第一篇:發(fā)熱門診醫(yī)務人員個人防護用品(PPE)使用的標準操作規(guī)程
發(fā)熱門診醫(yī)務人員個人防護用品(PPE)使用的標準操作規(guī)程
適用對象:發(fā)熱門診醫(yī)務人員 文件編號:RJ-IC-SOP-FHYP 編寫者: 審核者: 版次:01 編寫日期:2008-2-15 審核日期:2008-2-28 執(zhí)行日期: 2008-3-30 注:本文件程序僅供本院醫(yī)務人員使用,未經同意,不得翻印 目的:發(fā)熱門診醫(yī)務人員正確使用個人防護用品 內容:
一、防護用品種類
1.防護服:一次性使用的防護服應符合《醫(yī)用一次性防護服技術要求》GB19082-2003。
2.防護口罩:應符合《醫(yī)用防護口罩技術要求》GB19083-2003。3.防護眼鏡:視野寬闊,透亮度好,有較好的防濺性能,彈力帶佩戴。4.手套:醫(yī)用一次性乳膠手套或橡膠手套。5.鞋套:為防水、防污染鞋套。6.長筒膠鞋 7.醫(yī)用工作服 8.醫(yī)用工作帽
二、因工作需要穿戴防護服、護目鏡時,需注意防護用品的穿脫順序 1.穿戴防護用品順序
步驟1:戴口罩,一只手托著口罩,扣于面部適當的部位,另一只手將口罩帶戴在合適的部位,壓緊鼻夾,緊貼于鼻梁處。在此過程中,雙手不接觸面部任何部位。
步驟2:戴帽子,戴帽子時注意雙手不接觸面部。步驟3:穿防護服。
步驟4:戴上防護眼睛,注意雙手不接觸面部。步驟5:穿上鞋套或膠鞋。
步驟6:戴上手套,將手套套在防護服袖口外面。2.脫掉防護用品順序 步驟1:摘下防護鏡,放入消毒液中。
步驟2:脫掉防護服,將反面朝外,放入黃色塑料袋中。
步驟3:摘掉手套,一次性手套應將反面朝外,放入黃色塑料袋中,橡膠手套放入消毒液中。
步驟4:將手指反掏進帽子,將帽子輕輕摘,反面朝外,放入黃色塑料袋中。步驟5:脫下鞋套或膠鞋,將鞋套反面朝外,放入黃色塑料袋中,將膠鞋放入消毒液中。
步驟6:摘口罩,一手按住口罩,另一只手將口罩帶摘下,放入黃色塑料袋中,注意雙手不接觸面部。三.醫(yī)用防護口罩佩戴方法
1.一手托住防護口罩,有鼻夾的一面向外。(圖4-2-1)
2.將防護口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夾部位向上緊貼面部。(圖4-2-2)
3.用另一只手將下方系帶拉過頭頂,放在頸后雙耳下。(圖4-2-3)4.再將上方系帶拉至頭頂。(圖4-2-4)
5.將雙手指尖放在金屬鼻夾上,從中間位置開始,用手指向內按鼻夾,并分別向兩側移動和按壓,根據鼻梁的形狀塑造鼻夾。(圖4-2-5)
圖 4-2-1 圖 4-2-2 圖 4-2-3
圖4-2-4 圖4-2-5 四.防護服穿脫方法
1、布制隔離衣穿脫方法
布制隔離衣最好一用一消毒,也可多次使用后再消毒,但穿脫方法略有不同,下面分別介紹:
(1)多次使用后再消毒的布制隔離衣的穿法
① 右手提衣領,左手伸入袖內,右手將衣領向上拉,使左手露出。(圖4-5-1)② 換左手持衣領,右手伸入袖內,使右手露出,注意勿觸及面部。(圖4-5-2)③ 兩手持衣領,由領子中央順著邊緣向后系好頸帶。(圖4-5-3)④ 扎好袖口。(圖4-5-4)
⑤ 將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉,見到邊緣捏住。(圖4-5-5)⑥ 同法捏住另一側邊緣。(圖4-5-6)⑦ 雙手在背后將衣邊對齊。(圖4-5-7)
⑧ 向一側折疊,一手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后折疊處。(圖4-5-8)⑨ 將腰帶在背后交叉,回到前面將帶子系好。(圖4-5-9)
圖4-5-1 圖4-5-2 圖4-5-3
圖 4-5-4 圖 4-5-5 圖 4-5-6
圖 4-5-7 圖4-5-8 圖4-5-9(2)多次使用后再消毒的布制隔離衣的脫法: ① 解開腰帶,在前面打一活結。(圖4-5-10)
② 解開兩側袖帶,將袖帶塞入袖袢內,充分暴露雙手,進行手消毒。(圖4-5-11)
③ 解開頸后帶子。(圖4-5-12)
④ 右手伸入左手腕部袖內,拉下袖子過手。(圖4-5-13)
⑤ 用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面,將右側袖子拉下。(圖4-5-14)
⑥ 雙手轉換漸從袖管中退出,脫下隔離衣。(圖4-5-15)
⑦ 左手握住領子,右手將隔離衣兩邊對齊,若掛在污染區(qū),污染面向外,否測污染面向里。
圖4-5-10 圖 4-5-11 圖 4-5-12
圖 4-5-13 圖 4-5-14 圖 4-5-15
(3)布制隔離衣一用一消毒的穿法
可參考多次使用后再消毒的布制隔離衣的穿法。(4)布制隔離衣一用一消毒的脫法 ① 見圖4-5-1。② 見圖4-5-2。
③ 消毒雙手后,解開頸后帶子,雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。④ 右手捏住左衣領內側清潔面脫去左袖。
⑤ 左手捏住右側衣領內側下拉使右袖脫下,將隔離衣污染面向里,衣領及衣邊卷至中央,放入污衣袋清洗消毒后備用。
2、一次性防護服穿脫方法(1)穿一次性防護服
無論是聯(lián)體還是分體防護服,先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最后拉上拉鎖。
(2)脫一次性防護服
