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中華人民共和國基本醫療衛生法(草案)

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第一篇:中華人民共和國基本醫療衛生法(草案)

中華人民共和國基本醫療衛生法(草案)第一章 總則

第一條為了加強基本醫療衛生建設與發展,提高基本醫療衛生服務水平,保障基本醫療衛生服務各方的合法權益,保護人民健康,制定本法。

第二條本法所稱的基本醫療衛生,是指醫療衛生機構及其醫務人員在醫療衛生活動過程中,采用國家基本藥物和(或)國家基本醫學常規檢查為人民提供基本醫療衛生服務的診斷和治療。

第三條 中華人民共和國境內一切醫療機構,必須要優先建設與發展基本醫療衛生,不準以任何借口阻礙基本醫療衛生建設與發展。

第四條 堅持基本醫療衛生的公益性質,強化政府在基本醫療衛生服務中的責任,確立政府在基本醫療衛生服務投入中的主導地位。

第五條 鼓勵、引導社會力量積極參與基本醫療衛生建設與發展。

第六條堅持中西醫并重,大力發展祖國傳統中醫藥在基本醫療衛生中的重要作用,必要時政府扶持祖國傳統中醫藥在基本醫療衛生中的建設與發展。

第七條 各級人民政府領導基本醫療衛生工作。

縣級以上人民政府制定本行政區域內基本醫療衛生建設與發展規劃,并組織實施、建立健全基本醫療衛生配套措施和監督管理體系。

第八條國務院衛生和計劃生育行政部門主管全國的基本醫療衛生并實施統一監督管理工作??h級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內的基本醫療衛生監督管理工作。

縣級以上人民政府其他部門在各自的職責范圍內負責基本醫療衛生工作。

軍隊的基本醫療衛生工作,依照本法和國家有關規定辦理,由中國人民解放軍衛生和計劃生育主管部門實施監督管理。

第九條 各級基本醫療衛生監督檢查機構,按照職責分工,承擔責任范圍內的基本醫療衛生質量監督檢查管理工作。

各級各類醫療衛生機構承擔本機構范圍內的基本醫療衛生管理工作,并接受基本醫療衛生監督檢查機構對業務的指導。

第十條 國家支持基本醫療衛生的發展,鼓勵開展基本醫療衛生學術研究,提高基本醫療衛生的科學技術水平。

國家支持和鼓勵開展基本醫療衛生的國際合作。

第十一條國家支持和鼓勵單位和個人參與基本醫療衛生工作。各級人民政府應當完善有關制度,方便單位和個人參與基本醫療衛生建設與發展、保障、宣傳教育、社會資助、志愿服務和其他投入活動。

居民委員會、村民委員會應當組織居民、村民參與社區、農村的基本醫療衛生保障建設。

第十二條國家開展基本醫療衛生教育。新聞媒體應當無償開展基本醫療衛生的公益宣傳活動。醫學院校應當加強基本醫療衛生教育和科學研究,對在校學生以及其他與基本醫療衛生有關人員進行基本醫療衛生教育和培訓,為我國實行基本醫療衛生建設與發展提供人才和技術支持。

醫療衛生機構及其醫務人員定期進行基本醫療衛生知識、技能的培訓。

第十三條對在基本醫療衛生工作中做出顯著成績和貢獻的單位和個人,給予表彰和獎勵,對因參與基本醫療衛生建設與發展工作致病、致殘、死亡的人員,按照有關規定給予補助、撫恤。

第十四條 國家實施基本醫療衛生信用評價制度。對中華人民共和國境內一切醫療衛生機構和個人實行基本醫療衛生信用評分。

第十五條同基本醫療衛生有關的藥品、醫療器械及檢查設備、保障資金的籌集和使用,以及醫療衛生機構及其醫務人員的管理,分別按照有關法律辦理。

第十六條在中華人民共和國境內的一切醫療衛生機構和個人,必須接受基本醫療衛生監督檢查機構對基本醫療衛生有關的情況進行調查、抽檢、現場取證等措施,如實提供有關情況?;踞t療衛生監督檢查機構,不得泄露涉及醫療衛生機構及其醫務人員的技術秘密、業務秘密和個人隱私的有關信息、資料。

衛生和計劃生育行政部門以及其他部門,基本醫療衛生監督檢查機構和醫療衛生機構因違法實施行政管理,阻礙基本醫療衛生建設與發展,侵犯醫療衛生機構和個人合法的基本醫療衛生權益的,有關醫療衛生機構和個人可以依法申請行政復議或者提起訴訟。

第二章 基本醫療衛生建設與發展規劃

第十七條國務院領導全國的基本醫療衛生工作。將基本醫療衛生建設與發展納入到國民經濟與社會發展規劃,實行保護、扶持、發展基本醫療衛生的政策,為建設與發展基本醫療衛生提供政策、資金與技術保障。

省、自治區、直轄市人民政府領導本行政區域內基本醫療衛生建設與發展,根據本行政區域內實際情況,提出科學合理的基本醫療衛生政策,并組織實行。

縣級以上地方人民政府應當把基本醫療衛生建設與發展納入到區域經濟發展和城鄉建設發展總體規劃,并根據本行政區域內實際情況,提出可行性方案,并組織實施。

第十八條國務院衛生和計劃生育行政部門主管全國的基本醫療衛生建設與發展,并實行統一的監督管理。國務院有關部門在各自的職責范圍內,做好基本醫療衛生建設與發展工作。

第十九條 國務院衛生行政部門管理基本醫療衛生建設與發展的主要職責:

(一)組織制定并實施全國基本醫療衛生建設方案與發展規劃;

(二)負責組織并制定《國家基本藥物管理辦法》、《國家基本醫學常規檢查管理辦法》、《國家基本醫療衛生服務管理辦法》,并會同國務院財政、勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生保障金管理辦法》,并會同國務院勞動和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生信用評價及標準管理辦法》,報國務院批準;

(三)監督管理各級各類基本醫療衛生監督檢查機構、醫療衛生機構及相關單位的基本醫療衛生建設與發展工作;

(四)法律、法規、規定的其他職責。

第二十條 國家建立基本醫療衛生制定制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門成立國家基本醫療衛生制定委員會。下設國家基本藥物制定委員會,國家基本醫學常規檢查制定委員會,國家基本醫療衛生服務制定委員會。

國家基本醫療衛生制定委員會在制定基本醫療衛生過程中履行下列職責:

(一)制定國家基本醫療衛生建設方案與發展規劃;

(二)開展對國家基本醫療衛生相關內容法制化、標準化、規劃化、信息化研究工作。重點做好國家基本藥物和國家基本醫學常規檢查的標準化、規范化研究工作;

(三)收集、分析和報告與基本醫療衛生有關內容的監測信息,預測基本醫療衛生發展方向和趨勢;

(四)開展對基本醫療衛生監督檢查機構及其工作人員的指導、培訓工作;

(五)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員開展基本醫療醫療衛生服務;

(六)開展對基本醫療有關的藥物、醫學檢查、醫療衛生服務等不良反應調查,現場處理及遠期療效評價;

(七)開展基本醫療衛生臨床應用研究、評價、提供技術咨詢;

(八)開展對基本醫療衛生和非基本醫療衛生的界定工作。第二十一條 國家建立基本醫療衛生保護制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院有關部門制定國家基本醫療衛生保護規劃和方案。

省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府有關部門,根據國家基本醫療衛生保護規劃和方案制定本行政區域內的基本醫療衛生保護計劃和工作方案。

縣級人民政府衛生和計劃生育行政部門會同縣級有關部門,根據本行政區域內實際情況,做好本地區基本醫療衛生保護工作。

第二十二條 國家保護野生中藥材資源,建立地道基本中藥材生產基地,發展現代基本用藥。

第二十三條 國家建立基本醫療衛生監督檢查制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院有關部門設置或者確定基本醫療衛生監督檢查機構,報國務院批準,承擔實施基本醫療衛生質量監督檢查工作。

各級衛生和計劃生育行政部門會同有關部門,可以在本行政區域內設置基本醫療衛生監督檢查機構,各級地方基本醫療衛生監督檢查機構的設置規劃由各級衛生和計劃生育行政部門提出,報同級人民政府批準。

第二十四條 各級基本醫療衛生監督檢查機構在基本醫療衛生監督檢查中履行下列職責:

(一)監督檢查國家基本醫療衛生建設方案的實施情況;

(二)監督檢查國家基本醫療衛生保護規劃、計劃、方案的實施情況;

(三)收集、分析和報告各級醫療衛生機構及其醫務人員在運用基本醫療衛生有關的監測信息;

(四)開展對各級醫療衛生機構及其醫務人員的基本醫療衛生檢查、現場處理及其療效評價;

(五)開展對基本醫療衛生有關的藥物、醫學檢查、醫療衛生服務進行鑒定;

(六)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員開展基本醫療衛生工作;

(七)開展健康教育、咨詢,普及基本醫療衛生知識;

(八)對被檢查醫療衛生機構及其醫務人員限期改進基本醫療衛生過程進行監督檢查。

第二十五條 國家建立基本醫療衛生高等教育制度。國家支持鼓勵發展傳統醫學教育,完善中醫、中西醫結合、西醫三大醫學課程體系建設,規范教學內容和方式,強化醫校管理,加強醫校師資隊伍建設,全面提高人才素質教育,努力培養適應生物—心理—社會醫學模式的基本醫療衛生人才。建立教育質量評估體系,做好基本醫療衛生人才評價工作。

第三章 內容與程序

第二十六條 國家建立基本藥物制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門主管國家基本藥物,并制定《國家基本藥物管理辦法》,報國務院批準。

第二十七條 國家實行基本藥物制定政策。

國家基本藥物由國家基本藥物制定委員會負責制定,交國家基本醫療衛生制定委員會審議,報國務院衛生和計劃生育行政部門批準,送國務院備案。

國家基本藥物制定委員會在制定國家基本藥物過程中,履行下列職責:

(一)制定《國家基本藥物目錄》和《國家基本藥物目錄調整方案》;

(二)開展對國家基本藥物法制化、標準化、規范化、信息化研究工作,特別開展野生中藥材、地道藥材生存環境、采集時間、采集部位、藥效成分及礦物質含量分析、現代藥理分析等綜合研究工作;

(三)收集、分析、報告與國家基本藥物有關的各項信息。預測國家基本藥物發展方向和趨勢;

(四)開展國家基本藥物臨床應用研究、評價,提供技術咨詢;

(五)指導、培訓醫療機構及其醫務人員運用基本藥物的技術水平工作。

第二十八條 國家基本藥物的制定要遵循安全、有效、方便、廉價、必需的原則。國家實行基本藥物總量控制和定期調整政策。

第二十九條 國家基本藥物的命名,一律采用藥典名稱,不得采用其他方式進行命名。

第三十條 國家實行基本藥物生產、經營許可制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門負責國家基本藥物的生產許可,未經申報和批準的企業,不得生產含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品。

各級地方衛生和計劃生育行政部門負責審批本行政區域內基本藥物經營企業許可,未經申報和批準,不準經營“國家基本藥物”字樣藥品。第三十一條藥品生產、經營企業、醫療衛生機構及其醫務人員必須嚴格按照《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國藥品管理法實施條例》要求生產、經營、使用國家基本藥物。

第三十二條 國家實行基本藥物保護政策。

禁止進口藥品和新上市藥品入選國家基本藥物。對一些治療突發性的公共衛生事件用藥,可以適當放寬條件。

禁止國外企業生產國家基本藥物。

各級各類醫療衛生機構藥房內,必須使用國家基本藥物,并嚴格執行國家基本藥物在門診藥房中的使用比例。

第三十三條 國家基本藥物的包裝、價格、廣告、運輸、供應、監管,必須按照國務院有關部門規定實行。

第三十四條國家基本藥物必須賃醫師處方箋銷售,調配使用,對出現藥品不良反應的必須嚴格按照《藥品不良反應報告和監測管理辦法》實行。

第三十五條 國家建立基本醫學常規檢查制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門主管國家基本醫學常規檢查,并制定《國家基本醫學常規檢查管理辦法》,報國務院批準。

第三十六條 國家實行基本醫學常規檢查制定政策。

國家基本醫學常規檢查由國家基本醫學常規檢查制定委員會負責制定,交國家基本醫療衛生制定委員會審議,報國務院衛生和計劃生育行政部門批準,送國務院備案。

國家基本醫學常規檢查制定委員會在制定國家基本醫學常規檢查過程中,履行下列職責:

(一)制定《國家基本醫學常規檢查目錄》、《國家基本醫學常規檢查目錄調整方案》和《國家基本醫學常規檢查設備目錄》;

(二)開展對國家基本醫學常規檢查的法制化、標準化、規范化、信息化研究工作,特別開展在中醫基礎理論指導下,結合現代科技研究中醫四診、證的法制化、標準化、規范化、信息化研究工作;

(三)收集、分析、報告與國家基本醫學常規檢查有關的各種信息,預測國家基本醫學常規檢查的發展方向和趨勢;

(四)開展國家基本醫學常規檢查臨床應用研究、評價、提供技術咨詢;(五)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員運用國家基本醫學常規檢查的能力,提高診斷、治療的技術水平。

第三十七條國家基本醫學常規檢查的制定要遵循安全、有效、適用、必需、廉價的原則。國家實行基本醫學常規檢查總量控制和定期調整政策。

第三十八條 國家實行基本醫學常規檢查認證制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院科學技術行政部門制定《國家基本醫學常規檢查認證管理辦法》,并制定《國家基本醫學常規檢查操作規范》,依據《中華人民共和國執業醫師法》等有關規定,經認證合格的基本醫學常規檢查人員可以在認證范圍內從事基本醫學常規檢查。

第三十九條 國家實行基本醫學常規檢查保護政策。

禁止進口醫學檢查設備和新研究檢查設備直接入選《國家基本醫學常規檢查設備目錄》,禁止對基本醫學常規檢查結果進行相互攻擊。

第四十條國家基本醫學常規檢查所需的設備由縣級衛生和計劃生育行政部門會同縣級人力資源和社會保障、財政部門統一購進。報上級衛生和計劃生育行政部門備案。

第四十一條 加強對從事基本醫學常規檢查技術人員的培訓,提高檢查結果的準確性,完善檢查結果的時效性,建立檢查結果互認機制。

第四十二條 國家基本醫學常規檢查,必須賃首診醫師檢查通知單要求進行檢查。嚴禁基本醫學常規檢查人員強行做不必要檢查。

第四十三條 國家實行基本醫學常規檢查有償服務機制。

省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門根據本行政區域內實際情況,會同省、自治區、直轄市人民政府人力資源和社會保障、財政、工商、價格等部門制定本行政區域內《基本醫學常規檢查收費標準》,報省、自治區、直轄市人民政府批準。

《基本醫學常規檢查項目收費調整方案》由省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府人力資源和社會保障、財政、工商、價格等部門制定,報國務院衛生和計劃生育行政部門備案。

第四十四條 國家建立基本醫療衛生服務制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門主管國家基本醫療衛生服務,并根據相關法律制定《國家基本醫療衛生服務管理辦法》,報國務院批準。

第四十五條 國家實行基本醫療衛生服務制定政策。國家基本醫療衛生服務由國家基本醫療衛生服務制定委員會負責制定,交國家基本醫療衛生制定委員會審議,報國務院衛生和計劃生育行政部門批準,送國務院備案。

國家基本醫療衛生服務制定委員會在制定國家基本醫療衛生服務過程中履行下列職責:

(一)制定《國家基本醫療衛生服務目錄》和《國家基本醫療衛生服務目錄調整方案》;

(二)開展對基本衛生服務法制化、標準化、規范化、信息化研究工作,特別開展重大疾病防控和突發公共衛生事件應急處置等基本醫療衛生服務研究;

(三)收集、分析、報告與國家基本醫療衛生服務有關的各種信息。預測國家基本醫療衛生服務的發展方向和趨勢;

(四)開展國家基本醫療衛生服務臨床應用研究、評價,提供技術咨詢;

(五)指導、培訓醫療衛生機構及其醫務人員的基本醫療衛生服務工作,提高基本醫療衛生服務質量;

第四十六條 國家基本醫療衛生服務的制定要遵循安全、有效、方便、價廉的服務原則。

第四十七條 國家實行基本醫療衛生服務收費減免政策。

省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門會同省、自治區、直轄市人民政府財政、人力資源和社會保障、工商、價格部門制定《基本醫療衛生服務收費標準》,報省、自治區、直轄市人民政府批準。

《基本醫療衛生服務收費調整方案》由省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政主管部門合同省、自治區、直轄市人民政府財政、人力資源和社會保障、工商、價格部門制定,報國務院衛生和計劃生育行政部門備案。

省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政主管部門會同省、自治區、直轄市人民政府財政、人力資源和社會保障部門根據本行政區域內實際情況,制定《免收的基本醫療衛生服務項目》,報省、自治區、直轄市人民政府批準,送國務院衛生和計劃生育行政部門備案。

第四十八條 國家建立基本診療程序制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院科學技術行政部門制定《國家基本醫學常規檢查操作規范》、《基本醫療衛生服務護理規范》和《國家基本診療程序》。

第四十九條從事基本醫療衛生服務人員,應當具備良好的職業道德和基本醫療衛生執業水平,發揚人道主義精神,履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。

第五十條醫療衛生機構及其醫務人員在為人民提供基本醫療衛生服務時,必需嚴格按照《國家基本診療程序》、《國家基本醫學常規檢查操作規范》和《基本醫療衛生護理規范》以及出臺的相關法律、法規進行工作。

第五十一條 國家實行首診負責制度。

國務院衛生和計劃生育行政主管部門主管國家首診負責,并制定《國家首診負責管理辦法》,報國務院批準。

第五十二條 國家基本診療程序制定要遵循安全性、科學性、系統性、評價性、可操作性原則。

第五十三條醫療衛生機構在執業過程中,應當按照《醫療衛生機構管理條例》和《醫療衛生機構管理條例實施細則》有關規定,提交相關執業材料。

第五十四條 醫務人員在執業過程中,應當提交下列材料:

