保險行政管理的統一。

(九)建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制。公共衛生機構收支全部納入預算管理。按照承擔的職責任務，由政府合理確定人員編制、工資水平和經費標準，明確各類人員崗位職責，嚴格人員準入，加強績效考核，建立能進能出的用人制度，提高工作效率和服務質量。

轉變基層醫療衛生機構運行機制。政府舉辦的城市社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構，要嚴格界定服務功能，明確規定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，為廣大群眾提供低成本服務，維護公益性質。要嚴格核定人員編制，實行人員聘用制，建立能進能出和激勵有效的人力資源管理制度。要明確收支范圍和標準，實行核定任務、核定收支、績效考核補助的財務管理辦法，并探索實行收支兩條線、公共衛生和醫療保障經費的總額預付等多種行之有效的管理辦法，嚴格收支預算管理，提高資金使用效益。要改革藥品加成政策，實行藥品零差率銷售。加強和完善內部管理，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，形成保障公平效率的長效機制。

建立規范的公立醫院運行機制。公立醫院要遵循公益性質和社會效益原則，堅持以病人為中心，優化服務流程，規范用藥、檢查和醫療行為。深化運行機制改革，建立和完善醫院法人治理結構，明確所有者和管理者的責權，形成決策、執行、監督相互制衡，有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的機制。推進醫藥分開，積極探索多種有效方式逐步改革以藥補醫機制。通過實行藥品購銷差別加價、設立藥事服務費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策，同時采取適當調整醫療服務價格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立醫院補償機制。進一步完善財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監管和運行監督。地方可結合本地實際，對有條件的醫院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。改革人事制度，完善分配激勵機制，推行聘用制度和崗位管理制度，嚴格工資總額管理，實行以服務質量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調動醫務人員的積極性。

健全醫療保險經辦機構運行機制。完善內部治理結構，建立合理的用人機制和分配制度，完善激勵約束機制，提高醫療保險經辦管理能力和管理效率。

(十)建立政府主導的多元衛生投入機制。明確政府、社會與個人的衛生投入責任。確立政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位。公共衛生服務主要通過政府籌資，向城鄉居民均等化提供。基本醫療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫療服務由個人直接付費或通過商業健康保險支付。

建立和完善政府衛生投入機制。中央政府和地方政府都要增加對衛生的投入，并兼顧供給方和需求方。逐步提高政府衛生投入占衛生總費用的比重，使居民個人基本醫療衛生費用負擔有效減輕；政府衛生投入增長幅度要高于經常性財政支出的增長幅度，使政府衛生投入占經常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛生投入重點用于支持公共衛生、農村衛生、城市社區衛生和基本醫療保障。

按照分級負擔的原則合理劃分中央和地方各級政府衛生投入責任。地方政府承擔主要責任，中央政府主要對國家免疫規劃、跨地區的重大傳染疾病預防控制等公共衛生、城鄉居民的基本醫療保障以及有關公立醫療衛生機構建設等給予補助。加大中央、省級財政對困難地區的專項轉移支付力度。

完善政府對公共衛生的投入機制。專業公共衛生服務機構的人員經費、發展建設和業務經費由政府全額安排，按照規定取得的服務收入上繳財政專戶或納入預算管理。逐步提高人均公共衛生經費，健全公共衛生服務經費保障機制。

完善政府對城鄉基層醫療衛生機構的投入機制。政府負責其舉辦的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心(站)按國家規定核定的基本建設經費、設備購置經費、人員經費和其承擔公共衛生服務的業務經費，使其正常運行。對包括社會力量舉辦的所有鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務機構，各地都可采取購買服務等方式核定政府補助。支持村衛生室建設，對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助。

落實公立醫院政府補助政策。逐步加大政府投入，主要用于基本建設和設備購置、扶持重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和補貼政策性虧損等，對承擔的公共衛生服務等任務給予專項補助，形成規范合理的公立醫院政府投入機制。對中醫院(民族醫院)、傳染病院、精神病院、職業病防治院、婦產醫院和兒童醫院等在投入政策上予以傾斜。嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為。

完善政府對基本醫療保障的投入機制。政府提供必要的資金支持新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險和城鄉醫療救助制度的建立和完善。保證相關經辦機構正常經費。

鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業。積極促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。抓緊制定和完善有關政策法規，規范社會資本包括境外資本辦醫療機構的準入條件，完善公平公正的行業管理政策。鼓勵社會資本依法興辦非營利性醫療機構。國家制定公立醫院改制的指導性意見，積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的部分公立醫院改制重組。穩步推進公立醫院改制的試點，適度降低公立醫療機構比重，形成公立醫院與非公立醫院相互促進、共同發展的格局。支持有資質人員依法開業，方便群眾就醫。完善醫療機構分類管理政策和稅收優惠政策。依法加強對社會力量辦醫的監管。

大力發展醫療慈善事業。制定相關優惠政策，鼓勵社會力量興辦慈善醫療機構，或向醫療救助、醫療機構等慈善捐贈。

(十一)建立科學合理的醫藥價格形成機制。規范醫療服務價格管理。對非營利性醫療機構提供的基本醫療服務，實行政府指導價，其余由醫療機構自主定價。中央政府負責制定醫療服務價格政策及項目、定價原則及方法；省或市級價格主管部門會同衛生、人力資源社會保障部門核定基本醫療服務指導價格。基本醫療服務價格按照扣除財政補助的服務成本制定，體現醫療服務合理成本和技術勞務價值。不同級別的醫療機構和醫生提供的服務，實行分級定價。規范公立醫療機構收費項目和標準，研究探索按病種收費等收費方式改革。建立醫用設備儀器價格監測、檢查治療服務成本監審及其價格定期調整制度。

改革藥品價格形成機制。合理調整政府定價范圍，改進定價方法，提高透明度，利用價格杠桿鼓勵企業自主創新，促進國家基本藥物的生產和使用。對新藥和專利藥品逐步實行定價前藥物經濟性評價制度。對仿制藥品實行后上市價格從低定價制度，抑制低水平重復建設。嚴格控制藥品流通環節差價率。對醫院銷售藥品開展差別加價、收取藥事服務費等試點，引導醫院合理用藥。加強醫用耗材及植(介)入類醫療器械流通和使用環節價格的控制和管理。健全醫藥價格監測體系，規范企業自主定價行為。

積極探索建立醫療保險經辦機構與醫療機構、藥品供應商的談判機制，發揮醫療保障對醫療服務和藥品費用的制約作用。

(十二)建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制。強化醫療衛生監管。健全衛生監督執法體系，加強城鄉衛生監督機構能力建設。強化醫療衛生服務行為和質量監管，完善醫療衛生服務標準和質量評價體系，規范管理制度和工作流程，加快制定統一的疾病診療規范，健全醫療衛生服務質量監測網絡。加強醫療衛生機構的準入和運行監管。加強對生活飲用水安全、職業危害防治、食品安全、醫療廢棄 物處置等社會公共衛生的監管。依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。

完善醫療保障監管。加強對醫療保險經辦、基金管理和使用等環節的監管，建立醫療保險基金有效使用和風險防范機制。強化醫療保障對醫療服務的監控作用，完善支付制度，積極探索實行按人頭付費、按病種付費、總額預付等方式，建立激勵與懲戒并重的有效約束機制。加強商業健康保險監管，促進規范發展。

加強藥品監管。強化政府監管責任，完善監管體系建設，嚴格藥品研究、生產、流通、使用、價格和廣告的監管。落實藥品生產質量管理規范，加強對高風險品種生產的監管。嚴格實施藥品經營管理規范，探索建立藥品經營許可分類、分級的管理模式，加大重點品種的監督抽驗力度。建立農村藥品監督網。加強政府對藥品價格的監管，有效抑制虛高定價。規范藥品臨床使用，發揮執業藥師指導合理用藥與藥品質量管理方面的作用。

建立信息公開、社會多方參與的監管制度。鼓勵行業協會等社會組織和個人對政府部門、醫藥機構和相關體系的運行績效進行獨立評價和監督。加強行業自律。

(十三)建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制。推進醫藥衛生科技進步。把醫藥衛生科技創新作為國家科技發展的重點，努力攻克醫藥科技難關，為人民群眾健康提供技術保障。加大醫學科研投入，深化醫藥衛生科技體制和機構改革，整合優勢醫學科研資源，加快實施醫藥科技重大專項，鼓勵自主創新，加強對重大疾病防治技術和新藥研制關鍵技術等的研究，在醫學基礎和應用研究、高技術研究、中醫和中西醫結合研究等方面力求新的突破。開發生產適合我國國情的醫療器械。廣泛開展國際衛生科技合作交流。