① 脫分體防護服時應先將拉鏈拉開。(圖4-5-16)② 向上提拉帽子,使頭部脫離帽子。(圖4-5-17)
③ 脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋。(圖4-5-18)④ 脫下衣,由上向下邊脫邊卷,污染面向里,脫下后放入醫(yī)療廢物袋。(圖4-5-
19、4-5-20)
圖4-5-1 6 圖4-5-17 圖4-5-18
圖4-5-19 圖4-5-20 ⑤ 脫聯(lián)體防護服時,先將拉鏈拉到底。(圖4-5-21)
⑥ 向上提拉帽子,使頭部脫離帽子,脫袖子。(圖4-5-
22、4-5-22)⑦ 從上向下邊脫邊卷。(圖4-5-24)
⑧ 脫下衣,將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內。(圖4-5-25)圖4-5-21 圖4-5-22 圖4-5-23
圖4-5-24 圖4-5-25 參考文獻
1.2006醫(yī)療機構隔離預防技術指南
根據甲型H1N1流感醫(yī)院發(fā)熱門診消毒隔離指南,發(fā)熱門診醫(yī)護人員接診發(fā)熱病人時,必須采取一級防護,穿工作服、隔離衣、戴工作帽和一次性口罩。但檢查人員發(fā)現,醫(yī)生接診時并沒有穿隔離衣。醫(yī)院有關負責人表示,由于發(fā)熱門診每天接診發(fā)熱人數占就診總人數比例不大,且一天也難得接診一名疫區(qū)歸來發(fā)熱人員,醫(yī)生長期穿隔離衣不便于接診其他病人。疾控人員建議,該發(fā)熱門診應設立一個醫(yī)護人員相對獨立的潔凈工作區(qū)域,一旦出現發(fā)熱病人時,可在潔凈區(qū)域做好防護措施再接診發(fā)熱病人。
據了解,為指導醫(yī)療機構做好甲型H1NI流感醫(yī)院感染的預防與控制工作,減少和避免甲型H1NI流感醫(yī)院感染的發(fā)生,根據甲型H1N1流感的流行病學特點及防控要求,市疾病預防控制中心特制定《甲型H1N1流感醫(yī)院發(fā)熱門診消毒隔離指南》,對預防甲型H1N1流感院內感染進行技術指導。
指南中明確要求,各醫(yī)療機構發(fā)熱門診要遠離其他門診、急診,獨立設區(qū),出入口與普通門診、急診分開,標識明顯;醫(yī)務人員手的清潔與消毒應當符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求;患者進入發(fā)熱門診時應戴口罩;空氣消毒、物體表面和地面的清潔消毒、防護用品的清洗消毒要符合要求;發(fā)熱門診的消毒器械和防護用品基本配置完備;醫(yī)療污水和廢物的處置和管理應符合《醫(yī)療廢物處理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關規(guī)定進行等。
第二篇:個人防護用品(PPE)基礎培訓
個人防護用品(PPE)基礎培訓
個人防護用品(PPE)培訓
課程目錄
職業(yè)危害因素基礎知識 各類個人防護用品介紹
眼臉部防護 聽力防護 呼吸防護
職業(yè)危害因素基礎知識
職業(yè)危害因素基礎知識
手部防護 職業(yè)危害因素基礎知識
眼部防護培訓教程
為什么要對眼部防護?
請觀看影片
傷害因素
傷害因素
一、異物性傷害
二、生物性傷害
三、化學性傷害
四、電磁輻射傷害
傷害因素
一、異物性傷害
在工業(yè)中,鑄造、機器制造、建筑、采石是發(fā)生眼(面)傷害的主要部門。特別是干
碾磨金屬、切削非金屬或鑄鐵,使用手工工具,或手提電動工具,或用氣動工具沖刷和修補金屬鑄件,切割鉚釘或螺釘,刮鍋爐、碎石或混凝土等作業(yè)時的砂粒、金屬碎屑異物可進入眼內或沖擊面部,引起潰瘍、感染,嚴重的發(fā)生眼球破裂或穿透性損傷、面部皮膚破裂或鼻骨損傷等。
傷害因素
二、生物性傷害
主要發(fā)生在養(yǎng)蜂人員、林業(yè)、野外勘測人員遇到蟲咬、蜂蜇。
傷害因素
三、化學性傷害
生產過程中酸堿液體或腐蝕性煙霧進入眼中或沖擊面部皮膚,可造成角膜或面部皮膚的燒傷。例如,打開裝有腐蝕性液體的筒或罐由于壓力過大使液體噴出等。
傷害因素
四、電磁輻射傷害
電磁輻射分為電離輻射和非 電離輻射。
電離輻射有X射線、γ射線、宇宙射線等,非電離輻射有近紫外輻射、紅外輻射、射頻與微波輻射及激光輻射等。
電磁輻射
1、電離輻射
核爆炸中產生的γ射線、β射線中子輻射可引起眼結合膜炎、晶體不完全渾濁或完全渾濁。
中子輻射對眼視網膜的損傷,可引起血管 膜水腫、腫脹。常見于對石油勘測時使用 镅-鈹中子設備引起。
電磁輻射
2、非電離輻射
紫外輻射,可引起急性角膜結膜炎。生產中電焊和乙炔焊接或切割作業(yè),碳弧燈和水銀燈制板或攝影紫外線等會產生。此外,雪地、高空、高山、沙漠、海面作業(yè)也常易發(fā)生。
紅外輻射,主要引起晶體損傷。紅外線被眼組織吸收產生熱效應致使晶體渾濁及視網膜灼傷。常見于金屬加熱、熔融玻璃、強發(fā)光體、焊接等作業(yè)。
電磁輻射
2、非電離輻射
射頻輻射和微波輻射,主要是加速晶體老化,引起白內障。相關設備有高頻淬火、塑料制品熱合、微波發(fā)射和食品加工設備等。工作地點微波電磁輻射強度限制表
電磁輻射
2、非電離輻射
激光輻射,激光是通過熱效應、光化學效應、機械壓力效應和電磁場效應等四個方面對眼睛和皮膚造成傷害。波長為295nm的紫外激光主要對角膜造成損傷,遠紅外CO2激光器每秒達到100W/cm??時可使角膜因過熱而凝固、壞死甚至穿孔。長波紫外激光和短波紅外激光會使晶體渾濁導致白內障。
安全防護
安全防護
如何選擇防護用品?
