第一篇:醫(yī)院病房管理數(shù)據(jù)庫(kù)
醫(yī)院病房管理數(shù)據(jù)庫(kù)
一、需求分析
主要需求:快捷、規(guī)范管理醫(yī)院病房;病人信息的管理;
出院日期及后續(xù)服務(wù)的管理和查詢和保存。
其他需求:醫(yī)生信息、病房信息、科室信息、病床信息的管理; 還包括對(duì)醫(yī)院病房基本信息的查詢修改或增添刪除。
二、E-R圖模型
整體E-R圖模型
三、關(guān)系模型
實(shí)體有
病人
醫(yī)生
病房
科室
病床
病房(病房號(hào),住院號(hào),所屬科室,地址,總床位數(shù),已使用床位數(shù),收費(fèi)等級(jí))候選碼是病房號(hào)。
病人(住院號(hào),病房號(hào),職工編碼,姓名,性別,年齡,電話號(hào)碼,病房號(hào),病床號(hào),主治醫(yī)生,住院日期)候選碼是住院號(hào),外部碼是職工編號(hào)和病房號(hào)。醫(yī)生跟病人是治療關(guān)系,醫(yī)生跟病人是一對(duì)多的關(guān)系。病房對(duì)病人是入住關(guān)系,病房對(duì)病人是一對(duì)多的關(guān)系。病床(病床號(hào),病房號(hào),所屬病歷,狀態(tài))候選碼是病床號(hào),外部碼是病房號(hào)。病房與病床之間是擁有關(guān)系,病方和病床之間是一對(duì)多的關(guān)系。科室(科室編號(hào),病房號(hào),職工編號(hào),科室號(hào),地址,電話號(hào)碼,主治醫(yī)生)候選碼是科室編號(hào),外部碼是病房號(hào)和職工編號(hào)。病房和科室是包含關(guān)系,病房和科室是多對(duì)多的關(guān)系。
醫(yī)生(職工編號(hào),科室編號(hào),住院號(hào),姓名,性別,年齡,職稱,電話號(hào)碼,所屬科室)候選碼是職工編號(hào),外部碼是科室編號(hào)和住院號(hào)。科室和醫(yī)生是一對(duì)多的關(guān)系。
四、數(shù)據(jù)字典
第二篇:醫(yī)院病房管理
醫(yī)院病房管理
1.患者入院、出院、轉(zhuǎn)科制度 2.健康教育制度 3.飲食管理制度 4.探視、陪護(hù)制度
5.住院患者外出管理制度 6.住院病歷管理制度 7.執(zhí)行醫(yī)囑制度
8.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量監(jiān)控制度 9.分級(jí)護(hù)理制度 10.交接班制度
11.病房消毒隔離管理制度 12.病房物品、器材管理制度 13.醫(yī)囑查對(duì)制度 14.輸血查對(duì)制度 15.手術(shù)查對(duì)制度 16.操作查對(duì)制度
第三篇:醫(yī)院病房安全管理
醫(yī)院病房安全管理
1.制定病人安全管理制度:醫(yī)療事故防范處理預(yù)案、病人安全管理工作方案及措施、職業(yè)防護(hù)教育制度、措施和實(shí)施方案。
2.制定風(fēng)險(xiǎn)管理(壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落、突發(fā)事件等)防范措施及處理程序,有記錄,護(hù)士知曉。
3.制定護(hù)理差錯(cuò)事故防范、報(bào)告制度及處理程序,有記錄,護(hù)士知曉。4.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,做到“三查七對(duì)”。5.兒童、神志不清的病人佩戴手鐲標(biāo)記清楚。
6.兒童、老年人、神志不清的病人應(yīng)加床檔及其他安全防護(hù)措施。7.加強(qiáng)重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理,做好警示說(shuō)明,如防滑、安全用電、安全用氧等各種安全警示提示。
8.藥物過(guò)敏標(biāo)示清楚、醒目。
9.發(fā)藥盤床號(hào)、姓名標(biāo)示清楚,核對(duì)前后分別放置“已核對(duì)”、“未核對(duì)”標(biāo)示。
10.病室內(nèi)禁止吸煙、飲酒、使用酒精爐及任何個(gè)人用電。
11.掌握消防知識(shí)及操作規(guī)程,消防器材定點(diǎn)放置,有滅火器使用說(shuō)明。13.安全通道暢通無(wú)阻,應(yīng)急燈功能完好。
14.護(hù)理管理委員會(huì)及各護(hù)理單元有意外事件的應(yīng)急預(yù)案和處理程序,護(hù)士知曉。
第四篇:病房醫(yī)院感染管理要求
病房醫(yī)院感染管理要求
第一,病房醫(yī)院感染管理要求:
1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求:醫(yī)務(wù)人員在做無(wú)菌操作時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌造作規(guī)程,戴口罩、帽子、進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無(wú)菌手套,一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作也必須戴手套,戴手套前后、診療、換藥、注射、處置工作前、后認(rèn)真洗手,必要時(shí)消毒雙手。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí),戴護(hù)目鏡,還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。
2、對(duì)病室的空氣消毒要求:進(jìn)行無(wú)菌操作的工作室內(nèi)要保持清潔,禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,以防塵埃病菌飛揚(yáng)。禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。病室各房間應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)兩次,每周空氣消毒一次,病人出院、轉(zhuǎn)院(轉(zhuǎn)科)、死亡后對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行終末消毒處理,住呼吸道隔離病人的房間每日至少消毒一次。
3、對(duì)物體表面消毒要求:每日晨間護(hù)理時(shí)永濕布套掃床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,均侵泡消毒后清洗晾干。室內(nèi)其它物品表面如地面、凳子、門窗、門把手以及病歷夾、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池日常只用潔凈水擦抹或刷洗,保持清潔。必要時(shí)用低濃度消毒液擦拭。不同環(huán)境的抹布、拖把標(biāo)識(shí)分開(kāi)使用,或用完后用清水
沖洗,懸掛晾干,用于污染區(qū)的或發(fā)生污染時(shí)用500mg/l有效氯或溴消毒液擦拭或浸泡30min后,清洗干凈,瓊干備用。
4、對(duì)消毒物品的要求:
(1)接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平;體溫表一人一支,每次使用后浸泡于70%酒精(或含氯消毒劑)溶液中,每日更換酒精一次。
(2)各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌,采取血標(biāo)本,實(shí)行一人、一針、一巾、一止血帶。
(3)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)螺紋管、早產(chǎn)兒曖箱濕化器等器材,必須每日消毒、干燥后方可使用,用畢終末消毒,并干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。
5、對(duì)滅菌物品的要求:消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥,無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi),定點(diǎn)、封閉保存,避免保存過(guò)程中再污染,一旦發(fā)現(xiàn)有污染或消毒滅菌后的物品有效期一過(guò),即應(yīng)再次消毒滅菌。
(1)進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、罐、槽、盤等,使用后應(yīng)及時(shí)蓋嚴(yán),定時(shí)更換和滅菌,并注明滅菌日期和開(kāi)啟日期及時(shí)間。(2)一次性使用的醫(yī)療器械、械器具不得重復(fù)使用。
