第一篇：農村小學生作文難點的分析及對策思考

農村小學生作文難點的分析及對策思考

摘要：小學作文教學是小學語文教學的重要組成部分之一，也是重點和難點所在。而“農村小學的作文教學”則幾乎是一個“被遺忘的角落”，或者說是“隨意性最強”、“實效性最差”的方面。農村小學作文教學存在學生缺乏寫作興趣、作文題材單

一、作文內容缺少真情實感等難點。經過對以上難點產生的原因進行分析，結合教學實踐，提出以下解決對策：激發學生習作興趣；留心觀察生活，敢于說真話；加大閱讀量，豐富知識儲備；要順應作文教學規律；教師必須堅持寫下水文；自改互改與教師批改相結合，培養學生修改習慣。

關鍵詞：難點

對策

《新語文課程標準》指出：“寫作是運用書面語言進行表達和交流的重要方式，是認識世界、認識自我、進行創造性表述的過程。寫作能力是語文素養的綜合體現。”小學作文教學是小學語文教學的重要組成部分之一，也是重點和難點所在。而“農村小學的作文教學”則幾乎是一個“被遺忘的角落”，或者說是“隨意性最強”、“實效性最差”的方面。經過近十年的農村小學語文教學實踐，我本人也發現了一些農村小學作文教學存在的難點，嘗試摸索了一些教學對策，現與大家分享交流。

一、農村小學作文教學存在的難點 1.學生缺乏寫作興趣

除個別優秀學生外，絕大多數學生都不喜歡上作文課，他們覺得寫作文實在是一件令人煩惱的事，只是為了完成老師布置的任務而寫作。作文課上，很少有學生面帶微笑地主動去寫作，體驗那種不吐不快的感覺；多數學生愁眉苦臉，或咬筆頭，或翻看作文選，到最后，只能像擠牙膏一樣湊成一篇作文交差了事。對于老師布置的課下練筆，學生更是毫無興趣可言，有的甚至家長說一句，孩子就寫一句，學生就是在家長的這種“幫助”之下不勞而獲，作文水平的提高更是無從談起。

2.作文題材單一

讀學生的習作，總感覺被一個無形的框框束縛住了，他們的選材總是驚人地類似：寫人大多都寫家長老師，內容則是自己生病了，爸爸媽媽怎樣無微不至地照顧自己，老師怎樣冒雨到家中為自己補課；寫景則多是家鄉小河一年四季景色的變換；寫事就是和小伙伴捉迷藏、去空巢老人家做好事??本來，農村孩子雖沒有城里孩子出去旅游參觀、參加公益活動的機會多，但美麗神秘的大自然、勤勞善良的農民、豐富多彩的勞動生活、濃郁淳樸的民俗風情都可以成為學生源源不斷的寫作素材，而這一切卻與學生作文內容的貧乏形成了巨大反差。

3.作文內容缺少真情實感

從學生的作文內容看，辭不言情，筆是心非，失真失誠的現象仍普遍存在。寫假人假事經歷的“胡編式”作文，東摘西抄的“拼湊式”作文，全文照搬的“移植式”作文仍很多。有些作文雖然寫的是真人真事，但沒有經過自己的觀察和思考，沒有形成自己對事物獨特的感受和認識，沒有經歷自己情感的撞擊與參與，不是自我情感的真實流露和抒發，讀起來平淡無味。此外，受傳統教學中背誦、仿寫范文、按照一定的格式寫作文的機械影響，目前許多農村教師在指導學生寫作時，仍然津津樂道于歸納總結所謂的三段式寫作法、總分總結構法、六要素寫作法等。在描寫人物外貌、描寫景物中提出了一整套死板的模式，堆砌大量的修飾詞包裝句子，用大眾化的套話、假話、空話抒發情感，用表決心、喊口號的感嘆句結尾。這樣的作文，看不到學生豐富多彩的內心世界，又怎能給人留下深刻的印象呢？

二、農村小學作文教學難點產生的原因

1、學生課外閱讀少

由于課時的限制和考試的壓力，老師很少在課堂上花費一些時間讓學生大量閱讀課外書，課后學生又沒有形成自覺看課外書的習慣。久而久之，單調枯燥的學習生活導致學生的知識面越來越窄，積累不足，缺乏必要的寫作素材，最終導致寫作能力的萎縮，因此寫作時“無話可寫”或“有話寫不出”。此外，學生即使看課外書，大多也只是一味地看作文書，看作文書里的素材，以備考試時拿來己用，課后主動觀察、自覺練筆的人寥寥無幾，所以作文內容陳舊，假話、套話、語句不通順等現象屢見不鮮。

2.學生缺少豐富的生活體驗

農村學生從小到大，由于種種原因生活比較單調，參與社會實踐的機會少，學校組織的校外活動也少，農村孩子也很少出去旅游，到外面走一走，見到的、想到的東西自然沒有城市里的孩子那么豐富。加之一部分老師怕麻煩，平時不注意引導學生觀察生活，把生活與學習聯系起來，導致作文課上學生只能在教室里冥思苦想，胡編亂造。這種封閉式作文訓練，終究導致小學生作文無話可說，假話連篇。是啊，沒有親身的感受與體驗，沒有課外生活之水的灌溉，寫出來的東西又怎能不蒼白無力、毫無生趣呢？

3、教師作文教學沒有實效

首先，教師的作文教學仍存在重結果，輕過程，重分數，輕能力的現象。在作文教學中，有的老師并沒有關注學生是否用心的觀察，是否真的用自己的筆寫真實的事、記真實的人、抒真實的情，而是教給學生考前賭作文題，背范文，考時搬范文，以此來獲得高分。以致于學生亂套范文，有的甚至連人家的姓名都照搬了，習作基本功差，沒有寫出真情實感，更不要說“個性化作文”、“亮點作文”了。

其次，作文指導、批改、講評不規范，不到位。實際教學中，仍有個別教師在作文指導課上，只是讀讀習作要求，讀一篇范文，然后就讓學生下筆寫作，并沒有為學生打開寫作思路。習作批改得不到應有的重視。《語文課程標準》明確提出：中年級學生“學習修改習作中有明顯錯誤的詞句”，高年級學生“修改自己的習作，并主動與他人交換修改，做到語句通順。”可是從學生的習作來看，教師往往忽視培養學生的修改習慣，而且重“改”輕“批”，注重修改錯別字、病句，輕視寫批語。其實批語是教師語文素養的一種體現，也是激發學生作文興趣的有效手段。然而部分教師的批語過于簡單，缺乏針對性的指導，只是在總批時簡單地寫上諸如“內容具體或內容不具體、語句是否生動”此類格式化的評語，有的教師甚至干脆只寫個分數或評個等級或寫個“閱”，缺乏鼓勵、贊賞、寬容的語言，使學生望文生畏，習作興趣越來越低。作文講評也仍處于薄弱環節，一些教師對作文后的講評不夠重視，常常批改完作文，就把本子發給學生完事，并不進行有充分準備的講評，從而使作文講評課失去了原有的意義。

