第一篇：護理部一月行政查房

護理部一月份行政查房情況通報

護理行政查房是對護理質量和護理管理的全面深入的檢查方法，可護士的整體素質，促進護理質量的持續改進。護理部于2014年1月15日組織護士長進行了護理行政查房，查房內容：護士的儀表著裝、消毒隔離管理、急救藥品物品管理、特一級護理、高危患者管理、用氧安全管理、護士長行政管理(排班、計劃的制定及落實)。

一、檢查存在的問題：

1、內一科：無2014年1月工作計劃紙質資料；60床患者吸氧無吸氧卡、氧氣筒無標識、無防傾倒裝置；洗手液無開啟日期。

2、內二科：無2014年1月工作計劃及第3周工作計劃紙質資料；56床患者床頭卡護理級別與醫囑不符；過道一氧氣筒無防傾倒裝置及標識；23床患者吸氧無吸氧卡；18床患者留置針無穿刺時間記錄；xx護士佩戴耳針。

3、外一科：備用氧氣筒無標識。

4、外二科：無2014年1月工作計劃紙質資料；一安爾碘過期未及時更換；82床高危患者無安全標識、未使用床擋保護措施；急救柜缺利多卡因一支(護士當日接班齊全，經核實為當班xx醫生為門診患者拔指甲使用，沒及時告訴護士，之后已補上)。

5、外三科：無2014年1月工作計劃紙質資料；14床護理級別與醫囑不符；換藥室醫用垃圾與生活垃圾混裝；搶救室備用氧氣筒漏氧，存在安全隱患。

6、婦產科：急救柜內右旋糖酐標簽上有床號，存在糾紛隱患。

7、耳鼻咽喉科：無2014年1月工作計劃紙質資料；1床患者吸氧卡無姓名；一手消毒劑無開啟時間，安爾碘瓶蓋未蓋嚴。

8、肛腸科：無2014年1月第3周工作計劃紙質資料；8床高危患者無登記、無腕帶、無高危標識、無吸氧卡，23床患者吸氧無吸氧卡；加床23床患者無床頭卡；一棉簽無開啟時間。

9、監護室:7床患者無高危標識；一安爾碘、酒精瓶瓶蓋未蓋嚴。

10、急診科：無2014年1月工作計劃及第3周工作計劃紙質資料；一利器盒無使用時間；xx護士無時間表。

二、改進措施：

1、對以上存在的問題及時與護士長進行了反饋，并查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使每個護士長及護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認識。

2、各科室加強高危患者、用氧患者的管理，嚴格落實護理操作規范和工作流程，做好安全告知和落實各項防范措施，確保各項工作落到實處，保證護理安全。

3、嚴格落實醫囑查對及執行制度，及時處理及變更患者信息，保證患者安全。

4、加強醫院感染控制管理，嚴格落實消毒隔離管理制度，有效使用各種消毒劑，醫療垃圾與生活垃圾分開放置。

5、護士長做好每月、每周工作的計劃，讓所有護士知曉，做好打算和安排，并落實好各項工作計劃，以建立正常的工作秩序，提高工作效率。

護理部 2014年1月17日

第二篇：10月 行政查房記錄護理部

護理部參加行政查房記錄

10月28日下午護理部參加醫院行政查房，檢查科室為小兒科、婦產科。檢查內容為入院宣教、護理評估落實情況、6S持續改進情況、留置針使用規范等。檢查情況總結如下：

一、入院宣教落實情況。

以上2個科室對病人能夠及時做入院宣教，而且病人或家屬知曉相關安全知識和疾病的注意事項。對科室責任護士強調進一步加強護患溝通，保證護理安全。

二、護理評估制度落實情況。

護理評估是優質護理服務的一項重要部分，所有護理操作和護理措施都要在評估的基礎上進行。小兒科、婦產科兩個科室都需要完善護理評估工作，包括生活自理能力評估和各項風險評估，評估的過程也是觀察病情主要措施，通過評估既能掌握患者基本情況，未采取正確的護理措施打好基礎，而且能夠提高護士專業水平。下一步護理部將重點督導這項工作。

