第一篇：北京市工傷職工康復費用結算管理辦法2011

北京市工傷職工康復費用結算管理辦法（試行）

京人社工發﹝2011﹞379號

根據《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規定》（北京市人民政府令2011年第242號），我局制定了《北京市工傷康復管理辦法（試行）》和《北京市工傷職工康復費用結算管理辦法（試行）》,現印發給你們。本通知自《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規定》(市政府第242號令)公布之日起施行。《關于印發<北京市工傷康復管理辦法（試行）>和〈北京市工傷職工康復費用結算管理辦法（試行）〉的通知》（京人社工發[2009]142號）同時廢止。

第一條

為了加強工傷職工康復就醫和康復費用結算管理，根據國家有關規定和《北京市實施〈工傷保險條例〉若干規定》，制定本辦法。

第二條

本辦法適用于本市參加工傷康復的工傷職工和工傷康復機構。

第三條

工傷康復機構必須按照工傷保險有關規定進行管理，工傷康復機構為工傷職工康復出院帶藥量最多不能超過一個月。

第四條

工傷康復機構應為康復出院的工傷職工出具康復效果評價報告。

第五條

工傷康復機構為工傷職工康復所需費用符合原勞動和社會保障部制定的《工傷康復診療規范（試行）》和《工傷康復服務項目（試行）》及《北京市工傷保險藥品、診療項目、住院服務標準支付范圍》的，工傷保險基金予以支付。

第六條

符合工傷保險基金支付的工傷康復費用，由區、縣社會保險經辦機構每月按工傷康復機構申報結算工傷康復費用總額的90%撥付給工傷康復機構，剩余的10%康復費用，做為年度考核工傷康復機構的工傷康復服務保證金，年度考核合格的，予以支付，考核不合格的，不予支付。

第七條

參加工傷保險的職工，在與市醫保中心簽訂工傷康復服務協議的康復機構進行康復發生的費用由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的或在未簽訂工傷康復服務協議的康復機構康復發生的費用，工傷保險基金不予支付。

第八條

工傷康復期終結，或工傷康復機構進行康復評定可以出院的，康復對象拒不出院發生的費用全部由康復對象承擔。

工傷康復機構不及時為康復對象辦理出院手續的，終結期后發生的費用全部由工傷康復機構承擔。

工傷康復機構違反《支付范圍》的規定，超項目和標準收取費用的,超出費用由工傷康復機構承擔。

第九條

工傷康復費用可按以下方式結算：

（一）工傷職工在工傷康復機構住院康復費用以服務項目為主要方式結算；

（二）工傷職工康復的費用，還可以實行定額付費、按病種付費等其他付費方式。

第十條

工傷職工在住院康復期間突發非工傷疾病，發生的費用按照基本醫療保險的有關規定執行，工傷保險基金不予支付。

第十一條

工傷職工因住院康復發生的費用，采取工傷康復機構先記賬后結算的方式。工傷康復職工出院后，由工傷康復機構持《北京市工傷康復申請表》、工傷醫療費用明細單、申報結算憑證及相關證明，每月1至20日向用人單位所在區、縣醫療保險經辦機構申報審核結算。

第十二條

區、縣社會保險經辦機構應在收到申報材料后15個工作日內完成審核結算，并將應付工傷康復費用總額的90%撥付至工傷康復機構。

第二篇：C-BJ北京市工傷職工康復費用結算管理辦法

北京市工傷職工康復費用結算管理辦法（試行）北京市人力資源和社會保障局

北京市工傷職工康復費用結算管理辦法（試行）

第一條 為了加強工傷職工康復就醫和康復費用結算管理，根據國家有關規定和《北京市實施<工傷保險條例>辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本市參加工傷康復的工傷職工和工傷康復機構。

第三條 工傷康復機構必須按照工傷保險有關規定進行管理，工傷康復機構為工傷職工康復出院帶藥量最多不能超過一個月。

第四條 工傷康復機構應為康復出院的工傷職工出具康復效果評價報告。

第五條 工傷康復機構為工傷職工康復所需費用符合原勞動和社會保障部制定的《工傷康復診療規范（試行）》和《工傷康復服務項目（試行）》及《北京市工傷保險藥品、診療項目、住院服務標準支付范圍》的，工傷保險基金予以支付。

