第一篇：廣東省人民政府關(guān)于創(chuàng)建現(xiàn)代職業(yè)教育綜合改革試點(diǎn)省的意見(jiàn)

廣東省人民政府關(guān)于創(chuàng)建現(xiàn)代職業(yè)教育

綜合改革試點(diǎn)省的意見(jiàn)

各地級(jí)以上市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國(guó)發(fā)〔2014〕19號(hào)）和全國(guó)職業(yè)教育工作會(huì)議精神，深入實(shí)施國(guó)家和省中長(zhǎng)期教育改革發(fā)展規(guī)劃綱要，加快建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才，全面提升職業(yè)教育（含技工教育，下同）服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力，現(xiàn)就創(chuàng)建現(xiàn)代職業(yè)教育綜合改革試點(diǎn)省提出以下意見(jiàn)。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以立德樹(shù)人為根本，以服務(wù)發(fā)展為宗旨，以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，適應(yīng)技術(shù)進(jìn)步和生產(chǎn)方式變革以及社會(huì)公共服務(wù)的需要，深化體制機(jī)制改革，統(tǒng)籌發(fā)揮好政府和市場(chǎng)的作用，加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，著力提升人力資源素質(zhì)，為我省實(shí)現(xiàn)“三個(gè)定位、兩個(gè)率先”總目標(biāo)提供動(dòng)力源泉和重要支撐。

（二）基本原則。堅(jiān)持系統(tǒng)謀劃、統(tǒng)籌推進(jìn)，以構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系為核心，深化職業(yè)教育領(lǐng)域綜合改革，營(yíng)造發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的新環(huán)境。堅(jiān)持解放思想、開(kāi)拓創(chuàng)新，力爭(zhēng)在發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育重點(diǎn)領(lǐng)域與關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破。堅(jiān)持產(chǎn)教融合、校企合作，大力提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。堅(jiān)持國(guó)際合作、開(kāi)放交流，積極借鑒國(guó)內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的先進(jìn)理念和培養(yǎng)模式，形成有廣東特色的現(xiàn)代職業(yè)教育發(fā)展新格局。

（三）主要目標(biāo)。到2018年，建成在國(guó)內(nèi)外有較大影響力的現(xiàn)代職業(yè)教育綜合改革先進(jìn)省，形成具有廣東特色、適應(yīng)發(fā)展需要、基本達(dá)到世界水平的現(xiàn)代職業(yè)教育體系。

——辦學(xué)水平和服務(wù)能力明顯提升。辦學(xué)條件明顯優(yōu)化提升，各類(lèi)技術(shù)技能人才培養(yǎng)質(zhì)量和培養(yǎng)能力大幅提高，基本形成職業(yè)教育現(xiàn)代學(xué)校管理制度。職業(yè)院校成為技術(shù)技能人才配置、產(chǎn)業(yè)新技術(shù)創(chuàng)新積累、促進(jìn)高質(zhì)量就業(yè)的主陣地，新增勞動(dòng)力80%以上接受過(guò)中等以上職業(yè)教育，職業(yè)繼續(xù)教育實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

——院校布局和結(jié)構(gòu)規(guī)模更加合理。職業(yè)院校區(qū)域布局和專(zhuān)業(yè)設(shè)置更加科學(xué)合理，與現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展匹配程度明顯提高。總體保持普通教育和職業(yè)教育規(guī)模大體相當(dāng)。到2018年，中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生升入高等職業(yè)院校的比例以及高等職業(yè)院校學(xué)生升入本科高等學(xué)校的比例均比2014年翻一番。

——制度建設(shè)和發(fā)展環(huán)境明顯優(yōu)化。在現(xiàn)代職業(yè)教育管理制度改革、健全政策法規(guī)、完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管機(jī)制等方面取得較大突破，全社會(huì)關(guān)心、支持和參與職業(yè)教育的氛圍更加濃厚。基本建立統(tǒng)籌高效、科學(xué)完善的職業(yè)教育運(yùn)行保障和投入增長(zhǎng)機(jī)制，基本形成產(chǎn)教融合、校企合作人才培養(yǎng)“廣東模式”。

二、深化現(xiàn)代職業(yè)教育管理制度改革

（一）加強(qiáng)職業(yè)教育工作統(tǒng)籌。省教育體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對(duì)構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育體系工作的領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌，充分調(diào)動(dòng)市、縣級(jí)政府發(fā)展職業(yè)教育的積極性，加快轉(zhuǎn)變政府管理職能，減少部門(mén)職責(zé)交叉和分散，明晰部門(mén)間職責(zé)分工。深入推進(jìn)職業(yè)院校“管、辦、評(píng)”分離，深化中等職業(yè)教育“五統(tǒng)一”管理體制改革（即統(tǒng)一發(fā)展規(guī)劃、招生平臺(tái)、經(jīng)費(fèi)投入、資源配置、人才培養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）。加強(qiáng)職業(yè)教育督導(dǎo)，并逐步轉(zhuǎn)交第三方開(kāi)展辦學(xué)水平評(píng)估監(jiān)測(cè)。

（二）支持社會(huì)力量興辦職業(yè)教育。充分發(fā)揮政府推動(dòng)和市場(chǎng)機(jī)制作用，積極支持各類(lèi)辦學(xué)主體通過(guò)獨(dú)資、合資、合作等多種形式舉辦或參與舉辦職業(yè)院校。鼓勵(lì)發(fā)展股份制、混合所有制職業(yè)院校。探索公辦和社會(huì)力量舉辦的職業(yè)院校相互委托管理和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的機(jī)制。社會(huì)力量舉辦的職業(yè)院校與公辦職業(yè)院校具有同等的法律地位，并依法享受教育、財(cái)稅、土地、金融等方面的優(yōu)惠政策。健全政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、助學(xué)貸款、基金獎(jiǎng)勵(lì)、捐資激勵(lì)等制度，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與職業(yè)教育辦學(xué)、管理和評(píng)價(jià)。

（三）健全行業(yè)企業(yè)參與制度。推動(dòng)行業(yè)積極參與和指導(dǎo)職業(yè)教育發(fā)展，發(fā)揮企業(yè)重要辦學(xué)主體作用。研究制訂促進(jìn)校企合作辦學(xué)的激勵(lì)政策。規(guī)模以上企業(yè)要對(duì)接職業(yè)院校設(shè)立學(xué)生實(shí)習(xí)和教師實(shí)踐崗位，企業(yè)因接受學(xué)生實(shí)習(xí)所實(shí)際發(fā)生的與取得收入有關(guān)的、合理的支出，按現(xiàn)行稅收法律規(guī)定在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除。各地可采取政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等措施，支持企業(yè)舉辦符合職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃要求的職業(yè)院校。對(duì)職業(yè)院校自辦的、以服務(wù)學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)為主要目的的企業(yè)或經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受稅收等優(yōu)惠。企業(yè)開(kāi)展職業(yè)教育的情況納入其社會(huì)責(zé)任報(bào)告。

（四）推進(jìn)職業(yè)教育現(xiàn)代學(xué)校制度建設(shè)。擴(kuò)大職業(yè)院校在教育教學(xué)、人事管理、教師評(píng)聘、收入分配等方面的辦學(xué)自主權(quán)，依法制定體現(xiàn)現(xiàn)代職業(yè)教育要求及學(xué)校辦學(xué)特色的章程和制度。健全職業(yè)院校教職工代表大會(huì)制度，制定校長(zhǎng)任職資格標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)校長(zhǎng)聘任制改革和公開(kāi)選拔試點(diǎn)。建立學(xué)校、行業(yè)、企業(yè)、社區(qū)等共同參與的學(xué)校理事會(huì)或董事會(huì)。完善中等職業(yè)學(xué)校校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和公辦高等職業(yè)院校黨委領(lǐng)導(dǎo)下的校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。研究制定職業(yè)教育現(xiàn)代學(xué)校管理規(guī)程。

三、全面推進(jìn)現(xiàn)代職業(yè)教育結(jié)構(gòu)優(yōu)化

（一）優(yōu)化現(xiàn)代職業(yè)教育布局結(jié)構(gòu)。遴選一批發(fā)展基礎(chǔ)好、改革創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)的地區(qū)，創(chuàng)建現(xiàn)代職業(yè)教育綜合改革示范區(qū)。遴選一批中高職教育銜接好、校企合作緊密的職業(yè)院校與行業(yè)企業(yè)聯(lián)合體，創(chuàng)建現(xiàn)代職業(yè)教育綜合改革示范集團(tuán)。以省級(jí)職業(yè)教育基地和珠三角職業(yè)教育基地為核心，粵東西北地區(qū)各市職業(yè)教育基地為骨干，建成集約化、高水平的職業(yè)教育網(wǎng)絡(luò)。支持優(yōu)質(zhì)職業(yè)院校通過(guò)兼并、托管、合作辦學(xué)等形式整合辦學(xué)資源。大力扶持非營(yíng)利性民辦職業(yè)教育加快發(fā)展。

（二）優(yōu)化現(xiàn)代職業(yè)教育層次結(jié)構(gòu)。鼓勵(lì)珠三角地區(qū)高起點(diǎn)改造提升一批中等職業(yè)學(xué)校，通過(guò)中高職銜接機(jī)制等途徑，參與高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)，多種形式發(fā)展高等職業(yè)教育。粵東西北地區(qū)地級(jí)市要整合本地職業(yè)教育資源，重點(diǎn)建設(shè)一所引領(lǐng)職業(yè)教育發(fā)展的高等職業(yè)院校，做強(qiáng)做優(yōu)若干所龍頭骨干中等職業(yè)學(xué)校；有條件的縣（市）要集中力量建設(shè)一所集中等職業(yè)教育、繼續(xù)教育、社區(qū)教育和社會(huì)培訓(xùn)“四位一體”的職教中心。引導(dǎo)一批本科高等學(xué)校向應(yīng)用技術(shù)類(lèi)型高等學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展，鼓勵(lì)獨(dú)立學(xué)院轉(zhuǎn)設(shè)為應(yīng)用技術(shù)類(lèi)型高等學(xué)校。鼓勵(lì)本科高等學(xué)校、示范性高等職業(yè)院校通過(guò)合作辦學(xué)、聯(lián)合培養(yǎng)等方式，培養(yǎng)高層次應(yīng)用技術(shù)人才。推進(jìn)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生分類(lèi)培養(yǎng)模式改革，鼓勵(lì)有條件的高等職業(yè)院校與有專(zhuān)業(yè)學(xué)位授予權(quán)的高等學(xué)校或應(yīng)用技術(shù)類(lèi)型高等學(xué)校聯(lián)合培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生。

