第一篇：藥房管理制度及人員職責

醫院藥房管理制度

為了規范我院藥房管理，保障用藥安全、有效，根據《醫療機構管理條例》及《實施細則》、《中華人民共和國藥品管理法》及《實施條例》等法律法規制定本制度。

第一章

人員管理

一、人員檔案

從事藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當建立個人檔案，包含資料有身份證復印件、相關職業資格證書復印件、專業技術職稱復印件、年度業務考核表等。

二、健康檔案

從事藥品質量管理、調配、驗收、養護、保管等直接接觸藥品的工作人員，每年應當在藥品監督管理部門指定二級以上醫療機構或者疾病預防控制機構進行健康體檢，并建立健康檔案。

三、學習制度

從事藥品質量管理、購進、驗收、養護、保管、調配工作的人員應當接受藥事法律、法規及專業知識培訓，每周集中學習時間不少于1小時。

第二章

藥品管理

一、藥品的購進與驗收

購進藥品應當以保證質量為前提，從具有合法資格藥品生產、藥品批發企業采購藥品，嚴格審核供貨單位、購進藥品及銷售人員的資質，建立供貨單位檔案。

建立并執行進貨檢查驗收制度，驗收人員要逐批驗明藥品的包裝、規格、標簽、說明書、合格證明和其他標識；不符合規定要求的，不得購進。

建立真實、完整的藥品購進驗收記錄，做到票、帳、物相符。購進驗收記錄保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

二、藥品的保管

設置與診療范圍和用藥規模相適應的、與診療區和治療區分開的藥房、藥庫。藥房、藥庫的內墻壁、頂棚和地面應光潔、平整，門窗應嚴密。

在常溫（溫度為0—30℃）、陰涼（溫度不高于20℃）、冷藏（溫度為2—10℃）條件下儲存藥品，相對濕度保持在45—75%之間。對儲存有特殊要求的藥品應當按照藥品說明書或包裝上標注的條件及有關規定儲存。做好溫濕度的監測和管理，溫濕度超出規定范圍的，應及時調控并予以記錄。

藥品養護人員應當定期進行檢查和養護，并做好記錄，庫存藥品每季度養護一次，陳列藥品每月養護一次，重點品種每半月養護一次；對影響藥品質量的隱患應當及時排除；對過期、污染或變質等不合格產品，應當按照有關規定及時予以處理。

三、藥品的調配

進行藥品調配的人員必須具備藥學專業技術相關資格。

調配的藥品應當與診療范圍相適應，必須憑注冊的執業醫師、執業助理醫師或者鄉村醫生開具的處方或醫囑進行，非經醫師開具處方不得調配藥品。

藥品發放應當遵循“先產先出”、“近效期先出”和按批號發放的原則。

調配、拆零藥品，應當根據臨床需要設立獨立調配、拆零場所或者專用操作臺并定期清潔消毒，保持工作環境衛生整潔；使用的容器和工具應定期清洗、消毒，防止污染藥品；拆零時不得裸手直接接觸藥品，應當做好詳細記錄，至少保存一年。

在完成處方調配后，必須按照有關規定妥善保存處方。

四、中藥飲片的管理

從事中藥飲片采購、存放、保管、調劑等工作的人員應當經過相應的專業技術培訓并取得相關的資格證書。

中藥飲片的采購、存放、保管、調配和質量管理，執行《醫院中藥飲片管理規范》的有關規定。

中藥飲片調劑人員在調配處方時，應當按照《處方管理辦法》和中藥飲片調劑規程的有關規定進行審方和調劑。調配每劑重量誤差應當在±5%以內。

五、醫療用毒性藥品、麻醉藥品和精神藥品管理

按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的相關規定進行管理

購進麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥品，應當從具有相應資格的藥品生產或經營企業購進。

麻醉藥品、一類精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品應當設專庫或專柜存放，做到雙人保管，專帳記錄，帳物相符。