(一)《醫師資格證書》、《醫師執業證書》;

(二)二寸免冠正面半身照片兩張;

(三)衛生和計劃生育行政部門指定的醫療衛生機構出具的本人6個月內的健康體檢表;

(四)身份證明;

(五)醫療衛生機構聘用證明;

(六)基本醫療衛生監督檢查機構出具的業務水平考核結果證明;

(七)省級以上衛生和計劃生育行政部門規定的其他材料。

第五十五條 醫務人員在執業過程中,嚴格按下列專業特點執業:

(一)中醫診療人員在診療過程中,要主癥明確,資料詳盡,四診合參,定病定位恰當,定性辯證準確,立法、用藥合理;

(二)西醫診療人員在診療過程中,要五診合參,認真體檢,癥狀明確,初步解剖定位準確,定病恰當,治療合理;

(三)中西醫結合診療人員在診療過程中,必須熟練掌握兩大醫學體系內容,中醫四診和西醫五診合參,全方位對疾病進行定位、定性、定量,突出疾病螺旋式上升演變鏈的防治,在中西醫結合治療過程中,重點做好中西藥合用出現的不良反應監測工作;

(四)疑似法定傳染病(源)就地隔離,按有關規定處理并向上級衛生和計劃生育行政部門匯報。

第五十六條臨床基本診療程序是依據患者病歷書寫記錄進行判斷,從事基本醫療衛生服務人員,必須嚴格按照《病歷書寫基本規范(試行)》要求書寫病歷。

第四章 運行與保障

第五十七條 國務院衛生和計劃生育行政部門負責全國的基本醫療衛生運行管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生和計劃生育行政部門負責本行政區域內基本醫療衛生運行管理工作。各級各類醫療衛生機構負責本單位內的基本醫療衛生運行管理工作。

中國人民解放軍衛生和計劃生育主管部門依照本法有關規定,對軍隊的基本醫療衛生實施運行管理。

第五十八條縣級以上地方人民政府衛生和計劃生育行政部門應當根據本行政區域內人口、醫療衛生資源、醫療衛生需求,根據本法有關規定,制定本行政區域內從事基本醫療衛生為主的醫療衛生機構設置規劃,并制定《基本醫療衛生運行管理規范》。

第五十九條 設置以基本醫療衛生或基本醫療衛生為主的醫療衛生機構應當符合基本醫療衛生機構設置規劃和醫療衛生機構設置標準。

醫療衛生機構設置標準由國務院衛生和計劃生育行政部門制定。

第六十條 基本醫療衛生運行管理規范制定的基本原則:

(一)嚴格按照《中華人民共和國執業醫師法》有關規定履行職責;

(二)嚴格按照《醫療衛生機構管理條例》有關規定,履行職責;

(三)實行院長負責制,院長根據本法和相關法律有關規定,履行自己的職責。

第六十一條 國家建立基本醫療衛生保障金制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院財政、人力資源和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生保障金管理辦法》,報國務院批準。

第六十二條 國家基本醫療衛生保障金籌集和使用的基本原則:

(一)強化政府監管責任,落實中央財政對基本醫療衛生保障金投入的比例;

(二)政府主導基本醫療衛生保障金籌集和使用工作,是基本醫療衛生保障金主要投入方;

(三)確定個人輔助投入基本醫療衛生保障金籌集所占的比例;

(四)加強地方財政對基本醫療衛生建設的投入;(五)規范基本醫療衛生保障金的使用,優先考慮基本醫療衛生救助啟動資金的使用,確定基本醫療衛生保障金在使用過程中,患者與醫療衛生機構及其醫務人員所占的比例;

(六)國家基本醫療衛生保障金實行收支兩條線和??顚S茫魏螁挝缓蛡€人禁止借用,挪用國家基本醫療衛生保障金;

(七)省、自治區、直轄市人民政府根據本行政區域內實際情況,制定本行政區域內《基本醫療衛生保障金籌集和使用方案》,報國務院批準。

第六十三條 國家建立基本藥物供應保障體系。

依據《國家基本藥物管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療衛生機構和允許銷售國家基本藥物的經營企業能供應國家基本藥物。

第六十四條 國家建立基本醫學常規檢查供應保障體系。

依據《國家基本醫學常規檢查管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療衛生機構的基本醫學常規檢查的供應工作。

第六十五條 國家建立基本醫療衛生服務供應保障體系。

依據《國家基本醫療衛生服務管理辦法》有關規定,縣級以上地方政府出臺相關政策,保證醫療衛生機構的基本醫療衛生服務的供應工作。

第六十六條 國家建立應急救護體系。

各級各類醫療衛生機構,必須配備兼職的急救人員,配合急救醫療機構工作,并落實各項應急救護工作。

第六十七條 國家建立城鄉居民基本醫療衛生保障體系。

各級政府出臺政策,積極引導城鄉居民參加基本醫療衛生保障,做好城鄉居民基本醫療衛生保障工作。

第五章 考核與培訓

第六十八條 縣級基本醫療衛生監督檢查機構應當按照本法有關規定,對醫療衛生機構及其醫務人員的基本醫療衛生工作進行定期考核。

對醫療衛生機構及其醫務人員的考核結果,基本醫療衛生監督檢查機構應當報告準予執業和注冊的衛生和計劃生育行政部門備案。

對醫療衛生機構及其醫務人員考核不合格的項目,縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門根據本法規定限期改進,并接受培訓和繼續教育,對三次改進不合格的,對該醫療衛生機構負責人及相關醫務人員給予行政處罰。嚴重者,由縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門對醫療衛生機構吊銷《醫療衛生機構執業許可證》和醫務人員注銷《醫師資格證書》,收回《醫師執業證書》。

第六十九條 上級基本醫療衛生監督檢查機構負責指導、檢查和監督下級基本醫療衛生監督檢查機構考核工作。

第七十條 從事基本醫療衛生人員有下列情形之一的,縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門應當給予表彰或者獎勵:

(一)在執業活動中,醫德醫風高尚,一切以病人為中心,事跡突出的;

(二)對在基本醫療衛生診斷和治療中,有重大技術突破,作出顯著貢獻的;

(三)遇到自然災害,傳染病流行,突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,救死扶傷,搶救診療表現突出的;

(四)國務院衛生和計劃生育行政部門規定應當予以表彰或者獎勵的其他情形的。

第七十一條縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門應當制定本行政區域內基本醫療衛生培訓計劃,并委托有關機構或者組織,按培訓計劃進行基本醫療衛生教育,并提供教育條件。

第六章 科研與信息

第七十二條國務院應當根據社會需求和基本醫療衛生發展的需要,發展基本醫療衛生教育,建立健全基本醫療衛生教育體系,改善辦學條件,支持設立基本醫療衛生臨床教學基地。

第七十三條醫療教育機構應當加強基本理論、基本技能、基本治療和醫德醫風教育。在學好本專業課程體系基礎上,可以學習第二醫學專業理論、技能等。

第七十四條 縣級以上人民政府和有關部門應當采取措施,培養本地區基本醫療衛生學術帶頭人、中青年技術骨干和中西醫結合型人才。

第七十五條國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院有關部門制定中醫藥師承教育具體辦法,鼓勵在傳統中醫藥領域有突出水平和經驗人員,帶徒授業。

第七十六條國務院衛生和計劃生育行政部門應當會同國務院科學技術行政部門制定基本醫療衛生技術研究規劃,加強基本醫療衛生科研機構建設,國務院科學技術行政部門應當組織重大基本醫療衛生科研攻關項目。

第七十七條 基本醫療衛生科研應當與中醫基礎理論和臨床相結合,西醫臨床和西醫教育相結合,中醫與現代科學技術相結合等。第七十八條重視和支持傳統醫學文獻的收集、保護、整理以及有獨特療效的傳統診療技術的發掘、利用,加強仲景、華佗、溫病醫學的發掘整理與研究開發。

鼓勵捐獻中醫文獻和有獨特療效的中醫診療技術,對經專家鑒定確認有重要價值的中醫學術專著的出版,省、自治區、直轄市以上人民政府衛生和計劃生育、財政、科學技術行政部門應當從資金上予以資助,出版行政部門和出版單位應當予以支持。

第七十九條基本醫療衛生知識產權受法律保護。任何組織和個人不得非法獲取權利人的基本醫療衛生技術及成果;未經允許,不得披露、使用或者允許他人使用掌握權利人的基本醫療衛生技術及成果。

第八十條鼓勵開發、推廣、運用基本醫療衛生技術及成果,培育發展基本醫療衛生技術市場。權利人手持其基本醫療衛生技術及成果進入市場,參與開發。其報酬按有關規定收取。

第八十一條鼓勵基本醫療衛生學術團體組織基本醫療衛生技術交流,開展基本醫療衛生咨詢服務,搜集傳統醫學資料,研究基本醫療衛生管理理論、技術和方法。

第八十二條縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門應當按照國家有關法律規定,根據本地區特色和優勢,組織開展基本醫療衛生學術、人才、技術的對外交流與合作。

第八十三條國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院信產行政部門制定基本醫療衛生網絡信息化平臺建設規劃,并將基本醫療衛生信息化建設納入到基本醫療衛生建設規劃內,省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門應將網絡信息化納入到醫療衛生機構基本建設標準內。

第八十四條 國家建立基本醫療衛生信息舉報制度,公布舉報電話。

任何組織和個人有權向人民政府及其有關部門報告基本醫療衛生建設不足,有權向上級人民政府及其有關部門舉報地方人民政府及其有關部門不履行基本醫療衛生建設與發展等有關職責。接到報告、舉報的有關人民政府及其有關部門,應當立即組織對基本醫療衛生建設不足,不履行或者不按規定履行基本醫療衛生建設與發展等有關職責的情況,進行調查處理。

對舉報基本醫療衛生有功的組織和個人,縣級以上各級人民政府及其有關部門應當予以獎勵。

第八十五條 國家建立基本醫療衛生信息發布制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門負責向社會發布基本醫療衛生有關的信息。必要時,可以授權省、自治區、直轄市人民政府衛生和計劃生育行政部門向社會發布本行政區域內基本醫療衛生有關的信息。信息發布應當及時、準確、全面。

第七章 信用評價及標準

第八十六條 國家建立基本醫療衛生信用評價制度。

國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院人力資源和社會保障部門制定《國家基本醫療衛生信用評價及標準管理辦法》,報國務院批準。

第八十七條國家基本醫療衛生信用評價的對象包括:醫療衛生機構及其醫務人員、城鄉居民、基本醫療衛生監督檢查機構及其監督檢查人員。

第八十八條國家實行基本醫療衛生信用評價計分制。具體計分方案由國務院衛生和計劃生育行政部門會同國務院人力資源和社會保障部門制定。

第八十九條 國家實行個人信用保密政策。任何單位和個人不得擅自公平開個人信用信息資料。

第八章 監督管理

第九十條衛生和計劃生育行政管理部門有權按照法律、法規的規定對報經其審批的基本醫療衛生有關的事項進行監督檢查,有關單位和個人不得拒絕和隱瞞。衛生和計劃生育行政管理部門進行監督檢查時,必須出示證明文件,對監督檢查中知悉的被檢查人的技術秘密和業務秘密應當保密。

第九十一條 衛生和計劃生育行政管理部門對基本醫療衛生管理工作履行下列監督檢查職責:

(一)對下級人民政府衛生和計劃生育行政部門履行本法規定的基本醫療衛生管理職責進行監督檢查;

(二)對基本醫療衛生監督檢查機構、醫療衛生機構的基本醫療衛生管理工作進行監督檢查;

(三)對國家基本藥物生產、包裝、價格、運輸、使用實行全程監督檢查;

(四)負責對藥品經營企業銷售國家基本藥物經營權的審批、登記、校驗、評審工作;

(五)對本法以外涉及醫療衛生方面的法律規定依法進行監督檢查;

(六)責令被檢查單位或者個人限期改進基本醫療衛生管理工作;

(七)對違反本法規定又限期不改進的檢查單位或者個人行為給予行政處罰。

國務院衛生和計劃生育行政部門行使下列監督管理職責:

(一)負責對制藥生產企業生產國家基本藥物的生產權審批、登記、驗證、評審工作;

(二)對違反本法的各種行為給予處罰。第九十二條 人民政府相關部門依據本地有關規定履行相應的監督管理職責。

第九十三條 基本醫療衛生監督管理,不得收取任何費用。

第九章 法律責任

第九十四條違反本法規定,有下列情況之一時,由縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門給予警告并責令限期改進;對限期不改進的檢查單位給予公布,對負有責任的主管人員和其他直接責任人,依法給予行政處分或紀律處分。

(一)藥品經營企業、醫療衛生機構沒有按照要求銷售和使用國家基本藥物的;

(二)醫務人員違反《國家基本醫學常規檢查操作規范》、《基本醫療衛生服務護理規范》和《國家基本診療程序》及相關法律、法規、規章制度,或造成不良后果的;

(三)醫療衛生機構未按規定配備兼職急救人員和應急準備工作的;

(四)違規籌集和使用國家基本醫療衛生保障金,情節輕微的;

(五)未按要求寫處方和病歷的。

第九十五條藥品經營企業未經縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門批準,銷售含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品,責令停止銷售、整頓,并處以二千元以上、五千元以下的罰款;情節嚴重的,處以五千元以上、二萬元以下的罰款,二年內不予審批銷售國家基本藥物。

第九十六條藥品生產企業未經國務院衛生和計劃生育行政主管部門批準,生產含有標注“國家基本藥物”字樣的藥品,責令停產、整頓,并處以二萬元以上、十萬元以下的罰款;情節嚴重的,處以十萬元以上、二十萬元以下的罰款,十年內不予審批生產國家基本藥物。

第九十七條衛生和計劃生育行政部門的工作人員在監督管理基本醫療衛生中,違反本法和國家有關法律、法規規定,利用職務上的便利收受他人財物或者其他利益,濫用職權,玩忽職守,或者發現違法行為不予查處,造成不良后果,給予降級或撤職的行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第九十八條縣級以上人民政府有關部門未依照本法的規定履行基本醫療衛生建設與發展職責的,由本級人民政府或者上級人民政府有關部門責令改正,通報批評;造成基本醫療衛生建設與發展嚴重滯后的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第九十九條基本醫療衛生監督檢查機構違反本法規定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門責令限期改正,通報批評,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關直接人員的執業證書;構成犯罪的依法追究刑事責任。(一)未依法履行基本醫療衛生監督檢查職責的;

(二)未依法履行基本醫療衛生監督檢查報告、通報職責,或者隱瞞、謊報、緩報基本醫療衛生信息的;

(三)未主動收集基本醫療衛生信息,或者對基本醫療衛生信息報告未及時進行分析、調查、核實的;

(四)發現存在基本醫療衛生問題,未依據職責及時采取本法規定的措施的;

(五)故意泄露基本醫療衛生中有關單位和個人技術秘密、業務秘密及個人隱私的有關信息、資料的。

第一百條衛生和計劃生育行政執法人員違反本法規定,有下列情形之一的,由上級衛生和計劃生育行政主管部門給予警告并責令限期改正;情節嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。

(一)接到群眾舉報后,未及時組織調查的;

(二)未按要求填寫現場調查報告的;

(三)未認真核查,就實行行政處罰的。

第一百零一條 違規籌集和使用國家基本醫療衛生保障金,情節嚴重的,依法追究當事人的刑事責任。

第一百零二條當事人對行政處罰決定不服的,可以依照國家法律、法規的規定,申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對處罰決定未在法定期限內申請行政復議或者提起訴訟又不履行的,縣級以上人民政府衛生和計劃生育行政部門可以申請人民法院強制執行。

第十章 附則

第一百零三條 本法下列用語的含義是:

(一)醫療衛生機構,是指中華人民共和國一切醫療衛生機構,包括計劃生育技術服務機構、婦幼保健機構、傳染病防治機構、地方病防治機構等。

醫務人員,是指依據《中華人民共和國執業醫師法》規定,取得相應資格的醫療技術人員。

(二)基本藥物,是指用于基本預防治療、診斷人的疾病,有目的地調節人的生理機能并規定有適應癥或者功能主治、用法和用量的物質,包括中藥材及飲片、中成藥、化學原料藥及其制劑、抗生素、生物藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。

(三)醫學常規檢查,是指依據人體醫學理論,并經科學檢驗安全、合格的檢查,包括中醫脈象、舌診及現代醫學檢查等。

(四)基本醫療衛生服務,主要包括:體檢、出巡診、急救、家庭病床、常規檢查、診斷及處置、指導臨床基本用藥、注射國家基本藥物、病后調理及預防、保健、公共衛生服務、心理衛生等方面的內容。

(五)基本醫療衛生保障,是指保障基本醫療衛生各方利益,包括廣大人民群眾、醫務人員及醫療衛生機構運行。

第一百零四條 基本醫療衛生要堅持預防為主、防治結合的方針。

第一百零五條 中國人民解放軍執行本法的具體辦法,由國務院、中央軍事委員會依據本法制定。

第一百零六條 本法由國務院衛生和計劃生育行政部門負責解釋。

第一百零七條 本法自公布之日起施行。

第二篇:中華人民共和國核安全法草案

中華人民共和國核安全法(草案)

第一章 總則

第一條 為了安全利用核能,保證核設施、核材料安全,預防與應對核事故,保護從業人員和公眾的安全與健康,保護環境,制定本法。

第二條 本法所稱核安全,是指對核設施、核材料采取必要和充分的監管、保護、預防和緩解等安全措施,保障核設施、核材料安全,防止由于任何技術原因、人為原因或者自然災害造成的事故,并最大限度地減少事故情況下的放射性后果,從而保護從業人員、公眾和環境免受核事故的危害。

