第一篇：2008--2013年心理咨詢師三級歷年真題(技能案列問答及答案)

心理咨詢師三級歷年真題

2008年5月題目 第二部分 案例問答題（1～4題，滿分100分。）一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。

案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力，成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心。他也愿意和班長講講自己的心理話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學習效率下降。現在學習成績已排到班里的倒數幾名，父母、老師和同這注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請根據案例回答以下問題：

1．請對該求助者目前的精神狀態、身體和社會功能狀態進行整理。（20分）2．對本案例的診斷及診斷程度是什么？（30分）

3．對該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達共情時應當注意些什么？（25分）4．對本案例進行效果評估，心理咨詢師應選擇那些維度或指標？（25分）

2008年5月考試案例問答題答案：

一、1、精神狀態：認知：記憶力下降、注意力不集中、自覺無希望

情緒：低落、苦惱、焦慮

行為：回避行為

2、軀體狀態：頭昏、頭痛、入睡困難

3、社會功能：回避交往、學習效率下降、無法上學

二、對案例診斷及程序：

1、排除精神病

2、排除神經癥

3、嚴重心理問題，依據：現實、半年病程、社會功能受損程度

三、表達共情時應注意：

1、走出自己的參照框架，而進入求助者的參照框架。

2、因人而異

3、必要時要驗證共情。

4、善于使用軀體語言

5、把握角色

6、注意求助者特點和文化背景。

四、效果評估的五個維度：

1、求助者對咨詢效果的自我評價。(5分)

2、求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。（5分）

3、求助者周圍人士的評估。(5分)

4、求助者咨詢前后的心理測量結果的比較。(5分)

5、咨詢師的評定。(5分)2008年11月 第二部分 案例問答題

一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生。

求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校。這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫“天才知道答案”。我的行為讓老師和家長很生氣。父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明。現在高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考？繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒有什么胃口，晚上睡不著，老是想著這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。父母跟我交流時我了不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫幫我。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小就喜歡繪畫，曾經在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經濟條件好，現感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精神打采，晚上睡不著，體重下降了10多斤。

根據以上案例，請回答以下問題：

一、二、對該求助者的診斷及依據是什么？（30分）

心理咨詢師怎么與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。（20分）

三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術。（20分）

四、為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項。（30分）

2008年11月答案

一、對該求助者的診斷及依據是什么?(30分)答：

（一）診斷是：一般心理問題（10分）

（二）診斷依據：

1、根據病與非病的三原則，排除精神病。（4分）

2、心理問題是由現實刺激引起，反應不太強烈。(或者：屬于常形沖突，反應不太強烈)（5分）

3、病程時間短，一個多月。（3分）

4、社會功能受到輕度損害，（3分）5情緒反應沒有泛化。（5分）

二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。（20分）

答：

（一）心理咨詢師由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（4分）

（二）心理咨詢方案經雙方商議可以有所調整。（2分）

（三）心理咨詢方案的主要內容是：

1、咨詢目標（2分）

2、雙方各自的特定責任、權利與義務（2分）

3、咨詢次數與時間安排（2分）

4、咨詢的具體方法、過程和原理（2分）

5、咨詢的效果及評價手段（2分）

6、咨詢的費用（2分）

7、其他問題及有關說明（2分）

三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術？（20分）

答：心理咨詢師在咨詢中，把握共情時應該：

1、咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。（5分）

2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。（3分）

3、表達共情要因人而異。（3分）

4、表達共情要善于使用軀體語言。（3分）

5、表達共情要善于把握角色。（3分）

6、表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。（3分）

四、為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項。（30分）答：陽性強化法是改變求助者行為的一種行為治療方法。

（一）陽性強化法的治療過程：

1、明確治療的靶目標。（4.5分）

2、監控靶行為。（4.5分）

3、設計新的行為結果。（4.5分）

4、實施強化。（4.5分）

（二）注意事項：

1、靶目標需單一具體。（4分）

2、行為強化要適時、適當。（4分）

3、條件反射形成后，物質獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可撤除。（4分）

2009年5月題目 第二部分 案例問答題

一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫生。

案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫生。在學校期間，學習刻苦努力，以優異的成績獲得博士學位。畢業后應邀到一家大醫院工作，醫院領導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她覺得醫院領導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經常晚上睡不著覺，茶飯不香，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們交往了。注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助者。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業至今未婚，為職務問題苦惱。

根據以上案例，請回答以下問題：

1、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？（20分）

2、對該求助者的初步診斷及依據是什么？（30分）

3、請簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程。（30分）

4、心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經驗，需轉介時應注意什么？（20分）2009年5月案例問答題答案：

1、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？（20分）答：與求助者進行攝入性談話時應注意：

（1）、態度必須保持中性；（2）、提問中避免失誤；

（3）、在攝入性談話中，除提問和引導性語言之外，不能講任何題外話；（4）、不能用指責、批判性語言阻止或轉移求助者的談話內容；（5）、在攝入性談話后不應給出絕對性的結論；

（6）、結束時語氣要誠懇、客氣，不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。

2、對該求助者的初步診斷及依據是什么？（30分）

答：對該求助者的初步診斷是：心理正常、心理不健康、嚴重心理問題。診斷依據是：

（1）、無典型意義的特異行為，如幻覺、妄想；主動求醫；對癥狀有自知；故排除重性精神病。

（2）、其心理沖突是常形的，病程有三個月，根據心理學三原則可知其心理正常，并排除神經癥。

（3）、①、引起心理問題的是現實刺激，如職務調整，其沒有當上科室主任；②、病程是三個月；③、精神痛苦程度嚴重，社會功能受損，工作效率明顯下降；④、不良情緒泛化到其他方面，如不主動和朋友交往。滿足心理不健康、嚴重心理問題的診斷標準。

（4）、排除其他器質性病變。

3、請簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程。（30分）答：合理情緒療法的主要原理：（1）、ABC理論：

（2）、合理情緒療法的基本原理： 合理情緒療法的過程：（1）、診斷階段（2）、領悟階段（3）、修通階段（4）、再教育階段

4、心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經驗，需轉介時應注意什么？（20分）

答：咨詢師轉介時應注意：

（1）、咨詢師如發現自己與求助者不匹配時，應以高度的責任感和良好的職業道德，明智地轉介；

（2）、首先征求求助者的意見，向其說明轉介的原因或理由；（3）、向求助者介紹新咨詢師的有關情況；（4）、向新咨詢師介紹該求助者的情況；（5）、一般不干預新咨詢師的活動；

（6）、不能在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更不能指責。2009年11月 第二部分 案例問答題

一般資料：求助者，男性，19歲，大學一年級學生。求助者主述：近兩個月來，嚴重失眠，影響學習，很苦惱。

求助者自訴：小時候得過鼻炎，總是流鼻涕，覺得別人都很討厭我。后來因腸胃炎多次住院，因此認為自己是最倒霉的。從小父親對我要求很嚴，總拿我和鄰居家小朋友比，看到他們考好了就說我笨、沒出息，永遠也趕不上人家，還經常打我，說我和媽媽都是他的累贅，我覺得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃腸炎住院，最后只上了一個收費的民辦學院。上大學后我的成績排在前幾名，但人緣不好，總受到同學們的孤立，沒什么朋友。有一次與一個同學在飯堂發生摩擦，氣急之下我打了他幾拳，把他的鼻子打破了。后來大家都說我欺負同學，都不理我，我只好走讀，每天回家。一個月后我發現宿舍的東西都沒了，聽說是被扔掉了，我就報了警，一時間在學校內引起軒然大波，兒乎沒有人跟我說話了。我覺得我對每一個人都很好，但他們卻都對不起我，甚至反過來跟我作對，我真是想不通。最近兩個月，我總是失眠，有時整晚都睡不著覺，白天沒精神。不想與別人說話，上課也聽不進去，學習效率下降，有時真不想去學校了，但又覺得不上學會沒出息，人家會更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦惱，情緒不高。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者個性偏執、敏感多疑、追求完美、患得患失，情緒不穩定。

根據案例，請回答以下問題：

I、該求助者產生心理問題的原因是什么?(25分)

2、對該求助者的初步診斷及依據是什么?(25分)

3、該案例咨詢過程中，求助者出現了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現形式。(25分)

4、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)2009年11月 案例答案 案例問答題參考答案：

一、該求助者產生心里問題的原因：

1、生物學原因：男性，19歲，患過腸胃炎

2、社會性原因：環境因素；家庭教育嚴格；負性生活事件的影響，鼻炎、胃腸炎、高考失利、與同學矛盾、物品丟失；缺乏社會支持系統的幫助，為得到父母、老師和同事的理解和幫助。

3、心理原因：

存在錯誤認知：自己是最倒霉的，覺得別人討厭自己，覺得別人對不起自己。情緒方面：受苦惱的情緒困擾，情緒不穩定

行為模式：缺乏解決問題的策略和技能

個性特征：個性偏執、敏感多疑、追求完美、患得患失

二、1、對該求助者的初步診斷是：一般心理問題。

2、診斷依據：

根據區分心里正常與異常的心理學原則，排除精神病。心里問題由現實刺激引起。心里問題無泛化，回避。

社會功能受到輕度損害，僅出現學習效率下降。病程時間短，近兩個月。并非由軀體疾病所引起。

三、阻抗的表現形式：

講話程度上的阻抗，包括沉默、寡言、贅言。

講話內容上的阻抗，包括理論交談、情緒發泄、議論小事、假提問題。

講話方式上的阻抗，包括心里外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。

咨詢關系上的阻抗，不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。

四、咨詢師與求助者之間建立的和諧、信任關系、這是最基本的共同點。

求助者具有求治的強烈動機、積極態度。有一套雙方都相信的理論和方法。咨詢師本身的特征。

促進求助者的認知改變、情緒調節、行為改善。2010年5月 第二部分 案例問答題

一般資料：求助者，男性，32歲，已婚，博士，公司職員。

求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內心很亂。

求助者自述：我博士畢業后選了一家軍隊單位。進了部隊的門，我才發現自己選錯了。我堅決要求轉業，經過三年不懈的努力，我終于到了?家和我專業非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業了，博士畢業后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導，提出想回去的要求。可領導卻解釋說沒有這種規定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能??什么原因啊？還不是我當初堅決要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，苦惱。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡．經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬部推掉了。我希望您能幫幫我。

心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業到地方工作，又對地方單位不滿意。現不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了20多斤。

根據以上案例，請回答以下問題：

1、對該求助者做出初步診斷并說明依據。（30分）

2、心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內容包括什么？（30分）

3、心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系？（20分）

4、針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。(20分)2010年5月答案

一、對該求助者做出初步診斷并說明依據。（30分）初步診斷：嚴重心理問題。（10分）

診斷依據：

1、排除精神病（1分），按區分心理正常與異常的三項心理學原則（1分），該求助者主客觀世界統一，精神活動內在協調一致，人格（個性）相對穩定，說明該求助者不屬于精神病（1分）。

2、癥狀表現：

主要心理癥狀是：內心痛苦、情緒低落、后悔、心煩、氣憤、苦惱、發脾氣、興趣下降。（共2分，任意答四項或以上，給2分）

主要軀體癥狀是：入睡困難、頭昏腦脹、食欲下降、體重下降（共

2分，任意答兩項或以上，給2分）。

3、癥狀由事業問題引起，屬于強烈現實刺激。（2分）

4、精神負擔重，存在內心痛苦，但由于現實性沖突所引起。（3分）

5、病程：癥狀近半年。（2分）

6、嚴重程度：求助者的癥狀影響了社會功能，有泛化、回避出現。（4分）

7、癥狀不是由軀體疾病所致。（2分）

二、心理咨詢師應怎樣與求助者商定咨詢方案，咨詢方案的主要內容包括什么？（30分）

1、咨詢方案應由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定（4分）

2、包括以下內容：

（1）咨詢目標（4分）

（2）雙方各自的特定責任、權利與義務（3分）（3）咨詢次數與時間安排（3分）

（4）咨詢的具體方法、過程和原理（3分）（5）咨詢的效果及評價手段（3分）（6）咨詢的費用（3分）（7）其他問題及有關說明（3分）

3、商定的心理咨詢方案經雙方商議可以有所調整。（4分）

三、心理咨詢師應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系？（20分）

建立良好關系的途徑與方法是：

尊重（4分）

熱情（4分）

真誠（4分）

共情（4分）

積極關注（4分）

四、針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。（20分）

修通階段的常用技術包括：

（a）與不合理信念辯論，“產婆術式的辯論”（5分）

（b）合理情緒想象技術（5分）

（c）家庭作業：RET自助表，合理自我分析報告（RSA）（5分）

（d）其他方法：情緒技術（1分），行為技術（4分）2010年11月題目 第二部分 案例問答題

一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。

案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現不安、恐懼，擔心自己的身體出問題，到醫院檢查，醫生告訴他沒有問題，他仍不放心，內心痛苦。

請根據案例回答以下問題：

一、本案例初步診斷是什么?理由是什么?(25分)

二、本案例恰當的近期和遠期咨詢目標是什么?(25分)

三、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)

四、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么?(25分)2010年11月試題案例問答題答案

一、本案例初步診斷是什么？理由是什么？（25分）

1、初步診斷為一般心理問題。（5分）

2、理由是：

（1）根據區分正常與異常的心理學原則（1分），該求助者主客觀世界統一，精神活動內在協調一致，人格相對穩定，可排除精神病（5分）。（2）癥狀表現（2分）

心理癥狀：焦慮、恐懼，注意力不集中，記憶力下降，為身體健康而擔心。（答出3個以上得3分；3個以下得1分）生理癥狀：頭昏、氣短、體力下降。（3分）行為癥狀：偶有自慰。（1分）

（3）癥狀由與生理沖動有關的現實刺激引發。（1分）（4）由于存在沖突，有精神負擔，存在內心痛苦。（1分）（5）病程：近2個月。（1分）（6）社會功能完好，無泛化。（1分）（7）體檢結果身體健康。（1分）

二、本案例恰當的近期和遠期咨詢目標是什么？（25分）

1、近期目標（2分）：

（1）協助求助者正確認識自慰行為。（6分）

（2）協助求助者將焦慮水平降低。（5分）

2、遠期目標（2分）：

（1）建立良好行為模式。（6分）（2）完善人格。（4分）

三、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？（25分）

A、誘發事件：自慰，有人說自慰會耗損精氣。（7分）

B、不合理信念：“我這一生算是完了。”（8分），特征是糟糕至極（3分）。C、情緒和行為的具體表現：焦慮、恐懼、擔心健康，認知功能受損。（7分）

四、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么？（25分）

1、與不合理信念辯論（或產婆式辯論、或產婆術）

2、合理情緒想象技術

3、家庭作業

4、行為技術

（答對任意一項得10分，答對任意兩項的25分）

2011年11月

第二部分 案例問答題

一般情況：求助者，女性，30歲，大學文化，漢族，中學教師，已婚，經濟狀況良好。

自述：2個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態，感到委屈，有時獨自落淚，認為現實是冷酷無情的，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時有惡夢，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到小事也會對家人發脾氣，雖然還能繼續教學工作，在學生和同事面前覺得輕松了許多，但是，工作效率低，備課時經常出現小差錯。不想與朋友談論各自婚姻狀況。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內向，父母都是中學教師，對其品行道德方面要求比較嚴格。求助者從小到大學習和生活一帆風順，22歲時與大學同學戀愛結婚，丈夫畢業

