第一篇：醫(yī)院藥房管理復(fù)習(xí)題(含答案)

第一章

緒 論 1.名詞解釋

a 醫(yī)院藥事管理：指醫(yī)院內(nèi)以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進臨床科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作。

b ABC分類法：又稱重點管理法或巴雷特分類法，它是加強庫存物資管理的一種先進的科學(xué)方法，其原理是對所需的各種物資，按其價格高低、用量大小、重要程度、采購難易分為ABC三類，對不同的類別采取相應(yīng)的管理措施。2.問答題：簡述醫(yī)院藥事管理的主要內(nèi)容。

（1、醫(yī)院藥事組織管理

2、醫(yī)院藥事法規(guī)制度管理

3、業(yè)務(wù)技術(shù)管理

4、醫(yī)院藥學(xué)的質(zhì)量管理

5、醫(yī)院藥品經(jīng)濟管理

6、醫(yī)院藥物信息管理)

第二章

醫(yī)院藥事的組織管理 1.名詞解釋

a 藥事管理委員會：是促進臨床藥物合理使用、科學(xué)管理方面的咨詢、參謀機構(gòu)，屬于學(xué)術(shù)組織。

b 藥師職業(yè)道德：是調(diào)節(jié)藥師與病人、社會消費者、藥師之間以及藥師與國家、集體之間關(guān)系的行為規(guī)范的總和。2.問答題

（1）藥事管理與藥物治療學(xué)委員會的工作職責(zé)有哪些？

（1、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》

2、確定本機購用藥目錄和處方手冊

3、審核本機構(gòu)擬購入藥品的品種、規(guī)格、劑型等，審核申報配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請

4、建立新藥引進評審制度，制定本機構(gòu)新藥引進規(guī)則，建立評審專家?guī)旖M成評委，負責(zé)對新藥引進的評審工作

5、定期分析本機構(gòu)藥物使用情況，組織專家評價本機構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見

6、組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正

7、組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機構(gòu)臨床各科室合理用藥)（2）簡述醫(yī)院藥師的工作職責(zé)。

（1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任藥師、主管藥師指導(dǎo)下進行工作

2、調(diào)配復(fù)雜處方，承擔(dān)普通制劑、滅菌制劑和中藥加工炮制，研究解決技術(shù)上的疑難問題，擔(dān)任麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品和精神藥品的管理、供應(yīng)工作

3、負責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢驗，保證臨床用藥安全、有效

4、開展藥品咨詢業(yè)務(wù)，收集、整理文獻資料，編寫藥品簡訊，負責(zé)向醫(yī)護人員介紹藥品，指導(dǎo)合理用藥

5、結(jié)合臨床開展中、西藥品新制劑、藥品配伍變化等方面的研究，配合臨床做好新藥試驗工作

6、承擔(dān)教學(xué)和進修、實習(xí)生的培訓(xùn)，對藥劑士的工作進行技術(shù)指導(dǎo))（3）簡述醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員的職業(yè)道德準則。

1、藥師自身的要求：a、愛崗敬業(yè)，精益求精 b、認真負責(zé)，保證質(zhì)量 c、誠實信用，團結(jié)協(xié)作 d、不為名利，廉潔正直；

2、對病人、社會的責(zé)任：a、保證藥品的質(zhì)量，提供合格藥品 b、關(guān)愛病人，熱忱服務(wù) c、一視同仁，平等對待 d、尊重人格，保護隱私；

3、對藥學(xué)職業(yè)的責(zé)任

第三章 調(diào)劑管理

1、名詞解釋：

a.處方：

處方（prescription)是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑。

b.調(diào)劑 ：調(diào)劑(dispensing)又稱調(diào)配處方，指配藥、配方、發(fā)藥。調(diào)劑工作大體可分為：門診調(diào)劑(包括急診調(diào)劑)、住院部調(diào)劑、中藥調(diào)劑三部分。

c.四查十對：(查處方，對科別，對姓名，對年齡；查藥品，對藥名，對劑型，對規(guī)格，對數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀，對用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。)

2、簡述處方審查的內(nèi)容

（1、對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定

2、處方用藥與臨床診斷的相符性

3、劑量、用法

4、劑型與給藥途徑

5、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象

6、是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌）

3、簡述住院藥房調(diào)劑的特點

（1、對藥師綜合素質(zhì)要求高

2、用藥復(fù)雜程度大

3、咨詢服務(wù)指導(dǎo)性強）

4、談你對現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)發(fā)展趨勢的看法

第四章 制劑管理 1.名詞解釋：

A 醫(yī)療機構(gòu)制劑：醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準而配制、自用的固定處方制劑。b 固定處方制劑：制劑處方固定不變，配制工藝成熟，并且可在臨床上長期使用于某一病癥的制劑。

c 無菌制劑：采用無菌操作技術(shù)制得的制劑，無菌制劑包括注射劑、用于粘膜、創(chuàng)傷的滴眼劑等。

d SAL：滅菌制劑的無菌保證水平的英文縮寫。指滅菌后制劑中微生物的殘存概率。2.簡述醫(yī)院制劑的特點。

（1、醫(yī)院制劑室負責(zé)配制

2、配制品種受限制

3、必須取得制劑批準文號

4、一般自配、自檢、自用

5、適應(yīng)臨床需要

6、醫(yī)院制劑范圍廣)3.潔凈區(qū)操作人員基本要求有哪些？

（1、凡進入潔凈室的操作人員，首先必須進行相關(guān)知識訓(xùn)練，并經(jīng)考核合格；

2、操作人員更衣前應(yīng)洗手；

3、操作人員不得化妝和佩帶飾物；

4、對進入凈化區(qū)的操作人員數(shù)量應(yīng)嚴格控制，實行各工序定員，定崗位操作制，非本室操作人員嚴禁入內(nèi)；

5、進入凈化區(qū)必須經(jīng)一更、二更，在二更時換上指定的專用藍色工作服、套鞋、帽，方可進入潔凈區(qū)；

6、生產(chǎn)人員在凈化區(qū)生產(chǎn)操作時，不得出凈化區(qū)。如有特殊情況，必須經(jīng)更衣室更衣后方可出凈化區(qū)；

7、制劑人員每年體檢1次，并建立健康檔案。有傳染病、皮膚病和體表有傷口者不得從事制劑的配制和分裝工作。）4.靜脈液體配置中心配置藥物的范圍？

（主要包括全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒性藥物、心肌保護液和抗生素等）

第五章 醫(yī)院藥品質(zhì)量管理 1.藥品出庫遵循的原則?（先產(chǎn)先出，近期先出，按批號發(fā)藥，先進先出、易變先出）2.簡述藥品在庫效期管理的要點。

[

1、明確效期藥品距該藥品有效期截止日期的控制管理時間（一般為六個月）

2、明確到達該控制管理時間的效期藥品的報告制度（通常為月定期報告），規(guī)定報告組織（人員）、接受與管理組織（人員）、報告時間、報告方式及報告內(nèi)容

3、在藥品質(zhì)量驗收、儲存堆放、出庫復(fù)驗等運作環(huán)節(jié)中，切實做好效期驗收、批號集中堆放、效期遠近順序排列、近期先出等管理工作

4、過期藥品不能出庫與發(fā)放，按制度及程序處理，直至銷毀]

3、簡述醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量驗收的基本要求。

（1、由規(guī)定的人員進行驗收

2、在規(guī)定的場所進行驗收

3、在規(guī)定的時限內(nèi)進行驗收

4、規(guī)范的進行驗收

5、建立規(guī)范的藥品質(zhì)量驗收記錄）

第六章

醫(yī)院藥品質(zhì)量管理 1.名詞解釋：

a.藥品質(zhì)量特性：藥品與滿足預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能的要求有關(guān)的固有特性。

2、簡述影響藥品質(zhì)量的主要因素

(外在：溫度、光線、濕度和水分、微生物、空氣

內(nèi)在：藥物的分子結(jié)構(gòu)、處方因素（如ph值、溶劑的極性、離子強度、賦形劑）

3、簡述醫(yī)院藥品檢驗室的工作程序)(藥品取樣、樣品登記、鑒別、檢查、含量測定、檢驗報告)

第七章 臨床藥學(xué)和藥學(xué)保健

1、名詞解釋

a合理用藥：合理用藥要求患者接受的藥物適合其臨床需要，藥物劑量應(yīng)符合患者的個體化要求，療程適當(dāng)，藥價對患者及其社區(qū)內(nèi)最為低廉。

b 藥物嚴重不良反應(yīng)：指因服用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：

1、引起死亡

2、致癌、致畸、致出生缺陷

3、對生命有危險并能夠?qū)е氯梭w永久的或顯著的傷殘

4、對器官功能產(chǎn)生永久損傷

5、導(dǎo)致住院或住院時間延長

c藥學(xué)保健：PC 是直接地、負責(zé)地提供與藥物治療相關(guān)的監(jiān)護，其目的是讓病人達到明確的治療目標，進一步提高病人的生活質(zhì)量。

2、問答題

A 合理用藥的基本原則？

（1、安全性是合理用藥的重要前提

2、有效性是合理用藥的首要目標

3、經(jīng)濟性是合理用藥的基本要素

4、適當(dāng)性是合理用藥的核心內(nèi)容，包括適當(dāng)?shù)乃幬?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)臅r間、適當(dāng)?shù)慕o藥途徑與給藥方法、適當(dāng)?shù)幕颊?、適當(dāng)?shù)寞煶蹋〣 臨床藥學(xué)的服務(wù)內(nèi)容？（1、藥師深入臨床，參與藥物治療

2、治療藥物監(jiān)測

3、藥物信息服務(wù)