4.教師未能起到示范作用 教師應該是學生的楷模，是學生學習的引導者，教師良好的學習習慣會對學生產生潛移默化的影響。但我們許多老師平時很少去閱讀課外書籍，很少去寫作，反而認為學生寫不出作文是學生自己見識少，沒水平。試想，連教師自己都很難寫出一篇比較貼近生活實際的例文，學生的寫作能力又怎能提高呢？

5.學校圖書室存在資源浪費問題

現在，還有個別農村小學的圖書室藏書量嚴重不足，但即使是掛著“省級規范化圖書館”“省級一級圖書館”牌子的圖書室，也有不少都近乎成了一種擺設，平時圖書管理員嫌麻煩，干脆不開門，只在上級檢查時才補補借閱記錄，做做樣子。這樣就造成學生達不到課標中規定的基本閱讀量，視野不開闊，導致作文內容不豐富，無話可說。

三、解決對策 1.激發學生習作興趣

首先，要讓學生從心理上接受寫作文這件事。尤其對于怕寫作文的學生，更要讓他們放開膽子，想怎么寫就怎么寫，多鼓勵，少批評，更別提一大堆要求，讓學生望而生畏。這樣做，表面上是降低了對學生的要求，實則正是讓學生愛上寫作的開始。其次，作文題目要切合學生實際，作文內容最好是學生親身經歷過的喜聞樂見的事，或是學生身邊經常接觸的人或物。如《快樂的六一》《我的同桌》等題目，學生就會感到有話可說，積極性高。

2.留心觀察生活，敢于說真話 葉老說過：“作文這件事離不開生活，生活充實到什么程度，才會寫出什么樣的文字，否則就會陷入不切實際的唯技巧論。”學校要開展豐富多彩的課外活動，增加生活體驗；教師要鼓勵學生觀察生活中的人、事、景，關注焦點問題；讓學生學寫生活札記，可三言兩句，可長篇大論，關鍵是養成積累的習慣。總之，教師要指導學生善于用生活之水行作文之舟，有了豐厚的生活積淀，寫出的文章才富有活力與靈性。此外，要鼓勵學生敢于說真話、抒真情。當代著名學者，北大中文系教授錢理群先生認為，說與寫能力的訓練，首先還是要培育一個態度，即要真誠地表達自己的真實的思想與情感。教育專家尹建莉也強調：只有說真話，才可以讓人產生寫作興趣，發現寫作內容，即想寫，并有東西可寫——沒有這兩點，寫作就是件不可想象的事。

3.加大閱讀量，豐富知識儲備

“不積跬步，無以致千里；不積小流，無以成江河”，量的積累才有可能導致質的提升。沒有大量的閱讀積累，學生是無法寫好作文的。學習寫作一定要首先回到閱讀中，因為閱讀可以幫助學生建立起良好的語感，積累豐富的詞匯，受到美的熏陶，此外，好的作品本身就包含著高超的寫作技巧，閱讀過程就是學習寫作技巧的過程。尤其是對于寫作技能還比較幼稚的小學生來說，廣泛閱讀是實現語言積累的一種重要途徑。無論是詩歌、寓言、童話，還是小說；無論是古代的，還是近代的；無論是文學讀物，還是科普讀物；也無論是中國作品，還是外國作品，只要是思想內容健康的、適合學生讀的，閱讀的內容和范圍越廣泛越好。讀書破萬卷，下筆如有神，如果說充實生活是學生作文的源，那么讀書就是作文的流，源和流是相通的。教師應緊緊抓住作文的源和流，從根本上不斷提高農村小學生的習作水平。

4.要順應作文教學規律 教師要順應作文教學的規律，習作訓練應由易到難，循序漸進，螺旋上升。要一步一個腳印，重視作文的年段過關。作文教學要從一、二年級開始抓起，一、二年級教學生說話、寫話，使學生自由表達。句的訓練越早越好，不會寫的字可用圖或拼音表示，圖文結合，畫一幅圖，旁邊簡單寫上

一、兩句話。中年級訓練重點是培養學生精細的觀察力，鼓勵不拘形式地寫下見聞、感受和想象，使學生樂于表達。教師可引導學生描述一場面、一物、一景、一事，以培養學生抓住事物特點進行片段描寫。高年級訓練重點是寫簡單的紀實作文和想象作文，使學生進行有個性的表達，可鼓勵寫日記、周記、循環日記（小組合作寫）。此外，要加強讀寫結合，隨文練筆，使理解和運用相得益彰。

5.教師必須堅持寫下水文

崔巒教授曾說過，“寫下水作文應是語文教師備課時必做的一件事。”教師要按照教材的要求先于學生寫單元訓練作文，提前熟悉習作練習的重難點和難易程度，試一試表達的技巧、構思的角度、材料的取舍。教師下水文要說真話、抒真情、追求真善美的境界，這樣才能引起學生的共鳴，喚起學生對生活的熱愛，在平凡的生活中積極觀察、體驗、思考，大膽動筆寫自己所熟悉的凡人瑣事、一景一物。

6.自改互改與教師批改相結合，培養學生修改習慣

目前，批改作文可以說是農村小學語文教師最繁重的工作之一。面對幾十本作文，都要一一詳細批改，不僅工作量大，而且由于受時間限制批改質量也往往不高。我認為，教師批改之前，可以嘗試讓學生當小老師自評、互評。自評時，教師提供《自我評價表》，讓學生根據評價指標一一自改、自評。互評時，誰和誰互改，由教師指定，如讓寫作能力強的學生來改寫作能力差的學生的作文，寫作能力差的學生欣賞優秀生的習作；讓寫作能力相當的學生互改，等等。互改時，讓學生在值得欣賞的詞語、句、段下面畫上波浪線，并寫上理由；在認為有缺陷的地方打個“？”，并與作者討論怎么改。對學生的批改，教師也不能放手不管，而是要及時點評并打上批改分，讓學生樂于批改。這樣讓學生參與批改，既減輕了教師的批改負擔，又培養了學生的修改意識和修改習慣，自然也提高了寫作能力。

總之，要提高農村小學生的習作水平并非一朝一夕之功。作為一名農村小學語文教師，只要我們堅持不懈，多動腦、多嘗試、多反思，以自己的語文修養和高超的教學藝術去影響學生，相信，所有的學生一定會愛上這神奇的方塊字，寫作將會成為他們一種美的享受！

第二篇：小學生作文難點分析及對策思考

小學生作文難點分析及對策思考

遮島小學 尹莉華

作文，幾乎令每一個孩子頭疼。很多孩子不知道怎么寫作文，一提到作文就發憷，總是不知道該寫些什么，怎么寫，從何寫起，遲遲下不了筆。視作文為畏途，不會寫，不愛寫，都認為作文難，難在哪里呢？造成這種狀況的原因是什么呢？那么，就如何才能讓小學生喜歡作文、寫好作文，我做了以下對策思考。

隨著新一輪基礎課程改革的全面展開，作文教學的改革也不斷深入。《語文課程標準》對作文教學提出了許多全新的要求，為新時期的作文教學指明了航向。那么，就如何才能讓小學生喜歡作文、寫好作文，我做了以下對策思考。

