第一篇：論文 產科護士工作壓力源及應對措施

產科護士工作壓力源分析及應對措施

產六科 趙亞萍

摘要 目的產科護士屬于比較特殊的群體，她們承擔著母嬰兩條生命的安全，承受著超負荷的工作量等各種壓力。通過對產科護士壓力產生的原因進行分析，提出對策，旨在進一步降低產科護士的壓力，提高產科的護理質量。方法 對產科共94位護士,采用問卷的形式,進行護士壓力及壓力源調查。針對各種壓力源進行分析，綜合評判其對產科工作的影響，提出相應的處理措施。結果 產科護士心理壓力源得分排序依次為護理專業及工作方面、患者護理方面、工作量及時間分配方面、管理及人際關系方面、工作環境及資源方面。其中護理專業及工作方面和管理及人際關系方面的壓力源得分，不同年齡、文化程度、職稱差別存在統計學意義(p<0．05)。結論 產科護士壓力較大，建議針對不同的壓力源采取相應的措施，以減輕護士的壓力，提高產科護理質量。關鍵詞 產科;護士;工作壓力;根源;方法

工作壓力是職業要求與個體的不平衡知覺所引起的從業人員的身心壓力狀態【1】。護理工作是一種特殊的職業體系，產科護士由于其工作對象的特殊性在臨床工作中承受的心理壓力相對一般臨床護理工作人員更大、更重。它既影響產婦和新生兒的康復與身心健康同時也會影響護士自身的身心健康與護理工作質量。

我們通過對94名產科護士應診情況進行調查，發現產科護士面臨的工作壓力在不斷地攀升，心理、生理上均有不同程度的損傷。通過對產科護士工作壓力進行分析，有針對性的進行心理疏導和知識更新，提高了護士的防范意識，避免和減少了護理糾紛的發生，減輕了護士的工作壓力，并使其保持良好的工作狀態。

一、對象與方法

1． 調查對象: 隨機抽取長沙市 3 家三甲醫院工作一年以上的 94 名在職產科護士。調查對象均為女性，年齡 21～48 歲。學歷：本科 8 名，大專 72 名，中專 14 名。

職稱：副主任護師 4 名，主管護師 36 名，護師26名，護士 28 名。2． 工具: 采用目前常用的護士工作壓力源量表，該量表共分五個分量表，35 個條目，采用四級評分法，分值越高表示壓力越大。

3． 方法: 采用無記名問卷調查法，發放問卷 94 份，收回94份，回收率 100%。

結果采用 SPSS 13． 0 軟件進行統計學處理。

二、結果

1． 產科護士工作壓力源: 產科護士心理壓力源得分依次為患者護理方面(2.95 ±0.37)、護理專業及工作方面(2.84±0．63)、管理及人際關系方面(2.77±0．48)、工作量及時間分配方面(2.17 ±0．42)、工作環境及資源方面(2.10±0．47)。見表 1。

2.子目錄中產科護士前 10 項壓力源得分: 見表 2。表 1 產科護士工作壓力源分布(n =94)壓力源 得分(x± s)排序 患者護理方面 2． 95 ± 0． 65 1 護理專業及工作方面 2． 84 ± 0． 60 2 管理及人際關系方面 2． 77 ± 0． 50 3 工作量及時間分配 2． 17 ± 0． 57 4 工作環境及資源方面 2． 10 ± 0． 56 5

表 2 產科護士前 10 項壓力源得分情況(x± s)，n = 82)排序 壓力源 得分(x± s)1 擔心工作中出現差錯事故 3． 51 ± 0． 76 2 經常倒班 3． 33 ± 0． 80 3 工作強度大 2． 78 ± 0． 91 4 工資及其他福利待遇低 2． 72 ± 0． 91 5 護士工作未被患者及親屬認可 2． 70 ± 0． 93 6 患者親屬不禮貌 2． 69 ± 0． 87 7 醫生對護理工作過于挑剔 2． 69 ± 0． 63 8 非護理性工作太多 2． 68 ± 0． 88 9 晉升的機會太少 2． 66 ± 0． 83 10 書面工作太多 2． 57 ± 0． 33

三、討論

3.1產科護士的主要壓力來源分析

3．1．1 患者護理方面 由于產科病房的特殊性，使患者及家屬對產科的工作期望值比其他科室更高，產科每項工作都維系著母嬰兩條生命，責任重、風險大、病情復雜變化大，工作負荷重，臨床周轉快，患者法律意識增強，自我保護意識提高，都使產科護理面臨更大的風險，而產科護士時時面對的各種刺激(如產婦臨產后持續的叫喊，隨時準備產婦及新生兒的搶救，急產、畸形兒死胎的引產，與產婦或家屬由于誤會發生沖突)及職業危害(血源性傳染病如艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝及各種性傳播疾病等)更增加了產科護士的心理壓力。擔心工作中出現差錯導致醫療糾紛和高強度的工作性質是產科護士最大的兩種壓力源。3．1．2 護理專業及工作方面 產科工作直接關系到家庭的完整和社會的穩定。產科護士勞動長期得不到社會的承認，社會地位低，社會上普遍重醫輕護，對護理人員的工作很少給予肯定。隨著醫學模式的轉變，整體護理的深入開展，標準化護理的實施，“一切以病人為中心”人性化服務的普及，在這些工作中產科護士付出了更多的勞動和精力，但許多患者與家屬在享受這些服務時仍認為護士不過是醫囑的執行者，護理工作并沒有太多的腦力勞動成分，從而使護士產生心理壓力【2】。護士繼續深造和晉升的機會少，產科護士尤其是助產士工作專業性強，人員調動和干部任用機會更少，許多中年以上產科護士仍參與臨床一線倒班，長期上夜班和相對封閉的工作環境使她們身心均承受較大壓力。