4、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

5、藥物利用與評價

6、結(jié)合臨床開展相關(guān)科學(xué)研究

7、教育與培訓(xùn)）C 藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測方法？

（1、自愿報告系統(tǒng)VRS

2、處方事件監(jiān)測PEM

3、醫(yī)院集中監(jiān)測

4、藥物流行病學(xué)研究

5、自動記錄數(shù)據(jù)庫）D藥學(xué)保健實踐的主要步驟和內(nèi)容？

（1、收集整理病人的相關(guān)資料

2、發(fā)現(xiàn)和評估藥物治療中存在的問題

3、評估病人的藥物治療需要

4、確定藥物治療的目標

5、設(shè)計藥物治療方案

6、設(shè)計藥物治療方案的監(jiān)測計劃

7、完善藥物治療方案和相應(yīng)的監(jiān)測計劃

8、實施藥物治療方案

9、監(jiān)測藥物治療方案的臨床效果

10、修訂藥物治療方案及監(jiān)測計劃）

第八章 臨床用藥管理

（一）名詞解釋

治療藥物監(jiān)測TDM：在藥代動力學(xué)原理的指導(dǎo)下，通過各種靈敏的測試技術(shù)測定血液或其他體液中藥物濃度，獲取有關(guān)藥動學(xué)參數(shù)，設(shè)計或調(diào)整給藥方案，保證藥物治療的安全有效，從而達到最佳治療效果，同時盡量減輕或避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

（二）問答題

1.需要進行TDM的藥物有那些類，有何特點？

（1）藥物有效血藥濃度范圍（治療窗）較窄，血藥濃度梢高則出現(xiàn)毒副作用，梢低則無效，如地高辛，奎尼丁等．

（2）藥物劑量小，毒性大，如地高辛，利多卡因等．

（3）藥物體內(nèi)過程個體差異大，不易估計給藥后的血藥濃度，并且難以通過劑量來控制，如苯妥英鈉等．

（4）患某些疾病時，如胃腸道疾病影響藥物的吸收，肝臟疾病影響藥物的代謝，腎臟疾病影響藥物的排泄，有必要監(jiān)測血藥濃度．

（5）病人接受多種藥物治療而有中毒的危險時，要監(jiān)測血藥濃度．

（6）一些藥物的毒副作用表現(xiàn)和某些疾病本身的癥狀相似，如地高辛有時會引起與疾病相似的房顫毒性反應(yīng)，通過監(jiān)測血藥濃度，可區(qū)別癥狀是血藥濃度過高引起的，還是癥狀尚未得到控制，并由此確定劑量增減；

（7）某些需長期使用的藥物，氯氮平，環(huán)孢菌素A；（8）某些藥物采用特殊治療方案時，如大劑量MTX化療時． 2.藥師應(yīng)如何提高患者用藥依從性？

（通過向患者提供有關(guān)藥物知識，使患者調(diào)整或改變不良生活習(xí)慣，增加用藥的依從性，包括：

1、有關(guān)疾病的描述及藥物的適應(yīng)癥

2、藥品名稱、劑型特點

3、用藥目的是治療或預(yù)防，藥品一般何時產(chǎn)生療效，患者如何作自我判斷是否緩解癥狀等

4、何時服藥

5、漏服藥物的可能結(jié)果，能否補救，如何補救

6、治療大概需要多長時間，療程多長

7、如何發(fā)現(xiàn)或判定藥物不良反應(yīng)，一旦發(fā)生，可采取何種措施

8、藥物與乙醇或其他藥物的相互作用，與吸煙、茶及特殊飲食間有無禁忌

9、服用藥物對駕駛員、高空作業(yè)人員有無影響）

第九章

藥物利用研究與藥物經(jīng)濟學(xué)的應(yīng)用

藥物經(jīng)濟學(xué)常用的研究方法及英文縮寫。

（1、最小成本分析CMA

2、成本-效益分析CBA

3、成本-效果分析CEA

4、成本-效用分析CUA)2.藥物經(jīng)濟學(xué)研究中成本的類別及概念。

（1、直接成本：指在提供醫(yī)療服務(wù)過程中能夠直接計入某項服務(wù)的成本，由直接醫(yī)療成本和直接非醫(yī)療成本兩部分組成

2、間接成本：由于疾病、傷殘或死亡所造成的收入損失，包括休學(xué)、休工、早亡所造成的工資損失等

3、隱性成本：難以用貨幣單位確切表達的成本，一般是指疾病、預(yù)防或診斷措施等引起的疼痛、恐懼、擔(dān)憂等肉體和精神上的痛苦和不適，生活與行動的不便等)3.質(zhì)量調(diào)整生命年的？

第十章 醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)

一、填空題：

A藥學(xué)信息中的藥品名稱主要是指：（中、英文通用名稱）、（別名）、（商品名）、（化學(xué)名）B編輯醫(yī)院處方集應(yīng)遵循（安全、有效和經(jīng)濟）原則

二、名詞解釋：

a藥學(xué)信息：

1、廣義的藥學(xué)信息包括了藥學(xué)學(xué)科的所有方面的信息，甚至還涉及大量的醫(yī)學(xué)學(xué)科的信息，如藥品的研發(fā)信息、藥品價格信息等。

2、狹義的藥學(xué)信息是指為實現(xiàn)醫(yī)院臨床合理用藥所需要的信息。

b 醫(yī)院處方集：也稱醫(yī)院藥品集，是經(jīng)過科學(xué)評價和篩選，符合本醫(yī)院用藥實際情況和特點的藥學(xué)手冊。

三、問答題：

1.簡述醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的主要內(nèi)容。

（1、藥學(xué)信息的收集、整理，保管和評價

2、向醫(yī)生等醫(yī)療人員、病人和病人家屬提供藥學(xué)信息咨詢

3、制訂醫(yī)院藥品處方集，提供有關(guān)藥學(xué)信息的資料，如藥訊等

4、編制醫(yī)院藥事管理委員會使用的資料

5、收集藥物不良反應(yīng)報告，并匯總上報

6、藥學(xué)信息的培訓(xùn)教育工作

7、開展有關(guān)藥學(xué)信息服務(wù)的研究工作

8、醫(yī)院之間的DI合作）2.院藥學(xué)信息的信息源有哪些？

（1、有關(guān)藥事法規(guī)，如《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》

2、參考書，如《臨床藥物治療學(xué)》

3、期刊雜志，如中國藥學(xué)雜志

4、藥物信息機構(gòu)，如國家藥品不良反應(yīng)中心

5、數(shù)字化的藥學(xué)信息

6、藥品生產(chǎn)企業(yè)提供的藥學(xué)信息

7、醫(yī)院臨床用藥實踐提供的藥學(xué)信息

8、互聯(lián)網(wǎng)上的藥學(xué)信息）

第十一章 醫(yī)院藥學(xué)科研管理

一、填空題

A我國現(xiàn)行的GCP的頒布部門是：（國家食品藥品監(jiān)督管理局）B（Ⅱ）期藥物臨床試驗是對治療作用的初步評價

二、名詞解釋

a新藥：未曾在中國境內(nèi)上市銷售的藥品。

b 生物等效性試驗：用生物利用度研究的方法，以藥代動力學(xué)參數(shù)為指標，比較同一種藥物的相同或者不同劑型的制劑，在相同的試驗條件下，其活性成分吸收程度和速度有無統(tǒng)計學(xué)差異的人體試驗。

三、問答題

1.醫(yī)院藥學(xué)科研的主要內(nèi)容是什么

（1、開展臨床藥學(xué)和臨床藥理研究，圍繞合理用藥、新藥開發(fā)進行藥效學(xué)、藥物動力學(xué)、生物利用度以及藥物安全性等研究

2、運用藥物經(jīng)濟學(xué)的理論和方法，對醫(yī)療機構(gòu)藥物資源利用狀況和藥品應(yīng)用情況進行綜合評估和研究，合理配置和使用衛(wèi)生資源

3、開展醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)范化、標準化的研究、完善各項管理制度，不斷提高管理水平

4、開展藥學(xué)倫理學(xué)教育和研究，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準）

第二篇：醫(yī)院藥房管理常見問題淺議

醫(yī)院藥房管理常見問題淺議

作 者：mmm 性 別：女

籍 貫：甘肅臨夏 出生年月：1979.12 學(xué) 歷：大學(xué)本科 工作單位：mmmm 工作性質(zhì)：藥房管理 電 話：1399307506 郵 編：731100 電子信箱：2310012352@qq.com

幾年來醫(yī)院藥房的嚴格管理制度之下藥品分類擺放已經(jīng)趨于規(guī)范，管理規(guī)范實行后產(chǎn)生的社會效益與經(jīng)濟效益得到了越來越多的認可。根據(jù)工作經(jīng)驗及日常工作中遇到的問題總結(jié)藥房管理，探討醫(yī)院藥房在藥品質(zhì)量、藥房設(shè)施、制度管理和藥學(xué)人員素質(zhì)等方面存在的問題，從應(yīng)注意的事項，完善藥房管理制度提出一些看法。關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房

管理制度

采購驗收

養(yǎng)護調(diào)劑

一、明確責(zé)任

建立藥事管理組織，如藥品質(zhì)量管理機構(gòu)及其下設(shè)的采購、驗收、養(yǎng)護、調(diào)劑等組織，明確各負責(zé)人員及其管理職責(zé)。健全藥品質(zhì)量管理制度、職責(zé)和質(zhì)量流程，應(yīng)涵蓋藥事管理工作中的各個方面，內(nèi)容完整且操作性強。容易存在的問題是職責(zé)不清晰，藥師和主管藥師干一樣的工作，沒有做到各盡所能、人盡其用。藥劑科制度流于形式，未根據(jù)實際情況制訂相應(yīng)的制度與職責(zé)。最主要的問題是機構(gòu)負責(zé)人不是用制度約人、以理服人，而是用權(quán)管人，考核和檢查機制缺乏連貫性，員工對藥事管理規(guī)定執(zhí)行力不強。應(yīng)注意在工作中以需定崗，以崗定人，軟件的制訂應(yīng)與實際狀況相結(jié)合。藥品質(zhì)量管理機構(gòu)可以用框架圖繪畫出來，主要負責(zé)人及其職能用簡單的文字描述，以便一目了然。

二、藥品管理

1、藥品購進驗收：

（1）、在質(zhì)量負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥品法律法規(guī)；嚴格執(zhí)行國家和上級機關(guān)頒布的法規(guī)、政策和標準。嚴格按照配送清單和銷售清單對購進藥品、銷后退回藥品按規(guī)定項目進行逐批驗收，有效行使否決權(quán)。

