第一篇：老年人的社會福利

中國老年人的社會福利與日本老年人的社會福利的對比和借鑒 摘要：

目前，我國65歲以上的老年人口占總人口數的比重已經達到離開11%，老齡化人口已經達到了1.43億。面對如此龐大的需要幫助的群體，我國老年人的社會保障卻不盡人意。老年人無處養老、空巢老人孤獨寂寞、養老機構缺乏、養老政策覆蓋不全面等等問題把老年人社會福利的話題擺在了重要的位置，本文將介紹日本的成功的經驗并且分析其中我國可以借鑒的地方

關鍵詞 ：

日本

老年人

社會福利

借鑒

一、日本的老年人福利

20世紀末以來，隨著人們生活水平的不斷提高和醫療衛生水平的突飛猛進，人口壽命顯著延長，人口老齡化己成為不容忽視的世界性問題。1982年聯合國維也納第一屆世界老齡化問題大會上規定，一個國家或地區65歲以上的老年人口占總人口的比率達到7%時，代表著該國開始步入老齡化社會，而達到14%時，意味著以已經是老齡化社會。日本在1994年的時候就達到了14%。

作為亞洲第一個進人人口老齡化社會的國家，日本較為成功地解決了人口老齡化帶來的社會養老問題，特別是建立了一種以民族傳統為基礎、以法律制度為保障、以專業化服務為手段、以收養型福利機構為骨干、以社區照顧系統為主體的老年人福利服務體系。

（1）日本實行的國民年金制度，使日本所有達到65歲的老年人都能夠領到養老金，解決了老有所養的問題。年金制度采取社會保險的方式，年金支出由國家財政負擔三分之一，保險費用負擔三分之二。這一制度在確保全體國民共同享受國民基礎年金的同時又充分 發揮各類職業年金的補充作用，年金分為基礎年金(國民年金)和職業年金兩種，在職人員退休后可獲得雙重經濟保障，即可從國民年金和職業年金中領取雙份養老金，而家庭主婦、個體經營者和農民在65歲時，可從國民年金中領取養老金，從而得到最基本的經濟保障。

（2）口本老年人家庭與社區結合的模式

口本是最后一個進入人口老齡化的工業化國家，卻是全球老齡化進程最快、老齡人口比例最高的國家。據統計，2004年口本65歲以上老齡人口己占到總人 口的1 / 5c''。隨著出生率的下降及平均壽命的延長，口本人口老齡化問題將更加 嚴重。口本政府在基本解決了老年人的經濟、醫療保障問題后，將目光投向了如 何更好地解決口益膨大的老年群體口常生活護理照料問題，并由此建立了以年金 一醫療一護理為核心的老年福利體系和以家庭養老為中心、以社區老年服務為補 充的養老模式，目的就是減輕家庭負擔，強化家庭關系。

① 以家庭為主體、社區為依托的“居家養老”服務體系 服務方式：

在日本，通過《老人福社法》《老人保健法》和《介護保險法》向老年人提供社會福利、醫療、保健、生活護理等服務。

從服務方式來看，把居家、通所(定期去養老院)、短期入住養老院的護理服務稱為“居家服務”;把長期入住養老院的護理服務稱為“設施服務”;把幫助老年人保持身體健康、體味生存價值、參與社會活動等的服務稱為“預防性服務”。這三者構成了日本老年人福社、保健服務的三大支柱。

值得注意的是，日本老年福利制度中的“居家服務”，既充分發揮了傳統家庭養老的社會作用，又積極應對了當今社會生活節奏快、工作繁忙、‘核家族”現象突出等問題，充分發揮了社區老年服務的支撐作用，二者相得益彰，使老年人能夠安心、健康地享受晚年生活的同時，有效地減輕了其家人的護理壓力，有值得我國借鑒之處。

下面選取日本社區居家養老服務的四種典型方式進行介紹。

(一)訪問型服務

訪問型服務又包括訪問護理、夜間對應型訪問護理、訪問洗浴護理、訪問看護、訪問醫療康復、居家養老指導等多種形式。

訪問護理是指工作人員按照事先擬定的訪問計劃定時拜訪老年人家庭，提供日常生活照顧方面的服務。服務內容包括:1.洗浴、排便、飲食等;2.做飯、洗衣、掃除等;3.關于生活等方面的咨詢并提供建議;4.其他有需要的生活上的護理。

夜間對應型訪問護理是作為地區密切型服務之一新設立的項目，指工作人員夜間定期巡訪、或收到通知后臨時訪問有需要的老年人家庭。

訪問洗浴護理是指護理人員去老年人家中為其提供洗浴服務，根據老年人的身體狀況，工作人員會攜帶專門的洗浴設施以幫助老年人安全、舒適、順利地完成洗浴。基于日本人習慣于每日洗浴的情況，為減輕家人的看護負擔，這項服務早在20世紀70年代初就得以實施。

訪問看護是指醫療看護人員訪問老年人家庭提供病后療養照顧和必要的輔助診療服務等。

訪問醫療康復是指醫院或診所的理療師訪問病后需要理療服務的老年人家庭，幫助老年人進行理療康復運動，使其盡快達到日常生活自理的程度，}ht復身心健康。

居家養老指導是指對于難以定期去醫院接受治療的老年人，醫師、藥劑師、營養管理師等上門訪問，提供醫療方面的管理和指導。

要接受以上服務需要老年人本人或其家庭向相關部門申請并得到認定。關于服務費用，在介護保險的規定額度之內的話，本人僅需交納實際發生費用的1o%，但是超出費用需本人承擔。

(二)通所型服務

通所護理是指居家養老的老年人定期去養老院等老年人服務中心接受相關的一系列服務，包括:1.洗浴、飲食方面護理;2.關于生活等方面的咨詢并提供建議;3.健康狀況的確認以及其他必要的生活方面的照顧;4.提供體能訓練方面的服務。其目的是一方面要消除老年人的社會孤獨感和維持身心機能，另一方面要減輕其家人體力、精神負擔。

服務費用同訪問型服務，此外個人需負擔餐飲費和部分消耗型用品費用。

(三)短期入住型服務

短期入住型服務是指老年人短期間入住養老院等老年人服務中心接受相關的一系列服務，包括:1.洗浴、排便、飲食方面護理;2.其他生活方面的護理;3.體能訓練方面的服務。其原因一是老年人身心狀況不佳，需要專業護理;二是家人出現生病、婚喪事宜、出差等情況難以為老年人提供護理時。目的同樣是維持老年人身心健康的同時，盡可能減輕其家人身體和精神負擔，謀求全社會福社的提高。

服務費用同樣是基本費用的1成，以及餐飲費和額外發生費用。

(四)福利用品提供和改建住宅服務

這里所說的福利用品是指使老年人日常生活、活動更為便捷的生活用品。老年人可以通過介護保險向福利中心借用的生活用品包括:輪椅、行動不便者專用床鋪、預防褥瘡用品、體位交換器、房間走廊扶手、步行器、步行輔助手杖、癡呆型老年人徘徊感知器、移動升降機等。有需要的老年人家庭通過申請，經審查得到允許便可有償借用以上用品。

福利中心的老年生活用品由專門管理人員負責，他們是具有介護福利士、保健師、看護師、理療師等資格證書或接受過專業培訓的人員。老年人借用福利用品時需同管理人員商談，管理人員將設備的功能、使用方法、費用進行說明，如果借用人同意那么借貸關系成立。管理人員會檢查該設備的功能、安全性和衛生狀況，并根據使用人的具體情況調整規格，進行使用方法指導。

《介護保險法》規定:不適合借用的物品，如坐便器、特殊小便器、洗浴輔助用具、簡易浴槽等要求使用者購買。但是，購買采用“償還付費”制度，即:全額付費之后提交書面申請，在一年10萬日元額度之內的話，可以返還費用的90% o

此外，老年人家庭在進行安裝樓梯、走廊、浴室扶手、地板防滑改裝、改換西式坐便器等必要改裝工程時也可以利用“償還付費”制度。

我國的借鑒

1建立社區服務與養老院服務相結合的居家養老模式

隨著我國城市化的進程不斷加快，城市社區化在我國的廣大地區己經成為一種現實，而城鄉一體化模式的進一步發展，農村社區化也成為一種不可逆轉的時代潮流，傳統的居家方式獨門獨院、四合院被打破，換來的是高樓大廈，面對中國城鄉社區化的發展進程，提高社區為老年人服務的職能也成為了重要課題，社區可以利用自身的距離優勢，為老年人的娛樂、體閑和文化享受提供越來越全面的服務措施。而且諸如英國等發達國家在城市里建立針對老年人的大型健身、體閑、娛樂場，實際也是一種擴大的為老年人服務的“大社區”理念在實踐中的應 用。

在我國居家養老發展的同時，充分利用社區的便利條件，將優質養老院的派出機構建立在社區，可以充分利用社區的配套設施降低重復建設的成本，另外可以將老年人吸引到社養老機構，再配合居家養老，形成居家養老為基礎，社區服務為依托，國家各級養老機構為有益補充的新型居民養老模式。2建立老年人居家護理補貼制度