（三）形成內(nèi)外銜接的開(kāi)放立交結(jié)構(gòu)。根據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)技術(shù)技能人才需求，系統(tǒng)規(guī)劃現(xiàn)代職業(yè)教育的專(zhuān)業(yè)體系和內(nèi)外銜接結(jié)構(gòu)，推動(dòng)中等職業(yè)學(xué)校、高等職業(yè)院校、應(yīng)用技術(shù)類(lèi)型高等學(xué)校、開(kāi)放大學(xué)各層次聯(lián)合培養(yǎng)技術(shù)技能人才。面向企業(yè)和社區(qū)辦學(xué)，構(gòu)建與產(chǎn)業(yè)梯度發(fā)展相適應(yīng)的從初級(jí)到高端的開(kāi)放立交人才培養(yǎng)培訓(xùn)通道。以“學(xué)分銀行”為載體，探索高等職業(yè)院校、普通高校、成人高校之間學(xué)分轉(zhuǎn)換，建立學(xué)分積累與轉(zhuǎn)換制度，推進(jìn)學(xué)習(xí)成果互認(rèn)。積極推進(jìn)創(chuàng)新型社區(qū)教育發(fā)展。鼓勵(lì)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)和省級(jí)農(nóng)村職業(yè)教育與成人教育示范縣。

四、科學(xué)建立現(xiàn)代職業(yè)教育系列標(biāo)準(zhǔn)

（一）建立職業(yè)院校標(biāo)準(zhǔn)體系。健全與國(guó)際接軌、具有廣東特色的職業(yè)教育標(biāo)準(zhǔn)體系，制定完善職業(yè)院校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)。完善各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施和監(jiān)測(cè)制度，建立根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平動(dòng)態(tài)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)制。

（二）建立適應(yīng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的專(zhuān)業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)體系。健全專(zhuān)業(yè)隨產(chǎn)業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)調(diào)整的機(jī)制，對(duì)接現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、先進(jìn)制造業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)和現(xiàn)代健康產(chǎn)業(yè)，緊扣其職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位需求及技術(shù)進(jìn)步需要，建立中職-專(zhuān)科高職-應(yīng)用本科銜接互通的標(biāo)準(zhǔn)框架體系及專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)發(fā)相關(guān)的示范課程及教學(xué)資源庫(kù)，研制現(xiàn)代職業(yè)教育體系規(guī)劃教材。

（三）建立現(xiàn)代職業(yè)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系。以學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)成效評(píng)價(jià)為導(dǎo)向，建立職業(yè)教育資歷架構(gòu)和質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全學(xué)生、教師、行業(yè)、企業(yè)及用人單位等多方參與的多元質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，定期開(kāi)展職業(yè)院校人才培養(yǎng)和教學(xué)評(píng)估。實(shí)行職業(yè)教育年度質(zhì)量報(bào)告制度。完善職業(yè)教育質(zhì)量保障制度。

五、著力提升產(chǎn)教融合人才培養(yǎng)質(zhì)量

（一）深化校企合作辦學(xué)模式改革。支持各地統(tǒng)籌行業(yè)產(chǎn)業(yè)和教育資源，組建區(qū)域職業(yè)教育集團(tuán)，創(chuàng)建產(chǎn)教融合發(fā)展示范區(qū)。鼓勵(lì)高等職業(yè)院校、行業(yè)龍頭企業(yè)牽頭組建實(shí)體性職業(yè)教育集團(tuán)，健全董事會(huì)、監(jiān)事會(huì)等治理結(jié)構(gòu)和決策機(jī)制，推行引校進(jìn)廠、引廠入校、前店后校等校企一體化合作形式。積極開(kāi)展現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)。

（二）創(chuàng)新工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)實(shí)現(xiàn)形式。堅(jiān)持工學(xué)結(jié)合貫穿職業(yè)教育教學(xué)全過(guò)程，將“職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)體驗(yàn)、職業(yè)磨煉、職業(yè)實(shí)戰(zhàn)”與企業(yè)生產(chǎn)服務(wù)流程及價(jià)值創(chuàng)造過(guò)程有機(jī)融合起來(lái)，推行“學(xué)中做、做中學(xué)”，使產(chǎn)教融合、校企合作、工學(xué)結(jié)合成為職業(yè)教育教學(xué)的一種常規(guī)制度。創(chuàng)新技能競(jìng)賽制度，擴(kuò)大技能競(jìng)賽的社會(huì)影響力。

（三）推進(jìn)現(xiàn)代職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)中心轉(zhuǎn)型提升。推動(dòng)職業(yè)院校參與行業(yè)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新中心、先進(jìn)裝備實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)。鼓勵(lì)職業(yè)院校將實(shí)訓(xùn)基地建在合作企業(yè)，企業(yè)將技術(shù)研發(fā)與應(yīng)用、員工繼續(xù)教育和培訓(xùn)基地建在職業(yè)院校，在有條件的地區(qū)規(guī)劃建設(shè)集實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)、技能考核、師資及企業(yè)職工培訓(xùn)、技能競(jìng)賽、教產(chǎn)研發(fā)服務(wù)“五位一體”的現(xiàn)代職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)中心，為高等職業(yè)院校招生技能考核實(shí)行“一年多考”準(zhǔn)備物質(zhì)條件。

（四）實(shí)施現(xiàn)代職業(yè)教育“強(qiáng)師工程”。加強(qiáng)職業(yè)技術(shù)師范院校（專(zhuān)業(yè)）建設(shè)。根據(jù)職業(yè)教育特點(diǎn)制定公辦職業(yè)院校教職工編制標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)職業(yè)教育科研教研隊(duì)伍建設(shè)，提高科研能力和教學(xué)研究水平。完善職業(yè)院校聘請(qǐng)能工巧匠專(zhuān)兼職教師政策，支持學(xué)校采取創(chuàng)新舉措吸引行業(yè)企業(yè)高技能人才、管理專(zhuān)才到職業(yè)院校從教。實(shí)施專(zhuān)業(yè)帶頭人和領(lǐng)軍人才培養(yǎng)計(jì)劃及職業(yè)院校校長(zhǎng)能力提升計(jì)劃，推進(jìn)職業(yè)教育“百千萬(wàn)人才培養(yǎng)工程”，打造職業(yè)教育高層次教師隊(duì)伍。推進(jìn)高水平學(xué)校和大中型企業(yè)共建“雙師型”教師培養(yǎng)培訓(xùn)基地。引導(dǎo)職業(yè)院校教師參與企業(yè)技術(shù)研發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)，支持依法依規(guī)獲取合理回報(bào)或在企業(yè)作價(jià)入股。

（五）大力推進(jìn)職業(yè)教育信息化。加大職業(yè)院校信息化基礎(chǔ)設(shè)施投入，推動(dòng)智慧校園和數(shù)字化實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教室建設(shè)，構(gòu)建利用信息化手段擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)職業(yè)教育資源覆蓋面的有效機(jī)制，建立面向人人、滿(mǎn)足自主學(xué)習(xí)的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)和信息化考試平臺(tái)，促進(jìn)學(xué)校管理的信息化和規(guī)范化。推進(jìn)教師和學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)空間應(yīng)用，實(shí)施職業(yè)技能和通識(shí)課程在線共享。支持與專(zhuān)業(yè)課程配套的虛擬仿真實(shí)訓(xùn)軟件開(kāi)發(fā)與應(yīng)用。

六、積極推進(jìn)考試招生制度改革

（一）實(shí)行中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生注冊(cè)入學(xué)制度。將初中學(xué)業(yè)水平考試和綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)作為中等職業(yè)學(xué)校招生錄取的重要依據(jù)。中等職業(yè)學(xué)校在春秋兩季招生，學(xué)生根據(jù)自身學(xué)業(yè)水平、興趣愛(ài)好及發(fā)展意愿報(bào)讀中等職業(yè)學(xué)校，實(shí)行注冊(cè)入學(xué)。

（二）推進(jìn)高等職業(yè)院校考試招生制度改革。加快推進(jìn)高等職業(yè)院校分類(lèi)招考或注冊(cè)入學(xué)，建立健全文化素質(zhì)檢測(cè)和職業(yè)技能考察相結(jié)合的高等職業(yè)院校招生錄取制度，完善技能拔尖人才免試入學(xué)招生辦法。探索建立應(yīng)用技術(shù)類(lèi)型本科高等學(xué)校面向?qū)？聘叩嚷殬I(yè)院校、中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生選拔機(jī)制，專(zhuān)科高等職業(yè)院校招生增量主要用于招收中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生及同等學(xué)力社會(huì)人員。建立以提升職業(yè)能力為導(dǎo)向的專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生考試招生制度。

七、大力拓展職業(yè)教育國(guó)際交流與合作

（一）提升職業(yè)教育開(kāi)放水平。搭建職業(yè)教育雙邊和多邊對(duì)話交流合作平臺(tái)，重點(diǎn)推進(jìn)與美國(guó)、英國(guó)、德國(guó)、瑞士、澳大利亞等職業(yè)教育先進(jìn)國(guó)家的交流合作，實(shí)施一批中外職業(yè)院校合作辦學(xué)示范項(xiàng)目。全面加強(qiáng)與港澳臺(tái)地區(qū)的職業(yè)教育交流合作，探索建立粵港澳臺(tái)職業(yè)教育聯(lián)盟，共享兩岸三地優(yōu)質(zhì)職業(yè)教育資源，共建一批高水平合作項(xiàng)目。加大中外職業(yè)院校教師交流、學(xué)生互換及合作培養(yǎng)。

（二）引進(jìn)國(guó)際職業(yè)教育優(yōu)質(zhì)資源。借鑒職業(yè)教育發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的先進(jìn)理念和成功經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)、成熟適用的職業(yè)資格認(rèn)證體系、專(zhuān)業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)、教材體系和其他優(yōu)質(zhì)教育資源，積極參與職業(yè)教育國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制訂，提高職業(yè)院校人才培養(yǎng)的國(guó)際化程度。支持職業(yè)院校與國(guó)外院校開(kāi)展合作辦學(xué)，籌辦一所高水平的中外合作職業(yè)技術(shù)大學(xué)，鼓勵(lì)引進(jìn)境外優(yōu)質(zhì)職業(yè)教育資源。