（2）檢查驗收時應(yīng)對藥品的包裝、標簽、說明書以及藥品合格證等有關(guān)證明文件進行逐一檢查，驗收進口藥品、首營品種應(yīng)按相關(guān)規(guī)定進行，及時索取有關(guān)證件資料。

（3）檢查驗收應(yīng)在符合規(guī)定的場所進行，在規(guī)定時限內(nèi)完成，按照規(guī)定的要求抽樣檢查，抽取的樣品應(yīng)具有代表性。

（4）經(jīng)驗收合格的藥品，驗收人員必須在配送清單寫上驗收結(jié)論和簽名，并按月逐日整齊裝訂成冊，保存至超過藥品有效期一年，但不少于三年。

（5）入庫藥品驗收率達100%，驗收時發(fā)現(xiàn)有問題的藥品應(yīng)拒收。驗收合格的藥品，應(yīng)及時同保管員辦理交接手續(xù)。經(jīng)驗收不合格或有一定質(zhì)量問題的藥品，應(yīng)進入不合格區(qū)域、掛紅牌標識，及時質(zhì)量負責(zé)人報告，并妥善處理。

（6）在驗收中，對質(zhì)量有疑問的藥品，應(yīng)進入退貨區(qū)域，掛黃牌標 識，并及時向質(zhì)量、業(yè)務(wù)部門報告，并妥善處理。

2、藥品保管養(yǎng)護：

（1）在質(zhì)量負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格執(zhí)行《藥品管理法》和有關(guān)藥品法律法規(guī)；嚴格執(zhí)行國家和上級機關(guān)頒布的法規(guī)、政策和標準；做好在庫、陳列藥品的檢查養(yǎng)護工作。

（2）認真執(zhí)行藥品養(yǎng)護管理制度，對藥品的養(yǎng)護工作負具體責(zé)任。對在庫的首營品種、近效期品種、易變質(zhì)藥品、已發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題藥品的相鄰批號藥品、儲存時間較長的藥品要重點養(yǎng)護、加強檢查，做好重點養(yǎng)護記錄，并建立重點藥品養(yǎng)護檔案。

（3）在庫藥品按月進行養(yǎng)護和檢查，并填寫藥品養(yǎng)護檢查記錄，保證在庫藥品養(yǎng)護率達100%。養(yǎng)護檢查中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量有問題的藥品，應(yīng)立即掛黃牌暫停銷售，同時報告質(zhì)量負責(zé)人進行復(fù)查；對由于異常原因可能出現(xiàn)質(zhì)量問題的藥品應(yīng)抽樣送藥品檢驗機構(gòu)檢驗。

（4）負責(zé)指導(dǎo)保管人員對藥品進行合理儲存，養(yǎng)護員每月記錄匯總上報近效期藥品及養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)的不合格藥品。并及時將近效期6個月的藥品制作效期藥品卡，插入效期藥品一覽表中，藥品銷售完畢及時取下該藥品效期卡，并妥善保管。

（5）開展日常的藥品分類存放、溫濕度管理和色標管理工作，做好倉庫和經(jīng)營場所的溫濕度記錄，每日應(yīng)上午9時、下午3時各一次記錄溫、濕度。當(dāng)溫、濕度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時采取開空調(diào)、除濕、通風(fēng)等調(diào)控措施，并予以記錄。

（6）做好養(yǎng)護儀器設(shè)備、計量器具臺帳及使用、維護記錄和養(yǎng)護設(shè) 備維修記錄，確保正常運行。

（7）每月對效期 6個月以內(nèi)的藥品填寫近效期藥品表。并對距失效期在一個月以內(nèi)的藥品為準過期藥品，準過期藥品一律下柜。

三、設(shè)施設(shè)備管理

藥房與藥庫的建筑結(jié)構(gòu)、環(huán)境衛(wèi)生、面積規(guī)模等要符合規(guī)定，要有與陳列藥品相適應(yīng)的貨架、底墊、拆零專柜、毒麻專柜、冰箱（冷藏庫）等倉儲調(diào)配設(shè)備，盡量配備符合要求的避光、通風(fēng)、溫濕度監(jiān)測、照明、消防、防盜及七防（防塵、防潮、防霉、防污染、防蟲、防鼠、防鳥）等設(shè)備。煎藥室要有通風(fēng)、溫濕度調(diào)節(jié)設(shè)施。計量器具應(yīng)到計量部門年檢并貼有合格標志。毒麻專柜為雙鎖，連有110自動報警器。

有些藥房或藥庫安裝空調(diào)數(shù)不夠或因節(jié)電不開空調(diào)，造成藥房或藥庫實際溫度達不到規(guī)定要求。拆零藥品無專柜，整盒藥品與拆零藥品混放，易串味藥品未設(shè)專柜。戥子等調(diào)配設(shè)備未做到經(jīng)常年檢。藥劑科常備的工具，如拆零工具：藥匙、消毒棉簽、酒精、瓷盤等；驗收工具：剪刀、膠帶、驗訖封箱紙或印章等；西藥調(diào)配設(shè)備：研缽和杵棒、提藥籃等；中藥調(diào)配設(shè)備：戥子、臺稱、銅沖缽、托盤天平（毒性、貴重）、乳缽和杵棒，其他如電動粉碎機、鍘刀等；溫濕度調(diào)控和監(jiān)測設(shè)備如空調(diào)、溫濕度表（計）；其他設(shè)備如排風(fēng)扇、量杯、量筒、鼠夾、滅火器等，以上設(shè)備要有臺帳并保證能夠?qū)嶋H運行。

四、處方記錄管理：

藥師以上職稱人員負責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。處方應(yīng)由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理 醫(yī)師開具，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章（與藥劑科備案一致）后方有效。藥師對處方的“合理性、安全性”按“四查十對”進行審核，處方的書寫規(guī)則、用藥的適宜性，處方用紙和權(quán)限應(yīng)符合國家和醫(yī)院規(guī)定。

藥品的購進、驗收、養(yǎng)護等記錄要及時準確完成。特殊管理藥品處方應(yīng)雙人簽字。處方按國家規(guī)定時限保存（一般處方1年以上，二類精神藥品及毒性藥品2年以上，麻醉藥品及第一類精神藥品3年以上）。各種記錄、臺帳一般應(yīng)保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。原始購進票據(jù)保存10年以上。

記錄書寫不得用鉛筆、圓珠筆、紅筆來記，不得空項，不得涂抹，記錄更正后應(yīng)簽字以示負責(zé)。麻醉和第一類精神藥品要實行專帳登記、專用處方、專用帳冊管理。

容易存在的問題是麻醉藥品未做到雙人核對發(fā)藥，更多時由一個人操作。記錄不及時，存在補記、編造現(xiàn)象；對于錯誤處方，藥師只是讓醫(yī)師在處方上做了更改，未在“處方差錯記錄”本上登記；處方打印用紙不符合規(guī)定，如急診處方、兒科處方打印在白色紙上；藥師對于處方常見的問題如“診斷寫待查、診斷與用藥不符、重復(fù)用藥、品種過多、抗生素的超級別使用”等進行重點審核，采取處方點評、醫(yī)師培訓(xùn)等方式來減少處方差錯的發(fā)生幾率。各種記錄不能采取編造、后補的方式進行。

五、人員培訓(xùn)

因歷史遺留問題，部分醫(yī)院存在非藥學(xué)專業(yè)人員從事藥品調(diào)配工作 的情況；驗收、養(yǎng)護工作沒有定人定崗。員工培訓(xùn)局限于院內(nèi)培訓(xùn)或三基考試。因繼續(xù)教育、進修學(xué)習(xí)機會極少，導(dǎo)致員工業(yè)務(wù)水平跟不上社會的發(fā)展需要。無目的、無針對性的培訓(xùn)，員工的學(xué)習(xí)興趣不高，培訓(xùn)效果也不好。

藥劑科主要負責(zé)人要有任命書。培訓(xùn)要制訂培訓(xùn)計劃，以季度或月份為宜，易操作。培訓(xùn)要有現(xiàn)實性、針對性、連續(xù)性和互動性，考核必不可少。員工的外部培訓(xùn)（如執(zhí)業(yè)藥師培訓(xùn)）和內(nèi)部培訓(xùn)要及時登記，內(nèi)容包括“法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識、制度流程、禮儀服務(wù)”等幾個方面。員工的檔案里要有“學(xué)歷、職稱證書復(fù)印件和員工的培訓(xùn)試卷、個人健康體檢表、員工崗位變更表”等內(nèi)容。

參考文獻

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[3]宋新余,毛巧賢：醫(yī)院藥房的規(guī)范化管理探索[J];中國藥房;2005年06期

[4]陸俊杰：談醫(yī)院藥房質(zhì)量管理的規(guī)范化建設(shè)[J];中國藥房;2006年13期

第三篇：醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)

醫(yī)院藥房管理系統(tǒng)

