第一篇：11采供血機構設置規劃指導原則

采供血機構設置規劃指導原則

二○○五年十二月十六日

采供血機構設置規劃指導原則根據《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，制定《采供血機構設置規劃指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。各省級衛生行政部門應遵照本《指導原則》制定本地區《采供血機構設置規劃》（以下簡稱《規劃》）。

一、采供血機構分類

采供血機構分為血站和單采血漿站。

（一）血站。包括一般血站和特殊血站。

１、一般血站：分為血液中心、中心血站和中心血庫。

２、特殊血站：包括臍帶血造血干細胞庫和衛生部根據醫學發展需要設置的其他類型血庫。

（二）單采血漿站。

二、《規劃》的目標和原則

（一）血站設置規劃以滿足臨床用血及特殊血液成分需要為目的，對機構、采供血量、人員和設備等衛生資源進行統籌規劃、合理配置，構建與區域人口、醫療資源以及臨床用血需求相適應，有效、經濟、布局合理的采供血服務體系，改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效率。

（二）單采血漿站設置規劃應當綜合考慮區域人口分布、經濟發展狀況、疾病流行情況以及血液制品的生產所需原料血漿的實際情況，對機構規模、采供漿量、人員和設備等進行統籌規劃；省級衛生行政部門可根據當地實際情況決定是否設置單采血漿站。

（三）采供血機構設置規劃應與當地經濟發展狀況、人口、醫療資源和區域醫療機構設置規劃相適應，體現整體、集中、標準、規模化管理，優化資源配置。

（四）省級衛生行政部門在規劃血液集中檢測實驗室和本轄區一般血站服務區域時，可根據實際供血距離與能力等情況制定，不受省內行政區劃的限制。

三、設置標準

（一）一般血站

１、血液中心：在省、自治區人民政府所在地的城市和直轄市，應規劃設置一所相應規模的血液中心。２、中心血站：在設區的市級人民政府所在地的城市，可規劃設置一所相應規模的中心血站。中心血站供血半徑應大于１００公里。距血液中心１５０公里范圍內（或在３個小時車程內）的設區的市，原則上不單獨設立中心血站；與已經設立中心血站距離不足１００公里的相近（鄰）設區的市原則上不單獨設立中心血站。

３、中心血庫：在血液中心或中心血站３個小時車程內不能提供血液的縣（市），可根據實際需要在縣級醫療機構內設置一所中心血庫，其任務是完成本區域的采供血任務，供血半徑應在６０公里左右。距血液中心或中心血站３個小時車程內的縣（市）原則上不予設置。

４、一個城市內不得重復設置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根據服務區域實際需要，設立非獨立的分支機構、固定采血點、儲血點。固定采血點、儲血點不得進行血液檢測。

（二）特殊血站

１、２０１０年以前全國規劃設置４－１０個臍帶血造血干細胞庫。符合規劃的省級行政區域范圍內，只能設置一個臍帶血造血干細胞庫。臍帶血造血干細胞庫不得在批準設置地以外的省、自治區、直轄市設置分支機構或采血點。２、根據醫學發展需要設置的其他特殊血液成分庫的設置標準由衛生部另行制定。

（三）單采血漿站

１、單采血漿站應設置在縣（旗）及縣級市，采漿區域選擇應保證供漿員的數量，能滿足原料血漿年采集量不少于３０噸； ２、單采血漿站不得與一般血站設置在同一縣行政區劃內；

３、經血傳播的傳染病流行或高發的地區不得規劃設置單采血漿站；

４、前一年度和本年度自愿無償獻血未能滿足臨床用血的設區的市轄區范圍內不得新建單采血漿站。

四、省、自治區、直轄市《規劃》內容與權限

（一）在省級人民政府領導下，衛生行政部門具體負責制訂《規劃》并組織實施。

（二）制定規劃應分析服務區域內居民醫療服務及其醫療用血的需求及其影響因素，分析血液資源環境。根據服務區域內社會經濟發展水平、地理條件、人口狀況、居民衛生服務需求，對醫療服務需求進行預測，確定服務區域內所需要的采供血機構類別、級別、數量、規模及分布及其服務區域范圍。設計制作采供血機構現狀圖和設置規劃圖。

（三）《規劃》應報省級人民政府批準后實施，并報衛生部備案。

五、采供血機構的調整和《規劃》的修訂

（一）各地在實施《規劃》的過程中，應對現有不符合《規劃》要求的采供血機構予以調整。已經重復設置的，必須限期予以撤并。

（二）《規劃》每三年修訂一次，根據考核評價的情況和社會、經濟、醫療用血和原料血漿的需求變化，對所定原則進行修訂。新《規劃》按上述程序審核、批準、發布。

第二篇：16采供血機構設置規劃指導原則(2006.12.16)

衛生部關于印發《采供血機構設置規劃指導原則》的通知

(衛醫發[2005]500號)

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

根據《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，在廣泛調研和征求意見的基礎上，我部組織制定了《采供血機構設置規劃指導原則》，現印發你們，請按照本指導原則制定本地區采供血機構設置規劃并遵照執行。

附件：采供血機構設置規劃指導原則

二○○五年十二月十六日

采供血機構設置規劃指導原則

根據《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，制定《采供血機構設置規劃指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。各省級衛生行政部門應遵照本《指導原則》制定本地區《采供血機構設置規劃》（以下簡稱《規劃》）。