核設施,是指下列設施及其場址區域內與其配套的運行保障系統,放射性廢物處理、貯存系統及構筑物,核材料的貯存、裝卸和處理系統及構筑物:

(一)核動力廠(核電廠、核熱電廠、核供汽供熱廠、核動力裝置等);

(二)其他反應堆(研究堆、實驗堆、臨界裝置、工業或者醫用反應堆等);

(三)核燃料循環設施(核燃料生產、加工、貯存和后處理設施等);

(四)放射性廢物處置設施。

專門設立的從事放射性廢物處理、貯存的設施按照核設施進行管理。

核材料,是指:

(一)濃縮鈾-235材料及其制品;

(二)鈾-233材料及其制品;

(三)钚-239材料及其制品;

(四)氚、氘,含氚、氘的化合物及其制品;

(五)需要管制的鋰-6;

(六)其他需要管制的核材料。

有關鈾礦石及其初級產品的管制,不適用本法。

第三條 在中華人民共和國領域及管轄的其他海域內實施與核安全相關的下列行為,適用本法:

(一)核設施選址、設計、建造、調試、運行、退役等;

(二)持有核材料;

(三)為核設施選址、設計、建造、調試、運行、退役及核材料持有等提供設備、工程以及服務等;

(四)針對前三項行為的管理與監督。

有關核技術利用、鈾(釷)礦、伴生放射性礦開發利用過程中的輻射防護和放射性污染防治工作,適用其他法律法規的規定,不適用本法。但對下列設施和場地的移交和監護行為適用本法:

(一)集中進行天然化合物鈾精制的設施;

(二)鈾(釷)礦選礦場、退役后的尾礦渣、尾礦庫或者場地;

(三)與鈾(釷)礦、伴生放射性礦開發利用相關的其他有限制性開放的放射性廢物集中存放設施或者場地。

第四條 從事核事業應當遵循確保安全的方針。

核安全工作應當堅持安全第一、預防為主、責任明確、嚴格管理、縱深防御、獨立監管、全面保障的原則。

第五條 核設施營運單位、核材料持有單位對其行為的核安全負主要責任。為核設施營運單位、核材料持有單位提供設備、工程以及服務等的有關單位,應當對其行為負相應責任。

第六條 國務院核安全監督管理部門負責核安全的監督管理。

國務院其他有關部門在各自職責范圍內負責有關的核安全管理工作。

第七條 國務院核安全監督管理部門會同國務院有關部門編制國家核安全規劃,報國務院批準后組織實施。

第八條 省、自治區、直轄市人民政府依照國務院有關規定,劃定和管理核電廠及其他重要核設施周圍的規劃限制區,組織實施核事故場外應急準備與響應。

第九條 國家堅持從高從嚴建立核安全標準體系。國務院有關部門負責制定核安全標準。

核安全標準應當根據經濟社會發展和科技進步對核安全的要求,適時修改。

第十條 國家制定核安全政策和措施,指導和加強企業的核安全文化建設。國務院核安全監督管理部門、能源主管部門應當建立培育核安全文化的機制。

核設施營運單位、核材料持有單位和為其提供設備、工程以及服務等的單位應當積極培育和建設核安全文化體系,將核安全文化融入生產、經營、科研和管理的各個環節,進行經常性的職工核安全教育,強化職工確保核安全的意識;管理者和個人應當做出核安全承諾。核設施營運單位還應當采取以下具體措施:

(一)建立核安全承諾機制;

(二)定期開展核安全知識培訓,對職工進行保障核安全的技能培訓并進行考核評價;

(三)在不影響核設施安全的前提下,對公眾開放核設施,進行核設施安全現場宣傳;

(四)與各級、各類學校合作,開展對各級、各類學校學生的核安全知識教育活動,特別加強對中、小學生的核安全教育活動;

(五)通過建設核安全宣傳場所,印制和發放核安全宣傳材料等多種措施,開展核安全宣傳活動;

(六)對核安全文化建設情況定期進行全面評估;

(七)法律、法規規定的其他措施。

第十一條 國家鼓勵和支持核安全相關科學與技術的研究、開發和利用,加強知識產權保護,對在科技創新中做出重要貢獻的單位,由省級以上人民政府及其有關部門按照相關規定予以表彰,對在科技創新中做出重要貢獻的個人,由省級以上人民政府及其有關部門按照相關規定予以表彰和獎勵。

國務院發展改革、科技、能源、海洋主管部門應當在相關科技研發規劃中安排與核設施、核材料安全和輻射環境監測與評估相關的技術研究專項,推廣先進、成熟的核安全技術。

國務院核安全監督管理部門應當組織核安全監管技術研究。

企業、事業單位應當持續開發先進、可靠的核安全技術,充分利用先進的科學技術成果,提高核設施、核材料安全水平。

第十二條 任何單位和個人均有保護核設施、核材料安全的義務,對危害核設施、核材料安全的行為有向政府有關部門報告的權利,并享有對核設施安全信息的知情權,但涉及秘密的除外。

自然人、法人和其他組織在受到核損害后,有獲得賠償的權利。

任何單位和個人均不得損害核設施、核材料。第十三條 國家加強對核設施、核材料的安全保衛工作。

核設施營運單位、核材料持有單位應當制定安全保衛制度,建立和完善安全保衛措施,防范對核設施、核材料的損害和破壞。

第十四條 國務院有關部門應當組織開展與核安全有關的國際交流與合作,完善核安全國際合作機制,按照職責代表國家履行中華人民共和國締結或者參加的國際公約所規定的義務。

第二章 核設施、核材料安全

第一節 核設施安全

第十五條 核設施營運單位應當為核設施設置縱深防御體系,并保證各項防御措施獨立、有效。

第十六條 核設施營運單位和為其提供設備、工程以及服務等的單位應當建立并實施質量安全保證體系,有效保證所有影響安全的設備、工程和服務等的質量,確保核安全。

第十七條 核設施營運單位應當控制輻射照射,使從業人員免受超過國家規定劑量限值的輻射照射,使輻射照射保持在合理、可行和盡可能低的水平。

第十八條 核設施營運單位應當具備下列條件:

(一)具有滿足核安全要求的組織管理體系和質量保證、安全管理、崗位責任制度;

(二)具有規定數量、合格的專業技術人員和管理人員;

(三)具有保障核設施安全運行的能力;

(四)具有與核設施安全相適應的安全評價、技術保障、資源配置和財務能力;

(五)具有應急響應能力及核損害賠償的財務保障能力;

(六)具有必要的核安全技術支撐和持續改進安全技術的能力;

(七)法律、法規規定的其他條件。

不具備上述條件,有關主管部門不得批準和發放核設施運行許可證。

不具備上述條件,未獲得國務院核安全監督管理部門發放的許可證,不得從事核設施營運活動。

第十九條 核設施操縱人員應當按照國務院核安全監督管理部門的有關規定取得核設施操縱員執照。核設施操縱人員執照頒發辦法由國務院核安全監督管理部門會同有關部門規定。

核安全設備焊接人員、無損檢驗人員等特種工藝人員應當按照國家有關規定取得相應資格后,方可從事相關工作。

未取得前述職業資格的,不得從事與核設施安全專業技術有關的工作。核設施營運單位應當按照國家有關規定,制定培訓計劃,對工作人員進行必要的核安全教育與技能培訓。

第二十條 省、自治區、直轄市人民政府應當對經規劃確認的核電廠等廠址予以保護,加強對規劃限制區的管理,在規劃期內不得變更廠址用途。

禁止在核設施規劃限制區內建設可能威脅核設施安全的易燃、易爆、腐蝕性物品的生產、貯存設施以及各類人口密集場所。

第二十一條 國家建立核安全許可制度。

核設施營運單位在核設施選址、建造、首次裝投料、運行、退役等活動前,應當按照國務院有關核設施安全監督管理的規定,申請領取核設施建造、運行許可證,并辦理核設施選址、首次裝投料、退役等相關審批事宜。未領取許可證、未辦理相關審批事宜的,不得從事前述各項活動。

國務院核安全監督管理部門應當嚴格依照法定條件和程序,對核安全許可申請組織安全技術審查,對滿足核安全要求的,在技術審查完成之日起二十日內,依法頒發建造、運行許可證。

國務院核安全監督管理部門在審批核設施建造申請書及運行申請書的過程中,應當向國務院有關部門以及核設施所在省、自治區、直轄市人民政府征詢意見,國務院有關部門、地方人民政府應當在三個月內給予答復。核設施營運單位要求變更許可規定條件的,應當報經國務院核安全監督管理部門核準。

第二十二條 核設施營運單位應當在遵循調查、評估和審核程序,對地質、地震、氣象、水文和人口分布等進行科學評估,滿足核安全技術評價要求的前提下,向國務院核安全監督管理部門提交核設施選址安全分析報告,經由國務院核安全監督管理部門審查符合核安全要求后,發放核設施場址選擇審查意見書。

第二十三條 核設施設計應當采用科學合理的構筑物、系統和設備參數和技術要求,提供多樣保護和多重屏障,使核設施運行可靠、穩定和便于操作,以確保滿足總體核安全要求。

第二十四條 核設施建造前,核設施營運單位應當向國務院核安全監督管理部門提出建造申請,并提交下列材料:

(一)核設施建造申請書;

(二)初步安全分析文件;

(三)環境影響評價文件;

(四)建造質量保證文件;

(五)法律、法規規定的其他文件。

第二十五條 核設施營運單位在獲得核設施建造許可證后,應當確保核設施整體性能滿足核安全標準的要求。

建造許可證的有效期不得超過十年,到期未完成建造的,需辦理延期申請,經國務院核安全監督管理部門審查批準后,方可繼續建造。但是,有下列情況的除外:

(一)因國家政策或者行為導致核設施延期建造;

(二)用于科學研究的核設施建造;

(三)用于工程示范的核設施建造;

(四)用于乏燃料后處理的設施建造。

核設施建造完成后應當進行調試,并驗證建成的核設施是否滿足其設計的核安全要求。

核電站設備制造主體應當確保核電站核安全相關設備的性能滿足核安全標準的要求。核電站外部保障主體應當確保自身提供的產品和服務滿足核安全相關要求。

第二十六條 核設施營運單位在首次裝投料前,應當向國務院核安全監督管理部門提出申請,并提供下列材料:

(一)首次裝投料申請書;

(二)最終安全分析文件;

(三)質量保證文件;

(四)應急預案;

(五)核材料許可證;

(六)法律、法規規定的其他文件。

第二十七條 核設施經過調試和試運行后,符合核安全規定要求的,核設施營運單位方可向國務院核安全監督管理部門提交核設施運行許可申請。核設施營運單位在獲得運行許可證后,應當按照許可證的規定運行。核設施運行許可證的有效期為設計壽期。

在運行許可證有效期內,國務院核安全監督管理部門可以根據法律、法規和新的核安全標準的要求,對核設施運行許可證規定的條件作出合理調整。

核設施營運單位在對下列對象進行調整時,應當報經國務院核安全監督管理部門批準:

(一)作為頒發運行許可證依據的重要構筑物、系統和設備;

(二)運行限值和條件;

(三)國務院核安全監督管理部門批準的與核安全有關的程序和其他文件。

第二十八條 核設施運行許可證有效期屆滿,可以繼續運行的,核設施營運單位應當于有效期屆滿五年前,向國務院核安全監督管理部門提出運行許可證延續申請,并對其是否滿足相關核安全標準進行論證,經審查批準后,方可繼續運行。

第二十九條 核設施營運單位應當按照國家法律、法規和標準的要求,有效防范人為失誤和自然災害威脅,確保核設施安全。

核設施營運單位應當在運行許可證有效期限內對核設施進行定期安全評價,并接受國務院核安全監督管理部門的審查。

核設施終止運行后,核設施營運單位應當采取安全的方式進行停閉管理,保證停閉期間的安全,并確保退役所需的基本功能、技術人員和文件。

第三十條 核設施營運單位在核設施開始退役活動前,應當向國務院核安全監督管理部門提交退役所需的下列申請材料:

(一)退役申請書;

(二)安全分析文件;

(三)環境影響評價文件;

(四)質量保證文件;

(五)法律法規規定的其他文件。

核設施營運單位在獲得核設施退役批準書后方可開始退役。

核設施營運單位應當在核設施退役時按照合理、可行、盡可能低的原則消除核設施場址的放射性物質,將構筑物、系統和設備的放射性水平降低至滿足國家標準要求。

第三十一條 國務院核安全監督管理部門組織安全技術審查時,可以委托與許可申請單位沒有利益關系的技術支持單位進行技術審評。受委托的技術支持單位不得弄虛作假,并對其技術評價結論負責。

第三十二條 國務院核安全監督管理部門組建核安全專家委員會,為其核安全決策提供咨詢意見。

國務院核安全監督管理部門在制定有關核安全規章、標準和規劃以及在做出有關核設施重大安全問題的技術決策過程中,應當咨詢核安全專家委員會的意見。

第三十三條 國家建立核設施營運單位核安全報告制度,具體辦法由國務院有關部門制定。

國務院有關部門應當建立核安全經驗反饋制度,并及時處理核安全報告信息,實現信息共享。

核設施營運單位應當建立核安全經驗反饋體系。

第三十四條 國務院核材料主管部門負責放射性廢物處置管理工作。放射性廢物處置由國務院指定的單位專營。

國務院核材料主管部門會同國務院有關部門、省級人民政府負責低、中水平放射性廢物處置場的選址規劃。國務院核材料主管部門會同國務院有關部門負責高水平放射性廢物處置場的選址規劃。

第三十五條 核設施營運單位應當對其產生的放射性固體廢物和不符合排放標準的放射性廢液進行處理,使其轉變為穩定的、標準化的固體廢物后,自行貯存,并及時送交放射性廢物處置場處置。

第三十六條 國家建立放射性廢物管理許可制度。專門從事放射性廢物貯存、處置的單位,應當向國務院核安全監督管理部門申請貯存、處置許可,經批準后方可實施。核設施營運單位利用與核設施配套建設的貯存設施,貯存本單位產生的放射性固體廢物的,無需申請領取貯存許可證。

放射性廢物貯存、處置許可證的有效期限為十年,有效期屆滿,需要繼續實施放射性廢物貯存、處置行為的,應當提前向國務院核安全監督管理部門提出申請,經審查批準后,方可繼續實施。

第三十七條 國家建立放射性廢物處置設施關閉制度。有下列情況的放射性廢物處置設施,應當依法辦理關閉手續,并在劃定的區域設置永久性標記:

(一)按照放射性廢物處置設施設計,服役期屆滿的;

(二)處置的放射性廢物已經達到該設施設計容量的;

(三)所在地區的地質構造或者水文地質等條件發生重大變化,導致處置設施不適宜繼續處置放射性廢物的;

(四)法律法規規定的其他需要關閉的情況。

第三十八條 放射性固體廢物處置單位應當編制放射性廢物處置設施關閉安全監護計劃,報國務院核安全監督管理部門批準。放射性廢物處置設施關閉的安全監護計劃,應當包括下列主要內容:

(一)安全監護的責任人及其責任;

(二)安全監護所需費用;

(三)安全監護措施;

(四)安全監護期限。

放射性廢物處置單位應當按照經批準的安全監護計劃,對關閉后的放射性廢物處置設施進行安全監護。經國務院核安全監督管理部門會同國務院有關部門批準后,交由省、自治區、直轄市人民政府進行監護管理。

第三十九條 為核設施提供核安全設備的設計、制造、安裝和無損檢驗單位,應當建立健全責任制度和質量保證體系,確保核安全設備的質量和可靠性,并對核安全設備設計、制造、安裝和無損檢驗活動的質量負責。

在中華人民共和國境內實施核安全設備設計、制造、安裝和無損檢驗行為,應當取得國務院核安全監督管理部門的資質許可。為中華人民共和國境內核設施進行核安全設備設計、制造、安裝和無損檢驗的境外機構,應當向國務院核安全監督管理部門申請辦理相關注冊登記手續。

國務院核安全監督管理部門依法對進口的核安全設備進行安全檢驗。核安全設備監督管理的具體辦法由國務院制定。

第四十條 進出口核設施應當滿足中華人民共和國核安全法律、法規規定的安全要求。

進口核設施,應當向國務院核安全監督管理部門提出安全審查申請,經國務院核安全監督管理部門審查批準后,方可在中華人民共和國境內申請建造許可。

第二節 核材料安全

第四十一條 核材料持有單位應當具備下列安全條件:

(一)與保障核材料安全相適應的場所、儀器、設備和人員;

(二)全面承擔核材料安全責任的能力。

核材料持有單位應當保障核材料的安全與合法利用,并承擔下列義務:

(一)防止被盜、破壞、丟失、非法轉讓和非法使用;

(二)建立專職機構或者指定專人保管核材料;

(三)建立核材料衡算制度,保持核材料收支平衡;

(四)建立與核材料保護等級相適應的實物保護系統;

(五)建立信息保密制度、采取保密措施、防止核材料相關信息泄露;

(六)法律法規規定的其他義務。

第四十二條 核材料持有單位應當向國務院核材料主管部門申請領取核材料許可證,并提交下列材料:

(一)核材料許可證申請報告;

(二)核材料安全、實物保護文件;

(三)核材料衡算等技術文件;