6、對(duì)病人的要求:住院患者(除急、重病人外),必須24小時(shí)內(nèi)完成衛(wèi)生處理(洗澡、剪指甲、更換衣服);患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),為病人做手術(shù)、治療、換藥時(shí),應(yīng)先做清
潔傷口,后作污染或感染的傷口,最后做特殊性的感染傷口,病人的被套、床單、枕套和診查每周更換一次,污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換;枕芯、棉褥、床墊定期消毒或晾曬,被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換。
7、對(duì)特殊感染病人的要求:凡遇到炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌等特殊感染的病人,應(yīng)單獨(dú)安置,嚴(yán)密隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,不得進(jìn)入換藥室。對(duì)特殊耐藥細(xì)菌感染病人應(yīng)隔離治療。對(duì)已確診的傳染病人應(yīng)采取相應(yīng)的隔離治療措施,并進(jìn)行報(bào)告,是否轉(zhuǎn)科治療要請(qǐng)感染性疾病科會(huì)診決定。傳染病人的衣物要用黃色塑料袋裝好后交洗衣房消毒處理及清洗。
8、對(duì)醫(yī)療廢物的要求:醫(yī)療垃圾與生活垃圾號(hào)分類放置,并有標(biāo)志,生活垃圾放入黑色袋中,醫(yī)療垃圾放入黃色袋中,銳利物品放入利器盒中,醫(yī)療垃圾應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)送到暫存點(diǎn),做好交接登記。
第二,注射室、治療室醫(yī)院感染管理要求
1、室內(nèi)環(huán)境保潔措施:每天要做好兩次室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒,臺(tái)面、地面用500mg/L有效氯擦拭消毒,每周徹底清潔室內(nèi)衛(wèi)生一次。空氣消毒:每天對(duì)空氣進(jìn)行消毒,定期采樣培養(yǎng)。
2、對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求:嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程防止交叉感染,進(jìn)入注射室、治療室必須穿工作服、操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子,操作前后要洗手,接觸血液、分泌物時(shí)要戴手套,脫去手套后搖洗手。醫(yī)護(hù)人員注意避免發(fā)生利器劃傷,發(fā)生執(zhí)業(yè)暴露時(shí)要做緊急處理。
3、對(duì)滅菌物品的要求:無(wú)菌物品使用前應(yīng)檢查滅菌包是否完好,須在有效期內(nèi)使用;常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換滅菌;置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí);干缸無(wú)菌持物鉗,每4小時(shí)更換;抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用;一次性使用醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用。
4、對(duì)醫(yī)療廢物的要求:垃圾分類收集,醫(yī)療廢物使用專用包裝物。
第三,換藥室醫(yī)院感染管理要求
1、室內(nèi)環(huán)境保潔措施:保證室內(nèi)空氣及物體表面清潔、臺(tái)面整潔清潔;換藥室每日紫外線照射消毒二次,記錄消毒時(shí)間及簽名,每周徹底掃除一次。
2、對(duì)人員要求:非換藥人員不得入內(nèi),嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則,對(duì)血液、體液、分泌物、排泄物采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
3、對(duì)物品的要求:換藥時(shí),根據(jù)傷口情況,換藥物品依先后秩序一次備齊,每天檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期,鹽水棉球和紗布缸中內(nèi)容物適量,每天更換。除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無(wú)菌,并注明滅菌有效日期,無(wú)菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)定期檢查,無(wú)過(guò)期物品。
4、隔離措施:換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。凡遇到炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、綠膿桿菌等特殊感染的病人,不得在換
藥室進(jìn)行換藥,應(yīng)單獨(dú)安置,嚴(yán)密隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒。醫(yī)療廢物:污染敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi),按感染性廢物處理。
第五篇:病房的醫(yī)院感染管理
病房的醫(yī)院感染管理
普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。
二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè),按要求報(bào)告醫(yī)院感 染發(fā)病情況,對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。
三、患者的安置原則應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開(kāi),同類感染病人相對(duì)集中,特殊感染病人單獨(dú)安置。
四、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒;地面應(yīng)濕式清掃,遇感染時(shí)即 刻消毒。
五、病人衣服、床單被套每周更換1--2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時(shí),及時(shí)更換;禁止在走廊、病房清點(diǎn)更換下來(lái)的衣物。
六、病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。
七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。
八、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
九、餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。
十、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。
十一、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。
十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布。標(biāo)記明確,分開(kāi)清洗,懸 掛涼干,定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋內(nèi),封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn);感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi),必須進(jìn)行無(wú)害化處理。
傳染病房的醫(yī)院感染管理在第四十九條基礎(chǔ)上還應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、應(yīng)設(shè)在建筑物的一端,遠(yuǎn)離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房,設(shè)單獨(dú)的出入口。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)單獨(dú)的傳染病區(qū),與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū),有供傳染病人活動(dòng)、娛樂(lè)的場(chǎng)所。