加強醫藥衛生人才隊伍建設。制定和實施人才隊伍建設規劃，重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓。制定優惠政策，鼓勵優秀衛生人才到農村、城市社區和中西部地區服務。對長期在城鄉基層工作的衛生技術人員在職稱晉升、業務培訓、待遇政策等方面給予適當傾斜。完善全科醫師任職資格制度，健全農村和城市社區衛生人員在崗培訓制度，鼓勵參加學歷教育，促進鄉村醫生執業規范化，盡快實現基層醫療衛生機構都有合格的全科醫生。加強高層次科研、醫療、衛生管理等人才隊伍建設。建立住院醫師規范化培訓制度，強化繼續醫學教育。加強護理隊伍建設，逐步解決護理人員比例過低的問題。培育壯大中醫藥人才隊伍。穩步推動醫務人員的合理流動，促進不同醫療機構之間人才的縱向和橫向交流，研究探索注冊醫師多點執業。規范醫院管理者的任職條件，逐步形成一支職業化、專業化的醫療機構管理隊伍。

調整高等醫學教育結構和規模。加強全科醫學教育，完善標準化、規范化的臨床醫學教育，提高醫學教育質量。加大醫學教育投入，大力發展面向農村、社 19 區的高等醫學本專科教育，采取定向免費培養等多種方式，為貧困地區農村培養實用的醫療衛生人才，造就大批扎根農村、服務農民的合格醫生。

構建健康和諧的醫患關系。加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神。優化醫務人員執業環境和條件，保護醫務人員的合法權益，調動醫務人員改善服務和提高效率的積極性。完善醫療執業保險，開展醫務社會工作，完善醫療糾紛處理機制，增進醫患溝通。在全社會形成尊重醫學科學、尊重醫療衛生工作者、尊重患者的良好風氣。

(十四)建立實用共享的醫藥衛生信息系統。大力推進醫藥衛生信息化建設。以推進公共衛生、醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現統一高效、互聯互通。

加快醫療衛生信息系統建設。完善以疾病控制網絡為主體的公共衛生信息系統，提高預測預警和分析報告能力；以建立居民健康檔案為重點，構建鄉村和社區衛生信息網絡平臺；以醫院管理和電子病歷為重點，推進醫院信息化建設；利用網絡信息技術，促進城市醫院與社區衛生服務機構的合作。積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療。

建立和完善醫療保障信息系統。加快基金管理、費用結算與控制、醫療行為管理與監督、參保單位和個人管理服務等具有復合功能的醫療保障信息系統建設。加強城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和醫療救助信息系統建設，實現與醫療機構信息系統的對接，積極推廣“一卡通”等辦法，方便參保(合)人員就醫，增加醫療服務的透明度。

建立和完善國家、省、市三級藥品監管、藥品檢驗檢測、藥品不良反應監測信息網絡。建立基本藥物供求信息系統。

(十五)建立健全醫藥衛生法律制度。完善衛生法律法規。加快推進基本醫療衛生立法，明確政府、社會和居民在促進健康方面的權利和義務，保障人人享有基本醫療衛生服務。建立健全衛生標準體系，做好相關法律法規的銜接與協調。加快中醫藥立法工作。完善藥品監管法律法規。逐步建立健全與基本醫療衛生制度相適應、比較完整的衛生法律制度。

推進依法行政。嚴格、規范執法，切實提高各級政府運用法律手段發展和管理醫藥衛生事業的能力。加強醫藥衛生普法工作，努力創造有利于人民群眾健康的法治環境。

五、著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效

為使改革盡快取得成效，落實醫療衛生服務的公益性質，著力保障廣大群眾看病就醫的基本需求，按照讓群眾得到實惠，讓醫務人員受到鼓舞，讓監管人員易于掌握的要求，2009－2011年著力抓好五項重點改革。

(十六)加快推進基本醫療保障制度建設。基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，3年內城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療參保(合)率均達到90%以上；城鄉醫療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，2010年各級財政對城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫療保險關系轉移接續和異地就醫結算服務。完善醫療保障管理體制機制。有效減輕城鄉居民個人醫藥費用負擔。

(十七)初步建立國家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產供應、使用和醫療保險報銷的體系。2009年，公布國家基本藥物目錄；規范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格。從2009年起，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫療機構也都必須按規定使用基本藥物，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物；完善基本藥物的醫保報銷政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負擔。

(十八)健全基層醫療衛生服務體系。加快農村三級醫療衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設，發揮縣級醫院的龍頭作用，用3年時間建成比較完善的基層醫療衛生服務體系。加強基層醫療衛生人才隊伍建設，特別是全科醫生的培養培訓，著力提高基層醫療衛生機構服務水平和質量。轉變基層醫療衛生機構運行機制和服務模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫療衛生服務。

(十九)促進基本公共衛生服務逐步均等化。國家制定基本公共衛生服務項目，從2009年起，逐步向城鄉居民統一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務。實施國家重大公共衛生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發重大公共衛生事件處置能力。健全城鄉公共衛生服務體系，完善公共衛生服務經費保障機制，2009年人均基本公共衛生服務經費標準不低于15元，到2011年不低于20元。加強績效考核，提高服務效率和質量。逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距，力爭讓群眾少生病。

(二十)推進公立醫院改革試點。改革公立醫院管理體制、運行機制和監管機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫院法人治理結構。推進公立醫院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫院經濟補償政策，逐步解決“以藥補醫”問題。加快形成多元化辦醫格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。大力改進公立醫院內部管理，優化服務流程，規范診療行為，調動醫務人員的積極性，提高服務質量和效率，明顯縮短病人等候時間，實現同級醫療機構檢查結果互認，努力讓群眾看好病。

六、積極穩妥推進醫藥衛生體制改革

(二十一)提高認識，加強領導。各級黨委和政府要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認識、堅定信心，切實加強組織領導，把解決群眾看病就醫問題作為改善民生、擴大內需的重點擺上重要議事日程，明確任務分工，落實政府的公共醫療衛生責任。成立國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組，統籌組織實施深化醫藥衛生體制改革。國務院有關部門要認真履行職責，密切配合，形成合力，加強監督考核。地方政府要按照本意見和實施方案的要求，因地制宜制定具體實施方案和有效措施，精心組織，有序推進改革進程，確保改革成果惠及全體人民群眾。

(二十二)突出重點，分步實施。建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度是一項長期任務，要堅持遠近結合，從基礎和基層起步，近期重點抓好基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點五項改革。要抓緊制定操作性文件和具體方案，進一步深化、細化政策措施，明確實施步驟，做好配套銜接，協調推進各項改革。

(二十三)先行試點，逐步推開。醫藥衛生體制改革涉及面廣、情況復雜、政策性強，一些重大改革要先行試點。國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組負責制定試點原則和政策框架，統籌協調、指導各地試點工作。各省區市制定具體試點方案并組織實施。鼓勵地方結合當地實際，開展多種形式的試點，積極探索有效的實現途徑，并及時總結經驗，逐步推開。

(二十四)加強宣傳，正確引導。深化醫藥衛生體制改革需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導社會預期，增強群眾信心，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營造良好的輿論環境。

第二篇：國家職業病防治規劃(2016-2020年)—國辦發〔2016〕100號

國家職業病防治規劃（2016-2020年）

為加強職業病防治工作，切實保障勞動者職業健康權益，依據《中華人民共和國職業病防治法》，制定本規劃。

一、職業病防治現狀和問題

職業病防治事關勞動者身體健康和生命安全，事關經濟發展和社會穩定大局。黨中央、國務院高度重視職業病防治工作。《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出，要強化行業自律和監督管理職責，推動企業落實主體責任，推進職業病危害源頭治理，預防和控制職業病發生。

《中華人民共和國職業病防治法》實施以來特別是《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》（國辦發〔2009〕43號）印發以來，各地區、各有關部門依法履行職業病防治職責，強化行政監管，防治體系逐步健全，監督執法不斷加強，源頭治理和專項整治力度持續加大，用人單位危害勞動者健康的違法行為有所減少，工作場所職業衛生條件得到改善。職業病危害檢測、評價與控制，職業健康檢查以及職業病診斷、鑒定、救治水平不斷提升，職業病防治機構、化學中毒和核輻射醫療救治基地建設得到加強，重大急性職業病危害事故明顯減少。職業病防治宣傳更加普及，全社會防治意識不斷提高。

