第一篇：特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書

特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書

學(xué)生是家庭的希望，祖國(guó)的未來，與學(xué)校共同保護(hù)好自己的孩子是每個(gè)家長(zhǎng)應(yīng)盡的責(zé)任，學(xué)校和家長(zhǎng)都有義務(wù)加強(qiáng)對(duì)特殊體質(zhì)學(xué)生的保護(hù)，增強(qiáng)“健康安全無小事”的意識(shí)，培養(yǎng)和提高孩子自救自護(hù)的能力；讓每一個(gè)學(xué)生都健康成長(zhǎng)，早日成為國(guó)家棟梁，也是學(xué)校和家長(zhǎng)共同的愿望。為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全工作責(zé)任，關(guān)愛特異體質(zhì)學(xué)生，促進(jìn)特異體質(zhì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》、教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律法規(guī)及文件精神，學(xué)校和家長(zhǎng)特簽訂《特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書》。

一、特殊體質(zhì)造成的傷害責(zé)任范圍

1.由于自身特殊疾病或特殊體質(zhì)，在校內(nèi)外發(fā)病，造成傷害，學(xué)校及任課教師不承擔(dān)任何責(zé)任。2.如因家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)工作不得力，學(xué)生不自覺遵守法規(guī)校規(guī)，造成學(xué)生安全事故或自己突發(fā)疾病，所造成的損失、傷害或傷亡的，由學(xué)生、家長(zhǎng)自行承擔(dān)一切責(zé)任，與學(xué)校及班主任、老師無關(guān)。

二、學(xué)校及老師責(zé)任范圍

1．學(xué)校高度關(guān)注特殊體質(zhì)學(xué)生，告之所有任課教師在教學(xué)過程中盡量作好防范工作。2．學(xué)生健康狀況屬個(gè)人隱私，學(xué)生有特異體質(zhì)，特定疾病或者異常心理狀態(tài)，任課老師不議論、不宣揚(yáng)，加強(qiáng)保護(hù)措施。

3．特殊體質(zhì)學(xué)生在學(xué)校期間，學(xué)校要求任課老師經(jīng)常地了解這些學(xué)生的身體狀況，不安排不適宜參加的某種教育教學(xué)活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，第一時(shí)間采取有效措施，以最大限度保障這些學(xué)生的人身安全。

三、學(xué)生及監(jiān)護(hù)人責(zé)任范圍

1．配合學(xué)校對(duì)自己孩子開展特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)調(diào)查，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確無誤告知學(xué)校，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性。

2．密切注意孩子的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)孩子身體不適，及時(shí)去醫(yī)院診治；患病的孩子必須帶回家治療休息，保證孩子疾病期間不上學(xué)。

3．教育子女，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)自己身體有所不適或有將要發(fā)病的癥狀，及時(shí)準(zhǔn)確無誤告知班主任或其它相關(guān)科任教師（內(nèi)宿舍告知生管老師），及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。4．特殊體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人由于過錯(cuò)，有下列情形之一，造成傷害事故，將依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任： ①學(xué)生違反法律法規(guī)和校紀(jì)校規(guī)，實(shí)施明知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的； ②學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的； ③學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的；

④特異體質(zhì)學(xué)生的身體狀況有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的；

⑤學(xué)生的監(jiān)護(hù)人沒有在上學(xué)、放學(xué)時(shí)按時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行接送的； 或有自己其他過錯(cuò)的。

四、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生之間只是教育管理關(guān)系。

上述各條希望學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行，本責(zé)任書一式三份，由學(xué)生家長(zhǎng)、老師及學(xué)校各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。年級(jí) 班

學(xué)生（簽名）學(xué)校（蓋章）

家長(zhǎng)（簽名）班主任（簽名）： 年 月 日

第二篇：特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書

特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書

學(xué)生是家庭的希望，祖國(guó)的未來，與學(xué)校共同保護(hù)好自己的孩子是每個(gè)家長(zhǎng)應(yīng)盡的責(zé)任，學(xué)校和家長(zhǎng)都有義務(wù)加強(qiáng)對(duì)特殊體質(zhì)學(xué)生的保護(hù)，增強(qiáng)“健康安全無小事”的意識(shí)，培養(yǎng)和提高孩子自救自護(hù)的能力；讓每一個(gè)學(xué)生都健康成長(zhǎng)，早日成為國(guó)家棟梁，也是學(xué)校和家長(zhǎng)共同的愿望。為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全工作責(zé)任，關(guān)愛特異體質(zhì)學(xué)生，促進(jìn)特異體質(zhì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》、教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律法規(guī)及文件精神，學(xué)校（甲方）和家長(zhǎng)（乙方）特簽訂《特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書》。