后考上公務員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺很幸福，同學也都很羨慕。2個多月前她偶爾發現丈夫在網上與一年輕女子的聊天記錄，并發現兩人有過約會和一夜情，就感覺天要塌下來，非常氣憤，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把丈夫上網使用的筆記本電腦都給砸了，雖然丈夫一直表示悔改，與對方分手，每天回家承擔各種家務，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時想報復丈夫，告訴丈夫領導，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。

根據以上案例，回答以下問題：

一、請整理該求助者精神狀態的相關資料。（20）

二、對該案例的初步診斷是什么？請說明理由。（30）

三、如果對該求助者使用理性情緒治療，請簡述該方法的操作過程。（25）

四、咨詢中曾出現阻抗，請簡述如何處理阻抗？（25）2011年11月 案例答案

一、1.認知（3分）：對未來婚姻生活悲觀失望（1分），注意力不集中（1分）記憶力下降（1分），敏感（1分）。2.情緒（3分）：郁悶煩躁（1分），急躁易發脾氣（1分），脆弱（1分）。3.行為（2分）：沖動行為（1分），積極性下降（1分）。4.人格（2分）：內向（1分）。

二、初步診斷：嚴重心理問題。（10分）

理由： 1.該求助者需進行體檢，以排除器質性病變。（2分）

2.根據區分正常與異常的工作三原則（2分），該求助者自知力相對完整（1分），沒有精神病性癥狀（1分），可以排除精神病性問題（2分）。3.該求助者心理沖突為常形（2分），可以排除神經癥性問題（2分）。4.該求助者負性情緒已經泛化（3分）。

5.該求助者心理問題持續時間為2個多月（1分），社會功能受到一定程度影響（1分），出現精神痛苦和睡眠問題（1分）。

6.綜上所述，初步診斷為嚴重心理問題。（2分）

三、1.心理診斷階段，向求助者解釋ABC理論，明確求助者的ABC。（5分）2.領悟階段，幫助求助者認識到情緒困擾來自于自己對事情的評價而不是事件本身。首先明確求助者的不合理信念，找到求助者的災難化思維。（7分）3.修通階段，運用辯論技術、合理情緒想象技術、家庭作業等幫助求助者建立新的合理信念。（8分）

4.再教育階段：鞏固前幾個階段治療所取得的效果，使求助者能用學到的思維方式、合理信念等對應生活中遇到的問題，更好地適應現實生活。（5分）4

四、1.通過建立良好的咨詢關系解除求助者的戒備心理。（8分）2.正確地進行心理診斷和分析。（6分）

3.以誠懇的態度幫助求助者正確地對待阻抗。（5分）4.使用咨詢技巧突破阻抗。（6分）2012年5月 第二部分 案例問答題 一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。

案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業。半年前，來到母親所在城市，現在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據以上案例，回答下列問題：

一、本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤？（20分）

二、本案例中，最恰當的近期咨詢目標是什么？（30分）

三、該求助者比較內向，若在咨詢中出現內向型沉默應如何處理?(25分)

四、對求助者表達真誠應注意什么？（25分）2012年5月 技能案例答案：

一、求助者主要存在以下認知錯誤：(1)絕對化要求(2)以偏概全(3)糟糕之極(結合案例舉例說明)

在和求助者共同商定咨詢目標時，應該注意咨詢目標必須具有以下特征：屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統一的。

二、在本案例中，求助者的主要問題在于由于認知偏差導致無法與母親進行有效的溝通，近而無法按照自己的意志進行生活，因而情緒低落、苦悶、。所以，在本案例最恰當的近期目標是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯誤認知，學會主動和母親進行溝通交流。

三、內向型沉默源于求助者的個性原因，比如比較內向、不善于言談，沉默是他與人交往的經常性方式，尤其在不熟悉的環境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現出沉默，即使他有話也是三言兩語。或許在他來訪之前，已經反復考慮過應該怎么講，但是一到詢問現場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。在處理內向型沉默時，咨詢師應該以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。

四、真誠是指咨詢師對求助者的態度真誠，咨詢師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業角色之下，不帶著專家的假面具，真實可信的置身于求助者的關系中。咨詢師在求助者表達真誠時，重要的真實和誠懇，重要注意以下四點：(1)真誠不等于說實話(2)真誠不是自我發泄(3)真誠應實事求是(4)真誠應適度。2012年11月 第二部分 案例問答題

本部分采取專家閱卷，1—4題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大學畢業，幾個月前進入工作單位實習。

求助者主訴：近兩個月來，心情煩躁，失眠，食欲差，考慮是否要另找工作。求助者自述：我今年大學畢業后，本想繼續讀研，但覺得沒什么合適的專業，同時也不想再依靠父母，因此便開始尋找工作。后進入了一家旅行社的簽證部工作，我對工作很有熱情，和同事之間相處也比較愉快，很受領導的喜愛。但由于缺乏旅游管理工作方面的專業知識，并且英語水平較差，進入實際工作后遇到了

很多困難。可每當我向有經驗的同事虛心請教時，都感覺大家在敷衍自己，覺得不被認可。我經常要加班到深夜，因此與男朋友相處的時間也大大減少，在一定程度上影響到了兩人的感情。一個多月前，簽證部部分職員外出受訓，我們留下的人的工作量大大增加。我時常擔心自己經手的簽證表格出差錯，因此每次都要反復檢查幾遍才會上交。但在一次辦理加急簽證表格時，還是出現了錯誤，耽誤了旅客的出行，被投訴，為此遭到了上司的批評，同事也嘲笑自己犯低級錯誤，使自己深受打擊。自此之后，我有時感到自己很沒用，考慮要不要離開現在的單位。工作和人際關系壓力大，晚上入睡困難，胃口也不太好。我非常希望您能夠幫我走出困境。

咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生女，從小被父母及祖輩寵愛，依賴性強。和男友相處四年，關系融洽，但男友在工作方面不能給予求助者所期望的幫助和支持。求助者神態正常、衣著整潔，講話思路清晰、言語流利。談到工作困難和與同事關系的問題時，顯得煩惱和焦慮。

心理測驗結果：

1、EPQ(T分)： E61； P49； N69； L44

2、SAS：標準分54分 請根據案例回答以下問題：

一、請對該求助者做出初步診斷并說明診斷依據。（30分）

二、簡要分析求助者的心理測驗結果。（25分）

三、請根據合理情緒療法的理論指出該案例中求助者存在的不合理信念及具體體現。(25分）

四、心理咨詢過程中經常出現依賴現象，請簡述依賴現象的表現及對依賴的處理原則。(20分）

2012年11月 案例參考答案：

一、請對該求助者做出診斷并說明診斷依據。（30分）答：本案例的初步診斷：一般心理問題。（8分）

診斷依據：

1、該求助者有失眠癥狀，需進一步了解既往醫學史，以排除器質性病變。（2分）

2、根據區分心理正常與異常的心理學原則，求助者主客觀世界統一，精神活動內在協調一致，人格相對穩定（4分），自知力完整（1分），無精神病性癥狀（l分），可以排除精神病性問題（l分）。

3、求助者的心理問題有現實因素引發，心理沖突為常形（3分），可排除神經癥性問題(1分）。

4、該求助者的反應局限在最初刺激事件，沒有泛化（3分），可以排除嚴重心理問題（l分）

5、該求助者的主導癥狀是煩惱（l分）和焦慮（1分），情緒反應在正常范 圍內（l分）, 持續時間二個月（l分），沒有嚴重影響社會功能（l分），符合一般心理問題的特點。

二、簡要分析求助者的心理測驗結果。（25分）

求助者的心理測驗結果：

EPQ: E61； P49； N69； L44 說明求助者為膽汁質（9分），外向（3分）、不穩定（3分）；

SAS 標準分54，表明求助者輕度焦慮（10分）

三、請根據合理情緒療法的理論指出該案例中求助者存在的不合理信念及具體體現。（25分）答：該求助者存在的不合理信念及具體體現為：

1、絕對化的要求（5分）：求助者說：我向有經驗的同事虛心請教時、都感覺大家在敷衍自己，覺得不被認可（3分）。反映求助者對他人的絕對化要求—我對別人怎樣、別人必須對我怎樣，構成了“反黃金規則”(1分）。

2、過分概括化（5分）：求助者因為英語不好和偶然的工作失誤得出“自己很沒用”的判斷，反映出求助者用“某一件事或某幾件事來評價自身或他人的整體價值”的以偏概全的不合理信念（3分）。

3、糟糕至極（5分）：求助者僅僅因為初入職場的種種不適，便擔心二作和人際關系，反映出求助者對事件的可能后果有一種災難性的預期，這是一種不合理的信念（3分）。

四、心理咨詢過程中經常出現依賴現象，請簡述依賴現象的表現及對依賴的處理原則。（20分）

答：

1、依賴的表現

如果求助者希望、等待、要求、依靠咨詢師替白己解決問題，則可能出現了依賴，(2分）依賴有直接、間接、阻抗和不易察覺等多種形式，(6分）依靠他人而不是依靠自己解決問題是依賴最基本的特征（2分）

2、對依賴的處理

咨詢師務必向求助者講清心理咨詢的性質、發生效果的機制（4分）咨詢師對求助者的依賴要及時發現、及時處理，鼓勵求助者自己進行探索（4分）咨詢師必須堅持正確的咨詢理念，以促進求助者的成長為咨詢的總目標（2分）

2013 年 5月 第二部分案例問答

一般資料：求助者，男性，18歲，高三學生。因控制不住向女友，感到內疚、矛盾一個月而求助。

案例介紹：兩個月前，距離高考還有三個月時間，求助者父母發現竟饞很晚還給女友打電話，擔心她談戀愛影響高考，感到很生氣，就與求助者談話要求他該靠前暫時中斷與女友聯系，并找了女生父母一起討論如何處理。女方父母也很擔心，要求女兒專心學習，高考后再聯系。但是最近來那個個月求助者上課頭腦里總是冒出女友形象，總是反復地想她現在做什么？她會想自己嗎？她復習得怎樣?-----等念頭，以至于影響了學習效率。求助者覺得不應該這樣想，可越是壓抑卻越想的厲害，以致于晚上控制不住要打電話給女友，但女友卻不接電話，因此更加思念，出現了煩躁情緒，注意力難以集中學習，記憶力下降，經常失眠。最近一個月，求助者覺得實在控制不住的向女友，又很內疚覺得對不住父母。高考越來越近，非常擔心高考落榜，于是到咨詢中心來求助。求助者沒有軀體疾病和精神病史，高考前體檢沒有明顯異常。請根據案例回答以下問題；

一． 本案例最可能診斷及理由是什么？（30分）二． 本案例恰當的咨詢目標是什么？（20分）

三． 如果采用合理情緒療法，請按照ABC 理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？(25分)四． 咨詢師自己56歲，自己的孩子早已大學畢業，面對該求助者，咨詢師在監

理咨詢關系上應該注意什么?(25分)

2013年5月 問答題參考答案：

一、初步診斷：一般心理問題。理由：1.根據案例資料提供，求助者沒有軀體疾病史和精神疾病史，高考前體檢沒有明顯異常。

2.根據區分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力相對完整，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。3.該求助者心理沖突為常形，可以排除神經癥性問題。4.給求助者負性情緒沒有泛化。5.該求助者心理問題持續時間為1個多月，社會功能受到輕度程度影響，出現精神痛苦和睡眠問題。6.綜上所述，初步診斷為一般心理問題。

二、1、近期目標：

（1）協助求助者緩解目前的煩惱情緒，減輕內心的心理沖突。

（2）協助求助者改變不合理信念（求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜的。）

2、遠期目標：

（1）促進求助者心理健康發展，達到人格完善。

三、該求助者的：

A：離高考還有三個月，父母和女友父母相繼要求雙方高考前不再聯系和見面 B：求助者覺得不應該這樣想女友，不該給女友打電話，這樣做會對不住父母、擔心高考會落榜。

C:出現了煩惱情緒，注意力難以集中于學習，記憶力下降，經常失眠，控制不住給女友打電話的行為。

四：

1、首先要保持尊重、真誠、熱情、共情、積極關注的態度。

2、其次應當注意該求助者對咨詢師產生依賴、移情，并妥善處理。

2013年11月 案例問答題

本部分采取專家閱卷，1 ~ 4題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般資料:求助者，女性，29歲，未婚，公司職員。

案例介紹:求助者生活在一個單親家庭，父母多年前離異，她一直跟著母親生活，母親沒有再婚。從學生時代起，母親就嚴格禁止她單獨與異性來往；大學

畢業后，她開始談戀愛，母親時常告誡她男人都不可靠，朝三暮

四、喜新慶舊，交往時一定要慎重。并且鄭重警告她，如果敢在婚前發生性行為，就和她斷絕母女關系。求助者一直與母親相依為命，覺得母親是為了自己而沒有再婚，自己不該違背母親的意愿；想到父親當年拋棄她們母女的行為，感到男人確實不太可靠。因此與幾任男友交往都無果而終。一年前認識了一位從海外留學歸來的男士，身材、相貌、經濟條件都讓她非常滿意，男士也有意和她發展。但由于母親的告誡，求助者與該男士交往時始終保持距離。因為多次拒絕了男士發生親密關系的要求，她自己感覺男士開始疏遠她，跟她在一起時不再像剛認識時那樣關心她。半年前的一天，她與男士通過電話之后，突然感覺胸悶、心慌、氣短，頭暈，兩腿無力，此后便經常提心吊膽，擔心男友不再喜歡她，自己成為剩女，從此嫁不出去；擔心自己如果嫁給男友，以后也許會落得母親一樣的下場??心慌氣短等癥狀也時有出現，曾到多家醫院檢查，但沒有查出明顯器質性病變。雖然單位領導減少了她一部分工作量，但工作效率仍然較低，并且精神痛苦難以擺脫主動前來咨詢。心理咨詢師觀察、了解到的情況:求助者衣著整潔、面貌姣好，但情緒低落，拿杯子喝水時能看到手的顫抖。請根據案例回答以下問題:

一、本案例最可能的診斷及診斷依據是什么?(30分)

二、本案例中求助者產生心理問題的原因有哪些?(30分)

三、請寫出合理情緒療法在修通階段常用的方法及每種方法中包含的技術。（20分）

四、在咨詢過程中，心理咨詢師在表達真誠時需要注意什么?(20分)

