第一篇：預防意外傷害制度

傷害預防制度

始終堅持“安全第一，預防為主”的方針，把安全責任落實到部門，落實到人。為了切實做好廣大學生的安全教育和防范工作，確保學校工作的正常開展和學生的健康成長，特擬定以下制度：

1、加大宣傳力度，強化全體師生的自身安全意識，堅持“安全第一、預防為主”的方針，樹立“安全無小事”的思想。

2、各校班要充分利用夕會、班會課等，組織學生學習有關(guān)安全常識，強化對學生的安全教育，增強和提高學生的安全意識和自救、自防、自我保護意識，形成人人懂安全，事事講安全、處處防事故（意外）的良好氛圍。

3、針對我校的實際情況，重點加強防意外傷害的宣傳與教育。即舉行一次防意外傷害專題知識講座；出一期防意外事故校刊；舉行一次有關(guān)安全教育的主題班隊會；并充分利用校會、國旗下講講話系列教育，強化安全教育，增強防范意識。

4、加強管理，發(fā)現(xiàn)學生未到校要及時了解原因，未請假的要及時與家長聯(lián)系，并立即報告學校。學生請假要有家長簽名，以避免意外事故發(fā)生。

5、課間活動、體育課要密切注視學生的活動安全，嚴禁隨意攀爬單雙桿。嚴禁上、下樓沿樓梯扶手往下滑。嚴禁課間在操場上猛追猛跑。上體育課時，老師應指導學生正確使用體育器材。投擲、鉛球、手榴彈、標槍，更應重視防護工作，確保學生安全。校內(nèi)活動不搞危險的游戲。

6、各班要設立安全監(jiān)督員，與班主任配合，經(jīng)常檢查，留心觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時上報學校。

7、要主動與家長聯(lián)系。通過開家長會、家訪等形式，把安全問題講實、講嚴、講細，要求家長切實承當起學生在校外的安全監(jiān)護責任。

8、學校嚴格執(zhí)行安全責任制。每學期初與各班主任簽訂安全責任狀，并實行安全責任追究制，并把安全工作列入教師的考核與評先、晉級掛鉤，實行一票否決制，確保學生的人身安全。確保學校各項工作正常開展。

第二篇：學生意外傷害預防安全制度

中小學生校園意外傷害事故的預防和應對措施

(一)創(chuàng)造安全的外部環(huán)境

中小學生的安全是社會的系統(tǒng)工程。學校和家庭不可能承擔其所有的監(jiān)護責任，還需要整個社會的關(guān)注，從每個細節(jié)做起。

1．建立“三位一體”的聯(lián)控聯(lián)防長效機制，形成學校、社會、家庭共同參與的青少年安全防護體系。比如，公安、交通、工商、消防、衛(wèi)生防疫與教育部門共同維護學校及周邊地區(qū)的治安消防、交通、市場經(jīng)營秩序和食品衛(wèi)生安全，消除各種隱患，時刻關(guān)注孩子們的健康成長環(huán)境。深入開展校園周邊治安秩序整治工作，嚴厲打擊盜竊、敲詐、搶劫師生財物、侵害師生人身安全的各類違法犯罪活動，應主動和公安機關(guān)聯(lián)系，聘請公安民警為學校的法制校長和校外輔導員，通過法制講座，結(jié)合實際案例進行分析，增強學生的安全防范意識，幫助和指導學校落實各項安全防范措施，健全和完善校園周邊的安全防范機制。發(fā)生學生被敲詐后，應主動和派出所聯(lián)系，在重點路段、部位和地區(qū)要求加強警力巡邏，防止攔路搶劫、勒索和傷害學生案件的發(fā)生。在學校附近的十字、丁字路口應設立減速標志和警示標志，減少交通事故的發(fā)生。加強和社區(qū)的聯(lián)系。只有建立和完善了聯(lián)控聯(lián)防的長效管理機制，才能確保校園的安定穩(wěn)定，優(yōu)化育人環(huán)境。

2．建立社會保險，轉(zhuǎn)嫁風險責任，使損害賠償社會化。學校每年向?qū)W生宣傳意外傷害險，組織學生購買由個人只承擔三分之一金額的教育局統(tǒng)一指定的意外傷害保險。

(二)增強責任意識和危機意識。

1．增強責任意識和危機意識：學校領導應本著對黨的教育事業(yè)，對學生負責的態(tài)度，從維護人民群眾的根本利益，維護社會穩(wěn)定，政治穩(wěn)定的高度出發(fā)，增強抓好學校安全的使命感、責任感。嚴格執(zhí)行學校安全工作規(guī)定，講安全、抓安全，將事故消滅在萌芽狀態(tài)之中。學校領導對教師、學生乃至家長均要加強安全教育。掌握一些突發(fā)事件來臨時求生的方法。要會同有關(guān)部門，根據(jù)季節(jié)、地域、環(huán)境等不同特點選擇重點內(nèi)容，有針對性地進行安全預防教育，使師生接受比較系統(tǒng)的防溺水、防交通事故、防食物中毒、防突發(fā)事件等安全知識的教育。

2．。以學生為主，同時對教職員工開展安全教育。

安全管理重點在于預防，重視和加強中小學學生及教職員工的安全教育，增強安全防范意識和自我保護能力，是有效降低事故率，保障學生安全的重要手段。要根據(jù)學生的年齡、年級特點，環(huán)境、季節(jié)特點及有關(guān)規(guī)律適時進行防盜，防火、防病、防傷害等方面的教育。要善于利用與學生緊密相關(guān)的事例教育學生，從中吸取教訓，培養(yǎng)學生的安全意識，提高學生的安全素質(zhì)。

(1)加強風險教育。根據(jù)學生年齡小、認識水平低、風險意識差的特點，加強對學生特別是低年級學生的風險教育，使學生對社會上存在的一般危險有基本的認識，具備一定的風險識別能力，如闖紅燈的危險后果、實驗室不遵守操作規(guī)程的嚴重后果，受騙遭搶的危險等，避免因缺少對危險后果的認識而釀成意外事故。

(2)加強防范救護教育。對學生進行安全防范和自我救護教育時，要著力培養(yǎng)學生在緊急情況下的自救能力和處理問題能力，確保在發(fā)生事故時不至于手足無措，能夠采取合理而有效的救護手段。這不僅是學校安全工作的需要，也是全面提高學生綜合素質(zhì)的基本要求

(3)加強心理健康教育。教育學生注意保持健康的心理狀態(tài)，幫助學生克服因各種原因造成的心理障礙，避免因心理原因引發(fā)突發(fā)事故。要創(chuàng)新心理健康教育的方式方法，提高學生的信賴度。在潛移默化的過程中讓學生接受心理健康教育。

(4)加強對教職工的安全教育。要進一步嚴明教職工的職業(yè)紀律，切實加強職業(yè)道德教育。要按照《教師資格條例》的規(guī)定，對在職教師進行資格審查，堅決清退不符合教師任職資格條件的人員，對因身體等因素不適宜教育教學工作的，要調(diào)整工作崗位。要加強對教師的安全防范意識和防范能力教育，提高教師應對突發(fā)事件的方法和技巧，最大限度地減少事故所引發(fā)的各種損失。要從關(guān)心學生、愛護學生出發(fā)，樹立安全意識，努力改善學生的學習、生活環(huán)境，保護學生人身和財產(chǎn)安全。

(三)明確任務，強化措施，建立安全制度，預防校園意外傷害事故。

校園傷害事故有時是防不勝防，不可能完全避免的，學校要做好防范工作，降低、盡可能地避免發(fā)生意外傷害。

1．建立安全制度。

第一、安全檢查制度。定期檢查校舍，一旦發(fā)現(xiàn)危房，要立即向上級主管部門報告，并采取措施，保證學生的生命安全。定期檢查教學設備，對有可能造成傷害的教學設備，要及時更換，一時不能更換的，明令不準使用。定期檢查易燃、易爆物品，化學試驗用的硫酸等危險物品要保管好，不能讓其散落到學生手中。定期檢查消防設備，過期的起不到消防作用的，要盡量更換。

