第一篇：嘉定區(qū)《新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度實(shí)踐》介紹.

嘉定區(qū)《新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度實(shí)踐》介紹

為了推動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，WHO上海嘉定初級衛(wèi)生保健合作中心、嘉定區(qū)衛(wèi)生局組織編撰的《新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度實(shí)踐》一書，以豐富、翔實(shí)的資料，真實(shí)、系統(tǒng)地記錄了嘉定區(qū)合作醫(yī)療制度萌芽、創(chuàng)立、探索、發(fā)展、完善、創(chuàng)新的全過程，是嘉定區(qū)堅(jiān)持合作醫(yī)療制度34年的科學(xué)總結(jié)。

上海市嘉定區(qū)于1970年代初全面建立合作醫(yī)療制度，幾十年來堅(jiān)持不懈，開拓創(chuàng)新，不斷完善，走出了一條適合中國國情、具有沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)特點(diǎn)的農(nóng)民健康保障之路。

嘉定區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的成功實(shí)踐是全國的一個突出典型，具有系統(tǒng)性、創(chuàng)新性和可操作性，受到了世界衛(wèi)生組織官員、專家的高度評價，影響遍及國內(nèi)外，體現(xiàn)了新時期農(nóng)村合作醫(yī)療制度的發(fā)展方向，也昭示了我國正在建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的美好前景。

《新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度實(shí)踐》的出版，對推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有積極的作用，是農(nóng)村衛(wèi)生管理者有益的參考讀物。

歡迎有關(guān)單位來信或來電訂購，每冊定價人民幣30元。郵局匯款地址：上海市嘉定區(qū)金沙路257號嘉定區(qū)初保辦 郵編：201800 電話：021-59917851-11 聯(lián)系人：沈祥林

第二篇：新型農(nóng)村醫(yī)療介紹大會講話

年月日）

同志們：

這次會議的主要任務(wù)是，貫徹落實(shí)國務(wù)院和省市關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神，研究部署我縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的任務(wù)措施，動員全縣上下統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，精心組織，積極行動，全面推開我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，切實(shí)把這項(xiàng)惠及全縣萬農(nóng)民群眾的好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，為農(nóng)民排憂，為農(nóng)村解難，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。下面，我根據(jù)縣委、縣政府研究的意見，講三個方面問題：

一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，切實(shí)增強(qiáng)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的責(zé)任感和緊迫感

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民以戶為單位參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央、國務(wù)院為切實(shí)解決“三農(nóng)”問題，大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平而作出的一項(xiàng)重大決策，對于減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)農(nóng)村社會穩(wěn)定，密切黨群、干群眾關(guān)系，具有十分重大而深遠(yuǎn)的意義。

首先，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是各級黨委政府執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。我國是一個農(nóng)村人口占大多數(shù)的國家，農(nóng)村是最大的區(qū)域，農(nóng)民是最大的群體。貫徹“三個代表”，實(shí)踐執(zhí)政為民，就是要為農(nóng)村辦實(shí)事、辦好事，為群眾謀利益、謀發(fā)展。近年來，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的加快發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生條件也有了一定的改觀，農(nóng)民的健康水平提高很快。但由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不平衡性和諸多歷史原因，農(nóng)村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象還比較普遍，已成為當(dāng)前農(nóng)村一個十分突出的社會問題，引起了黨中央、國務(wù)院和各級黨委、政府的高度重視。年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作在全國陸續(xù)展開，省政府把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為全省農(nóng)村五件實(shí)事之一，明確要求用年時間全面完成。市委、市政府也多次召開會議，對這項(xiàng)工作進(jìn)行具體部署。目前，全省絕大部分地區(qū)都已開始實(shí)施，我市其它縣區(qū)也已全面啟動。我縣廣大農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療這項(xiàng)工作，呼聲越來越高、期盼越來越大，迫切希望能夠盡快實(shí)施。

其次，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是完善農(nóng)村社會保障制度的重要內(nèi)容。社會保障是一個地區(qū)社會文明程度的重要標(biāo)志。近年來，我縣社會保障制度建設(shè)得到了長足發(fā)展，先后建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度、城市和農(nóng)村居民最低生活保障制度、企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金統(tǒng)籌發(fā)放制度和行政機(jī)關(guān)單位人員工資縣級財(cái)政統(tǒng)一發(fā)放等制度，有力地維護(hù)了社會穩(wěn)定，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展。但是，由于財(cái)力有限，我縣面廣量大的農(nóng)村居民社會保障體制還很不健全，特別是農(nóng)民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到很好的解決，農(nóng)民抗大病風(fēng)險的能力很脆弱。據(jù)調(diào)查，我縣農(nóng)村貧困戶中，因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶約占以上。如不盡快建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧，一人得病、全家返貧的問題就解決不了。但就目前我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會醫(yī)療保險的條件。抓住這次省市建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的機(jī)遇，形成政府引導(dǎo)、農(nóng)民互助、合作共濟(jì)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式，不僅有助于提高我縣農(nóng)民抗大病風(fēng)險的能力，緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，而且可以進(jìn)一步完善我縣農(nóng)村社會保障體系，提高社會文明程度。

第三，建立新型農(nóng)村醫(yī)療制度，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中央在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中明確要求，今后各級政府新增衛(wèi)生支出主要用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，并在傳統(tǒng)的按機(jī)構(gòu)和項(xiàng)目撥款的基礎(chǔ)上，增加對農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)助，這是農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史上具有里程碑意義的重大決策。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是貫徹中央《決定》的具體舉措。通過實(shí)行互助式合作醫(yī)療，可以拉動農(nóng)民的健康投資，提高農(nóng)民的醫(yī)療消費(fèi)能力；可以保證農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)在為農(nóng)民提供方便快捷、質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同時，拓展服務(wù)領(lǐng)域，健全服務(wù)功能；可以進(jìn)一步完善農(nóng)村公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，健全農(nóng)村疾病防預(yù)體系，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是一項(xiàng)以民為本、造福百姓的民心工程、德政工程。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要站在貫徹“三個代表”、實(shí)踐執(zhí)政為民的高度，把這項(xiàng)工作擺上重要位置，全力以赴抓好落實(shí)，確保如期高質(zhì)量地完成，切實(shí)解決廣大農(nóng)民的生活憂患。

