第一篇：公立醫院為何這么貴

公立醫院為什么收費這么貴

（社會保障作業）

記得網上流傳過這樣的一個段子：沒有醫保的時候，感冒花2塊錢，后來有了醫保，感冒花100塊錢，國家報銷90，自己話10塊錢。這下對國家感恩戴德，卻不知道自己還是多花了很多錢。

剛好自己就有切身體會。有一次因為齲齒牙疼去了一家鎮衛生站，醫生問我是否有醫保，我表示不清楚，然后他就跟我說我一個齲齒治好需要500元左右，如果沒有醫保就會非常昂貴，最后他讓我去找一家衛生條件好點的私人診所看。最后我是通過宿舍阿姨的介紹，在附近的一家私人診所看好了，花了不到100塊錢。想來鎮衛生站也不會用發射衛星那樣的高科技給我醫一顆齲齒吧，那為什么同樣的服務會有如此大的差異呢？

在沒有認真了解公立醫院之前，看到醫院每天爆滿的病人，我以為醫院會是特別賺錢，所以公立醫院就會像國有企業一樣把每年的盈利，一部分自留用于發展，一部分上繳國家。但事實是，醫院并不是一個營業主體，并沒有盈余一說，只有拿國家補貼的份，而沒有給國家上繳的理。看來公立醫院是比國企這些熊孩子還淘氣的啊！

公立醫院里每天病人排號都等得頭發發白了，怎么會一毛錢都賺不了呢？醫院管理層這樣回答：醫院所有的費用都是按成本收的，不存在任何的收入。好吧，就算如你所說沒有收入，那看看你們醫院的賬本總可以吧？可惜，至今沒有任何一家醫院公開過收支情況，這永遠是一個公眾無法得知的一個秘密。

干著買賣之事，卻不是營業的主體，不能談利潤盈余。國家強調它的公益性，卻就補貼一點點錢，逼著它自己賣藥養活自己。如果是一個公益機構，財政又完全不公開，只會捂實了賬本喊巨虧。公立醫院到底是虧還是賺，虧為何虧，賺了利潤最后又去了哪，誰成了最大的利益獲得者？為何拿了國家的補貼去可以這么肆無忌憚地不公開自己的收支呢？這些公眾都無從得知，所以可以說公立醫院簡直是一個詭異的存在了。

那就以公立醫院沒有任何利潤的大前提下，探討一下公立醫院為何這么貴。行政成本高，購買高新儀器這些理由，如果醫院不拿出一本明明白白的賬本我想不會有人信服的吧。那就說一個所有人都信服的一個醫院成本高的原因，那就是醫院的藥貴！我一直就沒想明白為什么消費量大的大醫院拿藥的價格比一個小診所還要貴。按理說從同樣的廠家拿貨，拿得多應該價格更低才對，怎么在這里就不靈了呢？原來，公立醫院大部分的藥并不是從廠家直接拿的，而是從中介公司拿的。這樣醫院拿到的藥是通過層層加價得到的，貴是肯定的了。那為什么不直接從廠家拿藥呢？醫院給出的解釋從中介公司拿的藥更有質量保證，所以接受這么高的價格。可是可以給醫院提供藥品的工廠都是由國家認證過的，你怕什么呢？這么大的醫院連質量把關都弄不好，那那些把關的人也可以下崗了吧？

怎么想都想不通為什么公立醫院要拿這么貴的藥，但想不通就對了。因為一開始就錯把公立醫院當成要努力削減開支的營業主體了。公立醫院拿再貴的藥最后都是由消費者買單，而從中介公司拿藥，醫

院里各色的人都可以拿到豐厚的回扣、商業賄賂等等。如此，醫院當然愿意拿中介公司的藥了。

還有之前實行的以藥養醫政策，即醫院每進一藥品，國家就按醫院拿藥的價格，不是成本價而是醫院拿藥的價格，補貼15%。這樣醫院恨不得藥貴點，這樣從國家拿的補貼就多了。后來這項政策沒了，醫院就開始哭巨虧，哭訴國家給的補貼。然后理直氣壯地賣藥賺暴利養活自己。最搞笑的是，不管醫院、還是廠家把藥品定價訂的高的離譜，最后還是沒有超過國家指導價的臨界點。國家把藥品指導價訂的比天高，那還有什么指導意義呢？意義在于鼓勵醫院、廠家往這指導價努力嗎？