一、采供血機構分類

采供血機構分為血站和單采血漿站。

（一）血站。包括一般血站和特殊血站。

１.一般血站：分為血液中心、中心血站和中心血庫。

２.特殊血站：包括臍帶血造血干細胞庫和衛生部根據醫學發展需要設置的其他類型血庫。

（二）單采血漿站。

二、《規劃》的目標和原則

（一）血站設置規劃以滿足臨床用血及特殊血液成分需要為目的，對機構、采供血量、人員和設備等衛生資源進行統籌規劃、合理配置，構建與區域人口、醫療資源以及臨床用血需求相適應，有效、經濟、布局合理的采供血服務體系，改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效率。

（二）單采血漿站設置規劃應當綜合考慮區域人口分布、經濟發展狀況、疾病流行情況以及血液制品的生產所需原料血漿的實際情況，對機構規模、采供漿量、人員和設備等進行統籌規劃；省級衛生行政部門可根據當地實際情況決定是否設置單采血漿站。

（三）采供血機構設置規劃應與當地經濟發展狀況、人口、醫療資源和區域醫療機構設置規劃相適應，體現整體、集中、標準、規模化管理，優化資源配置。

（四）省級衛生行政部門在規劃血液集中檢測實驗室和本轄區一般血站服務區域時，可根據實際供血距離與能力等情況制定，不受省內行政區劃的限制。

三、設置標準

（一）一般血站

１.血液中心：在省、自治區人民政府所在地的城市和直轄市，應規劃設置一所相應規模的血液中心。

２.中心血站：在設區的市級人民政府所在地的城市，可規劃設置一所相應規模的中心血站。中心血站供血半徑應大于１００公里。

距血液中心１５０公里范圍內（或在３個小時車程內）的設區的市，原則上不單獨設立中心血站；與已經設立中心血站距離不足１００公里的相近（鄰）設區的市原則上不單獨設立中心血站。

３.中心血庫：在血液中心或中心血站３個小時車程內不能提供血液的縣（市），可根據實際需要在縣級醫療機構內設置一所中心血庫，其任務是完成本區域的采供血任務，供血半徑應在６０公里左右。距血液中心或中心血站３個小時車程內的縣（市）原則上不予設置。

４.一個城市內不得重復設置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根據服務區域實際需要，設立非獨立的分支機構、固定采血點、儲血點。固定采血點、儲血點不得進行血液檢測。

（二）特殊血站

１.2010年以前全國規劃設置4－10個臍帶血造血干細胞庫。符合規劃的省級行政區域范圍內，只能設置一個臍帶血造血干細胞庫。臍帶血造血干細胞庫不得在批準設置地以外的省、自治區、直轄市設置分支機構或采血點。

２.根據醫學發展需要設置的其他特殊血液成分庫的設置標準由衛生部另行制定。

（三）單采血漿站

１、單采血漿站應設置在縣（旗）及縣級市，采漿區域選擇應保證供漿員的數量，能滿足原料血漿年采集量不少于３０噸；

２、單采血漿站不得與一般血站設置在同一縣行政區劃內； ３、經血傳播的傳染病流行或高發的地區不得規劃設置單采血漿站； ４、前一和本自愿無償獻血未能滿足臨床用血的設區的市轄區范圍內不得新建單采血漿站。

四、省、自治區、直轄市《規劃》內容與權限

（一）在省級人民政府領導下，衛生行政部門具體負責制訂《規劃》并組織實施。

（二）制定規劃應分析服務區域內居民醫療服務及其醫療用血的需求及其影響因素，分析血液資源環境。根據服務區域內社會經濟發展水平、地理條件、人口狀況、居民衛生服務需求，對醫療服務需求進行預測，確定服務區域內所需要的采供血機構類別、級別、數量、規模及分布及其服務區域范圍。設計制作采供血機構現狀圖和設置規劃圖。

（三）《規劃》應報省級人民政府批準后實施，并報衛生部備案。

五、采供血機構的調整和《規劃》的修訂

（一）各地在實施《規劃》的過程中，應對現有不符合《規劃》要求的采供血機構予以調整。已經重復設置的，必須限期予以撤并。

（二）《規劃》每三年修訂一次，根據考核評價的情況和社會、經濟、醫療用血和原料血漿的需求變化，對所定原則進行修訂。新《規劃》按上述程序審核、批準、發布。

第三篇：醫療機構設置規劃指導意見

醫療機構設置規劃指導原則（2009版）

（征求意見初稿）

根據《醫療機構管理條例》規定，制定《醫療機構設置規劃指導原則（2009版）》（以下簡稱《指導原則》），各級地方衛生行政部門要按本《指導原則》制定當地《醫療機構設置規劃》，合理配置、調整各級各類醫療機構，充分利用有限的醫療衛生資源，更好地為居民提供符合成本效益的醫療、預防、保健和康復等醫療衛生服務。

《醫療機構設置規劃》（以下簡稱《規劃》）是區域衛生規劃的重要組成部分，是衛生行政部門審批醫療機構設置的依據。《規劃》的制訂，應遵照區域衛生規劃的基本原則和方法進行。