第二、安全值班制度。課前、課后、午間、晚間，凡是學生在校期間都要安排教師值班，做到時時處處都有人看著。值班要有規(guī)定、有記錄、有檢查。

第三、建立安全責任制度。學校要明確教師、學生乃至家長各自的安全責任。課堂上，教師要對學生的安全負責，教師體罰學生要接受教育或行政處罰。當學生離開學校，學生家長要對學生的安全負責。全面落實安全責任追究制和一票否決制。嚴格執(zhí)行安全事故責任追究制和“一票否決”制，增強做好安全工作的緊迫感。只要發(fā)生了安全責任事故，就必須進行責任追查，涉及到誰就要追究誰的相應責任，絕不姑息遷就。只要出現(xiàn)了一票否決的事項，主要按相關(guān)管理權(quán)限，對涉及到的單位、集體、個人的榮譽和晉職、晉級予以否決。要堅持事故原因不查清不放過、責任人員未處理不放過、整改措施未落實不放過、有關(guān)人員未受到教育不放過的“四不放過”原則，認真排查各類事故隱患，層層落實責任制和責任追究制。

第四、切實完善信息上報制、事故報告制、大型活動校外活動審批制。一旦發(fā)生安全事故后，事發(fā)單位要按有關(guān)規(guī)定以電話、網(wǎng)絡或紙質(zhì)文字方式逐級上報真實情況。組織的校外活動，活動前必須進行周密安排，并按管理權(quán)限將詳細的請示報告上交教育行政部門進行審批。

第五、建立健全安全預警機制和應急處理機制。全面提高學校安全工作管理水平和應急能力。要居安思危，未雨綢繆，主動出擊，優(yōu)化管理，切實加強校園安全工作，確保師生生命健康安全。要制訂處置事故工作預案，并抽調(diào)精干人員組成應急工作小組，提高快速反應能力，及時處置突發(fā)事件，最大限度地減少生命財產(chǎn)損失。

2．采取安全措施。對一些可能造成未成年學生意外傷害事故的工作和活動要采取安全措施。禁止學生登高擦窗子，以保學生的安全。禁止學生帶危險物品到校。治安管制的刀具、彈弓、噴射槍等有可能造成傷害的玩具不準帶到學校來。組織學生參加“學生人身意外保險”、“學生醫(yī)療保險”、一旦發(fā)生意外傷害事故，可以讓保險公司承擔一定的賠償責任。同時，做好安全隱患的經(jīng)常性排查和及時整改。安全隱患不僅要看到外顯的、直接的，更要善于發(fā)現(xiàn)內(nèi)隱的、間接的。校舍危陋、滅火器材不足、疏散通道不暢通、應急照明設施不完備、飲食衛(wèi)生不達標、教育教學設施不規(guī)范、值班有漏洞、門戶不嚴、活動組織的不嚴密、學生打逗嚴重、過夜現(xiàn)金超標、重點部位被疏忽、違反交通規(guī)則等有形的直觀的安全隱患，要及時檢查發(fā)現(xiàn)，及時整改。制度不健全、制度得不到很好落實、安全意識淡薄、分工不明確、對安全事故不了了之、安全信息不暢通、賞罰不分明、檢查不到位、教師不夠敬業(yè)、無應對緊急突發(fā)情況的預案、安全責任制不落實等抽象的間接影響安全的問題，也要經(jīng)常檢查及時整改。對學校存在的各類安全隱患進行認真排查，建立臺帳，進行跟蹤。能夠立即整改的，要堅決立即整改;一時整改有困難的，要明確監(jiān)督責任，嚴防死守。

3．消除安全隱患。

消除安全隱患，要以確保師生生命財產(chǎn)安全為中心，以防止重大安全事故為重點，堅決克服僥幸心理和麻痹情緒，切實解決“標準不高、工作不實”的問題。著力抓好以工作：

(1)加強消防安全管理，防止火災事故發(fā)生。學校要按照《消防法》的要求，配足配齊消防器材，定期檢查設施，及時更換、維修老化設施。要加強對學生宿舍用電管理，杜絕亂拉亂接電線和違章用電現(xiàn)象。嚴禁學生在宿舍用電燒水做飯，嚴禁學生點蠟燭照明。對餐廳、浴室、宿舍樓、禮堂、圖書館、閱覽室、計算機室、室內(nèi)體育館、學生活動中心等學校負有管理責任的人員密集場所要重點檢查、整治。要確保有足夠數(shù)量的疏散通道、疏散樓梯、安全出口并保證暢通，特別要注意學生自行車停放，不得堵塞正常通道。

(2)加強食品衛(wèi)生和防疫工作，確保師生身體健康。學校食堂是學校安全工作的重要方面，不管采取什么方式、什么途徑，學校食堂務必抓好以下三個方面：一是學校食品衛(wèi)生安全管理制度。學校要建立衛(wèi)生安全工作的責任體系和責任追究辦法，落實食物中毒或疑似食物中毒事件的處理與報告制度。學校食堂必須具備食品衛(wèi)生許可證，食堂從業(yè)人員必須持有健康證和培訓合格證。要建立健全食品衛(wèi)生安全管理檔案，落實教育部關(guān)于“要嚴格把握中小學食堂社會化的進程，中小學食堂在條件未完全成熟前，不能進行社會化改革”、“學校食堂制作涼菜必須予以限制”的規(guī)定。二是學校食品衛(wèi)生安全管理環(huán)節(jié)。嚴格把好開辦關(guān)、用人關(guān)、核算關(guān)、衛(wèi)生安全關(guān)、采購(進貨)關(guān)、加工關(guān)、儲藏關(guān)、消毒關(guān)、留樣關(guān)、監(jiān)督考核關(guān)。三是解決無有效證件開辦食堂或小賣部、小賣部超范圍經(jīng)營、食堂超負荷運營、硬件設施發(fā)展滯后、食品衛(wèi)生安全管理與監(jiān)督不到位、食堂操作流程和布局不符合衛(wèi)生規(guī)范、伙食質(zhì)差價高、防盜防人為投毒、環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生、飲水設備及水質(zhì)等方面的問題。

(3)加強對學校危險品的管理。對學校危險物品，特別是危險的化學試驗品要確定專人管理，按規(guī)定存放在符合安全要求的器具內(nèi)。要加強對試驗人員的教育和管理，嚴禁將危險品隨意擺放在開放空間內(nèi)。要建立和完善責任交接制度，確保危險品管理萬無一失。

(4)加強學校門衛(wèi)的管理。學校門衛(wèi)要建立外來人員進出登記制度。未經(jīng)允許，外來人員不得進入校園，更不得擅自進入餐廳、宿舍、教室、辦公室等場所，防止盜竊、投毒等各種破壞行為的發(fā)生。

學校安全工作，必須是一切為了學生，為了學生的一切。學校安全工作責任重于泰山，一定要站在努力實踐“三個代表”重要思想的高度，站在“立黨為公、執(zhí)政為民”的高度進一步完善工作機制，進一步創(chuàng)新工作措施，盡量避免和減少中小學校園意外事故的發(fā)生。

第三篇：預防意外傷害

國旗下講話

老師們、同學們：

早上好！今天我國旗下講話的主題是：《強化安全意識，避免意外傷害事故的發(fā)生》。其實關(guān)于安全的問題，老師們不知道強調(diào)了多少次，但我們的個別同學還是沒有意識到。在我們學校，還有少數(shù)同學在課間亂跑，也時常發(fā)生同學之間相撞、摔傷等安全事故。

假如我們在課間不追逐打鬧，那么就不會發(fā)生受傷事件；假如我們平時重視交通安全，遵守交通規(guī)則，就不會出現(xiàn)交通事故，起碼可以減少；假如我們注意飲食衛(wèi)生，不食路邊攤點不衛(wèi)生食品，就不會食物中毒；假如我們不從樓梯的扶手上往下滑，能做到上下樓梯靠右行……我們就會少發(fā)生，甚至不發(fā)生流血事件。至少這些傷害事件是可以避免的。專家認為，通過教育和預防，80%的中小學生意外傷害事故是可以避免的。

