第一篇：護(hù)理病例討論制度

護(hù)理病例討論制度

（一）病例討論形式

1、護(hù)理部定期不定期地組織病例討論會(huì)。每年不得少于4次。

2、臨床病例可選擇重大、疑難及新開展的手術(shù)，特危重癥病例，護(hù)理難度較大的病例或死亡病例等。

3、病例討論會(huì)，可根據(jù)不同情況，一科舉行或大科舉行，或相關(guān)科室聯(lián)合舉行，也可在全院舉行。

（二）病例討論要求

1、病例討論前，由科室事先做好準(zhǔn)備，護(hù)理部確定時(shí)間，通知參加人了解病人，熟悉病情，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

2、對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù)，科室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將術(shù)前的準(zhǔn)備情況、術(shù)后的計(jì)劃、存在的困難事先介紹、其他參加人員補(bǔ)充發(fā)言，最終達(dá)到解決問題的目的。

3、對(duì)特危重癥病人、護(hù)理難度較大的病人由科室提供難題，大家討論，提出多種護(hù)理方案，最終選擇比較切實(shí)可行的方案。

4、對(duì)死亡病例，主要討論搶救護(hù)理過程中成功的方面，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)討論存在的不足，需要在以后的工作中加以改進(jìn)的方面，制定改進(jìn)措施，提高護(hù)理質(zhì)量。

5、每次討論做好記錄。

沭陽(yáng)協(xié)和醫(yī)院 護(hù)理部

第二篇：護(hù)理病例討論制度

護(hù)理病例討論制度

一、凡遇疑難危重、大手術(shù)、新項(xiàng)目、新技術(shù)及死亡病例時(shí)，要進(jìn)行病例討論。

二、由護(hù)士長(zhǎng)主持，專人負(fù)責(zé)，討論前由責(zé)任護(hù)士做好充分準(zhǔn)備，報(bào)告病歷，提出討論目的和需討論的護(hù)理問題，資料齊全，將討論結(jié)果詳細(xì)記錄護(hù)理病例討論記錄上。

三、主持人對(duì)討論意見要進(jìn)行總結(jié)，并確定護(hù)理措施及方法。

四、要求護(hù)士長(zhǎng)參加科主任查房及醫(yī)療病例討論，并記錄。

五、護(hù)理部每季度組織相關(guān)科室護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士長(zhǎng)助理對(duì)全院特殊病例或典型病例進(jìn)行討論、學(xué)習(xí)。

第三篇：護(hù)理病例討論制度

護(hù)理病例討論制度

1、凡遇疑難重危病例、新開展項(xiàng)目、新技術(shù)、死亡病例時(shí)，要進(jìn)行病例討論。

2、護(hù)理病例討論由高級(jí)職稱的護(hù)理人員主持。

3、要專人負(fù)責(zé)做好書面記錄，并將討論結(jié)果，詳細(xì)記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的姓名、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論結(jié)論性意見等。

4、應(yīng)由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情，各有關(guān)人員做好準(zhǔn)備，認(rèn)真進(jìn)行討論，發(fā)揮集體智慧，盡早明確護(hù)理問題，提出解決的措施。

5、如病情危重，不允許參加人員有時(shí)間作發(fā)言準(zhǔn)備，參加人員亦應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，各抒己見，求得比較確切的護(hù)理診斷及較恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

6、主持人要進(jìn)行最后總結(jié)。

第四篇：護(hù)理病例討論制度

護(hù)理病例討論制度

一、護(hù)理病例討論范圍：疑難、重大搶救、特殊、罕見、死亡等病例。

二、護(hù)理病例討論方法：護(hù)理部或科室定期或不定期舉行，形式采用科內(nèi)和幾個(gè)相關(guān) 聯(lián)合舉行。

三、護(hù)理病例討論要求

1、討論前明確目的，護(hù)士長(zhǎng)或分管床位的護(hù)士準(zhǔn)備好病人及相關(guān)資料，通知相關(guān)人員參加，做好發(fā)言準(zhǔn)備。

2、討論會(huì)由護(hù)理部或護(hù)士長(zhǎng)主持，分管床位護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進(jìn)行討論，討論結(jié)束后由主持人進(jìn)行總結(jié)。

四、護(hù)理病例討論重點(diǎn)

1、討論疑難、重大搶救、特殊病例：根據(jù)面臨的疑難、特殊問題及時(shí)分析、討論、提出護(hù)理方案，及時(shí)解決問題，提高護(hù)理技術(shù)水平。

2、討論罕見、死亡病例：結(jié)合病人情況，總結(jié)護(hù)理實(shí)踐的成功經(jīng)驗(yàn)，找出不足之處，不斷提高護(hù)理實(shí)踐能力。

3、病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中，作為業(yè)務(wù)技術(shù)考核內(nèi)容。

第五篇：護(hù)理疑難病例討論制度

護(hù)理部

護(hù)理疑難病例討論制度

一、凡病情危重、危及生命、大手術(shù)、新開展的手術(shù)以及死亡病例，均應(yīng)進(jìn)行護(hù)理病例討論。

二、討論會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)主持，全科護(hù)理人員參加，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)人員參加（如科主任、護(hù)理部主任及問題相關(guān)專家）。分管床位的護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問題。參加人員充分發(fā)表意見進(jìn)行討論，討論結(jié)束后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)。

三、護(hù)理病例討論的主要內(nèi)容有：護(hù)理措施及落實(shí)情況，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及借鑒問題，討論中圍繞病例護(hù)理中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行循證分析、討論，專家提出指導(dǎo)性的方案。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)討論的重癥患者護(hù)理情況及效果進(jìn)行追蹤。

四、外科大手術(shù)病例，要討論患者的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理，預(yù)防術(shù)后患者可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥。

五、對(duì)死亡病例的護(hù)理討論，必須在患者死亡一月內(nèi)進(jìn)行（特殊病例及時(shí)討論），并請(qǐng)護(hù)理部人員參加。參加搶救的護(hù)士，要匯報(bào)搶救的經(jīng)過，護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)就搶救配合、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析，找出存在不足，提出改進(jìn)措施。

六、病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中。

二〇一七年四月修訂版