把藥品價格降下去，單靠國家硬是把一些藥品價格打壓下去是沒什么用的。而是要從藥品流通上去解決。讓醫院直接從廠家進貨，質量監管交給國家部門保障。價格也不能隨便定，而是要由國家監管部門根據廠家真實的成本加上合理的利潤空間制定指導價格。

從供需關系來看，公立醫院這么貴完全是合理的，因為在中國這個大國，醫療資源算得非常稀缺。但我認為醫療資源稀缺就是非常不合理的。先看一種現象，就是很多人小感冒了也要跑到大醫院去排號，醫院的人也表示過這就是對醫療資源的浪費。那為什么人們愿意與公立的大醫院看小病呢？那是因為對小診所不放心，要不就是太有錢了就是愿意需求更好的服務。

所以我的一個想法就是在醫療某些領域引進社會資本，實行市場化。根據資本的趨利性，只要醫療領域有夠高的利潤空間，資本就會

進入，大量資本會形成競爭，最后會把醫療價格拉到合理的水平，利潤空間也會下降，在合理的水平穩定。當然，我們國家現在不僅有公立醫院，也有民營醫院，也有小診所。但民營醫院、小診所跟公立醫院完全不是一個水平的，公立醫院有國家扶持，競爭力強。

所以國家所需要做的就是鼓勵發展公立醫院以外的力量。大一的勞動保障的老師曾分享了她親戚的事，他親戚嫌醫院工資太低，自己開了一家私人診所，年收入幾十萬。這說明私人診所是有很大的利潤空間的，有相關資歷的醫生肯定愿意開的了。而政府需要做的就是做好監督工作，鼓勵民眾小病都在小診所解決了。引導小診所健康成長，需要保證醫生的資歷水平，給小診所進行評級，這樣有了政府的保證，民眾才可能放心地在小診所就醫。還需要引導小診所從正規途徑購買藥品，完全打消民眾的顧慮。還有就是允許符合條件的小診所成為醫保定點地方。

如果小診所像飯館一樣多了，那患者就可以根據自己的需要挑了，對于那些收費不合理，醫術不高的完全可以拿腳投票，不去就是了，那它自然就做不下去了。當然小診所也可以分層，有為普通人提供服務的，也有提供高檔服務的，為有錢人服務。這樣就可以滿足所有人的需求了。

政府在引導民營醫院發展的政策不是很明朗，我也知道的不多，就不敘述了。

當然不是所有的醫療都向社會資本開放，民間的力量可以參與常見的疾病這些領域。對于疑難雜癥，還是交給公立醫院。套用以前政治

課本的一句話，在關鍵領域國有企業要占主導地位。如果，民間資本掌握了一些高新技術，一旦形成了技術壟斷，最后挨宰的還是民眾。所以公立醫院還是要在先進的醫療方面占主體。但這時的公立醫院一定要公開所有的收入和開支。對于高端的儀器采購也要透明。

再看一個公立醫院經常喊窮的一個理由，就是醫院需要擴建的時候，國家只補貼了一點錢，其他的都需要醫院自己出錢，所以自己自能賺錢去擴建了。賣著高昂的藥品的時候沒想過自己的公益性，在擴建的時候卻又一副**的心態，想著擴建以拯救更多的病患。可是，從病人中謀取暴利，拿去擴建去賺更多人的錢，再擴建，如此循環何時是頭呢？這就已經本末倒置了，公立醫院最原始的目的應該是為民眾提供實惠優質的服務才對!在老師給我們看的視頻里，可以看到北京協和醫院隨手拿出幾億滿中國擴建，擴建的是高檔的貴族醫院，擴建的是高檔的養老院。看到院長不分晝夜寫擴建計劃書的時候，我無比驚訝，院長這是要把公立醫院建立成房地產帝國嗎？在公立醫院向保利、融創這些房地產大咖學習的時候是否記得自己不是盈利的主體。在透明的房地產產業中尚有很多空手套白狼的現象，確定在公立醫院這個不透明的圈子里讓一群管理層瞎搞房地產真的不會出事嗎？