1、變被動為主動，刺激學生的內動力，走向生本教育。

把學生當做學習的主體，教師把學習主動權交還給學生，讓學生主動去學，成為學習的主人，從“要我學”到“我要學”的真正內心蛻變。

比如，這幾天我們剛剛學完課文第七組“人與動物之間感人的故事”一組，于是，在本組的習作教學中，我就充分調動學生的主動性，刺激他們的內動力，激發他們的寫作欲望。

在新課導入時，我精心創設學生熟悉的情景，循循善誘，調動學生的情感，讓學生說出自己想說的話，引發學生的寫作興趣。將被動的“要我寫”轉變為主動的“我要寫”，真正的體現學生的主體性。前幾天我們學了《最后一頭戰象》、《跑進家來的松鼠》、《老人與海鷗》和《金色的腳印》一組課文，我順勢而發，問學生：“你們喜歡小動物嗎？你養過什么動物？能把你養動物的感受或者和小動物的故事說給大家聽聽嗎？”學生七嘴八舌，興趣盎然。我們班的楊領艷說到自己養了三年的小狗死去竟小聲啜泣，楊建娜說到對自己放生了養了一年的鴿子時還偷偷地抹眼淚 ?? 看到孩子們如此動情，聽的同學也迫不及待地想和大家分享。我對他們說：“同學們，老師相信你們和動物的故事不是一兩句話就能說完的，那就用你手中的筆把這些故事詳細地記錄下來吧！”話音剛落，教室里就一片刷刷聲。那次作文學生們沒有太多的華麗言詞，但卻真實的述說了他們與小動物的故事，感情真實，內容豐富，出乎意料的是連一向不愛習作的幾位男同學的作文都基本表達通順了，也能把他們與小動物之間的感情流露出來了。

2、培養自信

一個人自信心的建立不是天生的, 更不會隨心而得。自信心是一種重要的心理品質。具有充足的自信心，才有可能獲得成功。因此，教師應隨時隨地都注意有意識地培養學生的自信心。在實際工教學中，我主要采取以下措施來培養學生的寫作自信。（1）讓學生認識到自信心的重要性

讓學生認識自信心的重要性，這是最重要的一點。我經常利用早讀課、班會課等時間告誡學生，自信心是成就任何一件事情的前提，自信心是一個人的精神支柱，自信心是自我意識的一部分，是一種有把握的感覺，它在具體的創造活動中表現出來。自信心較強的人，就會有勇氣，就不怕困難和挫折，就容易調動思維的積極性。即可以表現出較強的創造力，從而正常發揮和超常發揮，取得理想的結果，在眾多的人群中顯得出類拔萃。相反，自信心不足的人，則表現出較低的創造力，自己心理上輸了，在比賽、競爭中就不戰而敗。因此，我告訴他們要想獲得成功，就必須消除這種心態，堅信自己——“我能行”。

（2）多給學生鼓勵性評價，幫助學生克服自卑感

每個學生都有一定的自卑感，特別是學習成績較差的學生和生理有缺陷的學生，他們的自卑感比較突出。俗話說“好孩子是夸出來的”。對小學生來說，自我意識、自我形象在相當大的程度上，是建立在比較崇信的人對其評價的基礎上。教師往往是學生心目中的“權威”，如果教師對他們的評價是肯定積極的，他們的自我意識、自我形象一般可能就會好一些，從而對其取得成功的自信也相對就要強一些。教師適時、適量的贊揚對學生來說是種莫大的鼓舞,也會促使學生欣賞自己,獲取自信。在恰當的時候豎起大拇指,多露幾回笑臉,在他的習作中多給幾個“你真行”、“你的書寫又進步了”“你又多了幾句通順的話語了”、“你又學會使用某某標點符號了”等評價,都能給學生強烈的榮譽感,喚起學生的自信。

（3）及時調整期望值，形成一定的自我滿足感

一般地說，現在家長對子女的期望值都很高，正是從這點出發，不少家長強迫孩子利用節假日到老師家補習作文，沒有雙休日，應有的睡眠時間也被迫減少。其結果是，由于疲勞轟炸，依舊很不理想。久而久之，就會使他們的自信心喪失殆盡，對做別的事也缺乏自信心。因此，必須調整、降低對孩子的期望值，讓他們能夠生動活潑、主動積極地進行學習。比如，我班的何海萍，董詩海，楊榮勝同學，父母對其要求相當高，每次老師認為他們已經明顯進步了作文，父母還是一味地挑剔，這不行那不好，結果，造成他們的畏手畏腳，甚至不敢寫。后來老師只好在一個標點上鼓勵他們，在一個好詞上勉勵他們，在一句經典話語上贊賞他們。慢慢的，他們做到放開腳手的去寫，大膽嘗試，終于站在了領獎臺上，找回了寫作的自信。

3、體驗生活，培養寫作熱情。

（1）先看后寫。我們生活的世界中，每時每刻都在發生著變化。因此，要引導學生留心觀察身邊的事物。

（2）先做后寫。俗話說的好，“實踐出真知”，現在的孩子都是家長的心肝寶貝，掌上明珠，大都是飯來張口，衣來伸手，依賴性太強。不夸張地說，有些學生連吃的飯從哪里來都不知道，對生活一片空白。從而，讓學生在充分的體驗后進行寫作，能有效減輕學生寫作的心理負擔，激發寫作興趣。如在家里，讓他們學習整理自己的房間，學洗衣做飯，學拆裝玩具，嘗試完成一些科技小制作；在學校里，組織他們進行包餃子比賽、釘紐扣比賽等，對他們的一些想法和做法及時鼓勵，讓他們在做中體會成功的歡樂，在做中總結失敗的教訓并隨之記下生活中的喜怒哀樂和酸甜苦辣，在做中感受生活的多姿多彩。

（3）先玩后寫。愛玩，是小學生的天性。玩得有趣，玩得開心，在玩中開發智力，增長智慧。有趣有益的活動是他們最愛參與的，因此，要豐富學生的校內外生活，經常舉行一些謎語競猜，球類比賽，登山野炊，春游秋游等活動。活動之后，讓他們自主選材、自主命題，或點面結合描寫一個個鮮活的場面，或寫人記事。寫出玩之樂，玩之趣，玩之智，讓童心童真得到充分張揚。（4）先想象后寫。想象是兒童的天性，學生的想象越豐富，越活躍，語言表達也會越生動、越有情趣。《語文課程標準》也指出：“作文教學中，應激發學生展開想象和幻想，鼓勵寫想象中的事物。”教學中，我們應創設一些情境，鼓勵引導他們寫童話作文、科學幻想作文，對未來生活憧憬和向往等想象性作文。