1．需求分析 1．1概述 藥品管理主要是藥品管理員對藥品庫存進行的相關(guān)管理。在該管理系統(tǒng)中，藥品管理員主要需要對藥品的庫存信息進行記錄，查詢和統(tǒng)計功能。藥品管理是醫(yī)院日常管理事務(wù)中的重要內(nèi)容，藥品管理過程的準確性和高效性至關(guān)重要。利用計算機高效，準確的特點能夠很好的滿足醫(yī)院藥品管理過程的需求，在保證管理過程準確性的基礎(chǔ)上，最大程度地提高管理效率。目前，大多數(shù)醫(yī)院都已采用醫(yī)院管理系統(tǒng)進行醫(yī)院藥品管理業(yè)務(wù)的計算機管理。醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)主要是為醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。通過醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)，管理人員可以對醫(yī)院藥品的入庫，出庫以及庫存信息進行管理，系統(tǒng)提供方便的藥品管理信息的查詢和統(tǒng)計功能，能夠滿足醫(yī)院藥品管理人員的基本管理需求。1．2 可行性分析 本次課程設(shè)計主要是為醫(yī)院藥品庫存管理系統(tǒng)設(shè)計合理的數(shù)據(jù)庫，基于所研究的課題是我們?nèi)粘Ｉ钪斜容^常接觸的，所以從以下三個方面對其可行性進行分析： 經(jīng)濟可行性：本次課程設(shè)計主要在自己的電腦上開發(fā)，而且從老師給的初始條件結(jié)合平時自己對這個業(yè)務(wù)的理解，而且我們獲取需求的時候有很多人幫 助。所以在完成這次課程設(shè)計的時候基本上沒有什么經(jīng)濟開銷。所以就經(jīng)濟可行性而言，我就的我也有能力獨立完成這次課程設(shè)計。技術(shù)可行性：本次課程設(shè)計的核心問題是要為藥品管理系統(tǒng)設(shè)計一個理的數(shù)據(jù)庫。就我學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)庫課程中，重點講述的就是如何設(shè)計和實現(xiàn)一個合理的數(shù)據(jù)庫，而且我們在數(shù)據(jù)庫課程學(xué)習(xí)的過程中做過實現(xiàn)一個簡單的數(shù)據(jù)庫的試驗，因此這方面有一定的基礎(chǔ)。這次課程設(shè)計主要添加的內(nèi)容是需要我們自己去進行需求分析，自己從客戶那里獲取相應(yīng)的功能需求。這一方面的知識我在軟件工程和軟件需求中都有學(xué)習(xí)，所以是可行的。另一方面，本次課程設(shè)計可以使用 1

比較簡單的jsp為數(shù)據(jù)庫設(shè)計相

應(yīng)的前臺界面。所以就技術(shù)而言，可以完成這次課程設(shè)計.操作可行性：本次課程設(shè)計所做的是藥品管理系統(tǒng)，主要完成的功能是為醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。鑒于藥品管理員對藥品信息管理已經(jīng)很熟悉，而且本次課程設(shè)計出的數(shù)據(jù)庫的操作非常簡單，所以操作可行性也沒有什么問題.綜上所述，我覺得我有相應(yīng)的技術(shù)和能力獨立完成本次課程設(shè)計，而且我所設(shè)計出的數(shù)據(jù)庫功能齊全，簡單明了，方便客戶使用。所以我認為本次

課程設(shè)計是可行的。1.3用戶需求 本次課程設(shè)計的主要任務(wù)是為藥品管理系統(tǒng)設(shè)計一個合理的數(shù)據(jù)庫，在實現(xiàn)該系統(tǒng)的過程中，必須滿足該系統(tǒng)的基本目標：醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。我所設(shè)計的藥品管理數(shù)據(jù)庫正是基于這個目標而開發(fā)的。在實現(xiàn)該系統(tǒng)的同時，也相應(yīng)的鍛煉了我們的動手能力，讓我們有機會將課本上的知識運用到實際中來，加深了我們對知識的理解，我認為這也是該系統(tǒng)的目標之一。該系統(tǒng)的主要任務(wù)是為了完成醫(yī)院藥品管理人員提供藥品信息的記錄，查詢和統(tǒng)計功能，為管理人員提供重要的信息參考。但是基于該系統(tǒng)的功能比較簡單，所以可以在此基礎(chǔ)上相應(yīng)的增加一些相關(guān)的功能：當(dāng)管理員發(fā)現(xiàn)某類藥品的庫存數(shù)量低于某個標準時，管理員要聯(lián)系供應(yīng)商購買相應(yīng)的藥品來補充該藥品的庫存；當(dāng)醫(yī)院的某個部門缺少某類藥品時，需向管理員申請?zhí)崛∠鄳?yīng)的藥品時，管理員可以根據(jù)該藥品的庫存情況為該部門分配相應(yīng)數(shù)量的藥品。2.開發(fā)和運行環(huán)境 2．1 網(wǎng)絡(luò)邏輯結(jié)構(gòu) 本次課程設(shè)計采用B/S模式來實現(xiàn)，B/S模式是三層C/S模式的一種實現(xiàn)方式，其結(jié)構(gòu)為：瀏覽器/WEB服務(wù)器/數(shù)據(jù)庫服務(wù)器。其中表示層（瀏覽器）負責(zé)處理用戶的輸入和向客戶輸出。功能層（WEB服務(wù)器）負責(zé)建立數(shù)據(jù)庫的連接，2

根據(jù)用戶的請求生成訪問數(shù)據(jù)庫的SQL語句，并把結(jié)果返回給客戶端。數(shù)據(jù)層（數(shù)據(jù)庫服務(wù)器）負責(zé)實際的數(shù)據(jù)庫存儲和檢索，響應(yīng)功能層的數(shù)據(jù)處理請求，并將結(jié)果返回給功能層。在B/S模式中，用戶要運行某個應(yīng)用程序時只需在瀏覽器上鍵入相應(yīng)的網(wǎng)址。調(diào)用WEB服務(wù)器上的應(yīng)用程序并對數(shù)據(jù)庫進行操作完成數(shù)據(jù)處理工作，最后將結(jié)果通過瀏覽器返回給用戶。供

應(yīng)商

藥品管理員 藥品管理數(shù)WEB服務(wù)器 據(jù)庫(mysql)（Tomcat）

醫(yī)生 所以用戶的操作非常簡單，而且客戶端要求的配置也不高，這2.2 軟件支撐環(huán)境及開發(fā)工具 本次課程是我選擇這中模式的主要原因。設(shè)計主要是設(shè)計一個合理的數(shù)據(jù)庫，而我的電腦上安裝了Mysql,所以可以在自己的電腦上完成本次課程設(shè)計,運行環(huán)境為WindowsXP,而且和數(shù)據(jù)庫的聯(lián)系也比較簡單,方便.考慮使用JSP來完成前臺的設(shè)計。所以涉及到的工具為：Mysql, Eclipse,WINDOWSXP.3．概念結(jié)構(gòu)設(shè)計 3

3．1總體DFD 藥品管理系統(tǒng)中的主要功能是在藥品入庫和藥品出庫時，方便藥品管理員對藥品入庫信息，藥品出庫信息和藥品庫存信息進行查詢和統(tǒng)計的功能。所以該系統(tǒng)主要是對藥品入庫管理和藥品出庫管理進行設(shè)計的，所以設(shè)計基于藥品入庫管理和藥品出庫管理的數(shù)據(jù)流圖如下： 藥品入庫單 供應(yīng) 供應(yīng)商 藥品庫存信息 提取 部門 藥品出庫單 3.2功能結(jié)構(gòu) 本次課程設(shè)計主要是針對醫(yī)院藥品管理人員設(shè)計的，主要是為了方便藥品管理人員在進行購買藥品時藥品入庫，和提出藥品時藥品出庫時對藥品進行記錄查詢和統(tǒng)計。所以本次課程設(shè)計主要分成4個大的功能模塊：用戶管理，藥品的入庫，藥品出庫，庫存清點： 4

醫(yī)院藥品管理系統(tǒng) 用藥藥庫戶品品存管供提清理 應(yīng) 取 點 3.2.1用戶管理 該課程設(shè)計中主要有2類用戶，一類是系統(tǒng)管理員，一類是藥品倉庫管理員。其中由于該數(shù)據(jù)庫主要針對藥品管理員而設(shè)計，所以在這里主要講述藥品管理員的功能需求：藥品管理員主要是負責(zé)藥品的入庫和藥品的出庫管理和庫存的清點工作。

管理員 用戶管理 供應(yīng)商 醫(yī)生 5

3.2.2供應(yīng)藥品 供應(yīng)藥品主要是供應(yīng)商為藥品倉庫提供藥品補給，其中主要要求藥品管理員對供應(yīng)清單進行記錄，而后藥品入庫后，會對庫存的藥品產(chǎn)生一定的影響，藥品管理員需對相應(yīng)的變化對藥品記錄做相應(yīng)的改變

填寫供應(yīng)單 保存供應(yīng)單 供應(yīng)藥品 編輯入庫藥品信息 藥品入庫 3.2.3提取藥品 提取藥品主要是某個部門申請?zhí)崛∷幤罚饕笏幤饭芾韱T對提取單做相應(yīng)的修改和記錄。而后藥品出庫后，會對庫存的藥品產(chǎn)生一定的影響，藥品管理員需對相應(yīng)的變化對藥品記錄做相應(yīng)的改變

填寫提取單 保存提取單 提取藥品 編輯出庫藥品信息 藥品出庫 6

3.2.4庫存清點功能

該功能主要是針對藥品的現(xiàn)有庫存信息進行查詢和統(tǒng)計功能，在每次進行藥品入庫和藥品出庫后藥品的庫存信息將有所改變，所以需要對庫存的藥品進行清點功能，提醒藥品管理員進行藥品入庫或其他操作。庫存信息查詢 庫存信息瀏覽 庫存清點 出庫信息查詢 入庫信息查詢 3.3 局部視圖設(shè)計 3.3.1數(shù)據(jù)字典 數(shù)據(jù)字典是系統(tǒng)中各類數(shù)據(jù)描述的集合，是進行詳細的數(shù)據(jù)收集和數(shù)據(jù)分析所獲得的主要成果，并且數(shù)據(jù)字典的內(nèi)容將在數(shù)據(jù)庫的設(shè)計過程中不斷的修改、充實和完善。數(shù)據(jù)字典有多種表示方法，在這里，我使用的書上介紹的，一般包含：數(shù)據(jù)項，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，數(shù)據(jù)流，這幾個部分。庫存藥品的數(shù)據(jù)項描述： 數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 約束 藥品編號 藥品的編號 int 2 每個藥品有一個唯一的編號 倉庫編號 倉庫的編號 int 2 必須與某個倉庫編號一至 藥品名稱 藥品的名稱 varchar 20 必須是炒菜，湯，煲類之一 藥品種類 藥品的種類 varchar 10 藥品屬于中藥或西藥之一 7