二、突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，扎扎實(shí)實(shí)做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌（更多精彩文章來自“秘書不求人”）考慮，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見性和計(jì)劃性，確保一次成功，取得實(shí)效。總的指導(dǎo)思想是：認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有關(guān)文件精神，堅(jiān)持“政府組織、部門配合、自愿參與、互助共濟(jì)、科學(xué)管理、民主監(jiān)督”的原則，兼顧提高受益面和抗風(fēng)險能力，努力提升農(nóng)村醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育工作質(zhì)量，全面提高農(nóng)民健康水平。總體工作目標(biāo)是：從年月日起，全縣個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）全部建立覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，行政村覆蓋率達(dá)，農(nóng)村人口參合率達(dá)以上；年全縣農(nóng)村人口參合率達(dá)以上，并逐步形成良性循環(huán)的長效運(yùn)行機(jī)制。

這次全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，共分三個階段進(jìn)行：一是宣傳發(fā)動階段。從月日至月日，主要是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門結(jié)合實(shí)際情況，充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，深入宣傳發(fā)動，形成濃烈的社會氛圍。二是組織籌資階段。從月日至月日，主要是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織人員以戶為單位籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金，簽訂參合協(xié)議。三是檢查驗(yàn)收階段。從月日至月日，主要是縣委、縣政府對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌備工作進(jìn)行檢查驗(yàn)收，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，確保月日起全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度正式運(yùn)行。

具體工作中，要堅(jiān)持“五個強(qiáng)化”，確保“五個到位”：

（一）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，確保聲勢營造到位。農(nóng)民群眾參與程度的高低是提高參合率、擴(kuò)大覆蓋面的前提和基礎(chǔ)。從周邊縣區(qū)運(yùn)行情況看，絕大部分農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療表示支持、擁護(hù)并愿意參加，但也有一部分群眾心存疑慮，擔(dān)心制度不能持久實(shí)施，政策難以真正兌現(xiàn)到位；擔(dān)心經(jīng)費(fèi)會被截留、擠占或挪用；擔(dān)心實(shí)施過程中會出現(xiàn)不公平、不公正、不透明現(xiàn)象，因而不敢參加，不愿參加。對此，我們要引以為戒，通過大規(guī)模的宣傳和耐心細(xì)致的思想工作，加強(qiáng)教育引導(dǎo)，提高農(nóng)民群眾自我保健意識、互助共濟(jì)意識和健康風(fēng)險意識，建立起農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的信心。在宣傳內(nèi)容上要注重針對性。加強(qiáng)對實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療目的意義、政策要求和周邊地區(qū)成功經(jīng)驗(yàn)、典型做法的宣傳，提高農(nóng)村各級干部思想認(rèn)識，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，消除怕苦畏難情緒；加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療新特點(diǎn)、參加后的好處和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍、報(bào)銷程序的宣傳，讓廣大農(nóng)民群眾充分認(rèn)識到，這次實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療與以往相比，統(tǒng)籌層次更高，抗風(fēng)險能力更強(qiáng)，政府支持力度更大，農(nóng)民群眾受益更多，管理監(jiān)督制度更嚴(yán)，報(bào)銷手續(xù)更簡便快捷，消除農(nóng)民群眾的種種疑慮和擔(dān)心，提高農(nóng)民主動參與的積極性。在宣傳形式上要注重多樣性。實(shí)行縣、鄉(xiāng)、村三級聯(lián)動，充分利用廣播、電視、報(bào)紙等新聞媒體和標(biāo)語橫幅、宣傳車、宣傳隊(duì)、廣場演出等群眾喜聞樂見的宣傳形式，造大聲勢，擴(kuò)大效果，真正達(dá)到家喻戶曉、人人皆知。

（二）強(qiáng)化資金籌措，確保基金籌集到位。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基金籌措是關(guān)鍵。省市明確規(guī)定，只要農(nóng)民自籌資金籌集到位，達(dá)到規(guī)定的覆蓋面，上級配套資金會及時撥付。因此，能不能在較短時間內(nèi)組織盡可能多的農(nóng)民參加，事關(guān)這次合作醫(yī)療工作的成敗。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)一定要把資金籌集作為建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的重點(diǎn)，抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強(qiáng)、熱心為群眾服務(wù)的干部，深入各行政村，深入各農(nóng)戶家中，做好資金籌集工作，確保按時完成籌資任務(wù)。要明確籌資對象和標(biāo)準(zhǔn)。凡在我縣境內(nèi)居住，并且具有農(nóng)村戶口的農(nóng)民，不分年齡大小均可報(bào)名參加。參加者個人每人每年出資元，其中元用于建立家庭帳戶、元用于全縣統(tǒng)籌，省、市、縣財(cái)政按每人每年元給予補(bǔ)助。不愿參加者，不享受省、市、縣財(cái)政補(bǔ)助。要明確籌資方式。農(nóng)民個人出資部分以戶為單位，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一次性籌集到位，上劃到縣專用帳戶，作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)基金。享受農(nóng)村最低生活保障人員和五保戶的個人參合經(jīng)費(fèi)，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從農(nóng)村醫(yī)療救助資金等相關(guān)經(jīng)費(fèi)中解決。要講究籌資方法。在資金籌集過程中，要充分發(fā)揮農(nóng)村黨員干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、能人大戶的示范帶頭作用，本著先易后難、先黨員干部后一般群眾、先富裕家庭后一般家庭的原則進(jìn)行操作，多做說服教育工作，不搞強(qiáng)迫命令，多做典型引導(dǎo)工作，不搞硬性攤派。要采取靈活多樣的方式，鼓勵企業(yè)、社會團(tuán)體和個人資助貧困農(nóng)民參與合作醫(yī)療。要規(guī)范籌資程序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌集資金要做到日清日結(jié)，及時存入專用帳戶，嚴(yán)禁截留、擠占或挪用。資金籌集可在農(nóng)民自愿參加并簽約承諾的前提下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一次性代收，開具專用收據(jù)。月日前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要完成資金籌集任務(wù)，并將參保人員名冊等相關(guān)資料上報(bào)縣合管辦。