（5）設立“詞句百寶箱”。積累的貧乏，會讓學生思維枯竭，語言枯燥，為了幫助他們積累大量的優美詞句，可讓學生準備“詞句百寶箱”，把平時閱讀中看到的一些有意思的詞句“存儲”起來，精詞妙語，名言佳句，都摘抄下來，并寫出自己的感受。平時讓他們經常聚在一塊兒交流、誦讀，這樣更好地拓展了學生的課外知識，學生也能在作文時活學活用，使作文錦上添花。

（6）定格“生活小鏡頭”。生活中看到的、聽到的、想到的，如果把他們隨手記錄下來，也許就是往后作文時一個很好的素材。

4、教會學生簡快習作的規律。

孩子們一提起寫作就感到發憷，總要問寫些什么？怎么寫？這是因為他們還沒有找到寫作文的最好方法，沒有找到作文的最簡單、最容易操作的規律。不論什么體裁，什么類型的文章的文章，它都具備開頭、中間、結尾三部分。而開頭和結尾都不宜過長，開頭只要做到點題定位（點明題目，定個寫作范圍或寫作中心）即可（可以明點，也可以暗點），結尾做到照應深化（照應題目或開頭，深化主題）（可以先照應后深化，也可以先深化后照應）。中間就得詳寫多寫了，因為他是文章的主要部分。怎么寫？承接著開頭的定位詳寫多寫，可以按時間順序承上詳寫，可以按空間順序承上詳寫，可以按多方位承上詳寫，還可以按作者的思想感情承上詳寫。用這個規律習作，既簡單又快，任何體裁的文章都適用。

5、加大閱讀量

學生視寫作為語文的頭號負擔，“胸中無筆墨，枯腸難搜索”是一種情況，還有另一種情況是有貨倒不出，缺乏一種將材料轉化為文字，準確地表述個人獨特感受的能力。如何改變這種現狀，讓孩子們從不會寫到會寫，從不愛寫到樂寫，這里借用詩圣杜甫的一句話：“讀書破萬卷，下筆如有神。”讓學生進行長久的大量的課外閱讀，從書中找養料，在潛移默化中受到文學的熏陶，從模仿起步，慢慢提高寫作水平，不失為一條途徑。

“不學《詩》，無以言。”缺乏語言營養的學生，他的言語也必然呆板，靈氣全無。學生進行大量的課外閱讀，可以豐富學生的語言，培養學生良好的語感。學生在進行課外閱讀時，不知不覺中掌握了最基本的文字符號，積累了大量的詞匯，而積累語言材料是語言發展的基礎。學生在進行課外閱讀中，多次感性地接觸語言規律，雖然多是近乎于模糊直覺的感性體驗，但無形中錘煉了對語言規律的感覺，即語感。就拿我們六（7）班的董詩海同學來說，他非常聰明，理性思維非常好，數學學得很好，但作文寫不好，語感非常差。自我五年級接手以來，我讓他每天至少保證一個小時的課外閱讀量。經過一學期持之以恒的課外閱讀，他的作文大有長進，這不，五年級下學期的2012年云南省“學藝大賽”中還獲金獎呢。

讓學生進行大量的課外閱讀，可以發展學生的智力，提高學生的素質，即益人心智，讓人成長，而這往往會讓學生的作文有較深刻的見解。記得兩年前我接手了一個班，是五年級，剛接手時著實讓我著急，大部分學生寫的作文不是釣魚，就是烤番薯，不是打槍戰，就是捉迷藏。可能有的老師要說了，這不是鮮活的兒童生活嗎？天知道，如若寫得妙趣橫生也就罷了，可他們多是“打啊打啊、走啊走啊??”之類的詞語，三言兩語就打發了一篇作文，連過程也講不清楚，更不用說細致地描寫和抒發獨特的感受了。我發覺他們的頭腦太簡單了，生活中那些簡單的游戲占了他們太多的時間，以至他們的心理成長太滯后了。我決定要培養他們養成課外閱讀的習慣，否則，他們的心理年齡只能停留在低年級階段，那如何要求他們寫出符合高段要求的作文呢？半學期過去了，我看到了驚喜，我班大多數的孩子不僅妙語連珠了，有的還有獨到的見解。董輕麗同學在他的日記里寫道：“今天，我看完了海倫·凱勒的《假如給我三天光明》，我不斷地問自己：在這個世界上，為什么只有聾人才珍惜失而復得的聽覺？為什么只有盲人才珍惜重見天日的幸福？難道我們健全人不應該更珍惜生命中的每一天，去充實生命、去享受生活嗎？還有趙文杏同學這樣寫道：“今天我讀了史鐵生的《秋天的懷念》，我深深地被史鐵生的母親感動了，我覺得如果沒有他的母親，將不會有后來的史鐵生，中國文壇也將會失掉一種色彩。由此我想到了我的媽媽，不管我成績如何不好，媽媽總是鼓勵我下次考好，好像從來沒對我失望過。原來在一個母親的心中，孩子都是一塊鋼，永遠不會是廢鐵。”

讓學生進行大量的課外閱讀，還能開闊學生的視野，這讓學生寫作時材料信手拈來，出乎其里，入乎其上。大量地閱讀書報，孩子們的頭腦里儲存了大量的第一手資料，這給學生提供了源源不斷的寫作的素材，這樣也就鮮見學生寫作文時抓耳撓腮、擠牙膏似的難受狀了。閱讀有利于寫作，那么，讓學生讀些什么書呢？別林斯基說：“閱讀一本不適合自己閱讀的書，比不閱讀還要壞。我們必須學會一種本領，選擇最有價值，最適合自己需要的讀物。”一般的說，要根據學生的年齡特點，閱讀能力，思想狀況，興趣愛好和需求來選擇適當的有益的讀物。

怎樣讓學生養成閱讀的好習慣呢？課外閱讀首先要培養學生的閱讀興趣。“知之者不如好之者，好之者不如樂之者”，興趣是最好的老師。教師要想讓學生對閱讀感興趣，教師自己首先要有興趣，發揮榜樣的作用。然后在班級中努力營造一種濃厚的閱讀氣氛，如在班級里，布置一些手抄報、板報、墻報，通過這些途經向學生傳遞閱讀信息，學生隨時可以在這些版面中閱讀到自己感興趣的內容，學生在這樣的氣氛中會由被動閱讀轉變為主動閱讀。如果老師能與學生一起看書，而且看同樣一本書，并能經常在課間休息的時候一起討論，討論故事情節，評論故事中的人物，那么就能激起學生的讀書欲望，激發閱讀興趣。可以開展形式多樣的活動，如讀書故事會、人物評論會，佳作欣賞會、讀書知識競賽、一日要聞等，讓學生介紹在課外閱讀中所了解的故事，要聞，民情風俗，奇聞怪事，并跟大家交流，可以穩定和保持學生被激起的課外閱讀興趣。其次要讓學生掌握科學的閱讀方法，可以精讀與略讀相結合，摘錄與隨感相結合，交流與討論相結合。

