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醫療保險管理辦公室工作職責

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簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《醫療保險管理辦公室工作職責》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《醫療保險管理辦公室工作職責》。

第一篇:醫療保險管理辦公室工作職責

醫療保險管理辦公室工作職責

一、認真貫徹執行醫療保險法律、法規及政策,建立健全本院醫療保險管理工作的規章制度,積極主動配合區市醫療保險部門的工作,并結合醫院實際運行情況提出工作意見或建議;

二、主動學習,宣傳醫保有關政策及法律法規,提高自身業務素質,熱情接待前來辦理事務的參保人員,耐心解答來電、來訪咨詢,解答有關政策、法規要清楚、明確。主動接受社會及院內工作人員的監督;

三、建立并維護醫療保險業務的基礎管理工作臺帳、業務資料及內部檔案管理資料,力爭做到記錄清晰,保存完整,存放有序,查閱方便。

四、及時、主動地向主管領導反饋醫保工作運行情況,協調好醫院門診部、住院處、財務科、臨床各科及醫技科室的醫保工作;

五、根據醫療保險工作的有關規定,定期下科室了解實際情況并指導工作,如認定參保患者身份、對臨床醫師進行了有關醫保政策的指導、考核醫療服務質量等,規范醫療行為,確保醫療安全,樹立醫院良好的社會形象;

六、做好計算機網絡的管理和維護工作,保證系統正常運行,及時向市醫保中心上傳結算數據;

七、建立并完善醫療保險三項目錄數據庫,指定專人負責管理和維護,根據有關規定動作及醫院實際情況,及時向市醫保中心申請調整,修改數據庫內容。三項目錄對照準確率必須達標;

八、認真督促履行《銀川市基本醫療保險定點醫療機構醫療保險服務協議》的實施,切實加強醫療保險服務管理;

醫療保險管理辦公室工作制度

一、積極主動配合區市醫保部門的工作,做好醫療保險法律、法規及政策的宣傳、解答工作;

二、認真履行《銀川市基本醫療保險定點醫療機構醫療保險服務協議》,熱情接待前來辦理事務的參保人員;

三、專人負責建立健全醫保三目目錄數據庫,并做好維護工作;

四、建立醫保工作臺帳、業務資料及檔案,并由專人保管;

五、定期檢查、指導各科室對醫保政策的執行情況,協調好各科室的醫保配合工作;

六、做好計算機網絡系統的管理維護工作,確保系統正常運行,及時向市醫保中心上傳數據。

七、主動接受醫療保險管理部門的監督檢查,并結合醫院實際運行情況提出工作意見和建議。

醫療保險管理辦公室主任工作職責

一、認真貫徹執行醫療保險法律、法規及政策,建立健全本院醫療保險管理工作的規章制度,積極主動配合區市醫療保險部門的工作,并結合醫院實際運行情況提出工作意見或建議;

二、主動學習,宣傳醫保有關政策及法律法規,提高自身業務素質,熱情接待前來辦理事務的參保人員,耐心解答來電、來訪咨詢,解答有關政策、法規要清楚、明確。

三、工作時著裝整潔、掛牌上崗,嚴格按章辦事,按程序辦事,設立監督電話和舉報箱,主動接受社會和院內工作人員的監督;

四、及時、主動地向主管院長反饋醫保運行情況,在主管院長的領導下,一同協調醫院門診、財會、微機室、各臨床科室、醫技科室、藥劑科等部門有關醫保事宜;

五、依照醫療保險的有關規定,定期下臨床科室認定參保患者身份,在醫療過程中對臨床醫生進行有關醫保政策與規定的指導,并制定相應自查自控、規范運行行為,確保醫療安全,樹立醫院良好的社會形象;

六、協助財務科,指導和幫助醫保結算處、住院處、門診收費處的工作人員嚴格按規程準確熟練進行業務操作,及時準確錄入住院醫療文書和醫療費用,按時結帳、對帳,并與財務會計校對無誤;

七、認真督促履行好《銀川市基本醫療保險定點醫療機構醫療保險服務協議》,切實加強醫療保險服務管理。

醫療保險管理辦公室工作人員職責

一、認真學習、宣傳醫保有關政策及法律法規,提高自身業務素質;

二、熱情接待前來辦理事務的參保人員,熱心解答有關政策及法規;

三、做好醫保患者的臺帳登記工作,并及時向醫保中心上傳,核對結算數據;

四、做好計算機網絡的管理和維護工作,確保系統正常運行;

五、建立并完善醫保三項目錄數據庫,有專人負責管理和維護;

六、認定參保人員身份,及時為參保患者辦理住院、轉院、轉診的各項手續,并做好登記。

第二篇:醫療保險管理辦公室主任工作職責

醫療保險管理辦公室主任工作職責 1.

