第一篇：2008年臨床執業助理醫師資格綜合筆試題型示例

2008年臨床執業助理醫師資格綜合筆試題型示例

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醫學綜合筆試全部采用選擇題形式。各類選擇題均由題干和選項兩部分組成。題干是試題的主體，可由一段短語、問句或不完全的陳述句組成，也可由一段病例、圖表、照片或其它臨床資料來表示；選項由可供選擇的詞組或短句組成，也稱備選答案。

醫師資格考試采用A型和B型題，共有A1、A2、A3、A4、B1五種題型。助理醫師適當減少或不采用A3型題。醫師資格考試總題量約為600～800題，助理醫師資格考試總題量為300～450題。現將各種題型簡要介紹如下：

一、A1型題（單句型最佳選擇題）

答題說明

每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．細胞壞死的主要形態標志是A.線粒體腫脹

*B.核碎裂

C.胞質嗜酸性增強

D.胞質脂滴增加

E.自噬泡增多

2．癌與肉瘤的主要不同點在于

A.病人年齡

B.腫瘤質地

*C.組織來源

D.轉移途徑

E.染色特征

3．下列關于RNA的論述錯誤的是

A.主要有mRNA，tRNA，rRNA等種類

B.原核生物沒有hnRNA和snRNA

C.tRNA是最小的一種RNA

*D.胞質中只有一種RNA，即mRNA

E.組成核糖體的主要是rRNA

4．胃潰瘍的好發部位

A.胃竇部大彎側

B.胃體部小彎側

*C.胃角部小彎側

D.賁門食道聯合部

E.胃底部大彎側

5．需要緊急手術的腸梗阻是

A.麻痹性腸梗阻

B.粘連性腸梗阻

C.蟲團引起的腸梗阻

*D.腸扭轉

E.腫瘤引起的腸梗阻

6．診斷精神分裂癥的特征性癥狀之一是

A.原發性妄想

B.被害妄想

C.嫉妒妄想

*D.夸大妄想

E.鐘情妄想

7．處理新生兒生理性黃疸最常用的方法是

A.使用白蛋白

B.使用血漿

C.光照治療

D.使用能量合劑

*E.以上都不是

8．治療重度妊高征孕婦，首選藥物應是

A.降壓藥

*B.解痙藥

C.強鎮靜藥

D.利尿劑

E.擴容劑

9．傳染病流行的基本條件是

A.患者、潛在性患者、健康者

B.患者、家庭、社會

*C.傳染源、傳播途徑、易感人群

D.感受性、傳播途徑、病原體

E.理化因素、生物學因素、社會因素

10．牙借助纖維膜附著于口腔的稱為

*A.端生牙

B.側生牙

C.槽生牙

D.同型牙

E.多牙列

11．青少年牙周炎患者全身用藥，效果最佳的抗生素是

A.甲硝唑

B.紅霉素

*C.二甲胺四環素

D.青霉素

E.先鋒霉素Ⅳ

12．口腔內手術區消毒用碘酊濃度為

A.2%

B.1.5%

*C.1%

D.0.5%

E.0.1%

二、B1型題（標準配伍題）

答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（13-17共用備選答案）

A.緩沖作用發生最快

B.緩沖能力較強

C.緩沖能力最強

D.緩沖能力最持久

E.緩沖能力最弱

13．在調節酸堿失衡中血漿的緩沖系統（A）

14．在調節酸堿失衡中肺的調節作用（C）

15．在調節酸堿失衡中細胞的緩沖調節作用（B）

16．在調節酸堿失衡中腎臟的緩沖調節作用（D）

17．在調節酸堿失衡中骨骼的緩沖調節作用（E）

（18-19共用備選答案）

A.血源性

B.腺源性

C.損傷性

D.牙源性

E.醫源性

18．新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為（A）

19．化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為（D）

三、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬方框涂黑。

20．35歲女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯，有低熱來門

9診。查體：37.8℃，皮膚無汗，甲狀腺Ⅱ°大，右葉硬，明顯觸痛拒按，WBC7.8×10/L。臨床診斷最可能是

A.甲狀腺右葉囊腫出血

B.甲狀腺癌伴出血

C.慢性淋巴性甲狀腺炎

D.急性化膿性甲狀腺炎

*E.亞急性甲狀腺炎

21．30歲女性，妊娠8個月余。近月來發現右腹股溝部拇指大小腫塊，無痛，平臥時明顯縮小。檢查：右腹股溝管淺環不擴大，壓迫深環腫塊仍突出。診斷為

A.腫大淋巴結

B.脂肪瘤

C.腹股溝直疝

*D.股疝

E.腹股溝斜疝

22．25歲初孕婦，妊娠37周，枕左前位，陰道無痛性流血450ml，胎心120次/分，無規律宮縮。本例最恰當的處理應是

*A.期待療法

B.催產素引產

C.立即行人工破膜

D.行剖宮產術

E.以上都不是

23．3個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需灌腸通便后，腹脹方可緩解。經鋇劑灌腸證實為先天性巨結腸。該病在嬰兒期最嚴重的并發癥為

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.腹膜炎

*D.小腸結腸炎

E.營養不良

24．30歲男性，左下后牙疼痛，伴左頜下區腫痛1周，經切開引流，有黃色粘稠膿液流出，其感染菌最可能是

A.鏈球菌

B.結核桿菌

*C.金黃色葡萄球菌

D.綠膿桿菌

E.混合細菌感染

25．某醫師檢查大班兒童200人，蛔蟲感染28人；中班100人，蛔蟲感染25人；小班50人，蛔蟲感染20人，該幼兒園平均感染率為

A.14.00%

B.25.00%

C.40.00%

D.26.33%

*E.20.86%

四、A3型題（病例組型最佳選擇題）

答題說明

以下提供了若干病例，每個病例下設2～3個與病例有關的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。

病例中提供了回答問題所需要的相關信息，要根據病例回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。

（26-28題共用題干）

18歲男性。上呼吸道感染后2周，出現顏面浮腫，肉眼血尿來院就診。體檢：血壓18/12.5kPa（135/94mmHg），尿常規：蛋白（++），紅細胞滿視野，白細胞5-10/HP.26．此時對診斷幫助最小的檢查是