波 形平均功率密度/(μW.cmˉ??)日總計量/(μW.cmˉ??)連續(xù)波 50 400 脈沖波 固定輻射 25 200 非固定輻射 500 4000
安全防護 選擇防護產品
安全防護
在進行打磨、鑄造、包裝等機械性工作崗位應佩戴抗沖擊的安全眼鏡。
安全防護
在進行化學實驗、傾倒化學液體或化學品生產時應佩戴防化護目鏡。
焊接防護 安全防護
在進行各種焊接應佩戴焊接護目鏡或焊接面罩。
安全防護
焊接眼鏡鏡片性能要求 請觀看影片
遮光號 紫外線透過率(%)電弧焊接與切割作業(yè) 313nm 365nm 1.2 0.0003 50 防側光與雜散光 1.4 0.0003 35 1.7 0.0003 22 2 0.0003 14 3 0.0003 2.8 輔助工 4 0.0003 0.95 5 0.0003 0.30 6 0.0003 0.10 7 0.0003 0.037 30A~75A的電弧作業(yè) 8 0.0003 0.013 9 0.0003 0.0045 75A~200A的電弧作業(yè) 10 0.0003 0.0016 11 0.0006 0.0006 12 0.0002 0.0002 200A~400A的電弧作業(yè) 13 0.000076 0.000076 14 0.000027 0.000027 400A以上的電弧作業(yè)
30A以下的電弧作業(yè)
眼臉部防護——防護眼鏡的配戴
2)戴上眼鏡,使其貼緊面部。調整鏡架長度;
安全防護
眼臉部防護——保養(yǎng)和使用
用低濃度肥皂水經常清洗眼鏡保護裝置 不要用含有磨料的清洗材料
如果護鏡磨損,破裂,或損壞,就另換一付。閱讀并遵守生產廠家的使用說明 存放在清潔,干燥的地方。保持衛(wèi)生。保養(yǎng)和使用 安全防護
聽力防護培訓教程
安全防護
聽力防護——什么是噪音
噪音能損害聽力,使人耳聾,誘發(fā)各種疾病 對人體有害的、不需要的、感到厭煩的一切聲音
噪音的來源有工業(yè)噪音、交通噪音、生活噪音
聽力防護——噪音風險 短時間噪音的影響:
130分貝以下的噪音會干擾人的工作、休息 和語言溝通。
130分貝以上會引起耳痛及鼓膜傷害。165分貝以上的噪音會造成鼓膜穿孔及其他 機體傷害。
長時間在噪音環(huán)境中的影響:
長時間處在85分貝以上環(huán)境中會造成聽力 下降或喪失聽力。此外,還會引起植物神 經紊亂,如睡眠不良、頭痛、耳鳴以及心 血管功能障礙等。安全防護
安全防護
導致耳聾 妨礙溝通 聽力下降 注:耳聾分為傳導性耳聾和神經性耳聾。傳導性耳聾一般是短時間受到噪音傷害導致,可能通過藥物或手術治療;神經性耳聾一般是長時間的噪音傷害導致,難以治愈。
聽力防護——噪音傷害
聽力防護——聽力損傷機理
裂。
噪音能引發(fā)的感覺神經聽力損傷發(fā)生在內耳,高能量聲波震蕩耳蝸內的強烈的噪音造成鼓膜的震動超出其承受范圍,會造成鼓膜損傷,甚至破液體時,會過度刺激并引起發(fā)細胞死亡。對此,專家形象地打了個比方,當噪音達到110分貝時,如果我們能給毛細胞拍照,那場景就像用大碾子在麥田里滾壓,毛細胞就是那些可憐的麥子。當負責接聽某一頻段聲音的毛細胞受損后,該頻段的聲音就聽不見了。
安全防護
聽力防護——噪音 安全防護
聽力防護——防護用品的選擇 常用聽力防護產品
安全防護
聽力防護——防護步驟
一、檢測環(huán)境,使用噪音檢測儀確定環(huán)境中的噪音分貝值。
二、選擇合適的減噪產品,減噪值不宜過低或過高。過低無法抵御噪音的傷害,過高會使工友在緊急事件時無法聽到警報聲,從而引發(fā)事故。
三、正確佩戴和使用防護產品。安全防護 耳罩 硅膠耳塞 泡沫耳塞
如何正確佩戴泡沫塑料耳塞
用清潔,干燥的手將耳塞搓成小圓柱狀
用左手將右耳朝外朝上拉,使耳孔擴大拉直,然后用右手將耳塞放入耳孔內。用右手拉左耳,做同樣的程序。
松開耳朵,輕輕地地按住耳塞,等泡沫塑料慢慢地膨脹,填滿耳孔。聽力防護——佩戴耳塞