同學們，生命是寶貴的，但生命又是脆弱的，任何一次小小的意外都可能導致對我們的傷害。因此，為了同學們的安全和健康，在這里，我向全體同學提出以下幾點希望和要求：

1、課間不追逐、不打鬧，上下樓梯靠右行，不從樓梯的扶手上往下滑，走到拐彎處，要放慢腳步，預防相撞。

2、要注意食品安全，不吃路邊攤點上的不衛(wèi)生食品，有病要及時到醫(yī)院就診。

3、不玩火、不燃放煙花爆竹、不攀爬墻壁樹木，防止受傷；

4、要注意運動安全。上體育課前要做好準備活動，運動時要遵守運動規(guī)則，注意自我保護。

5、要注意用電安全，不亂動電源插座，不要用濕的布擦電器開關(guān)。上信息課要按規(guī)定程序操作電腦。

6、要注意交通安全。不得騎自行車到校上學，以防交通事故的發(fā)生。坐公交車的同學，上下車一定要注意安全。

7、不得參加非法宗教、迷信、偷竊等不正當活動。

同學們，希望我們每天平平安安到校，高高興興回家，謝謝大家！

第四篇：預防意外傷害教案

預防意外傷害教案

【教學目的】

1、培養(yǎng)學生基本法律意識，幫助學生樹立守法觀念和法律信仰。

2、增強學生的法制觀念，使他們懂得遵紀守法的道理，知道如何用法律的武器來保護自己。

【會場布置】

1、用幻燈片打出標題。

2、將教室座位布置成矩形，讓學生面對面地交流，有利于學生盡情地發(fā)表自己的感想。

【教學形式】

學生主持，由具體案例鋪開，讓學生參與討論，發(fā)言，相互交流感想和學習體會。

【教學手段】

小組討論，個別發(fā)言，教師總結(jié)。

【教學流程】

一、案例引出：

主持人宣讀案例：

事情發(fā)生在某小區(qū)的住宅樓，這天正是星期日，三位初中生在四樓的樓道窗前嬉戲，甲失手將乙推出窗外，重重地從高達20米的四樓摔了下來。當時乙的臉色鐵青，血從鼻孔、耳孔直往外淌。后來，乙被市醫(yī)院急救車救走。

二、學生討論：

（用幻燈片打出問題1：甲失手打傷乙，算不算違法？）

學生：我認為甲是不小心把乙碰下去的，不是故意的，所以不能算是違法；

學生：不對，如果說甲不違法的話，那乙的受傷豈不是沒有人負責了嗎？

學生：我也認為不應該因為不是故意的，就不違法，那這樣的話，打傷了人，只要說不是故意的，不都可以逃脫法律了嗎？

學生：我覺得雖說甲不是故意推乙下去的，但他的行為已經(jīng)造成了對乙的嚴重傷害，所以他是違法行為。

學生：我想這是一個非常嚴肅的法律問題，從法律的角度而言，傷害了他人的合法的人身權(quán)利，并且達到了法律所規(guī)定的程度，就會構(gòu)成違法，不管你是有意還是無意。

老師：有沒有構(gòu)成一定的社會危害程度是確定是否違法犯罪的重要依據(jù)。比如兩人開玩笑，你打我一下，我打你一下，沒什么傷害，不是違法，但如果其中一人不注意打到另一人的眼睛上，把眼睛打壞了，達到傷殘的程度，那他就是違法了，就必須承擔法律責任。所以案例中的甲造成了乙從樓上摔下嚴重受傷，顯然違法了。

主持人：乙經(jīng)醫(yī)院的全力搶救，雖然脫離了危險，但仍被醫(yī)療鑒定部門確定為重傷，我再請問同學們：（用幻燈片打出問題2：甲違反了什么法？）

學生：他犯了傷害罪。

學生：他的行為造成了乙的嚴重受傷，所以他侵犯了乙的人身權(quán)利。

老師：同學們說得很對。其實在法律上，違法行為還分為一般違法行為和嚴重違法行為兩種類型，他們的區(qū)分有明確的法律條文，但有一點是肯定的，那就是嚴重違法行為對人或社會造成的危害比一般違法行為大。所以甲的失手造成了對乙的嚴重傷害，他的行為已構(gòu)成了嚴重違法，也就是俗稱的犯罪。甲違反了《刑法》第四章侵犯公民人身權(quán)利罪。

主持人：接著幻燈片打出第3個問題：你認為案例中的甲應得到怎么的法律懲罰？

學生根據(jù)自己對案件的理解和情感的投入，各抒已見，有說罰款的，有說判刑的。

老師：同學們，你們可知道，確定一個人有沒有犯罪，犯了什么罪，以及應該受到怎樣的制裁，不是憑感情用事，也不是一個人說了算的，在法律上，都有明確的條文作為依據(jù)。

根據(jù)《刑法》第四章侵犯公民人身權(quán)利、民主權(quán)利罪第二百三十五條：過失傷害他人致人重傷，處三年以下有期徒刑或拘役。

主持人：幻燈片打出第4個問題：從這個案例中，你能夠獲得哪些啟示？

學生：我學到了很多法律知識，知道違法和犯罪的區(qū)別。

學生：我知道一個人做錯了事，即使是無意的，只要對別人造成了傷害，就是違法的，所以我以后要處事要慎重，不能做出傷害別人的事，因為傷害了別人，其實也是傷害了自己。

學生：我覺得我們以后不能再與同學隨意玩笑，尤其是在樓梯、陽臺、馬路邊、河邊等一些危險的地方，因為一不注意，就會有意外發(fā)生，我們不能讓這個意外毀了我們的一生。

三、案例分析：

主持人：我曾經(jīng)在報紙上看到這樣一個小學生意外傷害的案例：

出示資料：

四、總結(jié)

1、這節(jié)課你有什么收獲？

2、你在今后遇到這種情況你會怎么做 伙伴之間別吵架 教育目標：

1、通過學習讓學生知道吵架是不文明、不禮貌的行為，看起來都是小事，其實是不尊重他人人格的表現(xiàn)。

2、通過學習，使學生養(yǎng)成尊重他人、尊重自己的良好品質(zhì)，養(yǎng)成事事處處多為他人著想的行為習慣，真正做到互相尊重。教學過程：

一、故事引入。

講《將相和》的故事。（盡量讓學生講）

師：聽了故事，你想說什么？（根據(jù)學生的回答師適時講評）

二、吵架害處多

1、傷害感情，破壞友誼

2、影響學習

3、影響身體健康

4、違反紀律，受到處罰

三、聯(lián)系實際

生活中，你和同學吵過架嗎？你是怎么化解矛盾的？

四、總結(jié)

1、學會讓步

2、主動解決矛盾

3、寬容是優(yōu)良品質(zhì)

同學們尊重他人，讓我們的心貼得更近，只有尊重他人，大家團結(jié)一心，才能相處得更和諧、更快樂！

第三課 《飲食起居好習慣》 教學目的：

1、對學生進行飲食起居教育時，要注重引導學生明白什么是健康的飲食習慣，自己的哪些習慣不利于身體健康，甚至會影響到學習成績。

2、對學生進行正面教育。通過觀察，表揚一些吃飯不挑食、不剩飯、細嚼 慢咽、吃飯不說話的學生，逐漸引導學生都能做到以上幾條。

3、教會孩子講究衛(wèi)生，做到飯前洗手，合理安排作息時間 教學重點：

孩子知道自己應該養(yǎng)成哪些飲食起居的好習慣 教學課時： 一課時 教學過程： 1．飲食要營養(yǎng)均衡 有些食品要少吃，不能偏食、挑食。

不要暴飲暴食，否則會造成消化不良或胃腸疾病。定時吃飯，不貪吃零食。2．飲食要衛(wèi)生

注意飲食衛(wèi)生，吃飯前要洗手。不吃腐爛變質(zhì)或含有致病微生物及有毒物質(zhì)的食品。

3．睡覺好習慣

中共中央、國務院發(fā)布《關(guān)于加強青少年體育增強青少年體質(zhì)的意見》。《意見》指出，確保青少年休息睡眠時間，加強對衛(wèi)生、保健、營養(yǎng)等方面的指導 和保障。