使用麻醉藥品和精神藥品必須憑執業醫師開具專用處方，單張處方的最大用量應當符合國務院衛生主管部門的規定。處方調配人、核對人應當仔細核對，簽署姓名，并予以登記；對不符合規定的，處方的調配人、核對人應當拒絕發藥。

對麻醉藥品和精神藥品處方進行專冊登記，加強管理。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

六、藥品安全突發事件應急處理

按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》等的相關規定進行管理。

藥品安全突發事件應急工作，應當遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、處置果斷、依法處理的原則。

藥品安全突發事件發生后，應當立即向所在地縣級食品藥品監督管理部門報告，逐級報至省食品藥品監督管理局。

藥品安全突發事件發生后，積極配合相關部門查清造成社會公眾健康嚴重損害的原因，如重大藥品質量事件、群體性藥害事件、嚴重藥品不良反應事件、重大制售假劣藥品案件以及其他嚴重影響公眾健康的突發藥品安全事件。

第三章

醫療器械管理

按照《醫療器械監督管理條例》的相關規定進行管理。

從取得《醫療器械生產企業許可證》的生產企業或者取得《醫療器械經營企業許可證》的經營企業購進合格的醫療器械，并驗明產品合格證明。

一次性使用的醫療器械不得重復使用；使用過的，應當按照國家有關規定銷毀，并作記錄。

因醫療器械造成的不良反應，按有關規定填寫《可疑醫療器械不良事件報告表》并上報。

第四章

有關檔案、記錄和憑證管理

1.建立健全崗位責任制度，并嚴格執行。

2.相關人員、藥品、購藥單位等檔案由專人負責保管。

3.醫師處方按相關規定由專門人員保管。

4.開處方權限及醫師簽字，經醫務科審批后，其處方簽字筆跡應在藥房備案。

第五章

其他

1.工作人員必須具備相關的專業合格資格證書。

2.藥房、藥庫的管理按《醫療機構管理條例》中的相關規定執行。

3.醫療廢棄物按照《醫療廢物管理條例》中相關規定處理

4.本制度自公布之日起施行。

人員及職責：

1、人

員：劉

芳

2、主管科室：藥房、藥庫

3、職

責：（1）必須遵循藥房管理制度。

（2）負責本單位基本藥物的調配，負責藥品的驗收入庫，負責藥品的不良反應的統計及上報，負責藥品信息采集，負責藥品近效期統計等藥品方面的工作。

第二篇：藥房人員職責

南方醫科大學廣濟醫院藥劑科人員崗位職責

藥學人員崗位職責—6項

目錄

一、藥劑科主任職責

二、主任藥師職責

三、主管藥師職責

四、藥劑師職責

五、藥劑士職責

六、臨床藥師職責

七、藥品驗收保管崗位職責

藥劑科主任職責

1、在院長領導下，負責領導、管理藥劑科的工作；科主任是本科藥學服務質量與安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責;負責制定藥學部門的工作計劃，并組織實施和督促檢查；