（三）支持優(yōu)質(zhì)職業(yè)院校參與職業(yè)教育國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)。實(shí)施職業(yè)教育“走出去”戰(zhàn)略，積極向港澳、東南亞等地區(qū)輸出我省優(yōu)質(zhì)職業(yè)教育資源，加強(qiáng)對(duì)外交流合作。支持國(guó)家示范職業(yè)院校主動(dòng)參與中資企業(yè)境外員工的人才培養(yǎng)、職工培訓(xùn)、技術(shù)技能提升等工作。支持職業(yè)院校增加接收境外留學(xué)生，提升我省職業(yè)教育國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。

八、認(rèn)真做好實(shí)施保障工作

（一）發(fā)揮政府推動(dòng)作用。各地要將發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)，作為教育“創(chuàng)強(qiáng)爭(zhēng)先建高地”的重要內(nèi)容。要有效運(yùn)用總體規(guī)劃、政策引導(dǎo)等手段以及稅收、金融、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付等杠桿，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)教育發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分類(lèi)指導(dǎo)，積極推進(jìn)區(qū)域職業(yè)教育改革發(fā)展。要發(fā)揮教育督導(dǎo)部門(mén)作用，落實(shí)督導(dǎo)報(bào)告公布制度。

（二）完善現(xiàn)代職業(yè)教育法制保障和就業(yè)用人政策。進(jìn)一步完善職業(yè)教育地方性法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)《廣東省高等學(xué)校學(xué)生實(shí)習(xí)與畢業(yè)生見(jiàn)習(xí)條例》。支持在符合條件的職業(yè)院校設(shè)立職業(yè)技能鑒定所（站），完善職業(yè)院校合格畢業(yè)生取得相應(yīng)資格證書(shū)的辦法。創(chuàng)造平等就業(yè)環(huán)境，消除影響平等就業(yè)的制度障礙。鼓勵(lì)和指導(dǎo)企業(yè)根據(jù)學(xué)生接受職業(yè)教育及獲得職業(yè)資格證書(shū)情況，制定用工標(biāo)準(zhǔn)和薪酬標(biāo)準(zhǔn)。引導(dǎo)企業(yè)建立高技能人才技能職務(wù)津貼和特殊崗位津貼制度。

（三）建立健全職業(yè)教育投入穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。加大職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)投入，提高財(cái)政職業(yè)教育支出水平。依法制定和落實(shí)職業(yè)院校生均定額撥款制度，建立高等職業(yè)院校與本科高等學(xué)校生均定額撥款標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)調(diào)整機(jī)制。切實(shí)執(zhí)行地方教育附加、城市教育費(fèi)附加用于發(fā)展職業(yè)教育比例不低于30%的政策。各地要認(rèn)真落實(shí)中等職業(yè)學(xué)校免學(xué)費(fèi)及助學(xué)金補(bǔ)助配套經(jīng)費(fèi)。引導(dǎo)各地企業(yè)按規(guī)定足額提取職工教育經(jīng)費(fèi)，用于發(fā)展區(qū)域職業(yè)教育、實(shí)施校企合作及職工繼續(xù)教育與培訓(xùn)等。加大經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌力度，發(fā)揮好企業(yè)職工教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、就業(yè)經(jīng)費(fèi)以及扶貧和移民安置資金等各類(lèi)資金在職業(yè)培訓(xùn)中的作用，提高資金使用效率。鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人，通過(guò)公益性社會(huì)團(tuán)體或相關(guān)部門(mén)向職業(yè)院校捐贈(zèng)，其捐贈(zèng)按現(xiàn)行稅收法律規(guī)定在稅前扣除。探索利用境外資金和民間資本發(fā)展職業(yè)教育的途徑和機(jī)制。

（四）建設(shè)現(xiàn)代職業(yè)教育文化。大力提高普通勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才的經(jīng)濟(jì)待遇和社會(huì)地位。加強(qiáng)輿論宣傳和引導(dǎo)，深入宣傳職業(yè)教育對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要意義，廣泛宣傳優(yōu)秀技術(shù)技能人才成長(zhǎng)和發(fā)展的事跡，引導(dǎo)全社會(huì)樹(shù)立正確的職業(yè)觀、人才觀、成才觀，弘揚(yáng)“勞動(dòng)光榮、技能寶貴、創(chuàng)造偉大”的時(shí)代風(fēng)尚，形成尊重職業(yè)教育和技術(shù)技能人才的社會(huì)氛圍。

廣東省人民政府 2015年1月23日

第二篇：安徽人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)

安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)的實(shí)

施意見(jiàn)

皖政[2009]122號(hào)

各市、縣人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

建立國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變。為加快建立國(guó)家基本藥物制度，省政府決定在全省32個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)。現(xiàn)就試點(diǎn)工作提出以下實(shí)施意見(jiàn)：

一、指導(dǎo)思想、基本原則、改革目標(biāo)和范圍

指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹國(guó)家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，加快建立國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿(mǎn)足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

基本原則：

政府主導(dǎo)，有序推進(jìn)。按照公益性方向，強(qiáng)化政府職責(zé)，突出重點(diǎn)，積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革。

擴(kuò)大服務(wù)，降低藥價(jià)。確保人民群眾人人享受到基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，并從降低藥品價(jià)格中得到明顯的實(shí)惠。

綜合改革，創(chuàng)新體制機(jī)制。推進(jìn)管理體制和人事、分配、藥物、保障制度綜合改革，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，建立新的充滿(mǎn)活力的長(zhǎng)效機(jī)制。

改革目標(biāo)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制基本建立，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高，人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。

改革試點(diǎn)范圍：包括政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其一體化管理的行政村衛(wèi)生室。

二、改革的主要任務(wù)

（一）推進(jìn)管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制。

政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理。

對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)保障按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)一體化管理，對(duì)村醫(yī)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。

（二）推進(jìn)人事制度改革，建立因事設(shè)崗、全員聘用的用人機(jī)制。依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟(jì)和社會(huì)條件情況，合理核定需要的人員編制，由編制部門(mén)實(shí)行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口1‰實(shí)行總量控制，并分類(lèi)核定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制執(zhí)行《安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》（皖編辦〔2007〕26號(hào)）。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定的人員編制，作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同相關(guān)部門(mén)公開(kāi)選拔、擇優(yōu)聘任，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。實(shí)行衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在核定的編制范圍內(nèi)，按照人事部門(mén)核準(zhǔn)的設(shè)崗方案，所有人員競(jìng)聘上崗，按崗聘用，實(shí)行合同管理。分流人員采取多種方式妥善安置。

（三）推進(jìn)分配制度改革，建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績(jī)效的考核分配機(jī)制。

根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定;基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前幾年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。

建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿(mǎn)意度為核心，公開(kāi)透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制。衛(wèi)生行政部門(mén)組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效考核，財(cái)政、人事等部門(mén)對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。

建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對(duì)職工績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。

（四）推進(jìn)基本藥物制度改革，取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家、省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定。基本藥物和補(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取消藥品加成，實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷(xiāo)售。

試點(diǎn)過(guò)渡期間，基本藥物和補(bǔ)充藥品由省根據(jù)招標(biāo)等情況統(tǒng)一確定采購(gòu)品種、采購(gòu)限價(jià)，統(tǒng)一確定生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)條件，以市或縣為單位組織統(tǒng)一招標(biāo)配送。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。

（五）推進(jìn)保障制度改革，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展支出，由縣（市、區(qū)）政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。醫(yī)務(wù)人員工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由當(dāng)?shù)刎?cái)政部門(mén)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有收支全部納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心管理。

政府對(duì)一體化管理的行政村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補(bǔ)助，按行政村農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口數(shù)核定村衛(wèi)生室補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶(hù)籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室8000元，補(bǔ)助資金由省財(cái)政統(tǒng)一安排到縣，再由縣落實(shí)到村衛(wèi)生室。

試點(diǎn)縣（市、區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員定崗競(jìng)聘完成后，根據(jù)國(guó)家規(guī)定實(shí)施績(jī)效工資；非試點(diǎn)縣（市、區(qū)）待改革全面推開(kāi)后再實(shí)施。績(jī)效工資起點(diǎn)時(shí)間都從2009年10月1日開(kāi)始執(zhí)行。

三、實(shí)施步驟

各試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府要切實(shí)承擔(dān)起改革實(shí)施主體的責(zé)任，扎實(shí)有序推進(jìn)改革。

（一）明確任務(wù)，定編設(shè)崗。根據(jù)《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點(diǎn)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》（附件5），試點(diǎn)縣（市、區(qū)）編制、人事、衛(wèi)生等部門(mén)依據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量，科學(xué)核定編制數(shù)量，合理設(shè)置管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、工勤技能三類(lèi)崗位，確保專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。

（二）競(jìng)爭(zhēng)上崗，全員聘用。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點(diǎn)方案》（附件2）相關(guān)規(guī)定，明確定崗競(jìng)聘的范圍對(duì)象，統(tǒng)一組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)施競(jìng)聘上崗。所有上崗人員全員聘用，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，實(shí)行合同管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的定崗競(jìng)聘參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。

（三）妥善安置，確保穩(wěn)定。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）政府要切實(shí)承擔(dān)起維護(hù)穩(wěn)定的職責(zé)，全力做好分流人員的安置工作。按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法》（附件6），對(duì)在編分流人員，采取系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑聘用、允許提前退休、實(shí)行3年過(guò)渡安置、鼓勵(lì)自謀職業(yè)、支持學(xué)習(xí)深造等多種方式妥善安置。對(duì)非在編分流人員，按照有關(guān)規(guī)定，與原單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系，補(bǔ)辦企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，并按《勞動(dòng)合同法》有關(guān)規(guī)定給予一定經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇條件的，按規(guī)定享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分流人員的安置參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員定崗競(jìng)聘工作完成后3個(gè)月內(nèi)，分流人員均應(yīng)妥善安置到位。

（四）績(jī)效考核，落實(shí)補(bǔ)助。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部職工工作績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。