3．1．3管理及人際關系方面 在工作中上下級之間、醫護之間、護患之間及護士之間都可能發生各種各樣的矛盾和沖突，特別是護患沖突，它涉及雙方的權益、健康和經濟問題以及人格和法律責任【3】，稍有不慎，易發生醫療糾紛及暴力傷害，這些錯綜復雜的人際關系也給產科護士帶來一定的心理壓力。

3．1．4 工作量及時間分配方面 現代產科護理的發展趨勢使護理工作范圍不斷擴大，要求產科護士除了具有高度的責任心、良好的道德風尚、較強的臨床技能和敏銳的洞察力外，還要具有服務產婦個人、家庭和社區的能力，專業的發展、知識結構的更新及各種現代化監測裝置的操作應用，使護士對自我的要求不斷提高。產科工作復雜多變、緊急情況多、無規律可循，工作量及時間分配自主性差，經常會遇到人力不足或需要延長工作時間、加班。作為普通職業女性，產科護士除了承擔職業責任外，還要承擔家庭責任和社會責任，既要當好醫生的助手、領導和患者信賴的好護士，又要做賢惠的妻子、慈愛的母親、孝順的女兒。當多種角色發生沖突并出現矛盾時，便會產生一定的心理壓力，特別是當家庭問題與工作發生沖突時，矛盾更加突出【4】。3.2對策

3.2.1 護理管理者應重視產科護士工作壓力 應提高自身的管理水平，建立必要的支持系統，建立產科專科檢查考核標準，不能對所有護士采取一刀切的要求，應多給予一些人文關懷、情感上的支持【5】，幫助護士積極應對壓力，提高心里素質。應盡快解決管理體制中的不合理現象，如合理安排夜班班次，為護士創造繼續教育和晉升機會提高護士待遇等，消除引起產科護士壓力的危險因素，建立精神激勵措施，增加管理者與護士情感交流的頻率，營造一種輕松向上的工作氛圍。

3.2.2 做好職業防護措施，努力降低護士的職業危險 醫院對護士均進行上崗前職業防護培訓，了解職業暴露的危險性，掌握受傷后緊急處理預案，加強自身防護，規范操作，自覺做好預防性的防護措施，如接生時戴雙層口罩，使用羊水吸引器等，最大限度地阻斷血源性傳播。提高護士的風險意識，規范護理操作行為

3.2.3 加強護士自身綜合素質培養，提高心理健康水平加強護士職業技能和心理素質訓練，護士除熟練掌握護理技術外，還需學習一些心理學知識，掌握一些緩解壓力的方法，如與自己的親朋好友交談，尋找社會支持，多參加體育、娛樂活動等，樹立積極向上的職業觀，培養良好的應對能力，從而減輕心理壓力，維護精神健康。保持良好的心態 工作中，注意調整好自己的心態，努力使自己保持豁達、寬容之心;還要經常保持積極愉快的情緒，要善于把自己的痛苦和煩惱傾吐出來，把消極情緒釋放出來，這是一種很好的緩解壓力的辦法。3.2.4 成立心理咨詢室 針對每個護士的特點，護理部要建立心理檔案，對全院護士進行心理疏導和咨詢指導，緩解工作壓力，以保持身心健康，提高工作效率。在國外，一些醫院管理者非常重視護士的情緒和感受，有專人從事遭受傷害和損失后的協調工作，有專門的組織允許護士對其講述個人感受和發泄情緒，以幫助解除護士壓力。

3.2.5 提高產科護士社會地位及工資福利待遇近年來，隨著人民健康意識 的增強以及國家有關政策的扶持，護士的社會地位較之前有了顯著提高。醫院領導也要充分重視提高婦產科護理人員待遇的重要性，在追求醫院及科室效益的同時，也要保障護理人員的福利待遇;要將護理服務工作與經濟效益和學歷、職稱、產科護士工作的積極性，有利于醫護關系及護患關系的和諧發展為核心，從而達到雙方共贏。

四、小結

在產科護理工作中,存在著大量的壓力源,它影響著產科護理質量的提高, 作為管理者應引導護士采取適當的應對方式,及時調整心態,以緩解或 消除自身工作壓力,構建和諧的工作紛圍,以提高醫生及孕產婦的滿意度從而提 高產科的護理服務質量。

參考文獻

1李小妹護理學導論【M]長沙:湖南科學技術出版社,2001:19-2O 2 余鳳英，羅艷華．868 名護理人員職業心態和需求的調查分析[J].中華護理雜志，2001，36(11)：229～231． 敖薪．國內護士壓力研究現狀與進展[J]．實用護理雜志，2000，16(7)：1～3． 4 鐘華．ICU 護士的心理壓力及對策 [J]． 實用護理雜志，1999，15(3)：48～49.5 陳李坤，王秋霞．護士職業壓力與心理適應的調查研究[J]．中華護理雜志，2002，37(9)：659～661．

第二篇：傳染科護士工作壓力源及應對措施

傳染科護士工作壓力源及應對措施

【摘要】通過分析傳染科護士的主要壓力源，了解傳染科護士在工作中所擔心的問題，針對性地制定應對措施，使傳染科護士能夠從容應對各種壓力，提高工作質量和服務水平，同時使護士的工作風險系數降到最低。

