第一篇：微波輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察 - 微波治療儀

微波輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察

作者：鄭道武 作者單位：442004 湖北十堰，十堰市西苑醫(yī)院

【關(guān)鍵詞】 胸膜炎

本文對(duì)我院住院84例結(jié)核性胸膜炎患者在常規(guī)抗結(jié)核化療、抽胸液及激素等綜合治療的同時(shí)，加用微波物理治療，取得了很好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。資料與方法

1.1 一般資料 本文84例患者均為臨床確診為結(jié)核性胸膜炎，無(wú)明顯的合并活動(dòng)性結(jié)核及糖尿病患者。分為治療組及對(duì)照組各42例兩組。兩組均采用抗結(jié)核化療以及抽取胸腔積液、激素等綜合治療措施，而治療加用微波物理治療。治療組42例中男28例，女14例；年齡17～78歲，平均35.6歲。右側(cè)胸腔積液28例，左側(cè)胸腔積液14例；大量胸液19例，中量胸液11例，少量胸液12例；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)28個(gè)月，平均24個(gè)月。對(duì)照組男26例，女16例；年齡17～75歲，平均34.8歲。右側(cè)胸腔積液25例，左側(cè)胸腔積液16例，雙側(cè)胸腔積液1例；大量胸液20例，中量胸液12例，少量胸液10例；病程最短者半個(gè)月，最長(zhǎng)者29個(gè)月，平均25個(gè)月。治療組和對(duì)照組均為初治病例。

1.2 方法 治療組和對(duì)照組均采用相同的抗結(jié)核2HRZS（E）/4（HR）化療方案，激素并梯級(jí)減量，抽胸液等綜合治療，而治療組加用微波物理治療。兩組病例均行X線(xiàn)胸片及超聲檢查，根據(jù)結(jié)果來(lái)判斷胸液的多少，胸液在第4肋以下為少量，超過(guò)第2前肋為大量，在第4至第2肋之間者為中量。治療方法將微波探頭置于胸腔積液區(qū)，功率為15～30 W，每次15 min，每日1次，15次為1個(gè)療程，直到胸液基本吸收為止。每周超聲1次來(lái)判斷胸液吸收的情況。兩組病例均進(jìn)行胸液常規(guī)及生化檢查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間比較。2 結(jié)果

治療組與對(duì)照組兩組胸液常規(guī)檢查，結(jié)果：RivLta試驗(yàn)均為陽(yáng)性，生化指標(biāo)（糖、蛋白、氯化物，細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)）均無(wú)明顯差異性。胸液吸收速度方面有明顯差異，治療組胸液吸收速度要比對(duì)照組的胸液吸收速度要快。討論

結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進(jìn)入正處于高度過(guò)敏狀態(tài)的機(jī)體胸膜腔中所引起的胸膜炎癥，多發(fā)于兒童和40歲以下的青壯年，但近年來(lái)老年胸膜炎有增加趨勢(shì)。微波是一種高頻電磁波，在磁場(chǎng)下產(chǎn)生熱量，起到促進(jìn)胸液吸收，減少胸膜肥厚粘連。微波產(chǎn)生高能電磁波，提供深部熱效應(yīng)使胸腔毛細(xì)血管擴(kuò)張，血流加快，提高了胸液的吸收速度，同時(shí)可增進(jìn)機(jī)體組織新陳代謝，提高組織的抗病能力，促進(jìn)局部炎癥吸收，加速局部炎性組織修復(fù)的作用。本文臨床研究發(fā)現(xiàn)，84例結(jié)核性胸膜炎患者，在抗結(jié)核化療方案2HRZS（E）/4HR的劑量、療程、抽胸腔積液、激素等綜合治療相同的基礎(chǔ)上，治療組的42例患者加用微波治療與對(duì)照組比較胸液吸收速度（天數(shù)）明顯增快，取得了良好的治療效果，未見(jiàn)不良反應(yīng)。與韓風(fēng)滿(mǎn)等報(bào)道超短波輔助治療結(jié)核性胸膜炎的臨床觀察療效相一致。筆者的體會(huì)是對(duì)結(jié)核性胸膜炎（胸腔積液）患者在積極正規(guī)抗結(jié)核化療基礎(chǔ)上，進(jìn)行抽胸液，早期加用激素綜合治療上，加用微波物理輔助治療是一種有效簡(jiǎn)單方法，而無(wú)任何不良反應(yīng)，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