一、醫療機構設置規劃的含義

《規劃》以設區的市為基本衛生區域進行規劃，包括省、市兩級衛生行政部門分別制定的本省和本市行政區域內的醫療機構設置規劃。

《規劃》應當以該區域內居民的實際醫療服務需求為依據，以合理配置利用醫療衛生資源、公平地向全體居民提供高質量的基本醫療服務為目的；通過實施屬地化和全行業管理，將各種所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質的醫療機構均納入所在地衛生行政部門的統一規劃、設置和布局，實行統一準入、統一監管。各級衛生行政部門要依據《規劃》設置衛生區域內的各級各類醫療機構，引導醫療資源合理配置，避免醫療衛生資源配置重復、盲目擴大規模，逐步縮小城鄉差別、地區差別，充分合理利用醫療資源，滿足區域內居民的日益增長的醫療服務需求。

二、醫療機構設置的原則

堅持以人為本，以人人享有基本醫療衛生服務為根本出發點和落腳點，堅持統籌兼顧、協調發展的科學發展觀，建立健全覆蓋城鄉居民的醫療服務體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。醫療機構設置應當遵循以下原則：

（一）公平性原則。醫療衛生服務必須堅持公平、公正原則，要從當地的醫療供需實際出發，面向城鄉，以基層為重點，充分發揮現有醫療資源的作用，適當調控城市醫療機構的發展規模，保證全體居民尤其是廣大農民都能公平、公正地享有基本醫療服務；

(二)整體效益原則。醫療機構設置應當符合當地衛生發展總體規劃的要求，建立各級各類醫療機構相互協調和有序競爭的醫療服務體系，局部要服從全局，科學合理配置醫療資源，充分發揮醫療服務體系的整體功能和效益，避免誘導以趨利為目的、爭奪病人的無序甚至惡性競爭的發生；

（三）可及性原則。各級各類醫療機構服務半徑的規劃、確定要適宜，交通便利，布局合理，易于群眾得到服務；

（四）分級醫療原則。落實醫療機構的功能和職責，建立和完善分級醫療、雙向轉診的醫療服務體系，做到常見病、多發病在基層醫療機構診療，危重急癥和疑難病在城市醫院診療；

（五）公有制主導原則。堅持非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充，公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的辦醫原則，鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業，促進非公立醫療衛生機構發展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。

（六）中西醫并重原則。遵循衛生工作的基本方針，中西醫并重，保證中醫、中西醫結合、民族醫醫療機構的合理布局及資源配置。

三、醫療服務體系的框架

（一）醫療服務體系中各級各類醫療機構的設置應當層次清楚、結構合理、功能到位，以利于發揮整體功能。在農村建立以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的服務網絡；在城市建立以社區衛生服務機構、大型綜合醫院（區域醫療中心）和專科醫院為基礎，門診部、診所等為補充的新型城市醫療衛生服務體系；

(二)大力發展中間性醫療服務和設施（包括醫院內康復醫學科、社區康復、家庭病床、護理院、護理站、老年病和慢性病醫療機構等），充分發揮基層醫療機構的作用，合理分流病人，以促進急性病院（或院內急性病部）的發展；

（三）建立健全急救醫療業務體系。急救醫療業務體系應由急救中心、急救站和醫院急診科（室）組成，合理布局，縮短業務半徑，形成急救業務網絡；

（四）其它醫療機構納入醫療服務體系與其他機構配合、協調；

（五）建立中醫、中西醫結合、民族醫醫療機構業務體系。大力發揮中醫藥在疾病預防控制、應對突發公共衛生事件、醫療服務中的作用。加強中醫臨床研究基地和中醫院建設，扶持中醫藥發展，促進中醫藥繼承和創新。

四、《規劃》內容

（一）現狀分析

分析本地區居民醫療服務需求、利用和影響因素，以及醫療衛生資源與內外環境，參照全國衛生服務調查方案等，進行本地衛生區域的醫療服務調查，確定本地區居民醫療服務需要、需求及利用的各項數據。

1．社會經濟發展概況，包括本區域人口數量、經濟發展水平、國民生產總值、人均收入和支出水平等內容。

2.醫療服務需求分析，包括年因傷病就診人次、居民兩周就診率、居民住院率、年急診人次、年住院人次、年手術人次、住院患者住院總天數。

3.醫療資源分析：包括醫療機構、醫務人員、臨床技術、醫療設備等內容。現有各級各類醫療機構總數、分類、分級、總床位與分級床位數、利用狀況、各專科病種(及病情分型)等；人員分析，包括現有各類專業技術人員總數、分類、工作效率等情況；費用分析，包括衛生總費用、衛生總費用/各醫院建筑面積總數(平方米)和衛生總費用/醫院病床總數等。

(二)主要衛生問題及影響因素

在現狀分析的基礎上，找出本地區居民的主要健康問題，依據疾病順位、死因順位，分析主要影響因素（包括醫療服務供需狀況、醫療事業發展和社會影響等），確定本區域醫療機構合理設置的思路。

1.醫療服務供需狀況。通過推算醫療服務利用與本地區居民的醫療服務需要(居民年患病人次；年慢性病患病人數；年患病總日數；年臥床總日數)之間的差距，判斷醫療服務供需是否平衡。