（三）強(qiáng)化工作保障，確保基金效益發(fā)揮到位。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金是農(nóng)民群眾的保命錢，管理和使用關(guān)系到農(nóng)民群眾對黨和政府的信任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門必須高度重視，建立健全各項(xiàng)保障制度，使有限的基金發(fā)揮最大的效益。要嚴(yán)格醫(yī)療基金管理。縣、鄉(xiāng)兩級管理機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真履行管理職能，嚴(yán)格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，對基金做到專戶儲存、專帳管理、專款專用，嚴(yán)禁任何單位和個人借支挪用，確保合作醫(yī)療基金全部、公平、有效地用在農(nóng)民身上。要科學(xué)確定補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主，正確處理提高保障制度和擴(kuò)大社會受益面的關(guān)系，合理確定大額或住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)助的起付線、封頂線和補(bǔ)助比例，并要根據(jù)實(shí)際情況及時調(diào)整，既要防止因報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)收得過緊造成資金沉淀，影響效益發(fā)揮，妨礙農(nóng)民受益，又要防止因放得太松發(fā)生透支現(xiàn)象。今年起步階段，務(wù)必要做到以收定支、略有節(jié)余。要加強(qiáng)使用情況監(jiān)督。嚴(yán)格按照管理、監(jiān)督兩條線原則，建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療的民主監(jiān)督機(jī)制。對基金籌集、使用和管理等有關(guān)情況，要列為政務(wù)公開、村務(wù)公開的重要內(nèi)容，定期向社會公布，保證參保群眾的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。同時，還要主動接受人大、紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)、審計(jì)、財(cái)政等部門的檢查監(jiān)督，確保基金規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)、安全運(yùn)行。

（四）強(qiáng)化基礎(chǔ)建設(shè)，確保服務(wù)水平提升到位。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，不但要讓農(nóng)民有錢看病，而且要讓農(nóng)民有地方看病、方便看病，能夠得到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。因此，我們要在加快建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的同時，不斷加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)。要扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。合理規(guī)劃縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，盡可能做到合作醫(yī)療、衛(wèi)生保健、衛(wèi)生服務(wù)“三位一體”，充分發(fā)揮各自在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中應(yīng)有的作用；鼓勵縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向合作，促進(jìn)縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向村延伸技術(shù)服務(wù)，力爭讓農(nóng)民群眾“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)和縣”，就近享受較好的和適宜的醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，積極改善設(shè)施條件，努力形成縣級綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心醫(yī)院、村衛(wèi)生室三級梯度的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。要建立定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入和退出機(jī)制。嚴(yán)格按照《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理意見》的要求，制訂具體的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件和標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行動態(tài)管理，對服務(wù)態(tài)度差、群眾意見大、不遵守有關(guān)規(guī)定、達(dá)不到定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的，要責(zé)令退出，取消其資格，保證所有定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)都能夠向農(nóng)民提供合理、有效、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。要切實(shí)提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員知識和技能培訓(xùn)，鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，有計(jì)劃地清退衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員，逐步分流達(dá)不到執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的人員；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，杜絕開大處方、人情方，力求讓每一個醫(yī)務(wù)人員都成為農(nóng)民群眾的貼心人；加快農(nóng)村衛(wèi)生院租賃制改革，真正讓那些想干事、會干事、能干事的同志有市場、有榮譽(yù)、得實(shí)惠。

（五）強(qiáng)化市場準(zhǔn)入，確保藥品購銷監(jiān)管到位。加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)管，保證農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度長期有效實(shí)施的重要保證。要進(jìn)一步搞好藥品集中招標(biāo)采購，降低藥品價格，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療能看得起病、吃得起藥。要加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，鼓勵城區(qū)藥品連鎖企業(yè)向農(nóng)村發(fā)展和延伸，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和藥店實(shí)行集中配送，方便群眾就近購藥，保證農(nóng)民用藥安全有效。要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，實(shí)行價格公示，接受群眾監(jiān)督。要大力整頓農(nóng)村醫(yī)藥市場，嚴(yán)格藥品批發(fā)零售企業(yè)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)厲打擊非法經(jīng)營和制假售假行為，防止假冒偽劣藥品流入合作醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，保證人民群眾的生命安全和身體健康。

三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成合力，積極穩(wěn)妥推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項(xiàng)工作落實(shí)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)復(fù)雜的社會工程，工作要求高，群眾期望大。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要一定要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，共同把這項(xiàng)功在當(dāng)代、利在千秋、造福百姓的工作抓緊、抓實(shí)、抓好，抓出成效。

、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。為了加強(qiáng)對全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，縣里專門成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組以及監(jiān)督委員會和管理委員會。領(lǐng)導(dǎo)小組由陶光輝同志任組長，楊天成、劉建華、別純海同志任副組長，相關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人為成員，主要負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)和重大問題的協(xié)調(diào)處理。監(jiān)督委員會由劉建華同志任主任，主要負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和使用情況的監(jiān)督。管理委員會由別純海同志任主任，主要負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織實(shí)施和日常管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，抽調(diào)專門人員，成立相應(yīng)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理，確保各項(xiàng)工作有序進(jìn)行。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)支出，不得從新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金中提取。

、明確責(zé)任，密切配合。開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作需要各方面的支持、參與和配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要根據(jù)各自工作職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)，齊心協(xié)力，共同推進(jìn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的具體組織實(shí)施者，黨委書記和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長是第一責(zé)任人，要親自組織、親自安排、親自過問，分管領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生院長是具體責(zé)任人，要認(rèn)真抓好各項(xiàng)措施落實(shí)，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部包片、機(jī)關(guān)干部包村、村組干部包戶工作責(zé)任制。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門的職能作用，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和日常管理，健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，不斷提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行質(zhì)量；財(cái)政部門要在做好省、市政府補(bǔ)助資金結(jié)轉(zhuǎn)的同時，按照我縣實(shí)際參保人數(shù)，及時足額劃撥合作醫(yī)療補(bǔ)助基金；監(jiān)察、審計(jì)部門要做好合作醫(yī)療基金管理、使用等方面的監(jiān)督和審計(jì)工作，確保專款專用；藥監(jiān)部門要加強(qiáng)藥品市場監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊制售假冒偽劣藥品行為；物價部門要認(rèn)真履行價格監(jiān)督管理職能，確保農(nóng)民醫(yī)療消費(fèi)價格公正、公平、合理。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，為工作的順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。其它相關(guān)部門也要依據(jù)各自職責(zé)，主動承擔(dān)任務(wù)，落實(shí)相應(yīng)措施，共同做好全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)施工作，形成強(qiáng)大的工作合力。