第二篇：微波手術(shù)儀治療腋臭體會(huì)-微波治療儀

微波手術(shù)儀治療腋臭體會(huì)

天津第二中心醫(yī)院

皮膚科(300120)龐守謙

路秀蘭

王玉如

腋臭是常見(jiàn)病，青春期發(fā)病伴隨一生，影響人際交往，造成精神上痛苦。腋臭的病因是大汗腺的數(shù)量和體積所決定的，大汗腺分泌和脂肪酸經(jīng)細(xì)醫(yī)分解產(chǎn)生惡臭。在治療上多采用外用藥、冷凍、高頻電力，二氧化碳激光以及手術(shù)切除等方法。我科于1995年至1997年應(yīng)用南京億高微波系統(tǒng)工程有限公司(南京慶海微波電子研究所)生產(chǎn)的ECO(MTC)型微波手術(shù)治療儀及自行改制微波輻射探頭治療腋臭32例(62側(cè))取得滿(mǎn)意療效。報(bào)告如下：

臨床資料

32例病人，男16例，年齡15～42歲，單側(cè)發(fā)病2例，其余全是雙側(cè)發(fā)病30例。療效判定及標(biāo)準(zhǔn)：

為了確保手術(shù)準(zhǔn)確性及進(jìn)針治療的深度、方向，我們對(duì)5例腋臭病人采用手術(shù)前，手術(shù)后即刻及手術(shù)后10天分別取材做組織病理檢查研究。

手術(shù)前組織病理顯示大汗腺位于小汗腺，皮脂腺，毛囊的下方，即真皮深層。大汗腺的排泄管開(kāi)口位于皮脂腺開(kāi)口的上方與毛干相鄰。

手術(shù)后當(dāng)即取材組織病理顯示表皮下纖維組織透明變性，大小汗腺、波脂腺破壞變性，毛囊球也有不同程序的破壞。

手術(shù)后十天組織病理顯示，皮脂腺，大小汗腺明顯減少，纖維組織填充。仍存在部分毛囊球。

同時(shí)，也顯示以毛囊口為準(zhǔn)進(jìn)針，角度為與皮膚呈45度角，深度為5毫米，其輻射探頭與皮膚表皮下接觸面最大，破壞也最大。

為此，療效判定一定要以輻射探頭進(jìn)針的方向及深度是分不開(kāi)的。手術(shù)目的是最大限度地破壞大小汗腺的數(shù)量和體積，因此臨床療效標(biāo)準(zhǔn)是汗液減少，臭味消失或極微，適應(yīng)癥：腋臭、腋下多汗癥。

操作方法

病人仰臥位，先從一側(cè)開(kāi)始，上臂上舉，前臂放在枕后，掌心放在后項(xiàng)部，充分暴露出腋窩，先肥皂水洗凈后剃凈腋毛，皮膚常規(guī)消毒，鋪好有孔無(wú)菌巾，露出手術(shù)區(qū)。

2％普魯卡因(利多卡因)8毫升，從腋窩中線(xiàn)后緣開(kāi)始進(jìn)針局部浸潤(rùn)并向腋毛分布區(qū)皮下扇形封閉，封閉后五分鐘即開(kāi)始手術(shù)。

