第一篇:陽春市白內障手術復明計劃書
攜手殘聯 和諧美好明天 陽春市白內障復明手術計劃書
一、目的意義
1、根據陽府殘工委〔2007〕9號文件精神,及貫徹落實《(陽江市殘疾人事業“十一五” 發展綱要)的通知》和《廣東省視力殘疾康復“十一五”實施方案》,結合我市實際,決定在全市開展創建“白內障無障礙市”工作,繼續鞏固“白內障無障礙市”成果。爭取提前實現白內障患者“人人享有康復服務”的目標。
2、實施白內障復明手術是造福全市白內障患者,推進視力康復,提高健康水平,增進家庭幸福,促進社會和諧的一件民心工程。
二、指導思想
堅持政府主導、部門配合、社會參與,陽春市人民醫院實施,通過開展創建“白內障無障礙鎮”活動,在全鎮建立長效機制,做到白內障新發生一例實施手術一例,實現殘疾人事業與經濟社會協調發展。
三、目標任務
2010年計劃落實白內障復明手術800例。為全市具有手術適應癥的白內障患者逐步實施復明手術,達到“六個無障礙”,即:政府組織領導無障礙、白內障篩查及患者組織輸送無障礙、公眾白內障知識普及無障礙、醫療服務能力和服務水平無障礙、患者承受手術費用無障礙、白內障復明服務工作機制運行無障礙。
四、工作方法
1、宣傳發動,營造氛圍。各級殘聯要會同宣傳部門結合本地實際,制定創建工作的宣傳報道方案,圍繞“消除障礙,重見光明”的宣傳主題,充分利用報刊、廣播、電視和互聯網等新聞媒體,利用公益廣告、宣傳畫、宣傳欄等靈活多樣的形式,廣泛深入地開展宣傳報道。
2、開展普查,摸清底數。要在每個鄉鎮和村張貼普查登記告示,確保普查登記工作家喻戶曉。全年分上半年和下半年二次集中白內障篩查及手術時間,由殘聯統一負責組織病源,陽春市人民醫院組派醫療隊到基層對白內障患者實行篩查、確診白內障手術患者、填寫《白內障患者普查登記表》。
3、分期手術,做好登記。依據白內障患者的居住地等情況,制定出詳細的實施手術工作計劃和手術時間表,分期分批安排白內障患者到陽春市人民醫院實施復明手術。
五、免、優惠計劃
1、對進行手術的低保殘疾人,費用由醫保和政府負擔;
2、非低保殘疾人扣除醫保后,政府負擔70%,自費的30%由醫院給予減免;
3、非殘疾人屬五保戶、低保戶、烈屬、復員退伍軍人者,按醫保有關規定扣除后,個人支付部分醫院給予減免500元;
4、其它非殘疾人扣除醫保后,其余部分全部由患者承擔。
就診時務必攜帶由鎮殘聯簽發的手術介紹信及相關證件,否則不享有有關優惠政策。
六、陽春市人民醫院眼科簡介
陽春市人民醫院眼科是醫院重點科室,現有副主任醫師2名、主治醫師1名、住院醫師5名、專科護士5名,擁有白內障超聲乳化儀、眼科手術顯微鏡、角膜曲率計、眼科A超、非接觸眼壓計、裂隙燈、電腦驗光儀等先進設備,可開展白內障、青光眼等復明手術以及近視、斜視、弱視等治療,白內障復明以白內障超聲乳化吸出聯合人工晶體植入為主。其診治水平在陽江乃至周邊地區有較高聲譽。
眼科擁有每個月完成300-400例白內障手術復明的技術和能力。
七、虎門中醫院白內障復明小組成員名單
組 長:劉曉軍主任醫師
副組長:梁崇璽副主任醫師、章海峰副主任醫師 成 員:張醫師 主治醫師
醫師 李敏醫師
護師 護士
八、白內障復明工程聯系人:
梁崇璽 辦公室電話: 手機:0 章海峰 辦公室電話: 手機:0
陽春市人民醫院 陽春市人民醫院殘疾人聯合會 2010年5月8日
第二篇:白內障復明手術信息報告系統
白內障復明手術信息報告系統
衛生部突發中毒事件衛生應急預案發布
各省、自治區、直轄市衛生廳局,新疆生產建設兵團衛生局,中國疾病預防控制中心:
為進一步做好突發中毒事件衛生應急工作,我部組織制定了《衛生部突發中毒事件衛生應急預案》。現印發給你們,請認真組織實施。
二〇一一年五月十二日
衛生部突發中毒事件衛生應急預案 目 錄 1 總則
1.1 編制目的 1.2 編制依據 1.3 適用范圍 1.4 工作原則 1.5 事件分級
1.5.1 特別重大突發中毒事件(I級)1.5.2 重大突發中毒事件(II級)1.5.3 較大突發中毒事件(III級)1.5.4 一般突發中毒事件(IV級)2 組織體系及職責 2.1 衛生行政部門 2.2 醫療衛生機構