與口本情況相似，我國傳統的家庭養老模式也出現了一些問題。因為計劃生 育政策的實施，而導致的子女減少和居住方式的代際分離，使得子女對老年父母 的照料產生了許多困難。居住方式的代際分離，意味著健康不佳的老年人在經濟 供養之外還面臨生活不便、照料不夠、精神苦悶等問題。建議借鑒口本經驗，通 過向需要護理的家庭派遣家庭服務員，加強居家服務，一方面使傳統家庭的護理 功能社會化，把家庭成員從繁重的老人護理當中解放出來，另一方面又使家庭成 員之間的情感得到維系。同時，建立護理保險制度。即根據一定的條件對護理自 家老人的人支付“補貼金”，從而把家庭護理與社會護理結合起來。.3加大養老院的社會化進程和監管力度

我國養老院普遍層次較低，服務不到位。小型養老院和國辦養老院在市場競 爭中缺乏活力。國家應給予養老產業一定的政策傾斜和稅收優惠，甚至可以引進 外資，建立規模性的養老服務體系，建立具有連鎖性質的、和具有國內、國際一 流水準的養老機構，關閉一批小型機構，轉型一批國有機構，加大國家投入和監 管力度，保持新型養老機構的連續性、可靠性和價廉性，為給老年人提供可以信 賴的服務奠定基礎。

4培養為老年人社會福利服務的高素質人才隊伍 5.4.1著力培養為老年人社會福利服務的專業人員

我國傳統的養老機構中服務人員整體素質偏低，大都是打工仔、家庭婦女、農村婦女或無業游民等。這些人文化素質偏低，沒有經過正規培訓，缺乏信譽保 證。究其原因，絕大部分人認為養老服務是伺候人的苦差事，社會地位低下，在 工作過程中逆反和抵觸情緒極大，這些問題都成為了制約我國居家養老事業發展 的瓶頸，建議:

(1)建立上崗證書制度。在養老機構工作的服務人員，都要采取實名制，即 必須在養老機構登記并核實身份。其次在地方、全國實行居家養老服務人員考核 制度，要參與居家養老的服務人員必須經過崗前培訓，培訓合格后憑證上崗，未 取得證書者不得參與居家養老服務。此項措施無疑增加了居家養老的成本，但成 本的增加不應該轉嫁給需要服務的老年人，政府應當承擔培訓和考核費用，這種 做法可以保證在成本不變的情況下，使老年人享受到更為放心和高質量的服

(2)建立信息反饋制度。養老機構、居家養老服務人員、被服務老年人、老 年人家屬，四者之間要保持及時、有效、全面的溝通和聯系制度，做到有問題及 時反饋，有狀況及時通報，有不滿及時提出，有調整及時告知，使四者之間建立 一種暢通的溝通渠道，尤其在老年人家屬和養老機構之間，建立一種有效的監督 和溝通機制，是保證溝通鏈暢通的關鍵環節。

(3)建立激勵機制，鼓勵從業人員。對愿意從事老年人社會福利事業的工作 人員，加大支持力度。政府要在科技創新上加大投入，例如通過引進和購買先進 的設備，使服務人員不在直接面對“臟、亂、差”的服務對象，而是由機器面對，把服務人員從體力勞動者向體力和腦力勞動相結合的方向轉變，從而使自尊心得 到保護;其次，國家和地方管理部門應在財政收入中撥出專項經費，提高居家養 老服務人員的待遇;最后，在養老機構和國家養老機構管理部門要大力弘揚家政 服務光榮的思想，在地方和全國樹立先進，使老百姓了解居家養老，重新認識家 政服務人員，對他們的工作給予重新定位，從而擴大家政服務的候選從業人員隊 伍，提高這支隊伍的整體工作素質。5.4.2建立以志愿服務為基礎的服務隊伍

國外和我國香港地區建立了相對完善的為老年人社會福利服務的隊伍，成立 了專門的服務機構，并制定了為保障該項工作有效實施的具體法律制度，形成了 系列民間服務組織，諸如香港出現了為老年人福利服務的“義工”和“社工”，為了保障其服務質量，香港社會福利署義務工作統籌科及香港義務工作發展局常 年推出一系列義工培訓及支援計劃。因此，香港義工的專業化程度也很高，志愿 性程度也達到了較高水平;口本更是制定了系列法律制度，保障服務人員的應有 地位。通過國際比較可以看出我國要建立一種以政府為主導的志愿服務體系，從 而完善和構建一種我國的志愿服務隊伍，將對我國的老年人福利事業發展大有裨 益。

我國老年人社會福利志愿服務體系發展滯后，首先是社會力量還缺乏有效的 動員，由于理念上的差異，我國缺乏社會志愿服務傳統，要在短時間內做充分的 動員，形成一套完整的為老年人服務的志愿服務體系缺乏現實性。但可以在學歷 層次和知識水平相對較高、并且具有相當人數規模的大學生和教師中，嘗試創建 志愿服務體系，時機成熟以后再將這種模式推廣到社會，建立各級在社區、廠礦 企業等多個層面的專門為老年人社會福利事業服務的志愿服務體系。

采取以下措施來建立健全為老年人社會福利服務的志愿服務體系:

(1)組建高校教師志愿服務團隊。高校的服務職能是其重要的職能之一，教師是太陽下光輝的職業，而高校教師是教師隊伍中學歷層次最高，受教育時限 最長，空余時間相對較多的團體，在構建為老年人社會福利服務的志愿體系過程 中，高校教師可以發揮更大的作用，將自身所學、所長轉化為為老年人服務的具 體實踐，從而帶動社會其他階層發揮所長，為老年人社會福利志愿服務。

(2)建立大學生志愿服務老年人社團。在高校中建立系列社團特別是志愿 服務類社團，而此類社團服務的重點對象當然是老年人，志愿服務類社團要定期 組織活動，深入到老年人家中為他們提供生活方面的各種服務，保持活動的長期 化、系統化，并逐步形成正常的“傳、幫、帶”機制，將好的經驗傳給低年級同 學，形成一種長效的志愿服務機制，為更多老年人解決社會生活問題。

(3)建立法律幫扶救助志愿團，即一種律師和其他法律工作者共同組成的 團隊。該團隊要有統一的章程和宗旨，其中重要的方面即為老年人社會福利的實 現伸張正義。通過接待和了解老年人社會福利事業開展過程存在的問題，通過法 律途徑向政府和人大有關部門提出法律制定建議，義務為老年人伸張正義，爭取 合法權益，使老年人的社會福利能夠最大限度的實現。

(4)建立老年人自我志愿服務體系。老年人參與志愿服務活動，對特定的 老年人來講，能夠參與對他人的志愿服務本身就實現了社會福利的最大化，將有 能力的老人吸納到我們廣泛的社會志愿服務團體中，形成“老年人一老年人，老 年人一青年人，青年人一老年人”的系統多項志愿服務體系。

(5)少年、醫生、公務員、企業職工、演藝人員都可以成為為老年人服務 的志愿者。我國可以充分發揮民間組織和社團的能動性，為它們的發展提供便利 條件，并且通過制定法律法規因勢利導，如制定類似口本的《福利人才確保法》、《社會福利士及看護福利士法》，為福利人才的培養提供保障，積極引導社會組 織建立為老年人服務的志愿服務體系，保障其功能能夠很好的發揮，規范其行為，鼓勵民間組織自發組織和發起一批為老年人服務的志愿團隊，它們可以是臨時團 隊，也可以組成固定團隊，還可以組成不同年齡段的團隊，如中學生、小學生志 愿服務團;另外，組成專業方面的志愿團隊，如吸納醫生、技術能手和其他各行 各業的員工，按照自身專業特點組成系列服務團隊，形成一種組織得力、服務廣 泛、人員結構豐富的長期與短期，專業化與非專業化的遍及各行各業，各個年齡 層次的全方位老年人志愿服務的全新格局。

總之，開發民間組織和社團為主體的社會志愿服務形式，為老年人志愿服務 提供可持續發展的強大動力。可以借鑒口本志愿服務體系采用的會員制，建立以 會員會費、政府撥款、社會贊助和自辦實體創業為主的活動經費籌措。利用各方 面的優勢提高我國志愿服務隊伍的自我造血功能，從而為我國該項事業的發展提 供源源不斷的力量源泉。從根本上激發社會全體公民為社會弱勢群體，尤其是為 老年人服務的強烈愿望，調動人們心中最為可貴的“真、善、美”精神，調動全 社會形成“尊老、愛老”的風氣，將良好的為老年人服務的志愿服務體系向整個 社會推廣，從而形成一個涵蓋主體更多、內容更為廣泛的社會志愿服務體系。