打開(kāi)微波手術(shù)治療機(jī)總開(kāi)關(guān)，將功率調(diào)節(jié)到50W，時(shí)間調(diào)到4秒。將微波機(jī)腳踏開(kāi)關(guān)放在腳下，將改制的針芒狀輻射探頭安裝好，術(shù)者左手帶無(wú)菌手套撫壓手術(shù)區(qū)皮膚。同時(shí)，食反映與中反映向內(nèi)外拉平皮膚，術(shù)者右手持輻射探頭長(zhǎng)柄，將探頭尖端以毛囊口為準(zhǔn)進(jìn)針，斜形45度迅速刺入表皮下深達(dá)5毫米，與刺入進(jìn)針的同時(shí)踩腳踏開(kāi)關(guān)并踏實(shí)，此時(shí)，輻射探頭將輻射熱導(dǎo)入接觸的組織內(nèi)產(chǎn)生凝固過(guò)程，當(dāng)聽(tīng)到組織內(nèi)絲作響并感到輻射探頭在顫動(dòng)時(shí)，大約4秒，當(dāng)即抽出探頭離開(kāi)皮膚。同時(shí)，松開(kāi)腳踏開(kāi)關(guān)終止輻射。此刻，即完成一個(gè)毛孔輻射過(guò)程。用這種方法依次對(duì)每個(gè)毛孔都進(jìn)行輻射。其手術(shù)面積與腋毛分布區(qū)腋毛數(shù)量是一致的。即手術(shù)結(jié)束。此時(shí)，手術(shù)區(qū)可見(jiàn)與毛孔一致的密密麻麻灰折色約1～2毫米大小凝固點(diǎn)，見(jiàn)不到出血。手術(shù)區(qū)創(chuàng)面用無(wú)菌紗布覆蓋，用寬膠布將紗布周?chē)饩o固定好，一周后可自揭掉。

療效觀察及隨訪(fǎng)

我科自1995～1997年共做腋臭病人32例(62)側(cè)均達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)，療效很滿(mǎn)意，其中5例經(jīng)第二次行加補(bǔ)手術(shù)，也獲得滿(mǎn)意療效。其中對(duì)30例病人進(jìn)行一年后隨訪(fǎng)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

討論

微波組織凝固在皮膚科應(yīng)用是近幾年開(kāi)始的，文獻(xiàn)報(bào)道不多，如張美卿等微波治療外陰、陰道尖銳濕疣85例。用微波治療深部表皮下組織疣病，目前尚無(wú)報(bào)道。更無(wú)治療腋臭的報(bào)道。作者通過(guò)研究組織病理特征及利用微波輻射熱對(duì)組織凝固的特點(diǎn)，通過(guò)自行改制輻射探頭刺入表皮下行最大限度地破壞大小汗腺，使大小汗腺數(shù)、體積明顯地減少而達(dá)到治療腋臭和多汗癥的目的。從而也設(shè)計(jì)了輻射探頭進(jìn)針深度及方向的探索。

1、腋臭組織病理發(fā)現(xiàn)，正常，腋臭患者的腋下大汗腺體數(shù)量及體積均比正常人增多，而且腺腔擴(kuò)張，分泌旺盛。微波治療主要是指頻率為300～300000MHz高頻電磁波，通過(guò)輻射探頭接觸組織，以生物體本身做為熱源，利用生物體所含水份產(chǎn)生不導(dǎo)電熱，水分子在電磁場(chǎng)中相互摩擦產(chǎn)熱，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到100攝氏度并擴(kuò)散，使生物組織達(dá)到凝固止血的目的。因此，作者利用使局部組織急聚凝固壞死的原理又利用改制的針形輻射探頭，直接插入大汗腺組織治療腋臭，使大汗腺的數(shù)量和體積明顯減少，從而代替了其他方法治療腋臭。

2、與其他方法比較，對(duì)用藥及冷凍治療腋臭，只能緩解癥狀。激光氣化，碳化治療，皮膚表皮損害大，形成潰瘍，滲出量極大，況且，治療深度不足，容易復(fù)發(fā)。高頻電刀治療，表皮凝固面積大，探頭不易深和，也容易復(fù)發(fā)。手術(shù)切除帶有腋毛的表皮，深達(dá)皮下組織，根除徹底，但是，創(chuàng)口大，表皮縫合緊張力大，易造成了上肢活動(dòng)受限，況且，疤痕形成，影響外觀美，也常有瘙癢及汗皰出現(xiàn)。以上三種手術(shù)的手術(shù)后護(hù)理，換藥也很麻煩。