、加強(qiáng)督查，盡快啟動。縣委、縣政府已把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作納入綜合目標(biāo)管理，制訂了具體的考核辦法，并與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任狀。會后，要成立專門督查組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作開展情況進(jìn)行督查，采取普查與抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合，重點(diǎn)檢查宣傳發(fā)動情況、資金籌集情況和群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的知曉率。從月日開始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參保人數(shù)、覆蓋面和籌資情況要實(shí)行一天一匯報(bào)，一天一公布，對行動迅速、措施得力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要在面上推廣他們的成功經(jīng)驗(yàn)，對進(jìn)展緩慢、應(yīng)付了事的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，要在全縣通報(bào)批評。縣四套班子領(lǐng)導(dǎo)要根據(jù)包片分工，加強(qiáng)指導(dǎo)督促，確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療盡快啟動。

同志們，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，關(guān)系農(nóng)民群眾的切身利益，涉及基本民生問題，是一件為民、便民、利民的大事、好事、實(shí)事。我們一定要認(rèn)真實(shí)踐“三個代表”重要思想，堅(jiān)定不移地貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省市的工作部署，迎難而上，扎實(shí)工作，確保圓滿完成任務(wù)，為保護(hù)和增進(jìn)廣大農(nóng)民群眾健康，加快推進(jìn)我縣建設(shè)全面小康社會進(jìn)程作出積極的貢獻(xiàn)。

第三篇：關(guān)于新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的實(shí)踐報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的實(shí)踐報(bào)告

實(shí)踐主題：農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的實(shí)施及農(nóng)民的參與程度

地點(diǎn)：山東省萊陽團(tuán)旺鎮(zhèn)

由于家住山東省萊陽團(tuán)旺鎮(zhèn)，而且父母都是新型農(nóng)村養(yǎng)老保險的參與者，故對新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度產(chǎn)生了興趣，本次暑假的實(shí)踐報(bào)告圍繞新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度展開。

新型農(nóng)村養(yǎng)老保險是國家繼取消農(nóng)業(yè)稅，農(nóng)業(yè)直補(bǔ)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療等一系列惠農(nóng)政策之后的又一項(xiàng)重大惠農(nóng)政策！農(nóng)民60歲以后將享國家普惠式養(yǎng)老金，這就是新型的農(nóng)村養(yǎng)老保險。

過去的養(yǎng)老保險都是農(nóng)民自我儲蓄模式的自己交費(fèi)而新農(nóng)保是個人繳費(fèi)，集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合時三個籌資渠道。中央財(cái)政對地方的補(bǔ)貼是直接補(bǔ)到農(nóng)民的身上。新型農(nóng)民養(yǎng)老保險在支付結(jié)構(gòu)上的設(shè)計(jì)師兩部分：一部分是基礎(chǔ)養(yǎng)老金，一部分是個人賬戶的養(yǎng)老金，基礎(chǔ)養(yǎng)老金是國家財(cái)政全部保證支付的。

在此次實(shí)踐調(diào)查中，我在鎮(zhèn)上隨機(jī)抽取了50個家庭進(jìn)行了調(diào)查，并且調(diào)查年齡段在30-60之間。結(jié)果發(fā)現(xiàn)在這50戶家庭中有43戶都參與了農(nóng)村養(yǎng)老保險，比率高達(dá)80%以上，但凡夫妻之中有一人參與的，令一人也必定參與。在實(shí)踐調(diào)查中，所涉及到的問題包括以下幾個：何時可以開始領(lǐng)取養(yǎng)老金、如何領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇、參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險將為你帶來哪些實(shí)惠。結(jié)果大部分人對這些并不是很清楚，而他們投保的基本出發(fā)點(diǎn)卻大體一致——養(yǎng)老！

對于以上三個問題，本人從網(wǎng)上查到相應(yīng)的答案。

何時可以開始領(lǐng)取養(yǎng)老金。山東省農(nóng)村適齡（16周歲以上未滿60周歲）居民，均可在其戶籍所在地參加新型農(nóng)保，享受新型農(nóng)保待遇不分男女，一律從年滿60周歲的次月起開始領(lǐng)取養(yǎng)老金。

如何領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。(一)參保人員應(yīng)在達(dá)到領(lǐng)取年齡前一個月，持專用存折、戶口本、身份證到戶籍所在地的社保所提出領(lǐng)取養(yǎng)老金的申請，并對社保所提供的《領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇申請表》進(jìn)行確認(rèn)。符合按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇條件的參保人員，確認(rèn)個人賬戶養(yǎng)老金月領(lǐng)取標(biāo)準(zhǔn)；不符合按月領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇條件的參保人員，確認(rèn)是否延期繳費(fèi)。不選擇延期繳費(fèi)的人員，確認(rèn)享受的一次性養(yǎng)老待遇。(二)社保所將參保人員的《領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇申請表》、專用存折賬戶信息和戶口本、身份證的復(fù)印件等材料，在5個工作日內(nèi)上交到區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。(三)區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對參保人員的材料進(jìn)行核實(shí)。(四)區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在每月底前根據(jù)領(lǐng)取養(yǎng)老保險待遇、清算、轉(zhuǎn)移等情況，編制次月城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金的使用計(jì)劃報(bào)區(qū)縣財(cái)政部門。區(qū)縣財(cái)政部門應(yīng)按照本區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金使用計(jì)劃，在次月10日前將資金撥付到位，確保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇的按時足額發(fā)放。