（五）核定收支，取消加價(jià)。試點(diǎn)縣（市、區(qū)）財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收入和支出，納入縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一核算，并按月預(yù)撥經(jīng)費(fèi)保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。試點(diǎn)過(guò)渡期間，市或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)招標(biāo)確定本區(qū)域配送企業(yè)，負(fù)責(zé)將省招標(biāo)的基本藥物和補(bǔ)充藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

四、保障措施

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各市、試點(diǎn)縣（市、區(qū)）必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重大意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)把各項(xiàng)改革政策貫徹落實(shí)到位。鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)按照本實(shí)施意見(jiàn)和配套文件的要求，結(jié)合實(shí)際，創(chuàng)造性地落實(shí)改革任務(wù)。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好協(xié)調(diào)配合。

省政府深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。各市、試點(diǎn)縣（市、區(qū)）人民政府要高度重視，成立強(qiáng)而有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作班子，抓緊制定具體實(shí)施方案。各級(jí)衛(wèi)生、編制、發(fā)改、財(cái)政、人社（人事、勞動(dòng)）、物價(jià)、藥監(jiān)等部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，保證改革順利實(shí)施。

（二）加強(qiáng)財(cái)力保障，強(qiáng)化資金管理。

各級(jí)政府要切實(shí)保證改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)足額及時(shí)到位。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開(kāi)制度，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。

各地、各部門(mén)要深入檢查分流安置政策的落實(shí)情況和工作進(jìn)度，確保分流人員得到妥善安置。要建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)提供情況、運(yùn)行情況、財(cái)務(wù)管理情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)配送情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行。要?jiǎng)?chuàng)新考核評(píng)價(jià)方式，逐步建立多方參與、協(xié)調(diào)高效、公開(kāi)透明、公平公正的考核評(píng)價(jià)制度。對(duì)工作落實(shí)不到位的，要責(zé)令限期整改；違紀(jì)違規(guī)的，要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

（四）加強(qiáng)動(dòng)員宣傳，營(yíng)造良好環(huán)境。

基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，要充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用，做好改革動(dòng)員和深入細(xì)致的思想政治工作，處理好改革發(fā)展穩(wěn)定的關(guān)系。要高度重視改革的宣傳工作，采取多種形式深入宣傳，簡(jiǎn)而明之，不厭其煩，講清政策，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，營(yíng)造良好的改革環(huán)境，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。

本意見(jiàn)及各項(xiàng)試點(diǎn)方案等自印發(fā)之日起實(shí)施。

附件：1.安徽省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)縣（市、區(qū)）

名單.安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點(diǎn)方案 3.安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)方案 4.安徽省行政村衛(wèi)生室改革試點(diǎn)方案 5.安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革試點(diǎn)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn) 6.安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分流人員安置辦法 7.安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法 8.安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償試點(diǎn)辦法

9.安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品使用與采購(gòu)配送試點(diǎn)辦法

安徽省人民政府

○○九年十一月二十三日

二

第三篇：國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)

【發(fā)布單位】國(guó)務(wù)院

【發(fā)布文號(hào)】國(guó)辦發(fā)〔2012〕33號(hào) 【發(fā)布日期】2012-06-07 【生效日期】2012-06-07 【失效日期】 【所屬類(lèi)別】政策參考 【文件來(lái)源】中國(guó)政府網(wǎng)

國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)

國(guó)辦發(fā)〔2012〕33號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)：

《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

國(guó)務(wù)院辦公廳

二○一二年六月七日

關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)

根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于分類(lèi)推進(jìn)事業(yè)單位改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》（中發(fā)〔2011〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》（國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)）和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2011〕10號(hào)），為積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院（指縣及縣級(jí)市公立醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣級(jí)醫(yī)院）改革試點(diǎn)，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)。

一、總體要求

按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科為核心的能力建設(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

二、明確功能定位

縣級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，并與城市大醫(yī)院分工協(xié)作。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括運(yùn)用適宜醫(yī)療技術(shù)和藥物，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。

三、改革補(bǔ)償機(jī)制

改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種形式。取消藥品加成政策，將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍，并同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。增加的政府投入由中央財(cái)政給予一定補(bǔ)助，地方財(cái)政要按實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入。

（一）發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)作用。縣級(jí)醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)保基金通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例與實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例的差距。改革醫(yī)保支付制度。充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。落實(shí)醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的控制機(jī)制，制定醫(yī)保基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入分級(jí)評(píng)價(jià)體系。推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，加強(qiáng)總額控制。科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過(guò)談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，促進(jìn)分級(jí)診療制度形成。

（二）調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，政府出資購(gòu)置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制訂檢查治療價(jià)格，已貸款或集資購(gòu)買(mǎi)的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購(gòu)買(mǎi)大型醫(yī)用設(shè)備。合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。價(jià)格調(diào)整要與醫(yī)保支付政策銜接。改革醫(yī)療服務(wù)以項(xiàng)目為主的定價(jià)方式，積極開(kāi)展按病種收費(fèi)試點(diǎn)，病種數(shù)量不少于50個(gè)。

（三）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，建立藥品（含高值醫(yī)用耗材）量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)藥品的積極性，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，降低配送成本。各地可在探索省級(jí)集中采購(gòu)的基礎(chǔ)上，積極探索能夠有效保障藥品及耗材供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的采購(gòu)供應(yīng)辦法。堅(jiān)決治理藥品及耗材方面的商業(yè)賄賂。完善鼓勵(lì)使用基本藥物的政策措施，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例。

（四）落實(shí)和完善政府投入政策。全面落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入政策。縣級(jí)政府對(duì)所辦醫(yī)院履行出資責(zé)任，禁止縣級(jí)醫(yī)院舉債建設(shè)。

對(duì)位于地廣人稀和邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，可探索實(shí)行收支兩條線，政府給予必要的保障，醫(yī)院平均工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。

四、改革人事分配制度

（一）創(chuàng)新編制和崗位管理。根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制。鼓勵(lì)有條件的地方在制訂和完善編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，探索實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院編制備案制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。縣級(jí)醫(yī)院按國(guó)家確定的通用崗位類(lèi)別、等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例，在編制規(guī)模或備案編制內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定自主確定崗位。逐步變身份管理為崗位管理，醫(yī)院對(duì)全部人員實(shí)行統(tǒng)一管理制度。

（二）深化用人機(jī)制改革。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行聘用制度，堅(jiān)持競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制；新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘，擇優(yōu)聘用。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。完善縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核。

（三）完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。加強(qiáng)人員績(jī)效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)差距。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。

五、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

（一）建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。明確縣級(jí)醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會(huì)為主要形式的決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)。縣級(jí)醫(yī)院的辦醫(yī)主體或理事會(huì)負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂和修訂等決策事項(xiàng)，院長(zhǎng)選聘與薪酬制訂，其他按規(guī)定負(fù)責(zé)的人事管理等方面的職責(zé)，并監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行。院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院日常運(yùn)行管理。建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，完善院長(zhǎng)收入分配激勵(lì)和約束機(jī)制。

（二）優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)。

（三）完善績(jī)效考核。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。各地要制定具體績(jī)效考核指標(biāo)，建立嚴(yán)格的考核制度。由政府辦醫(yī)主體或理事會(huì)與院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同。把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿(mǎn)意度等作為主要量化考核指標(biāo)。考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

六、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力

（一）合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問(wèn)題，根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。政府在每個(gè)縣（市）重點(diǎn)辦好1-2所縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）。按照“填平補(bǔ)齊”原則完成縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，30萬(wàn)人口以上的縣（市）至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。嚴(yán)格控制縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置。鼓勵(lì)資源集約化，探索成立檢查檢驗(yàn)中心，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，以及后勤服務(wù)外包等。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合、重組和改制，優(yōu)化資源配置。落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。

（二）提高技術(shù)服務(wù)水平。編制縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)。近期重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生，以及近三年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所在臨床專(zhuān)業(yè)科室的建設(shè)。開(kāi)展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析等重大疾病的救治和兒童白血病、先天性心臟病等復(fù)雜疑難疾病的篩查轉(zhuǎn)診工作。推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，適當(dāng)放寬二、三類(lèi)相對(duì)成熟技術(shù)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件。各地衛(wèi)生和醫(yī)保管理部門(mén)要組織縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)本地實(shí)際情況和按病種付費(fèi)的要求，制訂實(shí)施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑，病種數(shù)量不少于50個(gè)，規(guī)范醫(yī)療行為。

（三）加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績(jī)效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程（病理）診斷和遠(yuǎn)程教育等。建設(shè)醫(yī)療健康信息網(wǎng)。

（四）提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。針對(duì)地方主要疾病，積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，提高辨證論治水平，并加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，為群眾防病治病。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。

（五）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，并為其在縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期工作創(chuàng)造條件。逐步實(shí)現(xiàn)新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立健全繼續(xù)教育制度。積極培養(yǎng)或引進(jìn)縣域?qū)W科帶頭人。增強(qiáng)護(hù)理人員力量，醫(yī)護(hù)比不低于1∶2。建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度，加強(qiáng)對(duì)三級(jí)醫(yī)院派駐情況的考核。可以從城市三級(jí)醫(yī)院選聘一批有管理經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干到對(duì)口支援的縣級(jí)醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)或科主任。鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職或退休的骨干醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)。通過(guò)政府給予政策支持、職稱(chēng)晉升、榮譽(yù)授予等措施，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由中央和省級(jí)財(cái)政支持，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到縣級(jí)醫(yī)院工作。

（六）開(kāi)展便民惠民服務(wù)。建立以病人為中心的服務(wù)模式，實(shí)行預(yù)約掛號(hào)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。完善患者投訴機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

七、加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)

積極探索以多種方式建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。縣級(jí)醫(yī)院要發(fā)揮縣域醫(yī)療中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，探索建立縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長(zhǎng)和骨干醫(yī)師制度，通過(guò)開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種形式，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，使一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。支持縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和定期輪訓(xùn)。縣級(jí)醫(yī)院要與城市三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作。

八、完善監(jiān)管機(jī)制

加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)與管理。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專(zhuān)業(yè)化醫(yī)院評(píng)審體系；依托省級(jí)或地（市）級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心，建立健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系。