(1>政府政策引導下，建立企業為老年人住房福利服務的機制。我國要在 豆時間內實現為老年人服務的住房福利，又要彌補政府資金的不足，必須要發揮 交府的強制功能，政府可以利用強制性措施，規定企業在開發商品住宅的同時，簽須建設一定量的老年人公寓，并以低價出租的方式出租給需要幫扶的弱勢老年 羊體，采取就近服務的原則，為老年人提供一批老年人公寓，該措施可以解決政 守投入的不足，又能夠發揮政府的調節功能，更為重要的是激發企業家的慈善心 泊社會責任感，既調節了不同群體的利益分配，同時也體現出社會強勢群體對弱 今群體的幫扶，緩解了社會矛盾，也調節了利益分配。

(2>實施“家有老人優先配屋計劃”。我國各地房屋拆遷工作普遍開展，而 L返遷房的分配上，可以適當向家有老年人的家庭傾斜，可以學習香港經驗允許 X些家庭優先選擇樓層，優先選擇小區，優先選擇房屋面積，在社會中弘揚一種 勺老人服務的風氣，而且也能夠激發年輕人悉心照料老年人的內在動力，也為他 ’搶」造更好照料老人的物質條件，在未增加政府投入的前提下，可以合理解決老 仁人的住房問題。

(3)因地制宜，興辦多層次的老年人公寓。我國應學習口本經驗，有條件 的地區要建立公費老年人公寓，為老年人提供無償服務;而針對有一定經濟實力 的老年人群體，可以興辦自費公寓，為老年人提供高檔服務;作為更多地區應在 普通住宅中，專門建造一批老年人單元、老年人樓層和老年人大院，一方面，該 做法沒有增加任何建造成本;另一方面，也可以將一批志趣相投的老年人集中起 來，提高老年人的生活樂趣。根據老年人特點安裝一定量的特殊馬桶、燈具和其 他設施，在費用不變的情況下，滿足老年人的需要。5.5.2構建老年人醫療護理新模式

“老有所養，老有所醫”，是各國在老年人醫療福利方面所追求的理念，也 體現出社會、國家、個人、社區等對老人的最為實際的福利，瑞典由于經濟基礎 比較雄厚，在老年人醫療護理方面，形成了完整的服務體系，而且政府投入逐年 增加，惠及人口也不斷增長，體現出較高的福利待遇;英國設立了“輪換醫院” 制度，該措施既緩解了醫院醫療設施的緊張問題，又為老年人醫療護理和回家享 受天倫之樂提供了便利，該國還引入了社會工作者為老年人醫療服務的機制，調 動了各種社會力量的積極性。

在世界各國老年人醫療服務事業不斷推進的國際背景下，我國應從中汲取有 益營養，結合我國該項事業的實際開創為老年人醫療服務的新局面。

(1)建立全方位為老年人醫療服務的專業工作團隊。老年人的醫療服務事 業是一項系統的工作，它不僅是政府和家屬的責任，更是社會各個層面個體的一 種責任。我國應合理參考英國和新加坡的醫療發展模式，建立一種政府、醫護人 員、家庭、社會工作者、社區等多層次為該項事業服務的工作體系，政府主要負 責政策引導、框架構建、制定法律、弘揚先進;醫護人員要提高服務質量，拓展 服務門類，因勢利導，為老年人提供特色服務，它是基礎環節;家庭要為老年人 創造更為和諧的人際環境和良好的照料關懷，它是重要因素;社會工作者主要充 當連接四者的紐帶作用，在其中穿針引線，不斷發揮局部之和大于整體的效能，保證老年人的醫療福利落到實處。

(2)深化對醫療服務的認識和理解，拓展其內涵和外延。我們傳統理解的 老年人醫療主要是老年人患病后的康復醫療，但是這僅是醫療服務的狹義層面，而包含著康復醫療、衛生保健、家庭照料、心理健康、休閑調養、臨終關懷等系

在社會主義市場經濟條件下，只有充分運用市場機制才能調動各方面積極性，促進養老服務事業與產業發展。要按照政府職能轉變要求和市場規律，通過轉變職能，簡政放權，創新體制機制，完善激勵政策，營造平等參與、公平競爭的市場環境。逐步使社會力量成為發展養老服務業的主體，滿足廣大老年人多樣化、多層次養老服務需求。促進養老服務業成為擴大內需、增加就業、推動經濟轉型升級的重要力量。

第二篇：關于老年人的社會福利政策

關于老年人的社會福利政策

大家好，陳功給我一個題目讓我講講老年人的社會福利政策，過去一直做社會福利，但是做了十幾年的社會福利，我們國家的社會福利到底要怎樣界定?在福利政策上要怎樣突破?我自己也不是十分清晰的。因為我國的社會福利和國際社會通行的福利是不同的。他們把福利界定為國家或政府對社會所有成員保障和改善生活采取的一切舉措，既有保障的范圍，也有改善的內容。可是我國的社會福利，按照學者的說法是個狹義的福利，是保障弱勢人群基本生存或者說是生活權益。“改善”，“提高”有可能都還算不上。從這個意義上講，如果說畫一條水平線，他們線下邊維持基本的生活權益包括在福利之內，線上邊的改善和提高也包括在內。而我們只是把線下邊的基本生存包括在內，這基本生存還不是所有公民的基本生存，而只是弱勢人群的基本生存。所以從這個角度上講我國的福利確實是狹窄的，而且內容也是狹窄的。

可是隨著我國市場經濟體制的建立和完善，特別是過去那種計劃經濟體制下的單位保障和福利被打破的情況下，我國的福利政策應該說也該發生一些變化，應該逐漸向國際社會靠攏。但是這個過程我們覺得還是慢了點，特別是福利保障的人群在擴大的情況下更是如此。過去我們說弱勢人群基本是老年人，殘疾人，孤殘兒童，以及生活特別困難的需要照顧的人群。但是使這幾類人中也不全是國家管，有很多情況，國家并不管。國家只管這幾類弱勢人群中的三無對象和五保戶。

但是，隨著我國社會政策的逐漸的建立和改變，我們的福利對象的邊緣，按照我們的想法，逐漸的在模糊。我們現在通常說的福利對象包括老年人，殘疾人，孤殘兒童等弱勢群體，也就不再去區分是不是三無啊，是不是五保啊。反正大家這么含糊的說，我么就這么含糊的聽，含糊的做。從這個意義上講，就是說從含糊的意義上使我們的福利對象邊緣模糊了，對象群體擴大了，范圍有所拓展。那么就模糊的福利對象及它的數量上來講應該說確實是非常巨大的。老年人有一億四千五百萬，可能按照我們更嚴格的說應該是一億四千三百萬。為什么這么說呢?我來糾正，主要是過兩天我們要做一個新聞發布，和南開大學做一個百年預測的研究，要把我國目前的老年人數量和今后五十年到一百年的老年人發展的趨勢和狀況做一個公布。殘疾人口是六千多萬，但是殘聯覺得這六千萬是小了，因此他們正在進第二次殘疾人的抽樣調查。我想調查之后這個數量還會有大幅度的攀升。孤殘兒童現在按照我們通常的說法是三四百萬，但是真正嚴格的統計下來的只有六十萬左右。這個統計我也知道肯定是有很多的遺漏，因此我們并不完全相信它。但是制定政策時又得依靠它，因此目前我們制定孤兒的政策基本上就是按照六十萬。

那么對這些福利對象的保障和服務的方式上，我們目前主要是采取集中供養和分散供養著兩種方式。集中供養，大家都知道，就是舉辦機構，設施和院舍，采取了國家供給，養服務對象，養服務隊伍，養機構，從而由國家一覽到底把它包起來。目前我國城鄉各種各樣的福利機構有三萬八千五百多所，收養了人員有一百二十萬左右，床位數有一百四十六萬七千多張，這是我們的存量。當然還有一些社會力量舉辦的，但是由于規模數量各地掌握的現在都不太一致，所以統計起來也不是那么科學的。分散供養就是對三無對象，五保對象，除了集中供養之外采取國家供給的方式，把它放在家庭之中。國家給相應的保障，并且有的時候派遣一些服務人員。這是我們國家基本的福利狀況。

那么老年人的福利政策呢?老年人的福利政策應該是把老年人納入到我們的福利對象范圍從而制定相應的社會政策。應該是老年人的社會政策，因為我一直做福利，我愿意談福利，姑且稱之為老年人的福利政策吧。福利應該包括兩個方面:一個是收入的保障，一個是服務的保障。收入保障的角度大體上有這么多，有保障老年人合法權益的法律法規，像老年權利保障法。還有關于養老保險方面的一些政策，剛才大家都談到了。關于醫療保險的政策，關于農村實行新型合作醫療制度的政策。關于城市普遍實施和農村試點實行的最低生活保障的政策。關于農村五保供養制度的規定。關于城鄉貧困人口實行醫療救助和生活救助的政策。還有關于特殊優待老年人的一些政策等等。就是說我們已經制定出臺的和正在執行的，也包括一些探索大體上應該是這么幾類。屬于服務保障的大體上有這么多，有老年人服務機構舉辦運營管理監督質量評估等方面的優惠政策和規定辦法標準規范等等。就是說硬件設施建設的一系列的規定標準規范等等。還有社區為老服務設施場所建設運營管理的辦法及標準規范等。還有家庭和社會服務，居家養老服務等反面服務的政策和服務的技術規范標準。有為老服務隊伍建設的職業標準，專業技術等級規定等等。老年人健康狀況的評估辦法標準，有關發展老年衛生文化教育康復健身等服務的政策的規定，發展老年產業，老年用品市場等方面的政策措施等等。

