第一篇：血液透析機學習報告

深入學習、理解透析機原理；特別關注液路工作流程，有哪些測量量，為什么測量，實現方案及比較；

一、血液透析原理

透析是指半透膜兩側的溶液通過彌散、滲透及超濾作用，即溶質由濃度高的一側向濃度低的一側流動，而水分子由滲透壓低的一側向滲透壓高的一側流動的過程，最終達到動態平衡。血液透析通過血液與透析液之間的溶液彌散和超濾來達到治療目的。

因此透析過程也就是溶質進行彌散和超濾過程。血液透析包括溶質的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內借半透膜接觸和濃度梯度進行物質交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。從而清除患者血液中的代謝廢物和毒物；調整水和電解質平衡；調整酸堿平衡。

二、血液透析機結構及其工作原理

血液透析機大致可以分為血液監護警報系統和透析液供給系統兩部分。血液監護警報系統包括血泵、肝素泵、動靜脈壓監測和氣泡監測等；透析液供給系統包括溫度控制系統、配液系統、除氣系統、電導率監測系統、超濾監測和漏血監測等部分組成。

1.血液監護警報系統部分

血液環路單元的工作流程大致為：通過血泵來推動并控制血液循環速度，肝素泵以一定的速度向血液中注射肝素，防止發生凝血現象。通過透析器治療后，再通過靜脈滴注室慢慢流入人體。

其中需要測量的參數有：動脈壓力，靜脈壓力，氣泡； 動脈壓監測用來監測透析器內血栓、凝固和壓力的變化。靜脈壓監測用來監測管路血液回流的壓力。

氣泡探測器用來監測血液流路以及靜脈滴壺中的空氣氣泡。可以使用超聲波在液態介質中傳播時衰減遠小于空氣中的原理來檢測，以避免病人發生空氣栓堵塞。當監測到有空氣氣泡時，檢測系統會驅動動、靜脈血路夾來阻斷血流，防止危險的發生。

2.透析液供給系統部分

大概工作流程為：首先，將反滲水加熱并除氣（除氣方法為負壓抽吸法）。再流入混合室將A液，B液與水以1：1.83：34的比例混合，分別在CL1，CL2處監測混合液的電導率，繼而對混合后的透析液進行溫度與pH值的測量，如果透析液不合格，就會通過旁路閥SV6直接排出，不會影響治療效果；如果滿足條件的話就進入透析器，然后再通過漏血監測，最后流到熱交換器處提供加熱，最終排出。

其中DP與UFP構成了超濾系統，超濾量指的是患者的脫水量，必須比較準確。DP是一個平衡泵，主要控制供、排透析液的容量平衡，UFP是超濾泵，在CPU的控制下，UFP以一定的轉速來進行脫水。由于DP的存在，流入和流出透析器的透析液量是一致的，所以只要控制UFP，就可以精確的控制患者的脫水量。

需要測量的參數：電導率，溫度，PH值，漏血監測，超濾量，電導率：透析液的濃度與成分是按照臨床需要設定的，通常其濃度如果偏離了一定的范圍，就會造成患者不適，引發并發癥，甚至造成死亡。一般的監測方法為：血液透析機往往配置有2個電導率監測模塊，首先檢測A液的濃度，如果A液濃度達到要求再吸B液，然后檢出的電導率就是透析液的實際電導率。電導率監測模塊監測到的電導率值傳到CPU電路，與設定電導率相比較，進而控制濃縮液配制系統，使其配制出符合要求的透析液。

溫度：透析液的溫度正常值應為36.5-37.5℃，一般設為37℃，最低可達 35℃。溫度超過42℃，會使患者產生溶血現象；過低會引起患者寒戰現象。通

過一個數字式的溫度傳感器來監測透析液的溫度。

pH值：透析液配置過程中，一般先將反滲水與含有鉀、鈉、氯、鈣和鎂的酸性濃縮液混合，使pH可在2.7以下，再與碳酸氫鹽濃縮液混合，pH達7.4左右，這樣可減少鈣、鎂離子析出沉淀的機會。這個過程需要對其進行pH值監測，防止放錯濃縮液，造成誤差。通常使用pH電極來監測兩點的pH值。