三、6S持續改進工作

兩個科室6S管理整體較好，尤其是婦產科環境整潔、物品放置規范。存在問題：小兒科衛生還有死角，醫生值班室物品放置不規范，地面不清潔；婦產科醫生值班室床下雜物多。督促科室加強監管，持續改進。

四、留置針使用規范

提問護士留置針使用注意事項能夠基本掌握。存在問題：小兒科留置針未記錄穿刺時間和護士簽名；婦產科留置針未有護士簽名，已向護士長反饋，及時改進，護理部加強督導檢查。

護理部

2015年10月28日

第三篇：行政查房

行政查房

時間：2011、12

檢查者：

檢查內容；檢查輸液安全管理制度的落實情況

檢查結果：對各科室的輸液安全管理制度落實進行檢查，發現存在以下問題：

1、個別護士配藥時未戴口罩，違反無菌操作原則。

2、骨2病區護士更換液體未按要求規范簽名。

3、骨2病區經常存在一個病人的輸液架上掛著多瓶已配的液體，存在個別病人自換液體的現象。

4、手術室護士存在留置針穿刺后未在透明敷貼的標簽上注明穿刺日期、時間及簽名。

5、每個科室均存在留置針穿刺處透明敷貼邊緣卷、潮濕、污染，護士沒有及時更換，只用膠布纏。

6、各科室輸液目的宣教均比較欠缺，詢問病人在輸液體的作用，病人回答不出。

7、個別護士更換液體時未消毒瓶口。

8、個別護士更換液體時不仔細，存在換瓶后輸液皮管內存在空氣由病人發現后才處理。

9、輸液時或更換液體時護士未按要求核對病人的姓名，未按要求進行三查七對。

10、輸液過程中未仔細檢查病人輸液處的皮膚，出現紅腫未及時得到處理。

11、個別病人的輸液滴速過快，未及時調整

12、同一輸液架上掛著不同病人的液體存在安全隱患。

整改措施；

1、對存在問題向各護士長指出，并要求針對存在問題提出相應的整改措施。

2、要求護士長組織護士學習輸液安全管理制度，督促檢查此制度的落實。

3、培養護士慎獨精神，加強無菌觀念，嚴格執行無菌操作原則。

4、要求護士更換液體必須按要求規范簽名，護士長平時加強督促檢查，尤其是骨2病區，護理部不定期進行檢查。對于屢教不改者按要求予以處罰。

5、禁止護士將已配制好的多袋液體掛在病人床頭輸液架上，絕對禁止出現病人自換液體。

6、使用留置針穿刺的要在透明敷料的標簽紙上標注：留置針穿刺時間、操作者簽名，護士長要加強督促檢查。

7、加強輸液巡視，接換瓶時要仔細檢查輸液部位有無紅腫、滲出，出現輸液部位滲漏及時予以處理。

8、做好留置針的維護，透明輔料有潮濕、污染、滲血、滲液、完整性受到損壞或被揭開，需隨時更換。

9、護士在擺藥、配藥前后要按輸液管理要求仔細檢查液體的質量，液體的有效期、批號等。

10、病人轉床后及時在輸液卡上調整床號，以防出現差錯。

11、同后勤聯系進輸液架，要求各科室一個病人用一只輸液架。禁止2位病人同用一只輸液架，以防在工作忙時換錯液體。

12、要求各科室加強輸液目的、注意事項的宣教，護士長加強督促檢查，以保證此項工作的落實。

13、要求各科室做到液體現配現用，備用藥﹤2瓶。

第四篇：一月行政工作總結

眼角人影視動畫有限公司

2011年一月行政工作報告

沙雪娟 2011-02-09

新的一年新的開始，在做工作報告之前，衷心的祝愿公司在新的一年里有新的發展和突破，我也將盡自己最大的力量更好的完成本職工作。

2010年時間轉瞬已經過去了，在經理的領導下、在同事們的支持和幫助下，我堅持不斷地學習理論知識、總結工作經驗，加強自身思想修養，努力提高綜合素質，嚴格遵守各項規章制度，完成了自己崗位的各項職責，在這里將自己的思想、情況等簡要的個人工作總結如下：