當然醫院會說，這是因為患者太多了，不擴建根本不能容納那么多的病人啊。所以最后還是政府的責任，政府一開始就應該承擔起擴建的責任，而不能讓醫院自己來，最后這就成了公立醫院抬高醫療價格的非常正當的理由了。

所以在這個問題上不能總是政府拿公立醫院開刀，自己也要思考一下自己的問題。既然把公立醫院當成了公益性的主體，就不能給一點點補貼就扔下不管不問了。還有擔負起監督的責任，讓公立醫院的財政透明化，把公立醫院所有的蛀蟲都清掃完了。

其實所有的改革都不是想象中的那么難，關鍵是政府有意愿，也要有勇氣去動那些利益既得者的奶酪。

最后希望我們國家的醫改可以讓每個公民享受到便宜優質的醫療服務，畢竟健康權是每個人基本的權力而不應該成為每個人的奢望！

第二篇：建筑師規劃師們為何這么累？

●此篇乃本博客“匠版厥詞”專欄之開篇。“匠版厥詞”顧名思義，說的是本行的事，而放的都是“厥詞”，說些跟行業相關，但跟專業本身內容基本不相干的事情。希望能給諸位茶余飯后帶來一些消遣。

【匠版厥詞】建筑師規劃師們為何這么累？

話說，前幾日富士康“第十跳”又震撼了一下新聞媒體和列位看客。其實也沒什么好震撼的，無非是跳一次，報導一次，列位看官茶余飯后討論一次，然后得出若干結論，主要是：這企業一定有問題，員工體力不受壓迫，精神一定受到壓迫；再進而引發“深度思考”：當下公司職員的壓力為何越來越大？云云……這讓我不禁想起之前經常聽到的深圳某知名大公司，職員多為高學歷白領，待遇甚高，而精神壓力很大，公司據說沒有多少人情味，于是集體辭職以及“第×跳”的事情也有發生。不過，這些公司工作壓力大、員工精神狀態差等等之情況，還只是導致這些不堪重負的人們“自主地”選擇了一走了之（盡管這也是說起來蠻悲壯的事情）。可是，前幾日一則關于24歲年輕建筑師加班回家后猝死的消息，讓諸位年輕上班族——尤其是在規劃設計、建筑設計等單位工作的年輕同行們更為唏噓不已。因為，壓力之大沒有讓這位年輕的同行在心理上想到自殺，而是生理上實在是“扛不住”了。

新聞報道如是說：

“24歲的小袁是猝死的。

“24歲，剛從浙江工業大學建筑系畢業一年，在杭州一個建筑公司做建筑設計，這個時候是人生最美好的時候：學有小成，對工作事業愛情滿心憧憬，剛走過緩慢的滑行準備期，正要起飛沖天翱翔……

“可是小袁卻永遠躺在床上，再也起不來了。”

新聞是在5月19日上網，當天不管是大學所在的各個QQ群，還是單位的QQ群，均一個不漏的轉帖了這則“業內新聞”，小弟所在單位的一位領導同志居然調侃般的在群上說：“珍愛生命，遠離設計”。同事們一片嘩然……

杭州的小袁，我們的同行，更像是曾在一起上課的同班同學。因為年齡都相仿，都剛剛走出大學校門，滿懷憧憬，信心滿滿地走進自己選擇的設計單位——憧憬著若干年后是一位杰出的建筑師、一位指點江山的城市規劃師、一位灑脫的景觀設計師……可是就像新聞稿里那段話一樣“剛走過緩慢的滑行準備期”，就“再也起不來了”……