2.2.1 化學中毒救治基地及指定救治機構 2.2.2 相關醫療機構
2.2.3 疾病預防控制機構 2.2.4 衛生監督機構 2.3 專家組
2.4 衛生應急專業隊伍 3 監測、報告與風險評估 3.1 監測 3.2 報告
3.3 風險評估 4 信息通報 5 應急響應
5.1 應急響應原則 5.2 分級響應 5.3 響應措施 5.3.1 組織協調 5.3.2 現場處置 5.3.2.1 脫離接觸
5.3.2.2 現場醫療救援區域設置 5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測 5.3.2.4 現場洗消
5.3.2.5 現場檢傷及醫療救援 5.3.2.6 病人轉運 5.3.2.7 病人救治
5.3.2.8 醫療衛生救援人員的防護 5.3.2.9 公眾健康防護和宣傳教育 5.3.2.10 心理援助 5.4 應急響應的終止 5.5 應急響應工作評估
5.6 非事件發生地區衛生應急措施 6 保障措施 預案的制定與更新 8 附則
8.1 名詞術語
8.2 預案實施時間 1 總則
1.1 編制目的
有效控制突發中毒事件及其危害,指導和規范突發中毒事件的衛生應急工作,最大限度地減少突發中毒事件對公眾健康造成的危害,保障公眾健康與生命安全,維護社會穩定。
1.2 編制依據
《中華人民共和國突發事件應對法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《危險化學品安全管理條例》、《中華人民共和國食品安全法實施條例》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》等法律、法規和預案。
1.3 適用范圍
各類突發中毒事件的衛生應急工作。致病微生物引起的感染性和傳染性疾病按相關預案處置。
1.4 工作原則
以人為本,有效處置;統一領導,分工協作;信息共享,快速響應;加強管理,強化保障。
1.5 事件分級
根據突發中毒事件危害程度和涉及范圍等因素,將突發中毒事件分為特別重大(I級)、重大(II級)、較大(III級)和一般(IV級)突發中毒事件四級。食物中毒及急性職業中毒事件按照《國家突發公共衛生事件應急預案》的分級標準執行。
1.5.1 特別重大突發中毒事件(I級)有下列情形之一的為特別重大突發中毒事件:
(1)一起突發中毒事件,中毒人數在100人及以上且死亡10人及以上;或死亡30人及以上。
(2)在一個縣(市)級行政區域24小時內出現2起及以上可能存在聯系的同類中毒事件時,累計中毒人數100人及以上且死亡10人及以上;或累計死亡30人及以上。
(3)全國2個及以上省(自治區、直轄市)發生同類重大突發中毒事件(II級),并有證據表明這些事件原因存在明確聯系。
(4)國務院及其衛生行政部門認定的其他情形。1.5.2 重大突發中毒事件(II級)
有下列情形之一的為重大突發中毒事件:
(1)一起突發中毒事件暴露人數2000人及以上。
(2)一起突發中毒事件,中毒人數在100人及以上且死亡2-9人;或死亡10-29人。
(3)在一個縣(市)級行政區域24小時內出現2起及以上可能存在聯系的同類中毒事件時,累計中毒人數100人及以上且死亡2-9人;或累計死亡10-29人。
(4)全省2個及以上市(地)級區域內發生同類較大突發中毒事件(III級),并有證據表明這些事件原因存在明確聯系。
(5)省級及以上人民政府及其衛生行政部門認定的其他情形。1.5.3 較大突發中毒事件(III級)
有下列情形之一的為較大突發中毒事件:(1)一起突發中毒事件暴露人數1000-1999人。
(2)一起突發中毒事件,中毒人數在100人及以上且死亡1人;或死亡3-9人。(3)在一個縣(市)級行政區域24小時內出現2起及以上可能存在聯系的同類中毒事件時,累計中毒人數100人及以上且死亡1人;或累計死亡3-9人。
(4)全市(地)2個及以上縣(市)、區發生同類一般突發中毒事件(IV級),并有證據表明這些事件原因存在明確聯系。
(5)市(地)級及以上人民政府及其衛生行政部門認定的其他情形。1.5.4 一般突發中毒事件(IV級)