一、甲方：學(xué)校及老師責(zé)任范圍

1、學(xué)校高度關(guān)注特殊體質(zhì)學(xué)生，開展特異性體質(zhì)和特定疾病調(diào)查，建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案，并告之所有任課教師在教學(xué)過程中盡量作好防范工作。

2、學(xué)生健康狀況屬個(gè)人隱私，學(xué)生有特異體質(zhì)，特定疾病或者異常心理狀態(tài)，任課老師不議論、不宣揚(yáng)，加強(qiáng)保護(hù)措施。

3、特殊體質(zhì)學(xué)生在學(xué)校期間，學(xué)校要求任課老師經(jīng)常地了解這些學(xué)生的身體狀況，不安排不適宜參加的某種教育教學(xué)活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，第一時(shí)間采取有效措施，以最大限度保障這些學(xué)生的人身安全。

二、乙方：學(xué)生及監(jiān)護(hù)人責(zé)任范圍

1、乙方配合學(xué)校對(duì)自己孩子開展特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)調(diào)查，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確無誤告知學(xué)校，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性。

2、乙方密切注意孩子的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)孩子身體不適，及時(shí)去醫(yī)院診治；患病的孩子必須帶回家治療休息，保證孩子疾病期間不上學(xué)。

3、乙方應(yīng)教育子女，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)自己身體有所不適或有將要發(fā)病的癥狀，及時(shí)準(zhǔn)確無誤告知班主任或其它相關(guān)科任教師（內(nèi)宿舍告知生管老師），及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。

4、特殊體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人由于過錯(cuò)，有下列情形之一，造成傷害事故，乙方依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：

①學(xué)生違反法律法規(guī)和校紀(jì)校規(guī)，實(shí)施明知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的； ②學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的； ③學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的；

④特異體質(zhì)學(xué)生的身體狀況有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的； ⑤學(xué)生的監(jiān)護(hù)人沒有在上學(xué)、放學(xué)時(shí)按時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行接送的； 或有自己其他過錯(cuò)的。

三、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生之間只是教育管理關(guān)系。

上述各條希望學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行，如因家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)工作不得力，學(xué)生不自覺遵守法規(guī)校規(guī)，造成學(xué)生安全事故或自己突發(fā)疾病，所造成的損失、傷害或傷亡的，由學(xué)生、家長(zhǎng)自行承擔(dān)一切責(zé)任，與學(xué)校及班主任、老師無關(guān)。

本責(zé)任書一式三份，由學(xué)生家長(zhǎng)、老師及學(xué)校各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

甲方：學(xué)校（蓋章）乙方： 班主任（簽名）：學(xué)生（簽名）年段長(zhǎng)（簽名）：家長(zhǎng)（簽名）20年月日

第三篇：特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書

特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書

學(xué)生是家庭的希望，祖國(guó)的未來，與學(xué)校共同保護(hù)好自己的孩子是每個(gè)家長(zhǎng)應(yīng)盡的責(zé)任，學(xué)校和家長(zhǎng)都有義務(wù)加強(qiáng)對(duì)特殊體質(zhì)學(xué)生的保護(hù)，增強(qiáng)“健康安全無小事”的意識(shí)，培養(yǎng)和提高孩子自救自護(hù)的能力；讓每一個(gè)學(xué)生都健康成長(zhǎng)，早日成為國(guó)家棟梁，也是學(xué)校和家長(zhǎng)共同的愿望。為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全工作責(zé)任，關(guān)愛特異體質(zhì)學(xué)生，促進(jìn)特異體質(zhì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》、教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律法規(guī)及文件精神，學(xué)校（甲方）和家長(zhǎng)（乙方）特簽訂《特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書》。

一、甲方：學(xué)校及老師責(zé)任范圍

1、學(xué)生因身體特殊，與正常學(xué)生有特別大的差異，因教師無法做到實(shí)時(shí)關(guān)注，但學(xué)校盡到相關(guān)義務(wù)，并告之所有任課教師在教學(xué)過程中盡量作好防范工作。

2、學(xué)生健康狀況屬個(gè)人隱私，學(xué)生有特異體質(zhì)，特定疾病或者異常心理狀態(tài)，任課老師不議論、不宣揚(yáng)，加強(qiáng)保護(hù)措施。

3、特殊體質(zhì)學(xué)生在學(xué)校期間，學(xué)校要求任課老師經(jīng)常地了解這些學(xué)生的身體狀況，不安排不適宜參加的某種教育教學(xué)活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，第一時(shí)間采取有效措施，以最大限度保障這些學(xué)生的人身安全。

二、乙方：學(xué)生及監(jiān)護(hù)人責(zé)任范圍

1、乙方配合學(xué)校對(duì)自己孩子開展特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)調(diào)查，將身體健康狀況、變化，保證孩子疾病、身體異常期間不上學(xué)。