參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險將為你帶來哪些實(shí)惠。一是利于實(shí)現(xiàn)廣大農(nóng)村居民“老有所養(yǎng)”的夢想；二是利于實(shí)現(xiàn)自己的人生價值，也能使自己活得更有尊嚴(yán)；三是老人生活有了保障，有飯吃、有衣穿，還有零花錢，能和城里人一樣領(lǐng)退休金，既減輕了兒女們的負(fù)擔(dān)，又減少了很多家庭矛盾的發(fā)生，利于社會和諧和穩(wěn)定；四是參加新型農(nóng)保，60周歲后可享受政府提供的基礎(chǔ)養(yǎng)老金，基礎(chǔ)養(yǎng)老金會隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價指數(shù)的變化而調(diào)整，農(nóng)民領(lǐng)取的養(yǎng)老金會越來越多。

在對此次實(shí)踐調(diào)查進(jìn)行總結(jié)整理中本人對新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度又產(chǎn)生了新的疑問！

為什么要建立新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。黨中央、國務(wù)院及各級地方黨委政府高度重視民生問題，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，廣大農(nóng)民群眾對于建設(shè)社會主義新農(nóng)村，實(shí)現(xiàn)全面小康寄予極大的熱情和期望，建立新型農(nóng)保制度的政治、經(jīng)濟(jì)和社會條件都已成熟。新型農(nóng)保制度的建立，可以使廣大農(nóng)民的老年生活得到較大改善，惠及居多家庭，對于應(yīng)對人口老齡化和老年人口貧困化、解除農(nóng)民的后顧之憂，落實(shí)計(jì)劃生育基本國策、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會穩(wěn)定，增強(qiáng)廣大農(nóng)民群眾對黨和政府的向心力和社會的凝聚力，都具有十分重要的意義。

傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老保險與新型農(nóng)村養(yǎng)老保險有何區(qū)別。傳統(tǒng)農(nóng)保從1992年開始我省陸續(xù)在所有農(nóng)業(yè)縣（市、區(qū)）啟動“個人繳費(fèi)為主、集體補(bǔ)助為輔、國家給予政策扶持”的完全個人賬戶、儲蓄積累式的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險工作（簡稱傳統(tǒng)農(nóng)保），由于傳統(tǒng)農(nóng)保沒有很好地體現(xiàn)政府的主導(dǎo)作用，各級政府責(zé)任不夠明確，財(cái)政沒有必要的投入，村集體的補(bǔ)貼很少，主要靠農(nóng)民自我繳費(fèi)，資金渠道單一，保障水平太低，農(nóng)民參保的積極性不高。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實(shí)行廣覆蓋、保基本、有彈性、可持續(xù)原則，按照個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的辦法。較好地體現(xiàn)了解決農(nóng)民養(yǎng)老問題上各方應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，適齡農(nóng)民每人每年按不低于當(dāng)?shù)鼐用裆先司兪杖氲?%繳納保險費(fèi)。這樣做考慮了農(nóng)民的承受能力，具有較強(qiáng)的彈性和和靈活性，使更多的農(nóng)民進(jìn)入社會保障“安全網(wǎng)”。

為什么要設(shè)立基礎(chǔ)養(yǎng)老金。實(shí)行基礎(chǔ)養(yǎng)老金，既能提高公共財(cái)政投入的公平和效率，也決定了制度的可持續(xù)問題；既解決了用什么制度模式破解農(nóng)民養(yǎng)老難題，又解決了用什么方式加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的難題，是一條工業(yè)返哺農(nóng)業(yè)、城市返哺農(nóng)村的新路子，開辟了城鄉(xiāng)居民共享社會發(fā)展成果的新途徑。采取基礎(chǔ)養(yǎng)老金的做法，一是這樣做既能減輕地方財(cái)政的負(fù)擔(dān)，又便于實(shí)際操作；二是能最大限度地發(fā)揮資金的使用效益，當(dāng)年預(yù)算當(dāng)年發(fā)放，見效快，社會反響大，農(nóng)民能看到實(shí)惠，利于調(diào)動農(nóng)民參保的積極性；三是對60周歲以上老人基本上實(shí)施了直接發(fā)放基礎(chǔ)養(yǎng)老金，體現(xiàn)了普惠原則，是對新中國成立以來廣大農(nóng)民為國家建設(shè)做出巨大奉獻(xiàn)的一種補(bǔ)償，較好地體現(xiàn)著社會公平以及黨和政府的關(guān)懷；四是各級政府直接提供基礎(chǔ)養(yǎng)老金，不需要運(yùn)營增值，減少了操作環(huán)節(jié)和管理成本，簡單明了，便于操作；五是基礎(chǔ)養(yǎng)老金按絕對數(shù)發(fā)放易于控制，便于根據(jù)財(cái)力狀況而隨時調(diào)整。

在解答了這些問題后，可能有些人會產(chǎn)生這樣的疑問：農(nóng)村養(yǎng)老保險的新政策將給農(nóng)村帶來怎樣的影響！

一是可以使廣大農(nóng)民的老年生活得到一個較大的改善，應(yīng)該說可以惠及眾多的農(nóng)村家庭，也有利于廣大農(nóng)村家庭實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)的夢想。另外建立農(nóng)村養(yǎng)老保險的新政策實(shí)際上也是國家實(shí)施工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市反哺農(nóng)村戰(zhàn)略的一個體現(xiàn)。這樣的話就可以有效地把我們國家的這個社會保障體系，城市和農(nóng)村聯(lián)合在一塊。此外這也是一個應(yīng)對農(nóng)村老齡化嚴(yán)峻形勢的一個需要，因?yàn)槟壳拔覀儑依淆g化形勢非常嚴(yán)峻，農(nóng)村比城市更為嚴(yán)峻。

新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度成效關(guān)鍵在執(zhí)行力！

新農(nóng)保試點(diǎn)具有深遠(yuǎn)的歷史意義,它是中國農(nóng)民老有所養(yǎng)這個樸素愿望制度化實(shí)現(xiàn)的開始。與養(yǎng)兒防老的淳樸的生活常識相比,與自我儲蓄性質(zhì)的“老農(nóng)保”相比,實(shí)行個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的“新農(nóng)保”,讓農(nóng)民的個人養(yǎng)老享受到了財(cái)政的有力支持,農(nóng)民的養(yǎng)老問題將得到更穩(wěn)定的制度保障。

但好的制度要想取得好的效果,離不開有效的執(zhí)行。我曾與親戚聊過,發(fā)現(xiàn)農(nóng)民對新農(nóng)保政策有兩個擔(dān)心:交錢養(yǎng)老,到底安不安全?交錢養(yǎng)老,到底值不值得?