(四)法律法規規定的其他文件。

國務院核安全監督管理部門負責核準核材料許可證。

不具備上述條件,有關主管部門不得批準和發放核材料許可證。

核材料持有單位不具備安全條件,未獲得核材料許可證,不得從事核材料持有活動。

國家保障核材料的鐵路、水路運輸,國務院有關部門應當加強對鐵路、水路運輸的管理,制定具體的保障措施。

第四十三條 產生、貯存、運輸、處理、處置乏燃料的單位應當采取措施確保乏燃料的安全,并對其持有的乏燃料承擔核安全責任。

第四十四條 國務院核材料主管部門負責協調乏燃料運輸管理活動,監督有關保密措施。

國務院公安部門審查并核發乏燃料道路運輸通行證件,對乏燃料道路運輸的實物保護實施監督,指揮、協調地方公安機關查處可能危及乏燃料安全運輸的事故。國務院核安全監督管理部門負責批準乏燃料運輸容器和乏燃料運輸方案。

國務院交通運輸管理部門負責乏燃料道路運輸承運人資質認可的管理和承運人駕駛人員及其他運輸作業人員資格認可的管理,協調乏燃料公路超限運輸車輛行駛道路的管理工作。

通過水路運輸乏燃料的,按照水路危險貨物運輸的法律、行政法規和規章的有關規定執行。

通過鐵路、航空運輸乏燃料的,按照國務院鐵路、民航主管部門的有關規定執行。

乏燃料的運輸應當遵守有關法律和國務院有關放射性物品運輸安全管理的規定。

第四十五條 托運人對乏燃料的安全負首要安全責任。托運人應當向國務院核安全監督管理部門提交有關核安全分析報告,經審查獲得有關核安全分析報告批準書后,方可開展乏燃料運輸活動。

乏燃料承運人應當依法取得國家規定的運輸資質,未取得乏燃料運輸資質,不得從事乏燃料運輸活動。

第三章 核事故應急準備與響應

第四十六條 國務院國防科技工業主管部門承擔國家核事故應急協調委員會日常工作,牽頭制定國家核事故應急預案,經國務院批準后實施。國家核事故應急協調委員會成員單位根據國家核事故應急預案部署,制定本單位核事故應急預案,報國家核事故應急協調委員會及承擔其日常工作的機構備案。

省、自治區、直轄市核事故應急協調委員會及承擔其日常工作的機構負責制定本行政區域內核事故應急預案和核設施場外核事故應急預案。省、自治區、直轄市核事故應急預案經國務院國防科技工業主管部門審查后,由本級人民政府審批發布;核設施場外核事故應急預案報國家核事故應急協調委員會審批后實施。

核設施營運單位負責制定本單位場內核事故應急預案,報國務院能源主管部門審批,受國務院核安全監督管理部門審查,并報國家核事故應急協調委員會備案。

中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊按照國務院、中央軍委的規定,制定本系統支援地方的核事故應急工作預案,報國家核事故應急協調委員會備案。

第四十七條 核設施營運單位應當按照應急預案,配備應急設備,開展應急演練,做好應急準備。

核設施營運單位、核材料持有單位周邊區域的各級人民政府及其有關部門,應當組織有關企業、事業單位和社區群眾開展不定期的核事故應急演練,培養其核事故應急意識和能力。

第四十八條 國家建立核事故應急準備金制度,保障核事故應急準備與響應工作所需經費。核事故應急準備金管理辦法,由國務院制定。

第四十九條 在發生核事故時,核設施營運單位應當按照應急預案的要求開展應急響應,緩解事故后果,并立即向國家核事故應急協調委員會及承擔其日常工作的機構報告核設施狀況,提出場外應急響應行動建議。

第五十條 在國務院領導下,國家核事故應急協調委員會及承擔其日常工作的機構通過國家核事故應急協調機制,按照國家核事故應急預案總體部署,組織協調國務院有關部門、地方人民政府、核設施營運單位實施核事故應急救援工作。

中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊按照國務院、中央軍委的規定,實施核事故應急救援工作。

核設施營運單位應當按照核事故應急救援工作的要求,實施應急響應支援。

第五十一條 國家核事故應急協調委員會及承擔其日常工作的機構或者省級人民政府指定的機構負責發布核事故應急信息。

第五十二條 各級人民政府及其有關部門、核設施營運單位等應當按照國務院有關規定和授權,組織開展核事故后的恢復行動、損失評估、調查處理等工作。

核事故的調查處理,由國務院或者其授權的部門負責實施。

國務院核安全監督管理部門獨立或者會同有關部門負責核設施核事故調查處理。國務院或者其指定的機構負責核事故場外應急行動調查處理。

第五十三條 國家核事故應急協調委員會及承擔其日常工作的機構通過國家原子能機構和外交渠道,統籌協調核事故應急國際通報和所需的國際救援工作。

第五十四條 核燃料運輸的應急應當納入所經省核事故應急預案或者輻射應急計劃。當發生核事故時,由核燃料運輸所經地的省級人民政府負責應急響應。

第四章 信息公開與公眾參與

第五十五條 國務院有關部門及核設施所在地省級人民政府應當在各自職責范圍內依法公開核安全相關信息。

國務院核安全監督管理部門應當依法公開核安全行政許可程序及結論,公開核安全有關活動的安全監督檢查報告、總體安全狀況、輻射環境質量等信息。

國務院應當定期向全國人民代表大會常務委員會報告核安全情況。

第五十六條 核設施營運單位應當按照有關規定公開本單位核安全管理制度和相關文件、核設施安全狀況、流出物和周圍環境輻射監測數據、核安全報告等信息。具體辦法由國務院核安全監督管理部門規定。

第五十七條 對依法公開的核安全信息,應當通過政府公告、網站以及其他便于公眾知曉的方式,及時向社會公開。

公民、法人和其他組織,可以依法向國務院核安全監督管理部門及核設施所在地省級人民政府申請獲取核安全相關信息。

第五十八條 核設施營運單位應當就涉及公眾利益的重大核安全問題通過問卷調查、論證會、座談會,或者采取其他形式征求利益相關方的意見。

核設施所在地省級人民政府應當就影響公眾利益的重大核安全問題舉行論證會、座談會,或者采取其他形式征求利益相關方的意見。

第五十九條 公民、法人和其他組織有權對存在核安全隱患或者違反核安全有關法律、行政法規的行為,向國務院核安全監督管理部門或者其他有關部門舉報。

公民、法人和其他組織不得編制、散播有關核安全的虛假信息。

第六十條 涉及國家秘密、商業秘密和個人隱私的政府信息公開、公眾參與按照國家有關規定執行。

第五章 監督檢查

第六十一條 國家建立核安全監督檢查制度,國務院有關部門應當對從事核安全活動的有關單位遵守核安全法律、行政法規、規章、標準和技術規范及許可的執行情況進行監督檢查。

國務院核安全監督管理部門可以在核設施集中的地區設立派出機構,國務院核安全監督管理部門或者其派出機構應當向核安全有關活動現場派遣監督檢查人員,執行核安全監督檢查。

第六十二條 國務院核安全監督管理部門應當持續開展核安全監管技術研究開發,建立并保持與核安全監督管理任務相適應的技術評價能力。

第六十三條 國務院核安全監督管理部門的監督檢查人員進行核安全監督檢查時,有權采取下列措施:

(一)進入現場進行監測、檢查或者核查;

(二)調閱相關文件、資料和記錄;

(三)向有關人員調查、了解情況;

(四)發現問題要求有關人員說明情況,并要求整改。

國務院核安全監督管理部門的監督檢查人員應當對監督檢查情況形成報告,建立檔案。

第六十四條 從事核安全有關活動的單位對核安全監督檢查人員依法履行監督檢查職責,應當予以配合,如實說明情況,提供必要資料,不得拒絕、阻撓。

第六十五條 核安全監督檢查人員應當忠于職守,堅持原則,秉公執法。

核安全監督檢查人員應當具備與其從事的監督檢查活動相應的專業知識和業務工作經驗,并定期接受培訓。

核安全監督檢查人員執行監督檢查任務時,應當出示有效證件,對涉及國家秘密、商業秘密和個人隱私的,應當依法予以保密。

第六章 法律責任

第六十六條 違反本法第十條第一款的規定,國務院核安全監督管理部門、能源主管部門未建立培育核安全文化機制的,由同級人民政府有關部門責令其改正;應當追究紀律責任的,對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。違反本法第十條第二款、第十五條、第十六條、第十七條、第三十三條第三款、第五十八條第一款的規定,有下列行為之一的,國務院核安全監督管理部門有權責令其改正,可予以警告。

(一)核設施營運單位、核材料持有單位和為其提供設備、工程以及服務等的單位未培育和建設核安全文化體系的;或者管理者和個人未做出核安全承諾的;

(二)核設施營運單位未為核設施設置縱深防御體系的;

(三)核設施營運單位和為其提供設備、工程以及服務等的單位未建立和實施質量安全保證體系的;

(四)核設施營運單位未按照要求控制輻射照射劑量或者未使輻射照射保持在合理、可行和盡可能低的水平的;

(五)核設施營運單位未建立核安全經驗反饋體系的;

(六)核設施營運單位未就涉及公眾利益的重大核安全問題,征求利益相關方意見的。

核設施營運單位、核材料持有單位為同一單位的,不得重復處罰。

第六十七條 違反本法第十二條第三款的規定,損害核設施、核材料的,依據治安管理處罰法的有關規定,由公安機關予以處罰。

關于《中華人民共和國核安全法(草案)》的說明

新中國成立以來,我國的核事業在黨和國家領導人的親切關懷和堅強領導下,取得了長足的發展,已經建立起較為完整的核工業體系,為國家的安全和發展提供了重要保障。近年來,鑒于核能在增加能源供給、保障能源安全、促進污染物減排等方面的明顯優勢,我國正努力發展核能產業,安全穩步發展核電。但隨著核事故在有的國家的出現和帶來的后果,核安全問題也為社會公眾所關注,并已成為國際社會關注的重要安全問題之一。

發展核事業的首要條件是保障安全,核安全是核事業發展的前提、基礎和生命線。2016年4月,總書記在美國舉行的第四屆核安全峰會上指出,“確保核安全是各國應盡之責,我們要結合國情,從國家層面部署實施核安全戰略,制定中長期核安全發展規劃,完善核安全立法和監督機制,并確保相關工作得到足夠投入和支持?!秉h中央、全國人大常委會和國務院高度重視核安全工作,全國人大常委會將核安全法納入十二屆全國人大常委會立法規劃,交由全國人大環境與資源保護委員會牽頭起草并提請審議。制定核安全法的決策,再一次體現了黨和政府對人民群眾的關懷,同時,也進一步表明了中國對人類負責任的態度。

按照立法規劃關于任務、時間、組織、責任四落實的要求,環資委成立了立法工作領導小組,制定了工作方案和工作計劃。根據科學立法、民主立法的要求,認真研究了相關國內立法和國際立法的經驗;兩年多來,先后赴廣東、浙江、江蘇、北京、四川、山東、甘肅、新疆等省(區、市)調研,聽取地方人大、政府有關部門、專家學者,特別是核電企業、科研單位一線員工和科學技術人員對核安全立法的意見和建議。組織國務院有關部門、有關科研學術單位、有關企業和律師、學者等,研究法律草案中涉及的法律問題和實際問題。多次召開座談會、研討會,舉辦專題講座,并開展了立法項目論證工作。目前已經形成《中華人民共和國核安全法(草案)》(以下簡稱“草案”),共計七章八十六條。2016年6月8日,經環資委第二十三次會議審議通過,擬提請全國人大常委會審議。現就有關問題說明如下:

一、立法的必要性

(一)制定核安全法是保障我國核事業發展的客觀要求

核設施、核材料具有潛在的放射危害性,立法有利于防范危害,為核安全提供法律保障。我國核事業在民用領域的發展已經具有一定規模,截至今年6月底,正在運行的核電機組有31臺,裝機容量為2969萬千瓦,在建機組有23臺,裝機容量為2609萬千瓦,目前是世界上核電在建規模最大的國家。根據規劃,預計到2020年我國核電機組數量將躍居世界第二位。為進一步提高核安全保障措施,迫切需要制定核安全法律予以規范。

(二)立法有利于增進社會公眾對核安全的了解和信心

發展核事業中的安全問題始終為社會公眾所關注。日本福島核事故后,國際社會對核能發展安全性的質疑不斷。核安全立法一方面可以依法強化安全防范措施;另一方面可以依法加大核安全科普宣傳,增加公眾對核安全知識的了解,引導公眾正確、科學認知我國核安全狀況。

(三)立法是完善核安全法律體系的需要

盡管我國已經制定了一定數量涉核領域的法規和規章,但涉及核安全的法律,僅有一部從放射性污染防治的角度加以規范的法律。有關核安全基本方針、原則,法律制度、措施的建立和實施,核安全責任、公眾參與及監督管理體制等重大問題均未作出規定,不能適應核安全工作的實際需要,亟待完善有關核安全的法律規范體系,草案即擔負這樣的使命。

(四)立法有利于強化核安全監管工作

隨著核事業的發展和國外曾經發生過的核事故警示,核安全監管對于保證核安全是至關重要的。我國政府也為此設立了國家核安全監管機構,擔負著與核事業發展同樣重要的核安全監管工作。通過制定核安全法,可以進一步理順對行業管理與監督的職責,實現運營與監管的分工,提高核安全監管工作的相對獨立性和有效性。

(五)立法是促進我國核安全國際合作的需要

我國作為國際原子能機構的成員國和有關核國際公約的簽約國,擔負著核安全國際合作的使命。由于缺乏相關專項法律,國際上有關人士對我國核安全監管能力和履約能力有所疑慮。國際原子能機構組織評估團曾向我國提出加快核安全立法的建議。核安全立法有利于樹立我國良好的國際形象,堅定國際社會對我國核安全的信心,也有利于我國“核電走出去”戰略的實施。

二、草案主要內容

(一)關于立法目的和適用范圍

草案第一條從如下四個方面明確了立法目的,一是為安全利用核能,保證核設施、核材料安全;二是為預防與應對核事故;三是為保護涉核人員和公眾的安全與健康;四是為保護環境。這一立法目的出發點和立足點是預防和應對由核設施、核材料導致的核事故造成的對人身和環境的危害。根據這一立法目的,草案第三條明確了本法的適用范圍主要限定在涉及核設施和核材料的有關活動及為其提供設備、工程及服務等的行為,以及相關的管理與監督行為。

(二)關于方針、基本原則

草案第四條明確了從事核事業應當遵循“確保安全”的方針。這一方針強調在發展核能和核技術應用中,必須保障核安全。這一條還明確了核安全工作的基本原則,即安全第一、預防為主、責任明確、嚴格管理、縱深防御、獨立監管、全面保障的原則。

(三)關于管理體制

根據長期以來行之有效的國務院部門職責分工,草案第六條予以確認,即明確國務院核安全監督管理部門負責核安全的監督管理。國務院其他有關部門在各自職責范圍內負責有關的核安全管理工作。

(四)關于核安全責任

核安全責任是保證核安全的前提和基礎。草案專門就全方位核安全責任做出了規范。在第五條中明確了“核設施營運單位、核材料持有單位對其行為的核安全負主要責任”。本條中還進一步明確了“為核設施選址、設計、建造、調試、運行、延壽、退役及核材料利用等行為提供設備、工程和服務等的有關單位,應當對其行為負相應責任”。草案中眾多條款規定的政府及其有關部門的職責,也同時是政府及其有關部門的核安全責任。此外,對于放射性廢物處置、核損害賠償等,草案也做出了相應規范。其中,關于核損害賠償問題,應當制定專門的核損害賠償法規予以規范。為適應國際合作的需要,草案僅就核損害賠償的主要責任及其主體、免除承擔責任和第三方免責等問題做出了規定。

(五)關于制度措施

為了保證法律的系統性和完整性,草案規定了具體的各項制度和措施,包括規劃制度、標準制度、報告與反饋制度、許可制度、核事故應急準備與響應制度、資質資格管理制度等,在這些制度中明確了一些相關的核安全保障措施,如核安全文化、宣傳和教育、人員培訓、國際合作、科研、資金保障等。

(六)關于公眾參與、監督檢查與法律責任

為了強化核安全的政府監管責任和公眾對核安全的監督,保證草案規定的各項制度和措施得以有效貫徹實施,在第一章規定核安全文化建設的基礎上,草案第四章“信息公開與公眾參與”中對信息公開做出了具體規定,并進一步明確了公眾參與的有關內容。草案專設第五章“監督檢查”,明確了政府應當履行的監督檢查職權、責任,檢查內容和方式。同時,為保證草案中各項禁止性、限制性和義務性規定的有效實施,第六章“法律責任”中對政府及其有關主管部門工作人員,核設施營運單位、核材料持有單位以及為之提供各種服務的主體的責任追究問題,均做出了明確規定,包括行政責任、民事賠償責任和刑事責任等內容。

(七)與其他相關法律的關系

目前,核安全法和原子能法正在制定過程中。原子能法是核領域帶有基礎性和綜合性的法律,對原子能研究、開發與和平利用等所有活動做出全面規范。核安全法是有關核領域關于安全問題的專門法,重點以核設施、核材料安全為主要規范內容。這部法律不規范有關核技術應用和伴生放射性礦涉及的放射性污染防治問題;又將原子能法中有關核安全問題進行具體規范,是以防范核領域可能發生重大污染事件和核安全事故作為主要規范內容。

第三篇:2018.3.13中華人民共和國監察法草案及說明

在2018年3月13日在第十三屆全國人民代表大會第一次會議上

關于《中華人民共和國監察法(草案)》的說明

第十二屆全國人大常委會副委員長 李建國

各位代表: 我受第十二屆全國人大常委會委托,作關于《中華人民共和國監察法(草案)》的說明。

一、制定監察法的重要意義

(一)制定監察法是貫徹落實黨中央關于深化國家監察體制改革決策部署的重大舉措 深化國家監察體制改革是以習近平同志為核心的黨中央作出的事關全局的重大政治體制改革,是強化黨和國家自我監督的重大決策部署。改革的目標是,整合反腐敗資源力量,加強黨對反腐敗工作的集中統一領導,構建集中統一、權威高效的中國特色國家監察體制,實現對所有行使公權力的公職人員監察全覆蓋。深化國家監察體制改革是組織創新、制度創新,必須打破體制機制障礙,建立嶄新的國家監察機構。制定監察法是深化國家監察體制改革的內在要求和重要環節。黨中央對國家監察立法工作高度重視,習近平總/ 43