漏血監測：在透析過程中，只允許血液中的成分流入透析液，絕對禁止反方向流動。如果半透膜發生破裂，血路與水路直接連通，這會直接威脅患者生命，所以漏血監測十分重要。通過串接一個光電傳感器來監測，利用光學原理檢測透析液中的血紅素，其檢測靈敏度為0.25~0.35ml血紅素/1升透析液。

超濾量：由于大部分血液透析病人腎臟功能衰竭或完全喪失，無法排除體內水分，因此超濾系統在血液透析機中非常重要。由于流入和流出透析器的液量是一致的，所以超濾泵抽出的透析液即為超濾量，只需測量即可。

第二篇：申請購買血液透析機的可行性報告

申請購買血液透析機的可行性報告

尊敬的院領導：

為了滿足漯河市人民群眾對我院醫療服務的要求及我院業務發展需要，申請向醫院增添血液透析機，現將有關情況匯報如下： 隨著社會的發展、人口日益密集、群眾生活水平日益提高，到我醫院就醫的電解質紊亂、尿毒癥、急性藥物或毒物中毒、高尿酸血癥、腎功能不全等。慢性腎功能不全進入尿毒癥期的時候，目前唯一有效的治療方法是維持性血液透析，除非腎臟移植成功。所以血液透析直接關系到尿毒癥病人的生存。隨著血液透析患者日益增多，血液透析室進一步改善醫療條件的呼聲也日益增強，已成不容忽視的問題。近年在醫院領導下、政府和上級部門的重視下，我院新建大樓已投入使用，此舉已大大提升和改善了我院就醫環境，為我科增添血液透析機創造了十分有利條件，為了更好服務廣大群眾，我科特申請增添血液透析機。

1、據統計，全球因腎衰竭進入血液透析的人數在不斷增加，1990年為42.6萬人，2000年為106.5萬人，2015年為280萬人。在中國隨著人口老齡化，高血壓、糖尿病發病率增加，腎衰竭的發病率也在相應增加。據北京、上海兩大城市不完全調查，每年進入血液透析的新患者人數均在4000例左右，血液透析治療有著龐大的市場。

2、隨著透析設備不斷完善和更新，組合型人工腎的臨床應用，腎衰竭患者生存期得到延期，生活質量得到了提高。目前血液透析技術開展極為廣泛，省、市、縣各級醫院都有不同規模的開展。3、2006年7月1日開始執行的《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規定》中明確提出人體器官移植的準入制度及人體器官捐贈的嚴格審核制度，使腎移植機會減少，維持性血液透析相對增多。

4、惠及城鄉的醫療政策，使更多的人享有醫療保障，患者血液透析治療費用自付比例下降，使更多人有能力進入長期透析治療。

5、我科在醫院各級領導關心和支持下，發展至今擁有4臺貝朗單泵透析機、1臺費森單泵透析機、1臺費森雙泵透析濾過機并配備滿足工作需要的水處理設備、供氧裝置、負壓吸引裝置、必要的職業防護物品等。急救設備配備有簡易呼吸器、搶救車。配有電腦2臺（其中1臺能上網）可滿足信息化工作需要。規章制度方面，已制定血液透析各項規章制度、人員崗位職責、相關診療技術規范和操作規程。包括醫院感染控制制度、透析液和透析用水質量監測制度、醫院感染監測和報告制度、一次性物品管理制度、患者登記和醫療文書管理制度、醫務人員職業安全管理制度等。血液凈化室分區布局按規定區分清潔區和污染區，具備相應的工作區，包括透析區、水處理間、治療室、候診區、接診區、儲存室、醫務工作人員辦公區等基本功能區。目前有長期維持性血透透析病人24余人，從科室成立至今達到5000人次。