小學生每日的睡眠時間，一、二年級不宜少于10小時，三至六年級不宜少于9小時。

生活中，你有哪些不好的飲食習慣？寫下來。動目標：

1．懂得隨地吐痰是不衛(wèi)生、不文明的表現(xiàn)。

2．結(jié)合圖片和討論，知道有些病菌會通過空氣傳播疾病，了解隨地吐痰傳播病菌的危害。

3．逐步養(yǎng)成不隨地吐痰的習慣。

活動準備：

1．了解隨地吐痰不僅會污染生活環(huán)境，而且還會危害身體健康。

圖片（小朋友隨地吐痰）

2．請小朋友回家向爸爸、媽媽咨詢有關(guān)痰和病菌傳播的危害。

活動過程：

1．出示圖片，引導幼兒觀察：

▲圖上的小朋友在干什么？這樣做對嗎？為什么？

▲使幼兒明白：我們不能隨地吐痰，隨地吐痰是不文明、不衛(wèi)生的行為。

2．教師引導幼兒參與討論：

▲在我們的痰里面，有什么？

▲你知道痰里面的病菌是怎樣傳播的？

鼓勵幼兒大膽地談談痰傳播疾病的途徑。3．教師小結(jié)：生病的病人身體內(nèi)有很多的病菌，吐出的痰里也村有許多的病菌，這些闥如果被人踩了，就把細菌帶到了各個地方；這些痰被太陽曬干了，痰里的病菌會跑道空氣中，就會被吸入我們的身體內(nèi)，傳播各種病菌，危害人體的健康。

4．組織幼兒討論：

▲自己在生病痰多的時候，如何保護他人的健康和環(huán)境的衛(wèi)生？

使幼兒明確衛(wèi)生要求：不能隨地吐痰，咳嗽時不要正對他人，并且要用手帕或手捂住嘴巴。

▲如果你有痰呀，怎么辦呢？

幼兒與教師共同討論并得出以下的結(jié)論：

①吐在垃圾箱中。

②如果附近沒有垃圾箱，可以把痰吐在紙頭上，等有了垃圾箱再扔進去。

③可以把吐在廁所里，用水沖掉。

2．了解病菌傳播的多種途徑。

▲你知道哪些疾病是通過空氣傳播的呢？（感冒、肺結(jié)核等）

▲你還知道哪些疾病，它們是通過什么途徑傳播的？

認識危險標志和安全通道

教學目的：

用過學習，讓學生認識危險標志及安全通道。教學重點：

學生能運用所學知識于日常生活中 教學難點： 教學過程：

1、認識危險標志

在很我多公共場所，如商場、賓館、車站、機場、影劇院、俱樂部、文化宮、游泳場、體育館、圖書館、展覽館等地方，我們會看到很多標志，其中最重要的是危險標志，同學們應該認識這些標志。危險標志主要是禁止類和提示類。危險標志有的是用圖形，有的是用文字，還有的用圖形加文字的形式表示。

禁止類標志開關(guān)分為圓形和頂角向下的等邊三角形。除個別標志外，其顏色均為白底、紅圈、紅杠、黑圖案、圖案壓杠。

禁止類標志形狀分為圓形和頂角向下的等邊三角形。除個別標志外，其顏色均為白底、紅圈、紅杠、黑圖案、圖案壓杠。

禁止煙火在很多地方都使用，因為公共場所一般人流量都很大，一旦發(fā)生火災，后果很嚴重，而且搶救和逃生都很困難。禁止煙火標志為紅色圓形加一根燃著的火柴或一個火柴盒，中間加一斜杠。

公共場所一般也嚴禁吸煙，保持空氣清潔。禁止吸煙標志為紅色圓形加一根燃著的香煙，中間加一斜杠。

在有電壓器或高壓電的地方，設有“防止觸電”“當心觸電”的標志。在上樓梯或電梯時，我們經(jīng)常能夠看到掛著“小心碰頭”的牌子。

在火車站或鐵道路口會看到警示標志。

警示標志是警告車輛、行人注意危險地點的標志，其形狀為頂角朝上的等邊三角形，其顏色為黃底、黑邊、黑圖案。

2、安全通道

安全通道是發(fā)生火災時人員脫險逃生的通道，也是搶救火場被困人員的必經(jīng)之路，務必保持暢通無阻，不要在這些地方存放自行車和堆放雜物。安全通道口應有應急照明裝置，有綠色指示燈；如果指示燈壞了，要及時修理或更換，以保證安全。

在超市或商場，如果你很細心就會發(fā)現(xiàn)，在每層樓的屋頂都掛著一個安全出口指示方向的牌子，用來指引方向。所以在進入公共場所后，要先看清楚安全出口的方向，以便發(fā)生意外情況時能夠及時逃出。

消防安全標志設置

根據(jù)國家標準《消防安全標志設置要求》，商場（店）、影劇院、娛樂廳、體育館、醫(yī)院、飯店、旅館、高層公寓和侯車（船、機）室大廳等人員密集的公共場所的緊急出口、疏散通道處、層間異位的樓梯間（如避難層的樓梯間）、大型公共建筑常用的光電感應自動門或旋轉(zhuǎn)門旁設置的一般平開疏散門，必須相應地設置“緊急出口”標志。在遠離緊急出口的地方，應將“緊急出口”標志與疏散通道方向標志聯(lián)合設置，箭頭必須指向通往緊急出口的方向。

想一想

你認識多少危險標志，寫下來。

第七課 不在汽車附近玩耍

教學目的：

1、通過對汽車知識的了解，提高學生對汽車的安全意識。

2、通過對交通安全應急常識知識的學習，掌握一些基本的自救方法，學會自救、互救，以及應對事故發(fā)生的應急措施。教學過程：

一、談話導入：

師：同學們，各種各樣的車輛已經(jīng)越來越快地融入到我們的生活之中，它給我們的出行，帶來了便捷的條件，節(jié)省了很多時間。在很多的車輛面前也存在著一些危險，下面我們就一起來討論有關(guān)這方面的安全知識。

二、汽車附件危險多

1、有的小朋友喜歡汽車玩具，好奇心強，生活中也喜歡到汽車旁看一看，摸一摸，這樣是很危險的。

2、看書上的插圖，判斷對錯。

3、教師小結(jié)：

（1）汽車停止時，汽車的尾氣仍未散去，尾氣是有毒氣體。

10（2）有的司機馬虎大意，汽車開動之后，才發(fā)現(xiàn)周圍有孩子，一不小心，就容易發(fā)生交通事故。

（3）在停車場捉迷藏很危險，蒙住眼睛的人容易被車撞傷。

（4）貨車上面的貨物如果沒有裝好，掉下來砸在下朋友頭上，是很危險的。更不要鉆到汽車底部躲藏，也不要亂動汽車的按鈕。

三、不要攀爬收割機、脫粒機等機械

中國第一汽車制造廠于 1956年7月15日開出第一輛解放牌載貨汽車，結(jié)束了中國不能制造汽車的歷史。接著于1958年5月12日第一輛國產(chǎn)“東風牌“轎車在第一汽車廠試制成功，同年9月28日第一輛紅旗牌高級轎車誕生。想一想：

在汽車附近玩耍，有哪些害處，寫下來。

第九課 交通傷害救助

教學目標：通過練習讓學生掌握撥打122交通報警電話，120醫(yī)療急救電話以及簡單的醫(yī)療救護常識，提高學生自身的安全防范意識。

課前準備：課件

教學時間：1課時

教學過程：

一、引入 師：同學們，交通安全和我們的生活密切相關(guān)，這節(jié)課，我們就和我們的安全小分隊一起來學習關(guān)于交通安全救助的常識。

所以我們每個同學要提高交通安全意識，更要學會一些救助常識。下面，讓我們一起開始今天的學習任務。（錄像呈現(xiàn)）

二、撥打交通事故報警電話（122 110）

1、我們的安全小分隊會給我們帶來什么問題呢？大家看。（錄像出示）

（情境創(chuàng)設：麗水馨苑路牌飛馳的汽車左顧右盼的學生被車刮倒幾個學生圍過去議論：你怎么了，這可怎么辦呀？趕快報警吧！）

師：遇到交通事故，要學會緊急處理，撥打報警電話就是其中的重要環(huán)節(jié)。下面我們就來嘗試學習撥打交通報警電話。你們知道交通報警電話號碼是多少嗎？（122110）