當然，這位同行兄弟的猝死只是個案。那么，廣大奮戰在規劃、建筑設計等行業第一線的年輕同行們，工作和生活境況又是如何？和我一同來這邊規劃院上班的研究生同學，最近也是心情壓抑，生出要辭職走人的念頭來。我在他耳朵邊嘮叨了幾日，勸解他才來幾天，不要想太多，還是多堅持一陣，很可能情況會有變化的。最近兩天算是情緒好轉了些。這位哥們，已經連續一個半月沒有休過一天完整的假了（期間包括五一勞動節）；最近半個月之內，通宵兩次，加班超過凌晨12點，不下七八

次。原因是，他所在的規劃設計所，正在進行兩個項目的競標。其實，我自己也是差不多的情況。不是說晚上一定不能回家，不是說周末一定不能休假，可是那么多事情是你的，你不做，你可怎么辦？

這位哥們跟我說，之所以覺得干不下去，是因為感覺看不到盡頭，看不到希望。如果說，忙完這個項目，就可以休息一陣，那也罷了；如果說，剛來第一年這么累，咬咬牙，也就過去了。可是，一個項目還沒忙完，下一個早已經接上來了；剛來一兩年的新人天天在瘋狂加班，來了三四年的規劃師、建筑師們也在天天加班。不是說，老員工“欺負”新員工，而是老員工、新員工同時在“被欺負”。然而，“欺負”咱的還不能簡單地說是單位領導，說實話，領導們沒有刻意讓咱們加班，有些領導自己也加班。那么，當今之時，中國的建筑師規劃師們為何這么累？是誰在逼我們“自覺自愿”、“領導帶頭、群眾擁護”地日日夜夜工作忙呢？

以規劃設計單位（包括事業單位性質、國有企業性質的規劃院以及民企、外企性質的規劃設計公司）為例。做每一個規劃項目時，總是感覺時間催得非常緊，一件工作量差不多需要十來個人一個月做完的事情，往往要個把星期出成果。任務一來，設計單位自然忙作一團。本來需要一定時間和階段來思考、考慮的規劃設計，往往要一兩天拿出成果，然后再經討論，返回去修改，再立即出成果……如此往復。待上呈“甲方”過目，一通數落之后，打回來重改，又是新一輪短期高強度作戰。無數個這樣的“短期作戰”構成了規劃師們看似沒有盡頭的長期拼命工作的生活狀態。

有時候，我就在想，當下全國各地做城市規劃，為何就這么“急”呢？城市建設實際上并沒有那么快，可幾乎每一項城市規劃都做得那么急，而且同一地區的規劃能連續做上好多遍，各種做，各種名堂，讓人眼花繚亂。政府或相關建設部門要編制單位做規劃，為什么要這么急？為什么要這么五花八門？我們成天忙于的規劃編制，是為了城市建設而規劃，還是為了規劃而規劃？

最近，單位隔三岔五地開會討論某重大規劃項目的城市設計方案，同樣上級催得很急，咱們干得很辛苦。城市設計本應該起到引導城市空間環境的作用，需要深入推敲整體、局部以及細部的空間關系。可是，也許上級領導們真正關心的并不是這些，規劃編制單位的領導們也許早就把準了上級的關注點在哪里。因此，我們的目標很明確：“圖面要好看，怎么好看怎么弄”；“核心地段要精彩，越出彩越好”……說到底，往往是看熱鬧用的，不過看熱鬧也是要人來籌劃一場熱鬧來，于是，年輕的規劃師們，就有事干了。

我一位同事說：“我的要求不高：加班我接受，但別超過晚上十點；周末加班也可以，但至少給我一天假，而且這一天假可以是由兩個半天組成的。”我很肯定的說，這個要求真不高，但這個要求真的不容易實現。

每天早晨，我的手機鬧鈴會準時叫醒我。我的鬧鈴設置的是五十年代的經典歌曲——《咱們工人有力量》。在雄壯的歌聲中，我能掙扎地爬起來，開始一天的奮戰。歌中唱出工人兄弟的辛勞，但最后道出了工人兄弟辛勞的目的：“為什么？為了求解放——為了咱全中國徹底解放！”我們大概也可以這樣安慰自己吧，辛苦是非常辛苦，好歹能拿一份還算可以的辛苦錢，也算多少為咱國家做了一些貢獻。