A.抗鏈球菌溶血素“O”滴度測定

B.咽拭子培養

C.血清補體成分C3測定

D.腎功能測定

*E.以上都不是

27．檢查結果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷最有價值的檢查是

A.雙腎B超探測

B.腹部X線平片

C.排泄性尿路造影

D.尿紅細胞形態檢查

*E.腎活檢術

28．急性鏈球菌感染后腎炎被證實，除給予休息、飲食指導，降壓等處理外，還需：

A.口服潑尼松

B.使用細胞毒類藥物

C.清除感染灶

D.透析治療

*E.以上都不是

（29-31題共用題干）

35歲男性，因飽餐和飲酒后6小時出現中上腹疼痛，放射至兩側腰部，伴有嘔吐2次，為胃內容物，自覺口干，出冷汗。體格檢查：體溫38℃，四肢厥冷，脈搏116次/分，血壓10/6kPa，腹膨脹，全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張，肝濁音界存在，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

29．根據病人的臨床表現，不應考慮的診斷是

A.穿孔性闌尾炎

B.胃十二指腸潰瘍穿孔

C.絞窄性腸梗阻

D.急性胰腺炎

*E.急性盆腔炎

30．患者經檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，可能抽出液體的顏色是

A.無色清亮液體

*B.棕褐色液體

C.膽汁樣液體

D.膿性液體

E.血性液體

31．治療方針應是

A.胃腸減壓，密切觀察病情變化

B.中藥與針刺

C.補液抗炎

*D.緊急手術

E.糾正休克后手術

（32-34題共用題干）

15歲男性，右頜下區腫脹3個月，與進食無關。口腔頜面部檢查：右口底無腫脹，未捫及結節。粘膜色澤正常，頜下腺導管口無紅腫。右側頜下區可捫及3cm×3cm腫塊，質地柔軟，無壓痛。

32．此時對診斷幫助最小的檢查是

A.CT

*B.頜下腺造影

C.B超

D.磁共振

E.腫物穿刺

33．穿刺抽出粘稠的蛋清樣液體，該患者的診斷是

A.頜下腺囊腫

B.囊性淋巴管瘤

C.潛炎型舌下腺囊腫

*D.口底皮樣囊腫

E.甲狀舌管囊腫

34．對該例患者的治療應采取

A.完整摘除囊腫

B.摘除頜下腺及囊腫

C.摘除囊腫及部分舌骨

D.摘除頜下腺

*E.摘除舌下腺

（35-37題共用題干）

某地調查11例克山病患者和13例健康人血磷值（mmol/L）結果如下：

n1=11

S1=0.4218

n2=13

S2=0.4220

35．欲進行兩組血磷值平均水平比較，應進行

A.四格表資料χ檢驗

*B.成組設計t檢驗

C.成組設計u檢驗

D.配對設計t檢驗

2E.配對設計χ檢驗

36．其檢驗假設H0為 2

37．經假設檢驗得p<0.001，可認為

*A.兩組平均水平相差非常顯著

B.兩組平均水平無差別

C.兩總體平均水平差別有統計學意義

D.兩樣本來自同一總體

E.兩組平均水平不能比較

五、A4型題（病例串型最佳選擇題）

答題說明

以下提供了若干個病例，每個病例下設3～6個與病例有關的問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。

病例中提供了回答問題所需要的相關信息，要按照題目呈現的先后順序來回答問題。問題與問題之間都是相互獨立的。

有時在試題中提供了與病例相關的輔助或假定信息，要根據該題提供的信息來回答問題，這些信息不一定與病例中的具體病人有關。

（38-44題共用題干）

5歲男孩。反復發生肺炎，每年2-3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續性機器樣雜音，伴震顫，經超聲心動圖證實為先天性心臟病，動脈導管未閉。

38．此患兒系動脈導管未閉，其血液動力學的改變最主要為

*A.肺循環血流量增加，左心室舒張期負荷加重

B.肺循環血流量增加，右心室收縮期負荷加重

C.肺循環血流量增加，左心室收縮期負荷加重

D.肺循環血流量增加，右心室舒張期負荷加重

E.肺循環血流量增加，左心室、左心房和主動脈血流量減少

39．該患兒的早期心電圖檢查，主要表現為

*A.左心室增大

B.左心房增大

C.左心房、左心室增大

D.右心房增大

E.右心室增大

40．當此病歷出現顯著的肺動脈高壓時，其臨床上可出現

A.頭面部青紫

B.上半身青紫

C.全身性青紫

D.末梢性青紫

*E.下半身青紫

41．該病歷可出現周圍血管體征，下列不是其體征的是

A.毛細血管搏動

B.水沖脈

C.股動脈槍擊聲

*D.奇脈

E.脈壓明顯增寬

42．假設當此病例的動脈導管未閉的分流量較大，但不伴有肺動脈高壓時，X線除顯示肺部充血，肺動脈段突出外，主要顯示

A.右心室增大

B.右心房、右心室增大

C.左心房增大

D.左心室增大

*E.脈壓顯著增寬

43．假設此病歷的動脈導管未閉的分流量較大，且已伴有肺動脈高壓時，下列正確的是

*A.左心房、左心室和右心室肥大

B.左心房、左心室、右心房肥大

C.右心房、右心室、左心室肥大

D.左心房、左心室肥大

E.左、右心房和左、右心室肥大

44．假設此病例系大型動脈導管未閉，臨床已出現下半身紫紺和杵狀指。聽診時可能不存在的是

*A.胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續性機器樣雜音

B.肺動脈瓣區第2音增強

C.聞及股動脈槍擊音

D.心尖區可聞及舒張中期隆隆樣雜音

E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音

（45-47題共用題干）

37歲女性，已婚，因性交后出血1年余來就診。婦科檢查：宮頸輕度糜爛，宮頸時鐘位2：00——3：00處有小菜花狀突起，接觸性出血。子宮正常大小，能活動，兩側附件軟。宮頸刮片細胞學檢查為巴氏Ⅲ級。

45．此時最合適的輔助檢查是

A.治療炎癥后隨訪宮頸刮片細胞學檢查

B.宮頸碘試驗

C.陰道鏡檢查

*D.宮頸活檢

E.宮頸管刮片送細胞學檢查

46．若證實為早期浸潤癌，首選的治療方法是

A.宮頸錐切術

B.子宮全切術

*C.擴大子宮全切術

D.子宮根治術

E.子宮根治術及盆腔淋巴結清除術

47．若術后病理檢查報告為“宮頸鱗狀細胞癌Ⅱ級，陰道切緣有累及”。進一步的處理應首選

A.定期隨訪

B.再次手術

*C.放射治療

D.化學藥物治療

E.以上都不是

（48-50題共用題干）

18歲女性，2年來覺下前牙咬東西無力，近時期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫，有牙石，其它牙齦微腫。