第二篇：心理咨詢師考試三級技能問答題的歷年真題匯總

人社部 心理咨詢師

三級技能問答題 的歷年真題匯總

2011年11月3級技能 問答

一般情況：求助者，女性，30歲，大學文化，漢族，中學教師，已婚，經濟狀況良好。

自述：2個多月來時常處于情緒郁悶煩躁狀態，感到委屈，有時獨自落淚，認為現實是冷酷無情的，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情已經走到了盡頭，想到這些事就悔恨和痛苦。吃不下飯，睡眠也不好，時有惡夢，白天注意力不集中，記憶力下降，容易急躁，遇到小事也會對家人發脾氣，雖然還能繼續教學工作，在學生和同事面前覺得輕松了許多，但是，工作效率低，備課時經常出現小差錯。不想與朋友談論各自婚姻狀況。多次想來咨詢但又擔心解決不了問題，在朋友的再三鼓勵下，前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解的情況：求助者自幼身體健康，無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內向，父母都是中學教師，對其品行道德方面要求比較嚴格。求助者從小到大學習和生活一帆風順，22歲時與大學同學戀愛結婚，丈夫畢業后考上公務員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時生育一子，兒子上幼兒園，自己一直感覺很幸福，同學也都很羨慕。2個多月前她偶爾發現丈夫在網上與一年輕女子的聊天記錄，并發現兩人有過約會和一夜情，就感覺天要塌下來，非常氣憤，與丈夫大吵了一場，吵鬧中把丈夫上網使用的筆記本電腦都給砸了，雖然丈夫一直表示悔改，與對方分手，每天回家承擔各種家務，但求助者就是不能原諒他。曾想到離婚，有時想報復丈夫，告訴丈夫領導，但顧慮重重，在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得暴躁。遇到別人談論婚姻問題時，特別敏感、脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前降低。自己也想通過一些辦法改變現狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。

根據以上案例，回答以下問題：

一、請整理該求助者精神狀態的相關資料。（20）

二、對該案例的初步診斷是什么？請說明理由。（30）

三、如果對該求助者使用理性情緒治療，請簡述該方法的操作過程。（25）

四、咨詢中曾出現阻抗，請簡述如何處理阻抗？（25）

2011年5月3級技能 問答

本部分采取專家閱卷，l～4題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般情況：求助者，男性，27歲，大學文化，公務員。

案例介紹：求助者于一個半月前準備結婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個小時仍不能入睡，擔心影響

二、本案例恰當的近期和遠期咨詢目標是什么?(25分)

三、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么?(25分)

四、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么?(25分)

2010年5月3級技能 問答

么？（30分）

3、心理咨詢應該怎樣與求助者建立良好的咨詢關系？（20分）

4、針對本案例，心理咨詢師使用了合理情緒療法，請簡述修通階段的常用技術。（20分）

2009年11月3級技能 問答

3、該案例咨詢過程中，求助者出現了較為強烈的阻抗，請簡述阻抗的表現形式。(25分)

4、心理咨詢各種方法有效的共同因素有哪些?(25分)

2009年5月3級技能 問答

一般資料

一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫生。

案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫生。在學校期間，學習刻苦努力，以優異的成績獲得博士學位。畢業后應邀到一家大醫院工作，醫院領導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她覺得醫院領導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經常晚上睡不著覺，茶飯不香，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們交往了。注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助者。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業至今未婚，為職務問題苦惱。根據以上案例，請回答以下問題：

1、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？（20分）

2、對該求助者的初步診斷及依據是什么？（30分）

3、請簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程。（30分）

4、心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經驗，需轉介時應注意什么？（20分）

2008年11月3級技能 問答

一般資料：求助者，男性，17歲，高中三年級學生．

求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校．這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫＂天才知道答案＂．我的行為讓老師和家長很生氣．父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明．現在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考？繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了１０多斤。

根據以上案例，請回答以下問題：

一、對求助者的診斷及依據是什么？（30分）

二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。（20分）

三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術？（20分）

四、為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項（30分）。

2008年5月3級技能 問答

期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了．班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心，他也愿意和班長講講自己的心里話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，經常獨來獨往．整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲備不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中。學習效率下降。現在學習成績已排到班里的倒數幾名，父母、老師和同學注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內向，從小

爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。

請根據案例回答以下問題：

1、請對該求助者目前的精神狀態、身體和社會功能狀態進行整理。(20分)

2、對本案例的診斷及診斷程序是什么?(30分)

3、對該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達共情時應當注意些什么?(25分)

4、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應選擇那些維度或指標?(25分)

2007年11月3級技能 問答

友來往非常密切，我很生氣，要她不再和網友聯系，可我妻子辯解說他們之間沒有什么見不得人的，居然還繼續交住。我特別生氣，一男一女來往的那么密切，能沒有問題？和她吵了幾次，她就是不改。我一氣之下，提出離婚，她不同意，我就去法院打官司，最終判了離婚。后來我開始尋找自己的伴侶，但談了幾個，不是我看不上別人，就是別人看不上我。家里人都勸我復婚算了，我很矛盾，是復婚還是再找一個？其實我離婚后也挺后悔的，我和妻子是大學同學，還是有感情基礎的，況且還有一個孩子，想到這些我有了和妻子復婚的想法．可一想到她和網友的事，而且還那么不聽話，就想干脆再找一個算了。就在這時，沒想到她原來不同意離婚的，聽說我有復婚的想法后，居然很快找了一個人結婚了。這可把我氣死了。后來聽說她不是嫁給原來那個網友，我又后悔，覺得可能是錯怪她了。我恨自己猶豫不決，耽誤了時間，覺得特別窩囊和委屈，真難受。我心煩，我生她的氣，更生自己的氣，為此情緒不高，沒興趣干工作，一天到晚打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。現在我不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。這事讓我很苦惱。我們領導說心理咨詢能幫我解除痛苦，我希望您能幫幫我。

咨詢師的觀察與了解：求助者從小做事情就要求做好，性格較內向，從小到大學習和生活比較順利。大學畢業后進入機關工作，自我要求嚴格，工作踏實努力，人際關系良好，因婚姻問題苦惱。現強打精神上班，但經常出錯。

根據案例，請回答以下問題：

l、分析案例，對該求助者做出診斷并說明診斷依據。(30分)

2、在咨詢中應避免出現的不恰當的提問方式是什么？(20分)

3、心理咨詢師怎樣就咨詢目標的有效特征與求助者商定咨詢目標？(30分)

4、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強化法幫助求助者改變行為，請寫出陽性強化法的原理及工作程序。（20分）

2007年5月3級技能 問答

求助者自述：我大學本科畢業后一直在一家國企部門工作，三十歲就當上了總經理，對工作兢兢業業，業績是同行業中的佼佼者，同事關系也不錯，家庭和經濟狀況也比較穩定。半年前國企改制．領導干部競爭上崗，人員重新招聘，沒想到我居然落聘了。新聘任的總經理才32歲，沒什么本事．要不是他舅舅在部里當副部長，他才當不上呢!我不服，向上級主管部門反映，可上級說競爭上崗就是要優勝劣汰，要我服從大局．我受不了這種氣，要求換單位，但他們不同意，還讓我在原來部門工作。新經理業務不是特別懂．還假裝謙虛老要問我，可又不完全聽我的，天天聽小年輕的指揮，真讓我難受．我煩．我氣，情諸也不高，覺得特別委屈和冤枉，我哪有興趣干工作啊，一天到晚打不起精神，也沒什么胃口，吃什么都不香，晚上睡不著，有時折騰到夜里兩三點才睡，白天頭昏腦脹，注意力不集中．記憶力也下降了，還容易急躁，遇到一點小事就愛對人發脾氣，看到同事們在說話，總懷疑是不是在議論我．自從新的總經理上任后，我都不好意思出門見人了，各種各樣的聚會我都給推掉了．家里人見我這樣都說我有毛病了．我有什么毛病，還不是讓他們給氣的?我一點都不老，真不甘心就這樣失敗了，這事確實讓我很痛苦。他們說心理咨詢能幫我解除痛苦，我也不知道心理咨詢是怎么回事?您真能幫我解除痛苦嗎? 我真的有心理問題?

咨詢師的觀察與了解：求助者自幼身體健康。未患過嚴重疾病。從小性格較內向，懂事聽話．在父母老師眼中是個好孩子。沒有什么過錯讓父母擔心．父母要求較嚴格。從小到大學習和生活一帆風順。23歲大學畢業后一直在現單位工作，工作踏實努力，與同事關系良好，從不與人發生激烈爭執．工作上沒有大的錯誤，但缺乏創新精神，原有的管理模式與經驗已不適應現代化大企業的發展，因此在國企改制中落聘．對此耿耿于懷，總覺得新上任的年輕總經理沒本事，總與自己過不去。感覺委屈冤枉，想換個單位．上級沒批準，想辦退休又覺得早了些，因此內心極不舒服。在這種矛盾沖突下，情緒低落，脾氣變得急躁．遇到別人談論工作或領導上司，就特別敏感、憤怒。看到單位人扎堆聊天就覺得在議論自己．勉強上班，但無所事事。

根據以上案例，請回答以下問題：

一、對該求助者的初步診斷是什么?請說明診斷依據?(30分)

二、如果使用合理情緒療法，請說出原理及其本案例中ABC分別是什么?(30分)

三、簡述合理情緒療法的過程．(20分)

四、請說出面質技術的注意事項(20分)

2006年11月3級技能 問答

案例問答題

本部分采取專家閱卷，一～四題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般情況

求助者：某女，26歲，離異，某機關公務員。

求助者自述

我出生于干部家庭，家教一直很嚴，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我養成了嚴格要求自己的習慣。

從小學到大學，從讀書到工作一直是比較順利的。可在婚姻上卻很不順，我與前夫是大學同班同學，他人比較英俊，學習成績也很優秀，雖然性格內向，但我還是非常喜歡他，大學快畢業時我們倆確立了戀愛關系，但是遭到我的家庭的反對，父母認為我們兩人性格相差很大，不容易相處，但我一直堅持，后來我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相處使我發覺我與前夫在性格、生活方式、生活習慣等方面確有較大差距，可能因為都是獨生子女，我們兩人經常因一些小事發生爭吵，前夫還經常無故猜疑與我交往的男性，有時還跟蹤我上下班，檢查我的手機。我曾經多次與他溝通，但是始終無法達成共識，我終因無法忍受他的種種無端猜忌，以夫妻感情不和為由提出離婚。

離婚后，我曾有一段時間十分憂郁，悔恨沒有聽從找家人的勸告，后來由于朋友、父母的關心，我逐漸好轉，恢復了原來開朗的性格。但是不幸婚姻經歷的陰影總是涌上心頭，揮之不去。3個月前，我在工作中接觸的一位男性向我表達了愛慕之情，我對他也有好感。我還年輕，按理說應該再婚，我也有再婚的想法，可萬一失敗怎么辦？我前夫那樣優秀的一個人，我們都失敗了，萬一和這個人也是這種結果，我可怎么活呢？我一想起這件事就煩得要命，心里很緊張，擔心重蹈覆轍，害怕婚姻再一次的失敗。晚上睡不著，白天沒精神，覺得特別累，飯也不想吃，班也懶得上，大部分應酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段時間還愛發脾氣，真不知該怎么辦好！我感到十分苦惱，心情也很不好，工作中也出現了一些問題，被領導批評了好幾次。

心理咨詢師觀察了解的情況

求助者是獨生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，身體不放松，咨詢過程比較配合。父母親均是國家干部，母親要求很嚴，自幼性格活潑、外向、身體健康、無重大疾病史。大學期間與同班同學確立戀愛關系，大學畢業后結婚，婚后一年離異，無生育史，現與父母同住。求助者平時對自己要求嚴格，自尊心很強；人際關系良好，能勝任工作，工作成績優秀。

3個月前一位男士向求助者示愛，她不如道如何對待，一想起這個事情就緊張、心煩、對婚姻擔心、畏俱，不想吃東西，精力減退、工作中也出現了差錯，被領導批評，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍然無法解決問題，希望心理咨詢師能給予幫助。

求助者家族無精神病史及遺傳病史。

根據以上案例，回答以下問題：

一、求助者心理、軀體方面的主要癥狀是什么？（26分）

二、對該求助者做初步診斷并說明依據是什么？（25分）

三、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？(25分）

四、有效咨詢目標的基本要素包括哪些內客？（25分）

2006年5月3級技能 問答

2、生理功能改變（5分）：

即軀體異常感覺：心慌（1分）

脖子僵硬（1分）

疲勞（1分）

食欲和睡眠問題（1分）

3、社會功能狀況：（5分）

妨礙求助者戀愛（1分）

工作受到影響（1分）影響其社會支持系統（1分）

二、對該求助者的初步診斷是：社交恐怖癥（15分）診斷依據：

1、按病與非病三原則排除精神病（2分）

2、內容充分泛化（2分）

3、持續時間長（2分）

4、社會功能受損（2分）

5、精神負擔重，內心痛苦（2分）

三、需收集

1、心理測驗（5分）

2、家庭史（5分）

3、個性特征（5分）

4、社會支持系統（5分）

5、早年負性情緒記憶（5分）

四、評定咨詢效果的維度是：

1、求助者的自我評估（5分）

2、求助者社會適應狀況（5分）

3、求助者周圍人士的評估（5分）

4、咨詢前后心理測驗結果的比較（5分）

5、心理咨詢師的評估（5分）

第三篇：國家三級心理咨詢師考試技能真題及答案

2012年5月國家三級心理咨詢師職業資格考試真題（參考答案）

第一部分

技能選擇題

(1~100題，共100道題)

本部分由九個案例組成。請分別根據案例回答1～100題，共100道題。

每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡

上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選、多選，該題不得分。

案例一：

一般資料：求助者，男性，61歲，教師。

案例介紹：求助者因冠心痛住院治療，目前病情已經穩定。一周前，同病房一患者因心臟病救治無效去世。求助者當晚自感病情加重，胸悶、心慌，開始出現入睡困難、經常驚醒的現象。經一周的持續心臟監護，并未發現明顯加重跡象。求助者還是覺得自己病情加重了，只是未查出來。因而情緒低落，愁眉不展，茶飯不香，睡眠越來越差。反復和家屬交待身后事宜，但又不甘心就這樣死去。求助者家屬要求醫院心理科協助治療。

多選：1、該求助者的軀體癥狀包括（）。AC

(A)心慌

(B)長期失眠

(C)胸悶

(D)愁眉不展

單選：2、該求助者的情緒癥狀主要是（）。C

(A)失眠

(B)情感脆弱

(C)焦慮

(D)自殺觀念

單選：3、該求助者心理問題的關鍵點是（）。B

(A)冠心病

(B)擔心病情惡化

(C)失眠癥

(D)存在疑病妄想

單選：4、該求助者心理沖突的性質是（）。A

(A)常形

(B)精神病性

(C)變形

(D)神經癥性

多選：5、心理咨詢師在初診接待中應重點詢問該求助者的內容包括（）。ABCD

(A)婚姻史

(B)冠心病檢查結果

(C)成長史

(D)對冠心病的體驗

單選：6、該案例最可能的初步診斷是（）。A

(A)一般心理問題

(B)抑郁神經癥

(C)嚴重心理問題

(D)疑病神經癥

多選：7、形成以上初步診斷的依據包括（）。BD

(A)心理問題關鍵點

(B)刺激事件強度

(C)冠心病嚴重程度

(D)瘸程時間長短

多選：8、心理咨詢師在本案例中應該注意的問題包括（）。BC

(A)關注求助者的隱私內容

(B)與相關醫生保持適當聯系

(C)密切關注求助者的情緒

(D)隨時調整求助者服藥劑量

案例二：

一般資料：求助者，女性，35歲，企業高級管理人員。

案例介紹：求助者在某企業工作數年，業績優良。一次，由于工作失誤給公司造成經濟損失，公司縮小了求助者負責的業務范圍。求助者覺得老板已經不再那么信任自己了，倍感挫折。從此，工作中提心吊膽，生怕出錯，感覺心身疲憊，主動前來咨詢。