3、此方法治療腋臭，手術(shù)時(shí)間短，不用住院，不出血，術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單，不影響生活自理。無(wú)并發(fā)癥，不影響美觀。

4、手術(shù)具有難點(diǎn)，關(guān)鍵在于深度及廣度，密密麻麻的凝固點(diǎn)在5毫米深度處，形成一片凝固區(qū)，恰好將大汗腺組織區(qū)破壞。而斜形排列的凝固柱也恰好避開(kāi)一部分毛囊球，使大部分毛囊球仍然存在，為此手術(shù)后可見(jiàn)點(diǎn)狀小疤痕及新萌出的腋毛。在此必須強(qiáng)調(diào)的是對(duì)腋動(dòng)脈及腋神經(jīng)的保護(hù)，手術(shù)者在刺入腋動(dòng)脈區(qū)時(shí)左手一定要用力提起皮膚或?qū)⑵つw推移遠(yuǎn)離腋動(dòng)脈搏，以防止刺破動(dòng)脈及誤傷腋神經(jīng)。

5、該手術(shù)方法簡(jiǎn)單，無(wú)痛苦，療效高，不復(fù)發(fā)，值得推廣。

第三篇：微波治療儀為什么能安全治療疾病

微波治療儀為什么能安全治療疾病

2016年05月26日

【字體：大 中 小】

微波治療是現(xiàn)在治療骨關(guān)節(jié)炎癥疾病和很多軟組織炎癥疾病最有效的治療,很多慢性的關(guān)節(jié)疾病和婦科炎癥、前列腺炎、痔瘡、鼻炎等都是在醫(yī)院由于使用微波治療儀而得到康復(fù)，去掉了多年的疾病困擾，國(guó)內(nèi)目前使用過(guò)微波治療儀的用戶(hù)和醫(yī)院越來(lái)越多，并且深受醫(yī)生和患者的歡迎。

目前家用微波治療已經(jīng)開(kāi)始廣泛地進(jìn)入尋常百姓家庭，尤其是原來(lái)身價(jià)上10萬(wàn)的脈沖微波也開(kāi)始進(jìn)入家庭，微波治療儀已經(jīng)給很多家庭解除了陳舊性的炎癥疾病。作為以前只在醫(yī)院才有條件使用的治療儀器，進(jìn)入家庭是否安全，很多人是有一定的疑問(wèn)，下面就針對(duì)的問(wèn)題進(jìn)行分析 微波輻射

目前采用微波頻率是2450MHZ,頻率不但比可見(jiàn)光低很多，而且比大家相對(duì)熟悉的紅外線(xiàn)還地100倍以上，所以微波不具備電離輻射的能量，對(duì)生物的細(xì)胞或者分子是很安全的。微波漏能

微波治療儀的微波漏能的標(biāo)準(zhǔn)是小于2毫瓦/cm2,很多細(xì)心的用戶(hù)看到這個(gè)指標(biāo)心存疑慮,其實(shí)這個(gè)指標(biāo)是指儀器本身的微波漏能對(duì)儀器自身電路的干擾,目前的射頻系統(tǒng),雖然國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)定的是2毫瓦/cm2,但實(shí)際上大多數(shù)儀器都檢測(cè)不出微波漏能,從另一個(gè)角度看,微波治療時(shí),都是希望儀器產(chǎn)生的微波能100%的通過(guò)理療頭導(dǎo)出到人體組織,而不產(chǎn)生駐波,這個(gè)導(dǎo)向人體的微波能量相對(duì)剛才的微波漏能指標(biāo)高出100倍以上,所以如果擔(dān)心微波漏能,就不可能去使用微波治療儀.3 微波燙傷