我科室目前共有2名醫生、4名護士，已經通過培訓考核。透析治療區設有護士辦公桌，便于護士對患者實施觀察及護理技術操作。水處理間配置符合規定要求。治療室等其他區域設施能滿足正常工作需要。

綜上所述，我們認為，本科室增添血液透析機能給醫院帶來良好的經濟效益和社會效益，希望領導批準！

申請科室：召陵區人民醫院血液凈化室

2016年9月2日

第三篇：血液凈化科血液透析機參數

血液凈化科血液透析機參數 2 3 4 5 6 7 8 電源：電壓220V 血泵：血流量指示：20—450ml/min 血泵：血泵管徑可調，方便各種管路的使用 肝素泵：范圍：0—10ml/h 肝素泵：可選用多種尺寸的注射器20ml30ml50ml，可設定關泵時間 超濾系統：容量超濾控制系統，透析液不間斷提供 超濾系統：超濾率：0—4000ml/h，可調，精度：±30ml/h 透析液系統：碳酸鹽透析，透析液流速300—700ml/min 9 透析液溫度：33℃—40℃，可調 清洗消毒程序：可提供多種消毒沖洗方式。

顯示方式：彩色液晶觸摸顯示屏，透析過程數據實時圖象顯示；整個治療過程中的數據、血容量檢測11 等的數據圖象。各種生理指標及報警的顯示；突然斷電時，機器自備電源仍可支持各種顯示。

具有透析充分性監測裝置。可使用普通管路、耗材，有利于降低成本，減少病人負擔 13 可設定自動開、關機時間及選擇沖洗、消毒和熱沖洗程式 14 靜脈壓監視器：范圍—60mmHg~+350mmHg 15 靜脈壓監視器：精確度±10mmHg 分辯率20mmHg 16 動脈壓監視器：范圍—300mmHg~+280mmHg 17 動脈壓監視器：精確度±10mmHg 分辯率20mmHg 18 跨膜壓監視器：范圍—60mmHg~+500mmHg 19 漏血檢測器：光學檢測原理 空氣檢測器：具備自動液面調整及超聲波檢測氣泡雙重功能的氣泡檢測系統 21 透析溫度檢測：透析液超過41℃時會自動切斷加熱器 22 不間斷電源：雙路供電，在斷電時可以自動監測切換，對外部血路整體供電，并能繼續進行全面的安全監測，并在顯示屏上顯示，不丟失治療數據，可維持血泵及監測顯示等工作大于30分鐘運行 透析液壓力：-600-+600mmHg 24 自動監測電導度 可進行可調鈉曲線治療，具有多種可選擇性/梯級自動調整程序，可實現個體化透析并保證病人安全 26 可進行超濾曲線治療，多種可選擇的線性/梯級自動調整程序，可實現個體化透析并保證病人安全 27 可免費軟硬件升級 壓力衡定測試：每10—15分鐘進行一次，即使在高通量透析時也能保證安全性 整機保修3年，質保期所有費用全免；終身免維修工時及交通費，只收配件成本費。

*如設備含有一次性耗材,必須按規格型號(注明開放式還是封閉式)逐一報價,提供相關醫療器械注冊證復印件在投標文件中,在開標時提供樣品。

第四篇：NIPRO NCU一12型血液透析機

透析是治療終末期腎功能衰竭的主要手段 隨著醫療科技的不斷進步．血液透析機的功能正在不斷地改進、完善．患者的生存率和生活質量都得到顯著提高 透析過程中透析機可控的幾個重要參數．如透析液的Na離子濃度(透析液電導度)、透析液溫度，以及可控超濾曲線的多樣化．都在為適應不同的患者而逐步的改進。下面介紹NIPRO NCU一12型血液透析機的常見故障及解決方法 1 故障一