求助者朋友反映：求助者平時嚴謹，認真，計劃性強；與人交往講信用，人際關系良好。

多選：9、通過案例介紹可以獲得的該求助者的資料包括（）。BD

(A)家庭背景

(B)工作情況

(C)身體素質

(D)人格特點

單選：10、該求助者的情緒癥狀是（）。B

(A)無助感

(B)焦慮

(C)疲憊感

(D)恐懼

多選：11、為了形成初步診斷，心理咨詢師還需了解的求助者資料包括（）。ABCD

(A)成長經歷

(B)婚姻狀況

(C)家庭背景

(D)病程長短

多選：12、對該求助者可選擇的心理測驗包括（）。ACD

(A)

LES

(B)

CRT

(C)

SAS

(D)

EPQ

單選：13、該求助者出現心理問題的關鍵點是（）。C

(A)缺少挫拆經歷

(B)工作挫折

(C)過分追求完美

(D)心身疲憊

單選：14、該求助者面臨的壓力性質是（）。A

(A)單一生活壓力

(B)疊加性壓力

(C)精神性壓力源

(D)災難性壓力

單選：15、根據案例介紹，該求助者心理問題的人格背景可能是（）。A

(A)追求完美

(B)隨和

(C)辦事認真

(D)謙虛

多選：l6、本案例中合理的近期咨詢目標包括（）。BC

(A)增加挫折經歷

(B)調整認知

(C)降低無助體驗

(D)完善人格

案例三：

一般資料：求助者，女性，36歲，博士，研究員。

案例介紹：求助者留學歸來進入某科研單位成為學術帶頭人，業務能力強，好勝。半年前在內部網絡上看到了其他同事對自己的批評意見，感到很生氣，認為別人不應該與自己計較說話的態度和方式，大家應該以科研為重。因此，想到國外實驗室工作。但是，求助者丈夫不愿出國，家庭開始出現矛盾，求助者內心痛苦、情緒不好，還能維持日常工作，但效率下降。常獨自借酒消愁：體重下降了，還感到渾身發緊。無奈之下，尋求心理咨詢師的幫助。

心理咨詢師了解到的情況：求助者天資聰穎，勤奮好學，成績優秀。以前夫妻關系良好，育有一子。經體檢沒有發現器質性病變。

單選：17、該求助者的行為癥狀表現是（）。D

(A)做事不注意方式

(B)回避工作

(C)忙工作不顧家庭

(D)借酒消愁

多選：18、該求助者的軀體癥狀包括（）。CD

(A)頭暈

(B)肢體疼痛

(c)消瘦

(D)全身發緊

單選：19、該求助者的病程約（）。A

(A)半年

(B)一個月

(C)一年

(D)三個月

多選：20、該求助者心理沖突的類型包括（）。BC

(A)變形

(B)趨避式

(C)常形

(D)雙趨式

單選：2l、為了確定情緒泛化程度，心理咨詢師還應該了解的資料是（）。C

(A)既往業績

(B)婚姻史

(C)人際關系

(D)家族史

單選：22、對該求助者最可能的初步診斷是（）。C

(A)一般心理問題

(B)可疑神經癥

(C)嚴重心理問題

(D)情感障礙

多選：23、對該求助者，可以排除的初步診斷包括（），ABCD

(A)器質性病變

(B)抑郁神經癥

(C)精神病性問題

(D)焦慮神經癥

單選：24、該求助者的非理性觀念的主要特征是（）。C

(A)過分概括化

CB)糟糕至極

(C)絕對化要求

(D)追求完美

單選：25、該求助者認為“應該以科研為重”，而現在工作沒有積極性，這可能說明（）。C

(A)工作態度良好

(B)違背合理原則

(C)社會功能受損

(D)違背黃金規則

單選：26、若該求助者請求咨詢師勸說其丈夫一起出國，咨詢師應該（）。B

(A)斷然拒絕

(B)幫助求助者自己面對

(C)欣然同意

(D)直接告訴她怎么去做

單選：27、針對求助者借酒消愁的行為，如果使用陽性強化法應該（）。C

(A)懲罰喝酒的行為

(B)學會適當緩解情緒

(C)獎勵不喝酒行為

(D)樹立理性處世觀念

多選：28、引發該求助者心理問題的原因包括（）。BC

(A)身體狀況

(B)人格特點

(C)家庭矛盾

(D)職業特點

以下是一段咨詢談話。

心理咨詢師：您的基本情況我知道了。下面說說您最想解決的問題是什么？

求助者：我就想勸我丈夫跟我一起出國，一切我都安排好了。

心理咨詢師；您非得出國不可嗎？難道就不能在國內工作嗎？

求助者：是的。

心理咨詢師：為什么？

求助者：我們單位的人誰也不從科研出發，沒有科研氣氛和環境。

心理咨詢師：那么，在您看來，大家都應該從科研出發考慮問題，而不應該計較您的態度？

求助者：是的。

心理咨詢師：您認為只要從科研出發一切問題就都解決了？

求助者：是的。

心理咨詢師：您認為別人應該從科研出發不計較態度：可似乎您很在意別人對您的態度，這怎么解釋昵？

求助者：（沒有立即回答，停頓一會）

心理咨詢師：您覺得自己的做法是對的嗎？

求助者：（沉默）

心理咨詢師：您為什么不說話了？

多選：29、“您最想解決的問題是什么？”這個提問屬于（）。AD

(A)間接詢問

(B)封閉式提問

(C)直接逼問

(D)開放式提問

多選：30、“您非得出國不可嗎？”咨詢師提問的目的和方式包括（）。BC

(A)開放式提問

(B)確認

(C)封閉式提問

(D)贊同

多選：31、心理咨詢師多次使用了“為什么”，可能產生的問題包括（）。BCD

(A)表示同情

(B)易引起自我辯解

(C)引起掩飾

(D)易引起自我保護

單選：32、心理咨詢師說：“您認為別人應該從科研出發不計較態度，可似乎您很在意別人對您的態度，這怎么解釋呢？”使用的技術是（）。C

(A)釋義

(B)解釋

(C)面質

(D)指導

多選：33、心理咨詢師多次使用封閉式提問，其目的可能包括（）。CD

(A)展開討論

(B)說明觀點

(C)澄清事實

(D)獲取重點

單選：34、求助者的沉默最可能是因為（）。D

(A)反省

(B)移情

(C)關注

(D)阻抗

多選：35、求助者第一次出現停頓，與咨詢師有關的原因可能包括（）。AC

(A)咨詢關系不良

(B)打斷求助者思維

(C)面質時機不當

(D)過分的積極關注

多選：36、根據凱利對臨床交談提問性質的分類，該咨詢師的錯誤提問包括（）。AD

(A)多重性提問

(B)解釋性問題

(C)修飾性反問

(D)責備性問題

單選：37、該咨詢師在進行面質后出現的錯誤是（）。C

(A)個人的發泄

(B)缺乏事實根據

(C)責備求助者

(D)時機把握不準

案例四：

一般資料：求助者，男性，21歲，大學三年級學生，因擔心畢業找不到工作而痛苦。

以下是心理咨詢師與求助者的咨詢談話。

求助者：我現在頭痛、失眠、心慌，擔心沒有家庭背景，找不到好工作。

心理咨詢師：能先告訴我你對畢業找工作的具體想法嗎？

求助者：沒想到找工作這樣難啊，兩個月前，我表姐因大學畢業后沒找到工作自殺了，引起轟動。我父母一再叮囑我抓緊時間找工作。

心理咨詢師：你的學習成績怎樣呢？

求助者：一直挺好的，總是名列前茅，現在表姐因工作問題自殺了，我很害怕，成績變差了，成績差我就更擔心找不到好工作了。找不到工作我也對不起父母啊，您說我該怎么辦呀？

心理咨詢師：放心吧，我會幫你解決問題，保證你能拽到一個好工作。

求助者：那太好了，我就指望您了。

心理咨詢師：心理咨詢就是幫助大家排憂解難，我不僅會幫你解決問題，還會為你絕對保密，別人不會知道的。以后別忘記多聯系．

多選：38、該求助者的主要軀體癥狀包括（）。ACD

(A)頭痛

(B)惡心

(C)失眠

(D)心慌

單選：39、該求助者的主要情緒癥狀是（）。C

(A)恐懼

(B)學習困難

(C)焦慮

(D)就業困難

多選：40、該求助者面臨的主要壓力事件包括（）。ABD

(A)就業困難

(B)表姐自殺

(C)生活困難

(D)父母期待

單選：41、該求助者心理痛苦程度可能是（）。B

(A)極重

(B)輕，中度

(C)極輕度

(D)中．重度

單選：42、該求助者學習成績下降表明其（）。C

(A)學習能力變化

(B)出現性格缺陷

(C)社會功能受損

(D)情緒嚴重泛化

多選：43、“能先告訴我你對畢業找工作的具體想法嗎？”心理咨詢師使用的提問方式與技術包括（）。AD

(A)開放式提問

(B)影響性技術

(C)封閉式提問

(D)具體化技術

單選：44、心理咨詢師使用上述技術的原因是（）。B

(A)心理咨詢師要實施指導

(B)求助者過分概括

(C)心理咨詢師要說明問題,:D)求助者觀念模糊

單選：45、“放心吧，保證你能找到一個好工作。”表明心理咨詢師（）。C

(A)咨詢技術錯誤

(B)咨詢目標明確

(C)咨詢理念錯誤

(D)咨詢態度熱情

多選：46、該求助者說：“那太好了，就指望您了。”說明他產生了（）。AD

(A)對心理咨詢性質的誤解

(B)尊敬

(C)對心理咨詢師的信任感

(D)依賴

單選：47、“心理咨詢就是幫助大家排憂解難。”說明心理咨詢師（）。B

（A）正確表述了心理咨詢的性質

(B)擴大了心理咨詢的范圍

(C)

不同性質的心理問題

(D)遵循了心理咨詢的原則

多選：48、心理咨詢師最后的一段話中出現的錯誤包括（）。BC

(A)沒注意處理移情

(B)濫用保密原則

(C)沒避免雙重關系

(D)缺少積極關注

單選：49、該求助者心理問題持續的時間是（）。B

(A)約一個月

(B)兩個月左右

(C)約一學期

(D)四個月左右

單選：50、對該求助者最可能的初步診斷是（）。C

(A)急性應激障礙

(B)嚴重心理問題

(C)一般心理問題

(D)學習適應不良

以下是一段咨詢談話。

心理咨詢師：你的看法是，沒有家庭背景沒有好成績，就找不到好工作。你的父母和你都很著急。表姐的自殺也把你嚇著了。是這樣嗎？

求助者：沒錯，就是。我該怎么辦呀？

心理咨詢師：別著急，我先針對你的問題制定咨詢目標，．咨詢目標分近期和遠期的。對于你，近期目標就是提高學習成績，遠期目標就是找到一個好工作，就這樣吧。為了實現這些目標，我覺得合理情緒療法最適合你。下面咱們就開始吧。

單選：51、本案例中，比較恰當的近期目標應該是（）。B

(A)提高學習成績

(B)緩解緊張情緒

(C)能夠找到工作

(D)取得父母諒解

多選：52、本案例中，比較恰當的遠期目標應該包括（）。AB

(A)完善人格

(B)培養情緒調節能力

(C)完善技能

(D)能夠找到好的工作

多選：53、該咨詢師在制定咨詢目標時所出現的錯誤包括（）。BCD

(A)缺少了理論依據

(B)沒有與求助者協商

(C)不是心理學目標

(D)目標無法進行評估

多選：54、該咨詢師出現的嚴重錯誤是缺乏（）。ACD

(A)有效咨詢目標

(B)具體咨詢方法

(C)恰當評估手段

(D)完整咨詢方案

單選：55、該咨詢師說：“你的看法是，沒有家庭背景沒有好成績，就找不到好工作你的父母和你都很著急。表姐的自殺也把你嚇著了。是這樣嗎？”使用了（）。A

(A)參與性概述

(B)情感表達

(C)影響性概述

(D)自我開放

單選：56、引發該求助者心理問題的認知因素是（）。A

(A)認知偏差

(B)認知調控

(C)認知風格

(D)認知水平

多選：57、該求助者的非理性觀念的主要特征包括（）。CD

(A)絕對要求

(B)非此即彼

(C)以偏概全

(D)糟糕至極

多選：58、該求助者的非理性觀念主要包括（）。AC

(A)沒有好成績就沒有好工作

(B)沒有好工作就會自殺

(C)沒有好工作就對不起父母

(D)沒有好工作就沒前途

多選：59、對該求助者比較恰當的咨詢方法包括（）。ACD

(A)陽性強化療法

(B)藥物治療

(C)合理情緒療法

(D)自我管理

案例五：

一般資料：求助者，男性，23歲，大學本科畢業。

案例介紹：求助者大學畢業后從事銷售工作，剛開始熱情高，業績良好。近半年來，越來越不喜歡這個工作，心情越來越不好，但是覺得能找到現在的工作已弳很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無奈之下，尋求心理咨詢幫助。

以下是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。

求助者：我現在真的是度日如年，很難受。

心理咨詢師：你的這種感受是怎樣產生的呢？

求助者：現在做生意，經常要喝酒應酬。喝酒本來是一件享受的事情，現在跟錢扯在了一起，結果越喝越惡心。現在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒意思了。

心理咨詢師：有一種心理學觀點認為，引起你對酒的反感情緒的不是因為喝酒這件事，也不是因為酒桌上談生意這件事，更不是這個工作有什么不好，而是你自己對這些事情的主觀評價。

求助者：您的意思是說，我的想法錯了？

心理咨詢師：倒不是你的想法錯了，有時候我也會像你一樣想，但是，這其中可能有一些邏輯上問題。比如，你會不會因為開過來一輛車濺了自己一身水而討厭所有車？你也肯定知道孩子與洗澡水的說法吧。

求助者：您的意思是，我不應該因為酒和生意連在了一起就討厭酒，并且，進而討厭這個工作？

師：酒還是那個酒，就看我們怎樣理解了。

求助者：好像是這么個理，您再讓我自己想想，怎么能把這個關系搞清楚。謝謝您給我開了個好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請客。