摘下時,一邊旋轉一邊往外輕輕拉出耳塞。
安全防護
聽力防護——保養(yǎng)和使用
安全防護
呼吸防護培訓教程
呼吸防護——風險
中國《職業(yè)病目錄》中有13種塵肺病、56種職業(yè)中毒、3種職業(yè)性傳染疾病、8種職業(yè)性腫瘤和4種其他職業(yè)病共84種,這些職業(yè)病主要是通過呼吸途徑進入人體內而發(fā)生的職業(yè)病,其占115種職業(yè)病總數的73%。
安全防護
安全防護
粉塵是指懸浮在空氣中的固體顆粒。它產生于固體物料的粉碎過程中。顆粒越小,懸浮時間越長,被吸入可能性越大。
安全防護
煙通常指當金屬或其它物質受熱熔化、氣化后迅速冷卻所產生的懸浮于空中的非常小的的固體顆粒, 粒度在1微米以下。
安全防護
霧是指懸浮于空氣中的液體微粒,多為蒸汽冷凝或液體噴散所形成。
安全防護 呼吸性粉塵
安全防護
典型案例
年石墨暴露——電極生產 矽肺病,石墨中含石英; 42 歲死亡 15 年石棉暴露史——石棉纖維生產 石棉沉滯癥間皮瘤 42 歲死亡 肺癌 36 年鑄造工作史 典型矽肺 63 歲 能夠進入肺臟深層,并會永遠停留在體內的顆粒物; 粒徑在7微米以下; 導致各類塵肺病。
城市空氣污染 42 歲,不明原因;
非組織的對比顏色證明,由空氣污染造成的損害
呼吸防護——工程措施和個人防護 安全防護 隔離 送新風
呼吸防護——防護用品
安全防護
先逐段拉伸乳膠頭帶;
用手托住口罩放在臉上,使其緊貼面部。
安全防護
一手托住口罩不動,另一只手把頭帶扣在腦后。呼吸防護——口罩的佩戴
安全防護
戴上后要捏緊金屬條使其貼緊鼻梁以確認其密封性。呼吸防護——口罩的佩戴
安全防護
負壓測試:用力吸氣,看口罩是否有凹陷。有凹陷說明佩帶正確
正壓測試:手捂口罩呼氣,感覺一下口罩四周是否有熱氣泄出。無熱氣泄出說明佩帶正確
安全防護
先將濾罐標記部份對準面具本體的標記部分,然后扣上; 依順時針方向扭轉濾罐至卡定位; 呼吸防護——面罩的裝配
安全防護
呼吸防護——面罩的佩戴
將面具蓋住口鼻,然后將頭帶框套拉至頭頂; 用雙手將下面的頭帶拉向頸后,然后扣住;
將面具沿鼻梁稍往下調整,以不阻擋視野并保持最佳密閉性; 先調整前面頭帶,然后調整頸后頭帶,然后做正壓/負壓密合測試; 負壓測試:
將手掌蓋住濾罐表面,輕輕吸氣,如果面罩有輕微塌陷,并向臉部靠攏,而您沒有感覺從您的面部及口罩間漏進,則表示佩戴密閉性良好;如感覺有氣體漏進,重新調整面罩位置及或調整系帶的松緊度,以制止漏氣。重做以上負壓測試步驟,直至密閉性良好;
安全防護
呼吸防護——面罩的測試
正壓測試:將手掌蓋住呼氣閥并向外慢慢呼氣,如面具向外輕輕鼓脹,而您沒有感覺氣體從你的面部及口罩間泄漏,則表示佩戴密閉性良好;如感覺有氣體泄漏,重新調整面罩位置/或調整系帶的松緊度,以制止漏氣,重做以上正壓測試步驟;
不用時,應保持面罩內部的清潔,濾罐應密封保存。技術服務人員應至少備份2個濾罐以便隨時更替。
安全防護
安全防護
呼吸防護——保養(yǎng)和使用
安全防護
手部防護培訓教程
手部防護——風險
切割、刺傷、刮傷
高溫及低溫傷害
電傷害和輻射傷害
化學物質傷害 安全防護
安全防護 典型案例 割傷
手部防護——手套
如果是易被刺傷的環(huán)境中應使用天然橡膠或丁腈橡膠等防刺穿性能好的手套
PU材質和丁腈材質的手套是耐油方面的首選手套
氯丁或丁腈橡膠手套是出色的化學物質防護手套
安全防護 在一些容易產生切割傷害的環(huán)境中應考慮使用杜邦Kevlar材質的手套
手部防護——手套
絕緣手套
一般電工高壓工作時使用 絕緣手套:可耐17000伏電壓
絕緣手套外用防護手套(高壓),配合絕緣手套同時使用
安全防護
手部防護——保養(yǎng)和使用
按照制造廠家的說明,如果手套破損,就將其丟棄,(如果一次性使用的,不要再使用)。
每次使用前和使用后,都要洗手。
處理過化學品后,摘手套之前和之后都要清洗手套。避免借用手套。
應該存放在清潔,干燥和涼爽的地方,避開陽光直曬。
安全防護
謝謝大家!