1．1 故障現象

在透析過程中． 時常會出現E26濃度報警．此時濃度超過維修2設定的濃度報警上下限設定值．或同時伴有E32透析液流量停止異常報警 1．2 分析與處理 首先，檢查A、B液吸管的膠皮墊圈 透析液的長期流通會對膠皮墊圈造成一定的腐蝕，以至墊圈缺損、變形．這將對透析液的正常吸入產生影響．引起濃度異常，不斷波動。解決辦法是：更換膠皮墊圈 或者由于透析液流量計受到污染，導致流量不穩 此時，除了出現E26濃度報警之外．還會伴有E32流量停止異常報警。解決辦法是：為機器執行清洗程序．直到流量計玻璃壁清潔透明，內壁附著物去除。此外，控制A、B液抽取的電磁閥內產生結晶或者開閉不到位的時候．也會出現濃度過高或者過低現象，從而出現波動的情況。此時，要對相應的電磁閥做一定的處理．如去除產生的結晶、更換閥內膠皮墊圈，或者更換電磁閥 2 故障二

2．1 故障現象 通常情況下．透析過程中的溫度限值為34℃ 39℃。若溫度過高。會造成融血．溫度過低．患者透析過程中又容易出現寒戰、血壓升高現象 2．2 分析與處理

出現這類問題時，首先，應該考慮透析液溫度檢測計是否附著了贓物 執行2次清洗程序后．如果仍然報警．即應考慮加熱器是否損壞．或者是溫度控制開關是否異常，最后再考慮溫度控制板。由于NCU一12型透析機體積小．結構緊湊．以至散熱相對薄弱．故而易發生溫度過高現象 3 故障三

3．1 故障現象

漏血報警，錯誤代碼為E22、E07。3．2 分析與處理

造成漏血報警的原因一般有以下幾點：(1)透析器破膜；(2)空氣大量進入透析液；(3)漏血探測器有贓物沉積：(4)探測器故障

解決以上問題時．首先．觀察透析液顏色，必要時從透析液出口處取樣測定。如透析器破膜．應立即停止血泵及超濾．更換透析器：如未見漏血，需觀察有無空氣或氣泡進入透析液．此故障通常在超濾率較大、透析液管與透析器接頭較松的情況下發生．透析液除氣不良也會產生大量氣泡 若無漏血也未見空氣或氣泡，則應暫停透析，沖洗機器，必要時清洗漏血探測器。若探測器故障，則應更換。

第五篇：“十三五”重點項目-血液透析機(人工腎)項目可行性研究報告

“十三五”重點項目-血液透析機（人工腎）項目可行性研究報告

編制單位：北京智博睿投資咨詢有限公司

0 本報告是針對行業投資可行性研究咨詢服務的專項研究報告，此報告為個性化定制服務報告，我們將根據不同類型及不同行業的項目提出的具體要求，修訂報告目錄，并在此目錄的基礎上重新完善行業數據及分析內容，為企業項目立項、申請資金、融資提供全程指引服務。

可行性研究報告 是在招商引資、投資合作、政府立項、銀行貸款等領域常用的專業文檔，主要對項目實施的可能性、有效性、如何實施、相關技術方案及財務效果進行具體、深入、細致的技術論證和經濟評價，以求確定一個在技術上合理、經濟上合算的最優方案和最佳時機而寫的書面報告。

可行性研究是確定建設項目前具有決定性意義的工作，是在投資決策之前，對擬建項目進行全面技術經濟分析論證的科學方法，在投 資管理中，可行性研究是指對擬建項目有關的自然、社會、經濟、技術等進行調研、分析比較以及預測建成后的社會經濟效益。在此基礎上，綜合論證項目建設的必要性，財務的盈利性，經濟上的合理性，技術上的先進性和適應性以及建設條件的可能性和可行性，從而為投資決策提供科學依據。

投資可行性報告咨詢服務分為政府審批核準用可行性研究報告和融資用可行性研究報告。審批核準用的可行性研究報告側重關注項目的社會經濟效益和影響；融資用報告側重關注項目在經濟上是否可行。具體概括為：政府立項審批，產業扶持，銀行貸款，融資投資、投資建設、境外投資、上市融資、中外合作，股份合作、組建公司、征用土地、申請高新技術企業等各類可行性報告。