應該說從這兩方面講要是數起來也不少，但是沒有一個完整統一的東西，特別是沒有一個剛性的管總的東西。如果我們把老年人政策法規體系作為一個體系來看，我說基本的框架可能搭建起來了，但是這個框架結實不結實，合適不合適還有待商榷。另外這個框架下面需要建墻需要扣頂，這個框架的豐富和完善現在看還遠遠不夠。所以如果分析一下我國老年社會福利政策法規方面的建設，確實存在著不足。

我主要從以下幾個方面分析。一是老年福利總體上缺少法律層面的根本保障。除了有一部非常原則，無所不包的老年人權益保障法之外（而且這部法律我們現在看已經十年了。今年是十周年，還要有一系列的慶祝活動。），但是隨著市場經濟體制的建立和完善這部法律很多地方已經跟市場經濟的要求是不相適應的了，跟老年人的發展趨勢和老年人的服務需求是不相適應的了。除此之外，我國至今還沒有制定出老年福利的專項法律法規。這和國際社會比較起來，我們還是非常滯后的。我國老年服務政策更多更久的還停留在政策文件的層面上。因此執行起來它的強迫性、它的剛性和他的時效性都要大打折扣，這是一個缺失吧。

第二，老年福利的政策法規體系建設，總體上講還嚴重的滯后于經濟和社會發展的總體水平。我國老年人社會福利保障和服務水平總體來說還是比較低的。經濟不發達欠發達地區和廣大農村表現得尤為突出。農村老年人的生活困難、缺醫少藥的現象非常普遍。前幾天我們看了中國老年報登的一個黑龍江兩會代表就是人大政協代表到偏遠的農村進行調查的狀況，真的是非常的觸目驚心。看了之后也覺得農村老年人的生活狀況和服務需求狀況方面的滿足是非常糟糕的。剛才王老師發表了一番感慨，我覺得王老師說的狀況跟他們調查公布的情況比較起來還好得多。當然這種現象和我國的公共財政政策、社會政策、以及老年福利政策建設的嚴重滯后是緊密聯系在一起的。

第三，老年人的福利政策法規體系的建設缺少配套和銜接。這不僅體現在老年福利政策法規體系的本身各個方面，各個環節，各個層面都缺少配套和銜接。也體現在老年福利政策和其他的經濟社會發展政策發生矛盾、不協調甚至相悖的現象。比如：院舍服務當中政府包辦，導致資源分配不公，和效率低下這種體制性的障礙與國家改革大政方針的矛盾。像我國提出了政企分開、政市分開、政資政社分離的問題。但是現在我們更多地為老服務機構，特別是城市當中都是政府從辦到管一攬子包起來。這跟政市分離起碼都是不相吻合的。還有福利投入機制的偏向和市場經濟公平競爭機制的矛盾也是非常突出的。國家辦的是親兒子，投入多少也不心疼，這種現象的高耗低效非常突出。但是社會力量舉辦一點資助就像剜心頭肉一樣，這個現象確實比較突出。

第四，老年福利政策在執行過程當中落實不到位或者根本不落實也比較突出。剛才我細數了一堆，當然每一個方面里還有很多政策性的文件，我們說的也不少了。給老年人社會力量舉辦也好、為老服務業好、社區服務業好、居家養老也好，都有一些支持性的政策和措施。為什么就是不落實？國務院的文件按道理也有強制力，也有權威性，但是到地方照樣不落實。這種執行過程當中存在的問題我覺得更為突出。影響了我們的一些構想，或者說影響了老年服務事業的發展。

此外，還有一些缺失。比如說，現行的福利投入預算缺少了公開民主透明和監督；城鄉二元體制造成的城鄉福利體制的分割和巨大的差異；社會福利領域第三部門的作用很少體現；服務人員的專業社會工作者制度的缺失等等，這些都使得我們老年社會福利，政策法律，法規體系的建設和健全有很長的路要走。

最后，我想對老年社會福利法律體系的建設講一點建議。第一，從長期建設上來考慮老年福利的政策法規建設。特別是要推動老年福利的立法進程，穩步推進城鄉統一的老年社會福利保障和服務制度的建設。我覺得這個應該是隨著建設社會主義新農村任務的推出我們今后有些像低保制度、保險制度、最低生活保障、醫療保險這些今后應該逐步向農村擴展。現在已經在進行試點，有一些也不是說完全沒有，比如說低保，現在已經有一千多個縣在進行試點。聽起來縣很多，但是試點的時候可能就是一個村、一個鄉鎮。那么總體來講廣大的農民還沒有最低生活保障，或者說沒有養老保險。第二，要建立起新型的合作醫療。第三，加快養老服務網絡建設和服務質量專業技術標準體系的建設。這個我們設想要建立一個什么樣的養老服務網絡呢？三句話。現在我們也在向這個方向努力。以居家養老為基礎，這和我們的國情和我們的民族傳統是吻合的，因為在任何時候居家養老在我們這個社會當中可能都是一個最基礎的工作。其次是社區照顧為依托。再加上機構的、院舍的供養為補充。這三者如果能夠結合起來在不同的層面上各級各類養老服務機構服務設施都能夠建立健全起來，形成一個服務的網絡，老年人的多種服務需求才能夠得到一個比較好的滿足。我們下一步也想在居家養老的問題上認真的調查和推動。時間有限，其他的我就不再多說了，大家如果有什么需要了解得我們下面在交流，謝謝！

第三篇：老年人社會福利機構基本規范(MZ008-2001)

老年人社會福利機構基本規范（MZ008－2001）（Standards of Social Welfare Institutionfor the

Elderly）

前言

為了加強老年人社會福利機構的規范化管理，維護老年人權益，促進老年人社會福利事業健康發展，根據民政部人教科字〔2000〕第24號文的要求，特制定本規范。

本規范的主要技術內容是：總則、術語、服務、管理、設施設備。

本規范由民政部人事教育司歸口管理，授權主要起草

單位負責解釋。

本規范主要起草單位：民政部社會福利和社會事務司。

本規范參加起草單位：北京市民政局。

本規范主要起草人：常宗虎、李建平、賈曉

九、蔡安財、孟志強、郭幼生、彭嘉琳。

１ 總則

１．１ 為加強老年人社會福利機構規范化管理，維護老年人權益，促進老年人社會福利事業健康發展，制定本規范。

１．２ 本規范適用于各類、各種所有制形式的為老年人提供養護、康復、托管等服務的社會福利服務機構。１．３ 老年人社會福利機構的宗旨是：以科學的知識和技能維護老年人基本權益，幫助老年人適應社會，促進老年人自身發展。

１．４ 本規范所列各種條款均為最低要求。

１．５ 老年人社會福利機構除應符合本規范外，尚應符合國家現行相關強制性標準的規定。

２ 術語

２．１ 老年人 The Elderly ６０周歲及以上的人口。

２．２ 自理老人 The Self-care Elderly 日常生活行為完全自理，不依賴他人護理的老年人。

２．３ 介助老人 The Device-aided Elderly 日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老年人。

２．４ 介護老人 The Nursing-cared Elderly 日常生活行為依賴他人護理的老年人。

２．５ 老年社會福利院 Social Welfare Institution for the Aged 由國家出資舉辦、管理的綜合接待“三無”老人、自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。

２．６ 養老院或老人院 Homes for the Aged 專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。

２．７ 老年公寓 Hostels for the Elderly 專供老年人集中居住，符合老年體能心態特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛生、文化娛樂、醫療保健等多項服務設施。

２．８ 護老院 Homes for the Device-aided Elderly 專為接待介助老人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。

２．９ 護養院 Nursing Homes 專為接待介護老人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有起居生活、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。

２．１０ 敬老院 Homes for the Elderly in the Rural Areas 在農村鄉（鎮）、村設置的供養“三無”（無法定扶養義務人，或者雖有法定撫養義務人，但是撫養義務人無扶養能力的；無勞動能力的；無生活來源的）“五保”（吃、穿、住、醫、葬）老人和接待社會上的老年人安度晚年的社會養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。

２．１１ 托老所 Nursery for the Elderly 為短期接待老年人托管服務的社區養老服務場所，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施，分為日托、全托、臨時托等。

２．１２ 老年人服務中心 Center of Service for the Elderly 為老年人提供各種綜合******的社區服務場所，設有文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項或單項服務設施和上門服務項目。