一、加強業務學習，不斷提高業務素質，努力做出更大貢獻。

我在公司工作已經有五個月時間了，應該算是“老同志”了。回想在這幾個的工作歷程，是至今我人生中重要的一段時期，在這期間我的收獲主要有兩個方面：政治思想上的成熟和業務工作方面積累了豐富的工作經驗，總結為八個字“收獲頗多、受益匪淺”。

二、工作匯報

(1)協助經理做好了各類公文的登記、上報、下發等工作，并把原來沒有具體整理的文件按類別整理好放入貼好標簽的文件夾內，給查閱文件提供了很大方便

(2)做好公司招聘工作第一關，每天按時查收應聘簡歷作品，及時通知符合公司的人才到公司面試，做到公平、公正、嚴謹、著實為公司的利益作為最終的出發點。對每一個應聘者抱以熱情的態度。

(3)做好公司資產的管理工作。公司資產使用做好詳細登記，嚴格執行公司資產管理規定。

(4)做好辦公用品的管理工作。做好辦公用品領用登記，按需所發，做到不浪費，按時清點，以便能及時補充辦公用品，滿足大家工作的需要。

(5)認真、按時、高效率地做好經理交辦的其它工作。

三、缺點與不足 我也很清楚自己還存在很多的不足與缺點，自我的總結和領導同事的批評和指導，對我今后的提高是十分必要的，我的缺點與不足自己總結可有以下幾點：

1、在協助上級工作過程中，缺乏主動性,今后我應加強學習不斷提高自己的應變

能力，工作中不斷總結經驗。

2、與同志交流少，關心同事不夠。具體表現：（1）同同志們的聯系不夠，缺乏交流；

（2）工作中對同事們的關心不夠。我這方面的缺點，還需進一步努力。

回顧這一段時間的工作,我基本完成了本職工作，這與經理的支持和同志們的幫助是分不開的，在此對經理和同志們表示衷心的感謝！以上是我對上個月的工作情況的總結，不全面和不準確的地方，請領導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。

第五篇：行政查房總結

院長行政查房總結

時間:

年 月 日

參加人員: 檢查科室：老年科、腎內科、神經內科、風濕血液科、兒科、心內科、消化內科、產科、婦科、兒外科、呼吸內科

檢查項目：醫療核心制度、行風建設、院感檢查

檢查方式：現場檢查、詢問、了解有關情況和存在問題、現場反饋、及時整改 本次查房匯總如下：

一、核心制度執行情況

1、醫師交接班記錄本：個別科室出現個別日期無交接班記錄的情況，或者接班人員未簽字，該問題比較突出的科室有：兒科、神經內科；

2、醫療缺陷記錄本部分科室記錄為“本月無醫療缺陷”，未對科室缺陷認真分析、總結；

3、死亡病例討論記錄死亡原因分析不具體；

4、抽查病歷打印及及時簽字的科室有:呼吸內科.、兒外科。發現有病程記錄打印不完全，或打印出的病程記錄醫生未簽字，該問題比較突出的科室有：心內科、婦科、老年科。

5、電子病歷中部分病程記錄醫生未提交，該問題比較突出的科室有：心內科、婦科；

6、抽考醫生回答“十六核心醫療制度”內容，部分科室醫生回答不全，知曉情況較差的科室有：心內科。

二、行風建設情況

各科室“行風建設”學習記錄完善，各科室運行病歷抽查各2份，查看“醫患道德承諾書”，有個別科室醫護人員及患者均未簽字，例如：老年科、產科、婦科。抽考各科室醫護人員的“九不準”知曉情況，總體“九不準”知曉情況較好，知曉情況良好的科室有：老年科、神經內科、消化內科、呼吸內科；知曉情況差的科室有心內科、兒科。

三、院感檢查

總體院感檢查良好，但婦科醫療垃圾混裝，產科醫療垃圾擺放在電梯過道處，老年科醫療垃圾分類不明。

今天對部分科室進行了質量檢查，總體工作大家都做的好，尤其呼吸內科及兒外科各項工作做的均好。針對存在以上問題的科室進行了現場反饋，要求立即整改。

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