有下列情形之一的為一般突發中毒事件:(1)一起突發中毒事件暴露人數在50-999人。
(2)一起突發中毒事件,中毒人數在10人及以上且無人員死亡;或死亡1-2人。(3)在一個縣(市)級行政區域24小時內出現2起及以上可能存在聯系的同類中毒事件時,累計中毒人數10人及以上且無人員死亡;或死亡1-2人。
(4)縣(市)級及以上人民政府及其衛生行政部門認定的其他情形。2 組織體系及職責 2.1 衛生行政部門
在國務院統一領導下,國務院衛生行政部門負責組織、協調全國突發中毒事件的衛生應急工作,負責統一指揮、協調特別重大突發中毒事件的衛生應急處置工作。衛生部衛生應急辦公室負責突發中毒事件衛生應急的日常管理工作。各級地方衛生行政部門在本級人民政府領導下,負責組織、協調本行政區域內突發中毒事件的衛生應急工作;配合相關部門,做好安全生產或環境污染等突發事件中,涉及群體中毒的衛生應急工作。按照分級處置的原則,省級、地市級、縣級衛生行政部門分別負責統一指揮、協調重大、較大和一般級別的突發中毒事件的衛生應急工作。
2.2 醫療衛生機構
各級各類醫療衛生機構是突發中毒事件衛生應急的專業技術機構,結合各自職責做好應對突發中毒事件的各種準備工作,加強專業技術人員能力培訓,提高快速應對能力和技術水平。發生突發中毒事件后,在本級人民政府衛生行政部門領導下,開展衛生應急處理工作。
2.2.1 化學中毒救治基地及指定救治機構
國務院衛生行政部門及地方各級政府衛生行政部門應當確立本級化學中毒救治基地或指定救治機構,作為承擔突發中毒事件衛生應急工作的主要醫療機構。化學中毒救治基地及指定救治機構應做好以下工作。
(1)國家級化學中毒救治基地要根據需要承擔特別重大級別的突發中毒事件現場衛生應急工作和中毒病人救治工作,以及指導和支持地方救治基地衛生應急工作;全面掌握突發中毒事件衛生應急處置技術,開展中毒檢測、診斷和救治技術的研究;協助衛生部制訂突發中毒事件衛生應急相關技術方案;負責全國突發中毒事件的毒物檢測、救治技術培訓和指導,以及開展全國化學中毒信息咨詢服務工作。
(2)省級化學中毒救治基地開展轄區內突發中毒事件現場醫學處理工作;負責轄區內的突發中毒事件的救治技術指導和培訓;開展中毒檢測、診斷和臨床救治工作,以及中毒信息咨詢工作等。
(3)市(地)級化學中毒救治基地或指定救治機構,負責轄區內突發中毒事件的現場處理和臨床診治技術指導;面向轄區提供中毒信息服務;承擔本轄區內中毒事件現場醫學處理工作。
(4)縣(市)級化學中毒救治基地或指定救治機構,負責轄區內突發中毒事件的現場處理和臨床診治技術指導;面向轄區提供中毒信息服務;承擔本轄區內中毒事件現場醫學處理工作。
2.2.2 相關醫療機構
(1)開展突發中毒事件和中毒病例報告工作。
(2)開展中毒病人的現場醫療救治、轉運、院內診療工作。(3)向當地人民政府衛生行政部門報告中毒病人轉歸情況。
(4)協助疾病預防控制機構開展中毒病人的流行病學調查,并采集有關生物樣本。
2.2.3 疾病預防控制機構
(1)開展突發中毒事件的監測、報告和分析工作。
(2)開展突發中毒事件的現場調查和處理,提出有針對性的現場預防控制措施建議。
(3)開展突發中毒事件的現場快速鑒定和檢測,按照有關技術規范采集樣本,開展中毒事件樣本的實驗室鑒定、檢驗和檢測工作。
(4)開展突發中毒事件暴露人群的健康監護工作。(5)開展突發中毒事件的健康影響評價工作。2.2.4 衛生監督機構
(1)在衛生行政部門領導下,協助對參與突發中毒事件處置的醫療衛生機構有關衛生應急措施的落實情況開展督導、檢查。
(2)協助衛生行政部門依據有關法律法規,調查處理突發中毒事件衛生應急工作中的違法行為。
(3)根據“三定”規定明確的職責,對突發中毒事件肇事單位和責任單位進行衛生執法監督。
2.3 專家組
各級衛生行政部門設立突發中毒事件專家組,其主要職責: 對突發中毒事件應急準備提出咨詢建議,參與制訂、修訂突發中毒事件相關預案和技術方案。
對確定突發中毒事件預警和事件分級及采取相應的重要措施提出建議,對突發中毒事件應急處理進行技術指導,對突發中毒事件應急響應的終止、后期評估提出咨詢意見。