單選：60、對該求助者最可能的初步診斷是（）。B

(A)一般心理問題

(B)嚴重心理問題

(C)神經癥性問題

(D)精神病性問題

多選：61、做出上述診斷的依據包括（）。ABCD

(A)心理沖突的性質

(B)自知力的完整程度

(C)情緒泛化的程度

(D)社會功能受損程度

單選：62、該求助者心理問題的關鍵點是（）。D

(A)推銷工作要喝酒

(B)情緒反應

(C)酒越喝越惡心

(D)心理沖突

單選：63、該求助者自訴“現在連和家人一起喝酒也煩”說明其（）。A

(A情緒充分泛化

(B)自知力不完整

(C)心理沖突變形

(D)社會功能喪失

單選：64、“有一種心理學觀點……”，這是心理咨詢師在（）。C

(A)展示知識建立關系

(B)情感表達

(C)介紹心理咨詢原理

(D)內容反應

多選：65、“有時候我也會像你一樣想”咨詢師使用的技術包括（）。AB

(A)影響性技術

(B)自我開放

(C)參與性技術

(D)情感反應

單選：66、應用上述技術時咨詢工作的著重點應該是（）。D

(A)心理咨詢師自己

(B)自知力

(C)情感的具體性質

(D)求助者

多選：67、如果使用合理情緒療法，這段對話可能包含了（）。AB

(A)診斷階段

(B)領悟階殷

(C)鞏固階段

(D)修通階段

單選：68、心理咨詢師提到“孩子與洗澡水”時，可能是在使用（）技術。B

(A)解釋

(B)面質

(C)釋義

(D)鼓勵

多選：69、該求助者最后的話可能說明其（）BC

(A)完全沒有領悟

(B)出現了阻抗

(C)有一定的領悟

(D)表現出移情

單選：70、該求助者的非理性觀念的特征是（）。C

(A)糟糕至極

(B)絕對化要求

(C)以偏概全

(D)反黃金規則

案例六：

一般資料：求助者，女性，22歲，大學生。

案例介紹：求助者最近總用尺子量腿，變得愛發脾氣，自感心情煩躁，不想見人，不想上學。由老師陪同前來求助。

老師反映：該求助者的母親是舞蹈演員，自幼注意求助者的身材，希望女兒‘長大后繼承母業。求助者自己也從小喜愛舞蹈，現在長大了雖然沒有上舞蹈學校，但是仍然每天練舞，希望保持好身材。但是，近一年來，覺得身體日益沉重，體重也真長了兩斤。別人都說這是青春期發胖，還會再胖。因此，每天關注自己的身體變化，覺得腿真的越來越粗，盡管經常用尺子量并沒有發現明顯變化，仍然堅持測量不可勸說。最近總感覺別人在議論自己腿的變化，并常因此對別人發脾氣，事后也覺得別人有議論的自由，沒必要發脾氣，但就是控制不住。求助者一貫要強、上進、學習成績好，喜歡別人稱贊，在乎他人評價。

單選：71、該求助者的行為癥狀是（）。D

(A)愛發脾氣

(B)不斷買尺子

（C）提出輟學

(D)經常測量腿

單選：72、該求助者的情緒癥狀是（）。A

(A)煩躁

(B)抑郁

(C)要強

(D)恐懼

多選：73、該求助者的人格特征包括（）。ACD

(A)要強

(B)愛發脾氣

(C)上進

(D)在乎他人評價

單選：74、該求助者的人格變化表現在（），B

(A)心情煩躁

(B)愛發脾氣

(C)喜歡贊揚

(D)驕傲自大

單選：75、該求助者主觀和客觀的不一致具體表現是（）。B

(A)喜愛舞蹈

(B)認為自己的腿變粗

(C)一貫要強

(D)覺得別人議論自己

單選：76.該求助者的自知力完整程度是（）。C

(A)完全受損

(B)部分受損

(C)保持完整

(D)無法確定

多選：77、該求助者經常用尺子量腿的行為表明她可能會有（）。AC

(A)偏執

(B)過敏

(C)強迫

(D)抑郁

多選：78、該求助者控制不住要發脾氣表明她可能會有（）。AD

(A)易激惹

(B)人格障礙

(C)易疲勞

(D)情緒障礙

多選：79、對該求助者做出診斷時需考慮的因素包括（）。CD

(A)血型

(B)國籍

(C)年齡

(D)性別

單選：80、該求助者變得愛發脾氣，表明她可能山現了（）。A

(A)情緒泛化

(B)人格穩定性的改變

(C)變形沖突

(D)主觀與客觀不統一

案例七：

一般資料：求助者，男性，24歲，碩士研究生。

求助者自述：我即將研究生畢業，可是屢次求職找不到合適的工作，后來相戀三年的女朋友又提出分手。我真是倒霉透了，內心非常痛苦。研究生是國家的人才，一定能找到待遇豐厚專業對口的理想工作，可為什么我卻不能如愿？我為她付出了很多，對她那么好，為什么就換不來她的真心？很多老師同學勸我，失戀是很正常的事，將來說不定能找到比她更好的。工作可以慢慢找期望不要太高。其實，我也明白這個道理，可總是難以從痛苦中走出來。最近，白天想出去找工作．可是總打不起精神，想睡覺。晚上覺得自己很累了，可是腦海里又常會出現女友的笑貌，怎么也睡不著。為此，經常心慌、心悸、胸口悶。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者衣著整潔，儀表端莊，性格溫和。南方人，家境很好，家庭教育使其養成了自我要求嚴格、做事講究規則的習慣。

單選：81、該求助著面臨的壓力屬于（）。C

(A)一股單一生活壓力

(B)同時性疊加壓力

(C)繼時性疊加壓力

(D)破壞性壓力

單選：82、該求助者心理活動的性質和狀態是（）。C

(A)心理正常且健康

(B)精神病性問題

(C)心理正常且不健康

(D)神經癥性問題

多選：83、該求助者說：“我為她付出了很多，對她那么好，為什么就換不求她的真心？”這個想法的特征包括（）。AC

(A)絕對化要求

(B)以偏概全

(C)反黃金規則

(D)黃金規則

單選：84、對于該求助者，最恰當的咨詢和治療方法是（）。C

(A)藥物療法

(B)沖擊療法

(C)合理情緒療法

(D)陽性強化法

多選：85、本案例中，如果布置家庭作業幫助其改變不合理信念，可以選擇（）。ABCD

(A)

RSA自我分析報告

(B)情緒性家庭作業

(C)

RET自助表

(D)行為性家庭作業

單選：86、心理咨詢的基本階段不包括（）。B

(A)鞏固階段

(B)測驗階段

(C)咨詢階段

(D)診斷階段

單選：87、針對本案例評估咨詢效果時，應圍繞（）進行。B

(A)求助者意見

(B)咨詢目標

（C)咨詢師意見

(D)雙方意見

多選：88、針對本案例制定咨詢方案，咨詢方案中屬于心理診斷階段的任務包括（）。AC

(A)建立咨詢關系

(B)確立咨詢目標

(C)收集相關信息

(D)制定實施方案

單選：89、該求助者負性情緒泛化程度是（）。C

(A)充分泛化

(B)中度泛化

(C)尚未泛化

(D)輕度泛化

單選：90、如果咨詢師需要了解該求助者的人格類型，應選用的心理測驗是（）。C

(A)

MMPI

(B)

16PF

(C)

EPQ

(D)

LES

案例八：

下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結果：

言語測驗

操作測驗

言語

操作

總分

知識

領悟

算術

相似

數廣

詞匯

合計

數符

填圖

積木

圖排

拼圖

合計

原始分

122

量表分

智商

多選：91、在WAIS-RC的操作測驗部分中，有代表性的分測驗包括（）。BD

(A)拼圖

(B)填圖

(C)數字符號

(D)圖片排列

單選：92、該求助者測驗成績恰好處于全國常模平均水平的分測驗是（）。C

(A)知識

(B)領悟

(C)積木

(D)拼圖

單選：93、根據該求助者的VIQ成績，可以判斷其相應的智力等級屬于（）.B

(A)超常

(B)高于平常

(C)平常

(D)低于平常

案例九：

下面是某求助者的MM

PI測驗結果：

量表

Q

L

F

K

Hs

D

Hy

Pd

Mf

Pa

Pt

Sc

Ma

Si

原始分

K校正分

T分

?

?

?

?

?

單選：94、該求助者Hs量表的K校正分是（）．B

(A)

(B)

(C)

(D)31

單選：95、、該求助者效度量表得分表明（）。D

(A)有詐病傾向

(B)有說謊傾向

(C)結果不可信

(D)癥狀較明顯

多選：96、反映該求助者可能有病理性異常表現的，當床量表包括（）：AD

(A)抑郁量表

(B)癔病量表

(C)精神衰弱量表

(D)社會內向量表

單選：97、該求助者艾森克人格問卷的T分結果是：P量表55，E量表70，N量表65，L量表30，其氣質類型為（）。A

(A)膽汁質

(B)多血質

(C)粘液質

(D)抑郁質

單選：98、該求助者SDS標準分65，表明其（）。B

(A)出現輕度抑郁

(B)出現中度抑郁

(C)出現重度抑郁

(D)未出現抑郁癥狀

多選：99、某求助者SCL-90各因子結果：軀體化2.7，強迫癥狀1.9，人際關系敏感1.8，抑郁3,4，焦慮2.5，敵對1.6，恐怖1.9，偏執1.5，精神病性1.9，其他2.7，該求助者可能存在（）。ACD

(A)主觀的軀體不適感

(B)不自在感和自卑感

(C)悲觀苦悶和興趣減退

(D)睡眠飲食方面問題

多選：100、社會支持評定量表的維度，包括（）。BCD

(A)總分

(B)客觀支持

(C)主觀支持

(D)對社會支持的利用度

第二部分

案例問答題

本部分采取專家閱卷，1～4題，滿分100分。請在答題紙明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般資料：求助者，男性，23歲，設計師。

案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學英語數學。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學期間，多門功課不及格，只得肄業。半年前，來到母親所在城市，現在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。

請依據以上案例，回答下列問題：

一、本案例中，求助者出現了哪些認知上的錯誤？（20分）

二、本案例中，最恰當的近期咨詢目標是什么？（30分）

三、該求助者比較內向，若在咨詢中出現內向型沉默應如何處理?

(25分)

四、對求助者表達真誠應注意什么？（25分）

案例問答題答案

一、本案例中，求助者有哪些認知上的錯誤？（20

分）

l、“事事都受母親控制”（5

分）不合理信念，特征是以偏概全。（2

分）

2、“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”（5

分）不合理信念，特征是糟糕至極（2

分）

3、認知偏差（2

分）：不按母親要求做，她就會生氣。（4

分）

二、本案例中，最恰當的近期目標是什么（30

分）

近期目標：

（一）幫助求助者改變不合理信念和認知偏差（9分）

1、將“事事都受母親控制”改變為“在一些重大問題上受到母親影響”（3

分）

2、將“長此下去就沒有一點自己的生活空間了”改為“長此下去自己的生活空間變小，要學會表達自己”（3

分）

3、逐步明確母親并非一定總會生氣（3

分）

（二）幫助求助者學會自我表達（3

分），掌握適當的溝通方式（3

分）

三、該求助者比較內向，若在咨詢中出現內向型沉默應如何處理？（25

分）

1、咨詢師應以極大地熱情和耐心加以引導（6

分）;

2、多用傾聽技巧（6

分）;

3、多作鼓勵性反應（6

分）;

4、切不可急躁、不耐煩（6

分），否則求助者可能會更退縮、更沉默（l

分）。

四、對求助者表達真誠應注意什么？

1、真誠不等于實話實說（4

分）

2、真誠不是自我發泄（5

分）

3、真誠應實事求是（5

分）

4、真誠應適度（5

分）

5、真誠還要體現在非語言交流上

6、真誠應考慮時間因素（3

分）

第四篇：心理咨詢師歷年真題

2012 年 5月

第一部分 職業道德第1~25題共25道題 

一、單項選擇題第1－8題

1、下述范疇中,屬于道德評價的是（）。

(A)“正常”與“不正常”

(B)“應該”與“不應該”

(C)“明白”與“不明白”

(D)“滿意”與“不滿意”

2、職業道德具有“利益相關性”特征，其根本含義是（）。

(A)沒有個人利益，就無所謂職業道德

(B)把個人利益放在首位，職業道德才有存在的現實可能性

(C)職業道德體現的是從業人員責、權、利的有機統一

(D)從業人員個人利益越大，職業道德的精神內涵就越加豐富

3、我國社會主義職業道德的核心是（）。

(A)愛崗敬業

(B)童叟無欺

(C)開拓創新

(D)為人民服務

4、社會主義職業道德反對享樂主義的基本根據是（）。

(A)快樂不是社會主義社會所倡導的人生追求

(B)享樂與幸福層次不同，我們主張追求幸福但不是享樂

(C)享樂主義把握了人的感官屬性，忽略了人的社會屬性和責任

(D)享樂主義只圖個人之樂，忽視他人之樂

5、在職業道德內在的道德準則中，“忠誠”的含義是（）。

(A)認真擔負職責，尋求實現職責最優效果的強烈態度和意向

(B)從不欺騙自己，內心是怎樣想的就要怎樣行動

(C)在企業內部，企業怎樣要求職工，職工就應該怎樣行動

(D)從不違背老板的意愿和要求是忠誠的最高境界

6、從業人員堅持“信譽至上”需要踐行的職業要求是（）。

(A)理智信任、積淀個人信譽、維護職業集體的榮譽

(B)充分信任、積淀個人信譽、庇護職業集體的榮譽

(C)理智信任、淡化個人信譽、突出職業集體的榮譽

(D)半信半疑、彰顯個人信譽、增強職業集體的榮譽

7、下列做法中，符合“誠信”作為職業道德規范的“智慧性”要求的是（）。

(A)沒有點子和智慧，任何人是難以做到真正的誠信的(B)在誠實前提下，說話辦事可以采用適當的方式和策略

(C)誠信是人生的大智慧，但往往在現實生活中碰壁

(D)把雙方合作事宜事先以法律文書形式規定清楚、明白

8、關于“公道”的理解中,正確的是（）。

(A)付多少錢，辦多少事

(B)對所有服務對象按照同一標準給予服務

(C)給每個人以應得的服務

(D)扶弱抑強是公道的本質

二多項選擇題第9-16題

9、社會主義核心價值體系包括（）。

(A)馬克思主義指導思想

(B)中國特色社會主義共同理想

(C)以愛國主義為核心的民族精神

(D)以反對邪教為核心的科學精神

10、《公民道德建設實施綱要》提出的從業人員應該遵循的職業道德要求包括（）。

(A)以人為本

(B)誠實守信

(C)保護環境

(D)奉獻社會

11、從業人員在職業技能上“勇于進取”的品質要求包括（）。

(A)樹立遠大的奮斗目標

(B)自信堅定、持之以恒

(C)勇于創新

(D)拋棄書本知識和權威

12、下列說法中，符合比爾·蓋茨10大優秀員工準則的是（）。

(A)對公司的產晶具有尋根究底的好奇心

(B)以傳教士般的熱情和執著打動客戶

(C)樂于思考，讓客戶更加貼近自己的產品

(D)跟隨上司的目標把握自己努力的方向

13、關于“職業紀律”正確的說法是（）。

(A)嚴格執行職業紀律有助于職業道德水準不斷提高

(B)防得了君子防不了小人，職業紀律只對遵守它的人才起作用

(C)所有從業人員都能遵守職業紀律，職業紀律就失去了存在價值

(D)職業紀律不僅關系到企業形象，也關系到員工個人發展

14、關于作為職業道德規范的“節約”，理解正確的是（）

(A)任何人、事、物形成浪費的，均屬于不道德行為

(B)小氣、吝嗇與節約是一對不可調和的矛盾

(C)時代發展對節約提出了不同的要求，是節約的時代表征性

(D)價值差異性并不否定節約的社會規定性要求

15、作為職業道德規范“合作”的特征包括（）。

(A)單邊性

(B)社會性

(C)互利性

(D)平等性 

16、關于“奉獻”正確的認識是（）。

(A)奉獻是自愿行為，當權者無權要求員工奉獻

(B)他人是否奉獻不是決定“我”是否奉獻的依據

(C)在假冒坑蒙現象普遍存在的條件下，不宜提倡奉獻

(D)努力奉獻的人獲得了比他人更多的鍛煉成長機會

17、w是某市職業道德標兵他以廠為家的事跡一直廣為流傳。最近有消息說w“大奸似忠”過去的一切都是裝出來的。對于這樣的說法你會（）。

(A)不相信也不傳播

(B)大家都在談論自己會注意觀察

(C)當前這個社會什么事情都可能發生估計是真的(D)有點相信因為這年頭好人越來越少了

18、來自甲、乙、丙、丁四個地方的四個人在一起交談對T他們的談話你能認可的觀點是（）。

(A)甲，“領導叫我們發家致富不管啥法子能掙到錢就是有本事”