48．采集病史重點了解

A.有無外傷史

*B.家族史 C.不良習慣

D.口腔衛生習慣

E.有無服藥史

49．重點檢查項目是

A.牙髓活力

*B.X線片

C.松動度

D.外周血象

E.牙周附著喪失水平

50．根據上述檢查初步印象為牙周炎，有助于進一步確定診斷的檢查是

A.全身頭顱X

*B.齦下菌斑細菌學檢查

C.局部組織病理檢查

D.藥物過敏試驗

E.內分泌檢查

第二篇：執業醫師資格考試考試題型

考試題型

目前，執業醫師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統問答式考試評分方法缺乏科學、統一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現。醫師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

A1 型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。B1 型題（標準配伍題）：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數次，但也可以一次不選用。

A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。

中醫類別醫學綜合筆試全部采用客觀選擇題，包括A1型題、A2型題、B1型題。A1型題是單句型最佳選擇題，A2型題是病例摘要型最佳選擇題，B1型題是標準配伍題。

第三篇：全國執業醫師資格考試考試題型介紹

執業醫師資格考試考試題型介紹 以下資料由好學教育提供

醫師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

考試題型

目前，執業醫師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。傳統問答式考試評分方法缺乏科學、統一的標準，主觀性和隨意性較大，考查范圍有限，選擇題摒除了這些缺陷，是考試公平、公正、標準化的重要體現。醫師資格綜合筆試采用A型（最佳選擇題）和B型題（配伍題），共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

A1 型題（單句型最佳選擇題）：每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現，備選答案中只有1個是最佳選擇，稱為正確答案，其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確，或是部分正確。

A2 型題（病例摘要型最佳選擇題）：試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成，備選答案中只有1個是最佳選擇。

B1 型題（標準配伍題）：試題開始是5個備選答案，備選答案后提出至少2道試題，要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中，每個備選答案可以選用一次，也可以選用數次，但也可以一次不選用。

A3 型題（病例組型最佳選擇題）：試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景，然后提出2個～3個相關問題，每個問題均與開始的臨床情景有關，但測試要點不同，且問題之間相互獨立。

A4 型題（病例串型最佳選擇題）：開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景，然后提出3個～6個相關問題。當病情逐漸展開時，可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息，這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關，又與隨后的改變有關。回答這樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。

第四篇：臨床執業、助理醫師筆試科目與大綱

臨床執業醫師筆試科目

醫師資格考試醫學綜合筆試測試分為基礎綜合、專業綜合和實踐綜合三部分。

醫師資格考試醫學綜合筆試內容、考試形式以衛生部醫師資格考試委員會審定頒布的《醫師資格考試大綱》為依據。

臨床執業醫師資格考試醫學綜合筆試方案及內容科目 類別 臨床執業醫師 比例 科目 基礎 科目 13% 生理學、生物化學、病理學、藥理學、醫學微生物學、醫學免疫學 專業 科目 75% 內科學（含傳染病學）、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學 公共 科目 12% 衛生法規、預防醫學、醫學心理學、醫學倫理學

臨床助理醫師筆試科目

醫師資格考試醫學綜合筆試測試分為基礎綜合、專業綜合和實踐綜合三部分。

醫師資格考試醫學綜合筆試內容、考試形式以衛生部醫師資格考試委員會審定頒布的《醫師資格考試大綱》為依據。

臨床助理醫師考試醫學綜合筆試方案及內容見下表科目 類別 臨床執業助理醫師 比例 科目 基礎 科目 10%生理學、生物化學、病理學、藥理學 專業 科目 80%內科學（含傳染病學）、外科學、婦產科學、兒科學、神經病學、精神病學 公共 科目 10%衛生法規、預防醫學、醫學心理學、醫學倫理學

考試大綱

一、實踐技能考試大綱

實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業素質、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。

二、綜合筆試考試大綱

綜合筆試大綱打破原大綱按傳統學科劃分的模式，緊密結合工作實際和工作場景，將考核的內容與知識點重新歸納整合為基礎綜合、專業綜合和實踐綜合三部分。

基礎綜合：考核內容主要包括執業醫師工作中必須掌握的基礎醫學、法律法規、倫理、心理和人文學科的基礎理論、概念、原則等。

專業綜合：考核內容按照癥狀、體征和系統疾病進行分類。主要考核醫師必需掌握的專業理論與知識，適當融入基礎學科、人文學科等知識。

實踐綜合：考核內容是考生綜合運用基礎理論和專業知識處理臨床實際問題的能力，試題以模擬臨床情景的形式考核。例如：急診、門診（初診、復診）、病房病例或案例等。

第五篇：2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答案

2007年臨床執業助理醫師考試筆試試題及答案

A1型選擇題(1～83題)

答題說明

每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。1．醫師在執業活動中不屬于應當履行的義務是C

A．宣傳普及衛生保健知識

B．尊重患者隱私權

C．人格尊嚴，人身安全不受侵犯

D．努力鉆研業務，及時更新知識

E．愛崗敬業，努力工作

2．醫師在執業活動中應當享有的權利是D

A．遵守法律、法規，遵守技術操作規范

B．關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私

C．努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平

D．依法獲得勞動報酬

E．宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育

3．某醫院未經批準新設醫療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫師擔任主治醫師，該院的行為性質屬于A

A．非法行醫

B．超范圍執業

C．正常醫療行為

D．特殊情況

E．開展新技術

4．對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉診的，醫療機構應當D A．先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉診 B．接診醫務人員在報請院領導批準后轉診 C．立即搶救

D．立即搶救，條件許可時及時轉診

E．先采取必要措施維持生命，報告當地公安、民政部門決定解決辦法 5．水俁病是一種由甲基汞引起的C A．泌尿系統疾病 B．消化系統疾病 C．神經系統疾病 D．血液系統疾病 E．內分泌系統疾病