【關鍵詞】傳染科護士工作壓力應對措施

傳染科是傳染病人隔離治療的場所，傳染科護士由于工作環境的特殊性，高職業暴露風險和面對各種不同新發傳染病，她們要承受比其他科室護士更多更特殊的工作壓力。因此，充分了解傳染科護士的壓力源，采取積極有效的應對措施，才能保障傳染科護士的身心健康，提高工作質量。

傳染科護士壓力源

1.1 傳染科特殊的工作環境給護士帶來壓力

1.1.1 由于傳染科護士長期接觸傳染病患者，有些傳染病起病急，癥狀重，傳染性強，可通過多種途徑傳播，使護理人員產生恐懼緊張抑郁的心理狀態，加重了護理人員的心理壓力。

1.1.2 傳染科職業暴露風險較高，每天面對的病人都帶有一定的傳染性，尤其是血源性傳播疾病如最常見也是最危險的乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等病人所用過的一次性醫療器械：如污染的針頭、腹穿的紗布、棉球、棉棒，還有每天化學消毒液的噴灑，紫外線的照射等增加了職業性感染與危險，而國內對特殊職業的保護缺乏相應的醫療制度及完善的職業保險，使護理人員的壓力特別大。

1.1.3 由于外界對傳染病患者存在恐懼和歧視，在一定程度上也歧視在傳染科工作的護士，這也會給護士造成心理壓力[1]

1.2 復雜的人際關系給護士帶來壓力

主要表現在護患之間、護士之間、醫護之間。首先傳染科患者多為慢性，病程長，易反復發作，如乙肝、艾滋病等尚無特效藥可治療，患者往往心理負擔重，而且大多易怒、敏感、多疑。護士與患者接觸最多，也經常成為病人的出氣包。護士要付出更多的寬容和愛心去與患者溝通，但遇到惡意歪曲事實，遭受無端指責等不禮貌言行時必須保持冷靜平和，不但要理解患者，還要幫助解決問題。護士在得不到理解感到威脅或經歷了感情傷害又無法表達時，會感到地位低下，缺乏人身安全，工作滿意度下降，容易出現負性心理表現。其次，醫護之間如果處理不好，相互產生矛盾，不能相互尊重、合作，常會使護士產生壓抑感，對自己失去信心。

1.3 護理知識和技能的高要求給護士帶來的壓力

隨著社會的不斷進步和發展，人民群眾對健康和護理提出了更高的要求。這就要求護士不僅要掌握好專科理論知識，還要牢記各項急救技能，掌握對突發事件的應對措施，這大大增加了護士的工作量。另外，醫院要求每年有一定的繼續教育學分，醫院及科內知識講座，業務學習，年、季、月考試等因素，使得護士身處超負荷的狀態中。

1.4 績效考核與從業待遇不一致給護士帶來的壓力

2002年后國家出臺政策：中等職業學校畢業分配的護理人員一律合同制待遇，各種職業關系全部放在人才交流市場，因此這部分護理人員績效考核與醫院其他護理人員都一樣，但報酬不一樣，這樣使這部分人員在工作中壓力特別大，尤其是一些年輕的臨時護士，由于專業技術水平和社會經驗不足，對意外事件預見能力不足，特別擔心護理操作會出差錯和職業高風險性，壓力更大。

應對措施

2.1 強化自我防護意識，減少職業危害

2.1.1 嚴格遵守消毒隔離制度和熟練掌握運用消毒隔離技術。應針對不同病種采取不同的隔離措施，如接觸肺結核等呼吸道隔離病人時，必須戴口罩，保持口罩干燥，必要時穿隔離衣，病人的口鼻分泌物必須消毒處理或焚燒。接觸腸道隔離病人時不同病種病人應分別穿隔離衣、褲，接觸污染物時戴手套，接觸如乙肝、艾滋病等血液、體液隔離病人時，如有可能發生血液、體液噴濺時還應戴防護眼鏡，接觸病人前后均應立即洗手或手消毒，樹立自我保護意識，防止造成護患感染。在護理操作中，如不慎被帶有病毒的利器刺傷時，用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜，如有傷口，應當在傷口旁端，由近心端向遠心端輕輕擠壓，受傷部位的傷口沖洗后用消毒液如75?酒精或0.5?碘伏進行消毒，并包扎傷口。暴露的粘膜，應當用生理鹽水沖洗干凈，被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，陽性者皮下注射乙肝疫苗。

2.1.2 由于日常工作、生活中洗手次數多，時間長，消毒液對皮膚損傷很大，尤其是秋冬季節，手部皮膚容易干裂，建議每次洗完手后，擦上護手霜。

2.2 管理層的重視和支持

醫院管理者、護理管理者要重視工作壓力對護理工作的不利影響，設法減少或消除壓力源，努力營造良好的工作環境，改善辦公條件，包括防護措施，必要的定期健康體檢，必要的疫苗注射等。還有科學安排值班，合理調配人力物力，以減輕護士的體力消耗。管理者更應多關心、體貼缺乏安全感的臨時護士，為她們創造更多的機會，給其強大的心理支持，提升她們的工作積極性和自信心，必要時安排心理咨詢，幫助護士更好地調節情緒，以減輕或消除工作壓力，恢復心理平衡。