前者是個信任問題,怕辛苦掙來的錢打了水漂；后者是個價值判斷,算的是投入收入比。因此,要想吸納農(nóng)民參與新農(nóng)保,首先應(yīng)解決農(nóng)民的顧慮,讓他們感到真正受惠。

其實(shí),農(nóng)民的顧慮也并非是一種過慮。在基層,一些好的政策往往會出現(xiàn)匪夷所思的變形。要消除農(nóng)民的顧慮,必須關(guān)注新農(nóng)保政策的執(zhí)行力,要加強(qiáng)監(jiān)督力度和明確處罰程度。只有權(quán)責(zé)對稱,執(zhí)行才能自覺、有力,新農(nóng)保的效果才能得以體現(xiàn)。

可以說新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度利國利民，但真正是否能做到這一點(diǎn)，不讓老百姓寒心，我想，加強(qiáng)執(zhí)法力度是十分必要的！

金融0702

董曉蕾

第四篇：關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度運(yùn)行現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告一

天津廣播電視大學(xué)11春行政管理本科畢業(yè)論文

關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度運(yùn)行現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告

作者：陳建華

學(xué)校：天津廣播電視大學(xué)

專業(yè)：行政管理

年級：2011年春季 行政管理--本科

學(xué)號：1112001205753

指導(dǎo)老師：張麗娜

關(guān)于新型農(nóng)村醫(yī)療保險制度運(yùn)行現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告

一、調(diào)查目的：

經(jīng)過二十多年的改革開放，中國農(nóng)村發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)有了長足的發(fā)展，然而，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展并沒有給農(nóng)民在看病問題上帶來太多的實(shí)惠。在我國，農(nóng)業(yè)相對于工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)，屬于弱質(zhì)產(chǎn)業(yè)；農(nóng)村相對于城市，面臨著經(jīng)濟(jì)滯后、公共資源分配不平等的窘境；農(nóng)民相對于市民，更是在就業(yè)、社會保障、社會保險、教育醫(yī)療文化生活等方面屬于弱勢群體。農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民長期處于惡劣的政策環(huán)境之中。因此，建設(shè)新農(nóng)村醫(yī)保制度是一項(xiàng)十分艱巨的任務(wù)。

二、調(diào)查時間：2013年1月

三、調(diào)查方式：抽樣調(diào)查

四、調(diào)查對象：村衛(wèi)生醫(yī)療站人員

五、調(diào)查地點(diǎn)：天津薊縣

六、調(diào)查結(jié)果：

最近我在網(wǎng)上調(diào)看了大量關(guān)于新農(nóng)村合作醫(yī)療保險的資料。了解到我國近幾年來關(guān)于農(nóng)民保障制度所做的一些成就，我決定利用一點(diǎn)時間對我農(nóng)村合作醫(yī)療的現(xiàn)狀進(jìn)行簡單調(diào)查。我簡單做了新型農(nóng)村合作醫(yī)療群眾調(diào)查問卷，查閱了關(guān)于新農(nóng)合的知識，分析了農(nóng)民對醫(yī)療保障的主要看法及實(shí)施中的一些問題：

（一）關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療

新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2003年起在全國部分縣(市)試點(diǎn)，到2010年逐步實(shí)現(xiàn)基本覆蓋全國農(nóng)村居民。根據(jù)中共中央、國務(wù)院及省政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見有關(guān)精神，農(nóng)民大病統(tǒng)籌工作改稱為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行個人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，籌資標(biāo)準(zhǔn)不能低于30元/人，其中縣財(cái)政補(bǔ)助10元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助5元，農(nóng)民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補(bǔ)助多，農(nóng)民受益面大，為患大病的農(nóng)民建立了保障。

（二）實(shí)施中的一些問題

1、農(nóng)民參合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的問題

首先是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位。現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來的表面好處上，沒有樹立起農(nóng)民的風(fēng)險意識，也沒有體現(xiàn)出重點(diǎn)，沒有對那些不參加的農(nóng)民進(jìn)行調(diào)查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農(nóng)民認(rèn)為它跟

以前的義務(wù)教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費(fèi)不能理賠一些農(nóng)民有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。

其次是農(nóng)民的醫(yī)療保險意識有待進(jìn)一步提高。部分農(nóng)民過于重眼前、重實(shí)惠，缺乏風(fēng)險防范意識。一些青壯年農(nóng)民偶爾感冒發(fā)燒不算病，慢性病、大病又很少發(fā)生，一年到頭很少花錢看病，所以有錢不愿參加合作醫(yī)療；一些患慢性病、大病和年老體弱的農(nóng)民想?yún)⒓雍献麽t(yī)療，又出不起錢；一部分富裕農(nóng)民雖然有錢，但認(rèn)為參加新型合作醫(yī)療補(bǔ)助那點(diǎn)錢解決不了大問題，沒多大意思；個別偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民整體經(jīng)濟(jì)比較困難，無力或無法按時籌集資金。同時，個別地方與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相配套的民政救助制度還未建立健全，部分農(nóng)村特困戶、五保戶出資的問題無法解決。另外，廣大農(nóng)民群眾已看到或得到合作醫(yī)療帶來的好處，但部分地區(qū)仍存在盲區(qū)，部分群眾的心中仍存在吃不透、摸不清的現(xiàn)象，這些問題都嚴(yán)重影響著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推進(jìn)。

