第一篇：從三個維度對縣治限權機制的思考

從三個維度對縣治限權機制的思考

當前進行的縣政改革，是以“擴權”為導向的，忽視了“限權”在發揮縣政組織優勢、防范縣級權力濫用、保證縣域發展理念與中央保持一致中的重要作用。為此，我們在探索“擴權強縣”時，還應從政治分權和權力制衡的視角，設計針對縣政的限權機制，以改善縣政的組織優勢和社會治理結構、防范縣域發展偏離科學發展觀軌道。

近年來，我國不斷完善縣制改革，主要措施是進行由“強縣擴權”到“擴權強縣”和“省管縣”的改革。為此，學界反復強調權力下放，甚至呼吁“能下放的權力都下放”，以此來促進縣域經濟和社會的發展。這種“擴權強縣”的改革思路，最初針對的是長期束縛縣域經濟發展的“市管縣”體制，它無疑對解放縣域生產力具有相當重要的積極意義。然而，當前我國政治、經濟和社會發展已經進入了一個各種矛盾有可能集中爆發的時期，如果只是強調“擴權”強縣，而忽視對縣政應有的“限權”，則可能有失偏頗，反而不利于真正達到“強縣”的目標。對此，我們從三個維度來討論縣政限權的出發點、主要途徑及最終歸宿，以使縣政“擴”中有“限”、“限”中有“擴”，完善縣制改革和提高縣治水平，進一步推動我國縣域發展。

限權的出發點是優化縣政的組織優勢 中國古代社會之所以能出現“郡縣治則天下安”的社會治理效果，關鍵在于縣級政府的組織優勢是一頭連接著“朝廷”，一頭連接著百姓，這較其他社會治理結構有著更為明顯的信息暢通優勢。一方面，一縣的長官直接由中央任命，可直接上書皇帝反映本縣的民情;另一方面，朝廷的政策可通過一縣長官傳達給百姓，減少了政策貫徹的層級渠道。這種模式較好地實現了“君民聯手”，對于防治中層官僚系統官官相護、欺下瞞上式的官場惡習有一定的效果。然而，古代社會的縣政也有非常明顯的弊端。一是“縣政”作為銜接皇權統治與基層民眾的“橋頭堡”，具有自我繁殖和持續膨脹的擴張力，導致“天下之官冗，而吏胥日以夥，每縣殆不止千人矣”的現象;二是縣政始終處于上下夾擊的“兩難境地”，成為孳生腐敗的溫床;三是縣政實質是一種“以民養官”的地方基層行政管理體制，“事權”與“財權”極為不對稱。

古代社會縣政的組織優勢在當下的中國并不存在。新中國成立初期，干部選拔制度是黨內任命，中央下管兩級，即中央組織部管到省級和地市級。20世紀80年代開始進行干部任免制度改革，改為下管一級，也就是說，基層官員只需對上一級領導負責，不需要對中央政府負責。而且，由于縣政主官并非本縣民眾選舉產生。在這種組織架構中，形成實際上的對中央和對民眾雙重不負責任的現象，容易產生很多惡果。近幾年各地頻發的群體性事件及一系列惡性侵權事件，就暴露出中國基層社會的治理危機。

由此可知，當前的縣政與縣治在組織架構上存在嚴重不足，不僅古代縣政的優勢流失，而且在一定程度上延續了其缺點，并添了更多的不足。在這種情況下，中央應該從頂層設計一套權力制衡機制(限權機制)，以革除縣政濫權之弊、發揚縣政溝通中央與基層社會的橋梁功能，這是當前“擴權強縣還需限權”的基本出發點。

限權的主要途徑是縣政自治

如前所述，縣政是聯系中央和基層的橋梁。縣域經濟社會要得到切實發展，必須有一個有充分管理權限的地方主官，這需要“擴權”。但在擴權的同時，要求這個地方主官既能貫徹中央的發展理念，又能對地方民眾負責，這就需要限權。限權的著力點：一是要監督縣域經濟社會的發展是否符合中央的宏觀發展理念與政策，二要監督縣域各級公權力是否侵犯民眾的私權利。實際上，這兩種限權機制具有內在的目標一致性，因為中央政府的效用函數是追求國家政權的長治久安，這就需要發展經濟、限制官權、保障民權。而站在民眾的立場來看，這種邏輯也是成立的。

從理論上說，要達到上述監督、限權的目的，最好的辦法就是中央直接任命和管理一縣主官，古代的縣官任用制度即是如此。但是，現在全國有2800多個縣，每個縣的人口已經遠遠超出了古代的規模，加上治理信息的先天不對稱，由中央直接管縣肯定力有不逮。但是，由省直管縣的改革是否會導致縣級主官只對省級領導負責，而與中央發展理念相違?這種可能性并非不存在。因為就目前的干部任用體制來說，基層官員只需要對他上一級的領導負責，“我上級的上級不是我的上級”成為當前中國官場的普遍行為法則，當省級政府的發展理念與中央不一致時，縣級主官只能對省負責，推出與中央發展理念相違背的政事來。

那么，究竟有什么途徑能夠達到上述限權效果呢?“縣政自治”恐怕是其中的突破口。如果“縣政自治”能夠突破以下兩點，則上述兩種監督(限權)機制自然會發生作用。第一，改革干部選拔制度。目標是實現縣級主官由本縣百姓選舉產生。作為過渡，可以先“上下結合”，比如由百姓推選若干候選人，然后由上級部門任命做法等條件成熟，推行縣級主官由本縣民眾直接選舉產生。由此，縣政領導自然會承擔起剛性的政治責任，直接向人民負責，民眾對縣政的限權機制自然就有了。表面看起來，這種授權機制只對本縣民眾負責，但由于中央的目標就是要求各級官吏“權為民所用”、“利為民所謀”，以達到社會的長治久安，因而實質上也就達到了對中央負責的政治目標。第二，建立垂直的司法體系。垂直的司法體系要求審判、檢察權力的中央化和垂直管理化，以對縣級人大的地方立法和縣級行政主官的行政行為進行立法和司法制衡，這在一定程度上能夠監督縣政，使其與中央的發展理念保持一致。

限權的最終歸宿是實現縣域科學發展

限權是監督、制衡權力而非包辦代替具體事務。一個縣，只有獲得了充分、自主的財政和經濟發展權，其經濟社會才能獲得切實的發展。但是，縣域發展的大方向不能走偏，需要服從中央的發展理念。那么，中央的發展理念是什么呢?就是科學發展觀。何為科學發展?肯定不是單純的GDP增長，而是經濟社會協調可持續發展。

改革開放以來，我國經濟發展取得了舉世矚目的成就，被譽為“中國奇跡”。對此，有人認為，縣域經濟的快速發展與縣際之間的競爭對中國的增長奇跡發揮了重要作用。然而，近年來，越來越多的縣把經濟發展簡單等同于GDP增長。具體做法無外乎兩種形式及其綜合：一是不惜代價招商引資。如鄰縣有優惠的招商引資政策，我縣就出臺更優惠的，哪怕賠本也要干。現實中有一些欠發達的縣為了追求短期的經濟增長，甚至違背經濟發展規律，盲目引進不適合本地的產業，甚至高污染企業，嚴重損害了當地的生態環境和人民健康，與中央的經濟發展理念嚴重背離，更談不上“強縣”富民。二是“做GDP”。怎么做呢?一個見效快的辦法就是大拆大建。毫無疑問，這種“做”出來的GDP，對當地的經濟社會發展不僅無益反而有害，如考慮到政府融資平臺的風險及對當地資源和環境的破壞，其害處與代價還需要我們的子孫后代來買單。因此，我們在不斷強調“擴權強縣”的同時，還需要跟進“限權”措施。