6、完善評價機制

（1）評價符號的趣味化。教師應努力改變以往那種以單純的分值形式進行評價的做法，探索豐富多彩而又有趣味的評價符號對學生的習作進行評價，以調動學生習作的興趣，活躍習作的氣氛。如，對于作文原本寫得不好的學生，只要有一點進步就在他作文相應的地方畫上一顆糖果，以示獎勵；對于內容豐富且實在的作文，老師給他(她)加蓋一枚蘋果印章；對于寫得特別出色的作文，老師給他畫上一個大姆指。習作評價的符號應該是多樣化的：“一張笑臉”、“一個卡通人物的畫像”，甚至是老師的簽名都可以成為對學生習作的評價和鼓勵。

（2）評價主體的互動化。如小組內互評、同學間相互推薦、開辟習作“排行榜”、班級間打擂臺等等，都可以算是有效的習作評價形式。通過創造一種互動式的習作評價局面，來有效地調動各評價主體參與的積極性。

（3）評價語言的情感化。如，“老師真想學會你做那道菜的方法，如果你能把做菜的過程寫得再具體一些，那老師一定能學會”；“你們家的‘開心狗’實在是太可愛了，短短的一百多個字卻寫出了別人幾張紙也表現不出的生氣來。看來，要想寫好作文一定要仔細地觀察”“真想和你一起去釣魚，因為你筆下的那條小河實在是太美了!” 通過這些富于情感化的評價，提高學生的寫作積極性，使評價成為撬動學生習作興趣的一根杠桿。

（4）評價手段的多樣化。成功的體驗最能增強人的信心，每個學生都希望自己是最棒的，寫得是最好的。老師們可以運用多種手段對學生的作文進行評價：如在班級開辟“習作園地”；在學校櫥窗開辟“習作專欄”，展示精彩習作；或是在校園廣播站播出；組織編手抄報，推薦學生參加作文競賽等，力求多角度、全方位地對學生的習作進行評價，為學生搭建廣闊的展示、交流習作的平臺。

7、鼓勵學生展示自我，體驗成功 勇于展現自我，是人生的價值所在，是每個自信的人所應有的品質。學生通過展現自己獲得成就感，對于他們樹立自信顯得尤為重要。教師應為學生搭建展現自我的舞臺，鼓勵學生勇于表現自己。例如，如在班級開辟“習作園地”；在學校櫥窗開辟“習作專欄”，展示精彩習作；給予“小作家”榮譽稱號或是在校園廣播站播出；推薦學生參加作文競賽等，為學生搭建廣闊的展示、交流習作的平臺，從而樹立寫作的自信。

通過以上幾方面的培養和實踐研究，原來具體實驗的我班五年級學生現在升為六年級的他們，對寫作已經產生了一定的興趣，再加上有了一定文字積累及“簡”“快”的習作技巧，大部分學生已經達到表達準確、流暢，結構嚴謹，層次清楚了。而有一部分學生已經做到描寫生動、具體，有一定速度，有自己的思想感情了。

第三篇：縣農村消費品市場發展現狀難點及對策思考

發展農村消費品市場，是社會主義新農村建設的一項重要內容。大力開拓農村消費品市場，使其形成新的經濟增長點，從而達到發展農村、富裕農民、繁榮農村的目的。因此，在全縣發展農村消費品市場是必要的。[xiexiebang.com文章-http://www.tmdps.cn 找范文,到xiexiebang.com]

一、**縣農村消費品市場發展現狀

2005年，**縣社會消費品零售總額為41728.4萬元，按常住人口（30.22萬人）計算，人均消費1380元。**是農業縣，農村人口占總人口的86%，農村居民消費占主導地位。

從發展消費品市場的幾個必要因素來看，全縣農村消費品市場，還有很大的發展空間。一是從農民收入情況來看。農民收入呈逐年增加態勢，讓農民具備了一定的購買力。2005年，全縣農民人均純收入1624元，比上年增長了3.5%，比2000年增加長了4.9%，呈逐年上升趨勢。目前，國家加大了對農村地區的投入力度，如減免中小學費用，取消農業稅，實現糧食直補、良種補貼等等，都對農民起到增收減負的作用。

二是從基礎設施建設來看。“十五”以來，**縣借助扶貧開發、整村推進等項目，使全縣農村基礎設施建設得到改善發展：全縣公路通車里程達到1447公里，78%的村通公路，53%的行政村已通油路。路網密度0.53公里／平方公里，比2000年增加0.2公里；通訊網絡從無到有，發展相當迅速。2005年，全縣通信網絡覆蓋率達到70%。已建成沼氣池2.3萬口。這些，都為發展全縣農村消費品市場打下了良好的基礎。

三是從農村居民消費觀念的變化上看。隨著農村居民的文化程度不斷提高，以及人口流動性的增加，讓農民接觸到許多新的消費理念。讓他們不再滿足于基本的生活需求，轉向更高一層的消費需求。

二、發展農村消費品市場的難點

誠然，**縣的農村消費品市場有很大的發展空間，但同時應該清醒的看到，其間還有一定的難度。

1.農村經濟基礎薄弱，農民收入增長趨緩。近年來，**縣農村經濟取得了長足的發展。2005年，全縣農民人均純收入為1624元，但應該看到，與全國全省相比，差距還較大：僅為全國3255元的49.9％，為全省3099元的52.4%。特別是近年來，由于受農產品價格起伏較大，生產資料價格不斷上揚以及農民非農產業收入減緩等因素影響，使農民收入增長減緩，影響了農民進一步擴大消費。因此，若不能千方百計抓好農民增收問題，發展農村消費品市場只能是“無源之水，無本之木”。

2．農村消費品的配套基礎設施滯后。**是山區縣，農村居民居住分散，交通、能源、通訊等基礎設施發展相對滯后，阻礙了家電產品進入農家。雖然近兩年，隨著國家基礎設施建設投資力度的加強，如電網改造、通村油路、沼氣池建設等項目的實施，農村消費環境已有了很大的改善，但仍然是啟動農村市場的瓶頸之一。

3.農村商品流通市場體系不健全。目前，全縣農村流通市場以私營個體小店、小鋪為主，體系不健全，進貨渠道比較混亂，商品流通不暢，流通成本較高。并且，時有一些造假者利用農民識別真假商品的能力弱，將一些假冒偽劣商品投向農村，嚴重侵犯了農民的利益，坑蒙拐騙現象也時有發生。這些都限制了農村居民的消費熱情，從而使廣大農村消費者對市場信息的獲取渠道產生了非常大的偏差。

4．農民長久以來形成的消費習慣影響消費增長。從古至今，我國的農民都有著勤儉節約的傳統美德。改革開放以來，雖然農民的生活已有了長足的發展，部分已解決溫飽問題甚至已邁向了小康，但廣大農民仍然沒有改變“小塊攢錢，大塊用錢”的習慣。

5.農村社會保障事業發展緩慢。農業生產既有自然風險，又有市場風險，參加保險是抵御和轉移風險的有效方法。但是，全縣農村社會保障工作尚處在起步階段，了解、參加的農民屈指可數。目前，在煙葉生產方面，由上級有關部門投入了煙葉生產風險資金，少量的農戶參加了房屋保險、人身意外險等商業保險。但其他方面如養老問題、醫療問題、子女上學、住房等都時刻困擾著農民，使農村居民未來消費支出預期增加，限制了農村居民的即期消費。