建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。采用基本醫(yī)保藥品目錄藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法，實(shí)行分級(jí)管理，促進(jìn)誠(chéng)信服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)督，建立誠(chéng)信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。實(shí)施公正、透明的群眾滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院信息公開(kāi)，及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告以及質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息。

九、積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革試點(diǎn)

（一）加強(qiáng)試點(diǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)。在全國(guó)選擇300個(gè)左右縣（市）作為改革試點(diǎn)。省級(jí)政府負(fù)總責(zé)，縣級(jí)政府抓落實(shí)。試點(diǎn)省（區(qū)、市）要制訂改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)，細(xì)化分工，落實(shí)責(zé)任。試點(diǎn)縣（市）要結(jié)合本地實(shí)際制訂實(shí)施方案，鼓勵(lì)因地制宜探索創(chuàng)新具體措施，精心組織，周密部署，扎實(shí)推進(jìn)。衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革（物價(jià)）、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)藥等有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工密切配合，并加強(qiáng)對(duì)地方的工作督導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)改革試點(diǎn)進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估、考核，及時(shí)協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)中遇到的問(wèn)題。力爭(zhēng)2013年上半年總結(jié)評(píng)估，形成基本路子，為2015年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院階段性改革目標(biāo)打好基礎(chǔ)。

（二）加大支持保障力度。根據(jù)工作需要，在改革政策和措施的落實(shí)方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。縣級(jí)政府要落實(shí)投入政策，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，支持縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。將所需政府投入納入預(yù)算，并及時(shí)撥付到位。省級(jí)政府要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，確保規(guī)定的政府投入落實(shí)到位。中央及省、地市級(jí)政府要加大對(duì)試點(diǎn)縣（市）的投入力度，給予相應(yīng)補(bǔ)助。

（三）做好宣傳引導(dǎo)。深入細(xì)致地做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭(zhēng)取社會(huì)理解、配合和支持，營(yíng)造良好環(huán)境。

本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站，如需引用，請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。

第四篇：關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)1

國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知

國(guó)辦發(fā)〔2012〕33號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國(guó)務(wù)院有關(guān)部門(mén)：

《關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。

國(guó)務(wù)院辦公廳

二○一二年六月七日

關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的意見(jiàn)

根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔2009〕6號(hào))、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于分類(lèi)推進(jìn)事業(yè)單位改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》(中發(fā)〔2011〕5號(hào))、《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào))和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2011〕10號(hào))，為積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院(指縣及縣級(jí)市公立醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣級(jí)醫(yī)院)改革試點(diǎn)，現(xiàn)提出如下意見(jiàn)。

一、總體要求

按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，以改革補(bǔ)償機(jī)制和落實(shí)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)為切入點(diǎn)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、價(jià)格機(jī)制、醫(yī)保支付制度、采購(gòu)機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。堅(jiān)持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專(zhuān)科為核心的能力建設(shè)，統(tǒng)籌縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

二、明確功能定位

縣級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，并與城市大醫(yī)院分工協(xié)作。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括運(yùn)用適宜醫(yī)療技術(shù)和藥物，開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。

三、改革補(bǔ)償機(jī)制

改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，鼓勵(lì)探索醫(yī)藥分開(kāi)的多種形式。取消藥品加成政策，將試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付政策范圍，并同步推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。增加的政府投入由中央財(cái)政給予一定補(bǔ)助，地方財(cái)政要按實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實(shí)加大投入。

(一)發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)作用。縣級(jí)醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)保基金通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。縮小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例與實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例的差距。改革醫(yī)保支付制度。充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。落實(shí)醫(yī)保基金收支預(yù)算管理，建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的控制機(jī)制，制定醫(yī)保基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均(病種)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入分級(jí)評(píng)價(jià)體系。推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，加強(qiáng)總額控制。科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立完善醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商機(jī)制與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，逐步由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過(guò)談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，促進(jìn)分級(jí)診療制度形成。

(二)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，政府出資購(gòu)置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制訂檢查治療價(jià)格，已貸款或集資購(gòu)買(mǎi)的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購(gòu)買(mǎi)大型醫(yī)用設(shè)備。合理提高中醫(yī)和體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診療、護(hù)理、手術(shù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。價(jià)格調(diào)整要與醫(yī)保支付政策銜接。改革醫(yī)療服務(wù)以項(xiàng)目為主的定價(jià)方式，積極開(kāi)展按病種收費(fèi)試點(diǎn)，病種數(shù)量不少于50個(gè)。

(三)規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理的原則，建立藥品(含高值醫(yī)用耗材)量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)供應(yīng)藥品的積極性，大力發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，降低配送成本。各地可在探索省級(jí)集中采購(gòu)的基礎(chǔ)上，積極探索能夠有效保障藥品及耗材供應(yīng)及時(shí)、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的采購(gòu)供應(yīng)辦法。堅(jiān)決治理藥品及耗材方面的商業(yè)賄賂。完善鼓勵(lì)使用基本藥物的政策措施，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例。

(四)落實(shí)和完善政府投入政策。全面落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的政府投入政策。縣級(jí)政府對(duì)所辦醫(yī)院履行出資責(zé)任，禁止縣級(jí)醫(yī)院舉債建設(shè)。

對(duì)位于地廣人稀和邊遠(yuǎn)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院，可探索實(shí)行收支兩條線，政府給予必要的保障，醫(yī)院平均工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平相銜接。

四、改革人事分配制度

(一)創(chuàng)新編制和崗位管理。根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制。鼓勵(lì)有條件的地方在制訂和完善編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，探索實(shí)行縣級(jí)醫(yī)院編制備案制，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

縣級(jí)醫(yī)院按國(guó)家確定的通用崗位類(lèi)別、等級(jí)和結(jié)構(gòu)比例，在編制規(guī)模或備案編制內(nèi)按照有關(guān)規(guī)定自主確定崗位。逐步變身份管理為崗位管理，醫(yī)院對(duì)全部人員實(shí)行統(tǒng)一管理制度。

(二)深化用人機(jī)制改革。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院用人自主權(quán)，全面推行聘用制度，堅(jiān)持競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制；新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘，擇優(yōu)聘用。結(jié)合實(shí)際妥善安置未聘人員。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。完善縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生人才職稱(chēng)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核。

(三)完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高醫(yī)務(wù)人員待遇。加強(qiáng)人員績(jī)效考核，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開(kāi)差距。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。

五、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

(一)建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。合理界定政府和公立醫(yī)院在資產(chǎn)、人事、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營(yíng)管理權(quán)。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任縣級(jí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。明確縣級(jí)醫(yī)院舉辦主體，探索建立以理事會(huì)為主要形式的決策監(jiān)督機(jī)構(gòu)。縣級(jí)醫(yī)院的辦醫(yī)主體或理事會(huì)負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、重大業(yè)務(wù)、章程擬訂和修訂等決策事項(xiàng)，院長(zhǎng)選聘與薪酬制訂，其他按規(guī)定負(fù)責(zé)的人事管理等方面的職責(zé)，并監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行。院長(zhǎng)負(fù)責(zé)醫(yī)院日常運(yùn)行管理。建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，完善院長(zhǎng)收入分配激勵(lì)和約束機(jī)制。

(二)優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。鼓勵(lì)探索建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)。(三)完善績(jī)效考核。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。各地要制定具體績(jī)效考核指標(biāo)，建立嚴(yán)格的考核制度。由政府辦醫(yī)主體或理事會(huì)與院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同。把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿(mǎn)意度等作為主要量化考核指標(biāo)。考核結(jié)果與院長(zhǎng)任免、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

六、提升基本醫(yī)療服務(wù)能力

(一)合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問(wèn)題，根據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。政府在每個(gè)縣(市)重點(diǎn)辦好1-2所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。按照“填平補(bǔ)齊”原則完成縣級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，30萬(wàn)人口以上的縣(市)至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。嚴(yán)格控制縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置。鼓勵(lì)資源集約化，探索成立檢查檢驗(yàn)中心，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，以及后勤服務(wù)外包等。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)探索對(duì)醫(yī)療資源進(jìn)行整合、重組和改制，優(yōu)化資源配置。落實(shí)支持和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)政策。

(二)提高技術(shù)服務(wù)水平。編制縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科建設(shè)。近期重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治和精神衛(wèi)生，以及近三年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種所在臨床專(zhuān)業(yè)科室的建設(shè)。開(kāi)展好宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病血液透析等重大疾病的救治和兒童白血病、先天性心臟病等復(fù)雜疑難疾病的篩查轉(zhuǎn)診工作。推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，適當(dāng)放寬二、三類(lèi)相對(duì)成熟技術(shù)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件。各地衛(wèi)生和醫(yī)保管理部門(mén)要組織縣級(jí)醫(yī)院根據(jù)本地實(shí)際情況和按病種付費(fèi)的要求，制訂實(shí)施適應(yīng)基本醫(yī)療需求、符合縣級(jí)醫(yī)院實(shí)際、采用適宜技術(shù)的臨床路徑，病種數(shù)量不少于50個(gè)，規(guī)范醫(yī)療行為。(三)加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)以電子病歷和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)，功能涵蓋電子病歷、臨床路徑、診療規(guī)范、績(jī)效考核及綜合業(yè)務(wù)管理等，與醫(yī)療保障、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)銜接，逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通。發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程(病理)診斷和遠(yuǎn)程教育等。建設(shè)醫(yī)療健康信息網(wǎng)。

(四)提高縣域中醫(yī)藥服務(wù)能力。針對(duì)地方主要疾病，積極利用當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，提高辨證論治水平，并加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持和指導(dǎo)，促進(jìn)中醫(yī)藥進(jìn)基層、進(jìn)農(nóng)村，為群眾防病治病。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)，落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。

(五)加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。引導(dǎo)經(jīng)過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，并為其在縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期工作創(chuàng)造條件。逐步實(shí)現(xiàn)新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，必須具備相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格。臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。建立健全繼續(xù)教育制度。積極培養(yǎng)或引進(jìn)縣域?qū)W科帶頭人。增強(qiáng)護(hù)理人員力量，醫(yī)護(hù)比不低于1∶2。建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度，加強(qiáng)對(duì)三級(jí)醫(yī)院派駐情況的考核。可以從城市三級(jí)醫(yī)院選聘一批有管理經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干到對(duì)口支援的縣級(jí)醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)或科主任。鼓勵(lì)和引導(dǎo)城市大醫(yī)院在職或退休的骨干醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)。通過(guò)政府給予政策支持、職稱(chēng)晉升、榮譽(yù)授予等措施，吸引和鼓勵(lì)優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期執(zhí)業(yè)。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由中央和省級(jí)財(cái)政支持，招聘優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到縣級(jí)醫(yī)院工作。