３ 服務

３．１ 膳食

３．１．１ 有主管部門頒發了衛生許可證的專門為老人服務的食堂，配備廚師和炊事員。

３．１．２ 廚師和炊事員持證上崗，嚴格執行食品衛生法規，嚴防食物中毒。

３．１．３ 注意營養、合理配餐，每周有食譜，根據老人的需要或醫囑制作普食、軟食、流食及其它特殊飲食。

３．１．４ 為有需要的自理老人、介助老人和所有介護老人送飯到居室，根據需要喂水喂飯。清洗消毒餐具。

３．１．５ 每月召開１次膳食管理委員會，征求智力正常老人及其他老人家屬的意見，滿意率達到８０％以上。

３．１．６ 照顧不同老年人的飲食習慣，尊重少數民族的飲食習俗。

３．２ 護理

３．２．１ 自理老人 ３．２．１．１ 每天清掃房間１次，室內應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。

３．２．１．２ 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周１次，夏季經常換洗。保持室內空氣新鮮，無異味。

３．２．１．３ 協助老人整理床鋪。

３．２．１．４ 每周換洗一次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。

３．２．１．５ 夏季每周洗澡２次，其它季節每周１次。

３．２．１．６ 督促老人洗頭、理發、修剪指甲。

３．２．１．７ 服務人員２４小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。

３．２．２ 介助老人

３．２．２．１ 每天清掃房間１次，室內應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內空氣新鮮，無異味。

３．２．２．２ 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周１次，夏季經常換洗。

３．２．２．３ 協助老人整理床鋪。

３．２．２．４ 每周換洗１次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。

３．２．２．５ 夏季每周洗澡２次，其它季節每周１次。

３．２．２．６ 協助老人洗頭、修剪指甲。

３．２．２．７ 定期上門理發，保持老人儀表端正。

３．２．２．８ 毛巾、洗臉盆應經常清洗，便器每周消毒１次。３．２．２．９ 攙扶老人上廁所排便。

３．２．２．１０ Ⅰ°褥瘡發生率低于５％，Ⅱ°褥瘡發生率為零，入院前發生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。

３．２．２．１１ 服務人員２４小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。

３．２．３ 介護老人

３．２．３．１ 每天清掃房間１次，室內應無蠅、無蚊、無老鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內空氣新鮮，無異味。

３．２．３．２ 提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周１次，夏季經常換洗。

３．２．３．３ 整理床鋪。

３．２．３．４ 每周換洗１次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。

３．２．３．５ 幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。

３．２．３．６ 全身洗澡，每周２次。

３．２．３．７ 定期修剪指甲、洗頭。

３．２．３．８ 口腔護理清潔無異味。

３．２．３．９ 定期上門理發，保持老人儀表端正。

３．２．３．１０ 毛巾、洗臉盆應經常清洗，便器每周消毒１次。

３．２．３．１１ 送飯到居室，喂水喂飯。

３．２．３．１２ 幫助老人排便。３．２．３．１３ 為行走不便的老人配備臨時使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。

３．２．３．１４ Ⅰ°褥瘡發生率低于５％，Ⅱ°褥瘡發生率為零，入院前發生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。

３．２．３．１５ 早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。

３．２．３．１６ 視天氣情況，每天帶老人到戶外活動１小時。

３．２．３．１７ 服務人員２４小時值班，實行程序化個案護理。視情況調整護理方案。

３．２．４ 幫助老人辦理到異地的車船票。

３．２．５ 特別保護女性智殘和患有精神病的老人的人身權益不受侵犯。

３．２．６ 對患有傳染病的老人要及時采取特殊保護措施，并對其隔離、治療，以既不影響他人又尊重病患老人為原則。, ３．３ 康復

３．３．１ 衛生保健人員定期查房巡診，每天１次。

３．３．２ 為老人定期檢查身體，每年１次。

３．３．３ 醫護人員定期、定時護理。３．３．４ 組織智力健全和部分健全的老人每月進行１次健康教育和自我保健、自我護理知識的學習，常見病、多發病的自我防治以及老年營養學的學習。

３．３．５ 醫護人員確保各項治療措施的落實，確保每周開展兩種以上康復活動。

３．３．６ 定期或不定期地做好休養區和院內公共場所的消毒滅菌工作。

３．３．７ 制定康復計劃，每周組織老年人開展３次康復活動。

３．４ 心理

３．４．１ 為有勞動能力的老人自愿參加公益活動提供中介服務或給予勞動的機會。組織健康老人每季度參加１次公益活動。

３．４．２ 每周根據老人身體健康情況、興趣愛好、文化程度，開展１次有益于身心健康的各種文娛、體育活動，豐富老年人的文化生活。

３．４．３ 與老人每天交談１５分鐘以上，并作好談話周記。及時掌握每個老人的情緒變化，對普遍性問題和極端的個人問題集體研究解決，保持老人的自信狀態。

３．４．４ 經常組織老人進行必要的情感交流和社會交往。不定期開展為老人送溫暖、送歡樂活動，消除老人的心理障礙。幫助老人建立新的社會聯系，努力營造和睦的大家庭色彩，基本滿足老人情感交流和社會交往的需要。根據老年人的特長、身體健康狀況、社會參與意愿，不定時的組織老年人參與社會活動，為社會發展貢獻余熱。３．４．５ 制定有針對性的“入住適應計劃”，幫助新入住老人順利渡過入住初期。

４ 管理

４．１ 機構證書和名稱

４．１．１ 提供《社會福利機構設置批準證書》和法人資格證書，并懸掛在醒目的地方。

４．１．２ 老年人社會福利機構的名稱，必須根據收養對象的健康狀況和機構的業務性質，標明養老院、老年公寓、護老院、護養院、敬老院、托老所或老年人服務中心等。由國家和集體舉辦的，應冠以所在地省（自治區、直轄市）、市（地、州）、縣（縣級市、市轄區）、鄉（鎮）行政區劃名稱，但不再另起字號；由社會組織和個人興辦的應執行《民辦非企業單位名稱管理暫行規定》。

４．２ 人力資源配置

４．２．１ 城鎮地區和有條件的農村地區，老年人社會福利機構主要領導應具備相關專業大專以上學歷，模范遵守國家的法律法規，熟練掌握所從事工作的基本知識和專業技能。

４．２．２ 城鎮地區和有條件的農村地區，老年人社會福利機構應有１名大專學歷以上、社會工作類專業畢業的專職的社會工作人員和專職康復人員。為介護老人服務的機構有１名醫生和相應數量的護士。護理人員及其他人員的數量以能滿足服務對象需要并能提供本規范所規定的服務項目為原則。

４．２．３ 主要領導應接受社會工作類專業知識的培訓。各專業工作人員應具有相關部門頒發的職業資格證書或國家承認的相關專業大專以上學歷。無專業技術職務的護理人員應接受崗前培訓，經省級以上主管機關培訓考核后持證上崗。

４．３ 制度建設

４．３．１ 有按照有關規定和要求制定的適合實際工作需要的規章制度。

４．３．２ 有與入院老年人或其親屬、單位簽訂的具有法律效力的入院協議書。

４．３．３ 有簡單介紹本機構最新情況的書面圖文資料。其中須說明服務宗旨、目標、對象、項目、收費及服務使用者申請加入和退出服務的辦法與發表意見的途徑、本機構處理所提意見和投訴的承諾等。這類資料應滿足服務對象使用。

４．３．４ 有可供相關人員查閱和向有關部門匯報的長中短期工作計劃、定期統計資料、總結和評估報告。

４．３．５ 建立入院老人檔案，包括入院協議書、申請書、健康檢查資料、身份證、戶口簿復印件、老人照片及記錄后事處理聯系人等與老人有關的資料并長期保存。

４．３．６ 有全部工作人員、管理機構和決策機構的職責說明、工作流程及組織結構圖。

４．３．７ 有工作人員工作細則和選聘、培訓、考核、任免、獎懲等的相關管理制度。

４．３．８ 嚴格執行有關外事、財務、人事、捐贈等方面規定。

４．３．９ 各部門、各層級應簽訂預防事故的責任書，確保安全，做到全年無重大責任事故。４．３．１０ 護理人員確保各項治療、護理、康復措施的落實，嚴禁發生事故。

４．３．１１ 服務項目的收費按照當地物價部門和民政部門的規定執行，收費項目既要逐項分計，又要適當合計。收費標準應當公開和便于查閱。

４．３．１２ 有工作人員和入院老人花名冊。入院老人的個人資料除供有需要知情的人員查閱外應予以保密。

４．３．１３ 嚴防智殘和患有精神病的老人走失。為智殘和患有精神病的老人佩戴寫有姓名和聯系方式的卡片，或采取其它有效措施，以便老人走失后的查找工作。

４．３．１４ 對患有精神病且病情不穩定的老人有約束保護措施和處理突發事件的措施。

４．３．１５ 有老人參與機構管理的管理委員會。

４．３．１６ 長期住院的“三無”老人的個人財產應予以登記，并辦理有關代保管服務的手續。

４．３．１７ 工作人員在工作時間內須佩證上崗。

５ 設施設備

５．１ 老人居室

５．１．１ 老人居室的單人間使用面積不小于１０平方米；雙人間使用面積不小于１４平方米；三人間使用面積不小于１８平方米；合居型居室每張床位的使用面積不小于５平方米。