6．典型矽肺最常見和最重要的x線表現是C A．肺紋理增多、增粗 B．肺的陰影擴大

C．密度較高的圓形或類圓形陰影 D．胸膜肥厚、粘連 E．彌漫性肺氣腫

7．統計工作的四個基本步驟為A A．設計、搜集資料、整理資料和分析資料 B．設計、搜集資料、統計描述和統計推斷 C．設計、整理資料、分析資料和表達資料

D．搜集資料、整理資料、統計描述和統計推斷

E．搜集資料、整理資料、分析資料和表達資料 8．百分條圖表示各組成部分百分構成，其作用相同于C

A．條圖

B．線圖

C．圓圖

D．直方圖

E．散點圖

9．檢驗醫學倫理學理論正確性的唯一標準是D

A．理論全面

B．理論系統

C．理論深刻

D．醫學實踐

E．醫學科研

10．容易誘發某些醫療單位片面追求經濟效益的經濟特征之一的是D A．自主性

B．平等性

C．可控性

D．求利性

E．開放性

11．在下列各項中，不屬于醫學倫理學基本原則的是B

A．不傷害原則

B．人道原則

C．有利原則

D．尊重原則

E．公正原則

12．關于同情感，下列說法中錯誤的是E A．醫務人員發自內心的情感 B．醫務人員最起碼的道德情感 C．促使醫務人員為患者服務的原始動力 D．建立在醫學科學基礎上的，具有理智性 E．醫務人員對患者最高層次的情感 13．思維的兩大特征是C A．邏輯性和層次性 B．抽象性和綜合性 C．概括性和間接性 D．比較性和判斷性 E．分析性和理解性

14．比較微弱而持久的，具有一定渲染性的情緒狀態，指的是A A．心境 B．激情 C．挫折 D．應激 E．情感

15與A型行為關系最密切的疾病是C A.潰瘍病 B.風心病 C.冠心病 D.癌癥 E.神經癥[HT] 16.在下列方法中，屬于精神分析治療常用的是E A.系統脫敏 B.厭惡治療 C.患者中心 D.催眠治療 E.自由聯想

17.下列疾病中屬于心身疾病的是C A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.消化性潰瘍 D.大葉性肺炎 E.精神發育遲滯[HT] 18組成人體蛋白質多肽鏈的基本單位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸

19酶促反應中決定酶專一性的部分是 A底物 B輔基或輔酶 C金屬離子 D酶蛋白 E催化基團[HT] 20磷酸戊糖途徑的主要生理意義在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代謝聯系的樞紐

D將NADP+還原成NADPH E為氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白質的功能可完全被糖或脂類物質代替的是[ZK)][HTK] A構成組織 B氧化供能 C調節作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質時，常用緩沖液的pH值為[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有關酶活性測定的反應體系的敘述，正確的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物濃度達到Km即可 B反應時間須在120分鐘以上 C反應體系中不應該用緩沖溶液 D反應溫度一般為37~40℃之間 E反應體系必須加激活劑〖ZK)〗[HT] 24有機磷酸酯農藥抑制的酶是[HTK] A膽堿酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脫氫酶 D檸檬酸合成酶 E異檸檬酸脫氫酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物質在有氧時徹底氧化，凈生成ATP數最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸

D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]對1,25-(OH)2-D3的敘述錯誤的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗維生素D3在肝、腎經羥化酶催化轉變而成 B促進小腸對鈣、磷的吸收 C加速破骨細胞的溶骨作用 D促進成骨細胞的成骨作用

E抑制腎小管對鈣、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27維生素A缺乏時引起[HTK] A癩皮病 B腳氣病 C夜盲癥 D壞血病 E佝僂病[HT] 28藥物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治療量時出現的與用藥目的無關的作用 B用量過大或用藥時間過長出現的對機體有害的作用 C繼發于治療作用后出現的一種不良后果 D與劑量無關的一種病理性免疫反應

E停藥后血藥濃度降至閾濃度以下時出現的生物效應〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最強的藥理作用是[HTK] A興奮骨骼肌

B興奮胃腸、膀胱平滑肌 C抑制心臟、減慢心率 D縮小瞳孔

E促進腺體分泌[HT] 30.局醉藥的作用機制是（B）A．在神經膜內側阻斷K+內流 B．在神經膜內側阻斷Na+內流 C．在神通膜內側阻斷Ca+內流 D．在神經膜內側阻斷Cl-內流 31.小發作首選的藥物是（B）A．苯妥英鈉 B．乙琥胺 C．苯巴比妥 D．撲米酮 E．卡馬西平

32.地西泮抗焦慮作用的部位是（D）A．大腦皮 B．下丘腦 C．黑質紋狀體 D．邊緣系統 E．腦干網結構

33.奧美拉唑治療消化性潰瘍的作用機制是（A）A．抑制H+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 B．抑制H+-Na+-ATP酶，減少胃酸分泌 C．抑制Na+-K+-ATP酶，減少胃酸分泌 D．阻斷H2受體，抑制胃酸分泌 E．阻斷H1受體，抑制胃酸分泌

34.硫脲類治療甲狀腺功能亢進的機制（A）A．抑制甲狀腺激素的生物合成 B．抑制甲狀腺攝取碘 C．抑制甲狀腺素的釋放 D．抑制TSH分泌 E．抑制TG水解

35.噻嗪類利尿藥的作用機制是（B）

A．抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對NaCl的再吸收 B．抑制髓袢升支粗段皮質部對NaCl的再吸收 C．抑制髓袢升支粗段髓質部對NaCl的再吸收 D．抗醛固酮作用

E．降低尿的稀釋和濃縮功能

36.嚴重肝功能不全的病人宜選用（C）A．可的松 B．潑尼松 C．潑尼松龍 D．醋酸可的松 E．氟輕松

37．對于胃酸分泌的敘述，下列哪一項是錯誤的

A.分泌鹽酸的壁細胞主要分布在胃底及胃體部，胃竇部基本上沒有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起關鍵作用 C.H+的分泌與K+的向細胞內轉運相耦聯 D.甲氰咪呱是壁細胞上胃泌素受體的阻斷劑

E.胃竇和十二指腸內pH降低到一定程度對胃酸分泌有負反饋作用 本題正確答案：D 38．動脈血壓突然升高時，能引起 A．竇神經傳入沖動減少 B．心迷走中樞抑制 C．心迷走神經興奮 D．交感縮血管中樞興奮 E．心交感中樞興奮