3、乙方應(yīng)教育子女，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)自己身體有所不適或有將要發(fā)病的癥狀，及時(shí)準(zhǔn)確無誤告知班主任或其它相關(guān)科任教師，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。

4、特殊體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人由于過錯(cuò)，有下列情形之一，造成傷害事故，乙方依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：

①學(xué)生違反法律法規(guī)和校紀(jì)校規(guī)，實(shí)施明知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的，但造成自己或他人受傷的；

②學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的； ③學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的；

④特異體質(zhì)學(xué)生的身體狀況有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的； ⑤學(xué)生的監(jiān)護(hù)人沒有在上學(xué)、放學(xué)時(shí)按時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行接送的； 或有自己其他過錯(cuò)的。

三、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生之間只是教育管理關(guān)系。

上述各條希望學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行，如因家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)工作不得力，學(xué)生不自覺遵守法規(guī)校規(guī)，造成學(xué)生安全事故或自己突發(fā)疾病，所造成的損失、傷害或傷亡的，由學(xué)生、家長(zhǎng)自行承擔(dān)一切責(zé)任，與學(xué)校及班主任、老師無關(guān)。

本責(zé)任書一式三份，由學(xué)生家長(zhǎng)、老師及學(xué)校各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

甲方：學(xué)校（蓋章）乙方：

班主任（簽名）：學(xué)生（簽名）家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）（簽名）

20年月日

第四篇：小學(xué)特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書

****學(xué)校特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書

為了全面貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的工作方針，不斷增強(qiáng)班主任、科任教師在日常教育教學(xué)工作中的安全防范意識(shí)，加強(qiáng)班主任、科任教師與學(xué)生家長(zhǎng)的聯(lián)系與協(xié)作，確保校園的平安穩(wěn)定和學(xué)校教育教學(xué)工作的順利進(jìn)行，從而促進(jìn)學(xué)校平安、和諧發(fā)展。自新生入校后，我們配合學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)本班學(xué)生的身體健康狀況做了認(rèn)真細(xì)致的調(diào)查了解，根據(jù)我班個(gè)別學(xué)生的特殊情況，在學(xué)生在校期間，為了使我班特異體質(zhì)（如先天心臟病、癲癇、癔癥、哮喘、肺炎、腎炎、嚴(yán)重多動(dòng)癥、因傷（先天）殘疾、癡呆、聾啞、智力障礙等）學(xué)生的人身安全得到更有效的保護(hù)，同時(shí)在意外事件發(fā)生后，明確其學(xué)生家長(zhǎng)與班主任、科任教師各自承擔(dān)的安全責(zé)任，現(xiàn)班主任特與學(xué)生的家長(zhǎng)簽訂如下安全協(xié)議書。

學(xué)校方面：

1、學(xué)校高度關(guān)注特殊體質(zhì)學(xué)生，開展特異性體質(zhì)和特定疾病調(diào)查，建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案，并告知所有任課教師在教學(xué)過程中盡量作好防范工作。

2、學(xué)生健康狀況等個(gè)人隱私應(yīng)受到保護(hù)，學(xué)生有特異體質(zhì)，特定疾病或者異常心理狀態(tài)，班主任應(yīng)教育全班學(xué)生不得與特異體質(zhì)的學(xué)生追逐、打鬧、推搡，加強(qiáng)保護(hù)措施。

3、特殊體質(zhì)學(xué)生在學(xué)校期間，學(xué)校要求任課老師經(jīng)常性地了解這些學(xué)生的身體狀況，不安排不宜參加的教育教學(xué)活動(dòng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題，第一時(shí)間采取有效措施，以最大限度保障這些學(xué)生的人身安全。

家長(zhǎng)方面：

1、配合學(xué)校開展特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)調(diào)查，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知學(xué)校，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性。

2、家長(zhǎng)必須關(guān)注特異體質(zhì)的學(xué)生在上放學(xué)、放假時(shí)安全，必要時(shí)由家長(zhǎng)接送。

3、家長(zhǎng)密切注意孩子的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)孩子身體不適，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治或居家休息觀察，保證學(xué)生疾病活動(dòng)期不上學(xué)。班主任根據(jù)學(xué)生情況建議孩子應(yīng)在家治療的，若因家長(zhǎng)重視不夠或治療未果而使學(xué)生在校期間無任何原因突發(fā)意外事件應(yīng)由家長(zhǎng)負(fù)全部責(zé)任并承擔(dān)其后果。

4、家長(zhǎng)應(yīng)將學(xué)生疾病變化情況及時(shí)告知班主任。做好與學(xué)校的聯(lián)系和溝通，請(qǐng)將多人聯(lián)系電話準(zhǔn)確無誤的告訴班主任，以便學(xué)校和家長(zhǎng)及時(shí)取得聯(lián)系。