承擔突發中毒事件應急指揮機構和日常管理機構交辦的其他工作。2.4 衛生應急專業隊伍
各級衛生行政部門成立突發中毒事件衛生應急專業隊伍,配備必要處置和保障裝備,定期組織專業培訓、演習和演練。
接受本級衛生行政部門調用,參與突發中毒事件應急處理工作。3 監測、報告與風險評估 3.1 監測
各級衛生行政部門指定醫療衛生機構開展突發中毒事件的監測工作,建立并不斷完善中毒實時監測分析系統,組織轄區醫療衛生機構開展突發中毒事件涉及的中毒病人相關信息的收集、整理、分析和報告等工作;組織開展針對特定中毒或人群的強化監測工作;組織同級中毒救治基地(或指定救治機構)和疾病預防控制機構開展毒物、突發中毒事件及其中毒病例的實時監測和數據分析工作。
3.2 報告
突發中毒事件的責任報告單位、責任報告人、報告時限和程序、網絡直報均按照《國家突發公共衛生事件應急預案》執行。
突發中毒事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告,應當根據事件的嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事件進程。
首次報告內容包括突發中毒事件的初步信息,應當說明信息來源、危害源、危害范圍及程度、事件性質和人群健康影響的初步判定等,也要報告已經采取和準備采取的控制措施等內容。
進程報告內容包括事件危害進展、新的證據、采取的措施、控制效果、對事件危害的預測、計劃采取的措施和需要幫助的建議等。進程報告在事件發生的初期每天報告,對事件的重大進展、采取的重要措施等重要內容應當隨時口頭及書面報告。重大及特別重大的突發中毒事件至少每日進行進程報告。
結案報告內容包括事件發生原因、毒物種類和數量、波及范圍、接觸人群、接觸方式、中毒人員情況、現場處理措施及效果、醫院內處理情況等,還要對事件原因和應急響應進行總結,提出建議。結案報告應當在應急響應終止后7日內呈交。
3.3 風險評估
縣級及以上人民政府衛生行政部門應當組織專家,開展毒物及突發中毒事件對公眾健康危害的風險評估,為政府相關部門開展中毒預警和制定防控對策提供參考。發生突發中毒事件或發現可能造成突發中毒事件的因素后,根據有毒物質種類、數量、狀態、波及范圍、接觸人群以及人群中毒癥狀等,及時開展動態評估,提出預防和控制建議。信息通報
各級衛生行政部門在處理突發中毒事件過程中,及時向環境保護、安全生產監督管理、公安等相關部門通報衛生應急處理情況;并及時獲取其他相關部門處理突發中毒事件涉及的相關信息,以便及時掌握相關突發事件涉及的中毒衛生應急工作情況。應急響應
5.1 應急響應原則
發生突發中毒事件時,各級衛生行政部門在本級人民政府領導下和上一級衛生行政部門技術指導下,按照屬地管理、分級響應的原則,迅速成立中毒衛生應急救援現場指揮機構,組織專家制定相關醫學處置方案,積極開展衛生應急工作。
5.2 分級響應 Ⅰ級響應:達到特別重大突發中毒事件后,國務院衛生行政部門立即啟動Ⅰ級應急響應,迅速開展衛生應急工作,并將應急工作情況及時報國務院。省級衛生行政部門在本級政府領導和國務院衛生行政部門指導下,立即組織協調市(地)、縣(市)級衛生行政部門開展衛生應急處理工作。
Ⅱ級響應:達到重大突發中毒事件后,省級人民政府衛生行政部門立即啟動Ⅱ級應急響應,迅速開展衛生應急工作,并將應急工作情況及時報本級人民政府和國務院衛生行政部門。國務院衛生行政部門應當加強技術支持和協調工作,根據需要組織國家衛生應急救治隊伍和有關專家迅速趕赴現場,協助開展衛生應急處理工作。
Ⅲ級響應:達到較大突發中毒事件后,市(地)級人民政府衛生行政部門立即啟動Ⅲ級應急響應,迅速開展衛生應急工作,并將應急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛生行政部門。省級衛生行政部門應當及時組織專家對衛生應急處理工作提供技術指導和支持。國務院衛生行政部門根據工作需要及時提供技術支持和指導。