39．心肌的等長調節通過改變下列哪個因素調節心臟的泵血功能 A、肌小節初長 B、肌鈣蛋白活性 C、肌漿游離Ca2+ D、心肌收縮能力 E、橫橋ATP酶活性

40．血液凝固的實質是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纖維蛋白

41.腎小管對H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加

42.突觸前抑制的結構基礎是哪一類型的突觸 A、胞體-胞體型 B、胞體-樹突型 C、軸突-胞體型 D、軸突-軸突型 E、軸突-樹突型

43.下列刺激中哪項不易引起內臟痛 A、切割 B、牽拉 C、缺血 D、痙攣 E、炎癥

44．下列各項中，屬于腎上腺素能纖維的是

A．骨骼肌運動神經纖維

B．全部交感神經節前纖維

C．多數交感神經節后纖維

D．企部副交感神經節前纖維

E．多數副交感神經節后纖維

45．機體受刺激而發生應激反應的系統是

A．交感-腎上腺髓質系統

B．迷走-胰島素系統

C．下丘腦-神經垂體系統

D．下丘腦腺垂體-甲狀腺軸

E． 下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質軸 46．再生是指

A．纖維細胞數目的增多

B．纖維組織增生的過程

C．肉芽組織的形成

D．組織缺損由鄰近健康細胞增生而修復的過程 E．由分化成熟的細胞轉變為另一種分化成熟的細胞 47．診斷惡性腫瘤的主要根據是 A．腫瘤有出血、壞死 B．腫瘤呈膨脹性生長 C．腫瘤的異型性

D．腫瘤有潰瘍形成 E．核分裂多

48．肺動脈栓塞的栓子一般來自 A．左心房附壁血栓脫落 B．二尖瓣疣狀血栓的脫落 C．門靜脈的血栓脫落

D．靜脈系統或右心的血栓脫落 E．動脈及左心房的血栓脫落 49.炎癥的變質是指局部實質細胞發生 A．萎縮和變性 B．萎縮和壞死 C．變性和壞死 D．增生和變性 E．增生和壞死

50．不屬于肉芽腫性炎的病變是 A．炎性息肉 B．慢性蟲卵結節 C．結核結節 D．風濕小體 E．硅結節

51．風濕性心內膜炎好發于 A．主動脈瓣 B．二尖瓣 C．心內膜 D．肺動脈瓣 E．三尖瓣

52．腎體積縮小、質地變硬、表面有較大、不規則的凹陷疤痕，應考慮為 A．慢性腎小球性腎炎 B．高血壓病所致固縮腎 C．慢性腎盂腎炎

D．快速進行性腎小球性腎炎 E．膜性腎小球性腎炎

53．急性普通型肝炎鏡下肝細胞壞死的主要形式是

A．亞大塊壞死

B．點狀壞死

C．碎片狀壞死

D．大塊壞死

E．轎接壞死

54．不屬于彌漫性結締組織病范疇的疾病是

A．類風濕關節炎

B．骨關節炎

C．系統性紅斑狼瘡

D．多發性肌炎

E．原發性干燥綜合征

55．最容易導致股骨頭無菌性壞死的藥物是

A．長春新堿

B．糖皮皮質激素

C．雷公藤多苷 D．甲氨蝶呤

E．羥基氯喹

56．關于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是 A．感染是慢支急性發作的主要誘因 B．吸煙、大氣污染是慢支發生、發 展的重要因素 C．急性發作期的主要病原菌為肺炎 球菌和流感嗜血桿菌

D．慢支是感染性和非感染性多種因 素長期綜合作用所致

E．多種抗原引起的過敏反應、氣道 免疫功能低下亦為慢支的病因 57．支氣管哮喘輕度急性發作時的 治療不正確的是 A．吸氧

B．小量茶堿控釋片 C．每日吸入沙丁胺醇 D．披需吸入特布他林 E．定時吸入糖皮質激素

58.[ZK(]支氣管哮喘發病的最主要臨床特點是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后難以緩解 B.反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解 C反復發作性咳嗽、喘息，經支氣管擴張劑治療后可緩解或自行緩解 D反復發作咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后方可緩解

E反復發作性咳嗽、咳痰、喘息，經支氣管擴張劑和抗生素治療后仍難緩解〖ZK)〗[HT] 59重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是[HTK] A呼吸性堿中毒

B〖ZK(#〗呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒 C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

E呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺氣腫最基本的發病機制是[HTK] A.肺大泡

B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痙攣

D.〖ZK(#〗分泌物所致單向活瓣作用 E.支氣管炎癥致細支氣管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常見的病原菌是[HTK] A軍團菌 B肺炎球菌 C肺炎支原體 D革蘭陰性桿菌 E金黃色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支氣管擴張病情嚴重時，最常見的典型體征是[ZK)][HTK] A奇脈 B口唇發紺 C雙肺布滿哮鳴音

D雙肺布滿濕NFDB4音

E固定而持久的濕NFDB4音[HT] 63不屬結核性胸膜炎常規治療的是[HTK] A抗結核化學藥物

B〖ZK(#〗少量積液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗結核化療的同時加用糖皮質激素

E結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙肼〖ZK)〗[HT] 64非幻覺性知覺障礙不包括[HTK] A視物變形癥 B思維鳴響 C非真實感 D人格解體 E似曾相識感[HT] 65[ZK(]關于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亞急性起病 C常有意志行為增強 D常出現被害妄想 E很少出現幻覺[HT] 66[ZK(]判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不屬于癔癥轉換癥狀的是[HTK] A癔癥性遺忘 B癔癥性失明 C癔癥性癱瘓 D癔癥性失音 E癔癥性抽搐[HT] 68抗甲狀腺藥物主要的不良反應是[HTK] A甲狀腺腫大 B永久性甲減 C肝功能損害 D腎功能損害

E粒細胞減少[HT][LM] 69[ZK(]標準口服葡萄糖耐量試驗葡萄糖負荷量應為[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲類降血糖藥最常見的不良反應是[ZK)][HTK] A皮膚過敏 B胃腸道癥狀 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水腫[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖藥是[ZK)][HTK] A磺脲類 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制劑 D雙胍類

E噻唑烷二酮類[HT] 72．腦出血的內科治療最重要的是 A.控制腦水腫 B.給止血劑 C.降低血壓 D.抗生素治療 E.給氧

73．短暫腦缺血發作的臨床表現是

A.血壓突然升高，短暫意識不清，抽搐

B.眩暈、嘔吐、耳鳴持續一至數日

C.發作性神經系統功能障礙，24小時內完恢復 D.昏迷、清醒、再昏迷 E.一側輕偏癱，歷時數日漸恢復

74．面部“危險三角區”癤的最危險的并發癥 A.容易引起眼球感染

B.毒血癥

C.面部蜂窩組織炎

D.引起海綿狀靜脈竇炎

E.容易形成癰

75．下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值 A．血沉增快 B．抗“O”增高

C．尿沉渣可見紅細胞管型 D．下降 E．蛋白尿

76．有關慢性腎炎，下列哪一項是正確的 A.發病與鏈球菌感染有明確關系 B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關系 C.發病機制的起始因素為免疫介導性炎癥 D.不同的病例其腎小球的病變是相同的 E.可發生于任何年齡，其中女性居多