國家于2011年6月初正式制定發布的《全國主體功能區規劃》，就包含中央對縣域發展限權的意蘊。其目的是要根據不同區域的資源環境承載能力、現有開發密度和發展潛力，統籌謀劃未來人口分布、經濟布局、國土利用和城鎮化格局，逐步形成人口、經濟、資源環境相協調的空間開發格局。為此，各縣應根據國家和省級主體功能區規劃中對本縣發展的基本定位，結合自身的地域與資源稟賦特點，對所轄行政區域空間做進一步的具體功能分區和定位，明確劃定各類具體功能區。具體而言，就是要在縣域層面上，通過劃分合理的主體功能分區，明確縣域的優化開發區、重點開發區、限制開發區和禁止開發區等空間“紅線”;把經濟中心、城鎮體系、產業集聚區、基礎設施以及生態保護區等落實到具體的地域空間;為區域發展、政策落實和區域管治提供依據，為縣域國民經濟和社會發展提供保障，以實現縣域經濟社會的可持續發展。

綜上所述，當前進行的“擴權強縣”和“省直管縣”改革，是以擴大縣級財政經濟權力為導向，但未能抓住縣政是溝通中央和基層社會的橋頭堡的組織特性，因而現行的縣域改革和發展成效需要辯證地評價。因此，為了國家和社會的長治久安，必須將中央的科學發展觀思想貫徹到基層實踐，而要做到這一點，除了改革干部選拔與考核制度外，關鍵在于打通中央與縣政、直至與基層社會的聯系，保持政令與民情的交互式暢通。為此，我們在大談特談如何“擴權強縣”、“省直管縣”等改革方案時，還需要從政治分權和權力制衡的視角，即限權機制入手，探索如何進一步優化縣政的組織架構、完善縣政的社會治理結構、防范縣域經濟發展偏離科學發展觀，以達到“郡縣治則天下安”的國家大局。

第二篇：從三個維度看評課

從三個維度看《游園不值》的教學

作者：竇桂梅 文章來源：《小學教學參考》2006（6）點擊數：

319 更新時間：2007-2-11

一沙一世界，一花一天堂。面對《游園不值》那寥寥的幾句，怎能做到別有洞天、獨辟蹊徑?以自己的功底，面對傳承千年的古詩，我心生敬畏。十多年前，我曾上過一次古詩的公開教學課，之后一直不敢再碰它。這次，要領著教師研究“古文、古詩、古代故事”的教學，必須“身先士卒”。

下面，我結合清華附小制定的“語文課課堂評價標準”(見后面附頁)的一級指標、二級指標、三級指標，連同備課時的意圖和想法，具體談一談。

“溫度”

1．教師的準備

教材是沉睡著的。教師的教學，就是把教材中沉睡著的情感喚醒，融入自己的性格、性情，使之成為綜合體送到學生面前，進行“碰撞”，從而使教材的一花一沙“生成”孩子的世界和天堂。可見，教師從《游園不值》中提取一份精神營養，帶著渴望共鳴的飽滿情緒，這當屬上好這堂課的最好前奏。

古詩應該怎么講?雖然沒有什么規定，但也決不能墨守成規。以前教古詩，常用“四部曲”：解詩題——理解詩意——創設情景——體會感情。這沒有錯，但我要通過推敲的方式進行教學——不僅僅停留在“解意”的形式外殼上，更要實現和詩人“游園”路上的精神相遇。這就要求教師以自己的“入境”狀態為學生“造境”。

“境”怎么造?首先，教師外在的教態要盡量親切自然。我是東北人，性格比較直爽，說話也帶有北方人豪放的特點，但我盡量追求詩意的婉轉，語速一定放慢，遣詞造句力爭充滿美感。從效果上看，達到了。有人說我的語言有吸引力、感染力——這是語文本身的魅力，但更重要的是教師要對文本的“氣韻”有所把握。教師在課堂上應當始終充滿激情，這激情有時候是慷慨激昂的，有時候又應當是潤物無聲的。這節課試圖在淺吟低唱的幾番涵詠中，散發出文學的、理性的光彩，同時又有啟發的、激勵的情感氣息。

2.學生參與 這堂課是否實現了學生的全體參與，全面參與?在這方面，我在努力。

公開課的問題就是不了解學情，不知道哪個問題應該叫什么層次的學生來回答。上課的學生，我課前沒有見面。為實現教學的“生成”，師生之間應營造一種和諧的課堂氣氛：教師教有熱情，諄諄善誘；學生學有興趣，求知欲強。這就需要我和學生在某些地方進行積極的調整。教學中，應盡量不叫那些總發言的學生。不過，我發現自己說得多了一些，感覺學生的發言不解渴，就想補充幾句。如果知道這個班的學情，就會叫“這個”學生示范，然后叫“那個”學生強化。比如，讓學生扮演葉紹翁和我扮演園主人的對話(“醉翁之意不在酒”，實際上這個環節在說“詩意”)，要讓一個好學生說，再讓一個中等的學生說，最后讓一個“弱”點的學生說，這樣，就把“對話”落實了。可惜。因無法了解學生而落實不一定到位，但還是能看出學習的過程很真實，學生在感覺。在感受，在一點一點地往上“走”。

另外，在爭取學生參與面的最大化的同時，我注重了對學生習慣的培養。比如課堂上，在學生動筆的時候，要求學生眼離書本一尺遠啊、說話要站直啊、表達要完整啊等。這里有隱性的習慣，也有看得見的行為習慣，這些都需要老師在日常的教學中注意。

廣度

1．教材拓展

教師應可能地找到教材的空白點、延伸點、能力點、發掘點，體現出語言與文化上的積累意識，這是語文課應想盡辦法達成的目標。教學古詩。不能僅僅停留在課內的一首古詩上，延伸出的內容往往更容易使學生產生共鳴。課上，我出示賈島的兩首詩，一首是《尋隱者不遇》，同時引出那些與“不遇”相關的古詩和古文，進行同步組合；另一首是《題李凝幽居》，引出“推敲”的典故，以讓學生更好地理解《游園不值》的獨特內涵。還有，移花接木，把陸游寫杏花的兩首詩以及《世說新語》中的《雪夜訪戴不遇》的文章放進去，幫助學生提升對《游園不值》的內涵的深刻理解。海納百川。凡有利于學生者皆為我所用，我在想盡辦法延伸拓展，目的是更好地理解和深化課文。

