第一篇：工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法(2014)

工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)勞動(dòng)能力鑒定管理，規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定程序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《工傷保險(xiǎn)條例》，制定本辦法。

第二條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度組織進(jìn)行技術(shù)性等級(jí)鑒定，適用本辦法。

第三條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)（含直轄市的市轄區(qū)、縣，下同）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、用人單位代表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表組成。

承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu)，其設(shè)置方式由各地根據(jù)實(shí)際情況決定。

第四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)履行下列職責(zé)：

（一）選聘醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家，組建醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)欤瑢?duì)專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)和管理；

（二）組織勞動(dòng)能力鑒定；

（三）根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;

（四）建立完整的鑒定數(shù)據(jù)庫(kù)，保管鑒定工作檔案50年；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。

第五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。

第六條 勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)政策、工作制度和業(yè)務(wù)流程應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開(kāi)。

第二章 鑒定程序

第七條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿（含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限），工傷職工或者其用

人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí) 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第八條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件；

（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；

（三）工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；

（四）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

第九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核；申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起5個(gè)工作 日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

申請(qǐng)人提供材料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織鑒定，并在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)較多的，作出勞動(dòng)能力鑒定 結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。

第十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)視傷情程度等從醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名與工傷職工傷情相關(guān)科別的專(zhuān)家組成專(zhuān)家組進(jìn)行鑒定。

第十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)提前通知工傷職工進(jìn)行鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)以及應(yīng)當(dāng)攜帶的材料。工傷職工應(yīng)當(dāng)按照通知的時(shí)間、地點(diǎn)參加現(xiàn)場(chǎng)鑒定。對(duì)行動(dòng)不便的工傷職工，勞動(dòng)能力鑒 定委員會(huì)可以組織專(zhuān)家上門(mén)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。組織勞動(dòng)能力鑒定的工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)工傷職工的身份進(jìn)行核實(shí)。

工傷職工因故不能按時(shí)參加鑒定的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)同意，可以調(diào)整現(xiàn)場(chǎng)鑒定的時(shí)間，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。

第十二條 因鑒定工作需要，專(zhuān)家組提出應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)檢查和診斷的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的檢查和診斷。

第十三條 專(zhuān)家組根據(jù)工傷職工傷情，結(jié)合醫(yī)療診斷情況，依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提出鑒定意見(jiàn)。參加鑒定的專(zhuān)家都應(yīng)當(dāng)簽署意見(jiàn)并簽名。

專(zhuān)家意見(jiàn)不一致時(shí)，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則確定專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)。

第十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

（一）工傷職工及其用人單位的基本信息；

（二）傷情介紹，包括傷殘部位、器官功能障礙程度、診斷情況等；

（三）作出鑒定的依據(jù)；

（四）鑒定結(jié)論。

第十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及其用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十六條 工傷職工或者其用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，除提供本辦法第八條規(guī)定的材料外，還需提交勞動(dòng)能力初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。第十七條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工、用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以按照本辦法第十六條規(guī)定申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

第十八條 工傷職工本人因身體等原因無(wú)法提出勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定、再次鑒定申請(qǐng)的，可由其近親屬代為提出。

第十九條 再次鑒定和復(fù)查鑒定的程序、期限等按照本辦法第九條至第十五條的規(guī)定執(zhí)行。

第三章 監(jiān)督管理

第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)每3年對(duì)專(zhuān)家?guī)爝M(jìn)行一次調(diào)整和補(bǔ)充，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。確有需要的，可以根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。

第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選聘醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家，聘期一般為3年，可以連續(xù)聘任。

聘任的專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（二）掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；

（三）具有良好的職業(yè)品德。

第二十二條 參加勞動(dòng)能力鑒定的專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鑒定，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)能力鑒定政策和標(biāo)準(zhǔn)，客觀、公正地提出鑒定意見(jiàn)。

第二十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供鑒定需要的材料，遵守勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)規(guī)定,按照要求配合勞動(dòng)能力鑒定工作。

工傷職工有下列情形之一的，當(dāng)次鑒定終止：

（一）無(wú)正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場(chǎng)鑒定的；

（二）拒不參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的檢查和診斷的。

第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)出具與勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)的各項(xiàng)診斷證明和病歷材料。

第二十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員、勞動(dòng)能力鑒定工作人員以及參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第二十六條 任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)勞動(dòng)能力鑒定中的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。

第四章 法律責(zé)任

第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事或者組織勞動(dòng)能力鑒定時(shí)，有下列行為之一的，由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)或者有關(guān)部門(mén) 責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未及時(shí)審核并書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料的；

（二）未在規(guī)定期限內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的；

（三）未按照規(guī)定及時(shí)送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的；

（四）未按照規(guī)定隨機(jī)抽取相關(guān)科別專(zhuān)家進(jìn)行鑒定的；

（五）擅自篡改勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論的；

（六）利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的；

（七）有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第二十八條 從事勞動(dòng)能力鑒定的專(zhuān)家有下列行為之一的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以解聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法處理：

（一）提供虛假鑒定意見(jiàn)的；

（二）利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的；

（三）無(wú)正當(dāng)理由不履行職責(zé)的；

（四）有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第二十九條 參與工傷救治、檢查、診斷等活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法處理：

（一）提供與病情不符的虛假診斷證明的；

（二）篡改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷材料的；

（三）無(wú)正當(dāng)理由不履行職責(zé)的。

第三十條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結(jié)論、領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條的規(guī)定，由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的 社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

第五章 附則

第三十一條 未參加工傷保險(xiǎn)的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員因工（公）致殘的勞動(dòng)能力鑒定，參照本辦法執(zhí)行。

第三十二條 本辦法中的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表、初次（復(fù)查）鑒定結(jié)論書(shū)、再次鑒定結(jié)論書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定材料收訖補(bǔ)正告知書(shū)等文書(shū)基本樣式由人力資源社會(huì)保障部制定。

第三十三條 本辦法自

2014年4月1日

起施行。

附件：1.勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表

2.初次（復(fù)查）鑒定結(jié)論書(shū)

3.再次鑒定結(jié)論書(shū)

4.勞動(dòng)能力鑒定材料收訖補(bǔ)正告知書(shū)

第二篇：工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法

工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法

中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令 中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令

《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》已經(jīng)人力資源社會(huì)保障部部務(wù)會(huì)、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會(huì)議討論通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2014年4月1日起施行。

人力資源社會(huì)保障部部長(zhǎng) 尹蔚民

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委主任 李 斌

2014年2月20日

工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)勞動(dòng)能力鑒定管理，規(guī)范勞動(dòng)能力鑒定程序，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》和《工傷保險(xiǎn)條例》，制定本辦法。

第二條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度組織進(jìn)行技術(shù)性等級(jí)鑒定，適用本辦法。

第三條 省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)（含直轄市的市轄區(qū)、縣，下同）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分別由省、自治區(qū)、直轄市和設(shè)區(qū)的市級(jí)人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、用人單位代表以及社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表組成。

承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu)，其設(shè)臵方式由各地根據(jù)實(shí)際情況決定。

第四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)履行下列職責(zé)：

（一）選聘醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家，組建醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)欤瑢?duì)專(zhuān)家進(jìn)行培訓(xùn)和管理；

（二）組織勞動(dòng)能力鑒定；

（三）根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論;

（四）建立完整的鑒定數(shù)據(jù)庫(kù)，保管鑒定工作檔案50年；

（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。第五條 設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。

第六條 勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)政策、工作制度和業(yè)務(wù)流程應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公開(kāi)。

第二章 鑒定程序

第七條 職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿（含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限），工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

第八條 申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：

（一）《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件；

（二）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料；

（三）工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件；

（四）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

第九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)申請(qǐng)人提交的材料進(jìn)行審核；申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起5個(gè)工作日內(nèi)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

申請(qǐng)人提供材料完整的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)組織鑒定，并在收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)較多的，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。

第十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)視傷情程度等從醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名與工傷職工傷情相關(guān)科別的專(zhuān)家組成專(zhuān)家組進(jìn)行鑒定。

第十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)提前通知工傷職工進(jìn)行鑒定的時(shí)間、地點(diǎn)以及應(yīng)當(dāng)攜帶的材料。工傷職工應(yīng)當(dāng)按照通知的時(shí)間、地點(diǎn)參加現(xiàn)場(chǎng)鑒定。對(duì)行動(dòng)不便的工傷職工，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以組織專(zhuān)家上門(mén)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。組織勞動(dòng)能力鑒定的工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)工傷職工的身份進(jìn)行核實(shí)。