５．１．２ 根據老人實際需要，居室應配設單人床、床頭柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、時鐘、梳妝鏡、洗臉盆、暖水瓶、痰盂、廢紙桶、床頭牌等，介助、介護老人的床頭應安裝呼叫鈴。

５．１．３ 室內家具、各種設備應無尖角凸出部分。

５．２ 飯廳應配設餐桌、坐椅、時鐘、公告欄、廢紙桶、窗簾、消毒柜、洗漱池、防蠅設備等。

５．３ 洗手間及浴室應配備安裝在墻上的尿池、坐便器、衛生紙、衛生紙專用夾、廢紙桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池墊和淋浴墊、浴室溫度計、抽氣扇等。

５．４ 有必備的洗衣設備，應有洗衣機、熨斗等。

５．５ 建有老人活動室。有供其閱讀、寫字、繪畫、娛樂的場所。該場所應提供圖書、報刊、電視機和棋牌。

５．６ 有配置了適合老人使用的健身、康復器械和設備的康復室和健身場所。

５．７ 有接待來訪的場所。接待室配備桌椅、紙筆及相關介紹材料。

５．８ 室外活動場所不得少于１５０平方米，綠化面積達到６０％。

５．９ 公共區域應設有明顯標志，方便識別。

５．１０ 有一部可供老人使用的電話。

５．１１ 根據老人健康情況，必須準備足夠的醫療設備和物資，應有急救藥箱和輪椅車等。不設醫務室的老年人社會福利機構應與專業醫院簽訂合同。合同醫院必須具備處理老年人社會福利機構內各種突發性疾病和其它緊急情況的能力，并能夠承擔老年人常見病、多發病的日常診療任務。５．１２ 及時解決消防、照明、報警、取暖、通訊、降溫、排污等設施和生活設備出現的問題，嚴格執行相關規定，保證其隨時處于正常狀態。

５．１３ 保證水、電供應，冬季室溫不低于１６℃，夏季不超過２８℃。

５．１４ 生活環境安靜、清潔、優美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面、窗戶、窗臺潔凈。

第四篇：發展和完善我國農村老年人社會福利的研究

關于發展和完善我國農村老年人社會福利的研究

社會保障

張秋月

2012112102

摘要：從城市和國外老年人社會福利入手，透視我國農村社會福利的不完善的種種現狀。對為什么要完善我國農村老年人福利政策，怎么完善我國農村老年人福利政策，完善老年人福利政策的社會效應做了分析，并提出相關建議。

關鍵詞：我國 農村 老年人福利政策

一、當前老年人福利政策的現狀

1、城市老年人社會福利政策。城市專業化養老服務組織逐步建立，部分城市的社區組織起互幫互助團體和志愿者對我（包括青年學生、機關干部、地靈老人、社會熱心人士等），為這些老人提供做飯、代購物品、洗滌衣服、打掃衛生、身體檢查、談心交友、應急援助呼叫等福利性公益服務，針對生活（部分）能夠自理、物質條件較為豐厚的老年人，一些社區舉辦了老年學校，開展老年人旅游等項目，一活躍這部分老年人的精神文化生活。有專業的家政服務公司提供、政府埋單的養老服務也將日漸盛行。老年休閑娛樂的活動場所在城市隨處可見，如老年活動站、老年中心等，為城市老年人提供了豐富的文化、教育、娛樂、體育活動，極大地提高立刻老年人的生活質量。

2、國外農村老年人社會福利政策。荷蘭老年人福利政策包括醫療保健福利服務、社會福利服務和老年人住房福利。其福利設施有老年公寓、老年照料院和老年護理院三種養老設施，根據老年人的不同自理情況、物質生活條件分院內照料和院外照料兩種，同時還提供社區護理和非正式護理為老人改善生活條件。德國老村老年人社會福利包括年齡達到65歲時領取老年年金，喪失勞動能力金，在勞動能力受到威脅時有康復待遇和在此期間提供企業援助和家庭援助，死亡是領取遺囑年金（寡婦-鰥夫年金、孤兒年金）和渡過難關補助。法國老年人社會福利可以從其農村社會保險互助金來源上領會到，調劑補償金占全部資金的28%左右，家庭補貼約4%，國家財政預算補貼和國家對家庭補貼約14%，部分稅收政策上得補貼約27%。

3、我國農村老年人社會福利政策。隨著農村經濟的發展，特別是鄉鎮企業的崛起，在部分富裕起來的農村地區出現了興辦福利企業的現象。但是，這種條件尚屬少數，農村社會化養老還沒形成規模和制度。傳統農業經濟條件的限制和城鄉“二元”體質管理使農村社會化養老僅限于貧困救濟和養老保險計劃，其他措施如社會福利和社會服務照料在大部分地區幾乎不存在。目前農村社會福利存在著項目少、范圍小、覆蓋面窄、水平低、社會化程度低、與城市差距大、資金來源渠道少，資金數量不穩定，來源不盡合理，管理機構分散、管理混亂、無單獨法律的支持、法律體系不健全。

4、老年人社會福利政策城鄉二元分治。由于農村生產力十分落后和農業人口眾多；長期以來實行“城鄉分治”的宏觀管理制度；財政結構不合理，主要用于支持國有單位的發展，支持國家工業化，財政支農不力，削弱農業發展后勁和競爭力，農村基層財政困難，資金短缺嚴重，農村老年人社會福利事業基本上沒有什么發展；農村基層政府機構設置不合理，沿襲不斷膨脹的行政管理機構，造成因資金制約而供應不足；單位福利政策影響，農村家庭沒有單位福利，城市家庭大多數是有單位福利的；農村濃厚的家庭養老傳統及農村自然因素制約。

二、必要性分析

1、農村老年人昔日對國家、對社會的貢獻功不可沒。我國農村人口占總人口的比例很高，1959年，農村人口占總人口的89.4%，1950年為88.8%，此后一直到1980年農村人口占總人口的比重始終在80%以上，一直到1982年才將至80%一下,2011年12月19日中國社會科學院在京發布《社會藍皮書：2012年中國社會形勢分析與預測》。藍皮書指出，據2010年第六次人口普查主要數據公報，中國城鎮人口比重為49.68%。以目前的城市化速度，2011年城鎮居民的比例將超過農村居民。可見，從人口數量上講，對社會對歷史貢獻農村人口數大于城市人口數，廣大的農村老年人對偉大的中華民族的奉獻不可小覷。農村老年人大多是農業人口，老年無力從事農活，無收入來源。由農業人口占總人口的比重、農村人口占總人口的比重及農業人口占從村人口比重可得知農村無勞動能力的老年人大多是無收入來源的。

2、完善的老年人社會福利政策有助于解除計劃生育者“養兒防老”的后顧之憂，促其生育意愿貼近生育政策，自覺實行計劃生育。弱化養兒防老的生育觀有助于農村走出高出生-低收入-高出生的怪圈。

3、老齡化趨勢給農村老年人社會福利帶來巨大壓力。人口老齡化是與經濟社會發展相伴而生的全球性趨勢。據聯合國預測，到2050年65歲以上的老年人將占總人口的27%。而發展中國家將達到15%左右，部分國家如中國到2040年60歲以上的老年人口占總人口的28%。老年人總數將達到3.97億人，超過目前法國、德國、日本和英國的人口總和。到2050年非洲地區60歲以上的老年人占總人口的11.8%，阿拉伯地區占13.4%，亞太地區（僅發展中國家）占22%，中東歐和中亞地區各占28、1%，拉美和加勒比海地區占22、4%，經合組織國家占30%。全球人口老齡化的加速發展已經是不爭的事實，只是由于各國經濟發展進程的差異化和社會福利制度供給及完善程度的差異性，人口老齡化進程對眾多發展中國家特別是發展中國家的農村的社會福利帶來的挑戰比發達國家更為嚴峻。

4、讓“空巢家庭”老人得到照顧，促使在外工作的年輕人能夠安心工作。老人是子女的牽掛，只有老人們得到了很好的照顧，子女們才能安心工作。

5、減輕子女負擔。經濟上老年人可以得到福利的部分補給，精神上老年人可以得到福利的鼓勵。目前，中國農村家庭老人的支出來源一般是老人自己的儲蓄（如果有儲蓄的話），子女的給予，養老保險金，子女支付為主。就目前而言有養老保險金的農村老人很少，由于農村的收入主要來源與農業，農業收成又小，老人們的儲蓄金對農村老人的養老幾乎是杯水車薪。子女們，尤其是獨生子女們，既要贍養兩方老人，又得撫養自己的子女，還要生活，負擔沉重。農村老年人福利的改善，有助于減輕其子女們的負擔。