(六)開(kāi)展便民惠民服務(wù)。建立以病人為中心的服務(wù)模式，實(shí)行預(yù)約掛號(hào)，優(yōu)化服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量，推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。完善患者投訴機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

七、加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)

積極探索以多種方式建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)制。縣級(jí)醫(yī)院要發(fā)揮縣域醫(yī)療中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)龍頭作用，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，探索建立縣級(jí)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長(zhǎng)和骨干醫(yī)師制度，通過(guò)開(kāi)展縱向技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種形式，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率，形成優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源流動(dòng)的長(zhǎng)效機(jī)制，使一般常見(jiàn)病、慢性病、康復(fù)等患者下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。支持縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和定期輪訓(xùn)。縣級(jí)醫(yī)院要與城市三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展危重病例遠(yuǎn)程會(huì)診、重大疑難病例轉(zhuǎn)診等工作。

八、完善監(jiān)管機(jī)制

加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開(kāi)展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)與管理。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專(zhuān)業(yè)化醫(yī)院評(píng)審體系；依托省級(jí)或地(市)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心，建立健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系。

建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。采用基本醫(yī)保藥品目錄藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，結(jié)果與基金支付等掛鉤。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法，實(shí)行分級(jí)管理，促進(jìn)誠(chéng)信服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。加強(qiáng)行業(yè)自律和監(jiān)督，建立誠(chéng)信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。實(shí)施公正、透明的群眾滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院信息公開(kāi)，及時(shí)向社會(huì)公開(kāi)縣級(jí)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告以及質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息。

九、積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革試點(diǎn)

(一)加強(qiáng)試點(diǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)。在全國(guó)選擇300個(gè)左右縣(市)作為改革試點(diǎn)。省級(jí)政府負(fù)總責(zé)，縣級(jí)政府抓落實(shí)。試點(diǎn)省(區(qū)、市)要制訂改革試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)，細(xì)化分工，落實(shí)責(zé)任。試點(diǎn)縣(市)要結(jié)合本地實(shí)際制訂實(shí)施方案，鼓勵(lì)因地制宜探索創(chuàng)新具體措施，精心組織，周密部署，扎實(shí)推進(jìn)。衛(wèi)生、編制、發(fā)展改革(物價(jià))、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、中醫(yī)藥等有關(guān)部門(mén)要按照職責(zé)分工密切配合，并加強(qiáng)對(duì)地方的工作督導(dǎo)。要加強(qiáng)對(duì)改革試點(diǎn)進(jìn)展情況和效果的監(jiān)測(cè)評(píng)估、考核，及時(shí)協(xié)調(diào)解決試點(diǎn)中遇到的問(wèn)題。力爭(zhēng)2013年上半年總結(jié)評(píng)估，形成基本路子，為2015年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院階段性改革目標(biāo)打好基礎(chǔ)。(二)加大支持保障力度。根據(jù)工作需要，在改革政策和措施的落實(shí)方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)。縣級(jí)政府要落實(shí)投入政策，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，支持縣級(jí)醫(yī)院綜合改革。將所需政府投入納入預(yù)算，并及時(shí)撥付到位。省級(jí)政府要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，確保規(guī)定的政府投入落實(shí)到位。中央及省、地市級(jí)政府要加大對(duì)試點(diǎn)縣(市)的投入力度，給予相應(yīng)補(bǔ)助。

(三)做好宣傳引導(dǎo)。深入細(xì)致地做好對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳動(dòng)員，使廣大醫(yī)務(wù)人員成為改革主力軍。宣傳和解讀改革的政策措施和目標(biāo)，爭(zhēng)取社會(huì)理解、配合和支持，營(yíng)造良好環(huán)境。

2012-06-14

第五篇：四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的實(shí)施意見(jiàn)

四川省人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的實(shí)施意見(jiàn)

川府發(fā)〔2014〕48號(hào)

發(fā)布時(shí)間：2014年8月20日

訪問(wèn)量：373

信息來(lái)源：四川省人民政府

各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

為加快發(fā)展我省現(xiàn)代職業(yè)教育，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》（國(guó)發(fā)〔2014〕19號(hào)）精神，特提出如下實(shí)施意見(jiàn)。

一、目標(biāo)任務(wù)

到2020年，建立適應(yīng)市場(chǎng)需求，為我省經(jīng)濟(jì)升級(jí)促進(jìn)就業(yè)服務(wù)，產(chǎn)教深度融合，中職高職到專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)體系銜接，職業(yè)教育與普通教育相互溝通，體現(xiàn)終身教育理念的四川現(xiàn)代職業(yè)教育體系。

——總體保持中等職業(yè)學(xué)校與普通高中招生規(guī)模大體相當(dāng)，專(zhuān)科層次高等職業(yè)教育規(guī)模占高等教育的一半以上，本科層次職業(yè)教育達(dá)到一定規(guī)模。

——形成政府企業(yè)社會(huì)多元辦學(xué)，職業(yè)教育全日制與非全日制、學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育溝通銜接，公辦民辦共同發(fā)展新格局。

——職業(yè)院校區(qū)域布局和專(zhuān)業(yè)設(shè)置更加適應(yīng)轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、促升級(jí)、惠民生需要。建成一批示范職業(yè)院校和示范專(zhuān)業(yè)。

——建立以校企合作為主要特點(diǎn)的辦學(xué)制度和職業(yè)教育集團(tuán)，覆蓋全省職業(yè)院校和重點(diǎn)行業(yè)產(chǎn)業(yè)。

——職業(yè)院校辦學(xué)條件明顯改善，“雙師型”教師、實(shí)訓(xùn)設(shè)備配置與培養(yǎng)目標(biāo)相匹配，信息技術(shù)廣泛運(yùn)用，總體達(dá)到國(guó)家規(guī)定的辦學(xué)條件標(biāo)準(zhǔn)，人才培養(yǎng)水平顯著提升。

——現(xiàn)代職業(yè)教育戰(zhàn)略地位更落實(shí)，地方性法規(guī)更健全，制度政策更成熟，政府和部門(mén)職責(zé)更明確，發(fā)展保障水平更高。

二、構(gòu)建現(xiàn)代職業(yè)教育銜接溝通體系

（一）實(shí)施中等職業(yè)教育鞏固提高計(jì)劃。加快普及高中階段教育，把重點(diǎn)放在發(fā)展中等職業(yè)教育，落實(shí)職普招生大體相當(dāng)?shù)囊螅訌?qiáng)中職學(xué)校與普通高中招生、公辦與民辦中職學(xué)校招生及普通中專(zhuān)、職業(yè)高中、技工學(xué)校、成人中專(zhuān)招生和區(qū)域內(nèi)外中職學(xué)校招生的統(tǒng)籌管理，落實(shí)普通高中招生“三限”規(guī)定，規(guī)范招生秩序，實(shí)施中職招生“陽(yáng)光工程”。市（州）要統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)化中等職業(yè)教育布局結(jié)構(gòu)。把民辦中職學(xué)校發(fā)展納入?yún)^(qū)域中職教育布局規(guī)劃。支持優(yōu)質(zhì)學(xué)校通過(guò)兼并、托管、合作辦學(xué)整合辦學(xué)資源；加快與職教園區(qū)配套的中職學(xué)校建設(shè)；支持普通高中轉(zhuǎn)型發(fā)展中等職業(yè)教育，探索職業(yè)教育與普通教育融合的綜合高中。新建中職學(xué)校要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家“中職學(xué)校設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)”。切實(shí)改變部分中等職業(yè)學(xué)校散、小、差的狀況，通過(guò)加強(qiáng)建設(shè)、資源整合、布局調(diào)整等措施，建設(shè)合格中職學(xué)校。建立市（州）職業(yè)教育發(fā)展報(bào)告公示制度。加強(qiáng)縣級(jí)職教中心建設(shè)，統(tǒng)籌縣域內(nèi)職業(yè)教育與培訓(xùn)資源。

（二）實(shí)施高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新計(jì)劃。深化高職院校治理結(jié)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)體系、培養(yǎng)模式、招生入學(xué)制度等關(guān)鍵領(lǐng)域改革，全面提高整體辦學(xué)水平。重點(diǎn)培養(yǎng)服務(wù)區(qū)域發(fā)展的高素質(zhì)技術(shù)技能人才，密切產(chǎn)學(xué)研合作，服務(wù)企業(yè)尤其是微企業(yè)的技術(shù)研發(fā)和產(chǎn)品升級(jí)。推進(jìn)示范高職院校建設(shè)計(jì)劃，實(shí)施省級(jí)高職院校重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目和校企合作示范基地建設(shè)項(xiàng)目。建設(shè)10所左右產(chǎn)教深度融合、省內(nèi)一流、全國(guó)領(lǐng)先的示范高職院校。探索本科院校、專(zhuān)科職業(yè)院校、企業(yè)三方合作培養(yǎng)的本科層次職業(yè)教育。

（三）引導(dǎo)普通本科高等院校轉(zhuǎn)型發(fā)展。采取試點(diǎn)推動(dòng)、示范引領(lǐng)等方式，引導(dǎo)有條件、有意愿的普通本科高校向應(yīng)用技術(shù)型高校轉(zhuǎn)型。推動(dòng)本科專(zhuān)業(yè)（群）、二級(jí)院系及部分地方本科高校轉(zhuǎn)型試點(diǎn)。獨(dú)立學(xué)院轉(zhuǎn)設(shè)為高校時(shí)，鼓勵(lì)其定位為應(yīng)用技術(shù)型高校。建立職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)制度。拓寬在職人員攻讀專(zhuān)業(yè)學(xué)位的渠道。建立高等學(xué)校分類(lèi)體系和分類(lèi)管理制度。在招生政策、經(jīng)費(fèi)投入、政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、設(shè)置專(zhuān)業(yè)碩士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)等方面向轉(zhuǎn)型試點(diǎn)院校傾斜支持。