只不過，身體是革命的本錢，諸位同行兄弟，保養身體、堅持鍛煉，可是極為重要的事情，哪怕工作再忙。

第三篇：2014-2-28 西山學校為何這么強？

西山學校為何這么強？

來到西山學校不久，正好趕上“感恩心，西山情”為主題的感恩節盛宴。從這晚會的籌劃，彩排，上演，總是牽絆著我的好奇心。因為每天我吃完晚飯總喜歡在操場散步，所以從節目的開始到完成，舞臺的搭建到完工片片斷斷的在我的眼皮底下完成。特別是在感恩節前夕各個學部都還在為節目緊張準備，對每個環節認真把關，聽到音樂聲，更讓我止不住期待晚會的正式上演。

終于等到了2013年11月28日星期四下午5:58分感恩節晚會在煙火中宣告正式開始。

首先出場的是四位穿著艷麗紗裙圍巾和筆挺西裝的兩對主持人上臺，這晚風非常大，我站在看臺上都被吹著經不住回宿舍加件大外套，可見今晚的表演者他們身上單薄的著裝，為節目真是付出了不少，在這里為所有工作人員表示敬意。

隨著華麗的開場白語音剛落，瞬間《青春舞曲》激起我們的心懸，這是高中部特別安排的節目同學們手拿著大花朵，顏色各異，展示的是青春的活力，看著這些孩童天真無邪的臉孔瞬間覺得西山真的不容易，讓這么多孩子有個良好的學校環境，讓家長牽掛的孩子有個學習成長的家園。

接著就是我們學校的校長上臺了，還是那個梳著光滑的頭發，精神抖擻的，立志要讓西山學校成為”中國民辦教育第一品牌”，在大家的掌聲中，我們校長講了他經常教導我們說的“我們要虛心學習，不斷成長，不斷在錯誤中找尋自己的原因，一切的不行都是自己的不行。” 不愧是我們的校長吧！

然后是《龍獅獻瑞》展示著西山魚躍龍門的風采；《中國美》快板他們說之前看過了，但是這次升級了，不管怎樣對我來說都是一樣的新穎；《瑤山夜歌》婀娜多姿的舞姿在優美動聽的歌曲，畫面如癡如醉！情滿西山《我的夢立方》、《關愛在心》無時無刻都在表達著西山師生之情，更值得一提的是剛剛在華夏南少林武術比賽中拿下金獎的《西山神韻》，剛柔并進，舞姿翩翩，這個我在比賽現場看過，但是還是覺得惟妙惟肖，一種仙境般的感覺，讓人回味無窮。壓軸大戲《武術月滿西樓》活靈活現的展示出西山武術之魂。

晚會從開始到結束，全場都是掌聲不斷，高潮一個接著一個，到場的有多家媒體都豎起拇指說“佩服！沒有想到福建西山學校的節目質量這么高，學生武術和表演力都這么強”。

第四篇：東臺蔬菜分析有機蔬菜為何貴

東臺蔬菜分析有機蔬菜為何貴

東臺蔬菜分析有機食品在消費者的心目中，除了“安全健康”的關鍵詞外，價格更高也是明顯的特征。

東臺蔬菜分析有機食品價格高，很大程度上是由于生產成本高。

東臺蔬菜提示：是有機農業的一大特質。禁用化肥，果蔬成熟慢；禁用化學農藥，雜草、害蟲和病害除得慢；禁喂常規飼料，禽畜生長慢。慢，也導致有機農業產量沒有保證。在常規農業中，農民只需按照田地的面積，控制好化學農藥和化肥的投放量，收成就能有所保證。但有機種植不同，農民必須學習管理整個生態系統，用生物技術來控制害蟲，用動物糞便給土地供肥，還有間作和輪種等種植方式，目的都是促進作物的生長。

