第一篇：創建三級醫院8月基礎測試題臨床

創建三級醫院8月基礎測試題（臨床醫療）

科室： 姓名： 成績：

（每空2.5分，共100分）：

1.在崗人員參加“三基”考核合格率。

2.“三基”是指、、。3.我院的院訓是：、、、。4.我院的服務宗旨:、、、、。5.切實落實首診負責制,危急重癥患者實行、。6.科室將住院超過30天的患者作大查房重點，有，記錄。7.影響患者安全的因素有、、以及其它原因。8.臨床搶救記錄內容應包括：、、、、。要求：。9.醫生開出醫囑后要，確認、、，且保證醫囑能被他人清晰理解。10.醫院全員手衛生依從性。

11.“六部洗手法”中要求采用 水洗手，使雙手，并認真揉搓雙手至少。12.手衛生是指、和 的總稱。13.科室員工對本科室計劃的主要目標知曉率。

14.落實急會診制度，急會診時間不超過，會診人員具備相應資質，會診時限符合規定，會診記錄完整。15.臨床科室主任具有正高職稱。創建三級醫院8月基礎測試題（臨床醫療）

科室： 姓名： 成績：

（每空2.5分，共100分）：

1.在崗人員參加“三基”考核合格率 100%。2.“三基”是指 基礎理論、基本知識、基本技能 3.我院的院訓是：誠信、仁愛、敬業、創新。

4.我院的服務宗旨:救死扶傷、屯墾戎邊、醫德高尚、技術精湛、優質服務。

5.切實落實首診負責制,危急重癥患者實行 先搶救、后付費。6.科室將住院超過30天的患者作大查房重點，有評價，分析 記錄。7.影響患者安全的因素有 醫務人員方面、患者及其家屬方面、醫療環境中的有關方面以及其它原因。

8.臨床搶救記錄內容應包括： 記錄時間、搶救時間、病情變化，搶救措施、搶救人員與職稱。要求：內容與醫囑一致。9.醫生開出醫囑后要自查一遍，確認 無錯誤、無遺漏、無重復，且保證醫囑能被他人清晰理解。10.醫院全員手衛生依從性 ≥95%。

11.“六部洗手法”中要求采用 流動 水洗手，使雙手 充分浸濕 并認真揉搓雙手至少 15秒。

12.手衛生是指 洗手、衛生手消毒 和 外科手消毒 的總稱。13.科室員工對本科室計劃的主要目標知曉率 ≥80%。

14.落實急會診制度，急會診時間不超過10分鐘，會診人員具備相應資質，會診時限符合規定，會診記錄完整。15.臨床科室主任具有正高職稱≥90%。

第二篇：創建三級醫院決心書

創建三級醫院決心書

尊敬的各位領導、同事們：

感謝領導給我這次機會，讓我有幸代表行政職能科室表態發言。

爭創“三級”醫院，事關我院發展，與每一位員工的切身利益息息相關，在醫院發展史上具有里程碑意義。創建三級醫院對我院來說是提高管理能力，提升服務水平，加強內涵建設的一次難得的機遇，更是一次新的、嚴峻挑戰。面對機遇和挑戰，我們要站在新起點，力求新突破。結合我院工作實際，從基礎工作抓起，一步一個腳印地做好創建工作。

為保證醫院等級評審各項工作能夠有序推進、完善整改、落實到位、持續改進，確保我院順利通過“三級醫院”評審，我代表醫院行政職能科室做出如下承諾：

一、提高認識，加強組織領導

創建三級醫院工作是我院第一要務，是各項工作的重中之重。我們要統一思想、高度重視。首先我們行政職能部門自身要高度重視醫院等級評審工作，提高思想認識，認真組織科室內部討論，根據三級中西醫結合醫院評審標準實施細則推進科室內部創建工作。其次，在本身學習和吃透評審細則的同時，通過組織領導、層層發動、反復培訓等引領全院各科室擰成一股繩深入開展工作。

二、明確職責，協同有效推進

在創建過程中，無條件接受醫院及三甲辦公室分配的工作任務，明確科室職責，與其他科室協同推進創建工作。對本科室存在的問題 及時、準確的進行整改，客觀、規范的完善補充材料，嚴格落實主管部門督導、檢查、總結、分析和反饋的職責。在工作開展過程中，堅決不等不靠不推諉。對其他科室提出的協同要求欣然接受、認真分析、及時反饋溝通、按時完成。

三、轉變工作作風，服務于臨床

在今后的工作中，我們行政職能部門首先要認真研讀評審細則，將評審細則讀懂、吃透，并轉變為統一的標準及要求，告訴科室要達到的目標、工作的內容、工作的標準、推進方案及時限，幫助科室有步驟的、有條不紊的完成創建工作。我們行政職能部門將會在創建過程中幫助各科室商討、解決各種問題，絕不推諉。

四、嚴明紀律，確保創建工作按計劃開展及推進

在創建工作中嚴格遵守醫院三甲辦的紀律要求，提倡無私奉獻、克難攻堅，無論正常上班或休假期間，均按時參加會議、培訓，按時進行溝通反饋，按時提交數據及結果。如有特殊情況要提前請假備案，絕不無故推諉、拖延各項工作。