(B)乙，“錢多錢少沒關系只要生活過得去就行了”

(C)丙，“有錢好辦事沒有錢啥事兒都辦不成”

(D)丁，“只要能夠多給錢叫干啥都成”

19、隔壁大嫂沒工作嗓門大愛吵嚷影響周圍人休息你也覺得別扭。對此你會（）。

(A)當面告訴她希望她改掉毛病

(B)找機會跟她聊聊天委婉地勸一勸她

(C)既然周圍的鄰居們沒人理會自己只好忍受了

(D)與幾個鄰居一起去提醒、勸說

20、你跟一個同事約好了下班后去看電影。臨近下班，工會主席跑過來拉你去見上司，說上司要他找幾個職工談談心。你會（）。

(A)向工會主席說明情況，和同事一起去看電影

(B)告訴同事情況有變化，不能一起去看電影了

(C)向工會主席說自己家里有要緊事情做，請個假

(D)雖不愿意但也無奈，只得去參加談心會

21、某大學畢業生來到公司，三年期間連升四級，從一個普通員工一直坐上了分公司經理的位置。這在公司的歷史上是絕無僅有的。然而，對他的表現卻是眾說紛紜、評價迥異。你對這個年輕人的看法是（）。

(A)他和高層決策者可能有著難以對外公開的特殊關系

(B)年輕入潛力巨大，這是出于培養年輕人的需要

(C)不管怎樣，希望他珍惜機會

(D)這樣的年輕人難以服眾，估計干不長

22、公司明天要開全體員工大會，假如你只負責印刷材料，材料印刷完畢，馬上就要分發下去。這時你無意中發現，材料中的某個地方可能存在嚴重錯誤。對此，你會（）。

(A)按計劃分發

(B)尋思可能自己弄錯了，按計劃分發

(C)向相關負責人匯報

(D)按照自己認為對的方式，重新印刷

23、關于學雷鋒，你的看法是（）。

(A)雷鋒已經“死”了

(B)人間處處有雷鋒

(C)學雷鋒有風險

(D)每個人都可以成為雷鋒

24、現實生活中員工之間要想贏得彼此好感，你認為通常最有效的方式是（）。

(A)經常送禮

(B)多說一些贊美的話

(C)做好分內之事，也多對同事的成績表示肯定

(D)多在一起搞一些活動

25、對于某些員工的說法，你能夠認同的是（）。

(A)“天下老板一般黑，如果自己有錢了，一定做個好老板”

(B)“要想當老扳，一定要心腸黑”

(C)“老板不一定都想黑，但不黑賺不到錢”

(D)“黑心的老板終究會良心不安的”