2.3 建立良好的人際關系

護士的職業注定了護士必須面對各種各樣的人際關系，在實際工作中，靈活處事，真誠待人，對患者有高度的同情心，全心全意為病人解除疾苦，用熱情、樂觀的情緒改變他們的消極情緒，使患者增強治病的信心和決心，良好的護患關系不僅可以使護理工作順利進行，還可減少與患者之間的誤解和沖突，輕松、愉悅的工作氛圍可減輕護士的工作壓力，這樣才能更好地做好本職工作。在生活中保持風趣和幽默感，努力做情緒的主人，養成良好的性格，常充滿歡笑，這樣既可融洽同事關系，又減輕了壓力，提升了生活質量。

2.4 努力提高業務技術水平和自身綜合素質，認真學習業務專業知識，能用通俗易懂的語言向患者介紹疾病的起因、轉歸及生病期間的注意事項，讓患者對病情心中有數，積極配合護士的各種治療[2]。護士能嫻熟地進行各項技術性操作，進行各項操作時盡量減輕患者痛苦，如做靜脈穿刺時，力爭一次成功，平時多反復體會進針動作，留心觀察經驗豐富、技術較好者的操作方法，使靜脈穿刺技術精益求精，得心應手，這樣既可減輕患者痛苦，又可增加患者對護士的信任度，形成彼此理解和包容的良性循環。護理人員優良的心理品質不但能使護理工作做得更出色，而且對治療患者的疾病有間接或直接的作用.對分配到傳染科的新護士，上崗前應向其詳細介紹傳染科工作的特殊性，讓其有充分的心理準備，正確面對傳染患者。

總之，傳染科護士和其他科室護士面臨的壓力既有共性，又有特殊性，由于個體差異，每個傳染科護士的反應也不一樣，其緩解壓力的措施也不盡相同。因此，必須根據自身情況，科學地進行自我調節，只有身心健康，業務熟練，才能進入良好的工作狀態，從而高質量地完成工作，成為一名合格的傳染科護士。

參考文獻

[1]沈延琴傳染科護士壓力源分析及對策《中華現代護理學雜志》2011年3月8卷5期

[2]席朝霞、劉艷等兒科護士心理壓力狀況調查分析《護理學雜志》2006年10月21卷19期

第三篇：神經外科護士工作壓力分析及應對措施

神經外科 謝珍

【摘要】 本文就神經外科護士面臨的工作壓力、影響護士身心健康的問題進行探討。沉重的工作壓力會使護士產生體力、情緒和精神上的疲憊感，導致護理質量下降、護理差錯及護患糾紛增多，并嚴重影響護士的身心健康。因此，護理管理者應通過各種措施并結合護士自身的努力，使護士的工作壓力減輕，維持高水平的護理服務質量，并保持其良好的身心健康。

【關鍵詞】 神經外科;護士;工作壓力；應對措施；

護士職業因其服務對象的特殊性所承受的壓力已經成為一種職業性危險［1］。神經外科危重病人多、昏迷病人多、病情變化快、護理任務繁重,大量的護理記錄書寫等，護士要承受很大的工作壓力。若不能進行有效的心理調節，會造成護理人員工作熱情降低，產生心理失衡，出現體力、情緒和精神上的疲倦感，護理質量下降，護理差錯及護患糾紛增多，并影響護士的身心健康，甚至發展成為精神疾病。本文就神經外科夜班護士所面臨的工作和心理壓力及其身心影響進行分析探討，并提出相應對策，以幫助護士減輕工作壓力，提高護理質量，保障安全護理。

神經外科護士的壓力來源

1.1 繁重的工作量和高度緊張的工作性質 神經外科危重病人多、昏迷病人多、氣管切開多、引流管多，這些病人的病情存在突變、易變、多變的特點，所以，各班護士實施的搶救就多。神經外科護士除了完成必需的治療外，病人所有的日常生活所需，如飲食、大小便、清潔等都需護士協助完成；神經外科的護士除了獨立完成這些工作外，還要時刻準備收治急診病人，造成身體上的極度疲勞和心理上的高度緊張。這樣繁重的工作量和高緊張度的工作狀態，加上臨床護士數量普遍不足等因素，使神經外科護士長期處于一種高壓狀態，容易使護士身心疲憊［2］。

1.2 復雜的醫護患關系 在醫療衛生服務活動中，護理中最主要的兩種人際關系是護患關系和醫護關系。神經外科重癥病人往往發病急、變化快、醫療花費巨大、預后不良，大多數病人有不同程度的后遺癥，有的長期昏迷。病人家屬易遷怒于護士，往往表現出情緒激動、處處刁難，甚至責罵護士。護士除了完成護理工作以外，還要進行嚴格的查對工作，防止病 人發生意外，避 免 差錯事故發生。一旦出現差錯，可能遭到投訴，甚 至會面臨法律 的懲罰。所以，擔 心工作中出現差錯是神經外科護士重要的心 理壓力源。護士沒有選擇余地，只有全身心地投入工作，保持冷靜、理解的心態，并幫助病人和家屬解決問題，以維護良好的護患關系。這種長期自我感受的壓抑，無疑會使護士的工作壓力增加。醫護關系也是主要的壓力源，醫生 普遍受到社會的尊敬和 承認，但整個社會仍認 為護士依然是醫生的助手，護士的付出得不到肯定與補償，使護士懷疑自身的價值及能力，造成心理不平衡而導致心理壓抑。同時醫護協調上的矛盾及沖突，某些醫院管理層對護士沒有足夠的重視，醫護分配制度的差別對待，也使護士產生壓力。