2.醫療事業發展情況。醫療技術的提高、醫療保障水平的提高和覆蓋范圍的擴大，對居民潛在醫療服務需求產生較大的影響。

3社會經濟發展因素。隨著社會經濟發展，居民收入水平不斷提高，醫療保健需求日益增長，將對醫療服務產生深遠的影響。

（三）確定醫療機構的設置

依據以上分析，根據本地區社會經濟發展水平、地理條件、人口狀況、居民衛生服務需要，綜合考慮支付能力、醫療服務可及性轉化成為服務需求的潛力，分預測、規劃周期醫療服務需求，進而確定所需要的醫療機構類別、級別、數量、規 模及分布，并確定必需床位總數和必需醫師、護士總數。醫療機構設置要明確公立醫院的設置與發展規劃，確保公立醫院的主導地位，積極鼓勵社會資金設立非營利性醫療機構。

１.必需床位數

（１）普通床位數按下列公式計算：

∑（Ａ×Ｂ＋Ｃ－D）1 床位使用率 病床周轉次數

其中：A為本區域居民總數是制定規劃的關鍵環節，居民總數包括區域內戶籍人口及暫住人口，以制定《規劃》周期開始日時的夜間居民人口為基數計算：戶籍人口數X當地人口自然增長率+暫住人口(以公安部門已辦暫住證數為準)逐年推算至規劃周期末;B為以年齡劃分的住院率，按每5年劃分年齡段;Ｃ為其它地區流入本區域的住院患者； D為本地區去外地的住院患者數； ∑表示總和；

（２）各專科床位數的計算：按照上述公式中的收治率、床位使用率、住院患者數以各專科收治率、床位使用率、住院患者數替換即可。專科床位數包括專科醫院床位和綜合醫院中的專科病房床位，依人口總數及其構成、居民的專科疾病發病情況、業務半徑、衛生資源狀況確定，可參照各科專科床位1張/千人口計。

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6（３）各級各類醫療機構床位數的確定：首先組織專家論證不同級別醫院就診的各專科病種，然后由各專科病種床位數分別計算出各級醫院床位數，床位數按照（一級+二級）：三級醫院=70：30進行配置，承擔社區醫療衛生服務的一級醫療機構原則上可不設床位。

（４）醫療機構設置數的確定：根據居民醫療服務需求，結合各醫療機構的規模及服務半徑、可及性確定各級各類醫療機構的數量。

2．必需醫師數

根據當地醫療需求，研究確定區域內醫師總數，分科醫師數。根據實際情況，確定鄉村醫生總數以及各級各類醫療機構中醫師配置數量。

3.必需護士數

根據當地醫療需求，確定區域內護士總數。根據實際情況，確定醫療機構護士配置數量。

4.醫療機構的布局

醫療機構的布局要滿足各層次醫療服務需求，便于居民就診和轉診。功能相同、相近的醫療機構應當具有適當的間距。

（四）確定醫療技術的配置

根據醫療服務需求、疾病譜及疑難危重并發病情況、醫療機構功能定位，執行臨床醫療技術準入，合理配置醫療技術資源，落實醫療機構的功能任務，確保醫療安全，滿足醫療需求。

（五）確定醫療設備的配置 根據現有大型設備資源利用情況，結合當地醫療需求及社會經濟發展情況，確定各級各類醫療機構大型設備配置數量。

（六）確定承擔儲血點任務的縣級醫院

根據當地臨床用血情況，在縣級醫院規劃設置區域儲血點。

（七）設計制作醫療機構現狀圖和設置規劃圖。

五、《規劃》制訂的權限和程序

《規劃》的制訂要在各級政府領導下，由衛生行政部門（含中醫（藥）管理部門）具體負責組織進行。省的《規劃》要以設區的市（或地區）所制訂的《規劃》為基礎，進行匯總、綜合。《規劃》制訂的權限和程序如下：

（一）設區的市級衛生行政部門

按照區域醫療規劃的原則和方法，進行《規劃》的制訂和組織工作：

1.成立制定《規劃》組織（包括領導小組、專家指導組和工作組等）；

2.擬定、論證《規劃》方案；

3.按照《規劃》方案組織進行具體工作；

4.在省的宏觀調整和縣提出醫療機構配置布局之后，完成《規劃》報告，呈報市人民政府批準發布實施；

5.組織以設區的市所制訂的《規劃》的實施。

（二）縣級衛生行政部門

1.在設區的市衛生行政部門組織下參加該《規劃》的具體工作；

2.按照統一《規劃》，完成不足一百張床位的醫療機構的具體配置和布局，上報市衛生行政部門納入《規劃》；

3.按區域統一《規劃》，將有關本縣的醫療機構設置部分呈報縣政府批準頒布實施。

（三）省級衛生行政部門

1.在市（地）制訂《規劃》時，省級衛生行政部門應提出宏觀控制的指導意見；

2.按照衛生部的有關政策、本省實際需要、醫療機構的業務半徑及可行性制訂全省五百張床位以上三級醫院、重點專科和重點專科醫院、急救中心、臨床檢驗中心等醫療機構配置的方案；

3.按照全省范圍內五百張床位以上醫院、重點專科和重點專科醫院、急救中心、臨床檢驗中心的配置方案，對省內各設區的市（或地區）制訂的《規劃》進行宏觀調控后反饋各地，完成《規劃》。