微波治療的最大特點(diǎn)就是熱療,是通過(guò)加溫人體組織來(lái)改善血液循環(huán),進(jìn)而實(shí)現(xiàn)消炎消腫等療效，但是過(guò)高的功率,由于導(dǎo)致人體組織的溫升過(guò)高,而發(fā)生微波燙傷的事情也有偶發(fā),分析原因是由”(1)設(shè)置的功率過(guò)高，(2)追求越熱效果越好的錯(cuò)誤思想:微波治療應(yīng)該以感覺(jué)舒適的溫?zé)岣袨橐?既不能沒(méi)有明顯的熱感,溫度也不能過(guò)高.當(dāng)然如果廠家因?yàn)橐苊馕⒉ㄗ苽鴮⒐β收{(diào)得很低,從而影響治療效果也是不負(fù)責(zé)人的.也是不可取的.(3)由于有些用戶(hù)在醫(yī)院治療時(shí)采用的功率顯示值比較大,而采用另一款儀器時(shí)可能設(shè)置不到一半的功率還比原來(lái)熱,因此無(wú)意中很容易發(fā)生微波燙傷,很多用戶(hù)反應(yīng)天津施耐德的微波治療儀的10-12瓦的微波功率輸出時(shí)熱感比一些儀器的50瓦還要強(qiáng),這就是國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力度和監(jiān)管力度上的不足,而導(dǎo)致用戶(hù)使用上的問(wèn)題(4)儀器本身的技術(shù)問(wèn)題

微波的輸出功率不應(yīng)該隨著外部電源的電壓波動(dòng)而波動(dòng),采用PID控制的微波能保證在電壓波動(dòng)時(shí)輸出的微波功率穩(wěn)定;另一方面,采用脈沖微波模式保證患者在得到高功率微波治療的時(shí)候其實(shí)際溫升可以不會(huì)升高（在同等的實(shí)際功率下）,這樣就很好地保證了用戶(hù)的使用安全,天津施耐德微波治療由于采用脈沖式微波的輸出模式,用戶(hù)治療時(shí)熱感強(qiáng),即保證了療效,同時(shí)也保證了使用的安全,通過(guò)近3年時(shí)間的家用微波的推廣,市場(chǎng)反應(yīng)和用戶(hù)的使用結(jié)果都是非常滿(mǎn)意的.所以微波進(jìn)入家庭安全設(shè)計(jì)和技術(shù)支持有保障,是完全可以放心地使用微波治療儀來(lái)治療多年的慢性頑疾.給人們帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的健康.健康屬于自己,安全更是不能懈怠,選擇安全可靠的微波治療儀是一切安全和效果的基礎(chǔ).

第四篇：微波治療儀注意事項(xiàng)

1、微波輸出口須連接輸出線(xiàn)與相應(yīng)的輻射器，決不能空載開(kāi)機(jī)；

2、微波連接器在使用前必須正確擰緊,輸出線(xiàn)低度發(fā)熱屬于正常;

3、微波輻射器放入或貼近患者病灶后，設(shè)置后才可以控制微波輸出；

4、治療、理療探頭的應(yīng)用根據(jù)實(shí)際需要選擇，小部位治療無(wú)需大探頭；

5、理療過(guò)程中理療器貼近皮膚組織，調(diào)試功率輸出應(yīng)掌握溫而不燙的原則；

6、微波治療使用中，當(dāng)輻射器有輸出時(shí)，不得照射金屬物體或暴露在空氣；

7、患有智力障礙及熱敏感性差的患者，通常不適用微波療法以避免灼傷；

8、微波理療過(guò)程需醫(yī)生看護(hù)治療，以免溫度過(guò)高而灼傷患者皮膚組織；

9、若患者體內(nèi)植入心臟起搏器或金屬物的病人，不能接受微波治療

10、孕婦接受微波治療要慎重，絕不可用輻照器照射腹部和下身；

11、任何微波治療過(guò)程中切忌不得直接向眼睛和睪丸輻射微波；

第五篇：微波治療儀操作流程

微波治療儀操作流程

接通電源→待顯示屏出現(xiàn)數(shù)字將功率調(diào)整20w（常規(guī)）時(shí)間20分鐘（常規(guī)）→將探頭放于離被照部位10cm左右處→按啟動(dòng)鍵→開(kāi)始照射 自動(dòng)停止∕按停止鍵 停止照射→拔電源→整理用物