書記在黨的十八屆六中全會和十八屆中央紀委五次、六次、七次全會上均對此提出明確要求。中央政治局、中央政治局常務委員會和中央全面深化改革領導小組多次專題研究深化國家監察體制改革、國家監察相關立法問題,確定了制定監察法的指導思想、基本原則和主要內容,明確了國家監察立法工作的方向和時間表、路線圖。黨的十九大明確提出:“制定國家監察法,依法賦予監察委員會職責權限和調查手段,用留置取代‘兩規’措施?!北O察法是反腐敗國家立法,是一部對國家監察工作起統領性和基礎性作用的法律。制定監察法,貫徹落實黨中央關于深化國家監察體制改革決策部署,使黨的主張通過法定程序成為國家意志,對于創新和完善國家監察制度,實現立法與改革相銜接,以法治思維和法治方式開展反腐敗工作,意義重大、影響深遠。

(二)制定監察法是堅持和加強黨對反腐敗工作的領導,構建集中統一、權威高效的國家監察體系的必然要求 中國共產黨領導是中國特色社會主義最本質的特征,是中國特色社會主義制度的最大優勢。我們推進各領域改革,都是為了完善和發展中國特色社會主義制度,鞏固黨的執政基礎、提高黨的執/ 43

政能力。以零容忍態度懲治腐敗是中國共產黨鮮明的政治立場,是黨心民心所向,必須始終堅持在黨中央統一領導下推進。當前反腐敗斗爭形勢依然嚴峻復雜,與黨風廉政建設和反腐敗斗爭的要求相比,我國的監察體制機制存在著明顯不適應問題。一是監察范圍過窄。國家監察體制改革之前,黨內監督已經實現全覆蓋,而依照行政監察法的規定,行政監察對象主要是行政機關及其工作人員,還沒有做到對所有行使公權力的公職人員全覆蓋。在我國,黨管干部是堅持黨的領導的重要原則。作為執政黨,我們黨不僅管干部的培養、提拔、使用,還必須對干部進行教育、管理、監督,必須對違紀違法的干部作出處理,對黨員干部和其他公職人員的腐敗行為進行查處。二是反腐敗力量分散。國家監察體制改革之前,黨的紀律檢查機關依照黨章黨規對黨員的違紀行為進行審查,行政監察機關依照行政監察法對行政機關工作人員的違法違紀行為進行監察,檢察機關依照刑事訴訟法對國家工作人員職務犯罪行為進行查處,反腐敗職能既分別行使,又交叉重疊,沒有形成合力。同時,檢察機關對職務犯罪案件既行使偵查權,又行使批捕、起訴等權力,缺乏有效監督機制。深化國家監察體制改革,組建黨統一領導的反腐敗工作機構/ 43

即監察委員會,就是將行政監察部門、預防腐敗機構和檢察機關查處貪污賄賂、失職瀆職以及預防職務犯罪等部門的工作力量整合起來,把反腐敗資源集中起來,把執紀和執法貫通起來,攥指成拳,形成合力。三是體現專責和集中統一不夠。制定監察法,明確監察委員會的性質、地位,明確“各級監察委員會是行使國家監察職能的專責機關”,從而與黨章關于“黨的各級紀律檢查委員會是黨內監督專責機關”相呼應,通過國家立法把黨對反腐敗工作集中統一領導的體制機制固定下來,構建黨統一指揮、全面覆蓋、權威高效的監督體系,把制度優勢轉化為治理效能。

(三)制定監察法是總結黨的十八大以來反腐敗實踐經驗,為新形勢下反腐敗斗爭提供堅強法治保障的現實需要 黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央堅持反腐敗無禁區、全覆蓋、零容忍,以雷霆萬鈞之勢,堅定不移“打虎”、“拍蠅”、“獵狐”,不敢腐的目標初步實現,不能腐的籠子越扎越牢,不想腐的堤壩正在構筑。在深入開展反腐敗斗爭的同時,深化國家監察體制改革試點工作積極推進。根據黨中央決策部署,2016年12月,十二屆全國人大常委會第二十五次會議/ 43

通過《全國人民代表大會常務委員會關于在北京市、山西省、浙江省開展國家監察體制改革試點工作的決定》,經過一年多的實踐,國家監察體制改革在實踐中邁出了堅實步伐,積累了可復制可推廣的經驗。根據黨的十九大精神,在認真總結三省市試點工作經驗的基礎上,2017年11月,十二屆全國人大常委會第三十次會議通過《全國人民代表大會常務委員會關于在全國各地推開國家監察體制改革試點工作的決定》,國家監察體制改革試點工作在全國有序推開,目前,省、市、縣三級監察委員會已經全部組建成立。通過國家立法賦予監察委員會必要的權限和措施,將行政監察法已有規定和實踐中正在使用、行之有效的措施確定下來,明確監察機關可以采取談話、訊問、詢問、查詢、凍結、調取、查封、扣押、搜查、勘驗檢查、鑒定、留置等措施開展調查。尤其是用留置取代“兩規”措施,并規定嚴格的程序,有利于解決長期困擾我們的法治難題,彰顯全面依法治國的決心和自信。改革的深化要求法治保障,法治的實現離不開改革推動。通過制定監察法,把黨的十八大以來在推進黨風廉政建設和反腐敗斗爭中形成的新理念新舉措新經驗以法律形式固定下來,鞏固國家監察體制改革成果,/ 43

保障反腐敗工作在法治軌道上行穩致遠。

(四)制定監察法是堅持黨內監督與國家監察有機統一,堅持走中國特色監察道路的創制之舉 權力必須受到制約和監督。在我國,黨的機關、人大機關、行政機關、政協機關、監察機關、審判機關、檢察機關等,都在黨中央統一領導下行使公權力,為人民用權,對人民負責,受人民監督。在我國監督體系中,黨內監督和國家監察發揮著十分重要的作用。黨內監督是對全體黨員尤其是對黨員干部實行的監督,國家監察是對所有行使公權力的公職人員實行的監督。我國80%的公務員和超過95%的領導干部是共產黨員,這就決定了黨內監督和國家監察具有高度的內在一致性,也決定了實行黨內監督和國家監察相統一的必然性。這種把二者有機統一起來的監督制度具有鮮明的中國特色。黨的十八大以來,黨中央堅持全面從嚴治黨,在加大反腐敗力度的同時,完善黨章黨規,實現依規治黨,取得歷史性成就。完善我國監督體系,既要加強黨內監督,又要加強國家監察。深化國家監察體制改革,成立監察委員會,并與黨的紀律檢查機關合署辦公,代表黨和國家行使監督權和監察權,履行紀檢、監察兩項職責,加/ 43

強對所有行使公權力的公職人員的監督,從而在我們黨和國家形成巡視、派駐、監察三個全覆蓋的統一的權力監督格局,形成發現問題、糾正偏差、懲治腐敗的有效機制,為實現黨和國家長治久安走出了一條中國特色監察道路。同時要看到,這次監察體制改革確立的監察制度,也體現了中華民族傳統制度文化,是對中國歷史上監察制度的一種借鑒,是對當今權力制約形式的一個新探索。制定監察法,就是通過立法方式保證依規治黨與依法治國、黨內監督與國家監察有機統一,將黨內監督同國家機關監督、民主監督、司法監督、群眾監督、輿論監督貫通起來,不斷提高黨和國家的監督效能。

(五)制定監察法是加強憲法實施,豐富和發展人民代表大會制度,推進國家治理體系和治理能力現代化的戰略舉措 憲法是國家的根本法,是治國安邦的總章程,是黨和人民意志的集中體現。在總體保持我國憲法連續性、穩定性、權威性的基礎上,十三屆全國人大一次會議對憲法作出部分修改,把黨和人民在實踐中取得的重大理論創新、實踐創新、制度創新成果上升為憲法規定,實現了憲法的與時俱進。這次憲法修改的重要內容之/ 43

一,是增加有關監察委員會的各項規定,對國家機構作出了重要調整和完善。通過完備的法律保證憲法確立的制度得到落實,是憲法實施的重要途徑。在本次人民代表大會上,先通過憲法修正案,然后再審議監察法草案,及時將憲法修改所確立的監察制度進一步具體化,是我們黨依憲執政、依憲治國的生動實踐和鮮明寫照。人民代表大會制度是我國的根本政治制度,是堅持黨的領導、人民當家作主、依法治國有機統一的根本政治制度安排。人民行使國家權力的機關是全國人民代表大會和地方各級人民代表大會。監察法草案根據憲法修正案將行使國家監察職能的專責機關納入國家機構體系,明確監察委員會由同級人大產生,對它負責,受它監督,拓寬了人民監督權力的途徑,提高了社會主義民主政治制度化、規范化、法治化水平,豐富和發展了人民代表大會制度的內涵,推動了人民代表大會制度與時俱進,對推進國家治理體系和治理能力現代化具有深遠意義。

二、監察法草案起草過程、指導思想和基本思路 按照黨中央部署要求,監察法立法工作由中共中央紀律檢查委員會牽頭抓總,在最初研究深化國家監察體制改革方案的時候即著/ 43

手考慮將行政監察法修改為國家監察法問題。中央紀委與全國人大常委會、中央統戰部、中央政法委員會、中央深化改革領導小組辦公室、中央機構編制辦公室等有關方面進行了多次溝通。全國人大常委會黨組堅決貫徹落實黨中央關于深化國家監察體制改革的決策部署,高度重視監察法立法工作。十二屆全國人大常委會將監察法起草和審議工作作為最重要的立法工作之一。2016年10月,黨的十八屆六中全會閉幕后,中央紀委機關會同全國人大常委會法制工作委員會即共同組成國家監察立法工作專班。在前期工作基礎上,工作專班進一步開展調研和起草工作,吸收改革試點地區的實踐經驗,聽取專家學者的意見建議,經反復修改完善,形成了監察法草案。2017年6月15日,總書記主持中央政治局常委會會議,審議并原則同意全國人大常委會黨組關于監察法草案幾個主要問題的請示。2017年6月下旬,十二屆全國人大常委會第二十八次會議對監察法草案進行了初次審議。初次審議后,根據黨中央同意的相關工作安排,全國人大常委會法制工作委員會將草案送23個中央國家機關以及31個省、自治區、直轄市人大常委會征求意見;召開專家會,聽取了憲法、行政法和刑事訴訟法方面專家學者的意見。2017年/ 43

11月7日至12月6日,監察法草案在中國人大網全文公開,征求社會公眾意見。黨的十九大后,根據黨的十九大精神和全國人大常委會組成人員的審議意見以及人大代表、政協委員等各方面意見,對草案作了修改完善。2017年12月,十二屆全國人大常委會第三十一次會議對監察法草案進行再次審議,認為草案貫徹落實以習近平同志為核心的黨中央關于深化國家監察體制改革的重大決策部署,充分吸收了常委會組成人員的審議意見和各方面意見,已經比較成熟,決定將監察法草案提請全國人民代表大會審議。2018年1月18日至19日,黨的十九屆二中全會審議通過了《中共中央關于修改憲法部分內容的建議》。1月29日至30日,十二屆全國人大常委會第三十二次會議決定將《中華人民共和國憲法修正案(草案)》提請十三屆全國人大一次會議審議。監察法草案根據憲法修改精神作了進一步修改。2018年1月31日,全國人大常委會辦公廳將監察法草案發送十三屆全國人大代表。代表們對草案進行了認真研讀討論,總體贊成草案,同時提出了一些修改意見。全國人大法律委員會召開會議,對草案進行了審議,根據全國人大常委會組成人員和代表們提出的意見作了修改,并將修改情況向全國人/ 43

大常委會委員長會議作了匯報。2018年2月8日,總書記主持召開中央政治局常委會會議,聽取了全國人大常委會黨組的匯報,原則同意《關于〈中華人民共和國監察法(草案)〉有關問題的請示》并作出重要指示。根據黨中央指示精神,對草案作了進一步完善。在上述工作基礎上,形成了提請本次大會審議的《中華人民共和國監察法(草案)》。制定監察法的指導思想是,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,全面貫徹黨的十九大精神,堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,堅持黨的領導、人民當家作主、依法治國有機統一,堅持統籌推進“五位一體”總體布局和協調推進“四個全面”戰略布局,加強黨對反腐敗工作的集中統一領導,實現對所有行使公權力的公職人員監察全覆蓋,使依規治黨與依法治國、黨內監督與國家監察有機統一,推進國家治理體系和治理能力現代化。按照上述指導思想,監察法立法工作遵循以下思路和原則:一是堅持正確政治方向。嚴格遵循黨中央確定的指導思想、基本/ 43

原則和改革要求,把堅持和加強黨對反腐敗工作的集中統一領導作為根本政治原則貫穿立法全過程和各方面。二是堅持與憲法修改保持一致。憲法是國家各種制度和法律法規的總依據。監察法草案相關內容及表述均與本次憲法修改關于監察委員會的各項規定相銜接、相統一。三是堅持問題導向。著力解決我國監察體制機制中存在的突出問題。四是堅持科學立法、民主立法、依法立法。堅決貫徹落實黨中央決策部署,充分吸收各方面意見,認真回應社會關切,嚴格依法按程序辦事,使草案內容科學合理、協調銜接,制定一部高質量的監察法。

三、監察法草案的主要內容

監察法草案分為9章,包括總則、監察機關及其職責、監察范圍和管轄、監察權限、監察程序、反腐敗國際合作、對監察機關和監察人員的監督、法律責任和附則,共69條。主要內容是:

(一)明確監察工作的指導思想和領導體制

為堅持和加強黨對反腐敗工作的集中統一領導,草案規定:堅持中國共產黨對國家監察工作的領導,以馬克思列寧主義、毛澤/ 43

東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,構建集中統一、權威高效的中國特色國家監察體制(草案第二條)。

(二)明確監察工作的原則和方針

關于監察工作的原則。草案規定:監察委員會依照法律規定獨立行使監察權,不受行政機關、社會團體和個人的干涉;監察機關辦理職務違法和職務犯罪案件,應當與審判機關、檢察機關、執法部門互相配合,互相制約;監察機關在工作中需要協助的,有關機關和單位應當根據監察機關的要求依法予以協助(草案第四條)。國家監察工作嚴格遵照憲法和法律,以事實為根據,以法律為準繩,在適用法律上一律平等;權責對等,從嚴監督;懲戒與教育相結合,寬嚴相濟(草案第五條)。關于監察工作的方針。草案規定:國家監察工作堅持標本兼治、綜合治理,強化監督問責,嚴厲懲治腐?。簧罨母?、健全法治,有效制約和監督權力;加強法治道德教育,弘揚中華優秀傳統文化,構建不敢腐、不能腐、不想腐的長效機制(草案第六條)。/ 43

(三)明確監察委員會的產生和職責

關于監察委員會的產生。根據本次大會通過的憲法修正案,草案規定:國家監察委員會由全國人民代表大會產生,負責全國監察工作;國家監察委員會由主任、副主任若干人、委員若干人組成,主任由全國人民代表大會選舉,副主任、委員由國家監察委員會主任提請全國人民代表大會常務委員會任免;國家監察委員會主任每屆任期同全國人民代表大會每屆任期相同,連續任職不得超過兩屆(草案第八條第一款至第三款)。地方各級監察委員會由本級人民代表大會產生,負責本行政區域內的監察工作;地方各級監察委員會由主任、副主任若干人、委員若干人組成,主任由本級人民代表大會選舉,副主任、委員由監察委員會主任提請本級人民代表大會常務委員會任免;地方各級監察委員會主任每屆任期同本級人民代表大會每屆任期相同(草案第九條第一款至第三款)。關于監察委員會的職責。草案規定,監察委員會依照法律規定履行監督、調查、處置職責:一是對公職人員開展廉政教育,對其依法履職、秉公用權、廉潔從政從業以及道德操守情況進行監督檢查;二是對涉嫌貪污賄賂、濫用職權、玩忽職守、權力/ 43

尋租、利益輸送、徇私舞弊以及浪費國家資財等職務違法和職務犯罪進行調查;三是對違法的公職人員依法作出政務處分決定;對履行職責不力、失職失責的領導人員進行問責;對涉嫌職務犯罪的,將調查結果移送人民檢察院依法審查、提起公訴;向監察對象所在單位提出監察建議(草案第十一條)。

(四)實現對所有行使公權力的公職人員監察全覆蓋 按照深化國家監察體制改革關于實現對所有行使公權力的公職人員監察全覆蓋的要求,草案規定,監察機關對下列公職人員和有關人員進行監察:一是中國共產黨機關、人民代表大會及其常務委員會機關、人民政府、監察委員會、人民法院、人民檢察院、中國人民政治協商會議各級委員會機關、民主黨派機關和工商業聯合會機關的公務員,以及參照《中華人民共和國公務員法》管理的人員;二是法律、法規授權或者受國家機關依法委托管理公共事務的組織中從事公務的人員;三是國有企業管理人員;四是公辦的教育、科研、文化、醫療衛生、體育等單位中從事管理的人員;五是基層群眾性自治組織中從事管理的人員;六是其他依法履行公職的人員(草案第十五條)。/ 43