但是，當前我國職業病防治還面臨著諸多問題和挑戰。一是職業病危害依然嚴重。全國每年新報告職業病病例近3萬例，分布在煤炭、化工、有色金屬、輕工等不同行業，涉及企業數量多。二是用人單位主體責任落實不到位。部分用人單位主要負責人法治意識不強，對改善作業環境、提供防護用品、組織職業健康檢查投入不足，農民工、勞務派遣人員等的職業病防護得不到有效保障。三是職業衛生監管和職業病防治服務能力不足。部分地區基層監管力量和防治工作基礎薄弱，對危害信息掌握不全，對重點職業病及職業相關危害因素監測能力不足。四是新的職業病危害問題不容忽視。隨著新技術、新工藝、新設備和新材料的廣泛應用，新的職業病危害因素不斷出現，對職業病防治工作提出新挑戰。

二、總體要求

（一）指導思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神，深入學習貫徹總書記系列重要講話精神，認真落實黨中央、國務院決策部署，緊緊圍繞統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，堅持正確的衛生與健康工作方針，強化政府監管職責，督促用人單位落實主體責任，提升職業病防治工作水平，鼓勵全社會廣泛參與，有效預防和控制職業病危害，切實保障勞動者職業健康權益，促進經濟社會持續健康發展，為推進健康中國建設奠定重要基礎。

（二）基本原則。

堅持依法防治。推進職業病防治工作法治化建設，建立健全配套法律、法規和標準，依法依規開展工作。落實法定防治職責，堅持管行業、管業務、管生產經營的同時必須管好職業病防治工作，建立用人單位誠信體系。

堅持源頭治理。把握職業衛生發展規律，堅持預防為主、防治結合，以重點行業、重點職業病危害和重點人群為切入點，引導用人單位開展技術改造和轉型升級，改善工作場所條件，從源頭預防控制職業病危害。

堅持綜合施策。統籌協調職業病防治工作涉及的方方面面，更加注重部門協調和資源共享，切實落實用人單位主體責任，提升勞動者個體防護意識，推動政府、用人單位、勞動者各負其責、協同聯動，形成防治工作合力。

（三）規劃目標。到2020年，建立健全用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治工作格局。職業病防治法律、法規和標準體系基本完善，職業衛生監管水平明顯提升，職業病防治服務能力顯著增強，救治救助和工傷保險保障水平不斷提高；職業病源頭治理力度進一步加大，用人單位主體責任不斷落實，工作場所作業環境有效改善，職業健康監護工作有序開展，勞動者的職業健康權益得到切實保障；接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占報告總例數的比例得到下降，重大急性職業病危害事故、慢性職業性化學中毒、急性職業性放射性疾病得到有效控制。

——用人單位主體責任不斷落實。重點行業的用人單位職業病危害項目申報率達到85%以上，工作場所職業病危害因素定期檢測率達到80%以上，接觸職業病危害的勞動者在崗期間職業健康檢查率達到90%以上，主要負責人、職業衛生管理人員職業衛生培訓率均達到95%以上，醫療衛生機構放射工作人員個人劑量監測率達到90%以上。

——職業病防治體系基本健全。建立健全省、市、縣三級職業病防治工作聯席會議制度。設區的市至少應確定1家醫療衛生機構承擔本轄區內職業病診斷工作，縣級行政區域原則上至少確定1家醫療衛生機構承擔本轄區職業健康檢查工作。職業病防治服務網絡和監管網絡不斷健全，職業衛生監管人員培訓實現全覆蓋。

——職業病監測能力不斷提高。健全監測網絡，開展重點職業病監測工作的縣（區）覆蓋率達到90%。提升職業病報告質量，職業病診斷機構報告率達到90%。初步建立職業病防治信息系統，實現部門間信息共享。

——勞動者健康權益得到保障。勞動者依法應參加工傷保險覆蓋率達到80%以上，逐步實現工傷保險與基本醫療保險、大病保險、醫療救助、社會慈善、商業保險等有效銜接，切實減輕職業病病人負擔。

三、主要任務

（一）強化源頭治理。開展全國職業病危害調查，掌握產生職業病危害的用人單位基本情況，以及危害地區、行業、崗位、人群分布等基本信息。建立職業病危害嚴重的落后工藝、材料和設備淘汰、限制名錄管理制度，推廣有利于保護勞動者健康的新技術、新工藝、新設備和新材料。以職業性塵肺病、化學中毒為重點，在礦山、有色金屬、冶金、建材等行業領域開展專項治理。嚴格源頭控制，引導職業病危害嚴重的用人單位進行技術改造和轉型升級。開展職業病危害治理幫扶行動，探索設立中小微型用人單位職業病防治公益性指導援助平臺。加強對新發職業病危害的研究識別、評價與控制。

（二）落實用人單位主體責任。督促職業病危害嚴重的用人單位建立防治管理責任制，健全崗位責任體系，做到責任到位、投入到位、監管到位、防護到位、應急救援到位。推動企業依法設立職業衛生管理機構，配備專（兼）職管理人員和技術人員。通過經驗推廣、示范創建等方式，引導用人單位發揮主體作用，自主履行法定義務。幫助用人單位有針對性地開展職業衛生培訓，提高主要負責人、管理人員和勞動者的職業病危害防護意識。督促用人單位落實建設項目職業病防護設施“三同時”（同時設計、同時施工、同時投入生產和使用）制度，加強對危害預評價、防護設施控制效果評價和竣工驗收等環節的管理。改善作業環境，做好工作場所危害因素申報、日常監測、定期檢測和個體防護用品管理等工作，嚴格執行工作場所職業病危害因素檢測結果和防護措施公告制度，在產生嚴重危害的作業崗位設置警示標志和說明。指導用人單位建立完善職業健康監護制度，組織勞動者開展職業健康檢查，配合開展職業病診斷與鑒定等工作。

（三）加大職業衛生監管執法力度。加強職業衛生監管網絡建設，逐步健全監管執法隊伍。大力提升基層監管水平，重點加強縣、鄉級職業衛生監管執法能力和裝備建設。依法履行監管職責，督促用人單位加強對農民工、勞務派遣人員等職業病危害高風險人群的職業健康管理。擴大監督檢查覆蓋范圍，加大對重點行業、重點企業、存在職業病危害的建設項目以及職業衛生技術服務機構、職業病診斷機構和職業健康檢查機構的監督檢查力度，開展職業衛生服務監督檢查行動，嚴肅查處違法違規行為。對職業病危害嚴重、改造后仍無法達標的用人單位，嚴格依法責令停止產生職業病危害的作業，或者依照法定程序責令停建、關閉。建立用人單位和職業衛生技術服務機構“黑名單”制度，定期向社會公布并通報有關部門。注重發揮行業組織在職業衛生監管中的作用。

（四）提升防治服務水平。完善職業病防治服務網絡，按照區域覆蓋、合理配置的原則，加強基礎設施建設，明確職業病防治機構的布局、規模、功能和數量。根據職責定位，充分發揮好各類疾病預防控制機構、職業病防治院所、綜合性醫院和專科醫院職業病科在職業健康檢查及職業病診斷、監測、評價、風險評估等方面的作用，健全分工協作、上下聯動的工作機制。推動職業衛生工作重心下沉，逐步引導基層醫療衛生機構參與職業健康管理和健康促進工作。以農民工塵肺病為切入點，簡化職業病診斷程序，優化服務流程，提高服務質量。加大投入力度，提升職業中毒和核輻射應急救治水平。充分調動社會力量的積極性，增加職業健康檢查等服務供給，創新服務模式，滿足勞動者和用人單位多層次、多樣化的職業衛生服務需求。

（五）落實救助保障措施。規范用人單位勞動用工管理，依法簽訂勞動合同，督促用人單位在合同中明確勞動保護、勞動條件和職業病危害防護等內容。在重點行業中推行平等協商和簽訂勞動安全衛生專項集體合同制度，以非公有制企業為重點，督促勞動關系雙方認真履行防治責任。督促用人單位按時足額繳納工傷保險費，推行工傷保險費率與職業病危害程度掛鉤浮動制度。做好工傷保險與基本醫療保險、大病保險、醫療救助、社會慈善、商業保險等有效銜接，及時讓符合條件的職業病病人按規定享受大病保險待遇和納入醫療救助范圍，減輕病人醫療費用負擔。將符合條件的塵肺病等職業病病人家庭及時納入最低生活保障范圍；對遭遇突發性、緊迫性、臨時性基本生活困難的，按規定及時給予救助。