2．課堂整合

怎樣有效地運用課件和音樂?課件要唯美和古典一些，應能幻化出一種純美的意境。我選擇了《讓我們蕩起雙槳》和《漁舟唱晚》這兩首音樂。前者讓人感受春天的旋律。教學中，我引導學生把《游園不值》填進這個旋律中唱出來，讓他們感受到古詩的旋律。后者讓人體會到詩的古韻，讓孩子找到古詩平仄的語感，然后，在進一步理解詩意的基礎上，用音樂的節奏誦讀。另外，我努力用手勢“指揮”與肢體語言配合教學，讓學生感受古詩文的美。當第二次配樂學生再讀的時候，我以無聲的肢體“語言”作引導，孩子們朗朗地美讀起來。也許。你會發現，這次是孩子們唱出來的!插句題外話。關于“背誦”，我們只要求學生背，忘了引導學生誦。背完了就等于學完了。這首詩和別的古詩有什么關聯也不琢磨。今天一首，明天一首，背了一大堆，生吞活剝，大多消化不良。當古詩無法和學生的生活和心靈鏈接起來的時候，他們便都忘了。誦里有節奏，有美感，有思考。誦讀時，一定要讀出語勢的高低。語氣的強弱，語速的快慢。我們教師光讓孩子大聲讀。沒有詩感，那肯定效果不大。所以。平時這方面我們要加強訓練。

深度

1．教材解讀

這節課究竟要走向哪里?這就涉及到古詩本身的問題了。研究古詩文，不僅要研究古詩文本身的特點．還要體會其內在的思想性和特殊性。以往的古詩教學停留在意境上，我們是否應努力提升到“意象或意向”這一層面呢?就是說，原來我們的教學講究詩的感情。是否忽略了和詩人實現精神的同構?宋詩和唐詩的區別究竟在哪?通過閱讀，我發現了宋詩與唐詩的不同。那么，我就要在宋詩和唐詩的這個區別點上，思考如何突破．定位在追求意象上。在這堂課中。我就是從意境、情境創設中走向意象，揣摩詩人的意圖，尋求在精神上的同構共生。

于是，教學本首詩，我不僅僅停留在春天或園林上。“一切景語皆睛語。”感受、體會詩人心情，更要體悟詩人的心境。主題就在“不值”上做起了文奄。圍繞“不值”來講一詩人在“不遇”中遇到了什么?詩人是怎樣對待遇到的這些景物的?詩人有沒有必要進園子?有沒有必要非見園主人不可?課，就這樣展開了。在“不值”這個主題中，獲得“不遇中有遇”——就是這節課的眼睛，就是走進詩人的內心。要讓學生知道，讀這首詩不僅僅能感覺到春景的盎然生機；而且體會到作者沒有進園，反而卻獲得一種快慰，獲得永遠的、留在心中的、定格的永恒，這才是更大的收獲。從效果來看，學生是接到了詩人的“地氣”的，自己也有了“靈氣”——水到渠成，獲得了精神陶冶和人文啟迪。這“不遇和有遇”，不就是人生的哲學和智慧嗎?給孩子種下這顆種子，隨著年齡與閱歷的增長，相信他們會逐漸感晤到。但愿，他(她)能開出美麗的花兒來。2．學生能力

學生語言表達是否完整、豐富、靈活且有感染力?思維是否獨特深厚?這是教師每一堂課都應考慮的。我覺得在獨特見解上孩子還是有的。例如，孩子說：詩人對紅杏的感情— —就是一個“關”與“出”；一個“一”與“滿”。有個小孩說：用“印”而不是“踩”，體現了詩人對蒼苔的愛憐。這多好啊。這個“印”是留在蒼苔身上的，這就可以把“屐齒”講出來。于是，我順勢講到了關于“木屐”的文化；孩子們呢，也能“順竿爬”，把自己很有深度的感受說出來。有個學生說：“一”就是“滿”。這里就涉及老子的“道生一，一生二”的哲學問題。當然，通過“三枝紅杏出墻來”，“十枝??”這樣的對比，孩子們獲得了關于“一枝紅杏”的獨特審美感受，以及由這“一枝紅杏”想象到的“春色滿園”。關于為什么“不值”，我用《雪夜訪戴不遇》來搭橋，孩子們馬上領悟到“何必入園”和“何必見園主人”這樣的思想深度。

這里，我還想說點兒題外話。有老師說，為什么那些“差”的學生換個老師上課就愛發言?我看，除了學生感到新鮮之外，我們在平時要經常換“眼鏡”看他們，要求他們，還要告訴他們，還要想辦法發揮他們的作用。語文學習過程是長時間和學生在一起，不斷的浸泡語言以及感情的過程。他們在說話的時候，教師的心要敏感起來。比如，有個學生說紅杏的“欲望”，我馬上反應過來，告訴他不是“欲望”，而是“渴望”。有的同學說話為什么沒有感覺，想說什么就說什么，關鍵是對語言不敏感、不敬畏、沒有審美感。孩子沒有溫情的話陪伴終生，你可以想象她(他)多么凄涼。一句話，我的意思是通過語言文字，讓我們的孩子溫柔起來、溫情起來。如詩人對園的“憐”，對普通的柴扉都要“小扣”——這是怎樣的憐愛與憐惜?所以，我們要讓學生自己會說話，這就相當于給了他一對翅膀，他會更全面，他能夠憑借此飛翔起來。

3．教學設計

教學預設是否由淺入深?是否還能深入淺出? 第一步，與文字相遇。就是游園所見，即通過畫面、朗讀使眼前有“像”。對于詩中的“字”要有重點的推敲，不能面面俱到。如“小扣”、“久”，為了教學的需要，課中沒有進行再推敲，而重點對“憐”字進行了推敲。“憐”里不僅僅是愛之情，還有惜之意。學古詩不點化，不品一品、嚼一嚼，就如水上浮萍，難以深入。圍繞“憐”來推敲詩意，體會“憐”里深深的愛戀。再有，通過朗誦，讀出七言詩的韻味。讀著“蒼苔、柴扉、紅杏”，細聽，你會感覺春天就在腳下，春天就在眼前——正是風景這邊獨好。第二步，與文學相遇。古詩中的每一個字濃縮的都是精華。詩歌要去涵詠、推敲、比較，而不是訓練。要真正讓孩子們體會，就要再造人物形象，這便走向了文學。讓“紅杏說話”這一環節，通過口語交際，學生體會了杏的形象。紅杏呢，也許是詩人心中美麗的女子。現在把“一枝紅杏出墻來”演變成婚外戀了。也有這種可能：葉紹翁是去見心愛的人，來的時候都那么小心翼翼；紅杏出墻，那是你的心，是向著我敞開，足矣。當然，園主人不一定是女子；園，也可能是園主人或詩人精神的家園，那枝紅杏代表的就是自己的心。因此，對“紅杏出墻”要理解成為一種廣泛意義上的對美好的向往。當園內、園外紅杏和花草，園主人和詩人對話之后，我們還要在熱鬧中走向寧靜—— 其實什么都沒有發生，讓學生想象春色滿園，熱鬧完了后，要收到心里，美美地沉淀在心里，在音樂的陪伴中，成為美好的回味。

第三步，與精神相遇。這就是研究“不值”中的“值”，即“不遇中的有遇”。前面畫龍，在結尾處“點睛”。先抓春景，再抓情感，最后落腳“不遇中有遇”，給孩子們種下一棵種子—— 人生遇到挫折時，會想到：缺憾就是幸福的滋味，人生哪有那么多完美的事啊。葉紹翁如果進入園中，那份永遠的美好就破了。只有永遠的渴望才會幸福一輩子。這些都是人生的平衡。人要太完美，想要千什么都要實現，這人生就沒味道了。