1.3不良的工作環境 神經外科病區的患者較多，病床緊缺，空間擁擠，再加上神經外科患者有其特殊性，患者大多有意識障礙，生活自理能力完全喪失，不能和護士主動交流，護士不能從患者處得到治療護理效果的語言表達，更不能得到對護士的贊許；病區里因患者的痛苦而出現的呻吟聲，監護儀器的報警聲；呼吸機的噪聲，在夜間相對安靜的環境里顯得更加刺耳，還有日光燈下嚴肅緊張的搶救場面以及家屬的悲哀面容，都是對夜班護士造成高度緊張和恐懼的重要因素。

1.4 生活無規律 人在長期的生活中，形成了白天工作夜間休息的習慣，而由于護理工作的連續性，護士需要三班倒，節假日不固定，生物鐘長期紊亂，使護士產生焦慮、頭暈、頭痛、心悸、失眠等癥狀。生物鐘的打亂也是影響護士健康的重要因素之一。

1.5 特殊環境的原因 科室多種電子診療儀器，如呼吸機、除顫儀、起搏器、監護儀、吸痰器等發出的警報聲和機器的操作聲，以及重癥病人發出的痛苦的呻吟聲等，極易加重心理負荷和身體疲勞。

1.6服務對象 在病人護理方面，擔心工作中出現差錯事故是主要的壓力源。這與其他人的研究基本一致。神經外科的治療范圍主要為中樞神經系統疾病與創傷，目前已擴大到治療身體其它部分的疾病如高血壓腦出血、顱內動脈瘤、腦閉塞性血管病、脊髓疾患等。由于神經系統是控制和調節全身的各種功能，一旦受損，臨床表現復雜多樣，常危及生命，護理中要求觀察病情及 時、準確、細心、判斷迅速、連續性強及預見性，因而具有難度大和要求高的特點。護士擔心護理的病人突然死亡；且病人治療用藥復雜、要求特殊，如脫水劑、止血藥使用頻繁，使用時間有嚴格限制，護士在用藥過程中反復核對擔心出錯；輪轉護士和年輕護士因對專科知識、專科技能掌握不夠，對呼吸機各種監護儀使用不熟練，擔心在工作中出錯引起醫療糾紛，精神高度緊張，造成疲憊。

對策

2.1 合理利用人力資源，創造和諧的科室氛圍及建立良好的護患關系近年來，越來越多的醫院管理者注意到護理工作壓力 對護士工作的不利影響，合理調整科室人員配置，增 加護士編 制，合理排班。根據神經外科晚夜間護理工作量大的特點，實行雙班制，按護士 能力、年資等進行搭配。在工作忙時加排早晚班，以減少工作壓力。同時創建和諧的科室氛圍，組織開展形式多樣的活動，如燒烤、聚餐、唱歌、釣魚、旅游等，并組 建了科室、護理QQ群，建立了護理部主任信箱，以促進護士相互交流，增進友誼，減少不良的人際關系。

2.2 善于保持積極向上的愉悅心境 護士首先要確立自己正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，客觀合理地評價 自己及 在社會中的位置，形成合理支點，使心理處于平衡。舒適的環境與和諧的科室氛圍 擴建科室，擴充床位，盡量使護士能有一個整潔、干凈的辦公室，使病區寬敞、病室安靜。同時，創建和諧的科室氛圍，開展形式多樣的科室活動，以釋放和調節情緒，增加科室人員相互交流，增進友誼，減少不良人際關系。

2.3 調節好生物鐘并提高護士的適應能力 減少夜班的工作時間，盡可能避免通宵工作。降低值夜班的頻率，安排好夜班后的休息，幫助其解決生活中的困難，使夜班護士盡快調節好生物鐘。加強護士業務能力培訓，提高應對壓力能力。鼓勵夜班護士傾吐，加以疏導，以保持積極樂觀的情緒，提高心理耐受能力。對于低年資的護士，幫助其適應工作環境，盡快熟悉本科工作，加強技能培訓。熟練的技能，能提高護士，尤其是夜班護士的適應能力。

2.4 優化護理管理制度，倡導護理安全文化建立完善的護理管理體系，嚴格遵守勞動紀律，嚴格執行規章制度，準確執行醫囑，認真規范書寫護理記錄。發生差錯事故后客觀分析原因，認真組織討論，及時采取補救措施，總結經驗教訓。同時積極與病人及家屬溝通，遏制事態發展，力爭將矛盾的負面影響降到最低。

小結

神經外科夜班護理工作的特殊性，所以長期從事夜班工作的護士，會造成心理壓力大、思想負擔重、身體消耗多、工作積極性差、工作效率低、工作質量下降，嚴重影響了護士的身心健康。Rout［3］的研究發現，護士疲勞綜合征的患病率為1.1%，是普通人群的5倍。作為護理管理者應通過各種措施改善病區的工作環境，關心和理解夜班護士，并結合護士自身的努力，使護士的工作壓力減輕，維持高水平的護理服務質量，保持護士良好的身心健康。

【參考文獻】

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第四篇：ICU護士工作壓力源及應對方式分析

ICU護士工作壓力源及應對方式分析

【摘要】 目的 了解重癥監護病房（ICU）護士工作中的壓力來源及ICU護士的身心健康狀況。方法 采取問卷調查法，對本院綜合性ICU護士的工作壓力來源及應對方式進行調查分析。結果 目前ICU護士的壓力較大，處于中等水平。ICU護士的壓力大小與學歷或年齡關系不明顯，與護齡有明顯關系。結論 要盡可能的為護士提供良好的工作環境，設施配備完整，最大限度的降低醫療器械的噪音。以有效減輕ICU護士壓力，提高工作效率。