第三是農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)付標(biāo)準(zhǔn)問題。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資總額和保障水平與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、農(nóng)民醫(yī)療需求、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的上升相比，還有較大差距，還難以達(dá)到從根本上減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目的。但問題是大多數(shù)健康農(nóng)民如果年復(fù)一年享受不到實(shí)惠，讓他們繼續(xù)堅(jiān)持參加合作醫(yī)療的積極性就會受到嚴(yán)重影響。因此，大多數(shù)農(nóng)民迫切要求提高門診費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)

整報(bào)銷比例。由于受經(jīng)費(fèi)總盤子的制約，提高門診補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)又有一定難度，僅靠對年內(nèi)未享受補(bǔ)償者進(jìn)行一次免費(fèi)體檢以彌補(bǔ)心理平衡的做法，也難以穩(wěn)定他們繼續(xù)參加合作醫(yī)療的信心，從而影響了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的持續(xù)發(fā)展。

最后就是農(nóng)民的保障水平低。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費(fèi)用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi)，這項(xiàng)規(guī)定使得農(nóng)民實(shí)際受益沒有預(yù)想的那么大。

2、合作醫(yī)療制度資金籌措的問題

合作制度的資金來源主要有四塊：中央政府撥付一部分，地方政府補(bǔ)助一部分，農(nóng)民自己繳納一部分以及集體等其他組織出資一部分。四方資金合起來組成一個合作醫(yī)療基金，這四塊資金任何一塊的短缺，都可能直接影響合作制度的順利實(shí)施。隨著合作醫(yī)療制度的全面實(shí)施，各地財(cái)政每年用于合作醫(yī)療的資金也不斷增加，這對個別貧困地區(qū)的財(cái)政來說是一個挑戰(zhàn)。這對一個經(jīng)濟(jì)實(shí)力并不雄厚的縣財(cái)政來說，負(fù)擔(dān)已屬不輕，要想進(jìn)一步提高縣財(cái)政對合作制度的支持難度很大。同時，個別地區(qū)由于農(nóng)民外出打工較多，為提高參合率，一些鄉(xiāng)村集體墊資代繳，而集體等其他組織出資比率一直不高。資金籌措問題將始終是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的一個難題。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的機(jī)構(gòu)管理問題

首先是機(jī)構(gòu)問題。目前，絕大多數(shù)地方都是成立合作醫(yī)療管理辦公室，少部分地方因沒有編制，屬臨時性機(jī)構(gòu)，工作人員大都是從衛(wèi)

生部門內(nèi)部調(diào)劑或從其他部門暫時借用的，而且大部分鄉(xiāng)村的管理人員為兼職，且人手偏少，缺乏經(jīng)費(fèi)保障，造成了工作上疲于應(yīng)付、效率不高。長此以往，勢必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。其次是資金管理問題。一是怕基金崩盤，二是怕基金沉淀。如果對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用的控制缺乏有效監(jiān)管，可能會造成基金透支，新型合作醫(yī)療將難以為繼。但如果控制過緊，報(bào)銷補(bǔ)助比例偏低，又可能會造成基金沉淀，使合作醫(yī)療的優(yōu)越性大打折扣。過高的結(jié)余率和超額使用均不利于合作醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度受益群體的問題

據(jù)目前情況分析，新型合作醫(yī)療受益最大的群體是中等以上經(jīng)濟(jì)條件的家庭。目前，全縣參合農(nóng)民大病醫(yī)療補(bǔ)償比例在 25%-30%之間，也就是說，如果花費(fèi) 1 萬元的話，農(nóng)民自己至少要負(fù)擔(dān) 7000 元，這 7000 元對中等以上的家庭也許還拿得出，而對于貧困家庭來說還是望而生畏。如果花費(fèi)再大的話，新型合作醫(yī)療的優(yōu)越性就更難體現(xiàn)，因?yàn)槌苏馁Y助外，剩下的部分農(nóng)民還是無力承擔(dān)。其次，流動人口參合管理難。以戶為單位整體參保與農(nóng)村人口流動、遷移之間存在較大矛盾。在醫(yī)療保險中存在著逆選擇，即身體健康的人不想?yún)⒓雍献麽t(yī)療，健康狀況不太好的人積極參加。為了克服農(nóng)民的這種傾向，多數(shù)地方的農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行以戶為單位參加的辦法。但是，目前農(nóng) 村人口的流動性很強(qiáng)，有的長期在外打工，有的農(nóng)閑時外出打工，不斷變化很難搞清。實(shí)際上，由于合作醫(yī)療的報(bào)銷一般局限在當(dāng)?shù)氐闹付ㄡt(yī)院住院等多種原因，這樣一來，以戶為單位整體參加的辦法實(shí)際

損害了那些流動人口多的家庭利益。

七、調(diào)查體會:

經(jīng)過這次調(diào)查，我們從中看到了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施,的確從理論出發(fā)，立足中國國情，在解決一直困擾著農(nóng)夫“看病難，看病貴”的問題上給予了一些幫助。這項(xiàng)政策的出臺受到了廣大農(nóng)村居民的歡迎，也受到了社會各界的認(rèn)同。從另一方面來看，雖然農(nóng)村居民幾乎都參加了“新農(nóng)合”，它也能為農(nóng)夫解決一些醫(yī)療問題，但其并不能為農(nóng)夫提供充足的醫(yī)療保障。所以“新農(nóng)合”仍需不時完善。農(nóng)村的保障問題依然嚴(yán)峻，我們還需不時摸索，不時的出臺好政策，以為農(nóng)夫提供更多的保障。

第五篇：新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度

新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度

農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是指通過個人、集體、政府多方籌資，將符合條件的農(nóng)村居民納入?yún)⒈７秶_(dá)到規(guī)定年齡時領(lǐng)取養(yǎng)老保障待遇，以保障農(nóng)村居民年老時基本生活為目的，帶有社會福利性質(zhì)的一種社會保障制度。新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是在總結(jié)完善我國上世紀(jì)90年代開展的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(簡稱老農(nóng)保)制度的基礎(chǔ)上建立起來的一項(xiàng)嶄新制度。