適度與高度

最后，總體上看溫度、廣度和深度三者的關系，是否做到了比較巧妙的結合，是否符合學生的認知規律；學生在課堂上是否學習得輕松愉快并有所得。整體教學效果明顯不明顯，在某項或某點中有沒有創新，教師有沒有個人的突出特色。盡管不一定完美，但在整體上應達到一定的高度。

感言

這是評價表中最后的一個部分。可以談亮點，也可以說疑點或缺點。比方說，這堂課哪一點對你啟發最大，對你今后的教學最有提高和觸動；哪一點存在問題，需要改進等等。邊聽邊記、信手拈來，是第一時間的真實感悟。對教者和聽者都是一個提升。

?命運給我關了一扉門，我要努力打開另一扇窗。就像紅杏一樣。有了生活、情感，教學才有它的意義。?——這是我們學校一位教師的感言。

?光‘感’不悟。不成。古人學得少，推敲一個詞語可以好幾天。現在的孩子學的太多，我們要在單位時間內提高效率。所以。該講的還要講。?——這是一位教師的感言。

?關于老子‘道生一’的哲理是不是太難了，要思考如何讓課堂達到一定高度，但盡量要適度。?——這是又一位教師的感言。?沒有最好，只有越來越好——只要上路，就不怕遠。?——這是我看了老師們感言后的感言。附“清華附小語文課堂評價標準表”

評課是基礎教育實踐中的一項常規活動。它是參與聽課的人員（包括教師、領導或專家）在聽完教師的課后，對該節課的教學狀況、教學效果以及師生行為等方面進行評價的教學研究和交流活動。

評課至少有三方面的作用。其一是診斷作用，通過評課可以幫助執教者及時發現課堂教學中存在的問題，有利于其更快地進步；其二是互惠作用，評課是聽課者與被聽課者之間互相切磋、互相研討的交流過程，對被聽者來說是一個促進，對聽課者也是一次學習，大家可以互惠互利，資源共享，有助于共同提高；其三是導向作用，評課的過程中，大家可以在學習優點和發現不足的基礎上形成集體的共識，對今后的課堂教學起到一定的導向作用。那么，到底如何進行評課呢？筆者認為可以從下面三個維度進行。

一、學生維度

評價一堂課是否成功時，首先要關注的是學生狀態。學生是課堂的主人，是我們評課最主要的視點。學生的狀態可以從以下六個方面進行考察

1、評學生的注意狀態。可以觀察學生的目光，看學生是緊緊追隨教師的一言一行、一舉一動，還是目光呆滯，左盼右顧；可以觀察學生的傾聽，看學生是全神貫注、聚精會神，還是心不在焉、三心二意；可以觀察學生的回答，看學生是緊扣教師所提出的問題，還是東拉西扯，不著邊際。

2、評學生的參與狀態。可以觀察學生參與的廣度，看學生是否全員參與和全過程參與，每個學生是否都處于積極的學習情境之中；可以觀察學生參與的力度，看學生是否主動參與，在教師點撥時是否認真傾聽，師生互動時是否積極思考，問題討論時能否踴躍發言；可以觀察學生參與的效度，看學生是否有效參與，是否達到了預期的教學目標。

3、評學生的合作狀態。可以觀察學生課堂上的合作交往是否處于一種和諧、民主、有序的氛圍狀態；可以觀察學生課堂上是否有誠懇、積極的合作態度和良好、有效的合作技能；可以觀察學生在課堂上是否有多維、多邊、多樣的合作交往和信息聯系，形成良好的合作效果。

4、評學生的思維狀態。可以觀察學生思維的靈活性，看學生課堂上是否語言連貫，表達流暢；可以觀察學生思維的深刻性，看學生是否有問題意識，是否積極質疑，大膽發表自己的看法；可以觀察學生思維的發散性，看學生是否能旁征博引，縱橫聯系，實現知識的變通和聯系；可以觀察學生思維的獨特性，看學生是否積極探究，主動發現，敢于呈現自己獨到的見解。

5、評學生的情緒狀態。可以觀察學生在課堂上是否精神飽滿、情緒激昂；可以觀察學生在課堂上是否興趣濃厚，熱情高漲；可以觀察學生是否有適度的緊張感和愉悅感；可以通過捕捉學生細微的變化去判斷他們的情緒是否保持持久；還要注意觀察學生是否有自我調控學習情緒的能力，是否能從激烈的討論轉入專注的傾聽，是否能從激昂的情緒轉入冷靜的思考。

6、評價學生的達成狀態。一堂好課應該有豐富的知識含量，有生動的情感體驗，有積極的智慧交流，有理想的教學效果，而檢驗的標準就是學生的達成狀態。所以評價一堂課應該注意觀察學生在學習過程中能否主動地跟進、投入和共鳴，觀察學生在課堂學習中能否隨著教學的展開，提出深層次的、有意義的問題；觀察學生是否人人“吃得好”、“吃得飽”，感到一種豐實感和滿足感；觀察學生是否對后繼的學習更有勁頭，更有信心。

二、教師維度 教師是我們評課的第二個視點。學生維度考察的是學生“學”的如何，教師維度側重考察教師“教”的如何。考察教師的“教”可以從下面幾個方面進行。

1、評教師的教學理念是否正確、先進。教師教學方案的制定、教學目標的確立、教學方法的選擇、教學手段的運用和教學過程的實施，往往折射著教師的教學理念，體現出教師的課程觀、教學觀、學生觀。所以，評價教師的一堂課，首先要看他的教學理念是否正確，看他的課堂教學是否凸顯學生為本的理念，是否體現素質教育與創新教育的思想，是否走出灌輸教學的誤區，是否使課堂教學由格式化的知識王國變為人性化的生命世界。

2、評教師的教材把握是否科學、準確。教材是課堂教學最重要的學習資源，教師對教材的把握情況，很能體現出教師的教學基本功。如果教師自己對教材內容把握不準，研究不透，在課堂上必然疲于應付，漏洞百出。所以，考察教師的教材把握就是要看教師是否真正吃透教材，是否精心組織教材，是否科學處理教材，是否創造性地使用教材，是否變“教教材”為“用教材教”。

3、評教師的教學策略是否恰當、有效。有效的教學策略是保證師生順利完成課堂教學任務的關鍵，教師的課堂教學策略主要包括目標設計的策略、情境創設的策略、問題設計的策略、資源利用的策略、信息整合的策略、化解疑難的策略、激發動機的策略。

4、評教師的課堂組織是否得當、有序。課堂組織反映出教師的課堂管理能力。“只顧自己拉車，不知抬頭看路”的教師不是一個合格的教師，也無法應對今天的課堂教學。教師的課堂組織分為“教”與“學”的組織，其中特別需要關注的是學生“學”的組織，這是課堂教學的關鍵。今天，新課標倡導自主學習、合作學習、探究學習，如果“學”的組織松散、無序，學生自主學習就無法進行，合作學習就難以落實，探究活動就不可能順利展開，教學目標也就很難達成。