(五)賦予監察機關必要的權限

為保證監察機關有效履行監察職能,草案賦予監察機關必要的權限。一是規定監察機關在調查職務違法和職務犯罪時,可以采取談話、訊問、詢問、查詢、凍結、搜查、調取、查封、扣押、勘驗檢查、鑒定等措施(草案第十九條至第二十一條、第二十三條至第二十七條)。二是被調查人涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等嚴重職務違法或者職務犯罪,監察機關已經掌握其部分違法犯罪事實及證據,仍有重要問題需要進一步調查,并有涉及案情重大、復雜,可能逃跑、自殺,可能串供或者偽造、隱匿、毀滅證據等情形之一的,經監察機關依法審批,可以將其留置在特定場所;留置場所的設置和管理依照國家有關規定執行(草案第二十二條第一款、第三款)。三是監察機關需要采取技術調查、通緝、限制出境措施的,經過嚴格的批準手續,按照規定交有關機關執行(草案第二十八條至第三十條)。

(六)嚴格規范監察程序

為保證監察機關正確行使權力,草案在監察程序一章中,對監督、調查、處置工作程序作出嚴格規定,包括:報案或者舉報/ 43

的處理;問題線索的管理和處置;決定立案調查;搜查、查封、扣押等程序;要求對訊問和重要取證工作全程錄音錄像;嚴格涉案財物處理等(草案第三十五條至第四十二條、第四十六條)。關于留置措施的程序。為了嚴格規范留置的程序,保護被調查人的合法權益,草案規定:設區的市級以下監察機關采取留置措施,應當報上一級監察機關批準;省級監察機關采取留置措施,應當報國家監察委員會備案;留置時間不得超過三個月,特殊情況下經上一級監察機關批準可延長一次,延長時間不得超過三個月;監察機關發現采取留置措施不當的,應當及時解除。采取留置措施后,除有礙調查的,應當在二十四小時以內,通知被留置人員所在單位和家屬。同時,應當保障被留置人員的飲食、休息和安全,提供醫療服務(草案第四十三條第一款、第二款,第四十四條第一款、第二款)。

(七)加強對監察機關和監察人員的監督

按照“打鐵必須自身硬”的要求,草案從以下幾個方面加強對監察機關和監察人員的監督: 一是接受人大監督。草案規定:監察機關應當接受本級人/ 43

民代表大會及其常務委員會的監督;各級人民代表大會常務委員會聽取和審議本級監察機關的專項工作報告,組織執法檢查;人民代表大會代表或者常務委員會組成人員在本級人民代表大會及其常務委員會舉行會議時,可以依照法律規定的程序,就監察工作中的有關問題提出詢問或者質詢(草案第五十三條)。二是強化自我監督。草案與黨的紀律檢查機關監督執紀工作規則相銜接,將實踐中行之有效的做法上升為法律規范。草案規定了對打聽案情、過問案件、說情干預的報告和登記備案,監察人員的回避,脫密期管理和對監察人員辭職、退休后從業限制等制度。同時規定了對監察機關及其工作人員不當行為的申訴和責任追究制度(草案第五十七條至第六十一條)。草案還明確規定:監察機關應當依法公開監察工作信息,接受民主監督、社會監督、輿論監督(草案第五十四條)。三是明確監察機關與審判機關、檢察機關、執法部門互相配合、互相制約的機制。草案規定:對監察機關移送的案件,人民檢察院經審查,認為需要補充核實的,應當退回監察機關補充調查,必要時可以自行補充偵查;對于有刑事訴訟法規定的不起訴的情/ 43

形的,經上一級人民檢察院批準,依法作出不起訴的決定(草案第四十七條第二款、第三款);監察機關在收集、固定、審查、運用證據時,應當與刑事審判關于證據的要求和標準相一致(草案第三十三條第二款)。四是明確監察機關及其工作人員的法律責任。草案第八章法律責任中規定:監察機關及其工作人員有違反規定發生辦案安全事故或者發生安全事故后隱瞞不報、報告失實、處置不當等9種行為之一的,對負有責任的領導人員和直接責任人員依法給予處理(草案第六十五條)。草案還規定:監察機關及其工作人員行使職權,侵犯公民、法人和其他組織的合法權益,造成損害的,依法給予國家賠償(草案第六十七條)?!吨腥A人民共和國監察法(草案)》和以上說明,請審議。/ 43

《中華人民共和國監察法(草案)》(摘要)

第一章 總則

第一條

為了深化國家監察體制改革,加強對所有行使公權力的公職人員的監督,實現國家監察全面覆蓋,深入開展反腐敗工作,推進國家治理體系和治理能力現代化,根據憲法,制定本法。第二條

堅持中國共產黨對國家監察工作的領導,以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀、習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,構建集中統一、權威高效的中國特色國家監察體制。第三條

各級監察委員會是行使國家監察職能的專責機關,依照本法對所有行使公權力的公職人員(以下稱公職人員)進行監察,調查職務違法和職務犯罪,開展廉政建設和反腐敗工作,維護憲法和法律的尊嚴。第四條

監察委員會依照法律規定獨立行使監察權,不受行政機關、社會團體和個人的干涉。監察機關辦理職務違法和職務犯罪案件,應當與審判機關、/ 43

檢察機關、執法部門互相配合,互相制約。監察機關在工作中需要協助的,有關機關和單位應當根據監察機關的要求依法予以協助。第五條

國家監察工作嚴格遵照憲法和法律,以事實為根據,以法律為準繩,在適用法律上一律平等;權責對等,從嚴監督;懲戒與教育相結合,寬嚴相濟。第六條

國家監察工作堅持標本兼治、綜合治理,強化監督問責,嚴厲懲治腐敗;深化改革、健全法治,有效制約和監督權力;加強法治道德教育,弘揚中華優秀傳統文化,構建不敢腐、不能腐、不想腐的長效機制。

第二章 監察機關及其職責

第七條

中華人民共和國國家監察委員會是最高監察機關。省、自治區、直轄市、自治州、縣、自治縣、市、市轄區設立監察委員會。第八條

國家監察委員會由全國人民代表大會產生,負責全國監察工作。/ 43

國家監察委員會由主任、副主任若干人、委員若干人組成,主任由全國人民代表大會選舉,副主任、委員由國家監察委員會主任提請全國人民代表大會常務委員會任免。國家監察委員會主任每屆任期同全國人民代表大會每屆任期相同,連續任職不得超過兩屆。國家監察委員會對全國人民代表大會及其常務委員會負責,并接受其監督。第九條

地方各級監察委員會由本級人民代表大會產生,負責本行政區域內的監察工作。地方各級監察委員會由主任、副主任若干人、委員若干人組成,主任由本級人民代表大會選舉,副主任、委員由監察委員會主任提請本級人民代表大會常務委員會任免。地方各級監察委員會主任每屆任期同本級人民代表大會每屆任期相同。地方各級監察委員會對本級人民代表大會及其常務委員會和上一級監察委員會負責,并接受其監督。第十條

國家監察委員會領導地方各級監察委員會的工作,/ 43

上級監察委員會領導下級監察委員會的工作。第十一條

監察委員會依照法律規定履行監督、調查、處置職責:

(一)對公職人員開展廉政教育,對其依法履職、秉公用權、廉潔從政從業以及道德操守情況進行監督檢查;

(二)對涉嫌貪污賄賂、濫用職權、玩忽職守、權力尋租、利益輸送、徇私舞弊以及浪費國家資財等職務違法和職務犯罪進行調查;

(三)對違法的公職人員依法作出政務處分決定;對履行職責不力、失職失責的領導人員進行問責;對涉嫌職務犯罪的,將調查結果移送人民檢察院依法審查、提起公訴;向監察對象所在單位提出監察建議。第十二條

各級監察委員會可以向本級中國共產黨機關、國家機關、法律法規授權或者委托管理公共事務的組織和單位以及所管轄的行政區域、國有企業等派駐或者派出監察機構、監察專員。監察機構、監察專員對派駐或者派出它的監察委員會負/ 43

責。第十三條

派駐或者派出的監察機構、監察專員根據授權,按照管理權限依法對有關單位和行政區域的公職人員進行監督,提出監察建議;依法對公職人員進行調查、處置。第十四條

國家實行監察官制度,依法確定監察官的等級設置、任免、考評和晉升等制度。

第三章 監察范圍和管轄

第十五條

監察機關對下列公職人員和有關人員進行監察:

(一)中國共產黨機關、人民代表大會及其常務委員會機關、人民政府、監察委員會、人民法院、人民檢察院、中國人民政治協商會議各級委員會機關、民主黨派機關和工商業聯合會機關的公務員,以及參照《中華人民共和國公務員法》管理的人員;

(二)法律、法規授權或者受國家機關依法委托管理公共事務的組織中從事公務的人員;

(三)國有企業管理人員; / 43

(四)公辦的教育、科研、文化、醫療衛生、體育等單位中從事管理的人員;

(五)基層群眾性自治組織中從事管理的人員;

(六)其他依法履行公職的人員。第十六條

各級監察機關按照管理權限管轄本轄區內本法第十五條規定的人員所涉監察事項。上級監察機關可以辦理下一級監察機關管轄范圍內的監察事項,必要時也可以辦理所轄各級監察機關管轄范圍內的監察事項。監察機關之間對監察事項的管轄有爭議的,由其共同的上級監察機關確定。第十七條

上級監察機關可以將其所管轄的監察事項指定下級監察機關管轄,也可以將下級監察機關有管轄權的監察事項指定給其他監察機關管轄。監察機關認為所管轄的監察事項重大、復雜,需要由上級監察機關管轄的,可以報請上級監察機關管轄。

第四章 監察權限

第十八條

監察機關行使監督、調查職權,有權依法向/ 43

有關單位和個人了解情況,收集、調取證據。有關單位和個人應當如實提供。監察機關及其工作人員對監督、調查過程中知悉的國家秘密、商業秘密、個人隱私,應當保密。

任何單位和個人不得偽造、隱匿或者毀滅證據。第十九條

對可能發生職務違法的監察對象,監察機關按照管理權限,可以直接或者委托有關機關、人員進行談話或者要求說明情況。第二十條

在調查過程中,對涉嫌職務違法的被調查人,監察機關可以要求其就涉嫌違法行為作出陳述,必要時向被調查人出具書面通知。對涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等職務犯罪的被調查人,監察機關可以進行訊問,要求其如實供述涉嫌犯罪的情況。第二十一條

在調查過程中,監察機關可以詢問證人等人員。第二十二條

被調查人涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等嚴重職務違法或者職務犯罪,監察機關已經掌握其部分違法犯罪事實及證/ 43

據,仍有重要問題需要進一步調查,并有下列情形之一的,經監察機關依法審批,可以將其留置在特定場所:

(一)涉及案情重大、復雜的;

(二)可能逃跑、自殺的;

(三)可能串供或者偽造、隱匿、毀滅證據的;

(四)可能有其他妨礙調查行為的。

對涉嫌行賄犯罪或者共同職務犯罪的涉案人員,監察機關可以依照前款規定采取留置措施。

留置場所的設置和管理依照國家有關規定執行。第二十三條

監察機關調查涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等嚴重職務違法或者職務犯罪,根據工作需要,可以依照規定查詢、凍結涉案單位和個人的存款、匯款、債券、股票、基金份額等財產。有關單位和個人應當配合。凍結的財產經查明與案件無關的,應當在查明后三日內解除凍結,予以退還。第二十四條

監察機關可以對涉嫌職務犯罪的被調查人以及可能隱藏被調查人或者犯罪證據的人的身體、物品、住處和其/ 43

他有關地方進行搜查。在搜查時,應當出示搜查證,并有被搜查人或者其家屬等見證人在場。

搜查女性的身體,應當由女工作人員進行。

監察機關進行搜查時,可以根據工作需要提請公安機關配合。公安機關應當依法予以協助。第二十五條

監察機關在調查過程中,可以調取、查封、扣押用以證明被調查人涉嫌違法犯罪的財物、文件和電子數據等信息。采取調取、查封、扣押措施,應當收集原物原件,會同持有人或者保管人、見證人,當面逐一拍照、登記、編號,開列清單,由在場人員當場核對、簽名,并將清單副本交財物、文件的持有人或者保管人。對調取、查封、扣押的財物、文件,監察機關應當設立專用賬戶、專門場所,確定專門人員妥善保管,嚴格履行交接、調取手續,定期對賬核實,不得毀損或者用于其他目的。對價值不明物品應當及時鑒定,專門封存保管。查封、扣押的財物、文件經查明與案件無關的,應當在查明后三日內解除查封、扣押,予以退還。/ 43

第二十六條 監察機關在調查過程中,可以直接或者指派、聘請具有專門知識、資格的人員在調查人員主持下進行勘驗檢查??彬灆z查情況應當制作筆錄,由參加勘驗檢查的人員和見證人簽名或者蓋章。第二十七條

監察機關在調查過程中,對于案件中的專門性問題,可以指派、聘請有專門知識的人進行鑒定。鑒定人進行鑒定后,應當出具鑒定意見,并且簽名。第二十八條

監察機關調查涉嫌重大貪污賄賂等職務犯罪,根據需要,經過嚴格的批準手續,可以采取技術調查措施,按照規定交有關機關執行。批準決定應當明確采取技術調查措施的種類和適用對象,自簽發之日起三個月以內有效;對于復雜、疑難案件,期限屆滿仍有必要繼續采取技術調查措施的,經過批準,有效期可以延長,每次不得超過三個月。對于不需要繼續采取技術調查措施的,應當及時解除。第二十九條

依法應當留置的被調查人如果在逃,監察機關可以決定在本行政區域內通緝,由公安機關發布通緝令,追捕歸案。/ 43

通緝范圍超出本行政區域的,應當報請有權決定的上級監察機關決定。第三十條

監察機關為防止被調查人及相關人員逃匿境外,經省級以上監察機關批準,可以對被調查人及相關人員采取限制出境措施,由公安機關依法執行。對于不需要繼續采取限制出境措施的,應當及時解除。第三十一條

涉嫌職務犯罪的被調查人主動認罪認罰,有自動投案、真誠悔罪悔過,積極配合調查工作、如實供述監察機關還未掌握的違法犯罪行為,積極退贓、減少損失,具有重大立功表現或者案件涉及國家重大利益等情形的,監察機關經領導人員集體研究,并報上一級監察機關批準,可以在移送人民檢察院時提出從寬處罰的建議。第三十二條

職務違法犯罪的涉案人員揭發有關被調查人職務違法犯罪行為,查證屬實的,或者提供重要線索,有助于調查其他案件的,監察機關經領導人員集體研究,并報上一級監察機關批準,可以在移送人民檢察院時提出從寬處罰的建議。第三十三條

監察機關依照本法規定收集的物證、書證、/ 43

證人證言、被調查人供述和辯解、視聽資料、電子數據等證據材料,在刑事訴訟中可以作為證據使用。監察機關在收集、固定、審查、運用證據時,應當與刑事審判關于證據的要求和標準相一致。以非法方法收集的證據應當依法予以排除,不得作為案件處置的依據。第三十四條

人民法院、人民檢察院、公安機關、審計機關等國家機關在工作中發現公職人員涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等職務違法或者職務犯罪的問題線索,應當移送監察機關,由監察機關依法調查處置。被調查人既涉嫌嚴重職務違法或者職務犯罪,又涉嫌其他違法犯罪的,一般應當由監察機關為主調查,其他機關予以協助。

第五章 監察程序

第三十五條

監察機關對于報案或者舉報,應當接受并按照有關規定處理。對于不屬于本機關管轄的,應當移送主管機關處理。第三十六條

監察機關應當嚴格按照程序開展工作,建立

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問題線索處置、調查、審理各部門相互協調、相互制約的工作機制。監察機關應當加強對調查、處置工作全過程的監督管理,設立相應的工作部門履行線索管理、監督檢查、督促辦理、統計分析等管理協調職能。第三十七條

監察機關對監察對象的問題線索,應當按照有關規定提出處置意見,履行審批手續,進行分類辦理。線索處置情況應當定期匯總、通報,定期檢查、抽查。第三十八條

需要采取初步核實方式處置問題線索的,監察機關應當依法履行審批程序,成立核查組。初步核實工作結束后,核查組應當撰寫初步核實情況報告,提出處理建議。承辦部門應當提出分類處理意見。初步核實情況報告和分類處理意見報監察機關主要負責人審批。第三十九條

經過初步核實,對監察對象涉嫌職務違法犯罪,需要追究法律責任的,監察機關應當按照規定的權限和程序辦理立案手續。監察機關主要負責人依法批準立案后,應當主持召開專題會

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議,研究確定調查方案,決定需要采取的調查措施。立案調查決定應當向被調查人宣布,并通報相關組織。涉嫌嚴重職務違法或者職務犯罪的,應當通知被調查人家屬,并向社會公開發布。第四十條

監察機關對職務違法和職務犯罪案件,應當進行調查,收集被調查人有無違法犯罪以及情節輕重的證據,查明違法犯罪事實,形成相互印證、完整穩定的證據鏈。嚴禁以威脅、引誘、欺騙及其他非法方式收集證據,嚴禁侮辱、打罵、虐待、體罰或者變相體罰被調查人。第四十一條

調查人員采取訊問、詢問、留置、搜查、調取、查封、扣押、勘驗檢查等調查措施,均應當依照規定出示證件,出具書面通知,由二人以上進行,形成筆錄、報告等書面材料,并由相關人員簽名、蓋章。調查人員進行訊問以及搜查、查封、扣押等重要取證工作,應當對全過程進行錄音錄像,留存備查。第四十二條

調查人員應當嚴格執行調查方案,不得隨意擴大調查范圍、變更調查對象和事項。

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對調查過程中的重要事項,應當集體研究后按程序請示報告。第四十三條

監察機關采取留置措施,應當由監察機關領導人員集體研究決定。設區的市級以下監察機關采取留置措施,應當報上一級監察機關批準。省級監察機關采取留置措施,應當報國家監察委員會備案。留置時間不得超過三個月。在特殊情況下,可以延長一次,延長時間不得超過三個月。省級以下監察機關采取留置措施的,延長留置時間應當報上一級監察機關批準。監察機關發現采取留置措施不當的,應當及時解除。監察機關采取留置措施,可以根據工作需要提請公安機關配合。公安機關應當依法予以協助。第四十四條