單價 藥品的單價 int 5 必須大于0 生產(chǎn)日期

輸入必須符合日期的格式 藥品的生產(chǎn)日datetime 期 過期日期 藥品的過期日datetime 過期日期必須大于生產(chǎn)日期 期 庫存數(shù)量 藥品的數(shù)量 int 10 必須大于0 供貨商數(shù)據(jù)項描述： 數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 約束

int 2 每個供貨商有一個唯供貨商編號 供貨商編號 一的編號 名稱 名稱 VARCHAR 20 電話 供貨商電話 bigint 8 地址 供貨商地址 VARCHAR 20 管理員的數(shù)據(jù)項描述：

數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 備注 int 2 每個管理員有唯一一個管理員編號 管理員的編編號 號 VARCHAR 20 姓名 管理員的性VARCHAR 10 性別必須是男或女 性別 別 年齡 廚師的年齡 int 2 0到60之間，60歲退休 倉庫編號 倉庫的編號 int 2 必須與某個倉庫編號一至 藥品倉庫的數(shù)據(jù)項描述： 數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 備注 8

倉庫編號 倉庫的編號 int 2 每個倉庫有唯一一個編號 地址 倉庫的地址 VARCHAR 20 地址不能為空 電話 倉庫的電話 BIGINT 8 電話號碼不能為空 面積 倉庫的大小 int 4 必須大于0 部門數(shù)據(jù)項描述：

數(shù)據(jù)項名 數(shù)據(jù)項含義 類型 長度 約束 部門編號 部門編號 int 2 每個部門有一個唯一的編號 名稱 名稱 VARCHAR 20 電話 供貨商電話 bigint 8 3.3.2 實體-聯(lián)系圖 根據(jù)上面的功能需求分析過程可以看出，可以將本系統(tǒng)劃分成3個大的功能模塊，所以可以將本系統(tǒng)畫出3個局部E—R圖，如下所示： 由于本次課程設(shè)計中沒有涉及到前臺的操作，所以這里畫出藥品管理員這個實體和該實體的屬性：

管理員編性別 名稱 年齡 號 藥品管理員 供應(yīng)藥品子系統(tǒng)的分E—R圖： 9

n 藥品 庫存 供應(yīng)商編號 1 名稱 供 n 貨 1 藥品倉庫 供應(yīng) 地址 商 m 電話 管理 1 藥品管理員 供應(yīng)標識 時間 供應(yīng)量 提取藥品子系統(tǒng)的分E—R圖： 10

藥品管理員 n 提取標識 提取時間 庫存 1 提取量 1 藥品倉庫 提取 1 部門編號 n 部門名稱 管理 部門 m 電話 藥品管理員 11

藥品管理系統(tǒng)E—R圖：

供應(yīng)

標識 提取標識 時間 時間 提取量 供應(yīng)量 m m 供應(yīng) 藥品 提取 n n n 庫存 供應(yīng)商 部門 1 藥品倉庫 1 管理 n 藥品管理員 4．邏輯結(jié)構(gòu)設(shè)計 本次課程設(shè)計中的邏輯設(shè)計采用關(guān)系模型來設(shè)計，根據(jù)概念設(shè)計中的E-R圖，將圖中的實體和實體間的關(guān)系轉(zhuǎn)化成關(guān)系模式，在將E-R圖轉(zhuǎn)化成關(guān)系模型的時候，由于在我所設(shè)計的E-R圖中存在實體間的聯(lián)系，根據(jù)課本中提到的情況： 藥品管理員（管理員編號，名稱，性別，年齡，倉庫編號）12

藥品倉庫（倉庫編號，地址，電話，面積）庫存藥品（藥品編號，倉庫編號，藥品名稱，藥品種類，庫存數(shù)量，單價，生產(chǎn)日期，過期日期）

供應(yīng)商（供應(yīng)商編號，名稱，地址，電話）

供應(yīng)（供應(yīng)標識，供應(yīng)商編號，藥品編號，倉庫編號，時間，供應(yīng)量，單價）13

部門（部門編號，部門名稱，電話）

提?。ㄌ崛俗R，部門編號，藥品編號，倉庫編號，時間，提取量）

5.應(yīng)用系統(tǒng)界面設(shè)計 在把數(shù)據(jù)庫設(shè)計完成之后，轉(zhuǎn)而投入了實現(xiàn)了前臺界面與后臺數(shù)據(jù)庫的交互，我此次用的是JSP實現(xiàn)的一個小型界面，這正是B/S模式的體現(xiàn)，通過程序與數(shù)據(jù)庫連接，可以對數(shù)據(jù)庫里面的信息進行修改，刪除，查看等操作。1．藥房管理員工作流程如下圖： 14

輸入相應(yīng)的編號，系統(tǒng)會與數(shù)據(jù)庫取得聯(lián)系，判斷該用戶是哪類用戶，若輸入10則表示是藥房管理員：

選擇要進行的操作，按提交，這里有三種操作供選擇，這里選擇查看庫存信息： 2．供應(yīng)商的工作流程如下： 輸入編號20表示是供應(yīng)商，進入界面：

輸入響應(yīng)信息后，顯示此次的供應(yīng)單并計算總價：

3．醫(yī)生提取藥品的工作流程： 輸入編號30表示是醫(yī)生，進入界面：

輸入相應(yīng)信息后，點顯示此次的

提取單并計算價錢： 6.經(jīng)驗總結(jié)

在這一周的課程設(shè)計實習(xí)過程中，我的收獲良多。在一周的時間中，其實畫在建立數(shù)據(jù)庫這個環(huán)節(jié)上的時間不是很多。在學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫這門課程的時候，我記得書上有講過：“數(shù)據(jù)庫設(shè)計的特點之一是三分技術(shù)，七分管理，十二分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”。在這一周的課程設(shè)計中我深有體會，在開始的需求分析和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的獲取階段我差不多花了3天的時間來收集整理材料，由于我對于醫(yī)院的藥品管理這個領(lǐng)域比較陌生，所以花了比較長的時間來了解這個行業(yè)的情況和信息。當(dāng)收集的資料差不多之后，接下來的任務(wù)就比較輕松：因為在需求分析階段了解可以將整個系統(tǒng)中劃分成幾個實體，每個實體有什么屬性，以及實體和實體之間有什么聯(lián)系。所以在接下來的概念設(shè)計中的E—R圖的設(shè)計就比較簡單，而且在畫E—R圖的時候就可以大致知道整個系統(tǒng)需要劃分成幾個基本表來實現(xiàn)，所以邏輯設(shè)計階段也比較輕松，至于物理階段的設(shè)計，使用的是MYSQL數(shù)據(jù)庫，是出于操作簡單，運行速度快的特點選用的。在把數(shù)據(jù)庫設(shè)計完成之后，轉(zhuǎn)而投入了實現(xiàn)了前臺界面與后臺數(shù)據(jù)庫的交互，在這里我使用的是JSP語言，起初對JDBC只有概念上的認識，通過這次設(shè)計，我對

JDBC

中的ResultSet,Statement,PreparedStatement等有了很大認識，主要是在設(shè)計的時候?qū)Τ鲥e原因進行了分析，使得自己對JDBC的理解更加清晰。在本次課程設(shè)計過程中，我最大的體會就是了解了一個具體的數(shù)據(jù)庫設(shè)計的過程，以及每個過程之間的緊密聯(lián)系和他們不同的重要性。就像前面提到的一樣，在書上看到“數(shù)據(jù)庫設(shè)計的特點之一是三分技術(shù)，七分管理，十二分基礎(chǔ)數(shù)據(jù)”這句話的時候，并沒有引起我什么注意，可是在這次課程設(shè)計過程中，我深深的體會到其實要建立數(shù)據(jù)庫中的幾個基本表其實很容易，難的是從我所不熟悉的現(xiàn)實領(lǐng)域收集提取建立數(shù)據(jù)庫所需要的基本數(shù)據(jù)。在這次課程設(shè)計中，我了解 17

到將書本上的知識運用到實際中的時候，會使我對原有的知識有更深層次的理解以及掌握。而且通過這次課程設(shè)計，我掌握了為某個具體系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫的流程和方法，肯定會對我將后的學(xué)習(xí)和實踐有很大的幫助。7.參考文獻 [1]王珊

編著 數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)簡明教程，高等教育出版社 [2]王智學(xué) 等編著

ROSE對象建摸方法與技術(shù)，機械工業(yè)出版社 18

第四篇：醫(yī)院中心藥房管理

醫(yī)院中心藥房管理

醫(yī)院藥房是集管理、技術(shù)、經(jīng)營三位一體的綜合性科室，是醫(yī)院的重要組成部分，作為藥品分銷的主體，其管理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到用藥安全、有效，加強藥房管理至關(guān)重要[2]。此外，醫(yī)院藥房是一個醫(yī)院良好形象的窗口，其業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平的高低對于醫(yī)院在社會的認知度有選擇性的作用。而醫(yī)院管理能否得到社會的認可，在很大程度上取決于藥房管理水平的高低。1制訂標準操作規(guī)程

首先，由于相應(yīng)制度的不完善，醫(yī)院藥房對于藥物的進貨渠道缺乏嚴格審查，不合格藥品、報廢藥品也沒有相應(yīng)的記錄。藥品出入庫記錄資料不詳細，藥品進入藥房后未進行及時的審查及檢驗；同時，由于檢查的力度不足，導(dǎo)致藥品過期而造成嚴重浪費。再者，由于制度的不完善，對于某些特殊的藥品未進行特殊的保存，導(dǎo)致許多的藥物因為保存不合理而無法使用，給醫(yī)院造成巨大損失。第三，藥物退換貨記錄不全，直接導(dǎo)致藥物退換貨的障礙，嚴重限制醫(yī)院藥房的發(fā)展。醫(yī)院雖然建立了一些獎懲制度，但并未得到真正落實。對藥品質(zhì)量不能定期檢查，近效期藥品有時沒有做到先進先出，特殊藥品如毒、麻藥等沒有按規(guī)定保管，藥品資源浪費現(xiàn)象嚴重。內(nèi)部制度不太健全，藥品在購進驗收過程未履行規(guī)范，醫(yī)藥公司把藥品送到庫房的時候，庫房人員僅是核對送貨單，填寫入庫記錄，入庫交接單據(jù)，結(jié)果出現(xiàn)藥品質(zhì)量問題。某些藥品在要求的貯存條件下存貯運輸才能有效的保障藥品質(zhì)量，尤其對于一些生物制品，例如乙腦活疫苗在8℃以下貯運，但當(dāng)藥品進貨少時，常和其他藥品混在一起運輸。有的倉庫人員對貯存管理不重視，不能及時放入冰箱內(nèi)貯存，藥品的效價難以保證。