2、制定藥品經費預算和采購計劃，報上級主管審核。審批后負責組織落實；

3、依據國家、地方的相關法律法規，結合本部門的實際情況，組織制定藥學部門的各類工作制度、技術操作規程和崗位責任制。并組 織實施及監督檢查；

4、組織和指導藥學部門所屬各部門的工作，經常檢查和督促各部門執行法律法規和工作情況，解決工作中出現的問題和重大技術問題；

5、定期組織相關人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

6、在院長/分管院長領導下，積極組織建立臨床藥師制，并組織、指導和協調臨床藥師的工作；

7、經常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的討論，指導臨床合理用藥；

8、組織領導全科人員進行業務學習、技術業務考核和開展科研工作；抓好人才培養和藥師畢業后的繼續教育；

9、協助醫療機構負責人做好醫院藥事管理委員會的日常工作；

10、負責對藥學部門全體人員的考核、獎懲、調動和職務晉升等工作；檢查監督本部門的經濟管理工作和藥品價格執行情況。

主任（中、西）藥師職責

1、在科主任的領導下，負責指導本部門各項業務技術工作和制定各項技術操作規程；

2、指導和參與復雜的調劑、制劑和藥品質量控制方面的技術工作；

3、指導和參與科研工作，組織解決技術上的重大疑難問題和相關實驗。并負責審核相關的技術實驗報告；

4、參與建立臨床藥師制，積極參與藥師下臨床，參加臨床查房、病歷討論和用藥討論，做好臨床合理用藥的工作；

5、負責收集整理國內外藥學情報資料和了解掌握藥學發展動態；承擔業務教學工作，指導進修生、實習生的學習；

6、負責指導和檢查下級藥師的工作；

主管（中、西）藥師職責

1、在藥劑科主任和主任/副主任藥師的領導和指導下進行各項工作；

2、負責指導本部門的下級技術人員，并參與藥品調劑、制劑、中藥 材的加工炮制等工作；

3、負責藥品及制劑的質量檢驗、鑒定等工作，保證藥品（材）和制劑的質量符合規定要求；

4、檢查和參與特殊藥品、貴重藥品及其它藥品、制劑的使用、管理工作，發現問題及時處理并向主任或上級藥師匯報；

5、積極參加科研工作。負責收集整理藥物不良反應報告，積極深入臨床科室，了解用藥情況，介紹新藥；

6、參加臨床的查房、病歷討論，參與臨床合理用工作。參加用藥咨詢服務工作；

7、擔任業務教學和進修生、實習生的帶教等工作，組織下級技術人員的業務學習和考核。

藥劑師（中藥師）職責

1、在藥劑科主任和上級藥師的領導和指導下進行各項工作；

2、參加藥品調劑、制劑、藥品質量檢驗及藥品采購供應等工作。認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生；

3、以病人為中心，面向臨床，積極與臨床醫護人員溝通，了解用藥情況，配合臨床醫療，保障藥品供應；

4、積極參加科研工作。收集藥物不良反應報告；參加用藥咨詢工作；

5、負責本部門各種儀器設備的使用保養工作；

6、擔任進修生、實習生的帶教工作；組織指導藥劑士和其他人員的技術業務學習和工作。

藥劑士（中藥藥劑士）職責

1、在藥劑科主任和上級藥師的領導和指導下進行各項工作；

2、按照分工，負責藥品的采購、保管、請領、擺發、統計、管理賬目和處方調配，以及制劑配制、質量檢測等具體工作；

3、認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生。

4、負責檢查、校正和保養各類儀器設備；

5、在上級藥師的指導下，深入臨床，了解用藥情況，介紹新藥；征求臨床意見，改進制劑劑型等；

6、指導輔助人員的工作和學習。

臨床藥師職責

1.在藥劑科領導下，以病人為中心，遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫學原則，積極參與臨床合理用藥工作；

2.定期參加臨床查房、會診和病歷討論，參與臨床藥物治療方案的擬定與實施，對藥物治療提出建議；

3.深入臨床了解藥物應用情況，進行治療藥物監測，設計個體化給藥方案；重視臨床用藥的理論總結和用藥實踐經驗的累積；

4.認真做好藥品不良反應監測工作和血藥濃度監測（TDX）工作，并有詳細的工作記錄和報告；

5.為醫生、護士和患者及其提供藥物咨詢服務，和正確給藥、用藥知識。當前重點要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營養藥物等的合理用藥服務工作；