在歐洲、美國、日本，普通蔬菜的平均價格為每公斤4美元－5美元，有機蔬菜的價格為每公斤6美元－7美元，高出30%－50%。在中國，有機蔬菜與普通蔬菜的價格差距更為懸殊，普遍在3倍－5倍。張同貴認為，國內的有機蔬菜價格和國際價格接近，與普通蔬菜的價格懸殊主要是后者價格偏低導致，“農民種普通蔬菜賺不到錢”。

東臺蔬菜中國的有機生產者對產量很看重。為達到與使用化肥同等的效果，有機肥的投入量至少是化肥的5倍，這和國際上主導的定期休耕、恢復地力的邏輯根本上反擰；規模生產也意味著更多的工業化“烙印”，這與充滿田園氣息的有機生產方式相悖。美國作家邁克爾·波倫就在《雜食者的困境》一書中論斷，商業化的有機違反了有機運動的最初理念，有機產業越成功，有機農業也就越向它原先所抵抗的工業系統靠攏。

另外，東臺蔬菜蔬菜、水果的運輸損耗很大，有機生產者還會淘汰那些品相不好的蔬果，這些成本都會被轉移到商品價格中。

第五篇：獵頭視角應屆生為何求職這么難？

獵頭視角：應屆畢業生為何求職這么難？

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作者:代青獵頭 發布時間:2013-02-27 00:59:41 來源:代青獵頭 瀏覽：92次 【我要打印】

去年底的教育部2013年全國普通高校畢業生就業工作會議發布的數據顯示，2013年將有699萬高校畢業生進入勞動力就業市場，據市場調查公司的數據，2012年高校畢業生就業率僅有30%左右，而截止目前為止，2013屆畢業生就業率尚不足三成，因此可以說應屆生求職難！那么應屆生就業難，為何如此之難，其根源在什么地方呢？且看來自代青獵頭視角的觀點，歡迎大家討論和分享：

視角一：大學擴招，生源質量下降

高校擴招的影響力不會在短時間之內出現，也不會再短時間內消失。盡管目前擴招規模縮減，但是其影響不會立即消失。

視角二：大學生僅有理論，缺乏實踐

實踐出真知。大學生在校期間，理論與實踐脫節，無法從根本上理解理論。并且大學靠個人努力和自制，大學生理論水平也值得商榷。

視角三：高校專業缺乏合理性

部分高校設置的專業大量重疊。例如生物工程專業，幾乎每個高校都會有這樣的專業，那么全國有多少生物工程專業的畢業生，但是市場對于生物工程專業人才的需求量是一定的和有限的，無法消納部分應屆生就會無法就業。

視角四：畢業生心態扭曲

“寧愿坐在寶馬里面哭，也不愿意坐在自行車上笑”對于婚戀的這種態度，也適合工作。部分中小企業其實招聘職位和待遇挺優厚的，對于歷練自己也十分有好處，但是應屆生不愿意去相對偏遠一點的郊區，寧愿在城區做小職員，也不愿意到郊區做主管。代青獵頭曾為一家畜牧養殖公司招聘辦公室主任，招聘的一位應屆生在上班報道的前一天宣布不再去了。至于下文，代青獵頭尚且不知了。

視角五：大學缺乏就業指導

雖然大學都有就業指導服務機構，但是虛假招聘信息橫行。就業指導課程也僅僅是獲取學分的一種方式，這樣對應屆生求職是不利的。

視角六：目前我國市場仍以勞動密集型為主導，技術密集型對白領的需求尚不足與消納如此之多的應屆生。

以上分析，希望能夠對應屆生求職有所幫助。代青獵頭認為，應屆生缺乏實踐經驗，不妨降低自己的要求，根據自己的職業發展規劃，先選擇一個相近的職位。不要過分的追求待遇和工作地理位置。北上廣是每一位求職者的夢想，但不是每一位求職者都能夠追到這樣的夢。歡迎大家來信與我們聯系。來信請發送至article@job9156.com。QQ：1919773798

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