第二部分理論知識 26~125題

一．單項選擇題

26．腦對客觀事物個別屬性的反映是（）。

(A)知覺

(B)感覺

(C)直覺

(D)錯覺

27．從生物進化的角度來看腦最早形成和完善的部位是（）。

(A)小腦

(B)脊髓

(C)丘腦

(D)腦干

28．全色盲的人似乎也能辨認顏色他們依據的線索是（）。

(A)色調

(B)明度

(C)波長

(D)飽和度

29．威爾尼克中樞所指的是（）中樞。

(A)視覺性言語

(B)言語運動

(C)書寫性言語

(D)言語聽覺

30．自制力有缺陷的人會出現（）。

(A)任性

(B)草率

(C)武斷

(D)執拗

31．根據腦電波的變化非快速眼動睡眠期有（）個階段。

(A)3

(B)4

(C)5

(D)6

32．聲音的特性不包括（）。

(A)頻率

(B)響度

(C)音調

(D)音色

33．痛覺是（）。

(A)外部感覺

(B)最易適應的感覺

(C)內部感覺

(D)最難適應的感覺

34．可以被意識到的記憶系統是（）。

(A)情境記憶

(B)長時記憶

(C)瞬時記憶

(D)短時記憶

35．根據印度學者古普塔的研究，由愛情而結合的夫妻婚后（）年，彼此愛的情感開始不斷減少。

(A)3

(B)5

(C)7

(D)9

36．“男女搭配，干活不累”是一種（）現象。

(A)社會懈怠

(B)優勢反應強化

(C)結伴效應

(D)社會促進

37．“隨大流”是一種（）現象。

(A)服從

(B)從眾

(C)參照

(D)模仿

38．態度測量一般使用（）的方法

(A)實驗

(B)間接

(C)觀察

(D)直接

39．喜歡與交往頻率的關系是（）。

(A)線性曲線

(B)雙曲線

(C)倒U曲線

(D)U曲線

40．一般來說，個體自我意識水平降低時，侵犯性會（）。

(A)迅速下降

(B)提高

(C)緩慢下降

(D)不變

41．有才的人偶爾犯點小錯誤，反而會增加其對周圍人的吸引力，其原因是（）。

(A)讓人覺得與其相似

(B)對他易形成良好的人格品質評價

(C)讓人覺得與其互補

(D)對他人的社會比較壓力減小

42．一般來說，最強烈的人際吸引形式是（）。

(A)友誼

(B)愛情

(C)喜歡

(D)親情

43．心理咨詢師與求助者之間的人際距離應該是（）。

(A)公眾距離

(B)個人距離

(C)社交距離

(D)親密距離

44．第一逆反期的出現是（）。

(A)兒童心理發展中的正常現象

(B)由早期挫折造成的

(C)兒童心理發展中的異常現象

(D)人格異常的一種表現

45．一般來說，中年期的工作滿意度（）。

(A)進入人生的低谷

(B)達到人生的最高峰

(C)比青年期要低

(D)起伏變化較大

46．一般來說，老年期退行性變化出現最早的心理過程是（）。

(A)感知覺

(B)注意

(C)忠維

(D)記憶

47．關于人的心理活動，下列陳述中正確的是（）。

(A)有正常和異常心理活動兩個方面

(B)心理健康水平不高就屬于心理異常

(C)精神障礙者的心理活動是完全異常的(D)正常和異常心理活動之間無法轉換

48．關于“力比多”，符合弗洛伊德觀點的陳述是（）

(A)自出生起到發展結束有不確定的發展階段

(B)是心理活動的動力

(C)不一定是人類的生物本能

(D)是人格結構的核心

49．判斷正常心理與異常心理的心理學原則不包括（）。

(A)主客觀世界統一原則

(B)心理活動的內在協調性原則

(C)個人需求與社會需求一致性原則

(D)人格的相對穩定性原則

50．老年期記憶障礙的主要表現是（）。

(A)再認能力和回憶能力日漸衰退

(B)記憶廣度迅速增加

(C)編碼儲存過程障礙和信息提取困難

(D)機械記憶明顯衰退 

5l．幼兒期兒童的主導活動是（）。

(A)學習

(B)戶外運動

(C)游戲

(D)語言訓練

52．老年期人格的變化特點是（）。

(A)容易回憶往事

(B)孤獨感降低

(C)安全感增加

(D)趨于激進

53．心理咨詢師掌握心理異常癥狀，是為了（）。

(A)診斷精神障礙和進行治療

(B)鑒別精神障礙和非精神障礙

(C)對精神病患者進行心理咨詢

(D)對人格障礙進行有效的咨詢

54．個體對他人的要求做出完全相反的動作稱為（）。

(A)被動性違拗

(B)被動性服從

(C)主動性違拗

(D)主動性服從

55．思維內容障礙不包含（）。

(A)強迫觀念

(B)音聯義聯

(C)妄想

(D)超價觀念

56．隨機號碼表法是（）。

(A)簡單隨機抽樣

(B)系統抽樣

(C)分組抽樣

(D)分層抽樣

57．解釋心理測驗分數的參照基礎是（）。

(A)常模分數

(B)常模

(C)導出分數

(D)分數

58．量表中首先使用智力年齡概念的是（）。

(A)比內一西蒙

(B)韋克斯勒

(C)斯坦福一比內

(D)瑞文

59．一般來說，較難的項目對高水平的受測者區分度（）。

(A)中等

(B)一般

(C)較高

(D)較低

60．測量的效度除了受隨機誤差影響外，還受（）的影響。

(A)隨機效應

(B)測量理論

(C)系統誤差

(D)相關系數

61．最簡單的表示常模的方法是（）。

(A)轉換表

(B)分布表

(C)對照表

(D)細目表

62．常模樣本量的大小，一般不小于（）。

(A)l00或500

(B)800或1000

(C)20或25

(D)30或100

63．“心理發展的最大威脅，莫過于安全感得不到滿足”，這說的是()。

(A)36歲的幼兒

(B)6l2歲的兒童

(C)03歲的嬰兒

(D)青春期的少年

64．在弗洛伊德人格結構說中，自我遵循（）原則。

(A)滿意

(B)道德

(C)現實

(D)快樂

65．對釋義的正確理解是（）。

(A)它是控制會談和轉換話題中不大常用的技巧

(B)使用釋義技巧時沒必要先征得求助者的同意

(C)指重復并評價對方話題后順便提出另一個新的問題

(D)使求助者感到咨詢師聽懂了問題并完全接納了自己

66．修飾性反問引起的不良后果是（）。

(A)使求助者無法回答

(B)使求助者自我探索過多

(C)使求助者過分依賴

(D)使求助者談話內容太具體

67．對求助者心理與行為問題的關鍵點理解正確的是（）。

(A)它在個體中持久存在不隨環境變化而改變自身形式

(B)它是個別臨床表現的原因或與表現有聯系

(C)該因素無論形式如何改變其本身性質不變

(D)該因素對臨床診斷技能的訓練至關重要

68．初診接待中向求助者介紹心理咨詢時正確的說法是（）。

(A)心理咨詢按照求助者的要求解決問題

(B)心理咨詢不能夠解決求助者的全部問題

(C)沒有必要告知求助者什么是心理咨詢

(D)求助者不必了解心理咨詢過程如何進行

69．談話中不恰當的提問方式是（）。

(A)開放式提問

(B)解釋性提問

(C)引導性提問

(D)間接性提問

70．控制談話方向應把握的要點是（）。

(A)控制會談內容對咨詢師非常重要

(B)運用技巧隨心所欲地轉換話題

(C)涉及問題時要有計劃性和目的性

(D)應該按照求助者的意愿來進行

7l．對求助者的尊重不包含()。

(A)對求助者一視同仁

(B)完全信任求助者

(C)不得討論與咨詢密切相關的隱私

(D)接納求助者錯誤的價值觀

72．真誠是指咨詢師在咨詢過程中（）。

(A)按照例行程序公事公辦

(B)沒有防御式偽裝

(C)把自己藏在專業角色后面

(D)以“職業的我”出現

73．共情對于咨詢活動而言最重要的意義在于（）。

(A)有利于咨詢師收集材料

(B)建立積極的咨詢關系

(C)有利于求助者自我表達

(D)可使求助者感到滿足

74．情感反應最有效的做法是（）。

(A)針對求助者過去的情感

(B)針對求助者現在的情感

(C)引發求助者的矛盾情緒

(D)忽略求助者的矛盾情緒

75．面質技術的含義是（）。

(A)當面質問求助者

(B)求助者對咨詢師質疑

(C)指出求助者身上存在的矛盾

(D)咨詢雙方當面對質

76．陽性強化法屬于（）。

(A)精神分析療法

(B)現實療法

(C)完形療法

(D)行為療法

77．收集求助者資料時圍繞的七個問題中最重要的是（）。

(A)who誰

(B)what什么

(C)Why為什么

(D)how怎樣

78．心理咨詢的終極目標的含義是（）。

(A)多層次統一

(B)目標積極有效

(C)近期目標與遠期目標的整合(D)完善求助者的人格

79．傾聽時的鼓勵性回應技巧中最常用最簡便的是（）。

(A)點頭

(B)目光注視

(C)手勢

(D)言語表達

80．在合理情緒療法修通階段最常用的技術方法是（）。

(A)與不合理信念辯論

(B)家庭作業

(C)合理情緒想象技術

(D)行為技術

81．按照中國常模結果SDS的標準分在（）為中度抑郁。

(A)53分62分

(B)63分72分

(C)73分82分

(D)82分以上

82．MMPI是采用（）編制的客觀化測驗。

(A)因素分析法

(B)經驗效標法

(C)總加評定法

(D)理論推演法

83．在WAIS-RC的實施中只按反應的質量記分的測驗是（）。

(A)數字符號

(B)圖片排列

(C)圖形拼湊

(D)數字廣度

84．一位受測者在EPQ的N量表上的T分為60分則其情緒特點為（）。

(A)典型情緒穩定

(B)典型情緒不穩定

(C)傾向情緒穩定

(D)傾向情緒不穩定

85．在完成SDS評定時要求受測者仔細閱讀每一條然后根據最近（）的實際感覺在適當的數字上劃“√”表示。

(A)一周(B)一個月

(C)二周(D)一年

二．多項選擇題86-125題

86．社會需要包括（）。

(A)贊許需要

(B)溝通需要

(C)休息需要

(D)飲食需要

87．意志品質包括（）。

(A)整體性

(B)果斷性

(C)堅韌性

(D)穩定性

88．錯覺的特點包括（）。

(A)是一種歪曲知覺

(B)具有固定的傾向

(C)是無對象知覺

(D)很難克服

89．影響時間知覺準確性的主要因素包括（）。

(A)感覺通道

(B)活動內容

(C)活動過程

(D)對活動的態度

90．激情的特點包括（）。

(A)持續時間較短

(B)強烈的

(C)只有消極作用

(D)爆發式的

91．強烈和持久的應激反應會（）。

(A)損害人的工作效能

(B)提高個體免疫力

(C)激發人的熱情

(D)導致個體易感疾病

92．嫉妒的特點包括（）。

(A)針對性

(B)普遍性

(C)對抗性

(D)短暫性

93．態度的成份包括（）。

(A)行為

(B)情感

(C)認知

(D)行為傾向

94．農民屬于（）。

(A)功利性角色

(B)成就角色

(C)表現性角色

(D)先賦角色

95．G.奧爾波特認為影響人們思想．情感和行為的社會存在形式包括（）。

(A)隱含的(B)現實的(C)想象的(D)抽象的

96．下列陳述中正確的包括（）。

(A)移情能力與利他傾向呈負相關

(B)個體心境良好時,利他傾向會增加

(C)個體做錯了事感到內疚時,傾向于做些好事加以補償

(D)遇到困難的人,旁邊的人越多,他(她)得到幫助的可能性越大

97．下列陳述中正確的包括（）。

(A)成功幾率大的活動會激發個體高水平的成就動機

(B)成就動機越強的人抱負水平越高

(C)個體的施展才華的機會越多成就動機就越強

(D)失敗的體驗會降低個體的抱負水平

98．幼兒記憶發展的特點是（）。

(A)無意識記憶為主有意識記憶發展較迅速

(B)形象記憶為主詞語記憶逐漸發展

(C)機械記憶和意義記憶同時發展并相互作用

(D)五歲以前運用記憶策略有明顯進步

99．童年期思維形式的發展包括（）的發展。

(A)概括能力

(B)辯證思維

(C)推理能力

(D)語詞概念

100．關于強迫動作下列陳述中正確的包括（）。

(A)個體感到痛苦但又無法擺脫

(B)多見于強迫性神經癥

(C)是違反本人意愿反復出現的動作

(D)多見于精神分裂癥

101．健康心理咨詢主要針對那些（）進行。

(A)有精神疾病的人

(B)心理健康狀況欠佳的人

(C)沒有精神疾病的人

(D)心理健康的人

102．小學階段兒童學習的一般特點包括（）。

(A)學習是主導活動

(B)學習是師生互動的過程

(C)逐漸轉向以掌握間接經驗為主

(D)學習促進兒童心理積極發展

103．影響青少年辯證邏輯思維的因素包括（）。

(A)掌握知識的程度

(B)形式邏輯的發展水平

(C)社會性發展水平

(D)個體思維品質

104．一般心理問題的特點包括（）。

(A)不良情緒持續一個月或間斷地持續兩個月仍不能自行化解

(B)產生內心沖突,并因此而體驗到不良情緒

(C)始終能保持行為不失常態

(D)不良情緒的激發因素僅局限于最初事件

105．強大自然災害后的心理反應可稱為（）。

(A)災難征候群

(B)興奮性行為

(C)破壞性行為

(D)創傷后應激障礙

106．在分數量表上相對于某一百分等級的分數點可稱為（）。

(A)百分等級

(B)四分位數

(C)百分點

(D)百分位數

107．在評估測驗的效度時,必須考慮測驗的（）。

(A)信度

(B)目的(C)功能

(D)長度

108．關于精神分裂癥,下列陳述中正確的包括（）。

(A)是一組器質性障礙征候群

(B)患病期的個體基本喪失自知歲

(C)個體的情緒．情感以及行為脫離現實

(D)自己的內部世界與外部客觀世界一致

109．正確的測驗觀包括（）。

(A)心理測驗是重要的心理學研究方法之一,是決策的輔助工具

(B)做心理測驗時態度要正確

(C)心理測驗作為研究方法和測量工具尚不完善

(D)心理測驗的結果可以非常準確地反映人的特點

110．獲得標準分數的途徑包括（）。

(A)線性轉換

(B)非線性轉換

(C)矢量計算

(D)坐標變化

111．百分位常模包括（）。

(A)百分等級

(B)百分點

(C)四分位數

(D)十分位數

112．初診接待時應該（）。

(A)避免緊張情緒

(B)避免使用影響交流的方言

(C)遵守保密原則

(D)禁用專業術語

113．在攝入性會談中轉換話題的技巧包括（）。

(A)自然隨意地傾聽

(B)情感反射

(C)要隨時打斷談話

(D)引導

114．兒童期性心理咨詢的對象包括（）。

(A)有性心理問題的兒童

(B)問題兒童的家長

(C)問題兒童的同學

(D)問題兒童的老師

115．影響老年人性生活的心理因素主要包括（）。

(A)認知偏差

(B)對衰老的恐懼

(C)性興趣下降

(D)記憶力減退

116．驗證臨床資料的可靠性時采用的方法包括（）。

(A)反復追問

(B)補充提問

(C)心理測驗

(D)比較資料的不同來源

117．對求醫行為的正確理解包括（）。

(A)由家屬陪同的求助者求治愿望不強烈

(B)有神經癥性問題的人常常有強烈的求治愿望

(C)神經癥兒童反復向家長訴說痛苦

(D)有精神病性問題的人很少主動求醫

118．咨詢中,咨詢師自我暴露的主要形式包括（）。

(A)咨詢師把對求助者的體驗感受告訴求助者

(B)求助者把對咨詢師的體驗感受告訴咨詢師

(C)咨詢師暴露與求助者所談內容有關的個人經驗

(D)求助者公開自己的個人經歷及感受

119．咨詢轉介的正確做法包括（）

(A)由咨詢師個人根據需要決定

(B)對新咨詢師詳細介紹情況

(C)對新咨詢師提供自己的分析

(D)繼續參加新咨詢師的咨詢活動

120．正確的咨詢態度包括（）。

(A)尊重

(B)熱情

(C)積極關注

(D)共情

121．共情的同義詞包括（）。

(A)同理心

(B)神入

(C)通情達理

(D)移情

122．16PF測量的人格因素包括（）。

(A)耐受性

(B)敏感性

(C)憂慮性

(D)緊張性

123．關于SDS量表,下列說法中正確的包括（）。

(A)評定焦慮癥狀

(B)屬于他評量表

(C)評定抑郁癥狀

(D)屬于自評量表

124．關于LES的使用范圍,下列說法中正確的包括（）。

(A)適用于l4歲以上正常人

(B)適用于16歲以上的正常人

(C)適用于各種精神病患者

(D)適用于神經癥患者

125．應對方式問卷的應用價值包括（）。

(A)可作為不同群體的應對行為研究的標準化工具

(B)為心理障礙者的心理治療和康復治療提供指導

(C)可以考察求助者偏好使用的自我防御機制傾向

(D)可以為心理健康和心理保健工作提供參考依據

參考答案部分 三級理論

26B 27D 28B 29D 30A 31B 32A 33B 34B 35B 37D 37C 38B 40B 41B 42B 43C 44A 45B 46A 47A 50C 51C 52A 53B 54C 55B 56A 57B 58C 59C 60A 61A 62D 63C 64C 65C 67C 68B 69B 70C 71C 72B 73B 74C 75C 76D 77A 78D 79A 80A 81B 82B 83D 84D 85A 86AB 87BD 88ABD 89ABD 90ABD 91AD 92ABC 93BCD 94ABCD 97BCD 98ABC 99ACD 101BC 102ABCD 103ABD 105AD 106CD 107CD 108ABC 109ABC 110AB 111ABCD 113ABD 120ABCD 121ABC 122BCD 123CD 124BD 125ABD

專業技能真題答案(網友版)

1ABC2C3D4C5BCD6A7AD8BC9BD10C11ACD12CD13D14C15A

16BC17D18CD19A20AB21C22A23AC24C25C26B27C28ABCD29CD

30BC31AB32C33CD34A35CD36ACD37C38ACD39C40ABD41B42D

43AB44A45A46ACD47B48BC49B50C51B52AB53BCD54AC55A56A57AD

58AC59CD60A61AC62B63A64A65AB66C67AB68C69AD70C71D

72A73AC74B75B76B77AC78AD79CD80A81C82C83AC84C85AB86B 87B88BC89B90A91AC92C93B94A95D96AB97A98B99ACD

案例分析真題答案(網友版)

1求助者主要存在以下認知錯誤：(1)絕對化要求(2)以偏概全(3)糟糕之極(結合案例舉例說明)

在和求助者共同商定咨詢目標時，應該注意咨詢目標必須具有以下特征：屬于心理學范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統一的。

2在本案例中，求助者的主要問題在于由于認知偏差導致無法與母親進行有效的溝通，近而無法按照自己的意志進行生活，因而情緒低落、苦悶、。所以，在本案例最恰當的近期目標是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯誤認知，學會主動和母親進行溝通交流。

3內向型沉默源于求助者的個性原因，比如比較內向、不善于言談，沉默是他與人交往的經常性方式，尤其在不熟悉的環境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現出沉默，即使他有話也是三言兩語。或許在他來訪之前，已經反復考慮

過應該怎么講，但是一到詢問現場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。在處理內向型沉默時，咨詢師應該以極大的熱情和耐心加以引導，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應，善于領會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。

4真誠是指咨詢師對求助者的態度真誠，咨詢師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業角色之下，不帶著專家的假面具，真實可信的置身于求助者的關系中。咨詢師在求助者表達真誠時，重要的真實和誠懇，重要注意以下四點：(1)真誠不等于說實話(2)真誠不是自我發泄(3)真誠應實事求是(4)真誠應適度。

第一部分 技能選擇題

(1-100題，共100道題)

本部分由九個案例組成。請分別根據案例回答1-100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應字母涂黑。錯選、少選、多選，該題不得分。

案例一：

一般資料：求助者，男性，61歲，教師。

案例介紹：求助者因冠心病住院治療，目前已經穩定。一周前，同病房一患者同心臟病救治無效去世。求助者當晚自感病情加重，胸悶、心慌，開始出現入睡困難、經常驚醒的現象。經一周的持續心臟監護，并未發現明顯加重跡象。求助者還是覺得自己病情加重了，只是未查出來。因而情緒低落，愁眉不展，茶飯不香，睡眠越來越差。反復和家屬交待身后事宜，但又不甘心就這樣死去。求助者家屬要求醫院心理科協助治療。

多選：

1、該求助者的軀體癥狀包括()。

(A)心慌(B)長期失眠

(C)胸悶(D)愁眉不展

單進：

2、該求助者的情緒癥狀主要是()。

(A)失眠(B)情感脆弱

(C)焦慮(D)自殺觀念

單選：

3、該求助者心理問題的關鍵點是()。

(A)冠心病(B)擔心病情惡化

(C)失眠癥(D)存在疑病妄想

單選：

4、該求助者心理沖突的性質是()

(A)常形(B)精神病性

(C)變形(D)神經癥性

??

第五篇：08年-11年歷年心理咨詢師三級技能問答題及答案復習題

08年5月份

第二部分 案例問答題（1～4題，滿分100分。）

一般資料：求助者，男性，20歲，大學二年級學生。

案例介紹：求助者從小學到高中，一直學習努力，成績名列前茅，是多年的三好學生和班干部，經常得到父母和老師的表揚。高考時以優異成績考入某名牌大學，班里同學都是各地來的尖子生，他的成績只排在中下等水平，心里很失落，暗下決心要把名次提上來。但事與愿違，在第一學期的期末考試中他的名次沒升反而下降了，甚至還出現了不及格。為此父母極為嚴厲地批評了他，他也覺得自己很沒用，感到自己很沒面子，老師不重視他，同學們也都看不起他。因此情緒低落，內心苦惱、焦慮。他覺得父母不再像以前那樣愛他、關心他了。班長是一位女同學，對他學習、生活等很關心。他也愿意和班長講講自己的心理話，自己感覺喜歡上了班長，于是鼓足了勇氣，表達了愛慕之情，但班長明確告訴他自己有男友，不能接受他的感情。初次戀愛就失敗，他感受到了失戀的痛苦。興趣明顯下降，慢慢的不愿與人交往，整日沒精打采、悶悶不樂。近半年隨著課程難度的加大，他的壓力也越來越大，經常頭昏、頭痛，晚上入睡困難，全身疲憊不堪。記憶力大不如前，上課注意力不集中，學習效率下降。現在學習成績已排到班里的倒數幾名，父母、老師和同這注意到了他的問題，多次幫助他。但他覺得很無助，自己覺得沒什么希望，這學期已無法上學。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是大學教授，對他要求嚴格，非常重視他的學習成績，希望他能考上名牌大學將來繼承他們的事業。求助者初二時，因課間和同學在講臺上打乒乓球被老師嚴厲批評并一同被罰站，當時覺得很丟人，留下心理陰影。求助者性格內向，從小爭強好勝，追求完美，但心理承受能力差。請根據案例回答以下問題：

一、請對該求助者目前的精神狀態、身體和社會功能狀態進行整理。(20分)精神狀態(2分)：情緒低落(2分)，內心苦惱(1分)、焦慮(2分)、整日沒精打采(1分)、悶悶不樂(1分)，覺得自己沒有希望(1分)，記憶力已大不如前(1分)。

身體狀態(2分)：頭昏(1分)、頭痛(1分)、晚上入睡困難(1分)、全身疲備不堪(1分)。社會功能狀態（2分)：學習效率下降，已無法上學(1分)。

二、對本案例的診斷及診斷程序是什么?(30分)診斷:嚴重心理問題。(20分)程序：

1、由現實刺激引起(2分)

2、內心沖突屬于道德性質（1分)，有求治愿望（1分)。

3、生理、心理、社會功能受到一定程度的影響(2分)

4、無明顯器質性病變(2分)

5、排除精神病、神經癥、一般心理問題(2分)

三、對該求助者的遭遇，心理咨詢師在表達共情時應當注意些什么?（25分）l、咨詢師應走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。（5分)

2、咨詢師必要時要驗證自己是否做到共情。(4分)

3、表達共情要因人而異。（4分)

4、表達共情要善于使用軀體語言。(4分)

5、表達共情要善于把握角色。(4分)

6、表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景。（4分）

四、對本案例進行效果評估，心理咨詢師應選擇哪些維度或指標？（25分）咨詢結果的評估可以從以下幾個維度進行：

1、求助者對咨詢效果的自我評價。(5分)

2、求助者社會生活適應狀況改變的客觀現實。（5分）

3、求助者周圍人士的評估。(5分)

4、求助者咨詢前后的心理測量結果的比較。(5分)

5、咨詢師的評定。(5分)

08年11月份

第二部分 案例問答部分

（1-4題材，共4題，滿分為100分）

一般資料：求助者，男性，１７歲，高中三年級學生．

求助者自述：我考高中時按照父母的意愿進了一所外語學校，但我當時想去美術學校．這兩年來我對學習不是很刻苦，因為這不是我的選擇，有時英語考試我也不好好答，我就在考卷上寫＂天才知道答案＂．我的行為讓老師和家長很生氣．父母也給我請過家教，家教老師說我很聰明．現在上高三了，父母就在開學前半個月把我的游戲機、電腦都沒收了，讓我必須考上大學，這次可以選擇自己喜歡的學校。我聽了這話很生氣，這兩年我把繪畫都扔了還怎么考？繪畫是要有靈感的，我覺得這兩年的生活把我的靈感都弄沒了。我現在擔心考不上怎么辦。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步走錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，情緒不高，苦惱。沒興趣學習，也打不起精神，沒什么胃口，晚上睡不著，老是想這些事情，有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣。父母跟我交流時我也不愛理他們，也不愿意出門見人，除上學外就把自己關在房間里。我希望您能幫助我。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，身材高大，性格較內向、柔弱，從小喜歡繪畫，曾經在比賽中取得過名次。父母都是知識分子，家中經濟條件好，先感覺學習負擔太重，自己無法承受，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了１０多斤。