Ⅳ級響應:達到一般突發中毒事件后,縣(市)級人民政府衛生行政部門立即啟動Ⅳ級應急響應,迅速開展衛生應急工作,并將應急工作情況及時報本級人民政府和上一級衛生行政部門。市(地)級衛生行政部門應當及時組織專家對衛生應急處理工作進行技術指導。省級衛生行政部門應當根據工作需要提供技術支持。5.3 響應措施 5.3.1 組織協調
各級人民政府衛生行政部門在本級人民政府或其成立的突發事件應急指揮部統一領導,上一級人民政府衛生行政部門業務指導下,調集衛生應急專業隊伍和相關資源,開展突發中毒事件衛生應急救援工作。
5.3.2 現場處置
具備有效防護能力、現場處置知識和技能的醫療衛生應急人員承擔突發中毒事件衛生應急現場處置工作,并詳細記錄現場處置相關內容,按流程轉運病人并做好交接工作。
5.3.2.1 脫離接觸
衛生部門積極配合公安、安全生產監督管理、環境保護等部門控制危害源,搜救中毒人員,封鎖危險區域以及封存相關物品,防止人員繼續接觸有毒物質。
5.3.2.2 現場醫療救援區域設置
存在毒物擴散趨勢的毒物危害事件現場,一般分為熱區(紅線內)、溫區(黃線與紅線間)和冷區(綠線與黃線間)。醫療救援區域設立在冷區,并可結合現場救援工作需要,在醫療救援區域內設立洗消區、檢傷區、觀察區、搶救區、轉運區、指揮區、尸體停放區等功能分區。
5.3.2.3 樣本采集和毒物快速檢測
現場調查人員在了解事件發生過程和發生地情況后盡早進行樣本采集工作。采集樣本時應當注意根據毒物性質和事件危害特征采集具有代表性的樣本,選擇合適的采樣工具和保存、轉運容器,防止污染,采集的樣本數量應當滿足多次重復檢測。
在有條件時,現場調查人員應當盡早開展現場應急毒物檢測,以便根據毒物檢測結果指導開展現場處置工作。
5.3.2.4 現場洗消
在溫區與冷區交界處設立現場洗消點,醫療衛生救援人員協助消防部門對重傷員進行洗消,同時注意染毒衣物和染毒貴重物品的處理。
5.3.2.5 現場檢傷及醫療救援
現場檢傷區設立在現場洗消區附近的冷區內,醫療衛生救援隊伍負責對暴露人員進行現場檢傷。參照通用檢傷原則以及毒物對人體健康危害特點,將中毒病人及暴露人員分為優先處置、次優先處置、延后處置和暫不處置四類,分別用紅、黃、綠、黑四種顏色表示。標紅色為必須緊急處理的危重癥病人,優先處置;標黃色為可稍后處理的重癥病人,次優先處置;標綠色為輕癥病人或尚未確診的暴露人員,可延后進行處置;標黑色為死亡人員,暫不處置。紅標者應當立即送搶救區急救,黃標者和綠標者在觀察區進行醫學處理,黑標者送尸體停放區。
現場醫療救援工作由衛生行政部門指揮和調度。中毒病人和暴露人員經現場醫學處理且病情相對平穩后,轉運至指定的醫療機構等。現場醫學處理人員要記錄相關病人和暴露人員的現場醫學處理措施,與轉運病人的醫務人員做好交接工作,并定期向衛生行政部門匯報相關信息。
5.3.2.6 病人轉運 衛生行政部門要指定醫療機構接收救治病人,做到統一調度,合理分流。轉運過程中,醫護人員必須密切觀察中毒病人病情變化,確保治療持續進行,并隨時采取相應急救措施。負責轉運的醫護人員與接收病人的醫療機構要做好病人交接,并及時向衛生行政部門報告轉運及交接情況。
5.3.2.7 病人救治
衛生行政部門根據需要組織制定突發中毒事件的診療方案,并組織開展指導檢查工作。
接收病人的醫療機構,做好病人的接收、救治和醫學觀察工作,并及時向衛生行政部門報告相關信息。根據毒物特點及病人情況,必要時對病人進行二次洗消。
5.3.2.8 醫療衛生救援人員的防護
進入現場參與醫療衛生救援的人員,要了解各類防護裝備的性能和局限性,根據毒物種類及危害水平選擇適宜的個體防護裝備,在沒有適當個體防護的情況下不得進入現場工作。
5.3.2.9 公眾健康防護和宣傳教育
各級衛生行政部門根據突發中毒事件特點和衛生防護要求,向當地政府及有關部門提出公眾健康防護措施建議,開展中毒自救、互救及其衛生防病知識等公眾健康影響的宣傳教育工作。
公眾健康防護措施的建議主要包括:(1)發生有毒氣體泄漏事件后,根據當地氣象條件和地理位置特點,暴露區域群眾應當轉移到上風方向或側上風方向的安全區域,必要時應當配備逃生防毒面具。(2)發生毒物污染水源、土壤和食物等中毒事件后,應當立即標記和封鎖污染區域,及時控制污染源,切斷并避免公眾接觸有毒物質。