6.及時有效地收集和評估臨床醫生、護士和患者對藥學服務的效率、質量評價、意見的反饋,并組織持續改進。

藥品驗收保管崗位職責

（1）在藥劑科主任的領導下，負責各級藥品庫藥品的保管供應工作；

（2）嚴格遵守各項法律法規和操作規程，不斷提高專業技術和管理水平；

（2）對藥品實行按藥品性質、劑型分類管理，定位存放保管；特別是加強對特殊藥品的管理。保持庫房內通風干燥，防止藥品變質失效；

（3）根據藥品庫存和使用情況，制定藥品采購計劃；

（4）建立藥品分類明細賬，定期對庫存藥品盤點，并做詳細登記；

（5）對入庫藥品應認真驗收登記，填寫藥品驗收及入庫單。對不符合要求的藥品應拒絕入庫。發現差錯及時查對。建立有效期藥品登記薄。藥品出庫單，藥品缺藥登記本；

（6）危險藥品應入危險品庫，不得與其它藥品同庫存，危險品庫應配備滅火器等消防器材；

（7）保持庫內干凈整潔，不得在庫房內做與保管工作無關的事情，不得將非庫房人員帶入藥庫。

第三篇：藥房人員工作職責

藥品調劑工作制度

（一）必須憑本單位執業醫師的處方調配使用藥品。

（二）取得藥學專業技術資格人員方可從事處方調劑、調配工作。具有藥師（藥士）以上藥學專業技術職務任職資格的人員負責處方審核、評估、核對、發藥及安全用藥指導。藥劑師從事處方調配工作。

（三）執業醫師取得相應級別處方權后應將簽名式樣留存于藥劑科（藥房）。執業醫師停止在醫院執業，或其他原因暫停處方資格的，其處方權即被取消。

（四）處方調配人員對處方所列藥品不得擅自更改或代用。對有配伍禁忌或超劑量的處方，應當拒絕調配，必要時，須經原處方醫師更正或重新簽字方可調配。配方及發藥人員均應在處方上簽字或蓋章。

（五）處方調配人員應當對處方用藥適宜性進行審核，包括：按規定必須做皮試的藥品，處方箋上是否注明過敏試驗及結果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥的現象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。

（六）處方調配人員調劑處方時必須做到“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡：查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

（七）發出藥品時應按藥品說明書或處方醫囑，向患者或其家屬進行相應的用藥交代和指導，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。要嚴格遵守有關法律、法規和制度，準確介紹藥品的作用、用途、禁忌、不良反應、儲存及注意事項等。

（八）每次處方藥品劑量一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師必須注明理由。麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格執行國家有關規定。

（九）處方要妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年；醫療用毒性藥品、精神藥品及戒毒藥品處方保存2年；麻醉藥品處方保存3年。處方保存期滿后，經主管院長批準、登記備案，方可銷毀。

（十）在藥品調配使用過程中發現假劣藥品，應當立即封存、停止使用，并及時報告處理。

第四篇：藥房管理制度

藥房管理制度及分工

為提高我院藥品使用率，確保各類藥品無霉變、蟲蛀，保證各種藥品滿足臨床使用特制定以下管理制定，請各位管理員認真執行： 1 建立中藥晾曬、除蛀蟲、上柜記錄。建立無藥登記隨時查看及時報告臨床醫生及采購員。3 各類中藥擺放整齊，保持中藥房內清潔衛生。4 建立蛀蟲、霉變中藥報損記錄。5 冰箱溫度計實行交班制度。每月檢查一次藥品并將積壓、近期的藥品及時上報臨床醫生。7 實行計劃領藥制并建立領藥登記本，實行每周1、3.、5日領藥。8 毒麻藥品實行每班交接班制度，認真核對。9 中藥房實行輪換管理制度，每季度輪換一次。

分工制度

李志瓊

負責藥房總體事務，調節好藥房人員上班，負責毒麻藥品的領入和處方統計，負責好藥房差錯事故登記。

王正嬋

負責好中藥的購進及統計，確保中藥房衛生清潔，通風、干燥。

羅艷

負責近期藥品過期藥品的統計，定期把新到藥品報到臨床各科室。

李鳳蘭

負責定時從庫房領藥，做好無藥統計，定期到各科室聽取科

室意見，做好藥品變價通知。

2011年6月1日

第五篇：藥房管理制度

藥房管理制度

一 藥房工作制度

1、收方后應對處方內容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調配。

2、配方時有關處方事項，應遵照“處方制度’，的規定執行。

3、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正后再調配。

4、配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑科的規定的操作規程，稱量準確，不得估計取藥，調配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。