制度區(qū)別

新農(nóng)保制度的創(chuàng)新主要體現(xiàn)在：一是實(shí)行基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金相結(jié)合的養(yǎng)老待遇計(jì)發(fā)辦法，國家財(cái)政全額支付最低標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金;二是實(shí)行個人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助、政府補(bǔ)貼相結(jié)合的籌資辦法，地方財(cái)政對農(nóng)民繳費(fèi)實(shí)行補(bǔ)貼。新農(nóng)保制度的這兩個顯著特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了國家對農(nóng)民老有所養(yǎng)承擔(dān)的責(zé)任，明確了政府資金投入的原則要求，這是與老農(nóng)保制度僅依靠農(nóng)民自我儲蓄積累的最大區(qū)別。

開展原因

人類“老有所養(yǎng)”的問題，歷來是世界各國十分關(guān)注的重大問題。

在我國，各級黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)十分重視解決民眾的養(yǎng)老保障問題，通過長期的艱苦努力，養(yǎng)老保障工作取得輝煌的成就，尤其是在城鎮(zhèn)已經(jīng)建立了比較完善的養(yǎng)老保障體系，各類人員的養(yǎng)老問題基本得到解決。而在農(nóng)村，雖然農(nóng)民的養(yǎng)老問題得到明顯改善，但由于各方面的原因，廣大農(nóng)民的養(yǎng)老后顧之憂仍非常突出。

目前，農(nóng)民的養(yǎng)老問題主要是以土地、家庭保障為主，仍然依靠傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”辦法。但是，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)改革的步步深入，社會主義市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和不斷完善，計(jì)劃生育基本國策的深入貫徹，“4.2.1”家庭人口結(jié)構(gòu)將普遍出現(xiàn)，農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保障能力越來越弱。根據(jù)世界許多國家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，解決養(yǎng)老問題將來主要靠社會保險。我國為了解決農(nóng)民的養(yǎng)老問題，從二十世紀(jì)九十年代初期就開始在農(nóng)村探索建立社會養(yǎng)老保險制度(簡稱老農(nóng)保)，但當(dāng)時政府財(cái)力十分有限，老農(nóng)保采取儲蓄積累模式，養(yǎng)老基金主要依靠農(nóng)民個人繳納，財(cái)政沒有資金投入，農(nóng)民受益低微，沒有吸引力，更無法從根本上解除農(nóng)民的養(yǎng)老后顧之憂。

黨中央、國務(wù)院高瞻遠(yuǎn)矚，審時度勢，在大力推進(jìn)一系列惠農(nóng)政策，實(shí)現(xiàn)農(nóng)民“種地不交稅、上學(xué)不付費(fèi)、看病不太貴”的基礎(chǔ)上，針對老農(nóng)保在實(shí)施中面臨的新情況、新問題，決定從2009年起在全國范圍內(nèi)開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)(簡稱新農(nóng)保)，逐步解除農(nóng)民的后顧之憂，實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老不犯愁”的目標(biāo)。

基本算法是，(領(lǐng)取養(yǎng)老金時賬戶中的錢÷139×12)+(55×12)=每年獲得的養(yǎng)老金數(shù)(不包括利息等)。

機(jī)制措施

在農(nóng)民領(lǐng)到的養(yǎng)老金中，國家直接發(fā)放給農(nóng)民的基礎(chǔ)養(yǎng)老金只占一部分，農(nóng)民繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼組成的個人賬戶是新農(nóng)保養(yǎng)老金中的核心，也是支撐農(nóng)民養(yǎng)老的最主要部分。但由于農(nóng)民收入水平還不高，部分貧困地區(qū)補(bǔ)貼乏力，以及政府“補(bǔ)貼倒掛”和繳費(fèi)檔次偏低等原因，新農(nóng)保的繳費(fèi)能力還比較低，這也是現(xiàn)階段養(yǎng)老金“微薄”的重要原因。

產(chǎn)業(yè)洞察網(wǎng)《2013-2017年中國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險行業(yè)發(fā)展形勢分析及投資前景預(yù)測分析報(bào)告》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2012年12月底，新農(nóng)保參保人數(shù)達(dá)到4.6億人。雖然我國用三年時間實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)保制度的全覆蓋，建立了有史以來覆蓋人數(shù)最多的養(yǎng)老保險制度，但仍有幾千萬符合參保條件的農(nóng)民沒參保。這些人大多是年輕人，要進(jìn)一步調(diào)動他們的參保積極性，還需進(jìn)一步完善激勵機(jī)制。

首先要適當(dāng)降低經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，同時提高國家或省級對該地區(qū)的補(bǔ)貼比例，確保政府補(bǔ)貼總額不減少，保證對農(nóng)民的激勵作用。

“其次應(yīng)盡早制定更合理的繳費(fèi)激勵機(jī)制，正向引導(dǎo)、多繳多得。”廣西人力資源和社會保障廳農(nóng)村社會保險處副處長黃海萍說，在農(nóng)村地區(qū)，最低檔次和較高檔次的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)差距并不大，因此農(nóng)民繳納較高檔次的積極性不高。她建議相關(guān)部門盡快出臺鼓勵政策，提高較高繳費(fèi)檔次的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)農(nóng)民的繳費(fèi)積極性。

增設(shè)繳費(fèi)檔次，提高農(nóng)民養(yǎng)老金個人賬戶積累，也是提高農(nóng)民養(yǎng)老金繳納能力的重要舉措。一些專家建議，根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)力狀況，在原有繳費(fèi)檔次的基礎(chǔ)上適當(dāng)增加繳費(fèi)檔次。目前，我國已有四川等10個省、自治區(qū)、直轄市增設(shè)繳費(fèi)檔次到1000元，寧夏還在1000元之上增設(shè)了2000元的檔次，其他地區(qū)可以適當(dāng)增設(shè)繳費(fèi)檔次。

最后，還應(yīng)建立“長繳多得”的繳費(fèi)激勵機(jī)制。為引導(dǎo)和激勵農(nóng)民，特別是那些16至45周歲的青年農(nóng)民早參保，建議對繳費(fèi)超過15年的，每增加一年加發(fā)一定基礎(chǔ)養(yǎng)老金，或按繳費(fèi)年限不同，增加不同比例基礎(chǔ)養(yǎng)老金。