師：現(xiàn)在老師充當一次122工作人員，誰來和老師共同演示一下報警過程？

找一個學生和老師共同演習。

師：撥打報警電話，一定要講清楚事故發(fā)生的準確地點，怎樣講清楚具體位置呢，你有哪些好方法（建筑物、路牌、交通標志、問行人）......讓我們再看一次事發(fā)現(xiàn)場（回放）

再次進行撥打電話聯(lián)系。（是122嗎，在麗水馨苑附近地道橋北側(cè)一個小學生被汽車碰到了，請你們趕快過來。）

2、練習（出示照片，學生練習撥打報警電話。）

教師指名練習。找3-4個同學。

3、教師小結(jié)：發(fā)生交通事故，我們可以撥打122電話報警，也可以撥打110電話報警，但是我們不能隨意胡亂撥打，沒事打110、122電話進行騷擾，是違法的。另外，在交通警察

趕來之前，我們要注意保護好現(xiàn)場不被破壞。警察叔叔會從現(xiàn)場提取重要的證據(jù)。

三、撥打120，進行簡單救治。

1、撥打120急救電話

師：同學們成功報警，交通警察正在趕來，我們再回到現(xiàn)場看一看還有什么情況需要我們幫助。

（情境創(chuàng)設：“快看，他的手臂流血了！”“趕快給他進行包扎”）

師：如何對流血的傷口進行包扎？

師：進行簡單的處理，就會減少受傷的程度，為醫(yī)生的營救爭取到寶貴的時間。有一點要注意，當傷者出現(xiàn)骨折或頭部受傷的時候，我們一定不要移動受傷的人，以免傷處加重。

在進行簡單救治的同時，我們還要撥打120急救電話。大家想一想，撥打120電話該注意哪些問題？（講清楚地點，受傷人的情況，語言要簡練）我們來 進行現(xiàn)場演練（你好，120嗎？一個學生在麗水馨苑地道橋北被汽車刮傷，手臂流血不止，請快點趕來救治。）

四、追查肇事車輛，做好一個目擊者

師：受傷的同學得到了及時的救治，可是交警叔叔在現(xiàn)場并沒有發(fā)現(xiàn)交通肇事的車輛。又到了同學們幫忙的時候了，作為交通事故的目擊者，我們有義務為交警叔叔提供肇事車輛的相關(guān)信息。這時候就需要同學們細心觀察，抓住肇事車輛的特征。你認為應該抓住哪些特征？

師：好，讓我們再來看看整件事情的經(jīng)過。（情境錄像）

師：下面老師就作為一名交通警察，而同學們則作為交通事故的目擊者，由我來現(xiàn)場詢問，看看你能不能提供重要的線索。

師：同學們提供的情況非常重要，謝謝大家，我們會根據(jù)大家提供的線索最短的時間內(nèi)找到肇事車輛，處罰肇事車司機。

五、課堂小結(jié)

師：通過一節(jié)課的學習大家一定學到了不少東西，誰來談一談自己的收獲？ 第十四課 怎樣在水災中脫險和自救

教學目的

1、了解洪水的危險，了解洪水帶來的泥石流、山洪等自然災害。

2、認識洪水來臨前的準備及洪水中的自救和洪水后的預防。

3、學會在洪水中保護自己。教學重點

1、認識洪水來臨前的準備及洪水中的自救和洪水后的預防。

2、學會在洪水中保護自己。教學準備

1、課件。

2、白紙、水彩筆。課時安排 一課時 教學過程

一、導入：

1、出示課件——洪水來了

2、提問：你看到了什么？你是怎么想的？

3、質(zhì)疑：關(guān)于洪水，你有什么問題嗎？

4、講述：下面，我們來研究有關(guān)洪水的秘密。

二、新授：

1、認識可怕的洪水

（1）出示課件——受災的地方，學生觀察.通過課件讓學生了解洪水的可怕，并激發(fā)學生從中提出問題，這樣有益于學生的學習。

（2）提問：你認為洪水可怕嗎？為什么？

（3）小博士的話——

1）可怕的泥石流

2）害人的山洪

（4）提問：從小博士的話中，你明白了什么？

2、認識洪災發(fā)生時。

（1）了解洪災來臨前的準備

學生分組討論——洪水來臨前要準備些什么？

洪水來臨前的準備也非常的重要，這有利于學生去感受，并傳授給他人。

匯報

觀察課件——來臨前的準備

小結(jié)：洪水來臨前，我們要做好防洪準備，要及時收看天氣預報，要準備好應急物品，要注意往高地轉(zhuǎn)移。

（2）學會洪水中自救

觀察課件——洪水中的自救 洪水中的自救是這一課最重要的部分，因此，此處特別讓學生多去感悟。

提問：他們是如何自救的？

講解：洪水來臨時，不要恐慌，應該向高處；要趴在木板或門板上，等待救援；服從救援人員的安排。

小博士的話——如果遇到龍卷風，怎么辦？

（3）了解洪水過后的處理

討論：洪水過后，我們應該做什么

匯報

小結(jié)：洪災過后，我們要注意環(huán)境衛(wèi)生，進行緊急接種和服藥預防。

三、鞏固、反饋

1、概述本課內(nèi)容。教案自評

2、課件出示——了解洞庭湖的4350工程

（1）課件中告訴我們什么？

（2）你的家鄉(xiāng)有哪些防洪減災的工程？

3、提問：通過本課的學習，你知道了什么？

4、質(zhì)疑：關(guān)于洪水，你還想了解什么？ 板書設計 洪水來了

可怕的洪水——淹沒房屋、莊稼

人、動物受到威脅，洪災發(fā)生時——看預報、準備應急物品 轉(zhuǎn)移到高地

洪水中自救——登高避水、抓牢漂浮物

發(fā)求救信號、自制木筏 洪水過后 ——不喝生水

第五篇：如何預防意外傷害的發(fā)生

護理員培訓班講課稿

安全保護

于致婷

一、如何預防意外傷害的發(fā)生：

安全對于每個人來說，都很重要，尤其對老人更為重要。老年人比任何年齡組的人都更加容易發(fā)生意外，這是由于老年人在生理方面老化衰退的改變而決定。預防勝于治療，這對于老年人避免發(fā)生意外是至關(guān)重要的。因為老年人一旦遭受任何一種意外傷害，都可能導致非常嚴重的后果。要做到防患于未然，就必須從防范入手，熟練掌握導致老年人行為遲緩、神經(jīng)反應降低、視力及聽覺衰退的原因，及他們對覺察引起意外的靈敏性降低而導致意外發(fā)生的根源。老年期最明顯的生理改變包括：視力、聽覺、骨骼、關(guān)節(jié)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)等。

例如，走路時失去平衡，容易摔倒；如感覺器官功能受損，聽力，視力受損時，就不能及時發(fā)現(xiàn)周圍的危險事件；高熱、譫妄、昏迷、躁動、神志不清的病人（老人、兒童）由于意識不清或環(huán)境陌生、經(jīng)驗不足，也容易發(fā)生意外，如墜床、撞傷、抓傷等情況發(fā)生。骨骼及關(guān)節(jié)系統(tǒng)在老年人的改變主要是包括了骨質(zhì)疏松、老縮等現(xiàn)象，這情況在老年的女性中尤為普遍，所以很容易發(fā)生骨折。另一方面因各種軟組織的改變，老年人的關(guān)節(jié)活動能力亦會隨著年齡而逐漸降低，所以一般來說老年人的活力是相對的減低的。

據(jù)統(tǒng)計，從事故的種類上分析，占第一位的是跌倒，占第二位是墜床，占第三位的是被撞到，其次為夾傷、燙傷、走失、觸電。嚴重的事故導致老人骨折、組織損傷，嚴重者臥床不起，發(fā)生肺部感染、壓瘡的幾率隨之增加。所以養(yǎng)老護理員要防患于未然，注意觀察老人情況，去除周邊的危險因素，防止以外事故發(fā)生。