5、散劑及膠囊的重量差異限度及檢查方法按照有關規定辦理。

6、含有毒藥、限劇藥及麻醉藥的處方調配按“毒、限劇藥管理制度”及國家有關管理麻醉藥．鉆的規定辦理。

7、配方時必須使用符合藥用規格的原料及輔料，遇有發生變質現象或標簽模糊的藥品，需詢問清楚或鑒定合格后方可調配。

8、中藥方劑需行煎、后下、沖服等特殊煎法的實按照醫療要求進行加工，以保證中藥湯劑的質量。

9、處方調配應經嚴格核對后方可發出，調劑室要有二人以土工作時處方配好應經另一人核對，成由發藥人核對，對劑型、色、嗅味等遇行檢查，在可能情況下，做快速分析。處方調配人及核對檢查人。均須在處方上共同簽字。

10、投藥瓶的容量要準確，瓶及瓶塞要干凈，包裝要結實、清潔、美觀。

11、發出的方劑，應將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖勻”，外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內服”等字樣。

12、發藥時應耐心向病員說明，服用方法及注意事項，不得隨意向病員介紹藥品性質及用途，避免給病員增加不必要的顧慮。

13、急診處方必須隨到隨配，其余按先后次序配發。

14、調劑室內儲藥瓶補充藥品時，必須細心核對。

15、調劑臺及儲瓶等應保持清潔，并按固定地點放置。用具使用后立即洗刷干凈，放回原處。

16、其他人員非公不得進入調劑室。二 藥品供應保管工作制度

1、計劃預算

(1)藥品的供應計劃，應根據本院業務性質工作范圍、各科室請購計劃、不同季節發病率、本院過去歷史資料、儲備定額等為基礎，由藥房人員編寫初稿，并經藥房主管或副主管審核后，報請院長或主管業務副院長批準執行。

(2）計劃預算批準后，復寫二份。一份送醫藥公司，作為合同供應計劃，一份存藥劑科備查。

2、驗收入庫

(1）購入、調進或退庫的藥品，應由采購經手人根據原始單據填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收。

(2）驗收人對藥品規格及質量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或校驗。

（3）購回之藥品應及時（最多不能超過三日）辦理驗收入庫手續。

3、藥品保管

(1）藥庫應按照藥品性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、早蝕、霉壞變質。

(2）按性質分類的藥品應分別保管，編號管理，并設立庫在卡隨時登記，保證帳貨相符。

(3）各種收支憑證，應分類按月保存備查。

(4）藥庫門窗應注意關鎖，設消防設備，嚴禁吸煙，防止火災。

(5）有關毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執行。

4、領發

(1）各科室向藥庫領取藥品，除特殊情況外，一般應定期領取。

(2）各單位應填寫正式領物單，方能領取；醫院各科病房的備用藥品，必須指定有經驗的護理人員負責管理，藥劑科要在業務上加以指導，并經常檢查藥品質量和使用、保管情。

(3）領發藥品時，如存量不足，先得與使用單位聯系的酌量減發，添購后補發。

(4）領發時按照實發數量詳細點交如有不符及進提出解決，否則由經手人負責。

(5）領物單位填一式二份，一份作藥庫登記憑單，一份由領用單位存查。

(6）發出藥品應及時登錄帳卡。

(7）有關毒、限劇藥的領發，應按毒、劇藥管理制度的規定執行。

5、統計報銷

(1）藥品統計報表應做到正確及時，按期報送規定的單位。藥劑科一般做藥品原、進、銷、存的數量品種的統計，表報中有關金額核算應山財會部門負責。

(2）藥品統計范圍：藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應在月終進行一次盤存，以處方實際消耗量為該月消耗量。關于藥品贈損報銷辦法，可由各

地方自行規定。每月盤存，可采用固定儲藥瓶的辦法，瓶簽上注明去蓋的瓶重，以節省盤存時間。

(3）毒藥、限劇藥的統計報銷，按“毒、限劇藥管理制度，的有關規定執行。

(4）有關麻醉藥品的統計報銷，應按國家有關管理麻醉藥品的規定執行。

(5)負責有物資保管責任的藥工人員，在調動工作時必須辦理交接手續