工傷職工因故不能按時(shí)參加鑒定的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)同意，可以調(diào)整現(xiàn)場(chǎng)鑒定的時(shí)間，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限相應(yīng)順延。

第十二條 因鑒定工作需要，專(zhuān)家組提出應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)檢查和診斷的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的檢查和診斷。

第十三條 專(zhuān)家組根據(jù)工傷職工傷情，結(jié)合醫(yī)療診斷情況，依據(jù)《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)提出鑒定意見(jiàn)。參加鑒定的專(zhuān)家都應(yīng)當(dāng)簽署意見(jiàn)并簽名。

專(zhuān)家意見(jiàn)不一致時(shí)，按照少數(shù)服從多數(shù)的原則確定專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)。

第十四條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專(zhuān)家組的鑒定意見(jiàn)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):

（一）工傷職工及其用人單位的基本信息；

（二）傷情介紹，包括傷殘部位、器官功能障礙程度、診斷情況等；

（三）作出鑒定的依據(jù)；

（四）鑒定結(jié)論。

第十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自作出鑒定結(jié)論之日起20日內(nèi)將勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論及時(shí)送達(dá)工傷職工及其用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十六條 工傷職工或者其用人單位對(duì)初次鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，除提供本辦法第八條規(guī)定的材料外，還需提交勞動(dòng)能力初次鑒定結(jié)論原件和復(fù)印件。

省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

第十七條 自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工、用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

對(duì)復(fù)查鑒定結(jié)論不服的，可以按照本辦法第十六條規(guī)定申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。

第十八條 工傷職工本人因身體等原因無(wú)法提出勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定、再次鑒定申請(qǐng)的，可由其近親屬代為提出。第十九條 再次鑒定和復(fù)查鑒定的程序、期限等按照本辦法第九條至第十五條的規(guī)定執(zhí)行。

第三章 監(jiān)督管理

第二十條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)每3年對(duì)專(zhuān)家?guī)爝M(jìn)行一次調(diào)整和補(bǔ)充，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。確有需要的，可以根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。第二十一條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)選聘醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家，聘期一般為3年，可以連續(xù)聘任。

聘任的專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)具備下列條件：

（一）具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

（二）掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)；

（三）具有良好的職業(yè)品德。

第二十二條 參加勞動(dòng)能力鑒定的專(zhuān)家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)鑒定，嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)能力鑒定政策和標(biāo)準(zhǔn)，客觀、公正地提出鑒定意見(jiàn)。

第二十三條 用人單位、工傷職工或者其近親屬應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供鑒定需要的材料，遵守勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)規(guī)定,按照要求配合勞動(dòng)能力鑒定工作。

工傷職工有下列情形之一的，當(dāng)次鑒定終止：

（一）無(wú)正當(dāng)理由不參加現(xiàn)場(chǎng)鑒定的；

（二）拒不參加勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)安排的檢查和診斷的。第二十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)如實(shí)出具與勞動(dòng)能力鑒定有關(guān)的各項(xiàng)診斷證明和病歷材料。

第二十五條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員、勞動(dòng)能力鑒定工作人員以及參加鑒定的專(zhuān)家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。第二十六條 任何組織或者個(gè)人有權(quán)對(duì)勞動(dòng)能力鑒定中的違法行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。

第四章 法律責(zé)任

第二十七條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和承擔(dān)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)日常工作的機(jī)構(gòu)及其工作人員在從事或者組織勞動(dòng)能力鑒定時(shí)，有下列行為之一的，由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)或者有關(guān)部門(mén)責(zé)令改正，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予相應(yīng)處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未及時(shí)審核并書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料的；

（二）未在規(guī)定期限內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的；

（三）未按照規(guī)定及時(shí)送達(dá)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的；

（四）未按照規(guī)定隨機(jī)抽取相關(guān)科別專(zhuān)家進(jìn)行鑒定的；

（五）擅自篡改勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論的；

（六）利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的；

（七）有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第二十八條 從事勞動(dòng)能力鑒定的專(zhuān)家有下列行為之一的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)予以解聘；情節(jié)嚴(yán)重的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法處理：

（一）提供虛假鑒定意見(jiàn)的；

（二）利用職務(wù)之便非法收受當(dāng)事人財(cái)物的；

（三）無(wú)正當(dāng)理由不履行職責(zé)的；

（四）有違反法律法規(guī)和本辦法的其他行為的。

第二十九條 參與工傷救治、檢查、診斷等活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)依法處理：

（一）提供與病情不符的虛假診斷證明的；

（二）篡改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷材料的；

（三）無(wú)正當(dāng)理由不履行職責(zé)的。

第三十條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取鑒定結(jié)論、領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇的，按照《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條的規(guī)定，由人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

第五章 附則

第三十一條 未參加工傷保險(xiǎn)的公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作人員因工（公）致殘的勞動(dòng)能力鑒定，參照本辦法執(zhí)行。

第三十二條 本辦法中的勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表、初次（復(fù)查）鑒定結(jié)論書(shū)、再次鑒定結(jié)論書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定材料收訖補(bǔ)正告知書(shū)等文書(shū)基本樣式由人力資源社會(huì)保障部制定。第三十三條 本辦法自2014年4月1日起施行。

第三篇：職工工傷勞動(dòng)能力鑒定

職工工傷勞動(dòng)能力鑒定

前 言

本標(biāo)準(zhǔn)的全部?jī)?nèi)容為推薦性的，職工工傷勞動(dòng)能力鑒定。

本標(biāo)準(zhǔn)參考了世界衛(wèi)生組織有關(guān)“損害、功能障礙與殘疾”的國(guó)際分類(lèi)，以及美國(guó)、英國(guó)、日本等國(guó)家殘疾分級(jí)原則和基準(zhǔn)。

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》(中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院第375號(hào)令)制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)代替GB/T 16180 —1996《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》。

本標(biāo)準(zhǔn)參考與協(xié)調(diào)的國(guó)家文件、醫(yī)學(xué)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)評(píng)殘標(biāo)準(zhǔn)有：殘疾人標(biāo)準(zhǔn)，革命傷殘軍人評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)等。

為使勞動(dòng)能力鑒定適應(yīng)我國(guó)當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的勞動(dòng)者獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，對(duì)工傷或患職業(yè)病勞動(dòng)者的傷殘程度做出更加客觀、科學(xué)的技術(shù)鑒定，在總結(jié)分析10余年工傷評(píng)殘實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，對(duì)GB/T

16180 —1996進(jìn)行了修訂與完善，并與我國(guó)勞動(dòng)能力鑒定法規(guī)制度相配套，將原標(biāo)準(zhǔn)更名為《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》，并對(duì)以下技術(shù)原則作了調(diào)整：

——增加了總則中4.1.3醫(yī)療依賴的分級(jí)判定;

——取消了總則中關(guān)于工傷、職業(yè)病證明的規(guī)定;

——取消了總則中關(guān)于重新鑒定的規(guī)定;

——傷殘類(lèi)別增加了十二指腸的損傷，同時(shí)取消了單列的耳廓缺損;

——智能減退改為智能損傷，增加記憶商(MQ)判定指標(biāo);

——取消了利手與非利手的表述;

——增加了低氧血癥的判斷標(biāo)準(zhǔn);

——增加了活動(dòng)性肺結(jié)核診斷要點(diǎn)的判定;

——增加了大血管的界定;

——增加了瘢痕診斷的界定;

——增加了貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)與分級(jí);

——修訂了6.4.1肝功能損害的判定與分級(jí);

——修訂了6.5.4中毒性腎病和6.5.5腎功能不全的判定指標(biāo);

——取消了輔助器具如安裝假肢的表述;

——修訂了人格改變的判定基準(zhǔn)指標(biāo);

——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改為<5%，但≥1%;

——對(duì)附錄A判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.1智能損傷表述內(nèi)容作了調(diào)整;

——取消了判定基準(zhǔn)補(bǔ)充的A.3人格障礙與人格改變的表述，同時(shí)增加了“與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定”的表述;

——傷殘條目由470條調(diào)整為572條;

——根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)及有關(guān)文件精神，對(duì)“于國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的醫(yī)療期滿后……”的表述改為“于國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)所規(guī)定的停工留薪期滿……”，達(dá)到與相關(guān)法規(guī)相銜接，以便于判斷與執(zhí)行。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B是規(guī)范性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C是資料性附錄。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部、衛(wèi)生部共同提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司歸口。