6、體現了以仁治國，弘揚了尊老的優良傳統；縮小城鄉差距，有助于實現社會和諧；同時也是社會主義本質的必然的要求。

7、有助于解決農村社會問題，如養老糾紛問題。

三、存在的問題

1、社會福利受管理能力、可利用資源、政治、經濟和社會歷史等諸多因素的影響。農村老年人社會福利受農村本身的諸多局限因素限制。管理能力低下，由于地形地勢氣候土壤等多方面的影響，大多數農村存在著居住分散，管理分散的特點。地理條件限制，農村福利設施建設的成本高且利用率低。從最有效用角度講，政府會選擇福利設施利用率高且成本小城鎮，福利覆蓋范圍很難拓展到農村。社會歷史，各種傳統觀念也是制約社會福利發展的重要因素。經濟發展水平低下，缺乏財政收入，傍山吃山依水喝水，大多數農民靠著農作物收成增加收入，農村第二產業、第三產業所占比例小，農民收入少且地方政府財政收入渠道少。為了更好的解決農村老年人福利問題，財政對農村老年人福利支出必須增加，人口結構出現老齡化趨勢農村老年人口急劇增加，老年贍養率在未來50年的時間里仍然將迅速增加。

2、農村老年人社會福利法制化程度不高。老年人社會福利從起性質上來看是收入的再分配，必然涉及社會群體之間的利益再分配，這就需要完善的法律、法規體系對利益受損人進行強制系那個的約束，對利益受益人進行保護。從管理上來看，由于涉及狠毒的社會群體、管理部門及管理人員，這就需要完善的法律、法規體系對各群體、各管理部門、各管理人員的權利和義務進行明確的界定，從而維系其高效運轉。

四、如何發展和完善老年人社會福利

（一）、完善政策

1、物質生活福利。開展各種形式的物質生活福利補助，如為農村老人增加就業機會，并對困難的農村老人給予物質幫扶，把幫扶面從五保戶擴大到全體需要的農村老人，讓陽光普照每一位老人；開展向老年人送溫暖活動，為農村老年人提供經濟補給和實物支助；建立福利院和敬老院，收養沒有生活保障的農村老年人；為農村老年人提供特殊的優惠服務等等。

2、醫療保健福利

A.普及醫療機構和設施，監管好農村醫院、農村衛生所醫護人員醫術水平、醫德、醫院營業執照，對農村醫院、農村衛生所的衛生狀況要嚴格把關，完善農村醫療機構的責任機制。

B.減輕醫療費用對農村老人的負擔，如財政適度支持無收入農村老年人的醫療支出，建立幫貧看大病的機構等等，實現農村老年人看病無憂。

3、老年人社會福利

A.鼓勵私營或個人經營福利企業。增加對老年人福利設施的投資渠道。

B.打破城鄉“二元”管理體制，從制度上沖破牢籠，讓農民享有與城鎮居民同等的待遇。

C.發展農業，讓農民富起來，縮小城鄉差距。

D.建福利院，讓空巢老人、孤單老人可以選擇居住和生活在福利院。

4、老年精神文化服務設施：鼓勵建老年活動中心，老年大學，開辦老年興趣學習班，豐富老年人的生活。建各類老年人助人中心，如老年人提供咨詢服務，幫助老年人實現自己的價值。

（二）、貫徹實施

1、開辟農村老年人福利資金來源，優化資金運作方式，提高資金使用效率，各種渠道實現資金的保值增值。

2、強有力的監督和管理機制。提高資金利用效率和管理效率。一定程度上減少了在老年人社會福利資金上的腐敗。

3、實行合理有效有力的責任制。責任到人，增強人們的責任心，有利于有效的實現農村老年人社會福利。

4、建立獎懲機制。

五、發展和完善農村老年人社會福利政策影響

1、弘揚尊老美德，體現了以孝治天下，人道主義精神，發展和弘揚了”仁”,對中華燦爛文化的發展具有具有深遠歷史意義。

2、是我們表達對老人們的奉獻的尊重和感謝。

3、經濟上：老人看病難問題的到有效解決。

4、老年人就業福利鼓勵老年人繼續為社會貢獻自己的特長，促進國民經濟的發展，減輕子女負擔，也是老年人實現了自我價值，促進老年人身心健康。

5、思想上：關愛老人對社會思潮及小孩子集體主義價值觀的形成起到積極作用。

六、建議

1、私營和國營結合，統一監管。既增加了農村老年人社會福利投資渠道，又加強了國家對農村老年人社會福利的統一管理。

2、視老人不同情況區別對待。針對不同自理狀況的老年人實行不同標準的福利，有助于資金的有效利用。

3、剛柔結合。既有利于農村老年人福利政策的有效管理又有利于其快速發展。

4、統籌城鄉和區域，爭取全社會的公平。統籌城鄉老年人社會福利，有利于實現城鄉經濟和社會發展的一體化，有利于維護社會公平，有利于實現經濟社會的可持續發展。而財政支持能力的加強，農民收入水平的明顯提高，戶籍管理制度開始逐步統一，人們對城鄉統籌認識的深化等等使城鄉統籌成為可能。以人口城市化，打通城鄉間老年人社會福利通道及發展經濟為切入點，社會福利制度與二元經濟體制的改革結合，以平等的理念統籌城鄉老年人社會福利制度，調整國民經濟分配格局。

5、制定獨立的法律。目前我國農村老年人福利還沒有形成法律體系，制定獨立的法律是的老年人福利有法可依，這是實現改善老年人社會福利最有效的措施。

6、實行社會福利多元化。單一社會福利勢必導致福利不到位，多元化社會福利有利于老年人社會福利涉及到老年人需要的各個方面。

7、利用各類社會組織。家庭式經濟福利的重要社會組織，也是通過代代相傳，實現社會化，傳授知識，培植社會價值和行為模式的關鍵的工具性設施。在發達國家，作為社會福利的一種工具性組織家庭通常通過各種類型的投資于贈與方式提供老年人社會福利。據人口普查局1985年的調查數據估計：1985年美國家庭間僅現金轉移支付的一項就達約189億美元，美國平均每個家庭的援助性支出，每年約3000億美元；經濟組織

8、為老人增加就業機會。人生價值的實現有助于老年人擁有積極樂觀的心情，同時對經濟的發展也起到推動作用。

受社會分工，城鄉二元政治格局，教育，文化，歷史，地理條件等多方面因素的影響，我國農村老年人福利還為得到合理發展。但隨著國家財政支持，農村自身自力更生，建立健全合理的農村老年人福利的機制成為可能。統籌城鄉，區域經濟的發展，鼓勵私營企業建立社會福利機構設施，采取剛柔并濟，雙管齊下等措施建立多元農村老年人福利體系勢在必行。

參考文獻：

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3、《南方周末》 2011-12-20

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5、《農村社會保障體系的理論與實踐》

劉書鶴 劉廣新等著

中國社會科學出版社

第五篇：社會福利

中國傳統福利制度和歐美福利制度及我國社會福利制

度改革方向

論文摘要：中國傳統社會福利體系具有自身的歷史淵源、固有風險和運行機理，它具有局限性、民本性、剩余性、家族性和協同性的典型特征。在現代性的話語背景下歐美國家的福利制度的可取點可以給中國福利社會制度的建立提供可取建議。

關鍵詞：社會福利制度 改革 傳統福利制度 歐美福利制度

一、中國傳統福利制度

（一）、中國傳統福利制度的特點

(1)以低級福利為救助實態，呈現出制度保障的局限性 傳統的慈善救濟不僅在救助水平上呈現出低級性，而且同時還具有選擇性和區別對待的特征。傳統社會福利的低級性主要表現為救助力度往往不能滿足被資助對象的生活需求，選擇性則表現為救濟的對象局限于生活共同體的內部，特別是沒有勞動能力和撫養對象的老弱病殘者、孤兒，異鄉人很難成為救濟扶助的對象。(2)以傳統文化為思想基礎，呈現出制度文化的民本性

中國具有悠久的歷史文化傳統，傳統文化不僅博大精深，而且以仁義、愛仁和民本為特征。孔孟之道對中國歷史上的封建統治階級都有著深遠的影響，政府試圖從仁政的角度來實現惠及萬民的福利事業，但在資源缺乏、機構不完善、人權觀念尚未發育的情境下，政府卻只能在發生天災人禍的特殊場合為民眾提供有限的救濟。

(3以宗族保障為社區單元，呈現出制度運作的家族性

傳統的社會福利體系以血緣關系和家庭鄰里為網絡形成的社區福利與救助單元，傳統的福利觀念與家庭、家族和宗族有著十分密切的聯系。在社團、群體和鄰里的互助網絡中，福利觀念強調以家庭為中心，先照顧自己的親人尤其是父母、兄弟、姊妹，然后才是別人。所謂“推己及人”的思想，主張和體現的就是明顯的親疏和遠近的差別化對待。