第六條 參加工傷保險的職工，到指定的工傷康復機構進行康復發生的費用由工傷保險基金支付；未參加工傷保險的或未在指定工傷康復機構康復發生的費用，工傷保險基金不予支付。

第七條 工傷康復期終結，或工傷康復機構進行康復評定可以出院的，康復對象拒不出院發生的費用全部由康復對象承擔。

工傷康復機構不及時為康復對象辦理出院手續的，終結期后發生的費用全部由工傷康復機構承擔。

工傷康復機構違反《支付范圍》的規定，超項目和標準收取費用的,超出費用由工傷康復機構承擔。

第八條 工傷康復費用可按以下方式結算：

（一）工傷職工在工傷康復機構住院康復費用以服務項目為主要方式結算；

（二）工傷職工康復的費用，還可以實行定額付費、按病種付費等其他付費方式。第九條 工傷職工在住院康復期間突發非工傷疾病，發生的費用按照基本醫療保險的有關規定執行，工傷保險基金不予支付。

第十條 工傷職工因住院康復發生的費用，采取工傷康復機構先記賬后結算的方式。工傷康復職工出院后，由工傷康復機構持工傷職工康復確認單、工傷醫療費用明細單、申報結算憑證及相關證明，每月1至20日向用人單位所在區、縣醫療保險經辦機構申報審核結算。

第十一條 區、縣社會保險經辦機構應在收到申報材料后15個工作日內完成審核結算支付。

第十二條 本辦法自2009年10月1日起施行。

第三篇：北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法

附件：

北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法

第一條 為加強工傷職工配置輔助器具的管理，根據?北京市實施〖工傷保險條例〗若干規定?，制定本辦法。

第二條 本市行政區域內工傷職工的傷殘部位需要安裝更換輔助器具（以下簡稱配置輔助器具）的，應遵守本辦法。由工傷保險基金支付的輔助器具項目和費用標準見?輔助器具項目和費用限額表?（附表1）。輔助器具項目和費用限額由市社會保險行政部門適時調整并向社會公布。

第三條 市社會保險行政部門根據工傷職工配置輔助器具的項目和需求量規劃、選擇并公布本市工傷職工輔助器具及制氧機配置機構。市社會保險基金管理中心在平等協商的基礎上與輔助器具配置機構簽訂服務協議。

第四條 參加工傷保險的用人單位，工傷職工配置輔助器具的費用，由區、縣社保經辦機構按照?輔助器具項目和費用限額表?與輔助器具配置機構直接結算，結算時間和結算辦法按服務協議執行。

第五條 工傷職工需要配置輔助器具的，應由其就診的工傷 1

醫療機構根據工傷職工傷殘及職業病狀況提出配置建議，出具醫療診斷證明書。用人單位、工傷職工或者其近親屬持醫療診斷證明書和有關病歷資料，向所在區、縣勞動能力鑒定委員會申請配置輔助器具，填報?勞動能力鑒定、確認申請表?（以下簡稱?申請表?）。

移交街道、鄉（鎮）社會保障事務所實行社會化管理的工傷職工，由社會保障事務所、工傷職工或者其近親屬到所在區、縣勞動能力鑒定委員會填報?申請表?并辦理相關手續。

第六條 工傷職工對區、縣勞動能力鑒定委員會確認配置輔助器具的結論不服的，可以自接到區、縣勞動能力鑒定委員會結論之日起15日內向市勞動能力鑒定委員會申請再次確認，再次確認結論為最終結論。