77．男性，18歲，診斷腎病綜合征，應用激素治療無效，改用環磷酰胺治療，總量不超過 A．4～6g B．6～8g C．8～12g D．12～14g E．16g 78．哪種利尿劑可引起酸血癥 A．雙氫克尿噻 B．氨苯蝶啶 C．速尿

D．乙酰唑胺（Diamox）E．甘露醇

79．貧血伴輕度黃疸最可能的診斷是 A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進

C.特發性血小板減少性紫癜 D.溶血性貧血

E.急性白血病

80．用于胃切除后引起的缺鐵性貧血 A．切脾術 B．糖皮質激素

C．雄激素

D．右旋糖酐鐵注射 E．輸血

81．急性再障感染最多見于 A.皮膚粘膜

B.呼吸道

C.顱內

D.肛周感染

E.腸道

82．急慢性白血病鑒別主要依靠 A.肝脾淋巴結腫大 B.發病急緩，病程長短 C.骨髓增生程度粒紅比值 D.外周血原始細胞的多少 E.骨髓原始細胞的多少

83．某患者因有機磷中毒入院治療，在治療過程中出現阿托品中毒，應立即給予 A．阿托品

B．輸液及毛果蕓香堿 C．西地蘭

D．利他林

E．速尿

A2型選擇題(84～111題)

答題說明

每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

84．晚期肺癌患者劉某，經搶救無效死亡。劉某的親屬對其死因以及醫院的診療行為無異議，尸體隨后火化。但兩周后，劉某的家屬以醫院的搶救過程存在嚴重問題導致劉某死亡為由，向當地人民法院起訴。法院委托當地市醫學會對本案進行醫療事故技術鑒定。鑒定專家應當 A．以未進行尸檢，不能確定死因 為由，將案件退回法院

B．認定由劉某的親屬承擔因未進 行尸檢而不能確定死因的責任 C．認定由醫方承擔因未進行尸檢 而不能確定死因的舉證不能

D．根據病歷資料，依法對醫方的醫療行為是否構成醫療事故進行鑒定 E．征醫方拿出充分的證據證明自 己醫療行為無過錯

85．王某，4歲。玩耍時將一小跳

棋子誤吸卡于喉部，導致嚴重窒息。其父速將其送至張某開設的中醫診所就診。張某即刻用桌上的一把水果刀將王某的氣管切開，并用手伸入切口將棋子捅出。王某的生命雖得救，但傷口感染。經抗炎治療后，傷口愈合，瘢痕形成，氣管狹窄。張某行為的性質屬于 A．違規操作，構成醫療事故 B.非法行醫，不屬于醫療事故 C.超范圍執業，構成醫療事故 D.見義勇為，不構成醫療事故

E.在緊急情況下搶救垂危患者的生命，采取緊急醫療措施，雖造成不良后果，但不屬于醫療事故。

86．已知某病患者8人的潛伏期(天)分別為：6、8、8、10、12、15、16、＞17，其平均潛伏期（天）為 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用統計圖比較1994～2003年城市和農村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢，選用何種統計圖最為合適 A.條圖 B.線圖 C.圓圖 D.直方圖 E.散點圖

88.某男職員，經常感到時間緊迫，整日忙忙碌碌；工作中爭強好勝，不甘落后；情緒不穩定、外露：好與人爭執，富于敵意。近一年來常心前區疼痛，被診斷為冠心病，其人格特征為 A.A型行為特征 B.B型行為特征 C．C型行為特征 D．AC混合型行為特征 E．D型行為特征

89．某初中生，特別喜歡玩電子游戲，也常常因貪玩完不成作業而嘆息，但就是管不住自己，這表明他的 A．情緒不穩定 B．興趣太廣泛 C．耐受力差 D.自制力差 E．理智感差

90．女，32歲。雙手指間關節及腕關節疼痛2個月，有時腫脹，伴不規則低熱。體檢：雙手近端指間關節及腕關節腫脹不明顯，無畸形，壓痛(+)。血白細胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L 小時。最可能的診斷是 A．痛風性關節炎 B．反應性關節炎 C．類風濕關節炎 D.急性風濕熱 E．系統性紅斑狼瘡

91．女，66歲。反復雙膝關節疼痛12年，逐漸加重3年，活動時關節有彈響。體檢：雙膝關節骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小時，RF 27.6 IU／L(正常值范圍0～15 IU／L)。最可能的診斷是 A．骨關節炎 B.類風濕關節炎 C.反應性關節炎 D．強直性脊柱炎

E．系統性紅斑狼瘡

92．女，26歲。因發作性喘息14年，再發一周入院，查體：右肺滿布哮鳴音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占預計值64％。經“氨茶堿、糖皮質激素”等靜脈滴注治療喘息仍不能緩解。考慮最可能的原因是并發

A．感染

B.氣胸

C．嚴重缺氧

D．嚴重脫水

E．過敏源未能清除

93．男，58歲。反復咳嗽、咳痰38年，氣促10年，加重伴昏睡l天入院。查體：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷狀，球結膜水腫，口唇發紺，雙肺散在干濕啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．腦血管意外

B．右心衰竭

C．肺性腦病

D.堿血癥

E．DIC 94[ZK(]男，18歲學生。淋雨后寒戰、發熱、右胸痛l周就診。查體：T 396℃,P 108次／分,R 28次／分,BP 90／60 mmHg。神智

恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱、語顫增強,可聞及管狀呼吸音，心率110次/分，節律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是[ZK)][HTK] A軍團菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原體肺炎 D肺炎克雷白桿菌肺炎 E金黃色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近數月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了。”你認為該病人的癥狀主要是[ZK)][HTK] A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯覺

E關系妄想[HT] 96[ZK(]女，18歲。心慌、怕熱、多汗、體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查[ZK)][HTK] A甲狀腺攝131I率 B血TSH、FT3、FT4 C抗甲狀腺抗體TG-Ab、TPO-Ab D甲狀腺B型超聲