（二）、中國傳統福利制度的風險

人類的生存離不開物質資料的生產，否則人類就一天也無法生存。但自從人類出現以后，由于生產能力極其低下，社會抵御和防范風險的能力相當有限。傳統社會以農業為中心，社會成員自我防備的能力十分脆弱，因此難以憑借個人的力量來謀求安全獨立的生活。只有依靠共同體下集團的相互扶助，才可能有社會的存續和每個人的生存。由于當時人類認識和支配自然的能力極其低下，社會生產力處于非常低的水平，人們不得不面對由于食物匾乏帶來的生存風險，以及嚴酷的自然界侵害生命生存的風險。社會成員如果遭遇不測事故、戰爭、自然災害以及其他事故來襲，人們就需要最低限度的生存保護，但傳統社會的流離失所和生活失去保障卻成為常在的現象。私有制的發展，逐漸剝奪了一部分人的保障后備手段，在社會財富高度集中的同時，不堪苛捐雜稅重壓的貧民為了爭取賴以生存的生活資料，不斷舉起義旗進行抗爭。周而復始的戰爭、起義和暴動毀滅著社會的財富和人口，自然災害的侵襲又使人們賴以生存的、本來就捉襟見肘的糧食供給雪上加霜，社會底層貧民不能獲取基本生活所必需的物質資料成為生存風險的首要因素。

二、歐美的社會福利制度

（一）、西方國家社會福利制度的基本內容 1.社會保險制度

社會保險是西方各國社會福利制度的主要組成部分,是社會福利制度的“第一大支柱”。絕大部分西方國家的社會保險是強制性的,即必須根據國家和各級政府的立法規定,由勞動者、企業或社區、國家三方共同籌資來開展社會保險。社會保險的主要目的是為勞動者及其家屬在遇到年老、疾病、傷殘、失業、生育、死亡或喪偶等風險導致收入減少、中斷或喪失時,提供收入補充,以滿足其基本生活需求。

2.社會補助制度

社會補助與社會救助不同,社會救助強調針對性和個案性,社會補助則包含“普遍性”的意義。西方國家社會補助項目較多,如在英國,主要包括子女津貼、住房補貼、家庭補貼、病殘看護補助等。在法國,家庭及兒童補貼就包括多子女補貼、家庭收入補貼、單親補貼、孤兒補貼和最低家庭收入補貼等。3.教育、培訓、住房、醫療等福利制度

公共教育是一項比較重要的福利制度,西方國家一般都實行有年限規定的免費義務教育。如美國,初級、中級公共教育都是作為市民權益的基礎部分而由政府免費提供。在德國,免費教育是人人在青少年時期可以享受的社會福利。住房福利是社會福利制度的基本內容之一,其目的是借助國家和社會力量來解決低收入居民的住房問題。西方國家一般是通過發放住房補貼來實現。也有建造公房并以低價租給窮人居住的,在此方面最有代表性意義的國家是美國。醫療衛生福利制度,在大部分西方國家是作為醫療保險制度的重要補充而存在。

（二）、西方國家現行社會福利制度面臨的問題 1.公共開支比重大,政府財政負擔加重

為了維持高額福利開支,政府只得大舉借債,從而導致財政出現大量赤字。福利國家社會福利制度本身存在的缺陷也是一個直接而重要的原因。2.福利收益水平偏低

雖說西方國家公共開支比重大,但社會福利沒有發揮應有的作用,福利收益水平卻偏低,突出表現在西方國家貧困化現象相對嚴重。3.福利依賴嚴重

高福利損害了人們的就業動機,并導致福利依賴現象的產生。在西方國家,由于政府對失業者有較好的福利待遇,因此一些失業者不再積極地尋求新的就業崗位,而長期依賴社會福利的救助。

（四）、西方國家福利制度的改革措施

1、弱化政府在社會福利制度中的作用

隨著高福利制度的進一步發展,西方各國政府普遍感到在社會福利財政支出方面力不從心,政府財政無力供給龐大的福利支出需要,因此,弱化政府在社會福利制度的作用,讓更多的私人部門參與到社會福利制度中來,成為近年來西方社會福利制度改革的重要趨勢。

2、增收節支

增收節支是各國社會福利制度改革的另一重要內容。各國采取的主要措施是提高繳納社會保險費的上限,甚至取消上限;提高社會保險費率,包括提高職工的保險費率和雇主的保險費率;征收社會保障所得稅,對退休金、疾病保險金、殘疾補貼、失業救濟金都收取一定的稅。修訂社會保障金的調整辦法,過去普遍實行“社會保障金自動指數化”制度,即社會福利待遇標準自動隨著物價、工資或生活指數的變化進行調整,現在改為限制保障金的增長,從而減少社會保障金的支出。各國增收節支的另一個重要途徑是提高退休年齡。

3、改進社會福利體系的受益規則,引入“工作福利”制度

“工作福利”是指凡接受政府福利補助者,必須接受政府或立法規定的與工作有關的特定義務。例如,澳大利亞規定,失業救助金領取人必須努力尋找就業機會,并接受政府安排的再培訓計劃,否則剝奪救助金領取資格。引入“工作福利”制度后,社會福利金就由無償給付轉變為有償領取。

4、改善社會福利管理

改變社會福利的管理體制,完善并增強社會福利的依法運行機制,使社會福利的行政管理、事務經辦、監督控制三者分開,這是現代西方福利國家福利制度改革的一個共同取向。另外,各國還嚴格審查福利資金發放的資格條件,縮小覆蓋面。比如,養老金支付的年限要求,疾病、失業的天數要求等。例如,荷蘭、比例時等國采取對申領福利補助的公民規定一些附加條件,以促進相關人員的勞動愿望,減少非正常失業人口。

三、西方社會福利制度的運行與改革給我國福利制度改革的啟示(1)完善國家社會福利體系

我國當前實施的社會保障體系的四大項目,即社會救助、社會保險、社會福利(狹義)和社會優撫涵蓋了西方福利體系六大制度項目中的一部分。例如,我國社會保障體系中的社會救助、社會保險所涵蓋的福利項目與西方福利體系中的收入保障服務項目基本一致;社會福利(狹義)項目涉及到了西方福利體系中的教育、住房等方面的部分福利項目。但西方福利體系的六大基本項目中,還有許多內容是我國當前的社會保障體系所未涉及到的,如就業福利方面、社會工作服務方面、教育福利方面等。今后,我們應該加強在這方面的研究,努力借鑒西方福利體系基本框架,并與中國的國情相結合,搭建起適合中國實際、具有中國特色的社會主義福利體系基本框架。

(2)弱化政府在社會福利制度中的作用

弱化政府在社會福利制度的作用,讓更多的私人部門參與到社會福利制度中來,成為近年來西方社會福利制度改革的另一重要趨勢。

首先,我國應該選擇合作體制,將各種社會福利的供給部分地轉移給私人部門來經營,由政府和私人部門共同來供給和運營福利基金;其次,社會福利制度管理要引入市場經營原則和相應的利潤導向、價格調節、成本控制等觀念,實行市場化的運作,提高福利制度的供給效率;第三,政府應將工作重心轉移到制度建設上來,為社會制訂和完善社會福利事業發展的目標、規劃和政策法規以及監督評價體系。(3)增收節支

增收節支是當今西方國家福利改革的另一普遍取向。由于社會福利供給具有很強的向下剛性,升來容易降來難。

我國近年來,由于醫療、住房、就業、教育等方面的改革在不斷深化,公眾對社會福利的需求越來越強。雖然我國當前的社會福利水平與我國當前的經濟發展水平(包括GDP 總量、人均GDP水平)還是相適應的。但是,受當前我國公眾對社會福利需求的強勁壓力,我國未來社會福利支出擴大的預期很強。因此,我國政府在增加社會福利支出總量的同時,應該適當控制福利支出的規模與增長幅度,使社會福利水平與我國的經濟發展水平相適應,千萬不能放任福利支出的過分膨脹,否則,今后我國也會陷入西方福利國家正在經歷的“福利困境”之中。

在節支的同時,我國還應該注意增收。福利基金方面的收不抵支也是我國近年來所面臨的困境之一。從當前的國情看,我國增加福利收入的途徑主要有:征收社會保障稅、提高社會保障方面的稅費率、嘗試發行社會福利債券、加強社會保障基金的投資運作、提高基金投資收益率等。(4)嘗試推行“工作福利”制度

我國也可以嘗試引入“工作福利”制度,讓福利享受者在接受政府福利補助的同時必須接受政府或立法規定的與工作有關的特定義務、接受相關的就業培訓、提供一定的社會服務等,使社會福利金由無償給付轉變為有償領取。(5)加強社會福利方面的法制建設

我國也應該像近年來西方國家福利一樣,努力將社會福利制度的運行建立在比較完善的立法基礎上,使社會福利制度的運行有法可依,有章可循,使社會福利真正成為呵護社會的“安全網絡”。但是,從我國目前的情況來看,社會福利方面的立法現狀不容樂觀,主要表現為:有關社會福利的基本立法不足,缺乏系統性,未能形成一個完整的法律體系;現有的福利保障法規調整范圍較窄;社會福利體制運行不符合法律要求,主要借助行政手段,如頒發通知、規定等來進行調控和管理,等等。由此可見,借鑒西方國家經驗,盡快改變我國社會福利立法滯后性和不適應性,加快社會福利法制建設,是完善我國社會福利制度的法律保證。

參考文獻：

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（4）彭華民：《西方社會福利理論前沿，中國社會出版社

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