根據以上案例，請回答以下問題：

一、對求助者的診斷及依據是什么？（30分）答：

（一）診斷是：一般心理問題。（10分）

（二）診斷依據：

1、根據病與非病的三原則，排除精神病。（4分）

2、心理問題是由現實刺激引起，反應不太強烈（或者：屬于常形沖突，反應不太強烈）（5分）

3、病程時間短，一個多月。（3分）

4、社會功能受到輕度損害。（3分）

5、情緒反應沒有泛化。（5分）

二、心理咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，寫出咨詢方案的主要內容。（20分）答：

（一）心理咨詢方案有雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定（4分）。

（二）心理咨詢方案經雙方商議可以有所調整（2分）。

（三）心理咨詢方案的主要內容：

1、咨詢目標（2分）

2、雙方各自的特定責任、權利和義務（2分）

3、咨詢次數與時間安排（2分）

4、咨詢的具體方法、過程和原理（2分）

5、咨詢的效果及評價手段（2分）

6、咨詢的費用（2分）

7、其他問題及有關說明（2分）

三、針對求助者的心理問題，心理咨詢師在咨詢中怎樣把握共情技術？（20分）答：

心理咨詢師在咨詢中，把握共情時應該：

1、咨詢師走出自己的參照框架而進入求助者的參照框架。（5分）

2、咨詢師必要時驗證自己是否做到共情。（3分）

3、表達共情要因人而異（31分）

4、表達共情要善于使用軀體語言（3分）

5、表達共情要善于把握角色（3分）

6、表達共情應考慮到求助者的特點和文化背景（3分）

四、為鼓勵求助者建立積極的行為，心理咨詢師在咨詢中使用了陽性強化法，請寫出該療法的治療過程和注意事項（30分）。答：

陽性強化法是改變求助者行為的一種行為治療方法。

（一）陽性強化法的治療過程：

1、明確治療的靶目標（4.5分）

2、監控靶目標（4.5分）

3、設計新的行為結果（4.5分）

4、實施強化（4.5分）

（二）注意事項

1、靶目標需單一具體（4分）

2、行為強化要適時、適當（4分）

3、條件反射形成后，物質獎勵可改為精神獎勵，最終精神獎勵也可取消。（4分）

09年5月份

第二部分 案例問答題

本部分采取專家閱卷，1～4題，滿分100 分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般資料：求助者，女性，35歲，博士，醫生.案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長大后要當一名出色的醫生。在學校期間，學習刻苦努力，以優異的成績獲得博士學位，畢業后應邀到一家大醫院工作，醫院領導曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學，并取得了一些科研成果，發表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認可。求助者認為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當上了主任，這件事對她打擊很大。她覺得那人一定是找了關系，走了后門才當上主任的。她覺得醫院領導不重視自己，覺得自己在這里沒有希望了，非常沮喪。三個多月來，求助者經常晚上睡不著覺，茶飯不香，體重明顯下降，不愿出門，無心工作，也不主動和朋友們來往了。注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者爭強好勝，追求完美，從上學到參加工作以來一直一帆風順，沒有受到過什么挫折。求助者為了事業至今未婚，為職務問題苦惱。根據案例，請回答以下問題：

一、與該求助者進行攝入性談話時應注意哪些內容？（20分）

答：與該求助者進行攝入性談話時，應注意：

1、態度必須保持中立（4分）

2、提問中避免失誤（4分）

3、不能講題外話（3分）

4、不能用指責、批判性語言阻止或扭轉求助者的會談內容（3分）

5、在攝入性會談后不應給出絕對性的結論（3分）

6、結束語要誠懇、客氣（2分），不能用生硬的話做結束語，以免引起求助者的誤解。（1分）

二、對該求助者的初步診斷及依據是什么?(30分)答：

（一）對該求助者的診斷是：嚴重性心理問題。（8分）

（二）診斷依據：

1、心理問題并非由軀體疾病引起（4分）

2、根據病與非病的三原則，排除精神病（4分）

3、求助者的內心沖突屬于道德性質，有現實意義，為常形沖突（5分）

4、有泛化，回避出現（6分）

5、心理問題持續三個多月（3分）

三、請簡要介紹合理情緒療法的主要原理和過程。（30分）答：

（一）主要原理：

1、合理情緒療法是美國著名心理學家埃利斯于20世紀50年代首創的一種心理治療理論和方法（1分）。

2、合理情緒療法通過純理性分析和邏輯思辨的途徑（2分），改變求助者的非理性觀念（2分），以幫助他解決情緒和行為上的問題（2分）。

3、合理情緒療法認為引起人們情緒反應的不是外部事件（2分），而是人們的認知（2分），要改變情緒，不是去改變事件而應該是去改變認知（1分），通過改變認知，進而改變情緒和行為（1分）。

4、合理情緒療法的核心理論是ABC理論（2分），A代表誘發事件（1分），B代表個體對這一事件的看法、解釋及評價即信念（1分），C代表繼這一事件后，個體的情緒反應和行為結果（1分）。

（二）主要過程分為四個階段：（1）心理診斷階段。（3分）（2）領悟階段。（3分）（3）修通階段。（3分）（4）再教育階段。（3分）

四、心理咨詢師若缺乏咨詢該類案例的經驗，需轉介時應注意什么？（20分）答：轉介的注意事項：

1、當出現不適合咨詢的情況時（1分），心理咨詢師應以高度的責任感和良好的職業道德，明智地進行轉介（1分）。

2、事先征得求助者的同意（3分），新咨詢師的同意（3分）。

3、對新咨詢師詳細介紹情況（3分），但不宜透露隱私情況（3分）。

4、不干涉新咨詢師的咨詢工作。（3分）不對新咨詢師的工作評論。（3分）

10年5月份

第二部分

案例問答題

本部分采取專家閱卷，1-4 題，滿分 100 分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般資料：求助者，男性，32 歲，已婚，博士，公司職員。

求助者主述：快半年了，我為工作的事煩，心情不好，情緒低落，內心很亂。

求助者自述：我博士畢業后選了一家軍隊單位．進了部隊的門，我才發現自己選錯了。我堅決要求轉業，經過三年不懈的努力，我終于到了一家和我專業非常對口的地方公司。沒有了部隊紀律的約束，我覺得真自由，但新問題又來了。公司雖然掙錢多，但遠沒有我想象的那樣好，我有些后悔從部隊轉業了。一次吃飯，一位朋友說他先在軍隊工作后來轉業了，博士畢業后又回到了部隊。我心里一亮，別人可以二次入伍，我也可以啊。我找到原部隊的領導，提出想回去的要求。可領導卻解釋說沒有這種規定，我特別生氣，明明人家都這樣辦了，他們卻還說不可能 … … 什么原因啊？還不是我當初堅決要走，沒給他們面子，他們趁機找我麻煩。我就去上級機關討說法，可他們的解釋也一樣。我很后悔，自己當初一步走錯，現在步步錯，覺得特別難受，心煩。我生他們的氣，更生自己的氣，苦惱。沒興趣工作，打不起精神，沒什么胃口，晚上有時折騰到夜里三四點才睡，經常頭昏腦脹的，注意力總集中不起來，特別愛對人發脾氣，也不愿意出門見人，各種各樣的應酬都推掉了。我希望您能幫幫我．

心理咨詢師的觀察與了解：求助者性格較內向、柔弱，從小就要求把事情做好，從小到大學習和生活比較順利。博士畢業后到軍隊保密單位工作，自覺難以適應，后轉業到地方工作，又對地方單位不滿意。現不愿上班，對什么事都不感興趣，白天無精打采，晚上睡不著，體重下降了 20 多斤。

根據以上案例，請回答以下問題： 本案例的心理診斷是什么？說明診斷的依據是什么？ 1◎本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據是什么？

初步診斷：A、心理正常，心理不健康，嚴重心理問題/一般心理問題/神經癥性心理問題。B、心理異常，神經癥，社交恐怖/驚恐障礙/強迫癥等；

C、心理不正常，應激相關障礙，創傷后應激障礙/適應障礙（抑郁反應等）。以上結合案例選其一。

診斷依據：A、首先根據心理正常與異常三原則——主客觀統一、知情意協調、人格相對穩定，有自知力和主動求醫行為，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除重性精神障礙診斷。B、求助者心理沖突具有現實意義和道德色彩，屬于沖突常型[只有神經癥性心理問題以上才說是變型]，再者根據許又新神經癥臨床評分：病程、痛苦程度、社會功能小于6分，故排除神經癥。[如符合神經癥診斷應寫出主導癥狀]。C心理癥狀無器質性病變作基礎。D根據求助者心理和行為異常的性質、強度、持續時間、反應是否泛化、對社會功能的損害程度等進行分析判斷：a由相對強烈的現實刺激激發,b初始情緒反應強烈,c持續時間長久（兩個月以上，半年以下）,d內容充分泛化，故符合嚴重心理問題診斷。[如果a由現實因素激發,b持續時間較短,c情緒反應仍在理智控制之下、不嚴重破壞社會功能,d情緒反應尚未泛化的心理狀態即診斷一般心理問題。][本題必考，最好結合案例具體增加一些內容。] 咨詢師怎樣與求助者商定咨詢方案，內容包括哪些？ 22◎怎樣和求助者商定咨詢方案，內容包括哪些？心理咨詢方案應雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。

1、首先向該求助者介紹咨詢目標的內容及制定的原則；

2、根據咨詢目標、原理與方法、評估、雙方的責權利、時間與次數的安排、費用的估計及其他等項內容逐一商定；

3、咨詢方案是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定；

4、最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來；咨詢目標制定后，經雙方認可，可以進行修改。在咨詢時怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？

20◎在咨詢時怎樣和求助者建立良好的咨詢關系？1.建立良好的咨詢關系是心理咨詢的核心內容。2.正確的咨詢態度是建立良好咨詢關系的重要基礎。3.建立良好關系的途徑與方法是：尊重、熱情、真誠、共情、積極關注。本案例運用了合理情緒療法，請敘述修通技術的內容。

14◎結合案例說出合理情緒療法的工作程序： 修通階段：與不合理信念辯論（產婆術、黃金規則）、合理情緒想象技術、家庭作業（RET自助表和合理自我分析報告）

10年11月份

第二部分 案例問答題

本部分采取專家閱卷，1-8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般資料：求助者，男性，20歲，大學生。

案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地撫摸自己的生殖器，進行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降。逐漸出現不安、恐懼，擔心自己的身體出問題，到醫院檢查，醫生告訴他沒有問題，他仍不放心，內心痛苦。

請根據案例回答以下問題：

一、本案例初步診斷是什么？理由是什么？（25分）

1、初步診斷為一般心理問題。（5分）

2、理由是：

（1）根據區分正常與異常的心理學原則（1分），該求助者主客觀世界統一，精神活動內在協調一致，人格相對穩定，可排除精神病（5分）。（2）癥狀表現（2分）

心理癥狀：焦慮、恐懼，注意力不集中，記憶力下降，為身體健康而擔心。（答出3個以上得3分；3個以下得1分）生理癥狀：頭昏、氣短、體力下降。（3分）行為癥狀：偶有自慰。（1分）（3）癥狀由與生理沖動有關的現實刺激引發。（1分）（4）由于存在沖突，有精神負擔，存在內心痛苦。（1分）（5）病程：近2個月。（1分）（6）社會功能完好，無泛化。（1分）（7）體檢結果身體健康。（1分）

二、本案例恰當的近期和遠期咨詢目標是什么？（25分）

1、近期目標（2分）：

（1）協助求助者正確認識自慰行為。（6分）（2）協助求助者將焦慮水平降低。（5分）

2、遠期目標（2分）：（1）建立良好行為模式。（6分）（2）完善人格。（4分）

三、如果采用合理情緒療法，請按照ABC理論，分析一下該求助者的A、B、C各是什么？（25分）

A、誘發事件：自慰，有人說自慰會耗損精氣。（7分）B、不合理信念：“我這一生算是完了。”（8分），特征是糟糕至極（3分）。C、情緒和行為的具體表現：焦慮、恐懼、擔心健康，認知功能受損。（7分）

四、如果采用合理情緒療法，請說出修通階段可以使用的兩種技術是什么？（25分）

1、與不合理信念辯論（或產婆式辯論、或產婆術）

2、合理情緒想象技術

3、家庭作業

4、行為技術

（答對任意一項得10分，答對任意兩項的25分）

11年5月份

第二部分 案例問答題

本部分采取專家閱卷，1～4題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般情況：求助者，男性，27歲，大學文化，公務員。

案例介紹：求助者于一個半月前準備結婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺下后一兩個小時仍不能入睡，擔心影響第二天工作。從此開始每晚失眠，主要表現是很難入睡，睡眠淺，多夢，易醒，有時一夜只睡兩三個小時，有時整夜都睡不著。去醫院看睡眠門診，醫生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥品說明書上面說長期服用會成癮，還可能影響肝功能。對是否繼續吃藥猶豫不定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時還會出點差錯。前來進行心理咨詢。

咨詢師觀察了解到的情況：年貌相符，高大英俊，略顯靦腆緊張。家境一般，農村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬化，長期有病臥床。求助者從小立志通過好好學習，擺脫困難家境，一直成績優秀，但謹小慎微，生怕出現閃失影響自己的前程。

請根據案例回答以下問題：

一、對該求助者的初步診斷和依據是什么?(25分)

答：初步診斷：一般心理問題(6分)

診斷依據：

1、根據區分正常與異常心理的原則，求助者主客觀世界統一，精神活動內在協調一致，人格相對穩定，可以排除精神病。(3分)

2、心理沖突為常形，由現實因素引起。(3分)

3、癥狀持續時間不超過2個月。(3分)

4、社會功能輕度受損。(3分)

5、內心痛苦(2分)，情緒反應對象未泛化(5分)。

二、針對此案例如何對該求助者的心理沖突進行評定?(25分)

答：

1、求助者的心理沖突由現實因素引起。(10分)

2、屬于道德性的。(10分)

3、基于以上兩點，可以把該求助者的心理沖突評定為常形。(5分)

三、如何與求助者建立良好的咨詢關系?(25分)

答：

1、尊重(5分)

2、熱情(5分)

3、真誠(5分)

4、共情(5分)

5、積極關注(5分)

四、試述合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區別?(25分)

答：

1、合理的信念大多是一些已知的客觀事實;不合理的信念包含更多主觀臆測。(5分)

2、合理的信念能使人保護自己，使自己愉快地生活;不合理的信念則會產生情緒困擾。(5分)

3、合理的信念可以使人很快達到目標;不合理的信念使人達不到目標而苦惱。(5分)

4、合理的信念可使人不介入他人的麻煩;不合理的信念難于做到這一點。(5分)

5、合理的信念使人阻止或很快消除情緒沖突;不合理的信念則會使情緒困擾持續相當長的時間而造成不恰當的反應。(5分)