本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所。

本標(biāo)準(zhǔn)參加起草單位：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院、北京醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京市紅十字朝陽(yáng)醫(yī)院、北京市宣武醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京市安定醫(yī)院、北京市口腔醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、北京市結(jié)核病胸部腫瘤研究所、北京市安貞醫(yī)院、北京市兒科研究所以及天津市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：周安壽、李舜偉、田祖恩、張壽林、游凱濤、魯錫榮、朱秀安、楊秉賢、安宗超、白連啟、陳秉良、劉磊、呂名端、宮月秋、姜宏志、李錦-濤、李忠實(shí)、梁枝松、沈祖堯、隋良朋、孫家?guī)汀?yán)尚誠(chéng)、楊和均、于慶波、趙金垣、左峰、張敏、陳泰才、任廣田、趙振華。

本標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)和社會(huì)保障部負(fù)責(zé)解釋。

勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)(2006)

注：這是最新職工工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)、傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了職工工傷致殘勞動(dòng)能力鑒定原則和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于職工在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷和因職業(yè)病致殘程度的鑒定。規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單(不包括勘誤的內(nèi)容)或修訂版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB 4854校準(zhǔn)純音聽(tīng)力計(jì)用的標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)

GB/T 7341聽(tīng)力計(jì)

GB/T 7582-2004聲學(xué)聽(tīng)國(guó)與年齡關(guān)系的統(tǒng)計(jì)分布

GB/T 7583聲學(xué)純音氣導(dǎo)聽(tīng)國(guó)測(cè)定保護(hù)聽(tīng)力用

GB 11533標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表

GBZ 4職業(yè)性慢性二硫化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 5工業(yè)性氟病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 7職業(yè)性手臂振動(dòng)病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 9職業(yè)性急性電光性眼炎(紫外線角膜結(jié)膜炎)診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 12職業(yè)性鉻鼻病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 23職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 24職業(yè)性減壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 35職業(yè)性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 45職業(yè)性三硝基甲苯白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 54職業(yè)性化學(xué)性眼灼傷診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 61職業(yè)性牙酸蝕病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 69職業(yè)性慢性三硝基甲苯中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 70塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 81職業(yè)性磷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 82職業(yè)性煤礦井下工人滑囊炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 83職業(yè)性慢性砷中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 94職業(yè)性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 95放射性白內(nèi)障診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 96內(nèi)照射放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 97放射性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 104外照射急性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 105外照射慢性放射病診斷標(biāo)準(zhǔn)

GBZ 106放射性皮膚疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)和定義

勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因工負(fù)傷或患職業(yè)病后，根據(jù)國(guó)家工傷保險(xiǎn)法規(guī)規(guī)定，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度(傷殘程度)和生活自理障礙程度做出的判定結(jié)論。總則

4.1判斷依據(jù)

本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)工傷致殘者于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的器官損傷、功能障礙及其對(duì)醫(yī)療與護(hù)理的依賴程度，適當(dāng)考慮了由于傷殘引起的社會(huì)心理因素影響，對(duì)傷殘程度進(jìn)行綜合判定分級(jí)。

4.1.1門(mén)器官損傷

是工傷的直接后果，但職業(yè)病不一定有器官缺損。

4.1.2功能障礙

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴(yán)重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。對(duì)功能障礙的判定，應(yīng)以評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定時(shí)的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)，根據(jù)評(píng)殘對(duì)象逐個(gè)確定。

4.1.3醫(yī)療依賴

指工傷致殘于評(píng)定傷殘等級(jí)技術(shù)鑒定后仍不能脫離治療者。

醫(yī)療依賴判定分級(jí)：

a)特殊醫(yī)療依賴是指工傷致殘后必須終身接受特殊藥物、特殊醫(yī)療設(shè)備或裝置進(jìn)行治療者;

b)一般醫(yī)療依賴是指工傷致殘后仍需接受長(zhǎng)期或終身藥物治療者。

4.1.4護(hù)理依賴

指工傷致殘者因生活不能自理，需依賴他人護(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng)：

a)進(jìn)食，b)翻身;

c)大、小便;

d)穿衣、洗漱;

e)自主行動(dòng)。

護(hù)理依賴的程度分三級(jí)：

a)完全護(hù)理依賴指生活完全不能自理，上述五項(xiàng)均需護(hù)理者;

b)大部分護(hù)理依賴指生活大部不能自理，上述五項(xiàng)中三項(xiàng)需要護(hù)理者;

c)部分護(hù)理依賴指部分生活不能自理，上述五項(xiàng)中一項(xiàng)需要護(hù)理者。

4.1.5心理障礙

一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量，在評(píng)定傷殘等級(jí)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。

4.2門(mén)類(lèi)劃分

按照臨床醫(yī)學(xué)分科和各學(xué)科間相互關(guān)聯(lián)的原則，本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)殘情的判定劃分為五個(gè)門(mén)類(lèi)。

4.2.1神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)。

4.2.2骨科、整形外科、燒傷科門(mén)。

4.2.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)。

4.2.4普外科、胸外科、泌尿生殖科門(mén)。

4.2.5職業(yè)病內(nèi)科門(mén)。

4.3條目劃分

本標(biāo)準(zhǔn)按照上述五個(gè)門(mén)類(lèi)，以附錄B中表B.1-B.5及一至十級(jí)分級(jí)系列，根據(jù)傷殘的類(lèi)別和殘情的程度劃分傷殘條目，共列出殘情573條。

4.4等級(jí)劃分

根據(jù)條目劃分原則以及工傷致殘程度，綜合考慮各門(mén)類(lèi)間的平衡，將殘情級(jí)別分為一至十級(jí)。最重為第一級(jí)，最輕為第十級(jí)。對(duì)本標(biāo)準(zhǔn)未列載的個(gè)別傷殘情況，可根據(jù)上述原則，參照本標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。

4.5晉級(jí)原則

對(duì)于同一器官或系統(tǒng)多處損傷，或一個(gè)以上器官不同部位同時(shí)受到損傷者，應(yīng)先對(duì)單項(xiàng)傷殘程度進(jìn)行鑒定。如果幾項(xiàng)傷殘等級(jí)不同，以重者定級(jí);如果兩項(xiàng)及以上等級(jí)相同，最多晉升一級(jí)。

4.6對(duì)原有傷殘及合并癥的處理

如受工傷損害的器官原有傷殘和疾病史，或工傷及職業(yè)病后出現(xiàn)合并癥，其致殘等級(jí)的評(píng)定以鑒定時(shí)實(shí)際的致殘結(jié)局為依據(jù)。分級(jí)原則

5.1 一級(jí)

器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，或完全或大部分護(hù)理依賴。

5.2 二級(jí)

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或大部分護(hù)理依賴。

5.3 三級(jí)

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分護(hù)理依賴。

5.4 四級(jí)

器官嚴(yán)重缺損或畸形，有嚴(yán)重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或部分護(hù)理依賴或無(wú)護(hù)理依賴。

5.5 五級(jí)

器官大部缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)護(hù)理依賴。

5.6 六級(jí)

器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)護(hù)理依賴。

5.7 七級(jí)

器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)護(hù)理依賴。

5.8 八級(jí)

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)護(hù)理依賴。

5.9 九級(jí)

器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)護(hù)理依賴。

5.10 十級(jí)

器官部分缺損，形態(tài)異常，無(wú)功能障礙，無(wú)醫(yī)療依賴或者存在一般醫(yī)療依賴，無(wú)護(hù)理依賴。各門(mén)類(lèi)工傷、職業(yè)病致殘分級(jí)判定基準(zhǔn)

6.1 神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科門(mén)

6.1.1 智能損傷分級(jí)

a)極重度智能損傷

1)記憶損傷，記憶商(MQ)0-19;

2)智商(IQ)<20;

3)生活完全不能自理。

b)重度智能損傷

1)記憶損傷，MQ 20-34;

2)IQ 20-34;

3)生活大部不能自理。

c)中度智能損傷

1)記憶損傷，MQ 35-49;

2)IQ 35-49;

3)生活能部分自理。

d)輕度智能損傷

1)記憶損傷，MQ 50-69;

2)IQ 50-69;