第三篇:醫(yī)務人員防護用品的使用規(guī)定
醫(yī)務人員防護用品的使用規(guī)定
根據《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的要求,制定《醫(yī)務人員防護用品的使用規(guī)定》,在進行診療活動時,各科室醫(yī)務人員必須按本規(guī)定進行有效防護: 1 防護用品應符合國家相關標準,在有效期內使用。2 口罩的使用:
2.1 應根據不同的操作要求選用不同種類的口罩。
2.2 一般診療活動紗布口罩或一次性外科口罩,手術室工作或護理免疫功能低下患者、無菌技術操作等時應戴一次性外科口罩,接觸經空氣傳播或近距離接觸經飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時,應戴醫(yī)用防護口罩。
2.3醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用6-8小時,遇污染和潮濕,應及時更換。2.4 一次性口罩只能一次性使用,紗布口罩應每天清洗、更換,遇污染時及時更換。
2.5 應正確佩戴口罩具體方法及注意事項見附錄A。3 護自鏡、防護面罩的使用:
3.1 下列情況應使用護目鏡或防護面罩
a)在進行診療、護理操作可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。b)近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。
C)為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作,可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時,應使用全面型防護面罩。
3.2 佩戴前應檢查有無破損,佩戴裝置有無松懈。每次使用后應清潔與消毒。3.3 護目鏡、防護面罩的戴摘方法見附錄B。4 手套的使用: 4.1 應根據不同操作的需要,選擇合適種類和規(guī)格的手套。
4.1.1 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時,應戴清潔手套。
4.1.2 進行手術等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時,應戴無菌手套。4.2 應正確戴脫無菌手套,具體方法及注意事項見附錄C。4.3 一次性手套應一次性使用。5 隔離衣與防護服的使用:
5.1 應根據診療工作的需要,選用隔離衣或防護服。防護服應符合GB 19082 的規(guī)定。隔離衣應后開口,能遮蓋住全部衣服和外露的皮膚。5.2 下列情況應穿隔離衣。
a)接觸經接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時。
b)對患者實行保護性隔離時,如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護理時。
c)可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。5.3 下列情況應穿防護服
a)I臨床醫(yī)務人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時。b)接觸經空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時。
5.4 應正確穿脫隔離衣和防護服,具體方法及注意事項見附錄D。6 鞋套的使用 :
6.1 鞋套應具有良好的防水性能,并一次性應用。
6.2 從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)時和從緩沖間進入負壓病室時應穿鞋套。6.3 應在規(guī)定區(qū)域內穿鞋套,離開該區(qū)域時應及時脫掉。發(fā)現破損應及時更換。7 防水圍裙的的使用 :
7.1分為重復使用的圍裙和一次性使用的圍裙。
7.2 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質噴濺、進行復用醫(yī)療器械的清洗時,應穿防水圍裙。
7.3 重復使用的圍裙,每班使用后應及時清洗與消毒。遇有破損或滲透時,應及時更換。
7.4 一次性使用圍裙應一次性使用,受到明顯污染時應及時更換。8 帽子的使用 :
8.1 分為布制帽子和一次性帽子。
8.2 進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應戴帽子。8.3 被患者血液、體液污染時應立即更換。8.4 布制帽子應保持清潔每次或每天更換與清潔。8.5 一次性帽子應一次性使用。9 放射工作人員職業(yè)防護 9.1做好個人劑量監(jiān)測。
9.2至少1年進行一次職業(yè)健康體檢。
9.3所有人員暴露于X射線下時,應穿戴個人防護用品。附錄A(規(guī)范性附錄)口罩的佩戴方法 A.1 外科口罩的佩戴方法
A.1.1 將口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。A.1.2 將雙手指尖放在鼻夾上,從中間位置開始,用手指向內按壓,并逐步向兩側移動,根據鼻梁形狀塑造鼻夾。A.1.3 調整系帶的松緊度。A.2 醫(yī)用防護口罩的佩戴方法
A.2.1 一手托住防護口罩,有鼻夾的一面背向外。
A.2.2 將防護口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夾部位向上緊貼面部。A.2.3 用另一只手將下方系帶拉過頭頂,放在頸后雙耳下。A.2.4 再將上方系帶拉至頭頂中部。
A.2.5 將雙手指尖放在金屬鼻夾上,從中間位置開始,用手指向內按鼻夾,并分別向兩側移動和按壓,根據鼻梁的形狀塑造鼻夾。A.3 注意事項