5、評教師的課堂智慧是否機智、靈活。教學機智即教師在教學活動中的應變智慧和變通能力。這種能力主要體現在教師對課堂偶發事件的處理上，看教師是否能因材施教不拘泥，是否能因勢利導不逾軌，是否能巧妙化解不死板，是否能靈活變通不尷尬。

6、評教師的專業基礎是否扎實、豐厚。教師的專業基礎無疑是教師執教的關鍵，它體現出教師的“底氣”和“功力”。教師的專業基礎主要體現在教師對教材的分析理解上，對學生提出的問題的應答上，對教學相關內容的縱橫聯系上，對教學內容的延伸拓展上。專業基礎豐厚的老師往往能應對自如，左右逢源，課堂教學生動而豐滿；而專業基礎不扎實的老師輒常常捉襟見肘，難圓其說，課堂教學貧乏而干癟。

7、評教師的教學語言是否精當、生動。語言表達是教師的一項重要的基本功，教師的課堂語言包括講授語言、交流語言和評價語言三個方面。考察教師的課堂語言就是要看教師的講授語是否規范、明白，富有條理性；交流語言是否真誠、親和，富有啟發性；評價語言是否精當、豐富，富有變化性。

8、評教師的板書設計是否規范、美觀。現代教學技術在教學中的運用，并不意味著板書的消亡，它仍然是課堂教學中必不可少的教學手段。教師的板書可以從三個方面進行考察；一是看板書是否正確、工整，二是看布局是否合理、美觀，三是看板書是否起到配合教師教學的作用。

9、評教師的媒體使用是否熟練、合理。恰當地運用現代教學媒體，可以豐富教學內容，節省教學時間，增強課堂教學的生動感和形象感。但是如果操作不熟，使用不當，反而弄巧成拙，適得其反。課堂教學的媒體使用情況可以從三個方面來觀察：一是看教師的操作是否嫻熟、自如；二是看媒體的定位是否恰當，是否將其作為輔助教學的手段；三是看其使用的效果如何，是否走出追求形式的誤區，是否有利于學生創造性的發揮。

10、評教師的教學儀表是否自然、得體。教師的教態儀表也是一種教學因素，教師的精神狀態、音容笑貌、舉手投足都對學生產生一定的影響。正如一位日本學者所言：“教學工作是以教師的整個人格決一勝負的職業。”教師的職業特點要求教師的課堂教態應該自然親切，儀表樸實端莊。

三、課堂維度

教師的“教”的狀況和學生的“學”的情況，往往通過課堂這一師生活動的“舞臺”呈現，所以，評課還要觀察課堂上的整體面貌和效果。課堂考察可以從下面三個方面進行。

1、看課堂是否鼓滿著張力。理想的課堂，不應該是一個單薄的、平面的狹小空間，而應該是一個充滿著張力的思維場，在這個思維場里，師生的思維得到無限的擴展，師生的探究欲望得到盡情的釋放。他們互相引動，彼此撞擊，課堂里不斷閃現著創造的火花。在教學時空上，課堂有著開放的空間，敢于超越課堂，善于向生活延伸，將課堂教學與生活實際密切關聯；在知識系統上，能有效地把本學科的知識內容串聯照應起來，同時，又能超越學科，打通學科與學科之間的圍墻，實現跨學科的整合；在資源利用上，能充分挖掘文本資源、人力資源、生活資源和網絡資源，實現資源的有效重組和科學利用；在學生發展上，能跳出灌輸教學的誤區，注意培養學生的問題意識，激發學生思考、發問、查詢和懷疑，在充滿張力的探究中，引導學生不斷發現和生成新的問題。

2、看課堂是否充溢著磁力。理想的課堂，不是令學生生厭的單一乏味的生產車間，而應該是一個讓學生充滿向往之心和留戀之情的幸福磁場，處處洋溢著讓學生著迷的風景。在這個風景區里，應該沒有專制，有的是充滿人性的關懷；沒有譏諷，有的是充滿期待的激勵；沒有責備，有的是循循善誘的引導；沒有“填鴨”，有的是指示迷津的點化；沒有壓抑，有的是互相研討的愉快；沒有死板，有的是充滿生機的互動。教師給學生以探索的信心和登攀的鼓舞，學生給教師以聰穎的感染和醉心的激情。在問題的牽引下，師生情感相互溝通，思維相互碰撞，問題相互突破，資源相互享用，目標相互達成，大家在相吸、相協、相諧中，互相滋潤、互相激勵，互相照耀，動態地連接著無數條磁力線，共同構建著課堂教學的理想境界。

3、看課堂是否激蕩著活力。理想的課堂應該充滿著激情的詩韻，激蕩著生命的活力。課堂上，學生“小眼發亮，小臉通紅，小手直舉，小口常開”；教師“眼中有愛，口中有物，腦中有路，心中有情”；學生在課堂里或“怦然心動”，或“豁然開朗”，或“浮想聯翩”，或“百感交集”；教師在課堂里或“妙語連珠”，或“精要點撥”，或“激昂慷慨”，或“靜心期待”。課堂充滿著真誠的對話，熱烈的討論，瑯瑯的書聲，愉快的笑聲，學生的精神和脈搏和教師一起歡跳，師生在民主、平等、和諧的對話中生活著，思考著，幸福著；課堂在充滿愛意、飽含情意、富有詩意、體現創意的氛圍中推進著，展開著，生動著。課堂教學不時碰撞出新穎的“火花”，生成出獨特的思想。

第三篇：從三個維度寫教學目標

3.2表格信息的加工與表達

知識與技能：

1、了解常用的圖表處理工具軟件，掌握利用Excel建立表格的方法。

2、會在EXCEL軟件上進行插入表格、表格數據的拷貝，會在EXCEL軟件上使用常用函數對數據進行數值計算，計算表格的總分和平均分。

3、了解幾種圖表：柱形圖，條形圖，折線圖，餅圖，并知道它們的具體用途和使用特點。能夠根據任務需求，選擇合適的圖形化表示方法，正確的表達意圖。

4、掌握處理表格信息加工與表達的基本過程：明確任務→建立表格→分析數據→形成報告。

5、根據任務需求，選擇合適的圖表反映表格核心信息，表達觀點。能夠通過分析圖表信息，得出相應結論。

過程與方法：

1、學生通過對實例EXCEL表格向圖標的轉換的操作，加深對表格用法的掌握，同時能會分析表格反映的信息。

2、通過利用常用函數對數值進行計算與分析，能夠從不同的角度挖掘表格數據所蘊含的信息，在現有的知識層次之外發掘新的知識點，拓展思路，從而激發了創造性。

3、通過利用表格、圖表的形式分析數據，能夠發現有價值的規律，并以圖形化的表格數據直觀表示，提高學生的觀察能力和操作技能。

4、通過表格的形式來組織和存儲信息，可以清楚的表示出數據之間的關系，學會如何通過數據的分析去尋找出一般規律甚至去創造出更有價值的信息。

情感態度與價值觀：

1、在領會利用工具軟件解決問題方法過程中，逐步形成培養利用信息技術為生活和學習服務的意識，以及培養自身良好的信息表達能力和自我管理能力。

2、培養學生協作精神和利用計算機技術解決實際問題的能力，感悟信息技術蘊含的文化內涵，并能在學習中舉一反三，融會貫通，提高學生的信息素養。更好地利用網絡為我們的學習服務。