6.教育支出不斷增加影響農村居民消費。隨著農村生產水平的提高，特別是與外界信息交流的日益頻繁，許多農民都認識到了知識的重要性，特別是大、中專院校一再擴招，使農家孩子接受中、高等教育不再那么可望而不可及。許多農民已將其子女的教育支出列為了其重要消費途徑之一。并不是說上學是一件壞事，相反，這是利國利民的大事。但是，在我國，目前高中，大、中專并非是義務教育，這對于廣大經濟并不富裕的農民而言，無疑是一大負擔，這在一定程度上增大了農民的支出預期。

7.對農村投入相對不足，農業產業化進程緩慢。近幾年，農業產業化雖然取得了一定發

第四篇：縣農村消費品市場發展現狀難點及對策思考

發展農村消費品市場，是社會主義新農村建設的一項重要內容。大力開拓農村消費品市場，使其形成新的經濟增長點，從而達到發展農村、富裕農民、繁榮農村的目的。因此，在全縣發展農村消費品市場是必要的。

一、**縣農村消費品市場發展現狀2005年，**縣社會消費品零售總額為41728.4萬元，按常住人口（30.22萬人）計算，人均消費1380元

。**是農業縣，農村人口占總人口的86，農村居民消費占主導地位。

從發展消費品市場的幾個必要因素來看，全縣農村消費品市場，還有很大的發展空間。一是從農民收入情況來看。農民收入呈逐年增加態勢，讓農民具備了一定的購買力。2005年，全縣農民人均純收入1624元，比上年增長了3.5，比2000年增加長了4.9，呈逐年上升趨勢。目前，國家加大了對農村地區的投入力度，如減免中小學費用，取消農業稅，實現糧食直補、良種補貼等等，都對農民起到增收減負的作用。

二是從基礎設施建設來看。“十五”以來，**縣借助扶貧開發、整村推進等項目，使全縣農村基礎設施建設得到改善發展：全縣公路通車里程達到1447公里，78的村通公路，53的行政村已通油路。路網密度0.53公里／平方公里，比2000年增加0.2公里；通訊網絡從無到有，發展相當迅速。2005年，全縣通信網絡覆蓋率達到70。已建成沼氣池2.3萬口。這些，都為發展全縣農村消費品市場打下了良好的基礎。

三是從農村居民消費觀念的變化上看。隨著農村居民的文化程度不斷提高，以及人口流動性的增加，讓農民接觸到許多新的消費理念。讓他們不再滿足于基本的生活需求，轉向更高一層的消費需求。

二、發展農村消費品市場的難點

誠然，**縣的農村消費品市場有很大的發展空間，但同時應該清醒的看到，其間還有一定的難度。

1.農村經濟基礎薄弱，農民收入增長趨緩。近年來，**縣農村經濟取得了長足的發展。2005年，全縣農民人均純收入為1624元，但應該看到，與全國全省相比，差距還較大：僅為全國3255元的49.9％，為全省3099元的52.4。特別是近年來，由于受農產品價格起伏較大，生產資料價格不斷上揚以及農民非農產業收入減緩等因素影響，使農民收入增長減緩，影響了農民進一步擴大消費。因此，若不能千方百計抓好農民增收問題，發展農村消費品市場只能是“無源之水，無本之木”。

2．農村消費品的配套基礎設施滯后。**是山區縣，農村居民居住分散，交通、能源、通訊等基礎設施發展相對滯后，阻礙了家電產品進入農家。雖然近兩年，隨著國家基礎設施建設投資力度的加強，如電網改造、通村油路、沼氣池建設等項目的實施，農村消費環境已有了很大的改善，但仍然是啟動農村市場的瓶頸之一。

3.農村商品流通市場體系不健全。目前，全縣農村流通市場以私營個體小店、小鋪為主，體系不健全，進貨渠道比較混亂，商品流通不暢，流通成本較高。并且，時有一些造假者利用農民識別真假商品的能力弱，將一些假冒偽劣商品投向農村，嚴重侵犯了農民的利益，坑蒙拐騙現象也時有發生。這些都限制了農村居民的消費熱情，從而使廣大農村消費者對市場信息的獲取渠道產生了非常大的偏差。

4．農民長久以來形成的消費習慣影響消費增長。從古至今，我國的農民都有著勤儉節約的傳統美德。改革開放以來，雖然農民的生活已有了長足的發展，部分已解決溫飽問題甚至已邁向了小康，但廣大農民仍然沒有改變“小塊攢錢，大塊用錢”的習慣。

5.農村社會保障事業發展緩慢。農業生產既有自然風險，又有市場風險，參加保險是抵御和轉移風險的有效方法。但是，全縣農村社會保障工作尚處在起步階段，了解、參加的農民屈指可數。目前，在煙葉生產方面，由上級有關部門投入了煙葉生產風險資金，少量的農戶參加了房屋保險、人身意外險等商業保險。但其他方面如養老問題、醫療問題、子女上學、住房等都時刻困擾著農民，使農村居民未來消費支出預期增加，限制了農村居民的即期消費。

6.教育支出不斷增加影響農村居民消費。隨著農村生產水平的提高，特別是與外界信息交流的日益頻繁，許多農民都認識到了知識的重要性，特別是大、中專院校一再擴招，使農家孩子接受中、高等教育不再那么可望而不可及。許多農民已將其子女的教育支出列為了其重要消費途徑之一。并不是說上學是一件壞事，相反，這是利國利民的大事。但是，在我國，目前高中，大、中專并非是義務教育，這對于廣大經濟并不富裕的農民而言，無疑是一大負擔，這在一定程度上增大了農民的支出預期。

7.對農村投入相對不足，農業產業化進程緩慢。近幾年，農業產業化雖然取得了一定發展，但從總體上看，種植、養殖、加工、運輸、貿易及農業服務等環節產業化、社會化、規模化經營程度仍然十分低下。既制約了農民購買力的提高，也抑制了農村建材、機電、農機、農貿等產品的市場需求。

二、發展農村消費品

市場的對策建議

俗話說得好“明知山有虎，偏向虎山行”。只有直面問題，解決好這些問題，發展全縣農村消費品市場，才不是一句空話。因此，有如下建議：

1.進一步提高農民的收入。一是在農村推廣新技術、新品種工，念好全縣“煙、茶、果、藥、畜、菜”這幾本經，不斷增加農民收入；二是要有計劃地指導農業走產業化發展道路，堅持發展多種經營，將農民增收與城市化進程結合起來；三是要有組織地組織農村富余勞力外出務工。當前，外出務工收入仍然是全縣農民的主要收入來源之一。2006年，中央一號文件明確提出了“進一步清理和取消各種針對務工農民流動和進城就業的歧視性規定和不合理限制。嚴格執行最低工資制度，建立工資保障金等制度，切實解決務工農民工資偏低和拖欠問題……”等，對于外出務工人員是一個福音。同時，當地政府要充當好“娘家人”的角色，搞好外出務工人員的培訓，提高他們的綜合素質。只有農民收入實實在在地增加了，發展農村消費品市場才不是空中樓閣。