3)生活勉強(qiáng)能自理，能做一般簡(jiǎn)單的非技術(shù)性工作。

6.1.2精神病性癥狀

有下列表現(xiàn)之一者：

a)突出的妄想;

b)持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺(jué);

c)病理性思維聯(lián)想障礙;

d)緊張綜合征，包括緊張性興奮與緊張性木僵;

e)情感障礙顯著，且妨礙社會(huì)功能(包括生活自理功能、社交功能及職業(yè)和角色功能)。

6.1.3人格改變

個(gè)體原來(lái)特有的人格模式發(fā)生了改變，一般需有兩種或兩種以上的下列特征，至少持續(xù)6個(gè)月方可診斷：

a)語(yǔ)速和語(yǔ)流明顯改變，如以贅述或粘滯為特征;

b)目的性活動(dòng)能力降低，尤以耗時(shí)較久才能得到滿足的活動(dòng)更明顯;

c)認(rèn)知障礙，如偏執(zhí)觀念、過(guò)分沉湎于某一主題(如宗教)，或單純以對(duì)或錯(cuò)來(lái)對(duì)他人進(jìn)行僵化的分類(lèi);

d)情感障礙，如情緒不穩(wěn)、欣快、膚淺、情感流露不協(xié)調(diào)、易激惹，或淡漠;

e)不可抑制的需要和沖動(dòng)(不顧后果和社會(huì)規(guī)范要求)。

6.1.4癲癇的診斷分級(jí)

a)輕度

需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類(lèi)型癲痛發(fā)作者。

b)中度

各種類(lèi)型的癲痛發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動(dòng)癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)平均每月1次或1次以下，失神發(fā)作和其他類(lèi)型發(fā)作平均每周1次以下。

c)重度

各種類(lèi)型的癲痛發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動(dòng)癥或精神癥狀(相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)平均每月1次以上，失神發(fā)作和其他類(lèi)型發(fā)作平均每周1次以上者。

6.1.5運(yùn)動(dòng)障礙

6.1.5.1 肢體癱以肌力作為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。為判斷肢體癱瘓程度，將肌力分級(jí)劃分為0-5級(jí)。

0級(jí)：肌肉完全癱瘓，毫無(wú)收縮。

1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。

3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。

4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。

5級(jí)：正常肌力.6.1.5.2非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙包括肌張力增高、深感覺(jué)障礙和(或)小腦性共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或

震顫等。根據(jù)其對(duì)生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度。

a)重度

不能自行進(jìn)食，大小便、洗漱、翻身和穿衣需由他人護(hù)理。

b)中度

上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下可以完成。

c)輕度

完成上述運(yùn)動(dòng)雖有一些困難，但基本可以自理。

6.2骨科、整形外科、燒傷科門(mén)

6.2.1顏面毀容

6.2.1.1重度

面部瘢痕畸形，并有以下六項(xiàng)中四項(xiàng)者：

a)眉毛缺失;

b)雙瞼外翻或缺失;

c)外耳缺失;

d)鼻缺失;

e)上下唇外翻、缺失或小口畸形;

f)頸頦粘連。

6.2.1.2中度

具有下述六項(xiàng)中三項(xiàng)者：

a)眉毛部分缺失;

b)眼瞼外翻或部分缺失;

c)耳廓部分缺失;

d)鼻部分缺失;

e)唇外翻或小口畸形;

f)頸部瘢痕畸形。

6.2.1.3輕度

含中度畸形六項(xiàng)中二項(xiàng)者。

6.2.2面部異物色素沉著或脫失

6.2.2.1輕度

異物色素沉著或脫失超過(guò)顏面總面積的1/4。

6.2.2.2重度

異物色素沉著或脫失超過(guò)顏面總面積的1/2。

6.2.3高位截肢

指肱骨或股骨缺失2/3以上。

6.2.4關(guān)節(jié)功能障礙

6.2.4.1功能完全喪失

指非功能位關(guān)節(jié)僵直、固定或關(guān)節(jié)周?chē)渌驅(qū)е玛P(guān)節(jié)連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn)，以致無(wú)法完成其功能活動(dòng)者。

6.2.4.2功能大部分喪失

指殘留功能不能完成原有專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)，并影響日常生活活動(dòng)者。

6.2.4.3功能部分喪失

指殘留功能不能完成原有專(zhuān)業(yè)勞動(dòng)，但不影響日常生活活動(dòng)者。

6.2.5放射性皮膚損傷

6.2.5.1急性放射性皮膚損傷IV度

初期反應(yīng)為紅斑、麻木、搔癢、水腫、刺痛，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)至10 d假愈期后出現(xiàn)第二次紅斑、水泡、壞死、潰瘍，所受劑量可能>=20 Gy。

6.2.5.2慢性放射性皮膚損傷B度

臨床表現(xiàn)為角化過(guò)度、皸裂或皮膚萎縮變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，指甲增厚變形。

6.2.5.3慢性放射性皮膚損傷)B度

臨床表現(xiàn)為壞死、潰瘍，角質(zhì)突起，指端角化與融合，肌腱攣縮，關(guān)節(jié)變形及功能障礙(具備其中一項(xiàng)即可)。

6.3眼科、耳鼻喉科、口腔科門(mén)

6.3.1視力的評(píng)定

6.3.1.1視力檢查

按照視力檢查標(biāo)準(zhǔn)(GB 11533)執(zhí)行。視力記錄可采用5分記錄(對(duì)數(shù)視力表)或小數(shù)記錄兩種方

式(詳見(jiàn)表1)。

┌──────────────────────────────────────┐

│舊法記錄。(無(wú)光感)1/-(光感)0，001(光感)│

│5分記錄0 1 2 │

├──────────────────────────────────────┤

│舊法記錄,cm 6 8 10 12 15 20 25 30 35 40 45 │

│(手指/cm)│

│ 5分記錄2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.85 2.9 2.95 │

├──────────────────────────────────────┤

│走近距離50 cm 60 cm 80 cm 1 m 1.2 m 1.5 m 2 m 2.5 m 3 m 3.5 m 4 m 4.5 m │

│小數(shù)記錄0.01 0.012 0.015 0.02 0.025 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 │

│5分記錄3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.85 3.9 3.95 │

├──────────────────────────────────────┤

│小數(shù)記錄0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 │

│5分記錄4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.85 4.9 4.95 │

├──────────────────────────────────────┤

│小數(shù)記錄1.0 1.2 1.5 2.0 2.5 3.0 4.0 5.0 6.o 8.0 10.0 │

│5分記錄5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6.0 │

└──────────────────────────────────────┘

表2盲及低視力分級(jí)

┌───┬─────┬────────────────┐

│類(lèi)別 │級(jí)別 │最佳矯正視力 │

├───┼─────┼────────────────┤

│盲 │一級(jí)盲 │<0.02一無(wú)光感，或視野半徑<50 │

│ ├─────┼────────────────┤

│ │二級(jí)盲 │<0.05-0.02，或視野半徑<100 │

├───┼─────┼────────────────┤

│低視力│一級(jí)低視力│<0.1-0.05 │

│ ├─────┼────────────────┤

│ │二級(jí)低視力│<0.3^0.1 │

└───┴─────┴────────────────┘

6.3.2周邊視野

6.3.2.1視野檢查的要求

視標(biāo)顏色：白色;視標(biāo)大小:3 mm;檢查距離:330 mm;視野背景亮度：31.5 asb。

6.3.2.2視野縮小的計(jì)算

視野有效值計(jì)算公式：

8條子午線實(shí)測(cè)視野值

實(shí)測(cè)視野有效值=--------------------------X 100%

500

6.3.3偽盲鑒定方法

6.3.3.1單眼全盲檢查法

a)視野檢查法

在不遮蓋眼的情況下，檢查健眼的視野，鼻側(cè)視野>6擴(kuò)者，可疑為偽盲。

b)加鏡檢查法

將準(zhǔn)備好的試鏡架上(好眼之前)放一個(gè)屈光度為+6.OOD的球鏡片，在所謂盲眼前放上一個(gè)屈光度為+0.25D的球鏡片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清5m處的遠(yuǎn)距離視力表時(shí)，即為偽盲。或囑患者兩眼注視眼前一點(diǎn)，將一個(gè)三棱鏡度為6的三棱鏡放于所謂盲眼之前，不拘底向外或向內(nèi)，注意該眼球必向內(nèi)或向外轉(zhuǎn)動(dòng)，以避免發(fā)生復(fù)視。

6.3.3.2單眼視力減退檢查法

a)加鏡檢查法先記錄兩眼單獨(dú)視力.然后將平面鏡或不影響視力的低度球鏡片放于所謂患眼之前，并將一個(gè)屈光度為+12.OOD的凸球鏡片同時(shí)放于好眼之前，再檢查兩眼同時(shí)看的視力，如果所得的視力較所謂患眼的單獨(dú)視力更好時(shí).則可證明患眼為偽裝視力減退。

b)視覺(jué)誘發(fā)電位(VEp)檢查法(略)。

6.3.4聽(tīng)力損傷計(jì)算法

6.3.4.1聽(tīng)國(guó)值計(jì)算30歲以上受檢者在計(jì)算其聽(tīng)國(guó)值時(shí)，應(yīng)從實(shí)測(cè)值中扣除其年齡修正值，見(jiàn)表3,后者取GB/T 7582-2004附錄B中數(shù)值。