（四）實(shí)施中高職教育銜接推進(jìn)計(jì)劃。推進(jìn)中高職培養(yǎng)目標(biāo)、專(zhuān)業(yè)設(shè)置、課程體系、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)等方面銜接。服務(wù)“工業(yè)強(qiáng)省”戰(zhàn)略，中職、高職和企業(yè)三方聯(lián)合開(kāi)展“現(xiàn)代學(xué)徒制”教育，合作培養(yǎng)高技能人才。提高專(zhuān)科高職院校招收中職畢業(yè)生比例、本科高校招收職業(yè)院校畢業(yè)生比例、高職院校招收有實(shí)踐經(jīng)歷人員比例。加快推進(jìn)高職教育分類(lèi)招考，擴(kuò)大職業(yè)院校畢業(yè)生升學(xué)機(jī)會(huì)。重點(diǎn)探索“文化素質(zhì)+職業(yè)技能”、單獨(dú)招生、綜合評(píng)價(jià)招生、技能拔尖人才免試和中高職貫通培養(yǎng)的考試招生辦法。建立學(xué)分積累與轉(zhuǎn)換制度。

（五）積極發(fā)展多種形式的繼續(xù)教育。建立有利于全體勞動(dòng)者接受職業(yè)教育和培訓(xùn)的靈活學(xué)習(xí)制度，服務(wù)全民學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)，推進(jìn)學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)。充分發(fā)揮各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)牽頭作用，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)，實(shí)施勞動(dòng)者終身職業(yè)培訓(xùn)體系建設(shè)計(jì)劃，健全職業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)政府購(gòu)買(mǎi)成果機(jī)制。組織實(shí)施新型職業(yè)農(nóng)民培養(yǎng)計(jì)劃、農(nóng)民工職業(yè)技能提升計(jì)劃、高技能人才振興計(jì)劃和高校畢業(yè)生技能就業(yè)專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃。面向未升學(xué)初高中畢業(yè)生、農(nóng)民、農(nóng)民工、殘疾人、失業(yè)人員等群體廣泛開(kāi)展職業(yè)教育與培訓(xùn)。推進(jìn)農(nóng)民繼續(xù)教育工程，創(chuàng)新農(nóng)學(xué)結(jié)合模式。建設(shè)一批農(nóng)村職業(yè)教育和成人教育改革發(fā)展示范縣（市、區(qū)）。重視培養(yǎng)軍地兩用人才，退役士兵接受職業(yè)教育和培訓(xùn)，按照國(guó)家規(guī)定享受優(yōu)待。支持殘疾人職業(yè)教育發(fā)展。基本消除勞動(dòng)者無(wú)技能從業(yè)現(xiàn)象。

三、形成政府企業(yè)社會(huì)多元辦學(xué)格局

（一）激發(fā)社會(huì)力量辦學(xué)活力。社會(huì)力量舉辦的各層次職業(yè)院校與公辦職業(yè)院校具有同等法律地位，依法享受相關(guān)教育、財(cái)稅、土地、金融等政策。在設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入審批、督導(dǎo)評(píng)估等方面，與公辦職業(yè)院校一視同仁。健全政府補(bǔ)貼、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、助學(xué)貸款、基金獎(jiǎng)勵(lì)、捐資激勵(lì)等制度。支持獨(dú)資、合資、合作舉辦民辦職業(yè)院校；加快民辦職業(yè)院校產(chǎn)權(quán)制度改革，探索發(fā)展股份制、混合所有制職業(yè)院校，允許社會(huì)力量以資本、知識(shí)、技術(shù)、管理等要素參與辦學(xué)并享有相應(yīng)權(quán)利。支持社會(huì)力量以購(gòu)買(mǎi)、承租、委托管理等方式改造辦學(xué)活力不足的公辦職業(yè)院校，探索所有制不同的職業(yè)院校相互委托管理和購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的機(jī)制。建立民辦職業(yè)院校分類(lèi)管理制度。

（二）建立企業(yè)參與制度。制定激勵(lì)政策，發(fā)揮企業(yè)重要辦學(xué)主體作用，推動(dòng)企業(yè)依法舉辦或參與舉辦職業(yè)教育。規(guī)模以上企業(yè)要組織職工教育培訓(xùn)、對(duì)接職業(yè)院校，設(shè)立學(xué)生實(shí)習(xí)和教師實(shí)踐崗位。多種形式支持企業(yè)與職業(yè)院校共建共享生產(chǎn)性實(shí)訓(xùn)基地、產(chǎn)品研發(fā)中心、科技創(chuàng)新中心。對(duì)舉辦職業(yè)院校的企業(yè)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式支持。企業(yè)接受實(shí)習(xí)生的合理支出，按現(xiàn)行稅收法律規(guī)定在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)扣除。落實(shí)校企合作的企業(yè)稅收和獎(jiǎng)勵(lì)政策。探索建立企業(yè)社會(huì)責(zé)任報(bào)告制度。

（三）實(shí)施校企合作的職業(yè)教育集團(tuán)建設(shè)計(jì)劃。制定促進(jìn)校企合作地方性法規(guī)，推動(dòng)校企探索利益共享、共同發(fā)展的合作模式。探索現(xiàn)代學(xué)徒制度。推動(dòng)企業(yè)將職業(yè)院校納入技術(shù)創(chuàng)新體系，推動(dòng)職業(yè)院校主動(dòng)參與企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新。職業(yè)院校教師和學(xué)生擁有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的技術(shù)開(kāi)發(fā)、產(chǎn)品設(shè)計(jì)等成果，可依法依規(guī)在企業(yè)作價(jià)入股。建立多部門(mén)參與的職教集團(tuán)推進(jìn)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)大中型企業(yè)、規(guī)模以上行業(yè)龍頭企業(yè)、示范職業(yè)院校探索多樣化職教集團(tuán)。支持行業(yè)特色鮮明的普通高校參與職教集團(tuán)。探索職教集團(tuán)的治理結(jié)構(gòu)。全面建立校企合作辦學(xué)制度，職教集團(tuán)基本覆蓋職業(yè)院校及大中型企業(yè)。

（四）發(fā)揮行業(yè)指導(dǎo)作用。構(gòu)建職業(yè)教育行業(yè)指導(dǎo)體系，加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)能力建設(shè)，分類(lèi)制定行業(yè)指導(dǎo)政策。通過(guò)授權(quán)委托、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式，把適宜由行業(yè)組織承擔(dān)的職責(zé)交給行業(yè)組織，給予政策支持，深化服務(wù)監(jiān)管。行業(yè)組織要履行好發(fā)布行業(yè)人才需求、推進(jìn)校企合作、參與指導(dǎo)教育教學(xué)、開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)等職責(zé)，建立行業(yè)人力資源需求預(yù)測(cè)和就業(yè)狀況定期發(fā)布制度。

（五）建立現(xiàn)代職業(yè)學(xué)校制度。制定政策，落實(shí)職業(yè)院校在專(zhuān)業(yè)設(shè)置、人事管理、教師評(píng)聘、收入分配等方面的辦學(xué)自主權(quán)，推動(dòng)學(xué)校面向市場(chǎng)自主辦學(xué)。職業(yè)院校依法制定章程和制度，完善治理結(jié)構(gòu)，建立績(jī)效考核內(nèi)部分配機(jī)制。推進(jìn)校長(zhǎng)聘任制改革和公開(kāi)選拔試點(diǎn)。建立校長(zhǎng)負(fù)責(zé)制考評(píng)制度。

四、建立人才培養(yǎng)質(zhì)量提升體系

（一）加強(qiáng)德育工作。堅(jiān)持立德樹(shù)人，培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，完善中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，加強(qiáng)文化基礎(chǔ)教育，把提高職業(yè)技能和培養(yǎng)職業(yè)精神高度融合，牢固樹(shù)立敬業(yè)守信、精益求精的職業(yè)精神。

（二）實(shí)施職業(yè)教育教學(xué)改革計(jì)劃。全面貫徹國(guó)家關(guān)于專(zhuān)業(yè)設(shè)置和課程開(kāi)發(fā)的有關(guān)規(guī)定，建立專(zhuān)業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)動(dòng)開(kāi)發(fā)機(jī)制，推動(dòng)職業(yè)院校專(zhuān)業(yè)設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接、課程內(nèi)容與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、教學(xué)過(guò)程與生產(chǎn)過(guò)程對(duì)接、中高職專(zhuān)業(yè)課程對(duì)接、畢業(yè)證書(shū)與職業(yè)資格證書(shū)對(duì)接、職業(yè)教育與終身學(xué)習(xí)對(duì)接，形成對(duì)接緊密、特色鮮明、動(dòng)態(tài)調(diào)整的職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)課程體系。推動(dòng)中職學(xué)校面向市場(chǎng)調(diào)整專(zhuān)業(yè)布局，扭轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)同質(zhì)化傾向，加強(qiáng)示范專(zhuān)業(yè)建設(shè)。認(rèn)真執(zhí)行教育部《關(guān)于制定中等職業(yè)學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的原則意見(jiàn)》（教職成〔2009〕2號(hào)）。支持職業(yè)院校對(duì)學(xué)生思想品德和專(zhuān)業(yè)技能畢業(yè)考評(píng)，并作為升學(xué)就業(yè)依據(jù)。建立健全行業(yè)企業(yè)參與的職業(yè)教育質(zhì)量評(píng)價(jià)制度和公示機(jī)制。完善學(xué)生技能大賽制度。

（三）實(shí)施“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃。實(shí)施教師專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，完善教師資格標(biāo)準(zhǔn)。在總量控制的前提下，各地按《四川省中等職業(yè)學(xué)校機(jī)構(gòu)編制管理暫行規(guī)定》，調(diào)劑核定公辦中等職業(yè)學(xué)校教職工編制，動(dòng)態(tài)調(diào)整，按規(guī)定配齊教師。支持中職學(xué)校在編制總數(shù)10%內(nèi)自主聘用具有相應(yīng)專(zhuān)業(yè)職業(yè)資格的專(zhuān)業(yè)技能人才任教。在中職學(xué)校設(shè)置正高級(jí)教師職務(wù)（職稱(chēng)）。增加中職學(xué)校特級(jí)教師評(píng)選比例。完善企業(yè)工程技術(shù)人員、高技能人才到職業(yè)院校任專(zhuān)兼職教師政策。落實(shí)教師企業(yè)實(shí)踐制度，完善教師全員培訓(xùn)制度，推進(jìn)校企共建“雙師型”教師培養(yǎng)培訓(xùn)基地。建立省、市、縣、校四級(jí)職業(yè)教育科研教研體系，落實(shí)人員編制，整體提升職業(yè)教育科研教研水平。