2.加快有利于促進農村消費的基礎設施建設。充分把握當前國家全力支農的大好時機，從實際出發制定村莊建設和人居環境治理的指導性目錄，重點解決農民在飲水、行路等方面的困難。

目前，全縣有78的通公路，但有部分村級公路是“通路不通車”，而且，由于居住分散，組級公路同樣相當重要。在發展組級公路時，以積極向上級爭取資金為主，村民“一事一議”籌資相結合；發展鄉村通訊線路，使電話等通訊工具能方便地進入農民家中；在有條件的地方建水塔和相應的管道設施，讓農民用上自來水等等。引導和幫助農民切實解決住宅與畜禽圈舍混雜問題。總之，有一個好的消費環境，發展農村消費品市場才不是水中撈月。

3.建設和完善農村市場體系，鼓勵和支持生產企業和工商企業走進農村市場。建設和完善農村市場體系，是發展農村消費品市場的必要條件。農村消費品市場具有范圍大、容量大、分布廣的特點，存在著巨大的開發潛力。要形成以城區店為龍頭、鄉鎮店為骨干、村級店為基礎的農村消費經營網絡。鼓勵有實力的零售企業運用特許經營、銷售代理等方式，改造“夫妻店”、“代銷店”。通過示范引導、自愿進入的方式，逐步以連鎖經營、統一配送等經營方式改造農村傳統的集貿市場。一是要在政策上支持大中型工商企業在農村開設連鎖店、加盟店，設置售后服務網點，將資金技術和先進的管理方式向農村轉移，提高農村商業水平。不要把發展農村消費品市場的商品框為“冰箱、彩電、洗衣機”等家庭耐用消費品，而應該將眼光盯在農民的需求上；二是要積極培育、發展農村小商品市場，鼓勵企業采取多種方式，向農民提供價廉物美的商品，同時引導農民直接進入流通領域，搞活商品流通；三是要規范農村市場，整頓市場秩序。要加大城鄉打假力度，讓貨真價實的商品占領農村市場，切實維護農民的合法權益和消費熱情。四是加強售后服務，提高面向農民的服務質量。

4.積極推行農村信貸消費。目前，全縣信貸消費在農村還是一片空白。那么，信貸消費是否就真的只適合于城鎮居民呢?其實不然，農村居民同樣有信貸消費的要求，甚至在某些方面還超過了城鎮居民。如前所言，農民大都有“小塊攢錢，大塊用錢”的習慣，但這顯然與農民擴大生產、建造(更新)住房的步伐不符。且隨著國家對基礎設施建設的日臻完善，運輸車輛、加工、收割等農用機械、家庭耐用消費品等對農民的吸引力將越來越大。教育信貸也是農民減輕子女教育負擔的重要途徑。因此，農村的消費信貸市場廣闊，大有發展前景。要根據農村的實際情況，鼓勵農民的生產貸款、住房貸款，助學貸款的發放；最后，要大力宣傳，改變農民使“現錢”的習慣，讓他們用今天的錢圓明天的夢。

5.加快農村社會保障事業的發展加大宣傳力度，強化農村生產的風險意識，同時應組織社保人員下鄉，并在農村建立相關機構，使農民生活能夠有所保障，能夠放心消費。發展農村的社會保障事業，將使農民的生產活動有所保障，將提高農民的消費信心，擴大農村居民的即期消費。

6.瞄準市場，循序漸進搞好農村市場發展。據調查，農民的消費擴大趨向由大到小分別是：再生產、建房、子女教育、交通工具、電器和日用消費品。由此可見，再生產和建房依然是農村居民的主要消費途徑。農民要想獲得更多的收入，保持對未來收入預期的樂觀，就只有增大對再生產的投入；已解決溫飽的，則需要在副業上增加投資；居住條件較差的，需要改善居住環境；居住條件較好的，則希望更新換代，開始重視房屋的裝修。所以，雖然農民在其他方面的消費上表現得熱情不高，但在再生產和建房上卻始終保持了較高的積極性。因此，應該重視農民在生產消費和住房消費的需求，發展適應廣大山區的生產設備，發展副業所需的生產工具，滿足不同檔次需求的建材產品等。

第五篇：醫療糾紛處理難點及其對策思考

關于醫療糾紛處理難點及其對策思考

隨著社會經濟的發展，人們的生活水平不斷提高，人們的醫療保健需求和法律意識逐步增強。與此同時，醫療糾紛和醫患矛盾日益凸現。醫療糾紛越來越成為社會和百姓關注的熱點，而醫療糾紛的合情處理是各醫療機構和政府部門竭力想解決的難點。

一、醫患形勢日益嚴竣

近年來，全國范圍內連續發生一些令人震驚的惡性事件，嚴重醫患糾紛頻頻上演，輕則以言語暴力和毆打醫生結束，重則以醫生付出生命為代價。據不完全統計，中國每年被毆打受傷的醫務人員已超過1萬人，2000—2010年間，報道共有11名醫務人員被患者殺害。2012年3月23日哈爾濱醫科大學附屬第一醫院發生的惡性傷害案件，未滿18歲男子刀刺4名醫生致1死3傷；2012年4月28日，湖南省衡陽市三醫院十二病區女醫生身中28刀死在辦公室；2012年11月29日天津中醫藥大學第一附屬醫院針灸科第十四診室62歲偏癱老人持斧頭砍死女醫生。這些事件不僅侵犯了醫務人員的生命、健康權，還破壞了醫院的正常診療秩序，侮辱了醫護人員的尊嚴與人格，踐踏了法治社會的底線。因此，維護正常的醫療秩序，保護醫護人員的人身安全，維護醫院及其醫護人員的合法權益，是必要而及時的。

二、醫患糾紛處理中存在的問題

在醫療糾紛頻發的形勢下，各個醫療機構及相關政府部門都在積極探索解決醫療糾紛的途徑和方法，形成了各種醫療糾紛的應對處理策略。但是，由于現行的醫療體制及相關制度的不健全，使得醫療糾紛的處理中存在一些問題。

（一）法律法規不健全，適用性欠缺

醫療活動本身具有技術性、專業性、復雜性。而現行法律尚未對醫療過程的各個細節或技術標準、操作規范等做出嚴格的界定。

1、實踐應用的醫療糾紛處理的法律依據種類繁多，有《民法通則》《合同法》《侵權責任法》《醫療事故處理條例》等，各法律法規之間存在可選擇性，且如果醫療機構及患者在對待糾紛時選擇法律依據不同，那么患方的要求和醫方的處理方案存在沖突。

2、在法律法規的適用上，存在著許多沖突。例如：在《衛生部 公安部 關于維護醫療機構秩序的通告》與《四川省醫療糾紛預防與處臵暫行辦法》《資陽市醫療糾紛預防與處臵暫行辦法》這三部指導性的文件中都有規定不一致的地方（見附件）。