【關鍵詞】 ICU護士；工作壓力源；健康狀況；調查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.11.208

當今社會生活節奏快，競爭激烈，人們承受著巨大壓力[1]。ICU護士面對患者病情重且復雜，變化快，隨時可能進行搶救，因工作的特殊性，使其長期處于高壓狀態，長此以往對護士的身體和心理造成影響，可能積勞成疾，也是發生差錯事故的客觀原因。通過調查分析ICU護士所面臨的壓力進行分析并提出對策，為有效幫助護士減輕工作壓力提供依據。資料與方法

1.1 一般資料 2012年5～6月選擇本院均無特殊家庭事件影響的重癥監護病房護士。

1.2 方法

1.2.1 調查工具 采用李小妹、劉彥君編寫的中國護士工作壓力源量表。該量表由5個方面35個條目組成，包括護理專業及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、工作環境及資源問題、患者方面的問題、管理及人際關系方面的問題。采用1～4分評分法，分值越高壓力程度越大。沒有壓力1分，壓力程度一般2分，壓力程度較高3分，壓力程度非常高4分。

1.2.2 調查方式 采用問卷調查法。設計調查表的指導語，說明評分方法，取得各科室配和，下發調查表，限定在7 min內獨立完成。并當場回收，回收有效率100%。

1.3 統計學方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準（x-±s）表示，實施t檢驗；計數資料以率（%）表示，實施χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。結果

壓力與護齡、年齡及學歷的關系，見表1。ICU護士的工作壓力源，見表2。不同護齡護士應對方式比較，見表3。討論

3.1 ICU護士主要壓力來源分析

3.1.1 ICU護士的工作跟其他行業不同，危重的患者是每天都會遇到的。有學者對不同科室的壓力來源情況進行調查，結果表明護理專業的壓力源存在共性，在所有的科室中，ICU的護士壓力是最大的[2]。由表1看出，ICU護士壓力大小與護齡有明顯的關系，與學歷及年齡關系不明顯。這主要是因為ICU護士所面臨的患者具有多變的性格，加之工作辛苦，儀器使用繁瑣，有一定的關系[3]。

3.1.2 不同年齡及工作年限，她們各自的壓力源的種類也不同。表2說明工作年限≤5年的護士工作時間短，工作經驗不足，對護理危重患者所需掌握的知識及技能都不夠熟練，而且與他人的溝通技巧與能力都欠缺。這可能與已熟練掌握重癥患者護理所需的知識與技能，對工作環境和科室人員已非常熟悉，與科室內同事已建立了融洽的人際關系，同時也掌握了處理問題的方法有關。

3.1.3 工作環境 封閉環境是人們賴以生存的外部條件。人們的身心健康會在不良的環境中受到影響。ICU護士整天接觸各種儀器、光線、受噪音及空氣中各種不良氣味的刺激，經常面對死亡等極端痛苦的場面，易致護士產生心理、生理上的應激反應：心跳加快、情緒激動、煩躁、注意力不集中。

3.1.4 心理學知識欠缺 遇到事情不具備較強的心理承受能力，在心情焦慮的時候，沒有選擇合適的方法去調節，不能很好的緩解壓力。

3.2 壓力應對方式 應對是人們對壓力源的適應性反應，是對內部或外部的挑戰進行調整或解決。表3結果顯示，兩組護士采取的應對方式比較差異無統計學意義（P>0.05），都是以積極的方法去面對，這說明兩組護士在此方面還是比較好的，遇到問題用多種方法去解決。這主要是因為現在的醫務工作者具有較高的教育水平，全面的信息，在溝通方面，能力也比較強。有研究表明，應對的方法和壓力是成反比的； 消極應對方式采用越多，壓力就越大。想要盡快解決問題，最主要的方法是要積極去面對，這樣，護士們在解決問題時信心增加了，問題也能得到更好的解決。

3.2.1 管理者要幫助護士減輕和消除壓力，適當增加ICU編制，減輕工作負擔。國外護理專家認為，要提高一個人的自尊心，要從精神和物質兩方面進行嘉獎，這是非常重要的[4]。

3.2.2 排班要合理，如果患者較少，或遇到節假日應該組織員工多舉辦有趣豐富的娛樂項目，讓他們保證合理的休息，有充足的睡眠。

3.2.3 為護士提供良好的工作環境，讓護士們在良好的工作氣氛中進行，把應有的器材、設施配備完整，最大限度的降低醫療器械的噪音。

綜上所述，ICU工作者的工作壓力之所以會很大，主要是因為其工作的性質。在日常工作中，要盡量選擇適合自己的減壓方法來緩解壓力，提高自身的心理素質，把護理工作做到最好，護理管理者要重視護理工作的重要性。在強調護士對患者“人性化”的同時，應注意對護士的“人性化”管理，關心護士的身心健康，從而穩定護理隊伍，提高護理質量[5]。