六、醫療機構的調整

各地在制定、實施《規劃》的過程中，對現有醫療機構中不符合《規劃》要求、重復設置的，要進行必要、合理地調整或重組。

按照醫療資源利用情況，對于醫療資源利用率低的醫療機構要適當縮小規模，或與其他醫療機構進行重組和調整；擴大 醫療機構規模，要充分考慮床位利用率、平均住院日等情況。要以提高醫療服務工作效率和醫療系統整體功能為主要手段滿足增長的醫療服務需求。

如本地區的機構、床位、醫師、護士與人口比例已達到《規劃》提出的指標，不應再規劃新建、擴建醫療機構。

七、《規劃》的修訂

《規劃》每5年修訂一次，根據考核評價的情況和當地社會、經濟、醫療需求、醫療資源、疾病等發展變化情況，對所定指標進行修訂。新《規劃》也要按上述程序審核、批準、發布。

八、實施規劃配套政策措施(一)明確部門職責

市級及省級人民政府衛生部門負責制訂本行政區域醫療機構設置規劃，根據全市人口及經濟、社會發展狀況適時動態調整規劃，按照規劃依法對醫療機構的設置進行審批。

市級及省級人民政府規劃部門依據醫療機構設置規劃審批建設用地。

市級及省級市人民政府發展改革委依據規劃對市衛生局批準設置的對醫療機構新改擴建項目進行立項審批，政府主辦的非營利性醫療機構投入資金進行建設。

市級及省級人民政府財政部門為規劃設置的市政府主辦的非營利性醫療機構提供相應經費。

市級及省級人民政府市勞動保障部門制訂各類醫保定點 醫療機構相應的社會醫療保險付費政策。各區縣按照規劃負責基層衛生服務體系的審批、建設與投入。

（二）加強執行監督

《規劃》由政府提請同級人大政協監督執行情況。

（三）做好宣傳工作

把握正確輿論導向，在規劃落實均較好的典型地區，召開現場會，交流經驗。

九、《規劃》評價

《規劃》指導資源配置，其適宜性必須進行監督評價。評價分為預評價、過程評價和終末評價。附錄：有關文件、術語：

一、《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》強化區域衛生規劃的論述：省級人民政府制定衛生資源配置標準，組織編制區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，明確醫療機構的數量、規模、布局和功能。科學制定鄉鎮衛生院(村衛生室)、社區衛生服務中心(站)等基層醫療衛生機構和各級醫院建設與設備配置標準。充分利用和優化配置現有醫療衛生資源，對不符合規劃要求的醫療機構要逐步進行整合，嚴格控制大型醫療設備配置，鼓勵共建共享，提高醫療衛生資源利用效率。新增衛生資源必須符合區域衛生規劃，重點投向農村和社區衛生等薄弱環節。加強區域衛生規劃與城鄉規劃、土地利用總體規劃等的銜接。建立區域衛生規劃和資源配置監督評價機制。

二、第四次國家衛生服務調查主要結果(作為測算區域醫療服務需要、需求的參考數據)(一)城鄉居民衛生服務需要量

1.調查地區居民兩周患病率為18.9%(城市22.2%、農村17.7%)，按2008年人口總數13.3億推算，當年全國兩周患病累計總人次數達65.4億。

2.調查地區居民慢性病患病率(按病例數計算)為20.0%(城市28.3%、農村17.1%)，推算全國2008年慢性病總病例數達到2.6億。

3.城鄉居民患病結構 我國城鄉居民慢性病持續到兩周內的病例61%，慢性疾病已經成為影響居民健康的主要問題。

在慢性病患病中，循環系統疾病(如心臟病、腦血管病、高血壓病等)、內分泌系疾病(如糖尿病)增加明顯，而呼吸、消化等系統的慢性病明顯下降。本次調查結果顯示，有醫生明確診斷的循環系統疾病例數1.14億(其中：高血壓患者由1400萬增加到7300萬、腦血管病由500萬增加到1300萬)；糖尿病病例數從200萬增加到1400萬。

4.居民嚴重傷害發生率為2.8%(城市2.3%、農村3.0%)。由此推算，我國全年傷害發生人次數達3700萬。

5.疾病負擔

衡量病傷負擔可用兩周內疾病持續天數、短期失能(因病臥床、休工和休學天數)、長期失能(活動受限)等指標來表示。調查地區兩周內每千人口疾病持續天數為1537天、每千人口因病臥床天數為185天，每千勞動力人口因病休工天數為90天，每千在校學生的因病休學天數為44天；60歲及以上人群長期失能率(活動受限)為31.1%，（城市26.0%，農村33.8%）。

（二）居民醫療服務的需求（利用）

1.調查地區居民兩周就診率為14.5%(城市12.7%、農村15.2%)，由此推算，2008年全國門急診人次數達50.1億。

2.門診病人就診流向變化：到基層醫療衛生機構(城市社區衛生服務、農村鄉村兩級衛生組織)就診的比例73.7%（城市48.3%，農村81.7%）。3.調查地區居民年住院率為6.8%(城市7.1%、農村6.8%)，住院人次中，疾病和損傷占79.4%，住院分娩占16.5%。以2008年住院率推算，當年全國住院人次數近1億人次。