對被調查人采取留置措施后,應當在二十四小時以內,通知被留置人員所在單位和家屬,但有可能毀滅、偽造證據,干擾證人作證或者串供等有礙調查情形的除外。監察機關應當保障被留置人員的飲食、休息和安全,提供醫療服務。訊問被留置人員應當合理安排訊問時間和時長,訊問筆

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錄由被訊問人閱看后簽名。被留置人員涉嫌犯罪移送司法機關后,被依法判處管制、拘役和有期徒刑的,留置期限應當折抵刑期。留置一日折抵管制二日,折抵拘役、有期徒刑一日。第四十五條

監察機關根據監督、調查結果,依法作出如下處置:

(一)對有職務違法行為但情節較輕的公職人員,按照管理權限,直接或者委托有關機關、人員,進行談話提醒、批評教育、責令檢查,或者予以誡勉;

(二)對違法的公職人員依照法定程序作出警告、記過、記大過、降級、撤職、開除等政務處分決定;

(三)對不履行或者不正確履行職責負有責任的領導人員,按照管理權限對其直接作出問責決定,或者向有權作出問責決定的機關提出問責建議;

(四)對涉嫌職務犯罪的,監察機關經調查認為犯罪事實清楚,證據確實、充分的,制作起訴意見書,連同案卷材料、證據一并移送人民檢察院依法審查、提起公訴;人民檢察院依照《中

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華人民共和國刑事訴訟法》對被調查人采取強制措施;

(五)對監察對象所在單位廉政建設和履行職責存在的問題等提出監察建議。監察機關經調查,對沒有證據證明被調查人存在違法犯罪行為的,應當撤銷案件。第四十六條

監察機關經調查,對違法取得的財物,依法予以沒收、追繳或者責令退賠。對涉嫌犯罪取得的財物,應當在移送人民檢察院依法提起公訴時隨案移送。第四十七條

對監察機關移送的案件,人民檢察院認為犯罪事實已經查清,證據確實、充分,依法應當追究刑事責任的,應當作出起訴決定。人民檢察院經審查,認為需要補充核實的,應當退回監察機關補充調查,必要時可以自行補充偵查。人民檢察院對于有《中華人民共和國刑事訴訟法》規定的不起訴的情形的,經上一級人民檢察院批準,依法作出不起訴的決定。監察機關認為不起訴的決定有錯誤的,可以向上一級人民檢察院提請復議。

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第四十八條 監察機關在調查貪污賄賂、失職瀆職等職務犯罪案件過程中,被調查人逃匿或者死亡,有必要繼續調查的,經省級以上監察機關批準,應當繼續調查并作出結論。被調查人逃匿,在通緝一年后不能到案,或者死亡的,由監察機關提請人民檢察院依照法定程序,向人民法院提出沒收違法所得的申請。第四十九條

監察對象對監察機關涉及本人的處理決定不服的,可以向作出決定的監察機關申請復審;對復審決定仍不服的,可以向上一級監察機關申請復核。復審、復核期間,不停止原處理決定的執行。復核受理機關審查認定處理決定有錯誤的,原處理機關應當及時予以糾正。

第六章 反腐敗國際合作

第五十條

國家監察委員會統籌協調與其他國家、地區、國際組織開展的反腐敗國際交流、合作,組織反腐敗國際條約實施工作。第五十一條

國家監察委員會組織協調有關方面加強與有關國家、地區、國際組織在反腐敗執法、引渡、司法協助、被判刑人的移管、資產追回和信息交流等領域合作。

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第五十二條 國家監察委員會加強對反腐敗國際追逃追贓和防逃工作的組織協調,督促有關單位做好相關工作:

(一)對于重大貪污賄賂、失職瀆職等職務犯罪案件,被調查人逃匿到國(境)外,掌握證據比較確鑿的,通過開展境外追逃合作,追捕歸案;

(二)提請贓款贓物所在國查詢、凍結、扣押、沒收、追繳、返還涉案資產;

(三)查詢、監控涉嫌職務犯罪的公職人員及其相關人員進出國(境)和跨境資金流動情況,在調查案件過程中設置防逃程序。

第七章

對監察機關和監察人員的監督

監察機關應當接受本級人民代表大會及其常第五十三條

務委員會的監督。各級人民代表大會常務委員會聽取和審議本級監察機關的專項工作報告,組織執法檢查??h級以上各級人民代表大會及其常務委員會舉行會議時,人民代表大會代表或者常務委員會組成人員可以依照法律規定的程序,38 / 43

就監察工作中的有關問題提出詢問或者質詢。第五十四條

監察機關應當依法公開監察工作信息,接受民主監督、社會監督、輿論監督。第五十五條

監察機關通過設立內部專門的監督機構等方式,加強對監察人員執行職務和遵守法律情況的監督,建設忠誠、干凈、擔當的監察隊伍。第五十六條

監察人員必須模范遵守憲法和法律,忠于職守、秉公執法,清正廉潔、保守秘密;必須具有良好的政治素質,熟悉監察業務,具備運用法律、法規、政策和調查取證等能力,自覺接受監督。第五十七條

對于監察人員打聽案情、過問案件、說情干預的,辦理監察事項的監察人員應當及時報告。有關情況應當登記備案。發現辦理監察事項的監察人員未經批準接觸被調查人、涉案人員及其特定關系人,或者存在交往情形的,知情人應當及時報告。有關情況應當登記備案。第五十八條

辦理監察事項的監察人員有下列情形之一的,39 / 43

應當自行回避,監察對象、檢舉人及其他有關人員也有權要求其回避:

(一)是監察對象或者檢舉人的近親屬的;

(二)擔任過本案的證人的;

(三)本人或者其近親屬與辦理的監察事項有利害關系的;

(四)有可能影響監察事項公正處理的其他情形的。第五十九條

監察機關涉密人員離崗離職后,應當遵守脫密期管理規定,嚴格履行保密義務,不得泄露相關秘密。監察人員辭職、退休三年內,不得從事與監察和司法工作相關聯且可能發生利益沖突的職業。第六十條

監察機關及其工作人員有下列行為之一的,被調查人及其近親屬有權向該機關申訴:

(一)留置法定期限屆滿,不予以解除的;

(二)查封、扣押、凍結與案件無關的財物的;

(三)應當解除查封、扣押、凍結措施而不解除的;

(四)貪污、挪用、私分、調換以及違反規定使用查封、扣押、凍結的財物的;

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(五)其他違反法律法規、侵害被調查人合法權益的行為。受理申訴的監察機關應當及時處理。申訴人對處理不服的,可以向上一級監察機關申請復查,上一級監察機關應當及時處理,情況屬實的,予以糾正。第六十一條

對調查工作結束后發現立案依據不充分或者失實,案件處置出現重大失誤,監察人員嚴重違法的,追究負有責任的領導人員和直接責任人員的責任。

第八章 法律責任

第六十二條

有關單位拒不執行監察機關作出的處理決定,或者無正當理由拒不采納監察建議的,由其主管部門、上級機關責令改正,對單位給予通報批評;對負有責任的領導人員和直接責任人員依法給予處理。第六十三條

有關人員違反本法規定,有下列行為之一的,由其所在單位、主管部門、上級機關或者監察機關責令改正,依法給予處理:

(一)不按要求提供有關材料,拒絕、阻礙調查措施實施

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等拒不配合監察機關調查的;

(二)提供虛假情況,掩蓋事實真相的;

(三)串供或者偽造、隱匿、毀滅證據的;

(四)阻止他人揭發檢舉、提供證據的;

(五)其他違反本法規定的行為,情節嚴重的。第六十四條

監察對象對控告人、檢舉人、證人或者監察人員進行報復陷害的;控告人、檢舉人、證人捏造事實誣告陷害監察對象的,依法給予處理。第六十五條

監察機關及其工作人員有下列行為之一的,對負有責任的領導人員和直接責任人員依法給予處理:

(一)未經批準、授權處置問題線索,發現重大案情隱瞞不報,或者私自留存、處理涉案材料的;

(二)利用職權或者職務上的影響干預調查工作、以案謀私的;

(三)違法竊取、泄露調查工作信息,或者泄露舉報事項、舉報受理情況以及舉報人信息的;

(四)對被調查人逼供、誘供,或者侮辱、打罵、虐

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待、體罰或者變相體罰的;

(五)違反規定處置查封、扣押、凍結財物的;

(六)違反規定發生辦案安全事故,或者發生安全事故后隱瞞不報、報告失實、處置不當的;

(七)違反規定采取留置措施的;

(八)違反規定限制他人出境,或者不按規定解除出境限制的;

(九)其他濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊行為的。第六十六條

違反本法規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。第六十七條

監察機關及其工作人員行使職權,侵犯公民、法人和其他組織的合法權益,造成損害的,依法給予國家賠償。

第九章 附則

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第四篇:中華人民共和國最新醫療衛生藥品法律法規

《中華人民共和國最新醫療衛生藥品法律法規匯編》

詳細目錄:

第一篇 醫療機構及醫護人員管理 中華人民共和國執業醫師法

中外合資、合作醫療機構管理暫行辦法 交通基層醫療衛生機構管理辦法 中醫醫療機構管理辦法(試行)

中國人民解放軍實施《中華人民共和國執業醫師法》辦法 傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試暫行辦法 護士條例

中華人民共和國護士管理辦法 醫師資格考試暫行辦法 醫師執業注冊暫行辦法

具有醫學專業技術職務任職資格人員認定醫師資格及執業注冊辦法 中醫住院醫師培訓試行辦法 外國醫師來華短期行醫暫行管理辦法 中醫師、士管理辦法(試行)醫師、中醫師個體開業暫行管理辦法 關于提高護士工資標準的實施辦法 全國醫院工作條例

全國中醫醫院工作條例(試行)

醫療機構管理條例 醫療機構管理條例實施細則

農村各級醫療保健機構產科設置裝備基本要求(試行)農村合作醫療章程(試行草案)醫院財務管理辦法 醫院會計制度深圳慈海醫院 中醫醫院工作制度(試行)

中醫醫院工作若干問題的規定(試行)醫療機構基本標準(試行)全國中醫醫院醫療設備標準(試行)醫院工作制度

醫院工作制度的補充規定(試行)中醫醫院工作人員職責(試行)醫院工作人員職責

司法部、衛生部關于出國護士執業證書辦理公證的規定

關于清理整頓醫療機構若干問題的規定

中等衛生學校與醫院聯合辦學培養護士的暫行規定 醫院職業服裝管理暫行規定

中西醫結合高級醫師的培養使用和晉升的規定(試行)關于加強戒毒醫療機構管理工作的通知 關于下發《醫療機構評審委員會章程》的通知

關于下發《醫療機構設置規劃指導原則》的通知 關于下發《醫療機構診療科目名錄》的通知 衛生部關于港澳人員認定醫師資格有關問題的通知 衛生部關于進一步做好醫師資格認定工作的通知 衛生部關于印發《全科醫師規范化培訓試行辦法》的通知 衛生部關于加強醫療機構聘用社會醫務人員執業管理的通知 衛生部關于頒布“醫療機構名稱代碼編制規則的補充規定”的通知 衛生部關于實施“醫院分級管理辦法(試行)”的通知 衛生部關于進行醫院工作方針再教育的通知

衛生部、國家中醫藥管理局、公安部、國家工商總局關于開展嚴厲打擊非法行醫、整頓醫療服務市場秩序專項治理工作的通知

衛生部、國家中醫藥管理局關于做好醫師資格證書及醫師執業證書發放工作的通知

衛生部、國家中醫藥管理局關于印發城鎮醫療機構分類登記暫行規定的通知

衛生部、國家中醫藥管理局、總后衛生部關于啟用醫療衛生機構統一標志的通知 廈門華興醫院

衛生部、人事部關于印發《預防醫學、全科醫學、藥學、護理、其他衛生技術等專業技術資格考試暫行規定》及《臨床醫學、預防醫學、全科醫學、藥學、護理、其他衛生技術等專業技術資格考試實施辦法》的通知

衛生部、國家中醫藥管理局、外交部、公安部關于取得中國醫學專業學歷的外籍人員申請參加中華人民共和國醫師資格考試有關問題的通知

民政部、衛生部關于城鎮非營利性醫療機構進行民辦非企業單位登記有關問題的通知

人事部、國家藥品監督管理局關于修訂印發《執業藥師資格制度暫行規定》和《執業藥師資格考試實施辦法》的通知

國家中醫藥管理局關于獲得我國境內中醫學專業學歷境外留學人員參加我國醫師資格考試問題的通知

國家計委、衛生部、外交部關于取消對境內外患者衽兩種醫療服務收費標準的通知

國家稅務總局關于個人從事醫療服務活動征收個人所得稅問題的通知

人事部、衛生部、國家中醫藥管理局中國殘疾人聯合會關于盲人醫療按摩人員評聘專業技術職務有關問題的通知

國務院批轉衛生部等部門關于發展和完善農村合作醫療若干意見的通知

衛生部、國家工商行政管理局關于加強對境外醫療老生常談援組織常駐代表機構管理的通知

關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見

衛生部辦公廳關于對在醫療保健機構外分娩的嬰兒發放出生醫學證明問題的函

衛生部關于部屬醫院試行承包責任制的意見(試行)http://www.tmdps.cn/chanke/caichao/ 衛生部關于醫療機構擅自變更執業地址問題的批復 衛生部關于醫機構聘用外國醫師有關問題的批復

衛生部關于對《醫療機構管理條例實施細則》中使用假藥劣藥蒙騙患者條文的復函

對《關于貫徹執行<國家工商局關于醫療機構登記問題的答復>中有關問題的請示的答復

關于醫療機構登記問題的答復》 關于農村衛生機構改革與管理的意見

關于做好軍隊轉業、復員或退休移交地方人民政府安置的醫師換領地方《醫師資格證書》工作有關問題的通知

衛生部辦公廳關于印發《衛生部職業衛生技術服務機構資質審定工作程序》的通知

衛生部、國家中醫藥管理局關于印發《醫療機構藥事管理界行規定》的通知

關于開展全國托幼機構衛生保健監督檢查的通知

第二篇 醫療藥品、醫療器械管理 中華人民共和國藥品管理法 中華人民共和國藥品管理法實施辦法 醫療器械監督管理條例

藥品行政保護條例實施細則 麻醉藥品管理條例細則 藥品行政保護復審辦法

醫療器械標準管理辦法(試行)醫療器械生產企業質量體系考核辦法 醫療器械生產企業監督管理辦法 醫療器械注冊管理辦法 醫療器械廣告審查辦法

醫療單位麻醉藥品精神藥品計劃供應辦法 醫療器械廣告管理辦法 醫療器械管理暫行辦法 醫療器械新產品管理暫行辦法 醫療器械直供產品作價辦法(試行)醫療用毒性藥品管理暫行辦法 醫療器械產品質量考核辦法

http://www.tmdps.cn/chanke/sc/ 醫療器械產品質量分等辦法 醫療器械產品質量管理辦法

國家醫藥管理局關于醫療器械作價辦法的試行意見 醫療機構藥品集中招標采購監督管理暫行辦法 藥品經營質量管理規范(GSP)認證管理辦法(試行)

藥品包裝用材料容器管理辦法(暫行)藥品研究機構登記備案管理辦法(試行)戒毒藥品管理辦法

藥品流通監督管理辦法(暫行)仿制藥品審批辦法 進口藥品管理辦法 藥品交易會管理辦法 藥品廣告審查辦法 藥品檢驗所工作管理辦法 藥品衛生檢驗方法 藥品包裝管理辦法 麻醉藥品經營管理辦法 麻醉藥品管理辦法

麻醉藥品生產管理辦法(試行)放射性藥品管理辦法 精神藥品管理辦法 醫療用毒性藥品管理辦法 化學藥品生產許可證考核辦法

獸用麻醉藥品的供應、使用、管理辦法 藥品價格監測辦法 藥品政府定介辦法

藥品政府定價申報審批辦法 關于改革藥品價格管理的意見 藥品價格管理暫行辦法的補充規定 藥品衛生檢驗方法

關于中西藥品、醫療器械申請發明獎勵的條件(試行)國家醫藥管理局《中西藥品、醫療器械科學技術保密細則》 藥品監督行政處罰程序

化學藥品生產許可證實施細則(試行)衛生部藥品審評委員會章程 醫療器械說明書管理規定 醫療器械新產品審批規定(試行)http://www.tmdps.cn/chanke/pfc/ 醫療器械產品臨床試用暫行規定 醫療器械產品檢驗的若干規定

醫療器械產品標簽和使用說明書內容有關規定 醫療器械企業產品標準化工作規定 醫療器械產品出口證明申辦規定

<醫療器械產品市場準入審查規定> 實施說明 藥品質量監督抽查檢驗工作管理暫行規定 藥品包裝、標簽和說明書管理規定(暫行)

國家醫藥管理局、衛生部關于麻醉藥品、一類精神藥品經營管理的若干補充規定

中藥保健藥品的管理規定

關于貫徹《中華人民共和國藥品管理法》的有關暫行規定 關于加強藥品包裝管理的規定 藥品廣告審查標準 藥品衛生標準

關于《藥品衛生標準》的幾點補充說明 醫療機構制劑配制質量管理規范 醫療器械分類規則

藥品包裝、標簽規范細則(暫行)藥品經營質量管理規范 藥品經營質量管理規范實施細則 藥品生產質量管理規范(1998年修訂)

直接接觸藥品的包裝材料、容器生產質量管理規范(試行)藥品生產管理規范

關于規范磁療和含藥醫療器械產品監督管理的通知 關于印發醫療器械注冊補充規定

(一)的通知

關于部分一次性使用醫療器械執行生產體系考核要求的通知 關于進一步加強醫療機構一次性使用醫療器械監督管理工作的通知 http://www.tmdps.cn/shengyu/ 關于錢發《醫療器械產品臨床驗證暫行規定》的通知