參考文獻

[1] 戴曉娜.ICU護士與普通內科護士心理健康水平的對照研究.天津護理，2000，8（3）：109-111.[2] 何貴蓉.護理工作壓力源及壓力程度的研究現狀.護理學雜志，2001，16（11）：700.[3] 張錦.ICU護士心身健康狀態調查分析.中華護理雜志，1998，33（2）：106.[4] 段攝霞，王紅艷，郭秀茹，等.ICU氣管插管患者發生非計劃性拔管的前瞻性研究.國外醫學（護理學分冊），2012，18（10）：457-458.[5] 王曉彌，沈富女.ICU老年患者夜間非計劃性拔管原因分析與對策.南方護理學報，2011，9（16）：34-36.[收稿日期：2014-11-24]

第五篇：神經外科護士工作壓力源分析與對策

神經外科護士工作壓力源分析與對策

在充滿著挑戰與競爭的21世紀，快節奏的生活方式使壓力難以避免，工作壓力也日益成為受關注的探究領域。服務人群的特殊性和復雜的職業環境使護理工作充滿了壓力，特別是隨著科學技術的發展、醫學模式的轉變以及我國醫療衛生體制的改革，護理服務范圍不斷擴大，職能逐漸拓展，社會對醫療護理服務的要求也日益增高，護理人員面對的壓力源越來越多，護士承受的壓力已成為一種職業性危險。神經外科專科性強，近年來發展較快，患者大多病情危急、變化快、病死率高，要求護理工作要及時、準確、深入、細致，稍有疏忽就會影響患者的預后。了解神經外科護士的壓力源，掌握應對壓力的方法，對提高護士的整體健康水平和護理工作質量都是十分必要的。

壓力源分析

1.患者病情變化快：護理工作是醫療工作的一部分，也充滿著挑戰性。臨床患者病情變化多端，不確定因素多，護士在護理工作中必須積極啟動感覺器官以及應用輔助工具，有目的、有計劃地了解、觀察患者的生理、病理變化和心理反應，迅速做出判斷，同時要及時給予患者醫療、生活及心理護理，滿足合理的需要。神經外科護士工作壓力源的首位是工作量及時間分配問題，該病區急、危、重患者多，為滿足患者求醫需要，病區常加床，加之新技術、新業務的不斷開展，護理服務功能增加及患者的服務需求不斷提高，使工作量不斷增大，護士長期處于高勞動強度甚至超負荷狀態，心身健康受到嚴重影響。此外，護理工作中經常接觸瀕死和危重患者，護士常感到自己的技能并不能完全救治全部患者，從而產生無助感。

2.護理職業風險高：護理風險指可能會發生的護理危險，是一種職業風險。護理風險貫穿于護理操作、處置、配合搶救等各個環節過程中，有時即使是極為簡單或看似微不足道的護理活動都帶有風險。為了避免發生護理缺陷或事故，造成患者及其家屬的痛苦，護理工作中都在認真執行“三查七對”，但部分護士仍擔心沒把工作做好，發生不該發生的事情，而為此承擔相應的責任，特別是護理文件書寫容不得絲毫馬虎和疏漏，因其是醫療糾紛舉證中重要文件之一。護理文件有多種，每種文件均有嚴格的書寫要求，在做好患者護理的同時，還要求護士及時、準確書寫各種護理文件，常不能正常下班，造成心理緊張及身體疲乏。強烈的責任感使護士更擔心差錯事故的發生，無形中加大了工作壓力。

3.護理工作負荷重：隨著人們對醫療衛生服務需求的日益增長，各醫院均存在護士嚴重缺編現象，導致護理工作超負荷運轉。患者連續性的治療，使護士必須實行24小時輪班制，即使節假日也不例外。由于護士缺編加上病假、產假、工休假護士離崗，實際在崗人數減少，夜班頻率過高，使相當一部分護士生物節律紊亂，生理機能下降。而夜班護士即要完成繁重工作，又擔心患者發生意外，造成心理高度緊張和身體疲乏。

4.護士社會地位低：受傳統重醫輕護觀念的影響，護士工作得不到患者及家屬的認同。傳統的生物醫學模式中，護士只能被動地執行醫囑，患者及家屬習慣地將疾病的好轉、治愈歸功于醫生，而忽視了護士在疾病治療和康復中的重要作用，不配合護理工作，對護士工作很少給予肯定，這也成為一種潛在壓力源。

5.人際關系復雜：護理工作中存在著上下級之間、護士與護士之間、護士與患者之間、護士與患者家屬之間、護士與醫生之間等相互關系，工作關系越復雜，角色沖突越明顯，護士壓力越大。這些關系中最敏感的是護士與患者之間的關系，一旦產生矛盾沖突，常置護士于困境，給護士帶來心理壓力；其次，護士與管理者之間為上下級關系，缺乏溝通與理解，特別是性格內向的護士，把管理者視為心理壓力源，很難找到心理平衡點，久而久之，出現憂慮，缺乏自信，承受著較大的心理壓力。

6.患者期望值過高：患者生病住院后，將生存、康復的希望寄托在醫護人員身上。患者所期望的理想護士形象是：性格溫柔、情緒穩定、善于忍耐、技術精良、工作負責。在現實中每一名護士都會努力去做好各項工作，以滿足患者的需求；但也很擔心在工作中因受到某些因素的影響而導致患者的期望不能達到，致使患者不滿意，為此，護士感覺壓力很大。

7.晉升和繼續學習機會少： 醫學領域新技術、新業務廣泛開展，護士面臨著知識結構的快速更新，為適應時代對護理高級人才的需求和護理學科的發展需要，護士在工作之余還參加在職學歷教育，工學矛盾突出，使之成為另一大壓力源。雖然隨著護理專業的發展，護理人員有了更多的學習機會，但相對于同齡的其他醫務人員來說，深造學習的機會還是少，使護士心理不平衡而感到失望和沮喪。