勞動能力鑒定委員會對工傷職工配置輔助器具申請作出確認結論，并將?工傷職工配置輔助器具確認通知書?發給工傷職工本人及用人單位。

第七條 工傷職工應持?工傷職工配置輔助器具確認通知書?到輔助器具配置機構(附表2)配置輔助器具。

第八條 輔助器具配置機構應當根據勞動能力鑒定委員會確認的項目，為工傷職工配置符合國家標準、質量合格的輔助器具。

第九條 工傷職工配置的輔助器具超過使用年限，需要更換相同項目的，可直接到工傷職工配置輔助器具協議機構進行更換。

第十條 工傷職工經勞動能力鑒定委員會確認，需要配置制氧機的，應到本市制氧機配置機構（附表3）配置制氧機。制氧機配置機構應當根據勞動能力鑒定委員會的確認結論，為工傷職工配置服務協議約定型號的、符合國家標準、質量合格的制氧機，制氧機的材質應與同期市場銷售的同種型號的制氧機一致。

第十一條 工傷職工眼部受傷，經勞動能力鑒定委員會確認需要配置眼鏡的，憑勞動能力鑒定委員會確認結論、發票到社保經辦機構報銷。超過我市規定的眼鏡配置費用限額的，社保經辦機構按我市規定的費用限額支付。

第十二條 享受生活護理費的工傷人員因工傷原因導致大、小便失禁，經勞動能力鑒定委員會確認需要配置一次性尿墊、一次性尿片和一次性尿褲、一次性導尿包的，用人單位憑勞動能力鑒定委員會的?確認通知書?到區(縣)社保經辦機構辦理相關手續，社保經辦機構根據勞動能力鑒定委員會?確認通知書?的確認結論，按照?輔助器具項目和費用限額表?規定的支付限額，按月進行定額支付。

第十三條 工傷職工因傷殘退出生產、工作崗位或者退休后，返回原籍長期居住，經北京市區縣勞動能力鑒定委員會確認需要配置輔助器具的，或經北京市區縣勞動能力鑒定委員會委托工傷職工居住地的勞動能力鑒定委員會確認需要配置輔助器具的，可以按照北京市工傷職工配置輔助器具項目和費用限額，到當地人力資源和社會保障部門確認的工傷職工配置輔助器具協議機構配置。

工傷職工配置或者更換輔助器具的費用，由用人單位或者個人先行墊付，憑北京市區縣勞動能力鑒定委員會確認需要配置輔助器具的結論，或北京市區縣勞動能力鑒定委員會委托工傷職工居住地的勞動能力鑒定委員會確認需要配置輔助器具的結論，和當地人力資源和社會保障部門確認的工傷職工配置輔助器具協議機構證明及發票到用人單位參保的社保經(代)辦機構辦理報銷手續。

第十四條 工傷職工在配置或者更換輔助器具時，拒絕輔助器具配置機構為其選定的輔助器具產品，提出配置超出?輔助器具項目及費用限額表?的輔助器具，輔助器具配置機構應與之簽訂自費協議。按?輔助器具項目及費用限額表?限額內的費用進行結算；超出部分的費用，按自費協議執行。

第十五條 輔助器具配置機構未履行第十四條的規定，為工

傷職工配置了超出?輔助器具項目及費用限額表?最高限額的輔助器具的，超過部分的費用由輔助器具配置機構承擔。

第十六條 返回原籍長期居住的工傷職工未經北京市區縣勞動能力鑒定委員會確認，或未經北京市區縣勞動能力鑒定委員會委托工傷職工居住地的勞動能力鑒定委員會確認配置的輔助器具費用、未按勞動能力鑒定委員會確認項目配置的輔助器具費用、未在居住地人力資源和社會保障部門確認的工傷職工配置輔助器具協議機構配置輔助器具的費用和超過北京市規定費用限額的費用，工傷保險基金不予支付。

第十七條 由第三方責任造成職工因工傷殘，已由事故責任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費用的，工傷保險基金不再支付配置費用，符合更換條件并經勞動能力鑒定委員會確認后，工傷保險基金予以支付。

第十八條 輔助器具配置機構違反本辦法規定，取消服務協議。

第十九條 本辦法自?北京市實施〖工傷保險條例〗若干規定?（市政府第242號令）公布之日起實施，?北京市工傷職工配置輔助器具管理辦法?（京勞社工發[2003]196號）、?關于工傷職工配置眼鏡有關問題的通知?（京勞社工發[2008]119號）?關、于工傷人員異地配置輔助器具有關問題的通知?（京勞社工發