中心藥房需要編寫自己日常的工作文件。我們針對自己的工作,由主管編寫了中心藥房工作文件11條,包括:中心藥房擺藥崗位工作流程,中心藥房配藥崗位工作流程,中心藥房發(fā)放藥品工作流程,中心藥房出院帶藥調(diào)藥流程,中心藥房退藥崗位工作流程,中心藥房申請藥品崗位工作流程,中心藥房藥柜藥品管理流程,中心藥房值班崗位工作流程,中心藥房實習(xí)進修人員學(xué)習(xí)流程,中心藥房輸液藥品下送崗位流程。我們編寫工作文件的目的就是要求工作人員能夠提供標準化服務(wù),使日常工作有據(jù)可依、有據(jù)可查、有據(jù)可究。

2信息化管理

網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物，是醫(yī)療機構(gòu)不可缺少的部分，藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源，對藥房的各種信息進行管理，及時對全院的醫(yī)務(wù)人員以及病患提供最新的藥品信息，以此減少醫(yī)護人員以及病患在藥品使用中的錯誤做法，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享，同時提高各個崗位的工作效率。同時，醫(yī)院藥房管理的信息化不僅使醫(yī)院的物流、資金流及信息流有機結(jié)合并有效控制，同時增強了采購的透明度、安全度[3]。完善藥房的信息系統(tǒng)，更新舊的、效率低下的藥品管理系統(tǒng)。運用計算機網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)藥物的劃價、收費、取藥的連續(xù)性。同時，醫(yī)院應(yīng)用計算機信息化管理，可實現(xiàn)醫(yī)藥信息資源共享，減少、避免藥品管理中的混亂現(xiàn)象，更好地維護患者利益，從而逐步提升醫(yī)院藥房管理水平。藥房的管理應(yīng)當(dāng)遵循以人、財、物為中心的原則，信息化系統(tǒng)的實現(xiàn)可以較為全面地觀察藥房的各個子系統(tǒng)，實現(xiàn)對臨床用藥的有效監(jiān)督，為臨床人員及藥房工作人員提供詳盡的藥品相關(guān)知識，利于藥品的合理使用；同時，藥房信息化的實現(xiàn)，有利于加快藥物的發(fā)放速度，降低藥物發(fā)放錯誤的可能性，提高藥房工作人員的工作效率，從而減少患者排隊等待的時間，提高患者及家屬對醫(yī)院藥房工作的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。

醫(yī)院藥房信息化管理在藥品管理中越來越顯示出獨特的優(yōu)越性,正逐步被認可并廣泛應(yīng)用。信息化管理簡化了日常工作流程、提高信息處理速度、加強管理效能的現(xiàn)代化科學(xué)管理,有助于藥房各項工作逐步走向正規(guī)化、科學(xué)化。中心藥房與各病區(qū)及收費處聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)師輸入普通醫(yī)囑,經(jīng)護士再核對無誤后提交到藥房。藥房人員確認后,收費、庫存增減等項目自動完成。打印成單,依單擺藥,核對發(fā)出。中心藥品管理系統(tǒng)的藥單分為匯總和明細2種,2種模式可隨意切換,匯總藥品單按藥品匯總,明細藥品單按床號、患者姓名顯示其應(yīng)用的每種藥品。實行中心擺藥后,電腦自動劃價結(jié)算,控制了亂收費和隨意減免等現(xiàn)象[1]。患者、護士站、醫(yī)生站可隨時了解用藥情況和醫(yī)療開支情況,增強了互相監(jiān)督機制,杜絕了醫(yī)務(wù)人員的搭車用藥現(xiàn)象。3藥品擺放坐標定位

3.1藥品擺放坐標定位原則：

各醫(yī)院由于地理位置的不同，進貨周期、地區(qū)病種組合各不相同，應(yīng)根據(jù)本單位的實際情況，結(jié)合上年藥品的銷售情況，制訂科學(xué)合理的儲備定額，常用和用量較大的藥品的儲備定額可落實到具體品種，儲備定額在既不超儲積壓，同時又不會因為某種藥品短缺而影響治療為宜，藥品儲備一般以這個總儲備額和品種儲備額為標準進行儲備。成立藥品管理小組。為了避免一人說了算，各醫(yī)院應(yīng)成立由院長、會計、藥劑科長等人員組成的藥品管理小組，形成共同監(jiān)督、進貨質(zhì)優(yōu)價廉的格局，小組要切實履行職責(zé)，不能名存實亡。新藥進不進，進多少，由藥品管理小組共同商定，然后實施。

嚴格進貨手續(xù)。醫(yī)院進貨先由倉庫保管人員根據(jù)使用量、需用量于月初填藥品采購計劃，報藥劑科長同意后，由院長審批，進貨必須按該程序進行，任何人不得越權(quán)進貨、私自進貨。實行衛(wèi)生主管部門集中招標進貨。政府采購是行政業(yè)單位物資供應(yīng)的大趨勢，由于藥品這種物資的特殊性、專業(yè)性強，質(zhì)量要求嚴格。因此，有條件的可以由衛(wèi)生主管部門根據(jù)所屬醫(yī)院每月或每季的采購計劃匯總定期集中招標采購，同時擴大藥品招標采購范圍和使用比例，衛(wèi)生主管部門設(shè)立招標藥品目錄，貨比三家，選購質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，未經(jīng)招標采購的藥品不得進入醫(yī)院藥房（確實無法招標的藥品例外，但要申報）；醫(yī)院要不斷提高中標藥品采購及使用比例，并作為衡量醫(yī)院等級的一項指標；醫(yī)院要規(guī)定醫(yī)生首先開招標藥品的處方，不開大處方，以此作為考核醫(yī)生業(yè)績的一個重要指標。把醫(yī)院和醫(yī)生的利益驅(qū)動引導(dǎo)到努力爭取更多病人、實現(xiàn)規(guī)范服務(wù)和合理用藥上來。這樣既保證了藥品質(zhì)量，為醫(yī)院節(jié)約了資金，同時，又避免了腐敗現(xiàn)象的產(chǎn)生，凈化藥品購銷市場，確保了人民群眾用藥安全、經(jīng)濟、有效。

藥品按藥物的藥理作用兼顧使用頻率原則進行擺放,并做坐標定位。其中常用藥放中間層，不常用的放最上或最下層。貨柜用英文字母表示，層數(shù)用數(shù)字表示,如A02:表示A號貨架的第2層。3.2針劑擺藥單藥品順序：

醫(yī)院藥房地方小、人員少，藥品隨意擺放，陳列混亂，以致導(dǎo)致發(fā)錯藥或其它現(xiàn)象發(fā)生，同時也影響藥品的質(zhì)量，安全也將大打折扣。所以藥品應(yīng)按品名、規(guī)格、劑型或用途以及儲存條件要求分類陳列，類別標簽應(yīng)放置準確，物價標簽必須與陳列藥品一一對應(yīng)，字跡清楚，分柜擺放，對陳列的藥品應(yīng)按規(guī)定進行檢查并予以記錄，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時處理，用于陳列藥品的貨柜、貨架應(yīng)保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。

藥品坐標號錄入藥品數(shù)據(jù)庫,針劑擺藥單增加藥品坐標號欄,針劑擺藥單按坐標號順序打印,例:A01→A02→A03→A04→B01……依次打印。3.3優(yōu)點：

藥品坐標定位優(yōu)點主要體現(xiàn)在[2]:①藥品規(guī)律有序擺放,便于管理及方便加取藥品;②對藥品坐標進行匯總,生成盤點表,減少工作步驟,提高工作效率;③坐標定位使擺藥單藥品顯示順序與藥品擺放順序一致,使針劑調(diào)配有序化,減少因跳行而漏配藥品的現(xiàn)象發(fā)生;④新藥上架及時顯示,防止發(fā)生“找藥難”的現(xiàn)象,提高工作效率;⑤藥品位置清晰明了,為崗位輪換提供有利條件。4加強藥品有效期管理 4.1實行專人管理：

安排1名主責(zé)藥師作為藥品質(zhì)量管理監(jiān)督員，利用工作的空閑時間對藥品進行檢查。對近期、懷疑有質(zhì)量問題的藥品進行登記匯報;保持與藥房其他子部門聯(lián)系,對近期、滯銷的藥品進行協(xié)調(diào),杜絕藥品過期現(xiàn)象發(fā)生并認真做好特殊藥品日常消耗統(tǒng)計。4.2通過網(wǎng)絡(luò)管理效期：

效期藥品的管理過去是建立藥品一覽表，可隨時更改，由于是人工負責(zé)，難免有疏漏之處。微機網(wǎng)絡(luò)化管理后，我們一方面繼續(xù)借鑒以前的模式，另一方面又要求所有效期藥品入庫后，其效期都須同時輸入網(wǎng)絡(luò)，以便及時查詢，對于各類效期藥品銷售、庫存情況做到心中有數(shù)，既保證了藥品的安全、有效，又避免了不必要的浪費[3]。4.3設(shè)立近效期藥品專柜：

將近效期藥品集中到一個藥柜，由于每月都可能有的新的近效期藥物，所以安排專人負責(zé)并設(shè)定貨位。這種辦法使近效期藥物一目了然，在發(fā)放過程中會更加注意，避免了過期藥物外流。5嚴格麻醉精神藥品的管理 5.1麻醉藥品空白處方限量領(lǐng)取

麻醉藥品空白處方由各病區(qū)護士長至中心藥房領(lǐng)取,每次限領(lǐng)一本(100張/本),領(lǐng)用者和發(fā)放者當(dāng)場核對處方數(shù)量,同時對領(lǐng)用日期、科室、數(shù)量、發(fā)放者和領(lǐng)用者姓名進行登記。麻醉科因手術(shù)室多,麻醉藥品處方用量大,由統(tǒng)管人員一次領(lǐng)取20本。這樣一來,一旦發(fā)生麻醉藥品專用處方流失或者被盜用的情況,便有據(jù)可查、有案可循。5.2規(guī)范并優(yōu)化麻醉藥品和精神藥品的領(lǐng)藥流程 5.2.1病區(qū)領(lǐng)藥流程