（六）推進防治信息化建設。改進職業病危害項目申報工作，建立統一、高效的職業衛生監督執法信息管理機制，推動執法工作公開透明。建立完善重點職業病與職業病危害因素監測、報告和管理網絡。開展重點職業病監測和專項調查，持續、系統收集相關信息。規范職業病報告信息管理工作，提高上報信息的及時性、完整性和準確性。開展職業健康風險評估，掌握重點人群和重點行業發病特點、危害程度和發病趨勢。加強部門間信息共享利用，及時交流用人單位職業病危害、勞動者職業健康和工傷保障等信息數據。將職業病防治納入全民健康保障信息化工程，充分利用互聯網、大數據、云計算等技術做好防治工作。

（七）開展宣傳教育和健康促進。動員全社會參與，充分發揮主流媒體的權威性和新媒體的便捷性，廣泛宣傳職業病防治法律法規和相關標準，普及職業病危害防治知識。積極利用“職業病防治法宣傳周”開展各種形式的宣傳活動，提高宣傳教育的針對性和實效性。督促用人單位重視工作場所的職業健康宣傳教育工作。創新方式方法，開展健康促進試點，推動“健康企業”建設，營造有益于職業健康的環境。鞏固健康教育成果，更新健康促進手段，及時應對產業轉型、技術進步可能產生的職業健康新問題。

（八）加強科研及成果轉化應用。鼓勵和支持職業病防治基礎性科研工作，推進發病機理研究，在重點人群和重點行業開展流行病學調查，開展早期職業健康損害、新發職業病危害因素和疾病負擔等研究，為制定防治政策提供依據。重點攻關職業性塵肺病、化學中毒、噪聲聾、放射性疾病等防治技術，以及粉塵、化學因素等快速檢測技術。加快科技成果轉化應用工作，推廣以無毒代替有毒、低毒代替高毒等新技術、新工藝、新設備和新材料。加強國際合作，吸收、借鑒和推廣國際先進科學技術和成功經驗。

四、保障措施

（一）加強組織領導。各地區要高度重視職業病防治工作，將其納入本地區國民經濟和社會發展總體規劃，健全職業病防治工作聯席會議制度，加強統籌協調，多措并舉，進一步提升職業病防治合力。完善職業病防治工作責任制，建立防治目標和責任考核制度，制定工作計劃和實施方案，定期研究解決職業病防治中的重大問題。建立健全政府部門、用人單位和勞動者三方代表參與的職業病防治工作長效機制。

（二）落實部門責任。各有關部門要嚴格貫徹《中華人民共和國職業病防治法》，履行法定職責，加強協同配合，切實做好職業病防治工作。國家衛生計生委負責對職業病報告、職業健康檢查、職業病診斷與鑒定、化學品毒性鑒定等工作進行監督管理，組織開展重點職業病監測、職業健康風險評估和專項調查，開展醫療衛生機構放射性職業病危害控制的監督管理。安全監管總局負責用人單位職業衛生監督檢查工作，加強源頭治理，負責建設項目職業病危害評價和職業衛生技術服務機構監管，調查處置職業衛生事件和事故，擬訂高危粉塵作業、高毒和放射性作業等方面的行政法規，組織指導并監督檢查用人單位職業衛生培訓工作。中央宣傳部負責組織新聞媒體做好職業病防治宣傳、輿論引導和監督工作。國家發展改革委負責會同有關行業管理部門積極調整產業政策，限制和減少職業病危害嚴重的落后技術、工藝、設備和材料的使用，支持職業病防治機構的基礎設施建設。科技部負責將職業病防治關鍵技術等研究納入國家重點研究計劃。工業和信息化部發揮行業管理職能作用，在行業規劃、標準規范、技術改造、推動過剩產能退出、產業轉型升級等方面統籌考慮職業病防治工作，促進企業提高職業病防治水平。民政部負責將用人單位不存在或無法確定勞動關系，且符合條件的職業病病人納入醫療救助范圍，將符合條件的職業病病人及其家庭納入最低生活保障范圍。財政部負責落實職業病防治的財政補助政策，保障職業病防治工作所需經費。人力資源社會保障部負責職業病病人的工傷保險待遇有關工作。國務院國資委配合有關部門督促指導中央企業依法開展職業病防治工作。全國總工會依法對職業病防治工作進行監督，參與職業病危害事故調查處理，反映勞動者職業健康方面的訴求，提出意見和建議，維護勞動者合法權益。

（三）加大經費投入。各地區要根據職業病防治形勢，加大財政投入力度，合理安排防治工作所需經費，加強對任務完成情況和財政資金使用考核，提高資金使用效率。用人單位要根據實際情況，保障生產工藝技術改造、職業病危害預防和控制、工作場所檢測評價、職業健康監護和職業衛生培訓等費用。各地區要探索工傷保險基金在職業病預防、診療和康復中的作用，建立多元化的防治資金籌措機制，鼓勵和引導社會資本投入職業病防治領域。

（四）健全法律法規和標準。進一步完善職業病防治法律法規。健全高危粉塵、高毒和醫用輻射防護等特殊作業管理，以及職業病危害評價、職業健康檢查、職業病診斷與鑒定等法律制度。制定職業病報告、職業健康管理等工作規范。完善重點職業病、職業性放射性疾病等監測和職業健康風險評估技術方案。健全用人單位職業病危害因素工程控制、個體職業防護、職業健康監護、職業病診斷等國家職業衛生標準和指南。

（五）加強人才隊伍建設。各地區要強化職業病防治和技術服務專業隊伍建設，重點加強疾病預防控制機構、職業病防治院所、綜合性醫院和專科醫院職業病科等梯隊建設，提高縣、鄉級職業衛生服務能力。探索建立注冊職業衛生工程師制度。接觸職業病危害因素勞動者多、危害程度嚴重的用人單位，要強化專（兼）職職業衛生技術人員儲備。加大培訓力度，重點加強對臨床和公共衛生復合型人才的培養。

五、督導與評估

安全監管總局、國家衛生計生委要適時組織開展規劃實施的督查和評價工作，2020年組織規劃實施的終期評估，結果報國務院。各地區要結合工作實際研究制定本地區職業病防治規劃，明確階段性目標和工作分工，加大督導檢查力度，確保目標任務圓滿完成。

第三篇：國家職業病防治規劃(2009-2015).（推薦）

國家職業病防治規劃（National occupational disease control program ；National Occupational Disease Prevention Planning）。

國務院辦公廳關于印發國家職業病 防治規劃（2009—2015年）的通知

國辦發〔2009〕43號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》（以下簡稱《規劃》）已經國務院同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

國務院辦公廳

二○○九年五月二十四日

國家職業病防治規劃（2009-2015年）

為貫徹落實黨的十七大和《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔2009〕6號）精神，進一步加強職業病防治工作，保護勞動者健康，根據職業病防治法，制定本規劃。

一、職業病防治現狀與問題

職業病防治事關勞動者身體健康和生命安全，事關經濟發展和社會穩定的大局。黨中央、國務院歷來高度重視職業病防治工作。黨的十七大提出貫徹落實以人為本的科學發展觀，要求堅持預防為主，完善重大疾病防控體系。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確提出，要加強對嚴重威脅人民健康的職業病等疾病的監測與預防控制。職業病防治法實施以來，各地區、各有關部門加大工作力度，開展職業病危害源頭治理和重點職業病專項整治，規范用人單位職業健康管理和勞動用工管理，嚴肅查處危害勞動者身體健康和生命安全的違法行為，全社會職業病防治意識逐步增強，大中型企業職業衛生條件有了較大改善，職業病高發勢頭得到一定遏制。但是，當前職業病防治形勢依然嚴峻，突出問題是：一是職業病病人數量大。改革開放30年來，我國累計報告職業病50多萬例，近年新發病例數仍呈上升趨勢。由于職業病具有遲發性和隱匿性的特點，專家估計我國每年實際發生的職業病要大于報告數量。二是塵肺病、職業中毒等職業病發病率居高不下。塵肺病是我國最主要的職業病，約占職業病病人總數的80%，近年平均每年報告新發病例1萬多例。三是職業病危害范圍廣。煤炭、冶金、化工、建材、汽車制造、醫藥等行業不同程度地存在職業病危害。許多中小企業工作場所勞動條件惡劣，勞動者缺乏必要的職業病防護。四是對勞動者健康損害嚴重。塵肺病等慢性職業病一旦發病往往難以治愈，傷殘率高，嚴重影響勞動者身體健康甚至危及生命安全。五是群發性職業病事件時有發生。近幾年發生的河北省高碑店市農民工苯中毒、福建省仙游縣和安徽省鳳陽縣農民工矽肺病等事件，一次性造成幾十人甚至上百人患病，已成為影響社會穩定的公共衛生問題。