A.3.1 不應一只手捏鼻夾。A.3.2 醫(yī)用外科口罩只能一次性使用.A.3.3 口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后,應及時更換。
A.3.4 每次佩戴醫(yī)用防護口罩進入工作區(qū)域之前,應進行密合性檢查。檢查方法將雙手完全蓋住防護口罩,快速的呼氣,若鼻夾附近有漏氣應調整鼻夾,若漏氣位于四周,應調整到不漏氣為止。A.4 摘口罩方法
A.4.1 不要接觸口罩前面(污染面)。
A.4.2 先解開下面的系帶,再解開上面的系帶。A.4.3 用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內。附錄B(規(guī)范性附錄)護目鏡或防護面罩的戴摘方法 B.1 戴護目鏡或防護面罩的方法 戴上護自鏡或防護面罩,調節(jié)舒適度。B.2 摘護目鏡或面罩的方法
捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉,放入回收或醫(yī)療廢物容器內。WS/T 311-2009 附錄C(規(guī)范性附錄)無菌手套戴脫辦法 C.1戴無菌手套方法
C.1.1 打開手套包,一手掀起口袋的開口處。
C.1.2 另一手捏住手套翻折部分,手套內面,取出手套,對準五指戴上。C.1.3 掀起另一只袋口,以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內面將手套戴好。然后將手套的翻轉處套在工作衣袖外面。C.2 脫手套的方法
C.2.1 用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。C.2.2 戴著手套的手握住脫下的手套,用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面,內面的邊緣將手套脫下。
C.2.3 用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內。C.3注意事項
C.3.1 診療護理不同的患者之間應更換手套。
C.3.2 操作完成后脫去手套,應按規(guī)定程序與方法洗手,戴手套不能替代洗手,必要時進行手消毒。C.3.3 操作時發(fā)現手套破損時,應及時更換。C.3.4 戴無菌手套時,應防止手套污染。附錄D 隔離衣與防護服穿脫方法 D.1 隔離衣穿脫方法 D.1.1 穿隔離衣方法
D.1.1.1 右手提衣領,左手伸入袖內,右手將衣領向上拉,露出左手。D.1.1.2 換左手持衣領,右手伸入袖內,露出右手,勿觸及內部。D.1.1.3 兩手持衣領,由領子中央順著邊緣向后系好頸帶。D.1.1.4 再扎好袖口。
D.1.1.5 將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉,見到邊緣捏住。 D.1.1.6 同法捏住另一側邊緣。 D.1.1.7 雙手在背后將衣邊對齊。
D.1.1.8 向一側折疊,一手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后折疊處。D.1.1.9 將腰帶在背后交叉,回到前面將帶子系好。 D.1.2 脫隔離衣方法
D.1.2.1 解開腰帶,在前面打一活結。
D.1.2.2 解開袖帶,塞人袖拌內,充分暴露雙手,進行手消毒。D.1.2.3 解開頸后帶子。
D.1.2.4 右手伸入左手腕部袖內,拉下袖子過手。
D.1.2.5 用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面,拉下右側袖子。 D.1.2.6 雙手轉換逐漸從袖管中退出,脫下隔離衣。D.1.2.7 左手握住領子,右手將隔離衣兩邊對齊,污染面向外懸掛污染區(qū);如果懸掛污染區(qū)外,則污染面向里。
D.1.2.8 不再使用時,將脫下的隔離衣,污染面向內,卷成包裹狀,丟至醫(yī)療廢物容器內或放入回收袋中。D.2 防護服穿脫方法
D.2.1 穿防護服聯(lián)體或分體防護服,應遵循先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子最后拉上拉鎖的順序。D.2.2 脫防護服
D.2.2.1 脫分體防護服時應先將拉鏈拉開。向上提拉帽子,使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣,將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋。脫下衣,由上向下邊脫邊卷,污染面向里,脫下后置于醫(yī)療廢物袋。
D.2.2.2 脫聯(lián)體防護服時,先將拉鏈拉到底。向上提拉帽子,使帽子脫離頭部,脫袖子,由上向下邊脫邊卷,污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內 D.3 注意事項
D.3.1 隔離衣和防護服只限在規(guī)定區(qū)域內穿脫。
D.3.2 穿前應檢查隔離衣和防護服有無破損;穿時勿使衣袖觸及面部及衣領.發(fā)現有滲漏或破損應及時更換;脫時應注意避免污染。D.3.3 隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法 D.3.3.1 穿法同D.1.1。
D.3.3.2 脫法按D.1.2.1 和D.1.2.2 的操作后,消毒雙手,解開頸后帶子,雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。右手捏住左衣領內側清潔面脫去左袖。左手握住右側衣領內側下拉脫下右袖,將隔離衣污染面向里,衣領及衣邊卷至中央,放入污衣袋清洗消毒后備用。D.3.4 隔離衣每天更換、清洗與消毒,遇污染隨時更換。
醫(yī)用口罩的標準及重要技術指標
目前,作為醫(yī)療器械管理的口罩包括醫(yī)用防護口罩、醫(yī)用外科口罩,普通脫脂紗布口罩不作為醫(yī)療器械管理。作為醫(yī)療器械管理的口罩,其標準和重要技術指標要求如下:
(一)醫(yī)用防護口罩