所以護理人員必須明確病人對安全的需要，了解影響病人的安全因素，認清 可能造成危險的環(huán)境，提高警惕，做好安全措施，做好心理環(huán)境的調(diào)節(jié)和心理傷害的預防，為病人提供一個安全優(yōu)美的治療環(huán)境。

有五種危險因素：物理性損傷（墜床）、化學性損傷（藥物誤服、敵敵畏等）、生物性損傷（昆蟲類、蚊蟲叮咬）、溫度性損傷（燙傷）、醫(yī)源性損傷（護理操作不當、語言不當造成的身心損害）

常見的意外傷害有：走失、誤吸、骨折、燙傷、觸電、摔傷、墜床、火災等。今天重點講摔傷和誤吸。

（一）原因：

1、摔傷：

老年人摔跤造成骨折的發(fā)生率很高，美國每年約有30%的老年人意外摔跤，其中20%—30%發(fā)生骨折，據(jù)統(tǒng)計，絕經(jīng)期婦女與同齡男性相比骨折的發(fā)生率要高3—7倍。因此，為了增強老年人的健康就要高度重視摔跤問題。老年人容易摔跤與許多因素有關(guān)：

（1）營養(yǎng)不良：由于食欲減退，進食量減少，再加上老年人消化吸收功能減退，對鈣和維生素的攝取不足，易導致骨折。

（2）老化帶來的不利因素。如身體靈活性，視覺敏銳度下降，肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松，脆性增加等因素。其中骨質(zhì)疏松是造成骨折的主要威脅。對40—90歲的人群的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，60歲以上人群骨質(zhì)疏松的發(fā)生率為62.17%，輕度的摔跤就會引起骨折。臨床上可能我們因為不小心，就會給老人造成傷害，墊便盆，穿衣，不當?shù)募s束都會引起骨折。臨床因為老人做會陰沖洗造成骨折的事例。

骨質(zhì)疏松癥是指骨結(jié)構(gòu)變得稀疏、骨量減少、骨脆性增加、容易骨折的一種疾患。骨是由鈣鹽沉積在骨基質(zhì)上而形成的，有一定的強度和彈性。由于某些原因，如年齡增長、性激素減少、營養(yǎng)減少(鈣攝人少)、運動減少及遺傳因素等，骨組織丟失，導致骨的脆性增加，容易造成骨折。骨質(zhì)疏松癥在臨床上主要表現(xiàn)為疼痛、骨骼變形和骨折。過去認為，隨著年齡的增加伴隨而至的腰酸、背疼，甚至腰彎、駝背是一些老年人的自然生理現(xiàn)象，是不可避免的“小毛病”，而實際 上這是一種不可掉以輕心的老年病——骨質(zhì)疏松癥。

我國60歲以上人口已占10％。社會人口老齡化程度還在不斷加劇。據(jù)上海的調(diào)查，2000年60歲以上人口為241.76萬人，占總?cè)丝诘?8．29％，上海百歲以上老人已達306人。隨著人口的老齡化趨勢，骨質(zhì)疏松癥患者將不斷增加。據(jù)上海、北京的調(diào)查，；0～60歲人口中，骨質(zhì)疏松癥患病率上海為25.96％，北京為21．3％；60～70歲人口中，上海為54．80％，北京為53．80％；70～80歲人口中，上海為67．53％，北京為73．1％。如此高的患病率，應當引起全社會的關(guān)注。骨質(zhì)疏松癥分為3類：1。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，包括老年性骨質(zhì)疏松和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松。主要原因是35歲以后骨丟失開始，骨丟失大于骨合成；絕經(jīng)期開始的10年內(nèi)為骨快速丟失期。2。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是由于某些疾病所誘發(fā)。如甲狀腺功能低下、糖尿病、營養(yǎng)不良等影響引起骨量丟失，使骨質(zhì)變得疏松。3。特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是一種原因不明的特發(fā)性骨丟失，不是出現(xiàn)在老年，而是發(fā)生在青壯年階段，此病例多有家族遺傳史。

骨質(zhì)疏松癥早期無明顯癥狀，隨著病情加劇，逐漸出現(xiàn)骨痛，周身酸痛，有時出現(xiàn)骨空痛感。由于骨質(zhì)疏松，骨骼的密度降低，似海綿狀，承受負荷能力下降，尤其是脊柱骨易發(fā)生塌陷、變形、臨床上可出現(xiàn)壓縮性骨折，使人變得駝背、腰彎，到老年期比中青年時身高釉質(zhì)及骨骼發(fā)育不正常。變矮。尤其是絕經(jīng)期婦女，50歲至60歲期間骨質(zhì)疏松速度加快。有人統(tǒng)計50歲以上發(fā)生腕部骨折的婦女比同年齡男性多10倍。

骨質(zhì)疏松的防治

骨質(zhì)疏松的預防應從胎兒期開始，孕婦應注意合理的營養(yǎng)，補充適量的鈣；在嬰幼兒期至青壯年35歲以前膳食結(jié)構(gòu)應合理，注意補鈣，使骨量達到最高峰值；在35歲以后，隨著年齡增長，內(nèi)分泌的改變，骨量丟失大于骨量的合成，更應加強補鈣，預防骨質(zhì)琉松乃是一生都應注意的問題，措施是綜合性的。

1.合理膳食。合理平衡膳食是預防骨質(zhì)疏松的重要措施。注意攝入含鈣、蛋白質(zhì)和各種維生素豐富的食物。鈣的吸收受多種因素影響，植酸和草酸遇到鈣即 結(jié)合成為不溶性的鈣鹽，降低鈣的營養(yǎng)效果。所以當食用含草酸高的蔬菜之前，最好先在沸水中過一遍，這樣可除去部分草酸，再炒菜食用，免得影響鈣的吸收。富含草酸的食物(依次如下:菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍菜科的蔬菜。其次是：酒精、咖啡因、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶等。面食經(jīng)過發(fā)酵后食用，所含的植酸可有55％～65％被水解。所以兒童、孕婦、產(chǎn)婦和中老年人應多食用發(fā)酵的面食，有利于鈣的吸收和利用。

2．補充鈣制劑和維生素D。一般鈣劑不易被吸收，當鈣和維生素D同時服用時，維生素D能促進鈣在腸道內(nèi)吸收。每天可服用乳酸鈣2～4克，維生素D500～2500國際單位。當前鈣劑比較多，其中“鈣爾奇—D”含鈣量大，每片含元素鈣600毫克，維生素D3125國際單位，鈣吸收比較好，每天服用量為1～2片。

3．加強體育鍛煉。經(jīng)常做室外活動，鍛煉身體。運動能促進機體活動和肌肉收縮，促進骨的生長和鈣在骨內(nèi)的沉著，減少骨的丟失。此外室外活動曬太陽能使人皮膚內(nèi)含有的7脫氫膽固醇經(jīng)過紫外線照射后轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3，促進腸對鈣的吸收。

4．性激素應用。已明確診斷為骨質(zhì)疏松癥的患者，單純飲食治療及補鈣常難以奏效，可周期性使用雌激素。另外，圍絕經(jīng)期婦女也應適當補鈣，同時為了避免雌激素減少導致骨質(zhì)疏松，應適當補充雌激素類藥物，但必須在醫(yī)生指導下應用，選擇好適應癥。

（3）疾病：因老年人患慢性疾病，常會頭暈、目眩甚至暈厥現(xiàn)象。或服用一些藥物，如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、肌肉松弛藥等，都會引起突然跌倒。腦出血、腦梗塞等。

（4）環(huán)境的危險：客觀環(huán)境的不適應，如道路不平、鞋底過滑、活動空間過窄、公共場所人員過多，光線過暗等都會造成老年人摔跤。老年人的大腦應急反應能力及肢體活動能力已遠不及青壯年人，故在日常生活中稍有不慎就有可能跌到。又因為老人骨質(zhì)脆弱、疏松，所以老人跌到往往后果較為嚴重，輕者軟組織創(chuàng)傷，重者即造成骨折、關(guān)節(jié)脫位，甚至導致顱底骨折危及生命。