表3純音氣導(dǎo)國(guó)的年齡修正值

┌────┬─────────────────────┐

│年齡/歲│頻率/Hz │

│ ├──────────┬──────────┤

│ │男 │女 │

│ ├──┬───┬───┼──┬───┬───┤

│ │500 │1 000 │2 000 │500 │1 000 │2 000 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│30 │1 │1 │1 │1 │1 │1 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│40 │2 │2 │3 │2 │2 │3 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│50 │4 │4 │7 │4 │4 │6 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│60 │6 │7 │12 │6 │7 │11 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│70 │10 │11 │19 │10 │11 │16 │

└────┴──┴───┴───┴──┴───┴───┘

6.3.4.2單耳聽(tīng)力損失計(jì)算法取該耳語(yǔ)頻500 Hz,l 000 Hz及2 000 Hz純音氣導(dǎo)聽(tīng)國(guó)值相加取其均值，若聽(tīng)國(guó)超過(guò)100 dB，仍按loo

dB計(jì)算。如所得均值不是整數(shù)，則小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采用四舍五人法進(jìn)為整數(shù)。

6.3.4.3雙耳聽(tīng)力損失計(jì)算法聽(tīng)力較好一耳的語(yǔ)頻純音氣導(dǎo)聽(tīng)國(guó)均值(pTA)乘以4加聽(tīng)力較差耳的均值，其和除以5。如聽(tīng)力較差耳的致聾原因與工傷或職業(yè)無(wú)關(guān)，則不予計(jì)人，直接以較好一耳的語(yǔ)頻聽(tīng)國(guó)均值為準(zhǔn)。在標(biāo)定聽(tīng)國(guó)均值時(shí)，小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采取四舍五人法進(jìn)為整數(shù)。

6.3.5張口度判定及測(cè)量方法以患者自身的食指、中指、無(wú)名指并列垂直置人上、下中切牙切緣間測(cè)量。

6.3.5.1正常張口度張口時(shí)上述三指可垂直置人上、下切牙切緣間(相當(dāng)于4.5 cm左右)。

6.3.5.2張口困難I度大張口時(shí)，只能垂直置人食指和中指(相當(dāng)于3 cm左右)。

6.3.5.3張口困難II度大張口時(shí)，只能垂直置人食指(相當(dāng)于1.7 cm左右)。

6.3.5.4張口困難III度大張口時(shí)，上、下切牙間距小于食指之橫徑。

6.3.5.5完全不能張口。

6.4普外科、胸外科、泌尿生殖科門(mén)

6.4.1肝功能損害的判定與分級(jí)以血清白蛋白、血清膽紅素、腹水、腦病和凝血酶原時(shí)間五項(xiàng)指標(biāo)在肝功能損害中所占積分的多少作為其損害程度的判定(見(jiàn)表4).并將其分為重度、中度和輕度三級(jí)。

表4肝功能損害的判定

┌──────┬──────────────────────────────┐

│項(xiàng)目 │分?jǐn)?shù) │

│ ├──────────┬──────────┬────────┤

│ │1分 │2分 │3分 │

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│血清白蛋白 │3.0 g/dL-3.5 g/dL │2.5 g/dL-3.0 g/dL │<2.5 g/dL │

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│血清膽紅素 │1.5 mg/dL-2.0 mg/dL│2.0 mg/dL-3.0 mg/dL │>3.0 mg/dL │

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│腹水 │無(wú) │少量腹水，易控制 │腹水多，難于控制│

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│腦病 │無(wú) │輕度 │重度 │

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│凝血酶原時(shí)間│延長(zhǎng)>3s │延長(zhǎng)>6s │延長(zhǎng)>9s │

└──────┴──────────┴──────────┴────────┘

6.4.1.1肝功能重度損害：1015分。

6.4.1.2肝功能中度損害：7-9分。

6.4.1.3肝功能輕度損害：5-6分。

6.4.2肺、腎、心功能損害

參見(jiàn)6.5。

6.4.3甲狀腺功能低下分級(jí)

6.4.3.1重度

a)臨床癥狀嚴(yán)重;

b)T3、T4或FT3 , FT4低于正常值，TSH>50 μU/L。

6.4.3.2中度

a)臨床癥狀較重;

b)T3、T4或FT3,FT4正常，TSH>50μU/L,6.4.3.3輕度

a)臨床癥狀較輕;

b)T3 ,T4或FT3, FT4正常，TSH輕度增高但<50 μU/L,6.4.4甲狀旁腺功能低下分級(jí)

6.4.4.1重度：空腹血鈣質(zhì)量濃度<6 mg/dL;

6.4.4.2中度：空腹血鈣質(zhì)量濃度6-7 mg/dL;

6.4.4.3輕度：空腹血鈣質(zhì)量濃度7-8 mg/dLe

注：以上分級(jí)均需結(jié)合臨床癥狀分析.6.4.5肛-門(mén)失禁

6.4.5.1 重度

a)大便不能控制;

b)肛-門(mén)括約肌收縮力很弱或喪失;

c)肛-門(mén)括約肌收縮反射很弱或消失;

d)直腸內(nèi)壓測(cè)定：采用肛-門(mén)注水法測(cè)定時(shí)直腸內(nèi)壓應(yīng)小于1961 pa(20 cm H2O)。

6.4.5.2 輕度

a)稀便不能控制;

b)肛-門(mén)括約肌收縮力較弱;

c)肛-門(mén)括約肌收縮反射較弱;

d)直腸內(nèi)壓測(cè)定：采用肛-門(mén)注水法測(cè)定時(shí)直腸內(nèi)壓應(yīng)為1 961 pa-2 942 pa(20-30 cm H2O)。

6.4.6排尿障礙

6.4.6.1重度：系出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿體積≥50 mL者。

6.4.6.2輕度：系出現(xiàn)真性輕度尿失禁或殘余尿體積<50 mL者。

6.4.7生殖功能損害

6.4.7.1重度：精-液中精子缺如。

6.4.7.2輕度：精-液中精子數(shù)<500萬(wàn)/ML或異常精子>30%或死精子或運(yùn)動(dòng)能力很弱的精子>30%。

6.4.8血睪酮正常值

血睪酮正常值為14.4 nmol/L-41.5 nmol/L(<60 ng/dL)。

6.4.9左側(cè)肺葉計(jì)算

本標(biāo)準(zhǔn)按三葉劃分，即頂區(qū)、舌葉和下葉。

6.4.10大血管界定

本標(biāo)準(zhǔn)所稱(chēng)大血管是指主動(dòng)脈、上腔靜脈、下腔靜脈、肺動(dòng)脈和肺靜脈。

6.4.11呼吸困難

參見(jiàn)6.5.1。

6.5職業(yè)病內(nèi)科門(mén)

6.5.1呼吸困難及呼吸功能損害

6.5.1.1呼吸困難分級(jí)

I級(jí)：與同齡健康者在平地一同步行無(wú)氣短，但登山或上樓時(shí)呈現(xiàn)氣短。

II級(jí)：平路步行1 000 m無(wú)氣短，但不能與同齡健康者保持同樣速度，平路快步行走呈現(xiàn)氣短，登山或上樓時(shí)氣短明顯。

III級(jí)：平路步行100。即有氣短。

IV級(jí)：稍活動(dòng)(如穿衣、談話)即氣短。

6.5.1.2肺功能損傷分級(jí)(詳見(jiàn)表5)。

表5肺功能損傷分級(jí)單位為%

┌────┬────────────────────┐

│損傷級(jí)別│FVC FEV, MVV FEV,/FVC RV/TLC DL? │

├────┼────────────────────┤

│ 正常 │ >80 >80 >80 >70 <35 >80 │

│輕度損傷│60-79 60-79 60-79 55～69 36-45 60-79 │

│中度損傷│40-59 40-59 40-59 35-54 46-55 45-59 │

│重度損傷│ <40 <40 <40 <35 >55 <45 │

├────┴────────────────────┤

│注：FVC,FEV、MVV、DL-為占預(yù)計(jì)值百分?jǐn)?shù)。│

└─────────────────────────┘

6.5.1.3低氧血癥分級(jí)

正常學(xué)po2為13.3 kpa---10.6 kpa(100 mmHg-80 mmHg);

輕度：po2為10.5 kpa-8.0 kpa(79 mmHg---60 mmHg);

中度滬po2為7.9 kpa^-5.3 kpa(59 mmHg-40 mmHg);