產生上述問題的原因：一是用人單位責任不落實。一些用人單位沒有真正樹立以人為本思想，對職業病危害的認識不足，對勞動者健康重視不夠，防治主體責任不落實，沒有采取有效的綜合治理措施，違法行為大量存在。二是政府監管存在薄弱環節。一些地方沒有處理好經濟發展與保護勞動者健康的關系，職業病防治未能納入地方經濟社會發展規劃，監管機構不健全，基層監管力量薄弱，部門之間工作銜接不夠，沒有形成合力。部分地方和部門監管措施不到位，執法不夠嚴格，對違法行為處理不力。三是防治工作基礎比較薄弱。許多工業企業特別是中小企業生產工藝落后，設施、設備簡陋，職業病防治管理水平低，投入不足。職業病防治相關法律法規和技術標準不夠完善，信息網絡不健全，職業病預防、控制技術急需提高，宣傳教育培訓力度不夠，應急救援能力有待加強。

我國長期處于社會主義初級階段，工業生產裝備水平不高和工藝技術相對落后的狀況將長期存在，在煤炭、冶金、化工等職業病危害較嚴重的行業，改善工作環境需要一個過程。在城鎮化、工業化過程中，大量農民進城就業，他們流動性大，健康保護意識不強，職業病防護技能缺乏，加大了職業病防治監管的難度。隨著經濟和科技的發展，新技術、新工藝、新材料廣泛應用，新的職業危害風險以及職業病不斷出現，防治工作面臨新的挑戰。

二、指導思想、基本原則和規劃目標

（一）指導思想。

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，以保護勞動者健康為根本目的。落實用人單位責任，加強政府領導，強化行政監管，依靠科技進步，立足國情，突出重點，全面推進職業病防治工作，促進經濟持續健康發展。

（二）基本原則。

1.預防為主，防治結合。堅持標本兼治、重在治本，控制職業病危害源頭，采取工程技術、個體防護和健康管理等綜合治理措施，預防控制職業病危害。

2.統籌規劃，分步實施。既著眼長遠，不斷完善制度和監管體系，又立足當前，著力解決目前防治工作中的突出問題。

3.宣傳動員，社會參與。廣泛開展職業病防治宣傳教育，增強用人單位的法律意識和社會責任感，提高勞動者的自我保護意識，充分發揮社會監督作用。

（三）規劃目標。

建立政府統一領導、部門協調配合、用人單位負責、行業規范管理、職工群眾監督的職業病防治工作體制，顯著提高綜合防治能力，增強用人單位和勞動者防治意識，改善工作場所作業環境，基本遏制職業病高發勢頭，保障勞動者健康權益。到2015年，新發塵肺病病例年均增長率由現在的8.5%下降到5%以內，基本控制重大急性職業病危害事故的發生，硫化氫、一氧化碳、氯氣等主要急性職業中毒事故較2008年下降20%，主要慢性職業中毒得到有效控制，基本消除急性職業性放射性疾病。

——到2015年，存在職業病危害的用人單位負責人、勞動者職業衛生培訓率達到90%以上，用人單位職業病危害項目申報率達到80%以上，工作場所職業病危害告知率和警示標識設置率達到90%以上，工作場所職業病危害因素監測率達到70%以上，粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素監測合格率達到80%以上。可能產生職業病危害的建設項目預評價率達到60%以上，控制效果評價率達到65%以上。從事接觸職業病危害作業勞動者的職業健康體檢率達到60%以上，接觸放射線工作人員個人劑量監測率達到85%以上。

——到2015年，職業病防治監督覆蓋率比2008年提高20%以上，嚴重職業病危害案件查處率達到100%。監管網絡不斷健全，監管能力不斷提高，對中小企業的監管得到加強。

——依托現有資源，建立完善與職責任務相適應、規模適度的職業病防治網絡，基本職業衛生服務逐步覆蓋到社區、鄉鎮。化學中毒和核輻射醫療救治的能力建設和管理得到加強，職業病防治、應急救援能力不斷提高。

——到2015年，有勞動關系的勞動者工傷保險覆蓋率達到90%以上；職業病患者得到及時救治，各項權益得到有效保障。

三、主要任務

（一）落實職業病防治責任。

1.建立健全防治責任制。存在職業病危害的用人單位要根據相關法律規定，設置或指定職業衛生管理機構或組織、配備專職或兼職專業人員，設立職業健康監督管理人員，制定職業病防治計劃和實施方案，建立健全職業衛生管理制度，采取切實可行的管理措施。

2.認真落實預防、控制措施。用人單位要依法如實申報職業病危害項目，優先采用有利于防治職業病和保護勞動者健康的新技術、新工藝和新材料，逐步替代危害嚴重的技術、工藝和材料。加強作業場所職業病危害因素監測、評價與控制，為勞動者提供符合職業衛生標準和要求的工作場所、環境和條件。產生職業病危害的用人單位要在醒目位置設置公告欄，公布有關規章制度、操作規程、事故應急救援措施和工作場所職業病危害因素檢測結果；在產生嚴重危害的作業崗位設置警示標識和警示說明。使用有毒物品作業的用人單位要取得職業衛生安全許可證，配備應急救援人員和必要的救援器材、設備，制定應急救援預案。任何單位和個人不得將產生危害的作業轉移給不具備防護條件的單位和個人。

3.加強職業健康管理和病人救治。用人單位要對勞動者進行上崗前的職業衛生培訓和在崗期間的定期培訓，普及職業衛生知識。對從事接觸職業病危害作業的勞動者，要依法組織其進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查，并將檢查結果如實告知本人。要為勞動者建立職業健康監護檔案。對遭受或可能遭受急性職業病危害的勞動者，要及時組織救治、進行健康檢查和醫學觀察。及時安排疑似職業病病人進行診斷，做好職業病病人的治療、康復、定期檢查和妥善安置，確保職業病病人的權益。

4.規范用人單位的用工行為。用人單位在與勞動者簽訂勞動合同時要履行職業病危害告知義務，依法參加工傷保險，落實有害作業崗位津貼和女職工、未成年工特殊保護政策。在高危行業推行職業衛生專項集體合同制度。

（二）強化對重點職業病的防治。

1.塵肺病防治。以防治煤工塵肺、矽肺、石棉肺為重點，實施粉塵危害綜合治理工程，開展塵肺病防治技術和發病規律調查研究。提高生產機械化水平，推進清潔生產技術的研發和推廣。逐步淘汰不符合國家產業政策的工藝、設備和材料，關閉粉塵危害嚴重、不具備防治條件的小礦山、小水泥廠、小冶金廠、小陶瓷廠等。

2.重大職業中毒防治。實施硫化氫、一氧化碳、氯氣、氨氣、苯、重金屬等重大職業中毒隱患防范治理工程，開展中毒隱患排查，對生產設施、設備、場所進行治理。加快有毒化學品生產、銷售、使用行業、企業的技術改造。開展職業中毒發病規律、健康損害機理、危害因素檢測、職業健康監護及防護技術研究，制定重大職業中毒防治指南。

3.職業性放射性疾病防治。實施放射性職業病危害治理工程，開展危害控制試點，研究放射性職業病發病機理及關鍵防治技術和措施，降低因放射線造成的礦工肺癌等疾病發病率。加強對核技術應用行業的職業病危害評價和放射衛生監督管理，完善安全防護措施，降低作業場所的放射性危害；落實接觸放射線工作人員個人劑量監測和健康監護管理制度。

（三）加強職業病防治能力建設。

1.加強對重點職業病的監測與預警。開展對煤工塵肺、矽肺、石棉肺、鉛中毒、苯中毒、鎘中毒、錳中毒、汞中毒、職業性腫瘤和放射性職業病危害等的監測，及時掌握職業病在高危人群、高危行業和高危企業的發病特點和發展趨勢，研究重大職業病危險源的分布情況，開展職業健康風險評估和預警。

2.健全防治技術支撐體系。充分利用現有資源，加強專業人才隊伍建設，逐步完善覆蓋城鄉的職業病危害因素檢測和評價、職業健康檢查、職業病診斷治療等職業病防治網絡。加強化學中毒和核輻射醫療救治的能力建設和管理，提高重大職業病危害事故應急處置能力。加強相關專業人才培養，重點培養與基本職業衛生服務相適應的基層專業人才。

3.推進信息化建設。制定全國職業病防治信息采集標準和相應信息的采集、傳輸、管理規范，依托已有信息傳輸網絡或國家電子政務網絡，及時收集、分析相關動態信息，逐步實現職業病防治信息互聯互通、數據共享和規范管理。