因此，司法機構的人員在處理糾紛時也往往根據各自的理解來適用法律，同一類醫療糾紛適用不同的法律，賠償金額差異很大，在這種情況下的判決本身對醫患雙方來講，不是一個公平的結果，甚至是一種投機的行為。加上訴訟成本

高、時間長、醫患雙方牽扯精力大，很多醫患糾紛發生后，患方不通過法律途徑解決，致使矛盾解決過程漫長、途徑曲折。

（二）鑒定體制的問題

醫患糾紛發生后，鑒定是處理糾紛的重要依據。實踐中，可選擇的鑒定機構有兩種：醫學會的醫療事故鑒定和醫療過錯司法鑒定，二者相互之間沒有關系，分別由衛生部門和司法部門監管，所以目前我國的醫療損害賠償糾紛的鑒定是“雙軌制”。該“雙軌制”的存在說明了我國醫療損害糾紛鑒定制度的不統一、不完善，在一定程度上使得醫療損害賠償糾紛的技術鑒定工作復雜化。

1、醫學會雖然醫療技術力量雄厚，但是存在以下幾方面的缺點：一是由于醫學會鑒定大多是由各醫療機構的專業人員組成，多數時候顯得同行互相包庇；二是鑒定人不署名、不出庭，那么當其鑒定的結論作為證據使用時具有程序上的缺陷；三是鑒定結論注重是否醫療事故，那么對于醫療機構有過錯但是程度不構成醫療事故的糾紛來說，于患方不利。

2、司法鑒定雖具有較強的中立性，對案件處理的依據性大，但是其成員往往是法律工作者，醫學技術相關專業的人員缺乏，因技術不全面而影響鑒定的科學性，若要聘請專家，則費用產生較大。

（三）各種社會保障機制沒有建立

案例：患者男，78歲，因“雙眼白內障”通過復明工程到醫院接受免費治療，行右眼白內障囊外摘除術后，治愈出院。半個月后，患者因手術眼被外力打傷再次到醫院治療，手術探查右眼傷勢重，眼球破裂，暴發性脈絡膜出血，在具備手術指征的前提下，完善相關手續對右眼行摘除術。術后患者因右眼摘除、左眼白內障，視力受影響嚴重，遂到醫院討說法，嚴重影響該醫院的診療秩序。對于這個糾紛醫院的診療過程無過錯，但是它具備一個特點：患者是革命老戰士、育有五個子女，兩個失蹤，一個智障，一個腿腳不便。患者內心將其家庭的困難與疾病失去一只眼球的雙重打擊聯系起來將矛盾指向了醫院。

正是因為社會保障制度的不健全，導致了類似的不必要的醫療糾紛，患者及其家屬因其家庭困難未得到政府的合理救助，受社會不良風氣影響，轉而向醫院進攻，企圖從中謀取利益。

現行社會保障制度的缺陷，主要表現在以下幾個方面：

1、社會保障覆蓋面還不夠寬

從現有的保障范圍看，大量的城市集體、私營和外商投資企業的職工、自由職業者、個體工商戶和進城農民工仍未納入社會保障范圍，城市社會保障的覆蓋面還遠遠不夠寬。而在小城鎮和廣大的農村地區，社會保障制度還處于探索階段，大部分地區還是空白。

2、管理體制不科學，保障資金監管不力

現行的社會保障制度缺乏統一的設計和協調，缺乏整體性、規范性。社會保障的領導、管理、經辦、服務、監督分散，形成了多頭分散管理的格局。由于多頭管理，政出多門，實際工作中經常發生決策和管理上的相互碰撞。管理體制問題在一定程度上影響了社會保障事業的健康發展。也正因為這個原因，導致社會保障政策宣傳不力，社會保障資金的監管力度疲軟，國家雖制定并出臺了很多相關保障法規，但申請執行程序復雜，群眾利益甚微。

3、社會保障立法還不夠完善

還有一些社會保障領域的立法，如醫療保險、生育保險等社會保險和社會救濟、社會福利方面的立法尚付闕如，需要進一步完善。

（四）公安機關介入的情況有待增加

人們的法律意識增強，不僅體現在醫療糾紛的日益增多，還體現在患方與醫院接觸的過程中學會了規避法律風險。法律規定在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、違規停尸、聚眾滋事的，或者侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由的，可以由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰。但是在處理醫療糾紛中，經常遇到醫院無過錯，但是患方固執地認為醫院有過錯的情況，他們占著醫院床位不走，或者直接

在院長辦公室住下。對于這種情況，雖然影響醫院的正常工作，但是醫院不能采取強制措施，大大增加了醫院負擔。

三、建議和意見

1、建立健全法律法規

呼吁有關部門出臺一部具有較強針對性和指導性的法律法規，作為醫療糾紛的處理指南針；對糾紛的損害賠償制定統一標準，保證糾紛解決的公平公證、合理合法。

2、成立專門醫療糾紛鑒定機構

將醫學會醫療事故鑒定與醫療過錯司法鑒定的優勢相結合，成立專門醫療糾紛鑒定機構，保持中立性與可行性的基礎上，組成包括律師、法官、檢察官、法醫以及醫療技術專業人員等的鑒定人才庫，專門對醫療糾紛進行鑒定，鑒定結論涵蓋是否醫療事故，是否存在醫療過錯，過錯程度，因果關系，損害程度等方面。為醫療糾紛的協商、調解或判決提供理論和程序均合法的有效依據。

3、完善第三方調解與賠償機制

實行政府主導，統一部署，多部門合作，建立第三方調解機制。成立獨立于衛生行政部門之外的醫療糾紛人民調解委員會，將原屬衛生部門的調解職能轉移到司法部門，由司法部門負責調委會的日常管理和人員招聘，經費由財政保障。醫調委由醫學專家、法學專家、醫院管理專家、保險理賠專家及人民調解人員等組成，內設醫學專家部（下設醫學

專家庫）、法律事務部、保險理賠部、糾紛調解部和辦公室。同時，在調解中心設立理賠中心，患方直接向保險公司索賠。有保險公司的參與，醫院也更容易站出來承擔責任，而患方獲得的賠償額度也有了充分的保障。

4、醫院設立警衛室

在醫院設立警衛室，并不是醫院內部成立的一個科室，而是醫院提供場所，在政府主導下，積極配合公安機關將警務室設在醫院的行為。公安機構通過在醫院設立警務室，提前掌握各類醫患矛盾以及可能引起糾紛或群體性事件的隱患，預知判斷，積極防范，依法開展維護正常醫療秩序的治安專項整治，保障醫療機構正常的工作秩序和醫務人員的人身安全。

5、正確輿論導向，保持司法中立

患者處于弱勢一方，在醫患糾紛發生后，無論是社會媒體還是司法人員，大都對患方有同感、同情的心理。在醫療糾紛的調解、審理過程中，醫療機構不僅要對付患方的無理取鬧，往往還要承受來自政府和輿論的壓力，致使糾紛最終的處理結果并不十分公平公正。因此，保證司法中立，對維護醫患雙方的合法權益是十分有必要的。