3、通過探究、檢測，促使我們養成自我反思和總結的習慣。

二、教學要點：

本節為廣東教育出版社《信息技術基礎》必修模塊第三章第二節的內容。本章主要是利用工具軟件加工和處理信息的學習。通過學習，其目的就是在于引導學生通過在圖表處理的操作使用，能夠掌握根據具體需要合理的表達意圖的方法，這里注重的是對學生利用工具表達意圖的培養。通過表哥的形式來組織和存儲信息，可以清楚地表示出數據之間的關系。

第四篇：醫院品牌文化建設三個維度的思考

醫院品牌文化建設三個維度的思考

——氣質、行為、形象

文 / 李源 朱榮延

醫院文化是什么？它是邁進一所醫院的大門，看到的一草一木，一桌一椅，感受到的醫務人員的一舉一動，一顰一笑。所有這些看似分散的環節，都以其直觀的細節呈現了醫院的文化。

深夜急診，母親抱著高燒的小孩坐在醫生面前，醫生是用手將聽診器暖熱，輕輕放在孩子的胸口，還是冰冷待之？上班高峰，醫生與患者共進電梯，他是側身相讓，還是大步跨進？暴雨肆虐，醫務人員是第一時間將ICU患者轉移至安全地帶，還是置之不理？清晨和黃昏，醫院是有綠樹成蔭的花園和鋪滿鵝卵石的小路供患者散步小憩，還是人車混雜、擁擠不堪？偌大的門診大廳，標識導引是清晰合理，為患者便捷地指引方向，還是雜亂無章？所有的原則和行為，在熟人面前是怎么樣，在陌生人面前，又是怎么樣？

如果說這些細節是一顆顆散落的珠子，那文化就是一根強韌的細絲，將珠子串起，形成既有個性風華又有普世人文的品牌標簽。醫院文化體現在醫者如何對待他人、對待自己、對待使命。在一個文化厚實的醫院，從醫者懂得尊重自己的天職，懂得尊重患者托付的生命，懂得協作和奉獻，也因此而不茍且，不霸道，不勢利，永不停下探索的腳步。

西方醫學的人文精神與中國傳統醫德的雙重啟示

醫院品牌文化，是貫穿在整個醫院建設中最重要的核心力量和內在靈魂。醫院管理者們應該從更深入的角度思考，如何把西方醫學的人文精神與中國自身博大精深的傳統文化緊密結合起來，樹立起具有中國特色的醫院品牌，在服務好本土大眾的基礎上，創造出能夠享譽世界，傳承百年的醫院品牌。

毋庸置疑，西方的人文醫學對現代醫學的貢獻具有奠基石的意義。

在美國，梅奧診所已創建百年有余，作為一家非營利的醫療機構，梅奧診所以患者利益為核心價值，其三個盾牌的標志凸顯了醫院的核心價值，即從臨床治療、醫學教育和醫學研究三個方面為每個患者提供最佳的醫療服務。為了貫徹整個品牌的核心價值，梅奧成立了專門的品牌管理隊伍，對梅奧品牌商標、品牌延伸和分支機構品牌名稱策略進行管理，監管對象包括所有分支機構、產品和服務項目。

在其核心價值的引領下，梅奧注重患者的身體和精神需求，醫學專家們講究“協作醫療”

。2500名醫學專家，42000

多名醫護人員，不論何時，只要患者需要，都會立刻組織起來，綜合其醫療技術和經驗，解決患者在治療過程中遇到的問題。梅奧的組織模式和管理藝術是西方醫院品牌建構的一個典型的案例，它所演繹的成功故事給現代醫院管理者呈現了重要的啟示。

中國自身的傳統醫德倫理體系比任何一個國家都更加深厚，更具有一致性。從傳說中伏羲、神農的“嘗百草、制九針”，到張仲景的“勤求古訓、博采眾方”和孫思邈的“精勤不倦，大醫精誠”，歷經代代醫家言傳身教，不斷傳承演進，歷久彌珍。

中國的傳統醫德還深受貫穿了中國歷史數千年的儒家文化的影響：誠心正意、己欲立而立人、己欲達而達人的信念；修身、齊家、治國、平天下、經邦濟世的抱負。中國文化的最高境界是立德，這不但需要內心有強大的信仰，還需要日復一日的堅持。

中國傳統醫學更加注重醫者自身的道德修養，華佗、孫思邈、李時珍等大醫，都有拒絕權貴、服務普羅大眾的事跡流芳百世。孫思邈更有“人命至重，有貴千金。一方濟之，德逾于此”的名言，至今仍是很多現代醫院的醫德標準。這一整套的道德價值體系，為中國醫院的文化建設提供了深厚的文化土壤。其中，注重道德和人格的修養，永遠是醫院文化建設中最重要的組成部分之一。

醫院的氣質與形象在綠樹成蔭的花園和恬靜幽深的小徑中放大。

醫院品牌文化建設的三個維度

扎根本土，放眼世界。在中國醫院品牌文化建設中，既要從傳統文化精髓中汲取營養，傳承以人為本、仁善立業、大醫精誠的思想，提高個人修養、獲取智慧，也須從西方醫學中學習其人文精神，由此構成醫院的文化理念體系。并隨之形成一套行之有效的行為準則規范，促使文化理念滲入到每一個工作細節中去。同時借鑒現代品牌管理體系，樹立清晰明朗的品牌形象，為患者提供全方位的文化感受。

氣質

任何組織文化的存在，都是對組織成員內在意識和外在行為的引導和約束。通過傳承、倡導、強化這種文化，培育醫院的精神氣質，塑造具有高度理性的專業精神。當價值觀被內化為組織成員信念DNA的一部分時，一所醫院的精神氣質也就形成了。

文化理念是品牌文化建設的支柱和靈魂。一個組織的文化理念體系首先是由兩個主要元素——“使命”和“價值觀”交織而成。“使命”是對醫院存在的根本理由的定義和描述，一定程度上具有理想主義精神色彩，如同航船上的指南針，對醫院起到思想約束和精神牽引的力量。“價值觀”是對醫院在達成使命時所秉持的價值信仰的定義和描述，價值觀的一致性、相容性是管理活動中人們相互理解的基礎，是組織成立、管理成功的必要前提。“使命”和“價值觀”兩個元素明確后，就能勾勒出一套驅策醫院不斷發展的完整的醫院理念體系。

在西方，每一個醫學生步入醫師行列都要莊重宣誓的希波克拉底誓言（The oath of

Hippocrates），被視為醫生對患者、對社會的責任及醫生行為規范的承諾，至今已沿用2000多年，對塑造專業主義精神有著深遠的意義。而在中國，“大醫精誠”的理念，“醫者仁心”的美德貫穿中國醫學理念數千年。一個有著優秀的文化理念的醫院，通過傳承、倡導、強化這種東西方結合的文化，培育醫院的價值觀，塑造具有高度理性的專業精神。上述價值觀與醫院管理行為間的聯系是相當直觀的，他們也是醫院進行品牌文化建設的推動力。醫院文化是一種潛移默化的力量，是構建醫院品牌、打造核心競爭力的利器。