4.居民未利用醫療服務的比例：調查地區兩周新發病例未就診比例為38.2%(城市為47.9%、農村35.6%)。

經醫生診斷需住院而未住院的比例為21%(城市22%、農村20%)。

5.居民門急診次均就診費用為169元，次均住院費用為5058元。按可比價計算，2003-2008年均就診平均費用增長4.4%、住院平均費用增長1.5%。本次調查，城市次均就診費用為312元，次均住院費用為8958元；年均增長分別為4.9%和0.9%；農村次均就診費用為128元，次均住院費用為3685元，年均增長分別是3.9%和3.6%。

6婦幼衛生保健

調查前5年內，孕產婦產前檢查率為94.4%，合格產前檢查(產前檢查至少包括測體重、測血壓、抽血和尿常規檢查四項內容)的比例為57.8%，孕產婦早檢率為69.7%，產后訪視率為56.9%。上述各項指標城市均高于農村，特別是合格產前檢查比例，城市達到88.1%，而農村只有50.4%。

調查地區住院分娩率為88.6%，新法接生率為93.5%。參照以上項目、數據進行本衛生區域內的補充衛生服務調查，以及以有關數據進行本區域內相應數據推測，供制定《規劃》使用。

三、術語

1.衛生區域: 在我國是以設區的市的行政區劃為一衛生區域。這一衛生區域大多人口數十萬、數百萬、甚至千萬左右。行政職能完善。既往我國以這樣的區域進行過試點。

2.居民醫療服務需要: 通常用兩周患病率、慢性病患病率、因病傷短期、長期失能以及疾病的嚴重程度來反映居民醫療衛生服務的需要量和主要健康問題。

3.居民醫療服務需求:在某一特定市場、一定時間內、在各種可能的價格水平下所有消費者將購買的某種醫療服務的數量，它是個人需求的總和。衛生服務研究通常用兩周就診率、年住院率、兩周新發病例未就診比例、應住院而未住院比例等指標來反映居民醫療衛生服務的需求和利用。

4.三級醫療預防保健網：指城鄉醫療預防保健機構，及按照各自功能構建的醫療、預防、保健服務網絡。農村為縣、鄉、村三級醫療預防保健網，即以縣級綜合性醫院為龍頭，以衛生院為樞紐，以村衛生室為網底，綜合實施醫療、預防及保健等各項衛生工作措施，配套齊全、功能完備、運轉協調的農村醫療衛生服務體系。建設縣、鄉、村三級醫療預防保健網，一直是我國衛生政策的主要內容；城市為街道衛生院、區、市醫院。

5.醫療機構是按照《醫療機構管理條例》的規定，取得《醫療機構執業許可證》，從事疾病診斷治療活動的機構。

6.醫院是以診療疾病、照料病人為目的的醫療機構。醫院是運用醫學科學和技術，對病人、特定人群或健康人群提供醫 療、預防、保健和康復等服務的場所，具有一定數量的病床、醫務人員和必要的設備，通過醫務人員的集體協作，已達到保障人民健康的目的。

一級醫院是向一個社區（人口一般在10萬以下）提供基本醫療、預防、保健和康復服務的基層醫療機構。

二級醫院是向含有多個社區的地區（人口一般在數十萬左右）提供醫療為主，兼顧預防、保健和康復醫療服務并承擔一定教學和科研任務的綜合或專科的地區性醫療機構。

三級醫院是向含有多個地區的區域（人口一般在百萬以上）提供以高水平專科醫療服務為主，兼顧預防、保健和康復服務并承擔相應的高等醫學院校教學和科研任務的綜合或專科區域型醫療機構；是省或全國的醫療、預防、教學和科研相結合的技術中心，是國家高層次的醫療機構。

7.婦幼保健院是由政府舉辦，不以營利為目的，具有公共衛生性質的公益性事業單位，是為婦女兒童提供公共衛生和基本醫療服務的專業機構。婦幼保健院分為一級、二級和三級。以群體保健工作為基礎，面向基層、預防為主，為婦女兒童提供健康教育、預防保健等公共衛生服務。在切實履行公共衛生職責的同時，開展與婦女兒童健康密切相關的基本醫療服務。

8.社區衛生服務機構是指在城市范圍內設置的、經區（市、縣）級政府衛生行政部門登記注冊并取得《醫療機構執業許可證》的社區衛生服務中心和社區衛生服務站。

社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦 女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務，具有社會公益性質，屬于非營利性醫療機構。

9.衛生院負責向農村地區居民提供公共衛生服務和常見病、多發病的診療等綜合服務，并承擔對村衛生室的業務管理和技術指導。

10.療養院針對慢性病患者提供療養服務。

11.門診部是為患者提供門診診斷和治療的醫療機構，不設病床（產床），不開展技術復雜、難度較大、風險較高的醫療服務。

12.診所是為患者提供門診診斷和治療的醫療機構，不設病床（產床），只開展簡單的，風險較低的醫療服務。

13.村衛生室承擔行政村的公共衛生服務及一般疾病的診治等工作。

14.臨床檢驗中心由政府設置的，主要對臨床檢驗工作進行質量控制的機構。

15.護理服務機構是指由護理人員組成的，在一定社區范圍內，為長期臥床患者、老人和嬰幼兒、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要護理服務者提供基礎護理、專科護理、根據醫囑進行處置、臨終護理、消毒隔離技術指導、營養治療、社區康復指導、心理咨詢、衛生宣教和其他護理服務的醫療機構。