符合GB19083-2003《醫(yī)用防護口罩技術要求》標準,重要技術指標包括非油性顆粒過濾效率和氣流阻力:
1.過濾效率:在空氣流量(85±2)L/min條件下,對空氣動力學中值直徑(0.24±0.06)μm氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于95%,即符合N95(或FFP2)及以上等級。
2.吸氣阻力:在上述流量條件下,吸氣阻力不超過343.2Pa(35mmH?2O)。
(二)醫(yī)用外科口罩
符合YY 0469-2004《醫(yī)用外科口罩技術要求》標準,重要技術指標包括過濾效率、細菌過濾效率和呼吸阻力:
1.過濾效率:在空氣流量(30±2)L/min條件下,對空氣動力學中值直徑(0.24±0.06)μm氯化鈉氣溶膠的過濾效率不低于30%;
2.細菌過濾效率:在規(guī)定條件下,對平均顆粒直徑為(3±0.3)μm的金黃色葡萄球菌氣溶膠的過濾效率不低于95%;
呼吸阻力:在過濾效率流量條件下,吸氣阻力不超過49Pa,呼氣阻力不超過29.4Pa。
3.普通醫(yī)用口罩對致病性微生物的防護作用不確切,只可用于普通環(huán)境。
第四篇:實驗室防護用品使用操作規(guī)程
實驗室個人防護用品使用操作規(guī)程 1. 目的
個人防護用品是指用于保護醫(yī)務人員避免接觸污染的各種屏障用品,包括口罩、護目鏡或防護面罩、無菌手套、隔離衣、防護服等。實驗人員須根據不同傳播途徑疾病的隔離與預防和預期可能暴露選用個人防護用品。特制定本程序。2.適用范圍
本程序員適宜于本中心個人防護用品的使用。3.職責
實驗室負責對個人防護用品的統(tǒng)一管理,實驗人員負責各自的使用。
4.程序
4.1防護口罩:進行病原微生物實驗時,應佩戴醫(yī)用防護口罩,疑是呼吸道或不明原因的高致病性操作應帶N95口罩。
4.1.1一次性醫(yī)用外科口罩佩戴方法:將口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部;將雙手指尖放在鼻夾上,從中間位置開始,用手指向內按壓,并逐步向兩側移動,根據鼻梁形狀塑造鼻夾;調整系帶的松緊度。
4.1.2 N95防護口罩佩戴方法: 一手托住防護口罩,有鼻夾的一面背向外;將防護口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夾部位向上緊貼面部;用另一只手將下方系帶拉過頭頂,放在頸后雙耳下;再將上方系帶拉至頭頂中部;將雙手指尖放在金屬鼻夾上,從中間位置開始,用手指向內按鼻夾,并分別向兩側移動和按壓,根據鼻梁的形狀塑造鼻夾。
4.1.3戴口罩注意事項
①使用醫(yī)用防護口罩或N95口罩時不要用一只手捏鼻夾,防止口罩鼻夾處形成死角漏氣,降低防護效果,同時使口罩與面部有良好的密合。②口罩只能一次性使用。③口罩潮濕后應立即更換。
④口罩受到標本、體液污染后應及時更換
⑤每次佩戴N95口罩進入工作區(qū)域置之前,應進行密合性檢查。檢查方法:將雙手完全蓋住防護口罩,快速的呼氣,若鼻夾附近有漏氣應按佩戴方法步驟調整鼻夾,若漏氣位于四周,應調整到不漏氣為止。
⑥不要濫用N95防護口罩,只有發(fā)生空氣傳播可能時才需要佩戴N95防護口罩。4.1.4摘口罩方法:不要接觸口罩外面,因為外面可能已污染;外科口罩先解開下面的系帶,再解開上面的系帶;N95防護口罩先拉下下面的橡皮筋頭帶,再拉下上面的橡皮筋頭帶;用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內。
4.2護目鏡或防護面罩:護目鏡是防止標本,體液等具有感染性物質濺入人體上部的用品;防護面罩或防護面屏是防止標本、體液等具有感染性物質濺入人體面部的用品。
4.2.1護目鏡、防護面罩的使用時機:在進行實驗活動中,可能發(fā)生標本、體液、分泌物等噴濺時。近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時。
4.2.2護目鏡或防護面罩的佩戴方法:佩戴護目鏡或防護面罩前應洗手;佩戴前檢查有無破損,佩戴裝置有無松懈;雙手戴上護目鏡或防護面罩;調節(jié)舒適度。4.2.3摘護目鏡或防護面罩的方法:不要接觸護目鏡或防護面罩外面,因為外面可能已污染;雙手捏住靠近頭部或耳朵的兩邊摘掉;一次性護目鏡或防護面罩用畢后丟入醫(yī)療廢物容器內可重復使用的護目鏡或防護面罩用畢后應消毒備用;摘護目鏡或防護面罩后應洗手。
4.3帽子:進入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進行無菌操作等時應戴帽子。被患者血液、體液污染時,應立即更換;一次性帽子不得重復使用。
4.4手套:防止病原體通過手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。應根據不同操作的需要,選擇合適種類和規(guī)格的手套。4.4.1戴手套的要求
(1)當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套;(2)手套可以防止實驗人員把自身手上的菌群轉移的可能性;
(3)手套可以預防實驗人員變成傳染微生物時的媒介;即防止實驗人員將從標本或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。
(4)一次性手套應一次性使用;在不同實驗之間應該更換手套,手套也不能代替洗手。4.4.2手套的應用指征:接觸標本時或其他污染物品時。
4.4.3手套的佩戴方法:另一手捏住手套翻折部分(手套內面)取出手套;對準五指戴上;同法掀起另一只袋口,以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內面,將手套戴好;然后將手套的翻轉處套上;雙手對合,交叉調整手套位置。