二、病房?jī)?nèi)污染區(qū)、辦污染區(qū)、相對(duì)清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確;應(yīng)設(shè)工作人員值班室、通過(guò)間(包括更衣室、浴室、及廁所等衛(wèi)生設(shè)施);應(yīng)設(shè)消毒室或消毒柜(箱)及消毒員浴室;各病室應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。
三、不同傳染病人應(yīng)分開(kāi)安置,每間病室不超過(guò)4人,床間距≥1.1米;嚴(yán)格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間,室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間(含盥洗、浴廁設(shè)施),衛(wèi)生間應(yīng)有單獨(dú)的出入口。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴(yán)格洗手與手消毒;教育病人食品、物品不混用,不互串病房;病人用過(guò)的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗,然后根據(jù)要求再消毒或滅菌;病人出院后嚴(yán)格終末消毒。
五、空氣、物體表面及地面應(yīng)常規(guī)消毒,方法見(jiàn)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。
六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放;固體污物應(yīng)進(jìn)行無(wú) 害化處理或焚燒。
七、嚴(yán)格陪住探視制度。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套;探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊,根據(jù)病種隔離要求及有條件醫(yī)院的探視者可穿隔離衣。
治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)
院感染管理
治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過(guò)期重新滅菌;設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。
二、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi),應(yīng)衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。
三、無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。
四、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間,超過(guò)2小時(shí)后不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用,最好采用小包裝。
五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),提倡使用小包裝。
六、治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū);進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
七、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,特殊感染傷口如:炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地(診室或病室)嚴(yán)格隔離,處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒,不得進(jìn)入換藥室;感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi),及時(shí)焚燒處理。
八、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度,地面濕武清掃。
產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理
產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求:
一、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無(wú)污染源,應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近,相對(duì)獨(dú)立。便于管理。
1、布局合理,嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確,無(wú)菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室。產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。
2、墻壁、天花板、地面無(wú)裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。
3、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。現(xiàn)階段對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦,還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩,按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn),所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi),密閉運(yùn)送,無(wú)害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。
二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2,每名嬰兒應(yīng)有一張床位,占地面積不應(yīng)少于0、5-1m2。
1、母嬰一方有感染性疾病時(shí),患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期,應(yīng)暫停哺乳。
2、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具單獨(dú)使用雙消毒。
3、嬰兒用服藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等,應(yīng)一嬰一用,避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。
4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員,應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。
5、嚴(yán)格探視制度,探視者應(yīng)著清潔服裝,洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間,禁止探視。
6、母嬰出院后,其床單元、保溫箱等,應(yīng)徹底清潔、消毒。
三、新生兒病房(室)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立,布局合理,分新生兒病室,新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(NICU)、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等,嚴(yán)格管理。
1、病房(室)入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室,工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。
2、每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm,NLCU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。