E甲狀腺放射性核素掃描[HT] 97[ZK(]男，67歲，身高170 cm，體重80 kg，因肺部腫瘤準備近日手術切除。術前查空腹血糖

102～118 mmol／L，既往無糖尿病史，針對血糖最合理的處理是[ZK)][HTK] A飲食控制

B服雙胍類降血糖藥物 C服磺脲類降血糖藥物 D胰島素治療 E不需要治療[HT] 98[ZK(][JP3]男，32歲，打球后突發頭痛、嘔吐，伴右上肢Jackson癲癇半分鐘，先后二次。神經系統檢查，頸有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二頭、三頭肌腱反射亢進，余 無異常。腦脊液均勻血性。鏡檢紅細胞滿

視野，糖和氯化物正常。為明確病因最佳的檢查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C腦電圖

D經顱超聲多普勒 E腦動脈血管造影[HT] 99[ZK(]女，28歲，反復發作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又發生肉 眼血尿。查體：雙下肢微腫，血壓

120／80 mmHg。尿常規示蛋白++，紅細胞 ++++。為明確診斷，最有意義的檢查 項目是[ZK)][HTK] A.腎超聲 B.腎活檢 C.腎CT D.靜脈腎盂造影 E.中段尿培養[HT] 100[ZK(]男，35歲，慢性腎炎病史15年，最近突感乏力、惡心嘔吐，常有腿抽筋、皮膚瘙癢，急診檢查腎功能示：BUN 305 mmol／L，Cr 768 mmol／L，血鉀68 mmol／L，血鈉138 mmol／L，血氯105 mmol／L，最恰當的治療方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制鉀的攝入 〖KG*2〗B使用大劑量利尿劑 〖KG*2〗C急診血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等對癥處理 〖KG*2〗E中藥治療[HT] 101[ZK(]男，45歲，嘔鮮血兩小時入院，對診斷最有意義的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大醫學 全在.線提供 〖KG*2〗B右側胸水 〖KG*2〗C痔核

〖KG*2〗D食管下段靜脈曲張 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹瀉后出現昏迷，查血鉀26 mmol／L，血鈉136 mmol／L，血氯化物110 mmol／L，血氨1467 μmol／L，血pH 735。宜選用的藥物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸鈉 〖KG*2〗B谷氨酸

〖KG*2〗C鹽酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39歲，間斷上腹部疼痛半年伴反酸、劍突下燒灼感，夜間及空腹時明顯，進食后可緩解，突發惡心嘔吐12小時，嘔吐物為咖啡渣樣物，伴黑便。查體：輕度貧血，上腹部輕壓痛，余（—）腹部平片未見異常，考慮最可能的診斷是 A．消化性潰瘍出血 B．胃癌出血

C．食管靜脈曲張破裂出血 D．膽道出血 E．應激性潰瘍出血

104．女孩，3歲，生后常反復發生呼吸道感染，體格發育小，活動后氣促，但無紫紺。聽診時胸骨左緣第3肋間可聞及收縮期雜音Ⅲ級，肺動脈瓣區第2音亢進分裂。X線片示肺野充血。最易合并下述哪種疾病 A．亞急性細菌性心內膜炎 B．支氣管肺炎 C．充血性心力衰竭 D．喉返神經麻痹 E．腦栓塞 105．一足月兒,經陰道分娩,生后1分鐘Apgar評分,見皮膚蒼白,心率80次/分，彈足底有皺眉反應,四肢略屈曲,無呼吸應評幾分 A．1分

B．2分

C3分

D．4分

E．5分

106．男，4個月，人工喂養，未添加輔食，兩天來清咳、流啼，伴低熱，今晨抽搐4次，每次持續約2分種，緩解后玩耍如常，為確診最有價值的化驗檢查是 A．心電圖

B．頭部CT

C．胸片

D．血鉀、鈉、氯、血糖測定

E．血鈣、磷、堿性磷酸酶測定

107．男，64歲，高血壓心肌梗死，氣促不能平臥，二肺底有濕羅音，頸靜脈有怒張，心率108次/分，律齊，有舒張期奔馬律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飄浮導管檢查，肺毛細血管楔壓（PCWP）3.6kPa(25mmHg)，治療應采用 ． A．肼肽嗪 B．硝苯啶 C．硝普鈉 D．多巴胺 E．苯芐胺

108.女，48歲，行胃大部分切除術，輸血150ml后，出現寒戰，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次.分，發紺，意識不清，煩躁不安，可能原因 A.輸血后出血傾向 B.發熱反應 C.溶血反應 D.細菌污染反應 E.輸血傳染瘧疾

109．男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進食已3月，胃鏡檢查證實為胃體癌，化驗:血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動脈血pH值為7.35。該病人可能存在 A．高滲性脫水 B．等滲性脫水 C．低滲性脫水 D．高鉀血癥 E．稀釋性低血鈉癥 110．女性，52歲，有膽管結石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8℃，2小時前突然畏寒、寒戰，體溫達40℃，精神緊張興奮、口渴、面色蒼白、脈搏98次.分，有力，血壓14.7.12.8kPa（110.96mmHg），尿量每小時26ml。病人處于何種情況 A．急性膽管炎，無休克 B．休克代償期 C．中度休克 D．重度休克 E．高排低阻型休克

111.成人，體重60kg，燒傷，于下午4時，送入醫院急診室，檢查:意識清，能合作，心率100次/分，血壓16.0/11.2kPa（120/84-mmHg），面部、胸、腹部，兩前臂、兩手及兩小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度燒傷，下午5時開始靜脈輸液，6時入手術室、清創，晚上8時送病房。燒傷總面積為 A．47% B．48% C．49% D．50% E．51% B1型選擇題(112～136題)答題說明

以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(112～113題共用備選答案)

A．市容監督管理部門

B．城市規劃行政主管部門

C．衛生行政主管部門

D．檢驗檢疫行政主管部門

E．環境保護行政主管部門

112．對醫療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作進行定期監督檢查的部門是 113．對醫療廢物的收集、運送、貯 存、處置中的環境污染防治工作進 行不定期抽查的部門是

(114～115題共用備選答案)A．低色素性貧血 B．間皮瘤

C．易興奮癥、震顫、口腔炎 D．白血病

E．光感性皮炎醫.學全.在.線www.tmdps.cn 114．長期高濃度苯接觸能引起 115．過量汞進入體內能引起

(116～118題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗醫生檢查病人時，由于消毒觀念不強，導致病人交叉感染 〖KG*2〗B醫生滿足病人的一切保密要求