重度：po2 <5.3 kpa(<40 mmHg)。

6.5.2活動(dòng)性肺結(jié)核病診斷要點(diǎn)塵肺合并活動(dòng)性肺結(jié)核，應(yīng)根據(jù)胸部X射線片、痰涂片、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)和相關(guān)臨床表現(xiàn)作出判斷。

6.5.2.1涂陽(yáng)肺結(jié)核診斷

符合以下三項(xiàng)之一者：

a)直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌陽(yáng)性2次;

b)直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌1次陽(yáng)性，且胸片顯示有活動(dòng)性肺結(jié)核病變;

C)直接痰涂片鏡檢抗酸桿菌1次陽(yáng)性加結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性1次。

6.5.2.2涂陰肺結(jié)核的判定

直接痰涂片檢查三次均陰性者，應(yīng)從以下幾方面進(jìn)行分析和判斷：

a)有典型肺結(jié)核臨床癥狀和胸部X線表現(xiàn);

b)支氣管或肺部組織病理檢查證實(shí)結(jié)核性改變。

此外，結(jié)核菌素(ppD 5IU)皮膚試驗(yàn)反應(yīng))1

5mm或有丘疹水皰;血清抗結(jié)核抗體陽(yáng)性;痰結(jié)核分枝桿菌pCR加探針檢測(cè)陽(yáng)性以及肺外組織病理檢查證實(shí)結(jié)核病變等可作為參考指標(biāo)。

6.5.3心功能不全

6.5.3.1一級(jí)心功能不全能勝任一般日常勞動(dòng)，但稍重體力勞動(dòng)即有心悸、氣急等癥狀。

6.5.3.2二級(jí)心功能不全普通日常活動(dòng)即有心悸、氣急等癥狀，休息時(shí)消失。

6.5.3.3三級(jí)心功能不全任何活動(dòng)均可引起明顯心悸、氣急等癥狀，甚至臥床休息仍有癥狀。

6.5.4中毒性腎病腎小管功能障礙為中毒性腎病的特征性表現(xiàn)。

6.5.4.1輕度中毒性腎病

a)近曲小管損傷：尿幾微球蛋白持續(xù)>1000 ug/g肌酐，可見(jiàn)葡萄糖尿和氨基酸尿，尿鈉排出增加，臨床癥狀不明顯;

b)遠(yuǎn)曲小管損傷：腎臟濃縮功能降低，尿液稀釋(尿滲透壓持續(xù)<350 mOsm/kg·Hz O)，尿液堿化(尿液pH持續(xù)>6.2)。

6.5.4.2重度中毒性腎病

除上述表現(xiàn)外，尚可波及腎小球，引起白蛋白尿(持續(xù)>150 mg/24 h)，甚至腎功能不全。

6.5.5腎功能不全

6.5.5.1腎功能不全尿毒癥期內(nèi)生肌酐清除率<25 mL/min,血肌配濃度為450 umol/L-707 vmol/L(5 mg/dL-8

mg/dL)，血尿素氮濃度>21.4 mmol/L(60 mg/dL)，常伴有酸中毒及嚴(yán)重尿毒癥臨床癥象。

6.5.5.2腎功能不全失代償期內(nèi)生肌配清除率25 mL/min-49 mL/min,血肌酐濃度>177 t,mol/L(2 mg/dL)，但<450

pmol/L(5 mg/dL)，無(wú)明顯臨床癥狀，可有輕度貧血、夜尿、多尿。

6.5.5.3腎功能不全代償期內(nèi)生肌酐清除率降低至正常的5O%(50 mL/min-70 mL/min),血肌酐及血尿素氮水平正常，通常無(wú)明顯臨床癥狀。

6.5.6中毒性血液病診斷分級(jí)

6.5.6.1重型再生障礙性貧血

急性再生障礙性貧血及慢性再生障礙性貧血病情惡化期

a)臨床：發(fā)病急，貧血呈進(jìn)行性加劇，常伴嚴(yán)重感染，內(nèi)臟出血;

b)血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備下列三項(xiàng)中之二項(xiàng)：

1)網(wǎng)織紅細(xì)胞<1%，含量<15X109/L;

2)白細(xì)胞明顯減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值<0.5X109 /L;

3)血小板<20X109/L。

c)骨髓象

1)多部位增生減低，三系造血細(xì)胞明顯減少，非造血細(xì)胞增多。如增生活躍須有淋巴細(xì)胞增多;

2)骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多口

6.5.6.2慢性再生障礙性貧血

a)臨床：發(fā)病慢，貧血，感染，出血均較輕。

b)血象：血紅蛋白下降速度較慢，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板值常較急性再生障礙性貧血為高。

c)骨髓象

1)三系或二系減少，至少一個(gè)部位增生不良，如增生良好，紅系中常有晚幼紅(炭核)比例增多，巨核細(xì)胞明顯減少。

2)骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多。

6.5.6.3骨髓增生異常綜合征

須具備以下條件：

a)骨髓至少兩系呈病態(tài)造血;

b)外周血一系、二系或全血細(xì)胞減少，偶可見(jiàn)白細(xì)胞增多，可見(jiàn)有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞或其他

病態(tài)造血現(xiàn)象;

c)除外其他引起病態(tài)造血的疾玻

6.5.6.4貧血

重度貧血：血紅蛋白含量(Hb)<60g/L,紅細(xì)胞含量(RBC)<2.5×10的12次方/L;

輕度貧血：成年男性Hb<120g/L,RBC<4.5×10的12次方/L及紅細(xì)胞比積(HCT)<0.42,成年女性Hb<11g/L，RBC<4.0×10的12次方/L及HCT<0.37。

6.5.6.5粒細(xì)胞缺乏癥

外周血中性粒細(xì)胞含量低于0.5×10的9次方/L。

6.5.6.6中性粒細(xì)胞減少癥

外周血中性粒細(xì)胞含量低于2.O×10的9次方/L。

6.5.6.7白細(xì)胞減少癥

外周血白細(xì)胞含量低于4.0×10的9次方/L。

6.5.6.8血小板減少癥

外周血液血小板計(jì)數(shù)<8×10的10次方/L，稱(chēng)血小板減少癥，當(dāng)<4×10的10次方/L以下時(shí)，則有出血危險(xiǎn)。

6.5.7再生障礙性貧血完全緩解

貧血和出血癥狀消失，血紅蛋白含量：男不低于120g/L，女不低于100g/L;白細(xì)胞含量4×10的9次方/L左右;血小板含量達(dá)8×10的10次方/L;3個(gè)月內(nèi)不輸血，隨訪1年以上無(wú)復(fù)發(fā)者。

6.5.8急性白血病完全緩解

a)骨髓象：原粒細(xì)胞I型+ II型(原單+幼稚單核細(xì)胞或原淋十幼稚淋巴細(xì)胞≤5%，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系正常。

M2b型：原粒I型+II型≤5%，中性中幼粒細(xì)胞比例在正常范圍。

M3型：原粒+早幼粒≤5%。

M4型：原粒I型、II型+原紅及幼單細(xì)胞≤5嚇。

M6型：原粒I、II型≤5%，原紅+幼紅以及紅細(xì)胞比例基本正常。

M7型：粒、紅二系比例正常，原巨+幼稚巨核細(xì)胞基本消失。

b)血象：男Hb含量≥100

g/L或女Hb含量≥90g/L;中性粒細(xì)胞含量≥1.5×10的9次方/L;血小板含量≥10×10的10次方/L;外周血分類(lèi)無(wú)白血病細(xì)胞。

c)臨床無(wú)白血病浸潤(rùn)所致的癥狀和體征，生活正常或接近正常。

6.5.9慢性粒細(xì)胞白血病完全緩解

a)臨床：無(wú)貧血、出血、感染及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)表現(xiàn)。

b)血象：Hb含量>100g/L,白細(xì)胞總數(shù)(WBC)<10×10的9次方/L,分類(lèi)無(wú)幼稚細(xì)胞，血小板含量10×10的10次方/L～40 X

10的10次方/L。

c)骨髓象：正常。

6.5.10慢性淋巴細(xì)胞白血病完全緩解

外周血白細(xì)胞含量毛10×10的9次方/1，淋巴細(xì)胞比例正常(或<40%)，骨髓淋巴細(xì)胞比例正常(或<30%)臨床癥狀消失，受累淋巴結(jié)和肝脾回縮至正常。

6.5.11慢性中毒性肝病診斷分級(jí)

6.5.11.1慢性輕度中毒性肝病

出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、上腹飽脹或肝區(qū)疼痛等癥狀，肝臟腫大，質(zhì)軟或柔韌，有壓痛;常規(guī)肝功能試驗(yàn)或復(fù)篩肝功能試驗(yàn)異常。