〔2009〕47號）、?關于調整北京市工傷職工配置輔助器具項目和費用限額的通知?（京人社辦發〔2009〕78號）、?關于將制氧機納入北京市工傷職工配置輔助器具范圍有關問題的通知?（京人社工發〔2009〕235號）同時廢止。

附表：

1.北京市輔助器具項目和費用限額表 2.北京市工傷職工配置輔助器具機構名單 3.北京市工傷職工配置制氧機機構名單及型號

第四篇：費用開支結算管理辦法

樂電公司花溪電廠農網改造工程

費用開支結算管理辦法

1.凡涉及費用開支的合同均由指揮長簽字。

2.費用開支的發票簽字：

（1）、采購材料發票，采購簽經辦，分管領導簽”已審”、指揮長簽”同意支付”。

（2）、勞務費的結付：一是有合同的憑正式發票（后附合同），分管領導簽”已審”、指揮長簽”同意支付”。二是無合同的勞務費和青苗賠償費，均實行表格登簽式，除領款人簽名蓋章（手印）外，每項開支定價金額須有工程組或群工協調組人員和領導二方共同認可并簽字，涉及每項次500元以上的須有協調組、施工組、領導三方共同認可并簽字。每批（次、頁）匯總金額后，指揮長簽”同意支付”。

（3）、工資、補助、勞保、接待費開支由農網每月一次造冊由指揮長審簽支付。

（4）、在外招待費、差旅費由指揮長審簽報銷。

（5）、所有工程預付款和零星物資采購備用金借款均由指揮長審批。

（6）、所有費用開支除少量運輸費、青苗賠償費外均用銀行轉帳的方式進行結算。

以上辦法從2001年10月1日執行。

樂電花溪電廠農網工程指揮部

二00一年十月一日

第五篇：工傷處理與費用結算流程

工傷處理與費用結算控制流程

一、目的

為更好規范和完善員工工傷的管理，確保發生工傷事故時能得到更好、更快、更規范的辦理，完善因工傷事故而發生的費用結算程序，特制定本程序。

二、范圍

適用于公司范圍內員工工傷辦理的作業程序。

三、內容

1、員工發生工傷后的處理

（1）員工發生工傷后，所在分廠或部門必須即時向生產設備部、綜合部報告。

（2）分廠員工由當班班長或分廠廠長陪同、護送受傷員工到醫保部門指定醫院就診。（3）分廠接獲工傷報告后，在發生工傷起24小時內，向保險公司報案，同時報上工傷發生時間、地點、人物、現狀等，同時記錄“報案號”。

2、工傷的申請審批

分廠填報《人身設備事故登記表》，綜合辦審核，總經理批準后按工傷處理。

3、工傷的借款辦理（1）借款

員工如產生借款意向或行為，分廠應協助財務做好借款手續辦理，原則上由工傷員工簽名辦理。如出現工傷事故，受傷員工不方便辦理借款手續的，由受傷員工家屬應代為申請借款，填寫《借款單》，受傷員工以后能自行辦理，由受傷員工借款。（2）監管

員工借款原則上不得超過該員工（上月）工資金額；

借款超過50%，由生產設備部、管理部、綜合辦同意，報總經理批示，財務按批示意見辦理。

3、工傷的費用結算（1）領取單據

受傷員工經過治療后經醫院確認痊愈、可出院或已無須進一步治療時，員工須即時帶回《治療診斷證明》、《費用清單》、《收費單據》等各式單據。（2）辦理索賠

受傷員工將醫院各式單據原件送綜合部，綜合部整理索賠資料，填寫保險公司發放的賠償申請表格。

綜合部向主管經理報告后，向保險部門協調辦理工傷索賠手續，期間崗位部門和受傷員工有協助公司繼續提供必要資料或有關工傷相關信息的義務。

綜合部接到可以領取理賠款的通知后，由綜合部通知工傷員工自行領取。

4、領取賠款

（1）無借款、理賠款與借款金額相同

員工接到領款通知，到財務領取理賠款。（2）借款金額多于理賠款

財務將要求該員工返還多借的金額。