2、誤吸：誤吸是指進食時，食物誤入氣管或卡在食道第一狹窄處壓迫呼吸道，一般表現(xiàn)為進食過程中突然嚴重嗆咳，目光恐懼發(fā)直，呼吸困難甚至窒息。有的老人可能出現(xiàn)面色蒼白或紫紺。誤吸發(fā)生的原因是老人在進食時，由于吞咽障礙，氣管被食物阻塞或食物、牙齒或假牙脫落而誤入氣管，而出現(xiàn)窒息的癥狀：不能說話或呼吸，若情況持續(xù)，面部及口唇會出現(xiàn)紫、青色，面與頸部的靜脈變得很明顯，甚至會不省人事。咳嗆時讓老人腰頸彎曲，身體前傾，下頜抵向前胸，我們用手掌拍打他的背部，使氣道通暢。進食速度太快，食物形體太大，食物太粘滯，進食體位不正確，老人中風后一側(cè)吞咽障礙等是出現(xiàn)誤吸的主要原因。所以，老人吃飯是要把搖床搖起30°。臨床見過幾例因誤吸死亡的。

（二）預防：

1、摔傷：在老人的生活區(qū)域內(nèi)要配備無障礙設施，譬如門不能有突出的門檻，有上下落差的通道要建立坡道等。要保證足夠的光線照明。居室床頭要有呼叫按鈕，走廊或樓梯邊及衛(wèi)生間、浴室要安裝扶手，輪椅或其他座椅或上要安裝安全帶、床邊要安裝護欄等。隨時檢查輪椅、座椅、助行器的安全性能，有故障的要及時排除，不能使用有故障的器械。地面要保持干燥，正在保潔的區(qū)域要有安全警示牌。需要幫助的老人不能自己單獨上衛(wèi)生間和浴室及外出，以免跌傷。

2、誤吸：對有吞咽困難癥狀的老人，在喂飯時，一般取軀干30?仰臥位，頭部前曲，癱瘓側(cè)肩部以枕墊起，喂飯者站在患者肩側(cè)。同時耐心地做心理疏導工作。選擇的食物為流質(zhì)或半流質(zhì)，細、爛、軟，喂食的動作一定要慢，每勺的量要少，鼓勵其做吞咽動作。出現(xiàn)嗆咳時患者應腰頸彎曲，身體前傾，下顎抵向前胸（因嗆咳是吞咽障礙的基本特征）。

（三）處理：

1、摔傷：發(fā)現(xiàn)老人摔倒或墜床后，不要急于將老人扶起來或抱上床，應先觀察老人的表情、神志。神智清醒的可詢問摔倒的原因，詢問老人摔倒時身體受力的部位，檢查局部皮膚有無出血的情況，有無肌肉、軟組織損傷或骨折的癥狀，根據(jù)損傷的部位，決定由一人或兩人把老人扶起來或平托上床，動作宜緩慢平穩(wěn)，總 之以不造成繼發(fā)傷害為原則。如發(fā)生骨折或脫臼，攙扶會加劇損傷，尤其是脊柱骨折，不恰當?shù)陌釀樱瑫p及脊髓神經(jīng)，可引起截癱。在臨床當中，老人最常見的骨折發(fā)生在四肢，分下肢骨折和上肢骨折。下肢骨折常常是由于髖骨著地，直接造成股骨脛骨折或股骨粗隆間骨折。其次為髕骨或踝部部位的骨折。大腿的骨折很容易引起嚴重的內(nèi)出血。臨床上出現(xiàn)的癥狀包括大腿變形，失去活動能力，疼痛、腫脹、甚至休克。如股骨頭折斷，傷腿的足部和膝部均向外側(cè)翻，傷肢可能變短，而大腿彎曲。（搬動這樣的老人，首先要對傷腿進行固定，最容易的方法是用三角巾或繃帶將受傷的腿與沒有受傷的腿系在一起，先在膝部和足踝間放置軟墊，移動傷肢時，必須托傷處的上下部位，并保持傷肢平直，慢慢的移動，若傷者感到疼痛或覺得移動困難，應立即停止。上肢骨折，如肩膀著地，可引起鎖骨骨折，如手著地，可引起腕部的尺饒骨的骨折。通常老人會感到疼痛，覺得傷臂無力，用另一只手拖著受傷的手臂，傷臂靠在他的胸前，請傷者拖著自己的手臂，在骨折處與他身體之間放置軟墊，再用三角巾承托他的傷肢。方法是將三角巾放與受傷手臂與胸部之間，布的間端在手肘之下，將三角中下端拉起，覆蓋前肩，再在肩上（鎖骨之上，下陷位置）打個平結(jié)，然后將手肘后巾尖褶好，用扣針固定位置。如傷著的手臂不能屈曲，要讓他平躺，讓傷臂放在身邊最舒服的位置，在傷臂與身體之間放上軟墊，用寬繃帶將手臂與身體系在一起，但要避免包扎骨折部位，直至就醫(yī)）。

如表皮出現(xiàn)傷口由護士進行消毒包扎，常見額頭起包，可用冰塊外敷，減輕局部充血，臨床常用香油或白糖外敷，紅花油可在24-48小時后使用，熱敷可在48小時后使用。

2、誤吸：處理方法是立即將口中的食物或假牙清除，并鼓勵他咳嗽，協(xié)助他向前彎腰，使他的頭低過胸的位置，再用手掌連續(xù)四次的大力拍擊他的背部肩胛骨中央部位，以促使他的氣管中的堵塞物松脫及吐出。如老人不能咳嗽，可以站在他的背后，環(huán)抱他的上腹，即胸骨與肚臍之間，將拇指向內(nèi)握拳，而另一個手抓住握拳的手，然后迅速向內(nèi)及向上的迫擠上腹，可重復迫擠四次，目的使阻塞氣道 的物體從氣道松脫出來。

總之，作為一名養(yǎng)老護理員，責任心要強，安全防范意識不能有絲毫的松動和麻痹。在工作中要密切關(guān)注老人及周邊環(huán)境的變化，要有一定的預見性，善于把故事的隱患、苗頭，消滅在萌芽狀態(tài)。在防止老人走失方面，常常是由于老人患有不同程度腦萎縮或老年性癡呆（神經(jīng)退行性疾病），伴有認知方面的損害，病人不知道周圍的環(huán)境定向力差，往往外出后不認識家門或房間，因腦萎縮病人通常起病緩慢，在最初表現(xiàn)不很明顯，最容易發(fā)生老人走失的情況。因此在老人院要加強管理，在家庭要采取措施，除了讓老人在近視野的范圍活動外，還要在老人的衣服口袋里或衣服上放有或繃上老人的姓名、年齡和家庭住址的標記，以便老人走失被人發(fā)現(xiàn)后能及時和家人取得聯(lián)系。老人出現(xiàn)情緒上的異常或舉動，在加強監(jiān)護的同時，要及時地同家屬聯(lián)系，通報情況，采取措施。一旦發(fā)生意外，有上述情況發(fā)生，身臨現(xiàn)場的護理員，要保持冷靜，頭腦清醒，不能慌亂，立即采用現(xiàn)場急救護理的常識和經(jīng)驗，積極、果斷地投入救治工作。同時，通知醫(yī)生或其他醫(yī)療單位，積極進行救治。

常見的意外傷害有：走失、誤吸、骨折、燙傷、觸電、摔傷、墜床、火災等（以上提到的意外我都經(jīng)歷過（還有自殺的），處理過，所以說越干膽子越小，人命關(guān)天，每天就像在刀尖上行走，每天在家一聽電話響，條件反射心跳加速、心慌）。

二 保護具的使用：保護具包括床檔、手套、保護帶。

（一）保護帶的種類：

（1）四肢的固定：常用于手腕部和踝部。老人出現(xiàn)躁動或輸液時，排便時必要時才能使用約束帶。目的是安全保護，使用時要征得家屬同意，嚴格的講要有醫(yī)囑，選取適當體位，盡可能使老人舒適，并保持肢體的功能位。人體上肢功能位：上肢自然屈曲放與胸前，上臂與前臂呈135角度。雙套結(jié)系松緊適宜，使之不脫出且不影響肢體血液循環(huán)為度（以能深入兩個手指為度）。記錄好保護的原因、時間、部位、體位；解除時，還要記錄解除時間。至少每15分鐘觀察一次。內(nèi)容包括： 約束松緊度、局部皮膚情況、四肢末梢血液循環(huán)情況及肢體活動度等。（2）肩部的固定：主要用于限制老人坐起。（3）雙膝的固定：是限制老人下肢活動的方法。