6.5.11.2慢性中度中毒性肝病

a)上述癥狀較嚴(yán)重，肝臟有逐步緩慢性腫大或質(zhì)地有變硬趨向，伴有明顯壓痛。

b)乏力及胃腸道癥狀較明顯，血清轉(zhuǎn)氨酶活性、γ—谷氨酞轉(zhuǎn)肽酶或γ—球蛋白等反復(fù)異常或持續(xù)升高。

c)具有慢性輕度中毒性肝病的臨床表現(xiàn)，伴有脾臟腫大。

6.5.11.3慢性重度中毒性肝病

有下述表現(xiàn)之一者：

a)肝硬化;

b)伴有較明顯的腎臟損害;

c)在慢性中度中毒性肝病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)白蛋白持續(xù)降低及凝血機(jī)制紊亂。

6.5.12慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

6.5.12.1功能明顯減退

a)乏力，消瘦，皮膚、黏膜色素沉著，白癜，血壓降低，食欲不振;

b)24 h尿中17-羥類(lèi)固醇<4 mg, 17-酮類(lèi)固醇<10 mg;

c)血漿皮質(zhì)醇含量早上8時(shí)<9 mg/100 mL,下午4時(shí),<3 mg/100 mL;

d)尿中皮質(zhì)醇<5 mg/24 h。

6.5.12.2功能輕度減退

a)具有6.5.12.1 b)、c)兩項(xiàng);

b)無(wú)典型臨床癥狀。

6.5.13免疫功能減低

6.5.13.1功能明顯減低

a)表現(xiàn)為易于感染，全身抵抗力下降;

b)體液免疫(各類(lèi)免疫球蛋白)及細(xì)胞免疫(淋巴細(xì)胞亞群測(cè)定及周?chē)准?xì)胞總數(shù)和分類(lèi))功能減退。

6.5.13.2功能輕度減低

a)具有6.5.13.lb)項(xiàng);

b)無(wú)典型臨床癥狀。

附錄A

(規(guī)范性附錄)

判定基準(zhǔn)的補(bǔ)充

A.1智能損傷

a)癥狀標(biāo)準(zhǔn)

1)記憶減退，最明顯的是學(xué)習(xí)新事物的能力受損;

2)以思維和信息處理過(guò)程減退為特征的智能損害，如抽象概括能力減退，難以解釋成語(yǔ)、諺語(yǔ)，掌握詞匯量減少，不能理解抽象意義的詞匯，難以概括同類(lèi)事物的共同特征，或判斷力減退;

3)情感障礙，如抑郁、淡漠，或敵意增加等;

4)意志減退，如懶散、主動(dòng)性降低;

5)其他高級(jí)皮層功能受損，如失語(yǔ)、失認(rèn)、失用，或人格改變等;

6)無(wú)意識(shí)障礙。

b)嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)

日常生活或社會(huì)功能受損。

c)病程標(biāo)準(zhǔn)

符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已6個(gè)月。

A.2特殊類(lèi)型意識(shí)障礙

意識(shí)是急性器質(zhì)性腦功能障礙的臨床表現(xiàn)。如持續(xù)性植物狀態(tài)、去皮層狀態(tài)、動(dòng)作不能性緘默等常常長(zhǎng)期存在，久治不愈。遇到這類(lèi)意識(shí)障礙，因患者生活完全不能自理，一切需別人照料，應(yīng)評(píng)為最重級(jí)。

A.3與工傷、職業(yè)病相關(guān)的精神障礙的認(rèn)定

a)精神障礙的發(fā)病基礎(chǔ)需有工傷、職業(yè)病的存在;

b)精神障礙的起病時(shí)間需與工傷、職業(yè)病的發(fā)生相一致;

c)精神障礙應(yīng)隨著工傷、職業(yè)病的改善和緩解而恢復(fù)正常;

d)無(wú)證據(jù)提示精神障礙的發(fā)病有其他原因(如強(qiáng)陽(yáng)性家族病史)。

A.4繼發(fā)于工傷或職業(yè)病的癲癇

要有工傷或職業(yè)病的確切病史，有醫(yī)師或其他目擊者敘述或證明有癲痛的臨床表現(xiàn)，腦電圖顯示異常，方可診斷。

A.5神經(jīng)心理學(xué)障礙

指局灶性皮層功能障礙，內(nèi)容包括失語(yǔ)、失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等，前三者即在沒(méi)有精神障礙、感覺(jué)缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語(yǔ)或文字去理解或表達(dá)思想的能力(失語(yǔ))，或失去按意圖利用物體來(lái)完成有意義的動(dòng)作的能力(失用)，或失去書(shū)寫(xiě)文字的能力(失寫(xiě))。失讀指患者看見(jiàn)文字符號(hào)的形象，讀不出字音，不了解意義，就像文盲一樣。失認(rèn)指某一種特殊感覺(jué)的認(rèn)知障礙，如視覺(jué)失認(rèn)就是失讀。臨床上以失語(yǔ)為最常見(jiàn)，其他較少單獨(dú)出現(xiàn)。

A.6創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎(骨質(zhì)增生)評(píng)定時(shí)的年齡界定

年齡大于50歲者的骨關(guān)節(jié)炎是否確定為創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)慎重，因?yàn)槠胀ㄈ?0歲以后骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率已明顯增高。故評(píng)殘時(shí)必須考慮年齡因素。

A.7女性面部毀容年齡界定

40周歲以下的女職工發(fā)生面部毀容，含單項(xiàng)鼻缺損、頜面部缺損(不包括耳廓缺損)和面癱，按其傷殘等級(jí)晉一級(jí)。晉級(jí)后之新等級(jí)不因年齡增長(zhǎng)而變動(dòng)。

A.8視力減弱補(bǔ)償率

視力減弱補(bǔ)償率是眼科致殘?jiān)u級(jí)依據(jù)之一。從表A.1中提示，雙眼視力等于。.8，其補(bǔ)償率為0，而當(dāng)一眼視力<0.05，另一眼視力等于0.05時(shí)，其補(bǔ)償率為百分之一百。余可類(lèi)推。

表A.1視力減弱補(bǔ)償率%

左眼

右眼

6/6 5/6 6/9 5/9 6/126/186/246/366/604/603/60

1-0.9 0.8 0.6 0.6 0.5 0.4 0.3 0,2 0.15 0.1 1/151/20G1/20

6/6 1-0.9 0 0 2 3 4 6 9 12 16 20 23 25 27

5/6 0.8 0 0 3 4 5 7 10 14 18 22 24 26 28

6/9 0.7 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 26 28 30

5/9 0.6 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 3

56/120.5 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 40

6/180.4 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 45

6/240.3 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 60

6/360.2 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80

0.15 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 8

36/600.1 20 22 24 26 28 31 42 60 70 80 80 90 95

4/601/15 23 24 26 29 32 35 47 67 78 85 92 95 98

3/601/20 25 26 28 32 36 40 52 75 83 90 95 98 100

<1/20 27 28 30 35 40 45 608088 9598 100 100

A.9無(wú)晶體眼的視覺(jué)損傷程度評(píng)價(jià)

因工傷或職業(yè)病導(dǎo)致眼晶體摘除，除了導(dǎo)致視力障礙外，還分別影響到患者視野及立體視覺(jué)功能，因此，對(duì)無(wú)晶體眼中心視力(矯正后)的有效值的計(jì)算要低于正常晶體眼。計(jì)算辦法可根據(jù)無(wú)晶體眼的只數(shù)和無(wú)晶體眼分別進(jìn)行視力最佳矯正(包括戴眼鏡或接觸鏡和植人人工晶體)后，與正常晶體眼，依視力遞減受損程度百分比進(jìn)行比較來(lái)確定無(wú)晶體眼視覺(jué)障礙的程度，見(jiàn)表A.2,表A.2無(wú)晶體眼視覺(jué)損傷程度評(píng)價(jià)參考表