按照《管理規(guī)定》,病區(qū)領(lǐng)藥嚴格按以下流程操作:醫(yī)生開具專用處方→護士檢查處方填寫是否有缺項→護士憑處方至住院藥房領(lǐng)取藥品并歸還上次藥品的空安瓿→藥師發(fā)放藥品,護士當(dāng)面核對、簽字。5.2.2麻醉科領(lǐng)藥流程

麻醉科負責(zé)人清點并統(tǒng)計處方→麻醉科負責(zé)人憑處方、藥品登記單和已用藥品的空安瓿至住院藥房領(lǐng)取藥品→藥師進行處方錄入后發(fā)放藥品,領(lǐng)藥者當(dāng)場核對、簽字。5.3規(guī)范處方書寫：

按照《藥品管理法》中對麻醉藥品處方書寫的規(guī)定，麻醉藥品必須使用專用處方并且每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量，連續(xù)使用不得超過七天。麻醉藥品處方應(yīng)書寫完整，字跡清晰，簽寫開方醫(yī)生姓名，配方應(yīng)嚴格核對，配方和核對人員均應(yīng)簽名，并建立麻醉藥品處方登記冊。公務(wù)員之家 6開展藥學(xué)服務(wù)

藥物信息是醫(yī)院藥學(xué)領(lǐng)域最基本、最活躍的因素，它緊密配合臨床積極開展臨床藥學(xué)工作,提高合理用藥水平,而中心藥房是藥劑人員與醫(yī)護人員及患者聯(lián)系的紐帶[4]。所以在下一步的工作中，我們將著手開展藥學(xué)服務(wù)，藥學(xué)咨詢和藥學(xué)監(jiān)測三項任務(wù)，這是時代賦予藥師的使命,反映現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)模式和健康理念,體現(xiàn)“以人為本”、“以病人為中心”的宗旨,同時也是藥師服務(wù)觀念意識的轉(zhuǎn)變和工作職能的轉(zhuǎn)變與拓展[5]。6.1藥學(xué)服務(wù)：

指藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向醫(yī)務(wù)人員、病人及家屬提供直接的、負責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù),以期提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)主要在藥物咨詢和藥學(xué)監(jiān)護兩方面進行。住院藥房的藥師面向病區(qū),與醫(yī)生、護理人員、病人及病人家屬都有密切的聯(lián)系,其工作特點貫穿了藥學(xué)服務(wù)的全過程[6]。6.2藥學(xué)咨詢：

利用網(wǎng)絡(luò)在信息傳輸和信息共享方面的優(yōu)勢,建立反應(yīng)迅速、具有綜合性和輔助決策能力的藥物信息咨詢系統(tǒng)[7]和合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)[8],這是醫(yī)院藥房應(yīng)用信息化管理的最終目的。藥品信息咨詢系統(tǒng)為臨床醫(yī)護人員了解藥品發(fā)展動態(tài)提供了快捷的途徑,并可及時方便地查閱醫(yī)院所有藥品的有關(guān)信息,加強藥房與臨床科室的溝通。合理用藥自動監(jiān)測系統(tǒng)把輸入的醫(yī)囑/處方經(jīng)合理用藥知識庫快速查詢,自動完成檢測,防止不合理用藥。1995年英國開發(fā)了國家處方集(BNF)電子版,使處方者在網(wǎng)絡(luò)終端開處方時,能自動與BNF知識庫相聯(lián)系,防止處方錯誤。美國目前大多數(shù)藥房對處方中藥物相互作用及藥物過敏的電腦檢索普及率達75%以上[9]。6.3藥學(xué)監(jiān)測：

臨床藥學(xué)監(jiān)測是合理用藥的重要環(huán)節(jié)。藥學(xué)上的臨床藥學(xué)監(jiān)測通常指監(jiān)測藥物在人體內(nèi)的代謝過程與臨床所取得的實際效果，是指導(dǎo)臨床合理選擇與調(diào)整藥物的重要技術(shù)手段[10]。這項技術(shù)屬于技術(shù)性很高而且醫(yī)療成本也很高的醫(yī)院服務(wù)項目，目前只在一些大型醫(yī)院得以開展。一般醫(yī)院開展應(yīng)當(dāng)進行投入產(chǎn)出分析，正確估計自己的市場，或者選擇與有條件的醫(yī)院進行聯(lián)合，以減少盲目投入。一旦開展該項目，就需要有專門的管理人員和實驗室，使這個機構(gòu)與臨床一線有充分溝通，以合理運用，爭取更好的社會經(jīng)濟效益。

通過以上對中心藥房的科學(xué)化、規(guī)范化的管理,使我們在對藥品的管理上有了較大的進步。在今后的工作中,還要進一步加強合理用藥的調(diào)查與分析,臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù),以及其它相關(guān)方面的工作,以適應(yīng)現(xiàn)代化管理的需要,適應(yīng)現(xiàn)代藥學(xué)發(fā)展的需要。

參考文獻

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第五篇：醫(yī)院藥房藥品管理

題目 醫(yī)院藥房藥物管理與配發(fā)__

醫(yī)院藥房藥物管理

摘 要

藥房藥品管理是保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全和經(jīng)濟效益的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院藥品管理是醫(yī)院藥師管理核心，醫(yī)院藥品管理除包括藥品采購、供應(yīng)、調(diào)劑、制劑等傳統(tǒng)業(yè)務(wù)外，還涉及財物經(jīng)濟管理、用藥計劃管理、藥品價格管理、藥品效其管理、藥品質(zhì)量管理、新藥特藥管理、藥品信息管理、臨床合理用藥管理、處方藥品查詢管理、病人醫(yī)藥費用管理、用藥結(jié)構(gòu)管理和藥學(xué)服務(wù)管理等諸多方面的工作。

醫(yī)院藥品管理本著一切以病人為中心，貫徹優(yōu)質(zhì)、合理高效、低耗的原則，做好藥學(xué)服務(wù)，以達到有效、安全、經(jīng)濟、方便地使用藥品。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥房，藥物管理，藥品

目 錄

摘要..............................................................................................................................2 第一章 藥品................................................................................................................4

1.1 傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥...............................................................................................4

1.2 基本藥物...........................................................................................................4

1.3 處方藥和非處方藥...........................................................................................4

1.4 藥品管理有關(guān)制度...........................................................................................4 第二章 藥品藥房的管理............................................................................................5

2.1 藥房管理的必要性...........................................................................................5

2.2 藥房方面對藥品的管理...................................................................................5

2.3 財務(wù)科方面對藥品的管...................................................................................5

2.4 藥房藥品盤存...................................................................................................6

2.5 醫(yī)院藥品有關(guān)管理具體任務(wù)...........................................................................6

2.6 醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理...................................................................6 第三章 藥房藥劑人員的管理....................................................................................7

3.1 加強藥劑人員的管理和培養(yǎng)...........................................................................7

3.2 建立嚴格的規(guī)章制度.......................................................................................7 結(jié)論..............................................................................................................................8 參考文獻(References).................................................................................................8 致謝..............................................................................................................................8

第一章

藥品（drugs,medicine）

我國對藥品的含義是：用于防治、治療、診斷人的疾病，有目的的調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量和注意事項的物質(zhì)，包括中藥材、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血液制品和診斷藥品等。

世界衛(wèi)生組織對藥品的含義是：任何生產(chǎn)、出售、推銷或提供治療、緩解、預(yù)防或診斷人和動物的疾病、身體異常或癥狀的；或者恢復(fù)、矯正或改變?nèi)嘶騽游锏钠鞴俟δ艿膯我晃镔|(zhì)或混合物。

美國對藥品的含義是: ① 法定的《美國藥典》、法定的《美國順勢療法藥典》（Homeopathic Pharmacopoeia of the United States）或法定的《國家處方集》（National Formulary）以及任何增補本所認可的任何物品;② 用于診斷、治療、緩解或預(yù)防人或其他動物疾病的物品； ③ 影響人體或其他動物的結(jié)構(gòu)和功能的物品（食品除外）； ④ 用作（1）、（2）、（3）項所規(guī)定的物品的成分之一，但不包括器械或其組成部分、零部件或附件。

我國《藥品管理法》中規(guī)定的藥品僅指人用藥;世界衛(wèi)生組織、美國以及日本、英國、瑞典、新加坡等許多國家要是法規(guī)中的藥品均包括人和藥和獸用藥。

1.1傳統(tǒng)藥和現(xiàn)代藥（Chinese traditional drugs and modern drugs）

用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點表達其特性，被傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)使用的藥物為傳統(tǒng)藥，它包括中藥材、中藥飲片、傳統(tǒng)中成藥和名族藥，如藏藥、蒙藥。而用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點表達其特性，能被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)使用的藥物稱為現(xiàn)代藥，他包括化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清疫苗血清制品和診斷藥品。

1.2基本藥物（essential drugs）

醫(yī)療衛(wèi)生、防病治病及計劃生育等必需的、療效比較確切、安全可靠、適合國情的藥物。各醫(yī)療單位有了這些藥物及其制劑，基本上可以解決醫(yī)療常規(guī)用藥的需要。

目前我國對于醫(yī)療保險制定了《醫(yī)療基本藥物目錄》，分為甲乙丙三類。

1.3處方藥品（prescribed drug）與非處方藥品（over the couter,簡稱OTC）

1.3.1 處方藥品：需在醫(yī)生指導(dǎo)下，憑醫(yī)生處方才能出售或供應(yīng)給消費者的藥品。因為沒有適當(dāng)安全保證下使用，這類藥品會有毒性危險或可能產(chǎn)生生理或心理上的依賴性。