4.加強監管體系建設。加強職業病防治監管隊伍建設，充實人員，加強培訓，配備必要的設備，創造必要的工作條件，不斷提高監管能力和水平。

（四）開展科研及成果應用。

鼓勵和支持職業病防治技術研究和推廣應用，開展重點職業病防治科技攻關。以塵肺病、職業中毒、職業性腫瘤的預防控制關鍵技術為突破口，以防塵、防毒、防輻射、防噪聲、防振動等防護技術為重點，加強粉塵、放射性物質、毒物、物理因素等職業病危害因素檢測、防護和應急救援技術的研究及開發應用。

（五）加強培訓和宣傳教育。

制定職業病防治宣傳教育規劃和計劃，健全職業病防治宣傳教育體系和網絡。加強對基層領導干部的職業病防治知識培訓。強化對存在職業病危害的用人單位主要負責人、管理人員和勞動者的培訓，積極推進作業場所健康教育。把職業病防治相關法律法規納入全民普法教育范圍，列為健康教育和職業教育的重要內容。充分發揮新聞媒體作用，深入開展多種形式的職業病防治宣傳教育活動，在全社會形成關心勞動者健康、重視職業病防治的良好氛圍。發揮輿論監督和公眾監督作用，鼓勵群眾舉報職業病防治違法行為。

（六）完善工傷保險制度。

擴大工傷保險覆蓋范圍，保障參保職工的合法權益。完善工傷保險政策，健全工傷保險費率調整機制，逐步提高保險待遇和標準。進一步探索工傷預防在職業病控制工作中的積極作用，積極開展患職業病職工的康復工作，逐步完善適合我國國情的職業病預防、補償和康復制度。

四、保障措施

（一）加強防治工作領導。

地方各級政府要把職業病防治工作放到更加突出的位置，將職業病防治重要指標、主要任務納入經濟社會發展計劃。要制定本地區職業病防治規劃，層層分解目標，明確具體措施，建立健全責任追究制。探索建立政府部門、用人單位和勞動者三方代表組成的職業病防治工作機制。

（二）加大監管力度。

國務院職業病防治監督管理部門要按照職責分工，依法認真履行職業衛生監管職責。各地區要針對本地區職業病危害特點，加大重點行業、重點企業、重點人群的監督檢查力度。嚴肅查處違反職業病防治法、損害勞動者健康及其相關權益的違法行為。對不履行或不認真履行工作職責的，要依法依紀追究相關責任人和負責人的責任；對因失職、瀆職導致重大職業病危害事件發生，或者造成重大人員傷亡和經濟損失、社會影響惡劣的，要依法追究主要負責人的責任。各地區、各有關部門要加強信息溝通，相互配合，形成監管合力。

（三）完善法律法規和標準。

進一步健全職業病防治法配套法規、規章。制訂、修訂職業病危害風險評估與風險管理、工作場所職業病危害因素檢測與評價、危害防護設施與個人防護用品性能評價、職業健康監護與職業病診治等技術標準和規范，研究制定高危行業、中小企業職業病防治標準、指南和規范，完善職業病防治技術標準體系。

（四）加大經費投入。

建立多渠道的職業病防治籌資機制，鼓勵和引導社會力量參與職業病防治。用人單位用于預防和治理職業病危害、工作場所衛生檢測、健康監護和職業衛生培訓等費用，按照國家有關規定在生產成本中據實列支。各級政府要按照有關規定落實職業病防治補助政策，保證必需的工作經費。政府對職業病防治工作的投入要與當地經濟社會發展水平相適應，并隨著經濟發展逐步增加。

（五）積極開展國際合作。

認真履行有關職業衛生國際公約。進一步加強與其他國家、國際組織和國外民間團體的交流與合作，大力宣傳我國職業病防治政策和成效，學習借鑒國外先進經驗和成果。

國務院有關部門要適時開展《規劃》實施的督查和評價工作。

第四篇：國家職業病防治規劃(2016-2020)

國家職業病防治規劃（2016-2020年）

為最大限度預防、控制和消除職業病危害，切實保護勞動者職業健康，根據《職業病防治法》，制定本規劃。

一、規劃背景

職業病防治工作關系廣大勞動者的身體健康，關系勞動力資源可持續供給和經濟綠色發展，事關全面建成小康社會的宏偉目標，是重大的社會和民生問題。黨中央、國務院高度重視職業病防治工作，《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》實施以來，職業病防治法律法規標準不斷完善，職業病防治工作體系及機制逐步健全，監督執法力度不斷加強，源頭治理和專項整治力度加大，危害勞動者健康的違法行為有所減少，大中型企業作業場所職業衛生條件進一步改善，職業病防治和技術服務體系日益完善，職業健康檢查、職業病診斷、鑒定、救治水平不斷提升，化學中毒和核輻射醫療救治的能力建設得到加強，重大急性職業病危害事故得到基本控制。職業病防治宣傳更加普及，全社會職業病防治意識、維權意識不斷提高，職業病防治力度明顯加強，基本實現了《國家職業病防治規劃（2009-2015年）》的總體目標。

“十三五”時期，是我國推進現代化、工業化、城鎮化建設進程的關鍵時期，職業病防治工作面臨嚴峻挑戰，防治任務依然艱巨。近年來，每年新報告職業病病例近3萬例，塵肺病和職業性化學中毒占全部職業病的90%以上；傳統職業病危害依然嚴重，新的職業病危害因素不斷出現；勞動用工制度發生深刻變革，農民工、勞動派遣人員等工人流動性強，職業病危害較為嚴重。當前，我國職業病防治工作仍存在一些突出問題。職業病防治工作總體發展和資源配置不平衡；部分地區和部門對職業病防治工作重視程度不夠，用人單位職業病危害相關信息掌握不全面，中小微型企業生產工藝相對落后，作業條件簡陋，職業病危害較為嚴重，基層職業病綜合防治和監管能力依然薄弱；一些用人單位職業病防治主體責任落實不到位，職業健康檢查率低，職業衛生服務水平參差不齊；對新的職業危害因素研究和識別不足，重點職業病及職業相關危害因素監測覆蓋面有待擴大；職業病患者保障待遇難以落實，救助水平低。

二、指導思想、基本原則和規劃目標

（一）指導思想。

全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀為指導，深入貫徹總書記系列重要講話精神，深刻把握“四個全面”戰略布局和“健康中國”建設要求，堅持以人為本、綠色發展的理念，以保護勞動者健康及其相關權益為根本目的。加強政府領導，落實用人單位責任，強化科技創新，加強職業病防治能力和服務體系建設，全面提升職業病防治水平，有效預防、控制和消除職業病危害，保護勞動者職業健康權益，促進經濟社會可持續發展。

（二）基本原則

1.科學防治，綜合治理。堅持預防為主、標本兼治，推動企業工藝改造和轉型升級，改善作業場所工作條件，從源頭預防控制職業病危害。加強職業健康監護和個體防護，識別、預防、控制職業危害因素，了解職業危害對職業人群健康的影響，推進職業病診斷、救治、康復規范化服務，為勞動者提供高效、優質、方便的職業衛生服務。

2.統籌規劃，落實責任。適應國家經濟社會發展新常態，圍繞產業結構調整和優化，總體統籌職業病防治工作。按照各自職責分工，實現部門和區域聯動一體化，加強協調配合，全面落實職業病防治責任，積極形成職業病防治工作信息互通、齊抓共管的良好局面。

3.健全制度，強化監管。不斷完善《職業病防治法》相關法律、法規、標準和規范，針對重點行業、重點職業病危害和重點人群，健全職業病預防控制、保障救助制度，加大國家職業衛生監管力度，嚴厲查處違法行為，全面落實用人單位職業健康管理措施。

4.完善體系，提升能力。健全職業病防治和技術服務體系，加強專業人才培養和隊伍建設，強化職業衛生服務機構能力建設和用人單位誠信體系建設，充分發揮行業、企業所屬職業病防治機構的作用。加強職業病防治科學研究，提升職業病危害識別、檢測、評價、控制能力及職業病診治水平。

（三）規劃目標。

1.總目標。到2020年，形成用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工全面參與和社會廣泛監督的職業病防治格局；形成較為完善的職業病防治法律法規標準體系、職業衛生服務體系和監督管理體系；掌握職業病防治情況，加強重點職業病和新發職業病的監測和評估能力；遏制接塵工齡在5年內的新發塵肺病病例的上升勢頭，有效控制職業性化學中毒和急性放射性職業病，勞動者職業健康權益保障水平進一步提高。

2.具體目標。——到2020年，各地要全面掌握產生職業病危害用人單位的基本信息、存在的職業病危害因素、接觸職業病危害的人員總數及開展職業健康檢查情況、享受職業病工傷保障待遇和救助等相關信息。