4.4.4脫手套的方法:用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下;用戴著手套的手握住脫下的手套;用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面(內面)的邊緣,將手套脫下用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內;脫手套后應洗手。
4.5防護服:防護服是實驗人員在接觸病源性微生物所穿的一次性防護用品。具有良好的防水、抗靜電、過濾效率和無皮膚刺激性、穿脫方便,結合部嚴密。袖口、腳踝口應為彈性收口。
4.5.1穿防護服的方法 先穿下衣,再穿上衣,然后戴好帽子,最后拉上拉鏈。
4.5.2脫分體防護服流程:拉鏈拉開向上提拉帽子,使頭部脫離帽子;脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋;脫下衣,由上向下邊脫邊卷,污染面向里,脫下后放入醫(yī)療廢物袋。
4.5.3注意事項:在規(guī)定區(qū)域穿脫;穿前應檢查有無破損,有滲漏或破損應及時更換;穿時勿使衣袖觸及面部和衣領,脫時注意避免污染;被標本污染時,應及時更換;防護服一次性使用。4.6鞋套:鞋套應具有良好的防水性能,并一次性使用。從清潔區(qū)進入半污染區(qū)時應穿鞋套。在規(guī)定區(qū)域內穿鞋套,離開該區(qū)域時誚及時脫掉,發(fā)現破損應及時更換。4.7應用防護用品應遵循的程序
4.7.1清潔區(qū)進入半污染區(qū): 洗手→戴帽子→戴醫(yī)用外科口罩/N95防護口罩→穿工作服→換工作鞋(非必須)→戴乳膠手套(內套一次性手套)→穿防護服(非必須)→戴護目鏡/防護面罩(非必須)→穿鞋套→進入污染區(qū)。
4.7.2脫防護用品應遵循的程序:離開污染區(qū)進入半污染區(qū)前:摘手套→摘護目鏡/防護面罩→脫防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入半污染區(qū),洗手或手消毒。特別注意每個步驟之間的手衛(wèi)生,嚴防污染。用后物品分別放置于專用污物容器內。
4.7.3從半污染區(qū)進入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用外科口罩/N95口罩 →摘帽子→洗手和/或手消毒后,進入清潔區(qū)。特別注意每個步驟之間的手衛(wèi)生,嚴防污染。4.7.4離開清潔區(qū): 洗手→離開清潔區(qū)。
4.8 穿脫防護用品的注意事項:N95口罩的效能持續(xù)應用6h~8h,遇污染或潮濕,應及時更換。
防護服被標本污染時,應時更換。戴N95防護口罩應進行面部密合性試驗。
20180801
第五篇:什么是PPE個人防護用品、個體防護裝備,勞保用品
事故在于預防,了解個人防護用品對于預防事故,減少職業(yè)傷害十分重要。本次與各位分享的主題為個人防護用品知識。
生產過程中存在的各種危險和有害因素,會傷害勞動者的身體,損害健康,甚至危及生命。勞動防護用品就是在勞動過程中為防御物理、化學、生物等有害因素傷害人體而穿戴和配備的各種物品的總稱。簡稱PPE(Personal Protective Equipment).1.個人防護用品(PPE)有哪些?
PPE可按防護部位分為防護頭、面、眼、呼吸道、耳、手、腳、身軀等8類,也可以依據用途分為防塵、防毒、防噪聲、防高溫熱輻射、防微波和激光、防放射、防沖擊、防機械外傷、防油、防堿、防墜落、防寒、防觸電、防水和水上救生等。主要有:1.防護服。防護服包括帽、衣褲、圍裙及鞋蓋等,主要是防止熱輻射、射線、微波和化學污染物損傷皮膚或經皮膚侵入人體。2.防護眼鏡和防護面罩。有電焊工護目鏡、爐窯工護目鏡和面罩、防微波和防碎屑眼鏡等。3.呼吸防護器。如防塵口罩(面具)、防毒面具(口罩)、空氣呼吸器等。4.護耳器。護耳器包括耳塞、耳罩、耳帽,其作用主要是防止噪聲危害。
5.防護手套。主要是棉手套,也有用新型橡膠體或聚氨脂塑料浸塑制成的手套。不同材質的手套可用于不同的工作場所,如防溶劑、耐油、耐漆、防污染、耐熱,耐寒冷手套等。
6.防護膏膜。在戴手套感到妨礙操作的情況下,可用膏膜防止手部皮膚污染。膏膜一般由藥物、成膜劑、油脂活性劑乳化制成,用后用溫水和肥皂沖洗,可用在使用有機化合物的場所,如各種溶劑、油漆和染料操作時。1關于PPE,應了解哪方面的事項?
1、相關制度
由于用人單位負責人和勞動者本人對PPE重要性的認識不足,用人單位負責人認為購買PPE加大生產成本而不愿意使用;勞動者佩戴PPE感到不習慣等原因,在不少用人單位PPE未得到很好應用。因此,應從立法和規(guī)章制度上來規(guī)范PPE的使用。一些發(fā)達國家,從立法角度強制性使用PPE,如有違反,用人單位主被課以高額罰金,嚴重者吊銷經營許可證;勞動者除被課以罰金外,并有解除工作合同的可能。我國針對PPE的制造和使用也制定了一些國家標準,但大多數是技術規(guī)范,對強制使用還缺乏有力的法律條款,應進一步完善。
2、注意事項:
要正確選擇PPE。企業(yè)應針對防護要求,正確選擇性能符合要求的用品,絕不能選錯或將就使用,特別是絕不能以過濾式呼吸防護器代替隔離式呼吸防護器,以防止發(fā)生事故。
加強使用意識,進行培訓與訓練。企業(yè)應利用各種途徑,如培訓班、宣傳冊、車間板報和標語等,對使用PPE者加強教育,使其充分了解使用的目的和意義,反復訓練,熟練掌握使用方法。
對于結構和使用方法較為復雜的用品,如呼吸防護器,宜反復進行訓練,使能迅速正確;反復進行訓練,能迅速正確地戴上、卸下和使用,并逐漸習慣于呼吸防護器的阻力。
使用PPE前,必須嚴格檢查,損壞或磨損嚴重的必須及時更換,用于緊急救災時的呼吸防護器,更要定期嚴格檢查,妥善地存放,便于及時取用。
PPE的維護:企業(yè)內應有專人負責管理分發(fā)、收集和維護保養(yǎng)防護服務器。這樣不僅可以延長PPE的使用期限,更重要的是能保證其防護效果。耳罩、口罩、面具等用后應以肥皂清水洗凈,并以藥液消毒、晾干。過濾式呼吸防護器的濾料要按時更換,藥罐在不用時應將通路封塞,以防失效。防止皮膚污染的工作服,用后應立即集中處理洗滌。