（二）注意事項：

1、保護具不能亂用，在可用與可不用的情況下，盡量不用。

2、使用保護具事先要向老人家屬解釋說明，取得老人或家屬合作。

3、保護性制動措施只有在必須應用時才使用，使用前應先得到有關(guān)醫(yī)生的同意。

4、保護性制動措施只宜短期使用，長期使用可致老人局部或全身活動能力廢用性減退。

5、實施制動性保護措施時，應盡量使老人臥位舒適，并經(jīng)常更換臥位。

6、使用約束帶時松緊一定要把握好，過松不能達到制動的效果，過緊會使局部血管、神經(jīng)受壓，造成損傷或殘廢。應及時放松或按摩。

三、臨床常用輔助器：手杖、拐杖、步行器、輪椅等。

（一）輔助器的使用：選擇與老人身高相適宜的手杖，手杖的高度應以老人站立時，手掌微彎曲，從手腕到地面的高度為宜。手稍向前曲上臂與前臂成150度角。拐杖放置在老人腋下，手肘成30度角彎曲并夾緊拐杖。

1、步行器的使用：步行器的種類有多種，有帶輪、前帶輪，不帶輪3種。（1）用物準備：根據(jù)老人的情況選擇合式的步行器，檢查步行器各部件是否完好安全，保證老人行走安全。

（2）攜用物至床前，解釋操作目的、注意事項以取得老人配合。

（3）移開床頭柜、床尾椅至無妨礙處，協(xié)助老人做好出行前準備，衣褲、鞋襪穿著妥當。

（4）詳細指導老人正確使用步行器，并注意保護。

（5）帶輪步行器法：老人用雙手握住步行器的左右把手，手推步行器時雙足跟著步行器往前移動，移動時注意安全。

（6）不帶輪步行器法：老人用雙手握住步行器的左右兩邊的中間，人站在步行器 的中面，將身體重量分配于步行器及健側(cè)腳上，雙手將步行器提起10-20厘米，往前移動10厘米再向下放穩(wěn)于地面，再將健腳跟著往前移動10厘米，重復進行，移動時注意安全。

（7）老人返回居室后，將步行器放回原處。

2、輪椅的使用：輪椅有多種，包括普通輪椅、運動輪椅、高背靠輪椅、助站輪椅、單手驅(qū)動輪椅、多功能輪椅和電動輪椅等。坐輪椅的正確姿勢：手扶輪椅扶手，身體坐于輪椅的中間，兩側(cè)有一定的活動空間，身體背部向后靠。身體不能保持座位平衡的老人應系安全帶。

對明白的老人教會老人正確使用輪椅的方法和技能。包括手閘操作、輪椅支撐動作、輪椅左右轉(zhuǎn)彎、后輪平衡、左右側(cè)跳、過狹窄門等技術(shù)。輪椅放置床尾，收起輪椅足踏板，并固定雙輪，防止輪椅滑動。先將老人扶坐起，扶老人坐起：老人外側(cè)手臂放于腹部，內(nèi)側(cè)手臂伸直在床上，護理人員將左手伸到老人背部，拖住外側(cè)肩頭，肘部著力，右手壓在老人內(nèi)側(cè)手臂，雙腳分開，運用旋轉(zhuǎn)原理將老人扶起。坐于床緣，讓老人手掌撐住床褥，維持坐姿，養(yǎng)老護理員幫助老人穿上外套和鞋子。護理員左腳插在老人雙腳中間，讓老人雙手環(huán)住護理員肩部，護理員抱住老人背部或腰部，以右腳為中心，旋轉(zhuǎn)將老人輕輕放在輪椅上。放好輪椅足踏板，根據(jù)季節(jié)用被單覆蓋老人雙腿。長時間乘坐輪椅的老人應定時進行臀部減壓。方法是雙手放在輪椅的兩側(cè)扶手上，雙腳放在踏板上，用臂力將整個上身撐起或由養(yǎng)老護理員抬起老人；臀部騰空于輪椅上。每30分鐘減壓一次，每次3-5秒。

3、坐便椅：方法同輪椅，先關(guān)閘，掀起蓋板，老人抱到便椅，排泄時間不宜過長，長時間坐便椅可造成脫肛。排便后應蓋上椅墊并墊上尿布，減少褥瘡發(fā)生。能主動的可用健側(cè)靠近便椅。

4、平車：運送不能起床的老人

（1）挪動法：病情許可，能在創(chuàng)傷活動的老人。（2）一人搬運：病情許可，體重較輕的老人。（3）兩人搬運：病情許可，體重較重的老人。

有上下活動安全欄的平車上置蓋被、中單。將平車推至床旁，與車平行放置，固定輪子。兩名養(yǎng)老護理員站于同側(cè)，一名護理員一手置于老人頭肩部，另一手置于老人腰部；另一名護理員一手置于老人臀部，另一手置于老人窩處，將老人搬運至平車上。

（4）三人搬運：不能活動，體重較重的老人。（5）四人搬運：病情危重或頸腰椎骨折的老人。

（二）注意事項：

1、步行器：

（1）有輪步行器使用時要有養(yǎng)老護理員監(jiān)護，防止老人滑倒。

（2）無輪步行器下端應安裝橡膠帽，以增加與地面的摩擦力而起到防滑作用。（3）步行器比手杖、拐杖的穩(wěn)定性均佳，用于室外行走不太方便。

2、輪椅：

（1）使用輪椅前必須檢查輪椅各部件的性能，保證移動順利和老人安全。（2）乘坐輪椅必須舒適，大小要適合老人的需要，座位要有軟墊，避免臀部受壓；座位寬度以坐穩(wěn)后與扶手間有兩指寬的距離為宜。（3）擱腳板高低以足踏在板上，大腿呈水平位為宜。

（4）協(xié)助老人上下輪椅時，應先翻起腳踏板。老人坐輪椅在欲起立時或坐前，應先將輪椅的閘剎住。輪椅閘的性能要好，防止輪椅滑動，使老人不安全。（5）老人乘坐輪椅外出時要注意安全，根據(jù)季節(jié)做好保溫工作。

（6）推乘坐輪椅的老人下坡時，養(yǎng)老護理員應站在下坡的前面，背對著下坡的方向，老人面對著上坡的方向，養(yǎng)老護理員握住輪椅扶手，慢慢地倒走直至平地；過門檻時護理員用力壓住輪椅扶手，使輪椅的前輪翹起，后輪著地，以后輪為支撐點滿滿地往前移，當前輪過了門檻時，放下前輪，將后輪提起，以前輪為支撐點滿滿地往前推，直至后輪過門檻。

（7）長期坐輪椅的老人，要防止壓瘡的發(fā)生。（8）對身體不能保持平衡的老人，乘坐輪椅時要使用保護帶，防止老人跌傷。（9）牢記一慢一快：老人改變體位的過程宜慢，而搬運過程宜迅速。

3、便椅：排便時間不宜過長，長時間坐便椅可造成脫肛。

4、平車：

（1）使用平車前應檢查平車各部件是否完好、安全。

（2）運用挪動法前，一定要將平車閘關(guān)好，鎖定于床旁，防止平車滑動而引起老人墜地等事件發(fā)生，養(yǎng)老護理員應抵住平車靠床外側(cè)，使平車與床之間無空隙，便于老人挪動。

（3）兩人及以上者搬運時，動作必須協(xié)調(diào)一致，以免造成老人損害。（4）在搬運過程中，要確保老人的安全，老人要躺在平車中央。

（5）平車推行時，老人的頭部應躺在大輪子一側(cè)，推行過程中速度不宜過快。上坡時平車大輪端在前，下坡時平車大輪端在后，使老人的頭部始終處在高端，以免引起不適。

（6）骨折老人搬運時，應在車上墊上木板，先固定好骨折部位。