5.3.2.10 心理援助 發生中毒事件后,各級衛生行政部門在同級人民政府領導下,配合相關部門和團體,開展心理援助工作。根據需要組織有關專業人員開展心理疏導和心理危機干預工作。
5.4 應急響應的終止
各級衛生行政部門要適時組織專家對是否終止突發中毒事件衛生應急響應進行評估,并根據專家組的建議及時決定終止衛生應急響應。
突發中毒事件衛生應急響應的終止必須同時符合以下條件:突發中毒事件危害源和相關危險因素得到有效控制,無同源性新發中毒病例出現,多數中毒病人病情得到基本控制。
5.5 應急響應工作評估
突發中毒事件衛生應急響應結束后,承擔應急響應工作的衛生行政部門應當組織有關人員對突發中毒事件衛生應急工作進行評估,及時總結衛生應急工作中的經驗、教訓。評估報告上報本級人民政府和上一級衛生行政部門。
5.6 非事件發生地區衛生應急措施
可能受到突發中毒事件影響地區的衛生行政部門,應當根據突發中毒事件的性質、特點、發展趨勢等情況,分析本地區受波及的可能性和程度,重點做好以下工作:
(1)密切關注事件進展,及時獲取相關信息。
(2)加強重點環節的人群健康監測,提出安全防護建議。
(3)組織做好本行政區域的衛生應急處理所需的人員與物資準備。
(4)有針對性地開展中毒預防控制知識宣傳教育,提高公眾自我保護意識和能力。保障措施
各級衛生行政部門按照《國家突發公共衛生事件應急預案》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》要求,做好突發中毒事件衛生應急的體系、技術、隊伍、資金及血液供應等保障,開展培訓演練和公眾健康教育等工作。
地方各級衛生行政部門根據相關預案和規范的要求,結合本地區實際,組織專家提出本級基本解毒藥品及其他急救藥品、器械(包括洗消等)、基本防護用品儲備,以及基本現場檢測設備和儀器配備的建議,并協調配合有關部門予以落實。
各級衛生行政部門與安全生產監督管理、環境保護等相關部門積極協調,做好突發公共事件涉及的中毒事件衛生救援工作;與工業和信息化等部門配合,協助其做好解毒藥品及其他急救藥品、醫療設備和器械、防護用品的生產、儲備、調用等衛生應急保障工作。
縣級以上各級人民政府、衛生行政部門及有關單位,為參加突發中毒事件應急處理的醫療衛生人員購買人身意外傷害保險,給予適當補助和保健津貼。預案的制定與更新
本預案由衛生部制定并發布。
根據突發中毒事件的形勢變化和實施中發現的問題,衛生部對本預案更新、修訂和補充。附則
8.1 名詞術語
毒物:在一定條件下(接觸方式、接觸途徑、進入體內數量),影響機體代謝過程,引起機體暫時或永久的器質性或功能性異常狀態的外來物質。
中毒:機體受毒物作用出現的疾病狀態。突發中毒事件:在短時間內,毒物通過一定方式作用于特定人群造成的群發性健康影響事件。
同類事件:指事件的發生、發展過程及病人的臨床表現相似的事件。
暴露者:發生突發中毒事件時,在一定時間內,處于毒物擴散區域范圍內,并可能受到毒物危害或影響的人員。包括在事件發生初期,難以判定是否有明確的毒物接觸史、是否有不適癥狀和異常體征的人員。
暴露人數:指一起突發中毒事件中暴露者數量的總和。8.2 預案實施時間
本預案自印發之日起實施。
第三篇:白內障手術是復明還是失明
白內障手術是復明還是失明?
我原是遼寧省阜新市燈泡廠的干部,今年已經78歲了。89年因白內障左眼失明,右眼正常,指令住阜新市輕工醫院(因當時輕工醫院是燈泡廠指定的醫療單位)。89年11月13日入院,因我有嚴重的震顫病,術前向院方提出全麻。可12月24日手術時外聘的專家卻對我全麻的要求不予采納,也未采取任何防震顫措施。結果術中因震顫無法手術,用眾人按壓固定手術,依然震顫術中聽外聘的專家說淌水了。由于術前準備工作做的不充分,止淌的鹽水樓下現取,延誤了時間,手術用時85分鐘(手術的專家是遼西地區最最著名的張慶溪大夫),術后眼睛疼痛不止,摘掉眼罩后,發現手術切處留有黑線,經過多次詢問醫生都說是縫線的事,線掉就好了。可是線始終沒掉下來,而且越長越外鼓,眼疼日漸加重。找醫生說是吸枕的事,說沒有關系。在這里我想請懂眼科的朋友給我解釋一下吸枕是什么意思,正常的白內障手術會發生吸枕嗎?