1.3.2 非處方藥：無需醫(yī)生處方即可出售或供給消費者的藥品，只需消費者按照標簽的規(guī)定，如用法、用量與注意事項，就能安全使用的藥品。這些藥品除在公共藥房（community pharmacy）出售外，還可以從其他零售商店得到，某些藥品還可以通過自動售貨機銷售。

1.4藥品管理有關(guān)制度

藥品是用于防病治病、康復(fù)保健的特殊商品。做好藥品的管理工作，不僅關(guān)系 到安全、有效，而且對藥劑人員而言，還有嚴肅的法律責(zé)任。

1.4.1藥品的三級管理：按照“定額管理、合理使用、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則和“核定收入，超收上繳”的管理辦法，根據(jù)藥品的特點，目前醫(yī)院實行三級管理。

1.4.2處方管理制度：處方是調(diào)配、發(fā)藥的書面依據(jù)，也是統(tǒng)計工作量、藥品消耗量和經(jīng)濟金額的原始材料，具有法律、技術(shù)和經(jīng)濟等多方面的責(zé)任。

第二章 藥房藥品的管理

2.1藥房管理的必要性

在市場競爭日趨激烈的前提下，醫(yī)院的藥房作為醫(yī)院的藥品經(jīng)營單位，在醫(yī)院的經(jīng)濟活動中，起著舉足輕重的作用。據(jù)不完全統(tǒng)計，昆明市醫(yī)院藥房經(jīng)濟收入幾乎占全院收入的40%~50%，藥房經(jīng)濟的好壞，直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。因此，搞好藥房的管理和經(jīng)營是十分重要的。

2.2 藥房方面對藥品的管理

包括：

①藥房建立“藥品金額登記簿”，借方記載調(diào)人領(lǐng)取(購進)、盤盈及調(diào)價增加的藥品金額；貸方記載當(dāng)月銷售、盤虧及調(diào)價減少的藥品金額，月終借方余額反映為藥房庫存的藥品金額；

②藥房領(lǐng)取(購進)藥品時，經(jīng)領(lǐng)人按照“藥品材料調(diào)撥單”清點藥品品種、數(shù)量、金額無誤后，在“調(diào)撥單”上簽章，記入藥房“藥品金額登記簿”；

③藥房工作人員(統(tǒng)計人員)每天必須根據(jù)已結(jié)算處方按“現(xiàn)金處方”、“記賬及公費處方”分類整理匯總金額，記入藥房“藥品金額登記簿”，作為藥房當(dāng)日的藥品消耗。

2.3 財務(wù)科方面對藥品的管理

包括：

①財務(wù)科根據(jù)藥房調(diào)入領(lǐng)取(購進)的“藥品材料調(diào)撥單”審核無誤后，記入總帳科目“藥房藥品”的借方，同時按批零差價率計算出差價增加數(shù)，記入“藥品進銷差價”的貸力； ②根據(jù)藥房每月銷售、消耗的藥品由財務(wù)科稽核后，據(jù)實報銷、結(jié)算，按照藥品每月實際消耗數(shù)列報藥品支出，并記入總賬科目“藥房藥品”貸方，同時按批零差價率計算出差價減少數(shù)，記錄“藥品進銷差價”的借方，做到實耗實銷，賬物相符；

③1個月終了，由會計人員根據(jù)總賬科目“藥房藥品”借方余額，核對藥房“藥品金額登記簿”的借方余額是否一致。

2.4 藥房藥品盤存

由財務(wù)、藥房人員共同參加本月的藥房藥品盤存，根據(jù)藥房“藥品金額登記簿”借方余額，檢查藥房庫存藥品是否相符；通過盤存。分別調(diào)整“藥房藥品”和“藥品金額登記簿”借方余額，并分析盤盈、盤虧因素，采取相對應(yīng)措施。

2.5醫(yī)院藥品管理具體任務(wù)

（1）采購藥品，做好藥品的保管、供應(yīng)及帳卡登記（2）調(diào)配處方，擺發(fā)藥品

（3）配合臨床，積極研制中西藥品的新制劑

（4）藥品的質(zhì)量管理，建立、健全的監(jiān)督和檢驗制度

（5）開展臨床藥學(xué)、用藥監(jiān)護工作，做好藥物咨詢、治療藥物檢測、藥效學(xué)、藥代動學(xué)研究

（6）配合臨床做好新藥臨床試驗以及藥品療效再評價工作

（7）藥物不良反應(yīng)監(jiān)測工作，及時向藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告并提出需要改進或淘汰藥物品種的意見

（8）開展用藥趨勢分析及藥物經(jīng)濟學(xué)研究

（9）承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)、在職人員培訓(xùn)和基層單位技術(shù)指導(dǎo)工作

2.6醫(yī)院藥劑科各主要部門藥品管理

2.6.1藥庫管理

1)藥品字典管理：主要負責(zé)藥品的品種、規(guī)格、劑型、含量、別名等信息的定義，是整個醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品信息的基礎(chǔ)

2)藥品價格管理：新藥價的設(shè)定和已有藥品價格的調(diào)整

3)藥品庫存管理：庫存初始化，出入庫管理、庫存盤點、采購計劃、出入庫統(tǒng)計等功能

2.6.2住院藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方錄入模塊：完成處方領(lǐng)藥；精、麻、毒、放貴重藥品及一些外來處方處理 醫(yī)囑擺藥處理：負責(zé)長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑擺藥單的生成處理

可以管理多個臨床藥局（住院藥房）或病區(qū)藥房的藥品回收、支、存工作，使用單位（科室）的藥品庫存、出、入帳目都是互相獨立的，系統(tǒng)將根據(jù)使用單位（科室）的設(shè)置對該單位（科室）下的帳目進行管理

科室藥柜管理：負責(zé)對科室的小藥柜的庫存量、消耗量、請領(lǐng)量進行監(jiān)督控制

2.6.3門急診藥房管理

藥品庫存管理：基本同藥庫

處方發(fā)藥：接受已收費處方（來自于門急診收費或醫(yī)生工作站），人工核對無誤后，調(diào)配并確認出庫處理

處方錄入：負責(zé)未經(jīng)門急診收費處理的其他處方錄入和藥品出庫處理

第三章

藥房藥劑人員的管理

3.1 加強藥劑人員的管理和培養(yǎng)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院的藥劑工作已由過去被動的、簡單的藥品供應(yīng)、調(diào)劑、制劑向著現(xiàn)代化的藥品供應(yīng)、標準化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的制劑生產(chǎn)、藥品檢驗等的基本任務(wù)轉(zhuǎn)化。要實現(xiàn)藥劑工作職能轉(zhuǎn)化、必須有一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)技術(shù)精的藥學(xué)人員隊伍，因此對醫(yī)院藥學(xué)人員的管理、培養(yǎng)與使用直接關(guān)系到藥房工作的發(fā)展與提高。

由于歷史原因及傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的舊觀念的影響，造成醫(yī)院中藥學(xué)大學(xué)本科、大專、中專畢業(yè)生所占比例較小，大量的非藥劑人員從事藥劑工作，導(dǎo)致藥劑工作遠遠達不到客觀發(fā)展的需要，而解決這一矛盾的關(guān)鍵是必須抓好藥劑人員的管理、使用和培養(yǎng)工作，建立藥學(xué)人員在職教育制度，舉辦各類型藥學(xué)專業(yè)培訓(xùn)班，召開多種形式專業(yè)學(xué)術(shù)會議，豐富藥學(xué)人員的知識面，掌握新技術(shù)；針對各類企業(yè)技術(shù)人員具體情況，采取全脫產(chǎn)和半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)或參加短訓(xùn)班，提高他們業(yè)務(wù)水平，并建立技術(shù)考核制度；對于成績不合格者進行必要的補救后仍不理想的，應(yīng)調(diào)換其工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)盡快扭轉(zhuǎn)重醫(yī)輕藥的傳統(tǒng)觀念，針對當(dāng)前藥劑人員管理方面存在著使用不當(dāng)、職責(zé)不清、內(nèi)耗嚴重的現(xiàn)象，嚴格執(zhí)行各級藥劑人員崗位責(zé)任制，建立崗位責(zé)任制獎罰制度，藉此調(diào)動工作人員的積極性。

3.2 建立嚴格的規(guī)章制度

建立嚴格的規(guī)章制度是管理好藥房工作的根本保證，取錯藥、打錯針、失效藥品如霉變的藥品發(fā)給患者造成不良后果等，這是我們在日常生活中常常聽人說起的事情。

為什么會出現(xiàn)這些問題，歸根結(jié)底是：

① 領(lǐng)導(dǎo)存在著傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥的思想觀念，平時對藥劑工作重視不夠； ② 藥劑人員缺乏學(xué)習(xí)，“藥品法”的觀念不強；

③ 藥劑人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低。要改變這一狀況，領(lǐng)導(dǎo)必須按照《中華人民共和國藥品管理法》建立一套完整的切實可行的“藥房規(guī)章制度”，加強藥劑人員的學(xué)習(xí)，使人人對藥品有“法”的觀念，嚴格按照“藥房規(guī)章制度”去做，對那些有法不依、有章不循的藥劑人員要嚴肅處理。

結(jié)論

藥品不同于一般商品，它的根本目的在于確保療效，保證質(zhì)量，起到救死扶傷的作用。在此基礎(chǔ)上，要考慮到藥品利潤，進行成本核算。

目前，藥房已經(jīng)成為具有多種職能的部門，既要保證臨床藥品供應(yīng)，又要對藥品更新?lián)Q代合理用藥提出意見，還要進行成本核算，以求最大利潤。任何一家醫(yī)院的藥房，都要與市場發(fā)生買和賣的關(guān)系，藥房購進的各類藥品，通過藥房窗口投給患者，這就需要藥劑人員作好藥品的臨床宣傳，否則新進藥品由于宣傳不夠造成使用率低就成了積壓藥品，這就影響了藥房的經(jīng)濟效益。同時一定要堅持從國營主渠道進貨，堅決杜絕從非正式渠道進貨，杜絕為了索取回扣損公肥己的非法勾當(dāng)。

通過對醫(yī)院藥房科學(xué)的管理，既保證了患者用藥，又加快了資金周轉(zhuǎn)，促進了醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的提高和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

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