行為

馬斯洛曾說：心若改變，你的態度跟著改變；態度改變，你的習慣跟著改變。習慣改變，你的性格跟著改變；性格改變，你的人生跟著改變。

醫務人員的舉手投足，是否以患者利益至上、是否對工作孜孜不倦，至關重要。因為，這一切的行為既是傳達醫院氣質的最佳載體，也是醫院品牌文化戰略得以成功的基礎保障。行為準則應以責任倫理為基礎，確保醫院的道德規范被醫護人員身體力行，并實現其在醫院中從理念到最終行為的貫徹執行。因為它對內建立完善的組織制度、管理規范和員工行為規范，例如哪些行為是基準行為，哪些是禁止行為；對外則是通過醫療服務行為和社會公益活動等方式來體現醫院的核心價值觀。

規范的病案書寫與總結就是“協和文化”最好的踐行例證。著名的協和三寶“教授、圖書館、病案”中，協和的病案蘊藏著醫院極為豐富和寶貴的臨床資料，是協和人醫療技術、經驗、臨床思維過程的記錄和結晶，也是醫院開展教學和科研的基石。醫生不僅要記錄患者的基本情況，還在“初步診斷”前描述“本病特點”，要搞清楚相應的鑒別診斷。這就要求醫生對診斷結果負責，以嚴謹務實的邏輯關系來書寫病案。這樣的病案總結，既需要醫生自身不斷進修的深厚醫德修養，又需要嚴謹科學的職業素質。

品牌形象

品牌形象是醫院文化建設中的重要方面。一所醫院的精神氣質通過視覺形象的語言傳達，更能清晰直觀的傳播給目標受眾，加強認知記憶。優秀的品牌形象不僅僅是推動醫院發展的工具，它還將以最佳的美學表達方式來呈現醫院獨特而動人的一面。這些年來，品牌形象戰略被中國越來越多的醫院管理者們所認知與接納。對于任何一個追求可持續性發展的醫院來講，品牌形象的確立無疑都是萬里長征最關鍵的第一步。

在實際工作中，品牌形象策劃主要圍繞兩個主要的步驟來指導每個項目的創作，即內容設計與形式設計。“內容設計”應考慮到醫院的歷史、文化、價值、戰略、使命、愿景和品牌定位，要知道“表達什么”，方能體現一所醫院的靈魂。在“形式設計”階段，設計師會運用色彩、形式、字體、圖像等所有美學表達工具來賦予品牌靈魂以身體，開始進行“如何表達”的工作。建立一個一致的品牌形象是設計過程的最終目標，而“形象”即意指以一種清晰的、適當的、真實可信的方法表達出醫院的特色。

北京大學第一醫院的品牌形象，就通過有力的視覺傳達表現了醫院的內在氣質。“厚德尚道（醫德求厚、醫術有道）”是醫院全體職工共同奉行的核心精神，標志（見圖）采用以文字為主體、瓦當為載體的表達方式，以古樸的視覺語言闡述了醫院的悠久歷史與文化脈絡。在院徽的傳播過程中，醫院文化理念也不斷發揚光大，整體形象展示了社會精神和人文光輝，在有效延續北大醫院九十多年品牌資產的同時，融入了中國傳統文化的新形象也脫穎而出。結束語

最近，中央電視臺著名主持人白巖松在北京協和醫院建院90周年的活動中，以“常識，理解和幸福”為關鍵詞，結合親身經歷，生動地講述了他對醫生職業的理解。他說“治療有盡頭，而撫慰永無盡頭”，這不就是一個醫院應該帶給患者的最好感受嗎？

當下處在最深刻的社會變革和醫療改革時期，市場經濟的發展促發了人們對信仰、財富、職業歸屬等的認知轉變。這個時刻，更需要結合傳統醫學“大醫精誠”理念、西方醫學的人文精神以及伴隨我國解放事業和社會主義建設事業發展的革命人道主義精神，建立與時俱進的醫院文化價值體系。

第五篇：醫院品牌文化建設三個維度的思考

醫院品牌文化建設三個維度的思考——氣質，行為，形象

醫院文化是什么？它是邁進一所醫院的大門，看到的一草一木，一桌一椅，感受到的醫務人員的一舉一動，一顰一笑。所有這些看似分散的環節，都以其直觀的細節呈現了醫院的文化。

深夜急診，母親抱著高燒的小孩坐在大夫面前，大夫是用手將聽診器暖熱，輕輕放在孩子的胸口，還是冰冷待之？上班高峰，醫生與病人共進電梯，他是側身相讓，還是大步跨進？暴雨肆虐，醫務人員是第一時間將ICU病人轉移至安全地帶，還是置之不理？清晨和黃昏，醫院是有綠樹成蔭的花園和鋪滿鵝卵石的小路供病人散步小憩，還是人車混雜、擁擠不堪？偌大的門診大廳，標識導引是清晰合理，為患者便捷地指引方向，還是雜亂無章？所有的原則和行為，在熟人面前是怎么樣，在陌生人面前，又是怎么樣？

如果說這些細節是一顆顆散落的珠子，那文化就是那根強韌的細絲，將珠子串起，形成既有個性風華又有普世人文的品牌標簽。醫院文化體現在醫者如何對待他人、對待自己、對待使命。在一個文化厚實的醫院，從醫者懂得尊重自己的天職，懂得尊重患者托付的生命，懂得協作和奉獻，他也因此而不茍且，不霸道，不勢力，永不停下探索的腳步。

西方醫學的人文精神和中國傳統醫德的啟示

醫院品牌文化，是貫穿在整個醫院建設中最重要的核心力量和內在靈魂。醫院管理者們從更深入的角度思考著，如何把西方先進的人文醫學與中國自身博大精深的傳統文化緊密結合起來，樹立起具有中國特色的醫院品牌，在服務好本土大眾的基礎上，創造出能夠享譽世界，傳承百年的醫院品牌。

毋庸置疑，西方的人文醫學對現代醫學的貢獻具有奠基石的意義。在美國，梅奧診所已創建百年有余，作為一家非營利的醫療機構，梅奧診所以患者利益為核心價值，其三個盾牌的標志代表了醫院的核心價值，即從臨床治療、醫學教育和醫學研究三個方面，為每個病人提供最佳的醫療服務。為了貫徹整個品牌的核心價值。梅奧成立了專門的品牌管理隊伍，對梅奧品牌商標、品牌延伸和分支機構品牌名稱策略進行管理，監管對象包括所有分支機構、產品和服務項目。

在其核心價值的引領下，梅奧注重患者的身體和精神需求，醫學專家們講究“協作醫療”。2500名醫生和科學家，42000多名醫護人員，不論何時只要患者需要，都會立刻組織起來，綜合其醫療技術和經驗，解決患者在治療過程中遇到的問題。梅奧的組織模式和管理藝術是西方醫院品牌建統的一個典型的案例，它所演繹的成功故事給現代醫院管理者呈現了重要的啟示。