91年因眼睛手術后從來沒有停止疼痛以及黑線越來越外鼓,我一直在找醫院,經過醫院院長和當時的外聘專家批準拿著寫著“上癥吸枕明顯突出,可去礦醫院眼科治療”的門診病志,于93年11月4日是住進礦總醫院眼科行虹膜切除術,這次手術用的也是局麻(專家說不用全麻)但有防顫措施,出院后眼睛依然疼痛不止。94年至95年期間曾多次去中國醫大自費就診為左眼無晶體。由此我認為左眼無晶體,繼發青光眼是第一次手術淌水造成的,與第二次虹膜切除術沒有關系。并于96年12月3日申請鑒定,卻遭到市輕工總會,醫院等的多方阻撓(醫院稱病志丟失)。后來在我的強烈要求下,于97年3月12日會議決定同意做鑒定。可笑的是鑒定時給我做手術的外聘專家卻做為鑒定的專家出席,真是讓我大開眼界,這怎能叫人信服,這次鑒定意見為:本會于97年5月22日,例會對本例進行鑒定,與會專家聽取了當事雙方的陳述,審閱了醫療檔案材料及現場調查,進行了充分討論后,形成如下鑒定意見:輕工醫院對劉海林左眼老年白內障的診斷是明確的,是白內障手術適應癥。整個治療經過無明顯失職行為及技術過失,至于虹膜脫出為術中、術后可能發生的并發癥。結論:本案不構成醫療事故及差錯。至此我認為這次鑒定是在敷衍我。5月29日我向阜新市衛生局申請重新鑒定,并交鑒定費550元。97年8月26日市衛生局以輕工醫院不提供病歷及輕工總會不同意鑒定為由,拒絕組織重新鑒定并退還鑒定費。此后我又多次申請鑒定始終不予。后我向阜新市海州區法院提出行政訴訟。7月29日法院判決市衛生局10日內組織鑒定。衛生局于99年3月3日做出鑒定稱:專家們認真聽取了雙方陳述,詳細地向雙方進行了解,對患者進行了細致的眼科檢查,并仔細的查閱了病歷及各種檢查等有關資料。(其實只是采納醫院一方而已)進行了充分的討論,專家綜合分析意見如下: 1)輕工醫院診斷左眼白內障是正確的;(患者的話:這是事實)2)白內障手術時機合適,術式正確;(患者的話:就眾人按壓也是術式正確?)3)手術局麻合理,虹膜脫出屬于術后并發癥; 4)第二次手術虹膜切除合理;
5)第一次術后出院復診不夠,觀察不細,是應吸取的教訓;(患者的話:這是指責患者還是醫院)
結論是不夠成醫療事故。鑒定后我認為這次出示的依然是假病歷。99年3月15日我向阜新市海州區法院提出行政訴訟,要求鑒定病案的真偽,而法院不予受理。于是于99年4月4日向省衛生廳提出申請要求重新鑒定。99年9月8日在省鑒定會上有位鑒定的專家在會上拿著一張病歷說:“做為鑒定的專家,從這個病案中看不出患者手術的情況,患者術后視力的恢復情況,切口的愈合情況,是在什么情況下出院的,連個小結都沒有,在這個病案中什么都看不出來。專家又問我看過這個病歷嗎?”我說:“沒有,他們不讓看,這個病案是假的。”專家又問我:“出院給你手續了嗎?”我說“沒有。”這時輕工醫院的張院長卻說話了,說和我有協議,已經給我5000.00元錢了。我當時就怔了,什么5000.00元錢啊?這錢給誰了?11月16日我接到了省醫療事故鑒定書,鑒定書稱:專家們詳細審閱了有關病志,認真聽取了醫患雙方的陳述并進行了充分的討論,專家們的鑒定意見如下: 1)診斷正確,治療原則無錯誤(原則是什么?)
2)1989年第一次手術局麻下行囊內晶體摘除術,具有手術指征(手術指征在哪?)3)術后4年出現虹膜脫落,屬白內障術后并發癥; 4)結論:不構成醫療事故。
看了鑒定結果真是所料不差,和上二次鑒定如同一轍。可我并沒恢心,我向院方提出調取第一次手術的病歷,院方千方百計的阻止,后來在有關方面的幫助下我才如愿以償。拿到病歷后,所料不差,就像我懷疑的那樣,病歷有假,而且三次鑒定都以第一次手術后的門診病歷為依據做的鑒定。
對第一次的原始病歷上的依據沒有看見嗎?據第一次手術病歷記載,術后7天“可見一粒虹膜色術。”而不是鑒定書中所寫的術后4年。故此我又申請重新鑒定,經過千辛萬苦的努力,終于省衛生廳重新鑒定。可鑒定結果一樣。我拿著三級四次鑒定書互相比較哭笑不得,不知道專家們是根據什么做的鑒定,同為省級鑒定,第一次鑒定說“據資料記載”虹膜脫出是4年后,而第二次鑒定說“據資料記載”首次發現虹膜脫出為術后一年半。前后矛盾,令人費解,由此我認為三級四次鑒定都是以輕醫93年7月12日和10月8日兩張門診病歷為鑒定依據(是白內障手術后的門診病歷)而對第一次白內障手術的病歷卻只字未提。只著重于第二次虹膜手術。而第二次手術我認為是第一次手術的事故,如果當初專家采納我的見意全麻,就不會出現術中讓人按壓在行手術了。記得第二次虹膜手術時,醫生之間的對話,胡志華大夫說:“內切口少縫一針。”他不知道第一次是張慶溪手術的。張慶溪回答:“不是,是開線了”,做為遼西最最著名的眼科權威,為什么會犯這種錯誤?答案只有一個那就是他低估了患者,因為我有嚴重的震顫病,平時都震顫何況是眼睛的手術,這也是我為什么要求全麻的主要原因。就因為專家的錯誤而使手術中震顫不止無法手術用眾人按壓手術造成淌水而醫院準備不足鹽水還是樓下現取的這就是鑒定書上寫的術式正確?局麻合理?整個治療經過無明顯失職行為及技術過失嗎?我不知道鑒定的專家有沒有認真的調查取證。