第四篇：衛生部關于印發《采供血機構設置規劃指導原則》的通知

衛生部關于印發《采供血機構設置規劃指導原則》的通知

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衛醫發〔２００５〕５００號

衛生部關于印發《采供血機構設置規劃指導原則》的通知 各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

根據《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，在廣泛調研和征求意見的基礎上，我部組織制定了《采供血機構設置規劃指導原則》，現印發你們，請按照本指導原則制定本地區采供血機構設置規劃并遵照執行。附件：采供血機構設置規劃指導原則 二○○五年十二月十六日 附件：

采供血機構設置規劃指導原則根據《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，制定《采供血機構設置規劃指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。各省級衛生行政部門應遵照本《指導原則》制定本地區《采供血機構設置規劃》（以下簡稱《規劃》）。

一、采供血機構分類

采供血機構分為血站和單采血漿站。

（一）血站。包括一般血站和特殊血站。

１、一般血站：分為血液中心、中心血站和中心血庫。

２、特殊血站：包括臍帶血造血干細胞庫和衛生部根據醫學發展需要設置的其他類型血庫。

（二）單采血漿站。

二、《規劃》的目標和原則

（一）血站設置規劃以滿足臨床用血及特殊血液成分需要為目的，對機構、采供血量、人員和設備等衛生資源進行統籌規劃、合理配置，構建與區域人口、醫療資源以及臨床用血需求相適應，有效、經濟、布局合理的采供血服務體系，改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效率。

（二）單采血漿站設置規劃應當綜合考慮區域人口分布、經濟發展狀況、疾病流行情況以及血液制品的生產所需原料血漿的實際情況，對機構規模、采供漿量、人員和設備等進行統籌規劃；省級衛生行政部門可根據當地實際情況決定是否設置單采血漿站。

（三）采供血機構設置規劃應與當地經濟發展狀況、人口、醫療資源和區域醫療機構設置規劃相適應，體現整體、集中、標準、規模化管理，優化資源配置。

（四）省級衛生行政部門在規劃血液集中檢測實驗室和本轄區一般血站服務區域時，可根據實際供血距離與能力等情況制定，不受省內行政區劃的限制。

三、設置標準

（一）一般血站

１、血液中心：在省、自治區人民政府所在地的城市和直轄市，應規劃設置一所相應規模的血液中心。２、中心血站：在設區的市級人民政府所在地的城市，可規劃設置一所相應規模的中心血站。中心血站供血半徑應大于１００公里。距血液中心１５０公里范圍內（或在３個小時車程內）的設區的市，原則上不單獨設立中心血站；與已經設立中心血站距離不足１００公里的相近（鄰）設區的市原則上不單獨設立中心血站。

３、中心血庫：在血液中心或中心血站３個小時車程內不能提供血液的縣（市），可根據實際需要在縣級醫療機構內設置一所中心血庫，其任務是完成本區域的采供血任務，供血半徑應在６０公里左右。距血液中心或中心血站３個小時車程內的縣（市）原則上不予設置。４、一個城市內不得重復設置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根據服務區域實際需要，設立非獨立的分支機構、固定采血點、儲血點。固定采血點、儲血點不得進行血液檢測。

（二）特殊血站

１、２０１０年以前全國規劃設置４－１０個臍帶血造血干細胞庫。符合規劃的省級行政區域范圍內，只能設置一個臍帶血造血干細胞庫。臍帶血造血干細胞庫不得在批準設置地以外的省、自治區、直轄市設置分支機構或采血點。

２、根據醫學發展需要設置的其他特殊血液成分庫的設置標準由衛生部另行制定。

（三）單采血漿站

１、單采血漿站應設置在縣（旗）及縣級市，采漿區域選擇應保證供漿員的數量，能滿足原料血漿年采集量不少于３０噸； ２、單采血漿站不得與一般血站設置在同一縣行政區劃內；

３、經血傳播的傳染病流行或高發的地區不得規劃設置單采血漿站； ４、前一和本自愿無償獻血未能滿足臨床用血的設區的市轄區范圍內不得新建單采血漿站。

四、省、自治區、直轄市《規劃》內容與權限

（一）在省級人民政府領導下，衛生行政部門具體負責制訂《規劃》并組織實施。

（二）制定規劃應分析服務區域內居民醫療服務及其醫療用血的需求及其影響因素，分析血液資源環境。根據服務區域內社會經濟發展水平、地理條件、人口狀況、居民衛生服務需求，對醫療服務需求進行預測，確定服務區域內所需要的采供血機構類別、級別、數量、規模及分布及其服務區域范圍。設計制作采供血機構現狀圖和設置規劃圖。

（三）《規劃》應報省級人民政府批準后實施，并報衛生部備案。

五、采供血機構的調整和《規劃》的修訂

（一）各地在實施《規劃》的過程中，應對現有不符合《規劃》要求的采供血機構予以調整。已經重復設置的，必須限期予以撤并。

（二）《規劃》每三年修訂一次，根據考核評價的情況和社會、經濟、醫療用血和原料血漿的需求變化，對所定原則進行修訂。新《規劃》按上述程序審核、批準、發布。

第五篇：采供血機構設置規劃指導原則(衛醫發〔2005〕500號)