5、學(xué)生在校期間突發(fā)疾病，任課老師及時(shí)將學(xué)生送往醫(yī)院救治，同時(shí)通知家長(zhǎng)及學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。家長(zhǎng)對(duì)非學(xué)校責(zé)任發(fā)生的意外應(yīng)表示充分理解并自行承擔(dān)一切后果。

本責(zé)任書一式兩份，學(xué)校、家長(zhǎng)各持一份，自簽字之日起生效。

班主任簽名： 家長(zhǎng)簽名：

*****學(xué)校 年 月 日

第五篇：學(xué)校特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書

學(xué)校特殊體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書范文

為進(jìn)一步落實(shí)學(xué)校安全工作責(zé)任，關(guān)愛特異體質(zhì)學(xué)生，促進(jìn)特異體質(zhì)學(xué)生的健康成長(zhǎng)，根據(jù)《未成年人保護(hù)法》、教育部《學(xué)生傷害事故處理辦法》和有關(guān)法律法規(guī)及文件精神，學(xué)校和家長(zhǎng)特簽訂《特異體質(zhì)學(xué)生安全責(zé)任書》如下：

一、學(xué)校及老師責(zé)任范圍

1、學(xué)校高度關(guān)注特殊體質(zhì)學(xué)生，開展特異性體質(zhì)和特定疾病調(diào)查，建立特異體質(zhì)學(xué)生檔案并告之所有任課教師在教學(xué)過程中盡量作好防范工作。

2、學(xué)生健康狀況屬個(gè)人隱私，學(xué)生有特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)，任課老師不議論、不宣揚(yáng)，加強(qiáng)保護(hù)措施。

3、特殊體質(zhì)學(xué)生在學(xué)校期間，學(xué)校要求任課老師經(jīng)常地了解這些學(xué)生的身體狀況，不安排不適宜參加的某種教育教學(xué)活動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)問題，第一時(shí)間采取有效措施，以最大限度保障這些學(xué)生的人身安全。

二、學(xué)生及家長(zhǎng)（監(jiān)護(hù)人）責(zé)任范圍

1、家長(zhǎng)要對(duì)自己的孩子開展特異體質(zhì)、特定疾病或者異常心理狀態(tài)調(diào)查，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確無誤告知學(xué)校，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性。

2、家長(zhǎng)要密切注意孩子的健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)孩子身體不適，及時(shí)去醫(yī)院診治，患病的孩子必須帶回家治療休息，保證孩子疾病期間不上學(xué)。

3、家長(zhǎng)應(yīng)教育子女，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)自己身體有所不適或有將要發(fā)病的癥狀，及時(shí)準(zhǔn)確無誤告知班主任或其它相關(guān)科任教師，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施。

4、特殊體質(zhì)學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人有過錯(cuò)，有下列情形之一，造成傷害事故，家長(zhǎng)依法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任：

①學(xué)生違反法律法規(guī)和校紀(jì)校規(guī)，實(shí)施明知道具有危險(xiǎn)或者可能危及他人的行為的；

②學(xué)生行為具有危險(xiǎn)性，學(xué)校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學(xué)生不聽勸阻、拒不改正的；

③學(xué)生或者其監(jiān)護(hù)人知道學(xué)生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學(xué)校的；

④特異體質(zhì)學(xué)生的身體狀況有異常情況，監(jiān)護(hù)人知道或已被學(xué)校告知，但未履行相應(yīng)監(jiān)護(hù)職責(zé)的；

⑤學(xué)生的監(jiān)護(hù)人沒有在上學(xué)、放學(xué)時(shí)按時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行接送的，或有自己其他過錯(cuò)的。

三、患有心臟病、高血壓、哮喘、癲癇等特異性體質(zhì)的學(xué)生，按規(guī)定不得參加軍訓(xùn)、運(yùn)動(dòng)會(huì)、體育課等學(xué)校組織的各種活動(dòng)。

四、學(xué)生的監(jiān)護(hù)人是學(xué)生的父母或依法確定的監(jiān)護(hù)人，其監(jiān)護(hù)關(guān)系不因?qū)W生的入學(xué)而轉(zhuǎn)移給學(xué)校，學(xué)校與學(xué)生之間只是教育管理關(guān)系。

上述各條希望學(xué)生和家長(zhǎng)認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行，如因家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)工作不得力，學(xué)生不自覺遵守法規(guī)校規(guī)，造成學(xué)生安全事故或自己突發(fā)疾病，所造成的損失、傷害或傷亡的，由學(xué)生、家長(zhǎng)自行承擔(dān)一切責(zé)任，與學(xué)

校及班主任、老師無關(guān)。

本責(zé)任書一式兩份，由學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校各執(zhí)一份，自簽訂之日起生效。

班主任簽名

家長(zhǎng)簽名：

學(xué)生簽名：

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