（四）實(shí)施職業(yè)院校信息化建設(shè)計(jì)劃。加快推進(jìn)職業(yè)院校數(shù)字化基礎(chǔ)能力建設(shè)，加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共建共享，逐步實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)職業(yè)院校教師信息技術(shù)應(yīng)用能力培訓(xùn)，全面提升信息化應(yīng)用水平。充分利用信息技術(shù)改革傳統(tǒng)教學(xué)，促進(jìn)信息技術(shù)與專(zhuān)業(yè)課程、項(xiàng)目教學(xué)等深度融合，提高教學(xué)質(zhì)量；充分利用信息技術(shù)改革傳統(tǒng)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)方法，提升實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的效果和水平。大力推進(jìn)以信息技術(shù)促進(jìn)教育與產(chǎn)業(yè)、學(xué)校與企業(yè)、專(zhuān)業(yè)與崗位、教材與技術(shù)的深度結(jié)合，充分利用信息技術(shù)開(kāi)展人才市場(chǎng)需求信息分析，促進(jìn)專(zhuān)業(yè)調(diào)整與人才培養(yǎng)更加貼近經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要。

（五）加強(qiáng)國(guó)際交流與合作。支持職業(yè)院校引進(jìn)國(guó)（境）外優(yōu)質(zhì)教育資源。舉辦中外職業(yè)院校合作辦學(xué)項(xiàng)目、職業(yè)教育骨干師資國(guó)（境）外培訓(xùn)項(xiàng)目。鼓勵(lì)職業(yè)院校與跨國(guó)企業(yè)共建實(shí)訓(xùn)基地。

五、提升發(fā)展保障水平

（一）完善財(cái)政性職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)投入機(jī)制。全省各級(jí)人民政府依法制定財(cái)政生均經(jīng)費(fèi)撥款標(biāo)準(zhǔn)，并納入本級(jí)公共財(cái)政預(yù)算予以保障。2015年起，全省各級(jí)建立公辦中職學(xué)校財(cái)政生均經(jīng)費(fèi)撥款制度。按照中央統(tǒng)一部署，制定高職院校財(cái)政生均撥款標(biāo)準(zhǔn)。逐步建立財(cái)政生均撥款動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。全省各級(jí)人民政府要落實(shí)地方教育附加費(fèi)用于職業(yè)教育比例不低于30%的政策，加強(qiáng)職業(yè)教育和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌，發(fā)揮好企業(yè)職工教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)以及就業(yè)經(jīng)費(fèi)、扶貧和移民資金等各類(lèi)資金在職業(yè)培訓(xùn)中的作用。縣級(jí)以上人民政府要建立職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)績(jī)效評(píng)價(jià)制度、審計(jì)監(jiān)督公告制度、預(yù)決算公開(kāi)制度。

（二）健全社會(huì)力量投入的激勵(lì)政策。鼓勵(lì)社會(huì)力量捐資興辦職業(yè)教育。完善財(cái)政貼息貸款、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等政策，健全民辦職業(yè)院校融資機(jī)制。探索利用國(guó)（境）外資金發(fā)展職業(yè)教育的途徑。完善民辦職業(yè)教育收費(fèi)制度，逐步形成主要由市場(chǎng)決定的收費(fèi)價(jià)格形成機(jī)制。對(duì)辦學(xué)質(zhì)量高、社會(huì)效益好的民辦職業(yè)院校，各地財(cái)政以安排項(xiàng)目方式給予扶持。通過(guò)公益性社會(huì)團(tuán)體或縣級(jí)以上人民政府及其部門(mén)向職業(yè)院校捐贈(zèng)的，其捐贈(zèng)按現(xiàn)行稅收法律規(guī)定在稅前扣除。企業(yè)要依法履行職工教育培訓(xùn)的責(zé)任，并按職工工資總額的1.5%—2.5%足額提取教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)。對(duì)不按規(guī)定提取和使用教育培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)并拒不改正的企業(yè)，由縣級(jí)以上人民政府依法收取企業(yè)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的職業(yè)教育經(jīng)費(fèi)，統(tǒng)籌用于本地區(qū)的職業(yè)教育。

（三）實(shí)施職業(yè)教育基礎(chǔ)能力建設(shè)計(jì)劃。編制“十三五”職業(yè)教育建設(shè)規(guī)劃。將公共實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目、職業(yè)教育信息化建設(shè)項(xiàng)目、特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)項(xiàng)目、“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)計(jì)劃等職業(yè)教育建設(shè)項(xiàng)目，納入省重大建設(shè)項(xiàng)目，給予政策和資金支持。重點(diǎn)支持職業(yè)院校改善辦學(xué)條件，開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，提高“雙師型”教師素質(zhì)。全省各級(jí)人民政府、行業(yè)部門(mén)和大型企業(yè)要加強(qiáng)所辦職業(yè)院校基礎(chǔ)能力建設(shè)。

（四）完善資助政策體系。健全公平公正、多元投入、規(guī)范高效的職業(yè)教育資助政策。全面落實(shí)職業(yè)院校助學(xué)金資助政策，并逐步建立補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，加大對(duì)農(nóng)林水地礦油核等專(zhuān)業(yè)學(xué)生的助學(xué)力度。完善新型職業(yè)農(nóng)民培養(yǎng)資助政策。有關(guān)部門(mén)和職業(yè)院校要加強(qiáng)資金管理，嚴(yán)查“雙重學(xué)籍”、“虛假學(xué)籍”等問(wèn)題，確保資助資金有效使用。

（五）支持民族地區(qū)、農(nóng)村、貧困地區(qū)職業(yè)教育加快發(fā)展。支持民族地區(qū)職業(yè)教育加快發(fā)展，科學(xué)規(guī)劃學(xué)校布局，加強(qiáng)雙語(yǔ)、“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的能力，組織職業(yè)院校對(duì)口支援民族地區(qū)職業(yè)院校。繼續(xù)實(shí)施民族地區(qū)“9+3”免費(fèi)教育計(jì)劃。建設(shè)一批民族文化傳承創(chuàng)新示范專(zhuān)業(yè)點(diǎn)。支持我省秦巴山區(qū)、烏蒙山區(qū)、大小涼山彝區(qū)、高原藏區(qū)等連片特困地區(qū)職業(yè)教育發(fā)展，建好為當(dāng)?shù)匕l(fā)展服務(wù)的一批中等職業(yè)學(xué)校。

（六）健全職業(yè)院校畢業(yè)生就業(yè)保障政策。支持符合條件的職業(yè)院校設(shè)立職業(yè)技能鑒定所（站），完善職業(yè)院校合格畢業(yè)生取得相應(yīng)職業(yè)資格證書(shū)的辦法。認(rèn)真執(zhí)行就業(yè)準(zhǔn)入制度，對(duì)從事涉及公共安全、人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全特殊工種的勞動(dòng)者，必須從取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū)或職業(yè)培訓(xùn)合格證書(shū)并獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書(shū)的人員中錄用。全省各級(jí)人民政府要?jiǎng)?chuàng)造平等就業(yè)環(huán)境，消除影響職業(yè)院校畢業(yè)生平等就業(yè)的制度障礙和歧視；黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位招用人員不得歧視職業(yè)院校畢業(yè)生。鼓勵(lì)企業(yè)建立高技能人才技能職務(wù)津貼和特殊崗位津貼制度。

六、落實(shí)政府和部門(mén)職責(zé)

（一）制定加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的地方性法規(guī)體系。根據(jù)修訂后的《職業(yè)教育法》制定地方性法規(guī)，明確各級(jí)人民政府的職責(zé)，規(guī)范職業(yè)院校、行業(yè)、企業(yè)等辦學(xué)主體的權(quán)利義務(wù)，將職業(yè)教育體系建設(shè)的成果法制化。制定促進(jìn)校企合作和職業(yè)教育集團(tuán)化發(fā)展的地方性法規(guī)。

（二）落實(shí)政府和部門(mén)職責(zé)。完善分級(jí)管理、地方為主、政府統(tǒng)籌、社會(huì)參與的管理體制。省直有關(guān)部門(mén)要有效運(yùn)用總體規(guī)劃、制定標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)費(fèi)投入、規(guī)范管理、監(jiān)督評(píng)估、稅收金融、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付等杠桿，加強(qiáng)對(duì)職業(yè)教育的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分類(lèi)指導(dǎo)。市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府要切實(shí)承擔(dān)主要責(zé)任，推進(jìn)職業(yè)教育發(fā)展，解決發(fā)展難點(diǎn)。要加快政府職能轉(zhuǎn)變，減少部門(mén)職責(zé)交叉和分散，減少對(duì)學(xué)校具體事務(wù)干預(yù)。推進(jìn)管辦評(píng)分離。用好職業(yè)教育部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，形成加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的合力。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。教育督導(dǎo)部門(mén)要完善職業(yè)教育督導(dǎo)評(píng)估辦法，建立職業(yè)教育定期督導(dǎo)和專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)評(píng)估制度，加強(qiáng)對(duì)地方人民政府及有關(guān)部門(mén)履行發(fā)展職業(yè)教育職責(zé)的督導(dǎo)。完善職業(yè)教育評(píng)價(jià)制度和質(zhì)量報(bào)告制度。落實(shí)督導(dǎo)報(bào)告公布制度，并作為對(duì)被督導(dǎo)單位及其主要負(fù)責(zé)人考核獎(jiǎng)懲的重要依據(jù)。注重發(fā)揮企業(yè)、用人單位作用，積極支持第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展評(píng)估。

（四）營(yíng)造良好環(huán)境。按照國(guó)家規(guī)定，建立職業(yè)教育先進(jìn)表彰獎(jiǎng)勵(lì)制度、職業(yè)教育科研和教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)制度。將每年4月第1周定為職業(yè)教育活動(dòng)周。大力宣傳職業(yè)教育政策、典型經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)事跡和重要貢獻(xiàn)，引導(dǎo)全社會(huì)形成“崇尚一技之長(zhǎng)、不唯學(xué)歷憑能力”的社會(huì)氛圍。