視力

無(wú)晶體眼中心視力有效值百分比

晶體眼單眼無(wú)晶體雙眼無(wú)晶體.2 100 50 75

1.0 100 50 75

0.8 95 47 7

10.6 90 45 67

0.585 42 6

40.4 75 37 56

0.365 32 49

0.2560 30 45

0.2050 25 37

0.1540 20 30

0.1230 2

20.1 20

A.10面神經(jīng)損傷的評(píng)定

面神經(jīng)損傷分中樞性(核上性)和外周性損傷。本標(biāo)準(zhǔn)所涉及到的面神經(jīng)損傷主要指外周性(核下性)病變。

一側(cè)完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)的五個(gè)分支支配的全部顏面肌肉癱瘓，表現(xiàn)為：

a)額紋消失，不能皺眉;

b)眼瞼不能充分閉合，鼻唇溝變淺;

c)口角下垂，不能示齒、鼓腮、吹口哨，飲食時(shí)湯水流逸。

不完全性面神經(jīng)損傷系指面神經(jīng)顴枝損傷或下領(lǐng)枝損傷或穎枝和頰枝損傷者。

A.11脾切除年齡界定

脾外傷全切除術(shù)評(píng)殘時(shí)，青年指年齡在35歲以下者，成人指年齡在35歲以上者。

A.12腎損傷性高血壓判定

腎損傷所致高血壓系指血壓的兩項(xiàng)指標(biāo)(收縮壓)21.3 kpa，舒張壓)12.7 kpa)只須具備一項(xiàng)即可成立。

A.13非職業(yè)病內(nèi)科疾病的評(píng)殘

由職業(yè)因素所致內(nèi)科以外的，且屬于衛(wèi)生部頒布的職業(yè)病名單中的病傷，在經(jīng)治療于停工留薪期滿時(shí)其致殘等級(jí)皆根據(jù)附錄B中表B.1-表B.5部分中相應(yīng)的殘情進(jìn)行鑒定，其中因職業(yè)腫瘤手術(shù)所致的殘情，參照主要受損器官的相應(yīng)條目進(jìn)行評(píng)定。

A.14疲痕診斷界定

指創(chuàng)面愈合后的增生性癱痕，不包括皮膚平整、無(wú)明顯質(zhì)地改變的萎縮性癱痕或疤痕。

附錄B

(規(guī)范性附錄)

勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)

B.I分級(jí)系列

a)一級(jí)

1)極重度智能損傷;

2)四肢癱肌力≤3級(jí)或三肢癱肌力≤2級(jí);

3)頸4以上截癱，肌力≤2級(jí);

4)重度運(yùn)動(dòng)障礙(非肢體癱);

5)面部重度毀容，同時(shí)伴有表B.2中二級(jí)傷殘之一者;

6)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥90%，伴有脊柱及四肢大關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本喪失;

7)雙肘關(guān)節(jié)以上缺失或功能完全喪失;

雙下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9)雙下肢及一上肢嚴(yán)重瘢痕畸形，活動(dòng)功能喪失;

10)雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定位不準(zhǔn)者;

11)肺功能重度損傷和呼吸困難Ⅳ級(jí)，需終生依賴機(jī)械通氣;

12)雙肺或心肺聯(lián)合移植術(shù)，13)小腸切除≥90%;

14)肝切除后原位肝移植;

15)膽道損傷原位肝移植;

16)全胰切除;

17)雙側(cè)腎切除或孤腎切除術(shù)后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期，18)塵肺Ⅲ期伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥;

19)其他職業(yè)性肺部疾患，伴肺功能重度損傷及/或重度低氧血癥

第四篇：工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定

附件3 工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定有關(guān)事項(xiàng)

一次性告知書(shū)

◆ 申請(qǐng)工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定應(yīng)提交以下材料：

1、《重慶市工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)表》

2、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》復(fù)印件；

3、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章和騎縫章）；

4、工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明復(fù)印件（雙面）；

5、近期兩寸彩色證件照2張；

6、初次鑒定結(jié)論復(fù)印件。申請(qǐng)時(shí)間在初次鑒定結(jié)論通知書(shū)落款時(shí)間15日之后的，另需提供送達(dá)證明（加蓋作出初次鑒定結(jié)論機(jī)構(gòu)鮮章），證實(shí)送達(dá)時(shí)間與申請(qǐng)時(shí)間相距15日之內(nèi)（含15日）

7、申請(qǐng)疾病與工傷關(guān)聯(lián)確認(rèn)的，需提供二級(jí)以上（含二級(jí)）工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病醫(yī)療診斷證明；

8、申請(qǐng)對(duì)工亡職工供養(yǎng)親屬進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，需提供由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核確定的工亡職工供養(yǎng)親屬證明；

9、法規(guī)、政策規(guī)定或勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)要求提供的其他資料。

提供上述材料的復(fù)印件時(shí)，應(yīng)將原件一并送勞鑒辦核對(duì)（核對(duì)后原件退持有人保管）。

◆ 工傷職工勞動(dòng)能力鑒定涉及當(dāng)事人的切身利益，為維護(hù)您的合法權(quán)益，您決定申請(qǐng)工傷職工勞動(dòng)能力再次鑒定，還應(yīng)當(dāng)明確知曉以下政策規(guī)定和要求：

1、工傷職工與用人單位已終止勞動(dòng)關(guān)系的，按相關(guān)的政策規(guī)定不予受理勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)。

2、申請(qǐng)人提出工傷勞動(dòng)能力再次鑒定申請(qǐng)時(shí)，若提交材料不完整，應(yīng)30日內(nèi)補(bǔ)齊全部材料，在規(guī)定時(shí)限內(nèi)沒(méi)有補(bǔ)正全部材料的，視為未提出申請(qǐng)。等待申請(qǐng)人補(bǔ)齊材料的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定工作時(shí)限內(nèi)。

3、申請(qǐng)人所提供的資料應(yīng)全面真實(shí)，因提供的資料不客觀真實(shí)而影響鑒定結(jié)論的，后果由申請(qǐng)人承擔(dān)。

4、申請(qǐng)人按要求所提交的資料及有關(guān)醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告需存檔，如有需要，請(qǐng)?zhí)峤磺皞浞萘舸妗?/p>

5、勞動(dòng)能力鑒定的傷情范圍以工傷認(rèn)定書(shū)確認(rèn)的部位為依據(jù)，超出認(rèn)定范圍的傷情不予鑒定。

6、勞動(dòng)能力鑒定是對(duì)被鑒定人鑒定時(shí)殘情狀況的判定，以前傷情及相關(guān)資料僅供參考。

7、用人單位不到技術(shù)鑒定現(xiàn)場(chǎng)的，不影響鑒定結(jié)論的作出。用人單位不予配合完成鑒定專(zhuān)家安排的檢查和診斷的，用人單位承擔(dān)不利后果。用人單位提出鑒定申請(qǐng)的，用人單位有兩次及以上拒絕先行墊付鑒定所需費(fèi)用的，視為放棄申請(qǐng)。

8、被鑒定人有特殊情況不能按通知到達(dá)鑒定現(xiàn)場(chǎng)，可以說(shuō)明理由，經(jīng)勞鑒辦同意后延期接受鑒定。申請(qǐng)延期的時(shí)間不計(jì)算在勞動(dòng)能力鑒定時(shí)限內(nèi)。

被鑒定人行動(dòng)不便，無(wú)法到達(dá)技術(shù)鑒定現(xiàn)場(chǎng)的，可以提交書(shū)面申請(qǐng)，由勞鑒辦審核同意后，組織專(zhuān)家上門(mén)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

9、被鑒定人無(wú)正當(dāng)理由，有兩次及以上不按勞鑒辦通知到達(dá)鑒定現(xiàn)場(chǎng)的；或拒不接受勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家組安排的檢查和診斷的，視為拒不接受鑒定，本次鑒定終止，按相關(guān)規(guī)定處理其工傷待遇。

10、勞動(dòng)能力鑒定專(zhuān)家從全市醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取產(chǎn)生。勞動(dòng)能力鑒定當(dāng)事人各方認(rèn)為鑒定專(zhuān)家、從事勞動(dòng)能力鑒定工作的人員等與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，可以說(shuō)明理由并申請(qǐng)有關(guān)人員回避。

11、再次鑒定結(jié)論與初次鑒定結(jié)論相比，可能會(huì)出現(xiàn)：升級(jí)、降級(jí)、維持原級(jí)或不達(dá)級(jí)等情況，也可能作出延長(zhǎng)停工留薪期或傷情未穩(wěn)定、暫不評(píng)級(jí)等結(jié)論。

以上內(nèi)容已詳細(xì)閱讀了解，我同意并自愿申請(qǐng)鑒定。

申請(qǐng)人簽字或蓋章：

****年**月**日

第五篇：工傷職工勞動(dòng)能力鑒定材料

工傷職工勞動(dòng)能力鑒定材料

需提供材料：

一、工傷認(rèn)定決定書(shū)

二、工傷職工本人身份證復(fù)印件

三、病歷原件（加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章）

四、勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)

五、職工勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)表（需二寸彩照兩張）

完善上述材料后，到繳費(fèi)窗口繳納250元?jiǎng)趧?dòng)能力鑒定費(fèi)。