我已是78歲的老人了,就因為白內障不成功的手術,眼疼一直緾繞著我20年,我希望能有人幫幫我,究竟我該如何打這場官司。我不是無中聲有,我有證據,奈何沒有人理解,也許是沒有人敢得罪那位最最著名的專家吧,誰叫我是一個小人物呢。而且還到了耄耋之年呢。如果有人能幫助我請加QQ984793708 可打電話:*** 劉海林
第四篇:貧困白內障患者免費復明手術申請程序
貧困白內障患者免費復明手術申請程序
一、申請對象
1、應縣常住戶口且參加合作醫療;
2、經醫院確診符合白內障手術適應癥;
3、屬于城鄉最低生活保障對象的貧困白內障患者。
二、需提供資料
1、《應縣白內障復明手術受助對象申請表》(一份);
2、戶口復印件(一份);
3、低保證復印件或由村委會(社區)所開具的貧困證明材料(一份);
4、合作醫療定點醫院開具的轉院手續(一份)。
三、申請免費白內障手術程序
1、到定點手術醫院進行術前檢查;
2、確定為手術適應癥后,到縣殘聯領取《應縣白內障復明手術受助對象申請表》;
3、村委會(社區)簽署意見蓋章;
4、鄉鎮街道殘聯簽署意見蓋章;
5、縣殘聯審核后簽署意見蓋章;
6、患者持《申請表》按指定的時間到定點醫院進行手術。
第五篇:挑戰白內障復明手術年齡 個舊百歲老人重見光明
挑戰白內障手術年齡 個舊百歲老人重見光明
“多虧了王晶院長幫我做了手術,同時,也感謝醫護人員的用心呵護,今天我重見光明,倍感欣慰,現在我生活也能自理了,我可以自己到樓下溜溜彎,跟同伴們打打麻將...”這是2月24日一位家住個舊市民權巷的百歲老奶奶做了白內障手術后拆開紗布重見光明后激動不已說出的話。
這位奶奶由于性格開朗、心態極好,雖年事已高,但身體倍健,唯獨眼睛不好。2012年的秋天這位奶奶感覺到自己的視力有些不好,當時,一直以為是季節的變化導致天黑得比較早,光線的問題影響到了自己的視力,所以,并沒有在乎。
老奶奶自己喜愛打麻將,沒事的時候總約著幾個同伴在院子里打打麻將消遣時光,隨著年齡的增長,老奶奶越來越覺得自己的視力一天天下降,麻將上面的字和符號越來越看不清楚,經常出現出錯牌的現象,到2015年6月,由于視力受影響,同伴們也不約老奶奶打麻將了,總笑她“眼睛瞎成這樣,不要來玩了,贏了你的錢心理也不舒服”
老奶奶突然沒有麻將打心理很空虛,家庭聚餐中,老奶奶提出自己要去治眼睛,由于年齡已大,老人提出這樣的要求幾個兒女都不敢出聲,直率的大女兒就說:“要瞧克愛爾眼科瞧瞧克,我家對門那個老人做做手術回來說亮成釀,能不能醫好,先克瞧瞧再說”...2月20日,老奶奶在大女兒的陪同下來到個舊愛爾眼科醫院,經李雪瑤醫生檢查后發現奶奶屬于老年性白內障,視力0.1,身體各方面條件均良好,符合白內障手術的要求。經大女兒同意,辦理了入院。
2月21日,王晶院長再次為這位奶奶做了詳細的術前復檢,并安排2月22日下午行白內障手術,手術中,家里所有的兒女都來到手術室門口焦急的等候著,生怕有什么不測。半小時后手術完成,奶奶順利出手術室。
2月23日,早上查房的時候,醫生護士家屬把整個病房圍得水泄不通,大家都期盼著一個好的結果...護士拆開紗布的一瞬間,奶奶挨個叫出了圍著病床的所有兒女的名字...大女兒竟然激動得流了眼淚問“媽,給看得見了”,奶奶回答“看得啦,明成釀”...經測視力檢查,術后視力達到0.6。一家人為老奶奶手術后重見光明欣喜若狂。
個舊愛爾眼科醫院王晶院長說:“有很多人都擔心年齡大就不能做手術,其實不然,只要身體情況良好,符合手術條件,眼部情況良好的話,術后都能獲得較好的視力,像這位老奶奶,經慢慢恢復視力還會有提升”
2015年王晶院長白內障手術量居全州名列,越來越多的人慕名而來找王晶院長做手術,這跟王晶院長的醫技和醫院的手術質量控制體系有著不可分割的聯系。
小編為這位奶奶重見光明而感到高興,也為廣大受視力困擾多年而在愛爾眼科治療后重獲光明的人們感到高興,您們的笑容是我們前進的最大動力!我們的宗旨是“使所有人,無論貧富貴賤,都能夠享受到眼健康的權利”
祝您健康!