【發布單位】衛生部

【發布文號】衛醫發〔2005〕500號 【發布日期】2005-12-16 【生效日期】2005-12-16 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】衛生部

采供血機構設置規劃指導原則

(衛醫發〔2005〕500號)

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

根據《中華人民共和國獻血法》、《血液制品管理條例》和《血站管理辦法》，在廣泛調研和征求意見的基礎上，我部組織制定了《采供血機構設置規劃指導原則》，現印發你們，請按照本指導原則制定本地區采供血機構設置規劃并遵照執行。

附件：采供血機構設置規劃指導原則

二○○五年十二月十六日

采供血機構設置規劃指導原則

根據《 中華人民共和國獻血法》、《 血液制品管理條例》和《 血站管理辦法》，制定《采供血機構設置規劃指導原則》（以下簡稱《指導原則》）。各省級衛生行政部門應遵照本《指導原則》制定本地區《采供血機構設置規劃》（以下簡稱《規劃》）。

一、采供血機構分類

采供血機構分為血站和單采血漿站。

（一）血站。包括一般血站和特殊血站。

1、一般血站：分為血液中心、中心血站和中心血庫。

2、特殊血站：包括臍帶血造血干細胞庫和衛生部根據醫學發展需要設置的其他類型血庫。

（二）單采血漿站。

二、《規劃》的目標和原則

（一）血站設置規劃以滿足臨床用血及特殊血液成分需要為目的，對機構、采供血量、人員和設備等衛生資源進行統籌規劃、合理配置，構建與區域人口、醫療資源以及臨床用血需求相適應，有效、經濟、布局合理的采供血服務體系，改善和提高衛生綜合服務能力和資源利用效率。

（二）單采血漿站設置規劃應當綜合考慮區域人口分布、經濟發展狀況、疾病流行情況以及血液制品的生產所需原料血漿的實際情況，對機構規模、采供漿量、人員和設備等進行統籌規劃；省級衛生行政部門可根據當地實際情況決定是否設置單采血漿站。

（三）采供血機構設置規劃應與當地經濟發展狀況、人口、醫療資源和區域醫療機構設置規劃相適應，體現整體、集中、標準、規模化管理，優化資源配置。

（四）省級衛生行政部門在規劃血液集中檢測實驗室和本轄區一般血站服務區域時，可根據實際供血距離與能力等情況制定，不受省內行政區劃的限制。

三、設置標準

（一）一般血站

1、血液中心：在省、自治區人民政府所在地的城市和直轄市，應規劃設置一所相應規模的血液中心。

2、中心血站：在設區的市級人民政府所在地的城市，可規劃設置一所相應規模的中心血站。中心血站供血半徑應大于100公里。距血液中心150公里范圍內（或在3個小時車程內）的設區的市，原則上不單獨設立中心血站；與已經設立中心血站距離不足100公里的相近（鄰）設區的市原則上不單獨設立中心血站。

3、中心血庫：在血液中心或中心血站3個小時車程內不能提供血液的縣（市），可根據實際需要在縣級醫療機構內設置一所中心血庫，其任務是完成本區域的采供血任務，供血半徑應在60公里左右。距血液中心或中心血站3個小時車程內的縣（市）原則上不予設置。

4、一個城市內不得重復設置血液中心、中心血站。血液中心和中心血站可根據服務區域實際需要，設立非獨立的分支機構、固定采血點、儲血點。固定采血點、儲血點不得進行血液檢測。

（二）特殊血站1、2010年以前全國規劃設置4－10個臍帶血造血干細胞庫。符合規劃的省級行政區域范圍內，只能設置一個臍帶血造血干細胞庫。臍帶血造血干細胞庫不得在批準設置地以外的省、自治區、直轄市設置分支機構或采血點。

2、根據醫學發展需要設置的其他特殊血液成分庫的設置標準由衛生部另行制定。

（三）單采血漿站

1、單采血漿站應設置在縣（旗）及縣級市，采漿區域選擇應保證供漿員的數量，能滿足原料血漿年采集量不少于30噸；

2、單采血漿站不得與一般血站設置在同一縣行政區劃內；

3、經血傳播的傳染病流行或高發的地區不得規劃設置單采血漿站；

4、前一和本自愿無償獻血未能滿足臨床用血的設區的市轄區范圍內不得新建單采血漿站。

四、省、自治區、直轄市《規劃》內容與權限

（一）在省級人民政府領導下，衛生行政部門具體負責制訂《規劃》并組織實施。

（二）制定規劃應分析服務區域內居民醫療服務及其醫療用血的需求及其影響因素，分析血液資源環境。根據服務區域內社會經濟發展水平、地理條件、人口狀況、居民衛生服務需求，對醫療服務需求進行預測，確定服務區域內所需要的采供血機構類別、級別、數量、規模及分布及其服務區域范圍。設計制作采供血機構現狀圖和設置規劃圖。

（三）《規劃》應報省級人民政府批準后實施，并報衛生部備案。

五、采供血機構的調整和《規劃》的修訂

（一）各地在實施《規劃》的過程中，應對現有不符合《規劃》要求的采供血機構予以調整。已經重復設置的，必須限期予以撤并。

（二）《規劃》每三年修訂一次，根據考核評價的情況和社會、經濟、醫療用血和原料血漿的需求變化，對所定原則進行修訂。新《規劃》按上述程序審核、批準、發布。

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