——到2020年，用人單位職業病危害項目申報率達到85%以上；用人單位工作場所職業病危害檢測評價率達到65%以上；用人單位主要負責人和職業衛生管理人員的職業衛生培訓率分別達到95%以上；用人單位勞動者的職業健康監護率達到75%以上。

——建立完善與職責任務相適應、功能全面的職業病防治網絡。到2020年，根據職業病防治工作實際需要，每個地級市至少有1家承擔當地主要職業病診斷工作的醫療衛生機構，每個區縣至少有1家能夠承擔當地職業健康檢查工作需要的醫療衛生機構。

——到2020年，建立適合我國特點、功能完善的重點職業病監測、醫療衛生機構醫用輻射防護監測與職業健康風險評估工作體系，科學、及時地反映我國職業病危害因素變化趨勢和職業病發病特點。用人單位放射工作人員個人劑量計佩戴率達到90%。

——到2020年，工傷保險覆蓋率達到90%以上；符合救助標準的職業病病人救助覆蓋率達到90%以上；職業病患者得到及時救助，各項權益得到有效保障。

——建立完善與職責任務相適應、專業高效的職業衛生專業隊伍，每10萬名勞動力人口配備職業衛生監管人員20-30人；每10名勞動力人口配備職業病醫師2-3人（以地級市為單位統計），職業健康檢查人員4-6人（以縣區為單位統計）。接觸職業病危害因素勞動者多、危害程度重的用人單位應配備專職（或兼職）職業衛生專業醫師或有執業醫師資格的人員。

三、主要任務

（一）健全監測評估體系。開展轄區內職業衛生基本情況摸底調查，推進部門和系統內現有信息系統的交流與共享，全面掌握產生職業病危害用人單位的基本信息、行業類型、職工總數及接觸各類職業病危害人數、有毒有害作業工人健康監護、開展職業健康檢查情況、享受職業病工傷保障待遇和救助等相關信息。根據需要逐步擴大重點職業病監測覆蓋范圍，掌握轄區內重點職業病危害因素、職業病發病規律和趨勢，開展職業健康風險評估，為制定職業衛生標準和職業病防治政策提供科學依據。加強對職業危害因素的識別，了解不同行業、產業所接觸的職業危害以及對職業人群健康的影響，做到早期發現、早期預防和控制。建立定期職業病危害狀況調查制度，推動職業病危害治理專項規劃的落實并定期評估。

（二）強化職業病源頭治理。加強職業病源頭治理和前期預防，建立職業病危害防治落后技術、工藝、設備和材料的淘汰、限制名錄管理制度，引導職業病危害較嚴重的企業主動進行工藝改造和轉型升級，淘汰落后產能，推廣應用新技術、工藝、設備和材料，實施礦山、有色、冶金、建材等職業病危害嚴重用人單位的技術和工藝改造、設備更新和材料替代以及關閉退出等治理活動。開展中小微型用人單位職業病危害治理幫扶行動，努力解決中小微型用人單位職業病危害，設立小微型用人單位職業病防治的公益性指導與援助平臺，建立小微型用人單位職業病危害治理活動專項資金制度。在做好傳統職業病源頭治理的同時，還要按照職業健康實際需求，加強新的職業病危害的識別、評價與控制，切實保護勞動者的職業健康。

（三）落實強化用人單位職業病防治主體責任。建立用人單位自主開展職業病危害防治活動的工作機制，推動實施全國統一的職業病危害嚴重用人單位的職業衛生管理人員培訓考核管理制度。強化用人單位法律意識和社會責任感，落實職業衛生管理責任制，開展工作場所職業病危害因素定期檢測，按規定申報職業病危害項目，規范職業病危害告知、設置警示標識、配備個體防護用品。依法組織開展職業健康檢查，為勞動者建立職業健康監護檔案。接觸職業病危害因素勞動者多、危害程度重的用人單位應設置職業衛生管理部門，配備職業衛生專業醫師或有執業醫師資格的人員。

（四）加強職業病診斷、職業健康檢查機構能力和體系建設。各地要根據當地職業人群規模和職業病危害特點，充分利用現有資源，合理確定轄區內職業健康檢查、職業病診斷機構的布局、規模、功能、數量；鼓勵具備條件的行業、企業醫療衛生機構開展職業病診斷、職業健康檢查工作。進一步加強職業健康檢查、職業病診斷和鑒定工作，按規定及時報告職業病和疑似職業病，簡化程序、優化流程，加強質量控制，為用人單位和勞動者提供方便高效的服務。加大醫務人員技能培訓力度，制定塵肺病診療臨床途徑，規范診療行為，提高治療技術水平。

（五）完善保障救助措施。各地要大力推進《勞動合同法》和《工傷保險條例》的貫徹落實，規范用人單位勞動用工管理，依法簽訂勞動合同，按時足額繳納工傷保險費。在高危行業推行平等協商和勞動安全衛生專項集體合同制度，以非公有制企業為重點，依法推動企業與職工開展職業病防治工作平等協商，訂立專項集體合同，督促勞動關系雙方認真履行職業病防治責任義務。完善大病保險和醫療救助制度，及時將符合條件的職業病患者納入大病保險和城鄉醫療救助體系，加大救助力度。研究建立塵肺病防治基金，逐步形成政府救助與社會關愛相結合的工作格局。

（六）強化職業衛生技術服務支撐作用。進一步加強職業衛生技術服務機構能力建設，支持社會性技術服務機構發展，推進職業衛生技術服務機構誠信體系建設。合理設置職業衛生技術服務機構的服務區域，在優先完成覆蓋區域內的職業衛生技術服務工作的基礎上，逐漸擴展服務范圍。加強基層職業衛生技術服務機構質量控制、職業衛生專家隊伍的建設與管理。推動在大專院校設置職業衛生、職業醫學、放射衛生和職業衛生工程專業。

（七）推進信息化建設。逐步完善信息系統建設，以職業病危害項目申報、職業衛生專項調查和職業病報告為基礎，及時收集用人單位職業病危害治理、職業衛生技術服務機構服務、職業衛生監督執法、職業健康檢查、職業病診斷鑒定、職業病患者工傷保險待遇和救助落實情況等相關動態信息。建立各部門職業病防治信息互通共享機制，統一數據規范與管理，逐步實現系統間各有關部門職業病防治信息的定時交換。探索建立居民健康卡與職業病防治信息結合，充分發揮大數據在職業病風險監測中的作用，建立健全基于職業病防治信息監測的統計制度，為職業病防治決策提供科學依據。

（八）加大職業健康促進和宣傳教育力度。加強對用人單位主要負責人、職業衛生管理人員、從事職業病危害作業勞動者、職業病防治專業技術人員的培訓，推進網絡培訓和遠程教育系統建設。充分發揮主流媒體和新媒體的作用，廣泛深入宣傳職業病防治法律法規，普及職業病危害防治基本知識，創新職業健康促進方式方法，提高宣傳教育的針對性和效果，增強廣大勞動者職業病防范能力和自我防護意識。結合“健康城市”建設工作，開展職業健康教育與健康促進，創造有益于職業健康的工作環境。

四、保障措施

（一）加強政府領導。縣級以上地方人民政府要制定轄區職業病防治規劃和實施辦法，將職業病防治重要指標、主要任務納入國民經濟和社會發展計劃，統一負責、領導、組織、協調本行政區域的職業病防治工作。要完善、落實職業病防治工作責任制，建立“黨政同責、一崗雙責、齊抓共管”的責任體系，構建政府、部門、用人單位、社會之間緊密配合的長效機制，健全各級職業病防治聯席會議制度，實現職業病防治工作的常態化、規范化、制度化。

（二）落實部門責任。衛生計生、安全監管、人力資源社會保障、宣傳、發展改革、科技、工業和信息化、民政、財政、國資等部門和工會組織，要按照《職業病防治法》要求，切實履行責任，定期召開會議，研究職業病防控策略，聯合開展調研、督導檢查，密切配合，加大監督檢查力度，確保職業病防治工作落實到位。

（三）加大經費投入。各級政府要按照《職業病防治法》有關規定，逐年增加職業病防治經費，加大對政府主辦的公益性職業病防治機構投入力度，使其與當地經濟社會發展水平相適應。在地區、單位預算中列出專項資金，按照工作計劃，分、有步驟地用于職業病防治規劃中的各項主要任務。人力資源社會保障部門和民政部門要加大工傷保險和救助經費投入力度。用人單位要根據實際情況，保證生產工藝技術改造、職業病危害預防和控制、工作場所檢測評價、健康監護和職業衛生培訓等費用。各級政府要加強對專項資金使用情況的監督檢查，專款專用，嚴禁濫用、挪用專項資金。建立多渠道的職業病防治籌資機制，鼓勵和引導社會資本參與職業病防治工作。