五、嚴格支持和落實獎懲制度，處罰不做為行為

在創建工作中要實事求是、客觀公正，對不做為行為要按照獎懲制度落實。對工作積極、工作業績突出的要給予激勵。

六、發現問題，落實整改，以評促建

在創建過程中，我們行政職能部門要認真履行職責，做事實事求是、客觀公正，對發現的問題不遮不掩，認真討論，歸納總結整理，提出明確的整改意見，并跟蹤整改效果。做到PDCA循環，切實提升我院的醫療質量及內涵。

七、加強培訓，廣泛宣傳

為了讓各位員工充分了解三級醫院評審工作的目的、重要性、工作安排、工作目標、工作要求、工作進度等，我們行政職能部門要進行廣泛宣傳、反復培訓，使大家心往一處想，力往一處使，向統一的目標努力。

八、強化落實，加強督導考核

為了達到以評促建的目的，為了檢驗工作落實效果，為了鞏固創建成果，我們行政職能部門會強化每項工作的督導考核工作。在創建過程中不放松對各部門整改措施落實情況、核心制度執行情況的督導，對于陽奉陰違、說一套做一套的現象絕不姑息，嚴格落實考核。確保創建的成果。

九、時刻發揮黨員作用，率先垂范，做好本職工作 我們行政職能部門的每一位黨員決心要讓我們的黨員身份亮起來，時刻提醒自己是一名光榮的中國共產黨員，始終注重黨員形象，牢記黨的服務宗旨，顧全大局，無私奉獻，積極投入到創建三級醫院的工作中去，以實際行動發揮先鋒模范作用。我們要在創建過程中率先垂范，團結和帶領全院職工保質保量完成任務，真正凸顯黨員的表率作用。

總之，我們行政職能部門承諾，要從我做起、從現在做起、從細節做起，履行好自己的職責，與兄弟科室攜起手來，為我院的三級醫院創建工作添磚加瓦、貢獻出自己的一份力量！

第三篇：創建三級乙等醫院

急診科依據《急診科建設與管理指南（試行）》

需整改方案如下：

第七條 醫療區缺治療室、急診手術室和急診重癥監護室，醫療區和支持區應當合理布局，有利于縮短急診檢查和搶救距離半徑（掛號室距離太遠，往返需長時間）

第八條 在醫院掛號、化驗、藥房、收費等窗口應當有搶救患者優先的措施。（相關科室的具體措施？如人多時不僅僅只是一個急診優先的牌子，要安排單獨人具體負責）

第九條 急診科醫療急救應當與院前急救有效銜接（所涉及120、市場部具體銜接方案）

第十一條 必要時施行緊急外科處置（相關縫合包、氣管切開、動靜脈置管包、氣壓止血帶）

第二十四條 急診應當制定并嚴格執行分診程序及分診原則 第三十三條 各類輔助檢查部門應當按規定時間（具體時間？）出具急診檢查報告

第三十五條 醫院應當建立急診病人優先住院的制度與機制

急診科儀器設備及藥品配置基本標準

一、儀器設備

心電圖機、心臟起搏/除顫儀、心臟復蘇機、簡易呼吸器、呼吸機、心電監護儀、負壓吸引器（有中心負壓吸引可不配備）、給氧設備（中心供氧的急診科可配備便攜式氧氣瓶）、洗胃機。三級綜合醫院還應配備便攜式超聲儀和床旁X線機。有需求的醫院還可以配備血液凈化設備和快速床旁檢驗設備。

二、急救器械

一般急救搬動、轉運器械，各種基本手術器械。

三、搶救室急救藥品

心臟復蘇藥物；呼吸興奮藥；血管活性藥、利尿及脫水藥；抗心律失常藥；鎮靜藥；止痛、解熱藥；止血藥；常見中毒的解毒藥、平喘藥、糾正水電解質酸堿失衡類藥、各種靜脈補液液體、局部麻醉藥、激素類藥物等。

急診醫師、護士技術和技能要求

一、急診醫師應掌握的技術和技能

（一）獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等）的初步診斷和處理原則；

（二）掌握下列心臟病和心率失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳導阻滯、嚴重的心動過緩等；

（三）掌握創傷的初步診斷、處理原則和基本技能；

（四）掌握急性中毒的診斷和救治原則；

（五）掌握暫時未明確診斷急危重癥的搶救治療技能；

（六）能掌握心肺腦復蘇術，氣道開放技術，電除顫，溶栓術，動、靜脈穿刺置管術，心、胸、腹腔穿刺術，腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術等；