報告通過對項目的市場需求、資源供應、建設規模、工藝路線、設備選型、環境影響、資金籌措、盈利能力等方面的研究調查，在行業專家研究經驗的基礎上對項目經濟效益及社會效益進行科學預測，從而為客戶提供全面的、客觀的、可靠的項目投資價值評估及項目建設進程等咨詢意見。

報告用途：發改委立項、政府申請資金、申請土地、銀行貸款、境內外融資等

關聯報告：

血液透析機（人工腎）項目建議書 血液透析機（人工腎）項目申請報告 血液透析機（人工腎）資金申請報告 血液透析機（人工腎）節能評估報告 血液透析機（人工腎）市場研究報告 血液透析機（人工腎）商業計劃書 血液透析機（人工腎）投資價值分析報告 血液透析機（人工腎）投資風險分析報告 血液透析機（人工腎）行業發展預測分析報告

可行性研究報告大綱（具體可根據客戶要求進行調整）第一章 血液透析機（人工腎）項目總論 第一節 血液透析機（人工腎）項目概況 1.1.1血液透析機（人工腎）項目名稱

1.1.2血液透析機（人工腎）項目建設單位

1.1.3血液透析機（人工腎）項目擬建設地點

1.1.4血液透析機（人工腎）項目建設內容與規模

1.1.5血液透析機（人工腎）項目性質

1.1.6血液透析機（人工腎）項目總投資及資金籌措

1.1.7血液透析機（人工腎）項目建設期

第二節 血液透析機（人工腎）項目編制依據和原則

1.2.1血液透析機（人工腎）項目編輯依據

1.2.2血液透析機（人工腎）項目編制原則

1.3血液透析機（人工腎）項目主要技術經濟指標 1.4血液透析機（人工腎）項目可行性研究結論

第二章 血液透析機（人工腎）項目背景及必要性分析 第一節 血液透析機（人工腎）項目背景

2.1.1血液透析機（人工腎）項目產品背景

2.1.2血液透析機（人工腎）項目提出理由

第二節 血液透析機（人工腎）項目必要性

2.2.1血液透析機（人工腎）項目是國家戰略意義的需要

2.2.2血液透析機（人工腎）項目是企業獲得可持續發展、增強市場競爭力的需要

2.2.3血液透析機（人工腎）項目是當地人民脫貧致富和增加就業的需要 第三章 血液透析機（人工腎）項目市場分析與預測

第一節 產品市場現狀

第二節 市場形勢分析預測

第三節 行業未來發展前景分析

第四章 血液透析機（人工腎）項目建設規模與產品方案

第一節 血液透析機（人工腎）項目建設規模

第二節 血液透析機（人工腎）項目產品方案

第三節 血液透析機（人工腎）項目設計產能及產值預測

第五章 血液透析機（人工腎）項目選址及建設條件

第一節 血液透析機（人工腎）項目選址

5.1.1血液透析機（人工腎）項目建設地點

5.1.2血液透析機（人工腎）項目用地性質及權屬

5.1.3土地現狀 5.1.4血液透析機（人工腎）項目選址意見

第二節 血液透析機（人工腎）項目建設條件分析

5.2.1交通、能源供應條件 5.2.2政策及用工條件

5.2.3施工條件

5.2.4公用設施條件

第三節 原材料及燃動力供應

5.3.1原材料 5.3.2燃動力供應

第六章 技術方案、設備方案與工程方案 第一節 項目技術方案

6.1.1項目工藝設計原則

6.1.2生產工藝

第二節 設備方案

6.2.1主要設備選型的原則 6.2.2主要生產設備 6.2.3設備配置方案 6.2.4設備采購方式 第三節 工程方案

6.3.1工程設計原則

6.3.2血液透析機（人工腎）項目主要建、構筑物工程方案6.3.3建筑功能布局

6.3.4建筑結構

第七章 總圖運輸與公用輔助工程 第一節 總圖布置

7.1.1總平面布置原則

7.1.2總平面布置

7.1.3豎向布置

7.1.4規劃用地規模與建設指標