〖KG*2〗C妊娠危及孕婦的生命時，醫生給予引產 〖KG*2〗D醫生對病人的呼叫或提問給予應答

〖KG*2〗E醫生的行為使某個病人受益，但卻損害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各項中屬于醫生違背不傷害原則的是 117上述各項中屬于醫生違背有利原則的是 118上述各項中屬于醫生違背尊重原則的是[ZK)](119～12l題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A腎上腺素 〖KG*2〗B嗎啡 〖KG*2〗C異丙腎上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶堿[HT] 119[ZK(#]既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是 120既能擴張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管粘膜水腫的藥物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支氣管哮喘的藥物是[ZK)](122～124題共用答案)A．被害妄想 B．被控制妄想 C．關系妄想 D．夸大妄想 E．嫉妒妄想

病人覺得被人跟蹤、被誹謗，家中有竊聽器和攝像機 123 病人覺得周圍發生的某些事情都和他有關系

病人覺得自己的配偶另有新歡，經常跟蹤、逼問配偶以求證實，即使不能證實也堅信不移

(125～126題共用備選答案)A．使用快速作用的強心藥 B．有效控制感染 C．糾正酸堿失衡 D．使用利尿藥 E．補充鉀鹽

125．肺心病發生心力衰竭時首選治療是 126．經綜合治療后仍不能控制的心力衰竭再選用(127～128題共用備選答案)A．思維貧乏 B．思維散漫 C．思維遲緩 D．思維被奪取 E．思維被插入

127．病人認真講了一番話，但周圍的醫師們都不理解他要說明什么問題，該癥狀為 128．病人對醫師的問題只能在表面上產生反應，缺乏進一步的聯想，該癥狀為(129～130題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲狀腺素 〖KG*2〗Bα受體阻滯劑 〖KG*2〗C復方碘溶液 〖KG*2〗D氫化可的松 〖KG*2〗E去氨加壓素[HT] 129繼發性甲減治療用 130甲亢手術前準備用

(131～132 題共用備選答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性鏈球菌感染后腎小球腎炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原發性腎病綜合征 〖KG*2〗C隱匿性腎炎 〖KG*2〗D急進性腎炎 〖KG*2〗E狼瘡性腎炎[HT]

131[ZK(#]男，26歲，急起血尿、少尿、水腫、高血壓，腎功能急劇惡化。B超示雙腎增大。腎活檢可見70％腎小球囊腔內有 大新月體形成

132女，29歲，體檢發現尿蛋白+，后多次復查尿常規示蛋白+。查體：無水腫，血壓120／80 mmHg。B超示雙腎形態、大小正常[ZK)]

(133～134題共用答案)A.肺栓塞 B.結節病I期

C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中葉綜合征 E.原發綜合征

可發生I型呼吸衰竭

可發生Ⅱ型呼吸衰竭

(135～136題共用答案)A．IgA B．ISD C．IgE D．IgC E．IgM 135 能通過胎盤進入胎兒血中者為

用做流行病學人群感染情況調查者

A3／A4型選擇題(137～150題)

答題說明醫學全在線www.tmdps.cn

以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據試題所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(137～139題共用題干)女，24歲。發作性干咳3月，無發熱、咯血、胸痛、胸悶，多次拍胸片未發現異常，反復用過“阿莫西林、阿奇霉素及止咳藥”未見效。去年3月曾有同樣癥狀發作，服用 過“氨茶堿”后完全緩解。查體：

T 37.2℃，P 100次／分，R 18次／分，BP 120／75mmHg，雙肺未聞及哮鳴音及濕啰音。137．最可能的診斷是

A．急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C．支氣管肺癌

D.支原體肺炎

E.肺結核

138．為明確診斷首選的檢查是

A.支氣管激發試驗

B.結核菌素試驗

C．胸部X線片

D．心電圖

E．血常規

139．假若診斷明確，控制癥狀所需藥物的最佳選擇是

A．每日口服長效β2受體激動劑+強的松片 B.按需吸入長效β2受體激動劑+吸入糖皮質激素

C．每日口服長效β2受體激動劑

D．按需間斷吸入沙丁胺醇

E．按需口服白三烯調節劑(140～141題共用題干)

急性脊髓炎患者七天后，雙下肢完全癱瘓伴大小便失禁。骶部皮膚小片無痛性紅腫區，無潰破，無發熱。

140．該骶部小片病變最可能是早期的 A．丹毒

B．皰腫

C.褥瘡 D.骨髓炎

E．結核

141．最適宜的骶部皮膚治療 A．全身應用抗菌素 B．加大地塞米松量 C．留置導尿管 D．局部麻醉后，清創

E.溫水輕揉，涂以3．5％安息香酊(142～144題共用題干)

男，55歲，有飲酒史20年，每日半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫，B超：肝臟回

聲不均勻增強，脾大，少量腹水。 142該患者最可能的診斷是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性膽囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK（]為明確診斷，最有價值的檢查方法是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT

〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝臟穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E靜脈膽囊造影[HT] 144[ZK（]患者嘔血500 ml后出現昏迷，最可能的并發癥是[ZK）][HTK] 〖KG*2〗A低鈉血癥 〖KG*2〗B腦出血 〖KG*2〗C腦血栓 〖KG*2〗D肝性腦病 〖KG*2〗E顱內感染[HT](145～147題共用題干)男性，25歲，間斷左耳流膿5個月，兩個月來左外耳道干燥。近一個月 來出現持續性頭痛，體溫38℃左 右。入院前兩周頭痛加重，伴嘔吐。三小時前呼之不應，急診入院。入 院查體，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2，對光反應消失，右側肢體力弱以上 肢為著，右側霍夫曼氏征(+)。145．緊急處理措施首先是 A．止吐 B．抗感染 C．靜脈輸入甘露醇 D．靜脈輸入抗癲癇藥物 E．靜脈輸入地塞米松

146．應盡快采取的檢查項目是 A．腰椎穿刺術 B．血培養 C．腦電圖 D．頭顱x線平片 E．頭顱CT 147．最可能的臨床診斷為 A．自發性顱內出血 B．腦栓塞 C．腦膿腫繼發腦疝 D．腦腫瘤

E．急性梗阻性腦積水(148～150題共用題干)男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80／50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。148．首先考慮 A．急性腸炎 B．急性胃穿孔 C．心絞痛 D．心肌梗塞 E．食管下段癌出血 149．急救措施首選 A．抗炎補液治療 B．開腹探查 C．含服硝酸甘油 D．溶栓治療 E．輸血、補液，糾正休克 150．最能盡快明確診斷的檢查是 A．超聲心動圖 B．CT C．血生化、心肌酶 D．胸片 E．胃鏡