8.工作家庭兼顧 ：半數在職護士為已婚者，肩負著工作和家庭的雙重壓力，護士工作中的負面感受有時會影響家庭生活的和諧氣氛，而家務瑣事難免消耗護士精力，如果二者不能維持良好的平衡，就會產生矛盾，給護士帶來很大的壓力。

減壓對策

1.管理者方面的對策

⑴提供良好的社會支持：護士職業壓力的產生與社會地位較低及個人待遇不盡如人意有較大關系。具有較高教育水平、工作經驗及工作地位的護士，職業倦怠較輕。其中工作地位是倦怠的主要預測因子，管理者和同事的支持也可有效緩解倦怠，尤其是管理者的支持。因此，適當增加護士的晉升及深造機會、提高護士的社會地位和待遇、積極優化社會輿論，是預防護士產生職業倦怠的有效途徑。

⑵醫院管理制度人性化：改善護士的工作環境，可一定程度上減少護士的工作壓力。而醫院作為護士的工作環境，其管理機制和氛圍對護士的職業心理具有重要影響。人性化的管理及良好的醫院氛圍可為護理工作提供有力的支持，并能激發護士的成就動力，形成良好的團隊精神和醫院文化，可有效地預防護士職業倦怠的產生。

⑶營造和諧的工作環境：神經外科護士工作繁重辛苦，醫院要給予護士切實的關懷，重視護士的需求，傾聽她們的心聲，增強護理人員的工作、生活幸福感，讓她們擁有快樂的心情，滿懷信心地去工作。還要盡可能地解決護理人員數量結構不合理的問題，緩解護士身心超負荷運轉的狀態，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機制，對優秀護士公開表揚并給予一定的物質獎勵，定期選派人員外出參加培訓、進修。

⑷合理安排人力資源：按需設崗，讓不同學歷、能力的護士承擔不同的護理工作；根據科室具體情況合理安排工作、休假、學習和進修，確保人力合理利用；給予各級護士公平的發展及晉升機遇，增加護士的工作滿意感，提高工作效率及護理質量。

⑸善于運用價值激勵法：管理者要在工作中運用價值激勵法幫助護士相信自我、挑戰自我和成就自我，敢于面對現實，正視現實。關鍵時刻管理者要敢于承擔責任，維護護士的尊嚴。要善于公開稱贊護士，調動護士積極性，營造一個和諧、愉快、團結、積極向上的工作氛圍，提高護士對職業的滿意感和忠誠度。

⑹引導護士培養健康的人格：心理學研究證明，自我接受能力強的人會積極地化解因現實與理想之間的差異而造成的內心沖突，并對外部世界持同等接受的態度。管理者應引導護士培養積極的自我意識，正確認識自身價值，在理想和現實中找到最佳結合點，掌握積極的應對策略，提高工作效率。

2.護士自身的對策

⑴加強自身素質的培養：護士應建立正確的價值觀，學會適應環境，努力提高自身的業務素質和能力，不斷充實自己，善于積極調整自己的心態，盡可能減少壓力因素的侵襲，尋求疏導不良情緒的正確方法。同事間應相互鼓勵和幫助，當壓力來臨時，群策群力，共同應對。

⑵養成良好的學習習慣：扎實的理論知識及嫻熟的操作技術是增強工作信心的重要保證，能起到緩解壓力、促進身心健康的作用，是贏得患者信任的基礎，是建立和維護和諧的護患關系的重要因素。而理論知識及實踐能力是在長期不懈地學習和實踐中積累的，因此，要養成自覺學習的良好習慣，可以根據自己的喜好選擇適宜的學習方式，輕輕松松地學習。當掌握的知識豐富了，技能熟練了，就能在護理工作中應用自如，輕松地應對一切。

⑶重視睡眠和飲食：充足的睡眠對減輕心理壓力、消除疲勞、恢復體力有著重要的作用。護士“三班倒”是護理工作性質的要求，無疑與正常的睡眠規律發生了偏差，在一定程度上影響著個體的睡眠效果，但如果能重視睡眠，可為自己建立一個適合“三班倒”的生活習慣，妥善安排時間，保證優質睡眠。同時要注意進餐的規律性，科學合理地搭配營養，保證機體的需要量，維護身心健康。

⑷提高心理調適的能力：而提高護士高壓下維持心理健康的能力的關鍵是“恰當的自我心理調節”。當感到壓力太大時，應學會主動疏導、發泄，把自己的體驗講給親人、同學、朋友，讓郁悶釋放出來，就會感覺輕松，有益于身心健康。多聽音樂有助于培養開朗的性格，豐富個人業余生活，恰當地參與社會活動能增添許多生活樂趣，調節生活節奏，從單調緊張的氛圍中擺脫出來，盡快回復正常的心理狀態。

總之，護理工作是一項涉及維護和促進人們身體健康的醫療活動，其性質和特點決定了護士的工作壓力來源是多樣的。作為一名神經外科護士，應認識到壓力對身心健康和工作的影響，采取科學的放松方法，進行心理調適，正確面對工作、生活中的各種壓力，保持身心健康，保證護理工作質量，從而更好地為患者服務。作為管理者，應重視護理工作中的各種壓力，采取相應的應對措施，幫助護士減輕和緩解壓力，最大限度地調動護士的工作積極性，培養和造就具有合格心理素質的護理隊伍。