第二節 給排水系統 7.2.1給水情況

7.2.2排水情況

第三節 供電系統

第四節 空調采暖

第五節 通風采光系統

第六節 總圖運輸

第八章 資源利用與節能措施

第一節 資源利用分析

8.1.1土地資源利用分析

8.1.2水資源利用分析

8.1.3電能源利用分析

第二節 能耗指標及分析

第三節 節能措施分析

8.3.1土地資源節約措施

8.3.2水資源節約措施

8.3.3電能源節約措施

第九章 生態與環境影響分析

第一節 項目自然環境

9.1.1基本概況

9.1.2氣候特點

9.1.3礦產資源

第二節 社會環境現狀

9.2.1行政劃區及人口構成 9.2.2經濟建設

第三節 項目主要污染物及污染源分析

9.3.1施工期 9.3.2使用期

第四節 擬采取的環境保護標準

9.4.1國家環保法律法規

9.4.2地方環保法律法規

9.4.3技術規范

第五節 環境保護措施

9.5.1施工期污染減緩措施 9.5.2使用期污染減緩措施

9.5.3其它污染控制和環境管理措施

第六節 環境影響結論 第十章 血液透析機（人工腎）項目勞動安全衛生及消防

第一節 勞動保護與安全衛生

10.1.1安全防護 10.1.2勞動保護 10.1.3安全衛生 第二節 消防

10.2.1建筑防火設計依據

10.2.2總面積布置與建筑消防設計

10.2.3消防給水及滅火設備

10.2.4消防電氣

第三節 地震安全

第十一章 組織機構與人力資源配置

第一節 組織機構

11.1.1組織機構設置因素分析 11.1.2項目組織管理模式

11.1.3組織機構圖

第二節 人員配置

11.2.1人力資源配置因素分析 11.2.2生產班制 11.2.3勞動定員

表11-1勞動定員一覽表

11.2.4職工工資及福利成本分析 表11-2工資及福利估算表 第三節 人員來源與培訓

第十二章 血液透析機（人工腎）項目招投標方式及內容

第十三章 血液透析機（人工腎）項目實施進度方案

第一節 血液透析機（人工腎）項目工程總進度 第二節 血液透析機（人工腎）項目實施進度表 第十四章 投資估算與資金籌措

第一節 投資估算依據

第二節 血液透析機（人工腎）項目總投資估算

表14-1血液透析機（人工腎）項目總投資估算表單位：萬元

第三節 建設投資估算

表14-2建設投資估算表單位：萬元

第四節 基礎建設投資估算

表14-3基建總投資估算表單位：萬元

第五節 設備投資估算

表14-4設備總投資估算單位：萬元

第六節 流動資金估算

表14-5計算期內流動資金估算表單位：萬元

第七節 資金籌措

第八節 資產形成第十五章 財務分析 第一節 基礎數據與參數選取

第二節 營業收入、經營稅金及附加估算

表15-1營業收入、營業稅金及附加估算表單位：萬元 第三節 總成本費用估算

表15-2總成本費用估算表單位：萬元

第四節 利潤、利潤分配及納稅總額預測

表15-3利潤、利潤分配及納稅總額估算表單位：萬元 第五節 現金流量預測

表15-4現金流量表單位:萬元 第六節 贏利能力分析

15.6.1動態盈利能力分析

16.6.2靜態盈利能力分析

第七節 盈虧平衡分析

第八節 財務評價

表15-5財務指標匯總表

第十六章 血液透析機（人工腎）項目風險分析 第一節 風險影響因素

16.1.1可能面臨的風險因素

16.1.2主要風險因素識別

第二節 風險影響程度及規避措施 16.2.1風險影響程度評價

16.2.2風險規避措施

第十七章 結論與建議

第一節 血液透析機（人工腎）項目結論 第二節 血液透析機（人工腎）項目建議