中國自身的傳統醫德倫理體系比任何一個國家都更加深厚，更具有一致性。從傳說中伏羲、神農的“嘗百草、制九針”，到張仲景的“勤求古訓、博采眾方”和孫思邈的“精勤不倦，大醫精誠”，歷經代代醫家“言傳身教”，不斷傳承演進，歷久彌珍。

中國的傳統醫德還深受貫穿了中國人幾千年的儒家文化的影響：誠意正心、已欲立而立人，已欲達而達人的信念；修身、齊家、治國、平天下經邦濟世的抱負。中國文化的最高境界是立德，這不但需要內心有強大的信念，還需要日復一日的堅持。中國傳統醫學更加注重醫者自身的道德修養，華佗、孫思邈、李時珍等大醫，都有拒絕權勢，服務普羅大眾的事跡流芳百世，孫思邈更有“人命至重，有貴千金。一方濟之，德逾于此”的名言，至今仍是很多現代醫院的醫德標準。這一整套的道德價值體系，為中國醫院的文化建設提供了深厚的文化土壤，其中注重道德和人格的修養，永遠是醫院文化建設中最重要的組成部分之一。

醫院品牌文化建設的三個維度

扎根本土，放眼世界。在中國醫院品牌文化建設中，既要從傳統文化精髓中汲取營養，傳承以人為本、仁善立業、大醫精誠的思想，提高個人修養、獲取智慧，也須從西方醫學中學習其人文精神，由此構成醫院的文化理念體系。并隨之形成一套行之有效地行為準則規范，促使文化理念滲入到每一個工作細節中去。同時借鑒現代品牌管理體系，樹立清晰明確的品牌形象，為患者提供全方位的文化感受。

l 氣質

任何組織文化的存在，都是對組織成員內在意識和外在行為的引導和約束。通過傳承、倡導、強化這種文化，培育醫院的精神氣質，塑造具有高度理性的專業精神。當價值觀被內化為組織成員DNA的一部分時，一所醫院的精神氣質由此形成。

文化理念是品牌文化建設的支柱和靈魂。一個組織的文化理念體系首先是由兩個主要元素——“使命”和“價值觀”交織而成。“使命”是對醫院存在的根本理由的定義和描述，一定程度上具有理想主義精神色彩，如同航船上的指南針，對醫院起到思想約束和精神牽引的力量；而“價值觀”是對醫院在達成使命時所依附的價值信仰的定義和描述，價值觀的一致性、相容性是管理活動中人們相互理解的基礎，是組織成立、管理成功的必要前提。當把“使命”和“價值觀”兩個元素得以明確后，就能勾勒出一套驅策醫院不斷發展的完整的醫院理念體系。

在西方，每一個醫學生步入醫師所莊重宣誓的希波克拉底誓言（The oath of Hippocrates），被視為醫生對病人、對社會的責任及醫生行為規范的誓言，至今已沿用2000多年，對塑造專業主義精神有著深遠的意義。而在中國，“大醫精誠”的理念，“醫者仁心”的美德貫穿中國醫學理念幾千年。一個有著優秀的文化理念的醫院，通過傳承、倡導、強化這種東西方結合的文化，培育醫院的價值觀，塑造具有高度理性的專業精神。這些價值觀與醫院管理行為間的聯系是相當直觀的，這就是醫院進行品牌文化建設的推動力：醫院文化是一種潛移默化的力量，是構建醫院品牌、打造核心競爭力的利器。

l 行為

馬斯洛曾說：心若改變，你的態度跟著改變；態度改變，你的習慣跟著改變。習慣改變，你的性格跟著改變；性格改變，你的人生跟著改變。醫務人員的舉手投足、是否以患者利益至上、是否對工作孜孜不倦，這一切的行為既是傳達醫院氣質的最佳載體，也是醫院品牌文化戰略得以成功的基礎保障。

行為準則以責任倫理為基礎，確保醫院的道德規范被醫護人員身體力行，并實現醫院從理念到最終行為的貫徹執行。它對內建立完善的組織制度、管理規范和員工行為規范，例如哪些行為是基準行為，哪些是禁止行為。對外則是通過醫療服務行為和社會公益活動等方式來體現醫院的核心價值觀。

規范的病案書寫與總結就是協和文化最好的踐行例證，著名的協和三寶：“教授、圖書館、病案”中，協和的病案蘊藏著醫院極為豐富和寶貴的臨床資料，是協和人醫療技術、經驗、臨床思維過程的記錄和結晶，也是醫院開展教學和科研的基石。醫生不僅要記錄患者的基本情況，還在“初步診斷”前描述“本病特點”，要搞清楚相應的鑒別診斷。這就要求醫生對診斷結果負責，以嚴謹務實的邏輯關系來書寫病案。這樣的病案總結，既需要醫生自身不斷進修的深厚醫德修養，又需要嚴謹科學的職業素質。

l 品牌形象

品牌形象是醫院文化建設中的重要表現。一所醫院的精神氣質通過視覺形象的語言傳達，更能清晰直觀的傳播給目標受眾，加強認知記憶。優秀的品牌形象不僅僅是推動醫院發展的工具，它還將以最佳的美學表達方式來呈現醫院獨特而動人的一面。這些年來，品牌形象戰略被中國越來越多的醫院管理者們所認知與接納，對于任何一個追求可持續性發展的醫院來講，品牌形象的確立無疑都是萬里長征最關鍵的第一步。

在實際工作中，主要圍繞兩個主要的步驟來指導每個項目的創作，即：內容設計與形式設計。“內容設計”應考慮到醫院的歷史、文化、價值、戰略、使命、愿景和品牌定位，要知道“表達什么”，方能體現一所醫院的靈魂。在“形式設計”階段，設計師會運用色彩、形式、字體、圖像等所有美學表達工具來賦予品牌靈魂以身體，開始進行“如何表達”的工作。建立一個一致的品牌形象是設計過程的最終目標，而“形象”即意指以一種清晰的、適當的、真實可信的方法表達出醫院的特色。

北京大學第一醫院的品牌形象，既通過有力的視覺傳達表現了醫院的內在氣質。厚德尚道（醫德求厚、醫術有道）是醫院全體職工共同奉行的核心精神，標志（圖示）采用以文字為主體、瓦當為載體的表達方式，以古樸的視覺語言闡述了醫院的悠久歷史及文化脈絡。在院徽的傳播過程中，醫院文化理念也不斷發揚光大，整體形象充滿了社會精神和高貴的人文光輝，在有效延續北大醫院九十多年品牌資產的同時，融入了中國傳統藝術的新形象也脫穎而出。結束語

最近，中央電視臺著名主持人白巖松在北京協和醫院建院90周年的活動中，以“常識，理解和幸福”為關鍵詞，結合親身經歷，生動地講述了他對醫生職業的理解，他說“治療有盡頭，而撫慰永無盡頭”，這不就是一個醫院應該帶給患者的最好感受嗎？

當下處在最深刻的社會變革和醫療改革時期，市場經濟的發展促進了人們對信仰、財富、職業歸屬等價值觀的轉變。這個時刻，更需要結合傳統醫學“大醫精誠”理念、西方醫學的人文精神、伴隨我國解放事業和社會主義建設發展而來的革命人道主義精神，從而建立與時俱進的醫院文化價值體系。