（四）完善法律法規和標準。進一步完善《職業病防治法》的配套法規，出臺并完善高危粉塵作業、高毒作業、放射性作業等行政法規，加快制修訂職業病危害治理工作急需的部門規章及政策性文件，加快制定職業病防治地方性法規和標準。進一步加大對國家職業衛生標準工作的支持力度，建立比較完善的職業衛生標準體系，進一步健全管理體制和工作機制，加強標準的宣傳、貫徹、跟蹤、評價、清理、研究。

（五）加強科學研究。各地、各部門、大專院校及研究機構要圍繞職業病防治工作發展需求，圍繞嚴重危害勞動者健康的重點職業病及其發病機理進行深入研究，將塵肺病防治技術和產品的研發列入有關科研計劃，推進醫學研究成果的轉化應用，探索和推廣有效防治技術。開展職業衛生前瞻性研究，及早應對產業轉型、技術進步可能產生的新發職業健康問題。加強職業病流行病學調查，研究新信息技術在職業病監測、預防控制和風險評估中的作用。加強重點職業病早期職業健康損害監測技術和新發職業病危害因素研究，開展放射工作人員超量照射、職業高氡暴露、近源同室操作人員健康損害監測技術研究。加強國際間交流與合作，尋求全球性、區域性、多邊和雙邊職業病防治研究工作，學習和借鑒發達國家先進經驗，提高我國職業病防治工作水平。

（六）加大職業衛生監管力度。加強職業衛生監管機構與隊伍建設，建立完善、高效的職業衛生監管執法隊伍，建立職業病防治目標和責任考核體系。建立管行業、管業務、管生產經營必須管職業衛生的責任體系，大力發展基礎監管力量，發揮行業組織在職業病防治中的作用。職業病監督管理部門要依法認真履行監管職責，加強對農民工、勞務派遣工人等高職業病風險人群的職業健康管理，加大對重點行業、重點企業、職業衛生技術服務機構的監督檢查力度，對違法違規行為進行嚴肅查處。建立用人單位職業病危害治理“黑名單”制度，定期向社會公布并向有關部門通報。加強對職業病報告工作和職業病診斷機構、職業健康檢查機構的監督檢查。探索引入金融、保險、稅收、信用等手段進行職業病防治工作管理。

五、督導與評價

國務院有關部門要適時開展規劃實施的督查和評價工作。各地區要制定階段性目標，明確分工，確保各項任務落實到位，加大督導檢查力度，發現問題及時解決，確保各項目標和任務圓滿完成。2018年底，有關部門對本規劃實施情況進行中期考核，督促規劃的順利實施；2020年，組織開展規劃實施和終期效果評估。

第五篇：職業病防治規劃

季布煤業有限公司職業病防治規劃

（2018年-2022年）

為了預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，加強我礦職業衛生與健康管理，改善勞動條件，保障職工的身體健康，促進煤礦安全生產持續、穩定、健康發展，根據《安全生產法》、《職業病防治法》和國家安全生產監督管理總局令第73號《煤礦作業場所職業病危害防治規定》的精神，編制本規劃。

本規劃旨在闡明2018年-2022年期間，季布煤業在職業病防治領域的指導思想、基本原則和規劃目標，明確主要任務，落實保障措施，動員全員共同參與，保障職工的健康權益，促進煤礦安全發展、和諧發展。

一、工作現狀

季布煤業歷來高度重視職工安全與健康工作，高度重視粉塵和有毒有害物質監測、綜合防塵措施落實、職業危害勞動合同告知、職業健康監護及個體防護用品配備等工作，著手建立技術支撐體系，加強職業安全衛生教育培訓，積極開展職業危害防治，煤礦全體職工職業危害防治責任意識不斷增強，基礎工作不斷穩固，職業健康工作總體上不斷發展進步。

當前，煤炭生產行業進入危害較為嚴重的領域，國家有關部委不斷加強職業健康管理，鞏固煤炭生產職業危害防治工作基礎，高起點開展煤炭等企業職業病防治工作，全面治理職業危害防治的薄弱環節，切實保護勞動者健康權益，顯得尤為重要和迫切。

二、指導思想、基本原則和規劃目標

（一）指導思想

深入貫徹落實科學發展觀，以保護勞動者健康為根本目的，認真貫徹落實《職業病防治法》等職業病防治相關法律法規的要求，落實各級責任，加強領導，規范管理，依靠科技進步，立足煤礦實際，突出煤礦重點，全面推進職業病防治工作，促進煤炭生產持續健康發展。

（二）基本原則

1、預防為主，防治結合。

堅持標本兼治、重在治本，綜合治理，控制職業病危害源頭，采取工程技術、個體防護和健康管理等綜合治理措施，預防控制職業病危害。

2、突出重點，有序實施。

既著眼長遠，不斷完善制度和監管體系，又立足當前，著力解決目前防治工作中的突出問題。

煤礦企業按照“源頭治理、科學防治、嚴格管理、依法監督”的基本要求，以防治煤礦塵肺病為重點，加強煤礦職業危害防治工作基礎建設，全面提高煤礦企業職業健康水平。

3、依法依規，規范落實。

全面落實《職業病防治法》等相關法律法規，落實關于職業病防治和作業環境職業危害的有關部署和要求，規范職業病危害防治工作。

4、宣傳動員，全員參與。廣泛開展職業病防治宣傳教育，增強各單位的法律意識和社會責任感，提高勞動者的自我保護意識，充分發揮職工工會等監督作用。

（三）規劃目標

建立煤礦統一領導、部門協調配合、各科室、區隊負責、規范管理、職工群眾監督的職業病防治工作機制，著力提高職業病綜合防治能力，增強勞動者職業病防治意識，改善工作場所作業環境。

1、到2022年，煤礦企業新發塵肺病病例年均增長率控制到3%以內；杜絕重大急性職業病危害事故的發生，有效減少硫化氫、一氧化碳等主要急性職業中毒事故，主要慢性職業中毒得到有效控制，基本消除急性職業性放射性疾病。

2、到2022年，職業病危害的負責人、勞動者職業衛生培訓率達到98%以上，職業病危害項目申報率達到100%以上，工作場所職業病危害告知率和警示標識設置率達到95%以上，工作場所職業病危害因素監測率達到90%以上，粉塵、毒物、放射性物質等主要危害因素監測合格率達到95%以上。可能產生職業病危害的建設項目預評價率達到100%，控制效果評價率達到100%。從事接觸職業病危害作業勞動者的職業健康體檢率達到100%，接觸放射線工作人員個人劑量監測率達到95%。

3、到2022年，職業病防治能力、應急救援能力不斷提高，管理能力不斷提高。職業病防治監督覆蓋率100%。

4、到2022年，有勞動關系的勞動者工傷保險覆蓋率達到100%；職業病患者得到及時救治，各項權益得到有效保障。

三、主要任務

（一）建立健全職業衛生管理機構

一、是要根據相關法律規定，設置或指定職業衛生管理機構，組織、配備專職或兼職專業人員。

二、是加強各級管理人員培訓，配備必要的設備，創造必要的工作條件，不斷提高監管能力和水平。

三、是制定職業病防治計劃和實施方案，建立健全職業衛生管理制度，采取切實可行的管理措施。

建立健全職業危害防治管理機構。委托具有相應資質的職業衛生技術服務機構為我礦提供服務。

（二）著力抓好職業危害源頭控制

建設工程項目的職業危害防護設施要與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用，從源頭控制職業危害；對存在職業危害的作業場所，必須采取綜合防護措施，使作業場所職業危害因素的濃度或強度符合相關標準要求，減少和降低對作業人員健康的損害。各級企業要配備足夠的監測儀器設備和專兼職人員，利用先進的技術手段，及時掌握作業場所職業危害因素的濃度或強度，以監測促防治；必要時，委托有相應資質的職業衛生技術服務機構，對作業場所職業危害因素進行定期檢測與評價。

（三）加強對作業環境中職業危害管理和控制

一、是通過優化生產布局和工藝流程，使有害作業和無害作業分開，確保從事無害作業的職工避免接觸職業危害因素，盡可能減少接觸職業危害因素的職工數量。

二、是加強作業場所職業病危害因素監測、評價與控制，為勞動者提供符合職業衛生標準和要求的工作場所、環境和條件。

季布煤業有限公司 2018年6月20日