（七）熟練使用呼吸機，多種生理監護儀，快速床旁檢驗（POCT）技術、血糖、血氣快速檢測和分析等。

二、急診護士應掌握的技術和技能

（一）掌握急診護理工作內涵及流程，急診分診；

（二）掌握急診科內的醫院感染預防與控制原則；

（三）掌握常見危重癥的急救護理；

（四）掌握創傷患者的急救護理；

（五）掌握急診危重癥患者的監護技術及急救護理操作技術；

（六）掌握急診各種搶救設備、物品及藥品的應用和管理；

（七）掌握急診患者心理護理要點及溝通技巧；

（八）掌握突發事件和群傷的急診急救配合、協調和管理。

第四篇：創建三級醫院決心書

創建三級醫院決心書

尊敬的院領導；

我是ICU的一名護士，叫趙麗娜。爭創三級醫院事關我們二院的發展，與我們每一位員工的切身利益息息相關。在醫院發展史上具有里程碑的意義，在楊江波院長的帶領下，我們信心百倍。創建三級醫院是我們二院難的機遇，更是嚴峻的考驗，醫院創建三級是對醫療質量、業務能力、學科建設、科研水平等整體實力的一次全面檢驗和評估。關系到醫院的品牌形象。所以，我得加倍努力，我主要從這幾方面做起：

1嚴格遵守醫院和科室的各項規章制度，認真履行護士職責，服從院領導及科主任、護士長的工作安排

2嚴格遵守醫院衛生管理法律、行政法規和診療技術規范制度，恪守醫療服務職業道德

3工作中認真負責，兢兢業業，嚴格執行無菌技術操作規范和各項查對制度。

4對待工作熱情、耐心、細心。一視同仁，從細節做起

5積極學習相關專業知識，加強業務學習，提高專業業務水平，加強三基和各種疾病護理常規的學習，熟練各項操作。

因此，我會在接下來的日子里，謹記自己說過的話，為創建三級醫院付出努力，積極努力工作，為建設新二院努力。

ICU趙麗娜

第五篇：創建三級醫院心得

創建三級醫院心得

再過幾個月，我們醫院就將迎來三級醫院升級評定。如果能通過這次評定，XX區中心醫院就將成為真正地三級醫院。這將是每一個奉中心人的驕傲。這樣的驕傲不僅僅是因為我們成為了合格的三級醫院，更是因為我們付出的努力得到了肯定。

“天行健，君子以自強不息。”作為一所郊區的普通二甲醫院，我們XX中心醫院正是因為自強不息，不斷進取，抓住機遇才能夠有現在的大好機會升級為三級醫院，作為醫院的一份子，我們每一個人都應該在這關鍵的時刻貢獻自己的力量。涓涓細流匯聚成海，每一個人的努力會凝結成無與倫比的動力，使我們戰勝前進道路上的任何困難。與之相反，如果因為覺得我們只是微不足道的一個小員工而懈怠，而不盡心盡力，大家各自心懷僥幸，則千里之堤毀于蟻穴；再好的機會我們也未必能把握的住。

其實醫院是一個整體，我們雖然只是一個大整體中的小小一員，但不要忽視自身的價值與力量。三級醫院的評定不是針對某一個人、某一個科室，是對醫院各個方面的系統性考核，也許正因為這樣的考核范圍很寬很廣，讓有些同事們有了僥幸的想法，認為我差一點不影響全局，但實際上這樣的思想卻是很多失敗例子的根源。

相信大家都知道歐洲杯的足球賽吧。其實我們就像是走上賽場的選手，不在于你的位置是否顯眼，不在于你在球隊中的作用是否巨大，只要站在那比賽場上，你就是主角，你就有可能是力挽狂瀾的英雄，也可能是大意失荊州的千古罪人。可能有人會說我是小人物，球隊有的是大牌，我就做個替補打打醬油好了。但擁有大牌如C羅的葡萄牙隊，正是依靠臨危受命，替補上場的小將，建功得分從丹麥隊身上拿走了3分。如果他也抱著消極思想去應付比賽，那么結果一定不會是勝利。有人覺得自己太微不足道，資歷淺年紀輕，不會有機會表現。但看到俄羅斯隊的90后小將在球場建功，讓我想覺得：所有年輕的奉中心人，英雄不在乎年少，現在就是醫院需要我們的時刻，我們應該展現出我們年輕人的朝氣。無論年輕年老，無論職位高低，無論過去經歷如何，我們都應該視自己為主角，人生的贏家從來都不是把自己看成替補的配角。優秀的集體會需要各個崗位的人去奉獻，優秀的集體會需要不同能力的人去做不同的工作，優秀的集體會需要替補，但優秀的集體不需要有看客與配角心態的人。冠軍和勝利者會被人們常遠的記住，贏得冠軍的永遠不是一個球星，不是一個個人，而是一支球隊，是人人爭先不分先后的整體。

創優爭先不是一個人的責任，也不是一些人的工作，是所有奉中心人都應該努力做到的。為了創建三級醫院這個目標，我們所有人應該以主角的態度去面對。成功升級為三級醫院當然是屬于XX中心醫院這個集體的榮譽，更是我們每一個奉中心人的榮譽，因為我們每一個人都是這一目標的締造者，我們每一個人都是創建這一榮譽的主角。在這個歷史賦予我們XX中心醫院升建三級醫院的重要時刻，我們奉中心人沒有配角，在這重要的時刻，我們每一個人都是絕對的主角！