2. 在院長的領導下,具體組織實施醫院的醫療保險管理工作。根據各級政府關于醫療保險管理相關政策和各類保險公司關于投保人就診的相關規定,制定本院醫療保險管理制度和工作方案,報院長和分管副院長審批后組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報,持續改進工作。

3. 深入科室調查研究,制定各科室各類醫療保險費用控制標準和藥品收入占醫療收入的比例,逐步完善單病種的費用管理,促進臨床合理檢查、合理治療、合理用藥。

4. 根據規定負責對相關特殊醫療保險項目、藥品、耗材和轉外就醫等申請的審批。負責對各科室執行醫療保險制度情況進行督導、考核。

5.6. 負責醫療保險費用的審核和結算工作。組織醫療保險相關法律、法規、規范和制度的學習和宣傳,對違規的工作人員和參保就診人根據規定提出處理意見。7.

8. 接待醫療保險相關問題的咨詢,及時處理醫療保險相關投訴。負責本部門人員的組織管理、業務學習和綜合考核,并對本科人員的晉升、獎懲提出具體意見。

9. 完成上級和院長交辦的其他相關工作。

10. 醫療保險管理辦公室副主任協助主任負責相應的工作。

第三篇:醫療保險管理辦公室工作制度

醫療保險管理辦公室工作制度

1、醫療保險辦公室由業務院長直接領導,建立健全醫院各類保險管理的各項規章制度。

2、認真貫徹落實青島市基本醫療保險、工傷、生育、新農合保險的各項政策規定,指導各科室做好保險的管理工作,確保保險管理工作規范有序運行。

3、負責全院醫保指標的測算、分配,并實施有效監控。

4、對各科室保險管理工作運行情況進行檢查考核,發現問題記錄在案,并要求科室限期整改。

5、監督檢查“三個目錄”的執行情況,并按上級保險部門規定進行醫保費用明細及醫保病歷的監督審核工作。

6、嚴格控制醫療費用支出,按月對參保患者住院均次費用、自費金額占住院總費用比例、人均住院天數等指標進行分析,針對存在問題,制定控制費用具體措施。

7、簡化工作流程,實行政務公開,對參保人提供優質高效的服務。

8、做好醫保政策的宣傳和對醫護人員的培訓。

第四篇:應急管理辦公室工作職責

克孜勒博依鄉中學應急職責

1、制定和完善各級各類預案,積極推動應急管理進學校,形成覆蓋各科室、各教研組、各班級橫向到邊、縱向到底的預案體系。

2、積極組織開展群眾參與度高、應急聯動性強、形式多樣、節約高效的應急預案演練,及時總結應急演練和處置突發公共事件中的經驗教訓,科學評估應急救援效果,完善應急聯動機制,修訂完善應急預案,增強預案的可操作性。

3、建立應急值班制度,加強信息報送、預測、預警等方面的工作。建立應急管理系統,橫向與各專業部門相聯,縱向與上一級黨委、政府互聯互通,及時向有關地方、部門、群眾發布預警信息,有針對性的做好預防工作。突發事件實行信息日報制,確保信息的時效性和真實性。

4、做好應急保障,整合應急救援隊伍資源。開展包括人力、財力、物力等方面情況的各類應急資源的普查,建立物資儲備和調用方案。吸收有關專家組成的綜合應急救援隊伍,提高處置應對突發事件的能力。

5、加強應急管理工作培訓。通過校黨支部、相關科室,積極組織對各級黨政領導干部、應急管理干部、基層干部、應急救援隊伍進行培訓,提高各級領導干部處置公共突發事件的能力和應急管理工作人員的業務素質。

6、面向公眾做好應急知識宣傳教育。通過各種媒體手段,利用宣傳日、宣傳周面向公眾廣泛進行相關法律、法規、應急管理知識和緊急情況下預防、避險、自救、互救、減災等常識教育,增強公眾的自救互救能力。

第五篇:后勤管理辦公室工作職責

后勤管理辦公室工作職責

一、負責學生食堂管理,為學生、教工提供餐飲服務。

二、負責全校供水及其設施設備維護維修。

三、負責給、排水設施設備維修(不含按有關規定用戶自維部分)。

四、負責全校供電及其設施設備維護維修,(不含按有關規定用戶自維部分)。

五、負責學校內部電話管理及維修。

六、負責學生公寓、教工單身宿舍管理及寢室家具配置、維護、維修。

七、負責公用樓共用部位及教室的衛生保潔;教室桌椅配置、維護、維修。

八、負責公有用房的分配、管理、維護、維修。

九、負責家屬住宅樓共用部位的維護、維修。

十、負責校園綠化及學校圍墻、景觀小品、健身設施設備維護、維修。

十一、負責校園環境衛生、馬路清掃、垃圾清運以及校園掃雪的組織、檢查。

十二、負責學校大型會議會場布置及節日校園環境美化。

十三、負責學校車隊管理,為師生提供運輸服務。

十四、負責學校幼兒園管理,為校內、外幼兒提供幼教服務。

十五、負責全校辦公用品、勞保用品的采購、保管及發放。

十六、負責水、暖、電、房衛費的收繳及液化氣罐供應。

十七、完成學校交辦的其他任務。

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