關于印發《對藥品、醫療器械、食品與飲料、化妝品科學技術成果鑒

定的補充規定》的通知

關于印發“藥品生產企業、藥品經營企業和醫療單位制劑室驗收標準(暫行)”的通知

關于進口醫療器械國內作價辦法的通知

關于印發《藥品生產(經營)企業合格證管理辦法》的通知 關于加強放射性藥品出口管理的通知

國家藥品監督管理局關于糾正醫療機構及其藥房對外銷售藥品問題的通知

國有藥品監督管理局藥品注冊司關于加強仿制藥品申報管理有關事宜的通知

國家藥品監督管理局關于下發“藥品說明書規范細則(暫行)” 的通知

國家藥品監督管理局關于不得以任何名義限制或排斥外埠生產的藥品進入本地區銷售的通知

國家藥品監督管理局關于糾正醫療機構及其藥房對外銷售藥品問題的通知

國家藥品監督管理局關于《藥品流通監督管理辦法》(暫行)有關條款解釋的通知

國家藥品監督管理局關于對《藥品流通監督管理辦法》(暫行)執行中有關問題解釋的通知

國家藥品監督管理局關于印發處方藥與非處方藥流通管理暫行規定的通知

國家藥品監督管理局關于實施《藥品生產質量管理規范》有關規定的通知

http://www.tmdps.cn/shengyu/wtyc/ 衛生部關于貫徹執行《放射性藥品管理辦法》的通知

衛生部關于貫徹執行《中華人民共和國藥品管理法實施辦法》的通知 衛生部關于中醫醫院要加強中藥使用、管理的通知

衛生部、國家計委、國家經貿委、藥品監督局、中醫藥局、國務院糾風辦關于印發《醫療機構藥品集中招標采購工作規范(試行)》的通知

國家藥品監督管理局、衛生部關于印發醫療機構制備正電子類放射性藥品管理暫行規定的通知

衛生部、國家計委、國家經貿委、國家藥品監管局、國家中醫藥局關于印發醫療機構藥品集中招標采購試點工作若干規定的通知 衛生部、國家計委、國家經貿委、藥品監督局、中醫藥局、國務院糾風辦關于印發《醫療機構藥品集中招標采購工作規范(試行)》的通知

國家計委辦公廳關于印發《藥品單獨定價論證會試行辦法》和《化學藥品單獨定價申報評審指標體系(試行)》的通知

人事部、衛生部、國家藥品監督管理局關于印發《執業藥師資格(藥品使用單位)認定辦法》的通知

國務院辦公廳轉發國務院體改辦等部門關于整頓和規范藥品市場意見的通知

國家藥品監督管理局、國家工商行政管理局關于加強處方藥廣告審查管理工作的通知

國家藥品監督管理局、衛生部、國家中醫藥管理局、勞動和社會 保障部、國家工商行政管理局關于我國實施處方藥與非處方藥分類管理若干意見的通知

國家藥品監督管理局關于取締以掛靠形式開辦藥品經營企業的批復 衛生部關于印發消毒產品檢驗規定(2003年版)的通知 衛生部關于發布皮膚粘膜消毒劑中部分成分限量值規定的通知 衛生部法監司關于征求《消毒產品標簽、說明書管理規定(征求意見簿)》意見的通知

衛生部關于增補消毒產品分類目錄中一次性使用醫療用品名單的通知

衛生部關于停止省級衛生行政部門審批過氧乙酸消毒劑的通知 衛生部關于印發《高毒物品目錄》的通知 http://www.tmdps.cn/gwy/ 第三篇 診療護理常規 醫療機構病歷管理規定

重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定 藥品不良反應監測管理辦法(試行)

美容醫療機構、醫療美容科(容)基本標準(試行)醫療美容服務管理辦法

一次性使用無菌醫療器械監督管理辦法(暫行)中國人民解放軍軍人退役醫療保險暫行辦法 城鎮職工基本醫療保險用藥范圍管理暫行辦法 城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法 城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法 建立健全醫院感染管理組織的暫行辦法 關于麻風畸殘的康復與醫療辦法 醫療氣功管理暫行規定

加強鐵路基層醫療衛生工作的幾項規定 醫院感染管理規范(試行)

醫療機構診斷和治療儀器設備應用規范

(一)關于改革醫療服務價格管理的意見

關于實行病人選擇醫生促進醫療機構內部改革的意見 衛生部關于加強護理教育工作的意見 醫療器械廣告審查標準

醫院消毒供應室驗收標準(試行)

關于印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知

關于對醫療廣告進行檢查的通知

衛生部關于繼續作好促進母乳喂養、創建愛嬰醫院工作的通知 衛生中關于印發非淋菌性尿道炎等疾病診療規范的通知

衛生部關于在醫療機構改革中加強護理工作的通知 衛生部關于加強遠程醫療會診管理的通知 衛生部關于加強醫療質量管理的通知

衛生部關于對重大事故和突發事件及時組織醫療救護及上報的通知 衛生部關于嚴禁用醫療技術鑒定胎兒性別和濫用人工授精技術的緊急通知

衛生部關于加強醫療工作管理的通知

衛生部關于堅決防止醫療責任事故的通知

勞動和社會保障部、財政部關于二等乙級以上傷殘人民警察醫療待遇問題的通知

勞動和社會保障部辦公廳關于印發城鎮職工基本醫療保險管理信息系統建設指導意見的通知

勞動和社會保障部關于印發城鎮職工基本醫療保險業務管理規定的通知

勞動和社會保障部關于印發城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店服務協議文本通知

國家中醫藥管理局關于發布《中醫護理常規、技術操作規程》的通知 國家工商行政管理局關于實行醫療廣告發布內容格式化的通知 衛生部、國家中醫藥管理局、國家藥品監管局、國家工商總局關于嚴禁在藥品零售企業中非法開展醫療活動的通知

衛生部、財政部關于公費醫療使用大型醫用設備報銷范圍的通知

勞動部職業安全衛生與鍋爐壓力容器監察局、衛生部醫政司、國家醫藥管理局、醫療器械行政監督司、公安部消防局關于發送《醫用氧艙安全工作協商會紀要》的通知

衛生部關于執業醫師麻醉藥品處方權資格認定及相關問題的批復 民政部關于城鄉困難戶治病醫療費減免問題的復函 公費醫療用藥報銷范圍

(一)公費醫療用藥報銷范圍

(二)http://www.tmdps.cn/jieshi/ 第四篇 血液及血液制品管理 醫療機構臨床用血管理辦法(試行)中華人民共和國獻血法 血液制品管理條例 血液制品無菌試驗暫行規程

血液制品生產單位必備條件和驗收細則 開展整頓生物制品、血液制品的實施辦法 關于加強生物制品和血液制品管理的規定(試行)“關于禁止進口VIII因子制劑等血液制品的通告”的通知 衛生部關于撤銷全國血液質量管理委員會的通知

衛生部關于統一核發血液制品生產批準文號有關問題的通知 衛生部關于生產血液制品定點等有關問題的通知

衛生部關于整頓血液制品生產管理的通知

衛生部關于加強進口血液制品管理的通知

衛生部關于“禁止進口VIII因子制劑等血液制品的通告”的通知 衛生部關于禁止進口VIII因子制劑等血液制品的通告 衛生部關于禁止VIII因子制劑等血液制品進口的補充通知 衛生部關于對血站制備血液制品核發“許可證”的通知 海關總署辦公廳關于出口血液制品監管證件問題的通知

衛生部、公安部關于嚴厲打擊非法采集、供應和組織他人出賣血液違法犯罪活動的通知

國務院辦公廳轉發衛生部、國家計委關于進一步加強血液制品生產管理報告的通知

衛生部、海關總署關于禁止VIII因子制劑等血液制品進口的通知 衛生部、對外經濟貿易部、海關總署關于限制進口血液制品防止AIDS國的聯合通知 單采血漿站基本標準

第五篇 疾病控制

中華人民共和國傳染病防治法 中華人民共和國傳染病防治法實施辦法 性病防治管理辦法 艾滋病監測管理的若干規定

衛生部疾病控制司關于啟用新的AFP監測表格的通知

衛生部.公安部關于對賣淫嫖娼人員強制進行性病檢查治療有關問題的通知

衛生部關于進一步加強心腦血管疾病防治工作的通知 全國學生齲病與牙周疾病綜合防治方案(試行)醫院疾病分類類目表

衛生部辦公廳關于分發乙肝疫苗的通知 疾病預防控制機構建設指導意見

衛生部關于印發《2003—2010年全保持無脊髓灰質炎狀態行動計劃》的通知

衛生部辦公廳關于印發《血吸蟲病重大疫情應急處理預案(試行)》和《瘧疾暴發流行應急處理預案(試行)》的通知

第六篇 衛生保健

中華人民共和國職業病防治法 食物中毒事故處理辦法 消毒管理辦法

財政部撥付中國初級衛生保健基金會基金使用管理辦法 中小學衛生保健機構工作規程 災害事故醫療救援工作管理辦法 托兒所幼兒園衛生保健管理辦法 學校衛生工作條例

托兒所、幼兒園衛生保健制度

矽塵作業工人醫療預防措施實施辦法 初級衛生保健工作管理程序(試行)鐵路初級衛生保健規劃

般舶醫務室醫療設備、藥品配備標準 高等學校醫療保健機構工作規程

關于加強學生視力保護、全面開展學校衛生保健衛生工作的通知 衛生部關于加強領導進一步搞好初級衛生保健衛生的通知

衛生部關于專職從事放射線工作的人員脫離放射線工作后,繼續享受醫療衛生津貼的通知

衛生部復關于醫療放射線工作人員患放射病后的待遇問題 全國總工會關于患矽肺病職工醫療休養期間待遇問題的復函 衛生部關于防曬化妝品SPF值測定和標識有關問題的通知

衛生部關于對來自發生瘋牛病國家或地的化妝品申報受理有關問題的通知

衛生部關于印發保健食品良好生產規范審查方法與評價準則的通知 衛生部法監司關于育發化妝品監管有關問題的通知 http://www.tmdps.cn/waike/ 第七篇 醫學、藥品實驗管理 藥品臨床試驗管理規范

藥品研究和申報注冊違規處理辦法(試行)醫療器械產品臨床試用暫行規定 藥品臨床研究的若干規定

國家藥品監督管理局關于啟用“國家藥品監督管理局進口藥品國內銷售代理商備案專用章”的通知

國家藥品監督管理局關于實施《藥品非臨床研究質量管理規范》(試行)有關工作的通知

國家發展計劃委員會辦公廳關于公布神經妥樂平等18種進口藥品銷售價格的通知

第八篇 醫療糾紛處理 醫療事故處理條例 醫療事故分級標準(試行)醫療事故技術鑒定暫行辦法

醫療事故爭議中尸檢及專業技術人員資格認定辦法

衛生部關于醫療事故技術鑒定中胎兒死亡事件如何認定的批復 衛生部關于醫師未經許可在家行醫導致糾紛是否受理鑒定的批復

第九篇 相關法律、法規、規章及司法解釋 中華人民共和國民法通則 中華人民共和國刑法(修正)中華人民共和國刑法修正案 中華人民共和國刑法修正案

(二)中華人民共和國刑法修正案

(三)中華人民共和國行政處罰法

中華人民共和國國家賠償法 中華人民共和國民事訴訟法 中華人民共和國刑事訴訟法(修正)中華人民共和國行政訴訟法 中華人民共和國仲裁法 中華人民共和國行政復議法 中華人民共和國合同法 中華人民共和國擔保法 中華人民共和國專利法 中華人民共和國著作權法 中華人民共和國商標法 中華人民共和國廣告法

http://www.tmdps.cn/neike/ 中華人民共和國人口與計劃生育法 中華人民共和國婚姻法 中華人民共和國繼承法 中華人民共和國收養法 中華人民共和國婦女權益保障法 中華人民共和國產品質量法 中華人民共和國勞動法

中華人民共和國預防未成年人犯罪法 中華人民共和國未成年人保護法

中華人民共和國殘疾人保障法 中華人民共和國教育法 中華人民共和國公司法 中華人民共和國合伙企業法 中華人民共和國個人獨資企業法 中華人民共和國礦山安全法 中華人民共和國海上交通安全法 中華人民共和國保險法

中華人民共和**嬰保健法實施辦法 中華人民共和國專利法實施細則 中華人民共和國商標法實施細則 中華人民共和國私營企業暫行條例

城鄉個體工商戶管理暫行條例 中華人民共和國道路交通管理條例 中華人民共和國內河交通事故調查處理規則 中華人民共和國海上交通事故調查處理條例 道路交通事故處理辦法 婚姻登記管理條例 社會保險費征繳暫行條例 輪船旅客意外傷害強制保險條例 鐵路旅客意外傷害強制保險條例

國務院辦公廳關于貫徹實施《中華人民共和國仲裁法》需要明確的幾個問題的通知

中華人民共和國國家標準職工工傷與職業病致殘程度鑒定 職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程序鑒定標準(試行)最高法、最高檢、公安部、人體輕傷鑒定標準

最高人民法院、最高人民檢察院、司法部、公安部人體重傷鑒定標準 道路交通事故受傷人員傷殘評定 軍隊評定傷殘等級工作管理辦法

中國人民銀行關于下發《人身保險殘疾程度和保險金給付比例表》的通知

公安部刑事技術鑒定規則 道路交通事故處理程序規定

司法部關于推遲實施《司法鑒定機構登記管理辦法》和《司法鑒定人管理辦法》的通知 司法鑒定機構登記管理辦法

司法鑒定人管理辦法

勞動部印發《勞動部關于貫徹實施<勞動法>的意見》的通知 國家鐵路實施《中華人民共和國勞動法》的若干規定

勞動部關于貫徹《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的通知 全國人民代表大會常務委員會關于刑事訴訟法實施問題的決定 最高人民法院關于執行《中華人民共和國民法通則》若干問題的意見

(試行)

最高人民法院關于執行《中華人民共和國訴訟法》若干問題的意見 最高人民法院關于執行《中華人民共和國行政訴訟法》若干問題的解釋

最高人民法院關于人民法院執行工作若干問題的規定(試行)最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定 最高人民法院關于行政訴訟證據若干問題的規定

最高人民法院關于適用《中華人民共和國合同法》若干問題的解釋 最高人民法院關于適用《中華人民共和國擔保法》若干問題的解釋 最高人民法院關于適用《中華人民共和國婚姻法》若干問題的解釋

(一)最高人民法院關于貫徹執行《中華人民共和國繼承法》若干問題的意見

最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋 最高人民檢察院關于檢察機關的法醫能否根據省級人民政府指定醫院作出的醫學鑒定作出傷情程序結論問題的批復

最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部、衛生部關于精神疾病司法鑒定暫行規定

衛生部關于進一步規范消毒產品監督管理有關問題的通知 中華人民共和國衛生部令(第34號)http://www.tmdps.cn/neike/gxy/ 第十篇 典型案例

張某訴某醫院誤診賠償案

祁某應垂危病人親屬要求為病人注射藥物促其死亡案 郭某非法行醫致人死亡案 夏某訴A醫院醫療事故損害賠償案 袁某訴某培訓學校美容損害賠償案 A藥品公司訴B藥品公司不正當競爭案 護士梁某玩忽職守案

錢某訴某按摩院過失致人骨折損害賠償案 齊女士訴A醫院謊報病情牟利賠償案 常某、鄧某、周某非法采集血液案

B地區計生服務部不服B市衛生局藥品管理處罰決定案

張某訴A省B醫院髖關節手術發生坐股神經及股神經損傷手術并發癥醫療損害賠償案

吳某訴醫院手術后在身體中遺留器械賠償案

王某訴B縣醫院救治不當造成終身殘疾賠償案

譚某等訴A縣人民醫院接急救電話后未及時出診延誤搶救賠償案 石某訴A省B市某衛生院用藥不當賠償相應醫療費案 A省某醫院的姜某、陳某拒絕領回出生嬰兒糾紛案 李某訴A縣人民醫院輸血感染肝炎賠償案

秦某不服B縣衛生局責令其停業、沒收其藥品和器械并及罰款案 田某某訴A省B醫院植入質量不合格的心臟起搏器損害賠償案

某省衛生廳拒絕履行法定職責一審敗訴案

李某訴A醫院錯寫劑量致其服藥中毒造成嚴重后遺癥賠償案

第十一篇 我國政府及有關職能部委對防治“非典”的通知及法規 衛生部關于印發《國家救災防病與突發公共衛生事件信息報告管理規范》(2003版)的通知

衛生部關于將傳染性非典型肺炎(嚴重急性呼吸道綜合癥)列入法定管理傳染病的通知

中華人民共和國國家質量監督檢驗檢疫總局、中華人民共和國衛生部公告

衛生部疾病控制司關于發布非典型肺炎防治有關技術方案的通知 傳染性非典型肺炎防治管理辦法

衛生部關于對醫療機構非典型肺炎防治工作進行監督檢查的緊急通知

衛生部辦公廳關于開展傳染性非典型肺炎防治培訓工作的通知 衛生部辦公廳關于做好公共場所和食品生產經營單位預防和控制非典型肺炎工作的緊急通知

衛生部、財政部、鐵道部、交通部、民航總局關于嚴格預防通過交通工具傳播傳染性非典型肺炎的通知

衛生部辦公廳關于加強孕產婦及兒童非型肺炎防治工作的緊急通知 衛生部辦公廳關于發布《傳染性非典型肺炎流行病學調查指導原則》的通知

衛生部關于下發《對從傳染性非典型肺炎流行地區返鄉民工監測的指導原則》的通知

衛生部辦公廳關于加強醫務人員培訓工作的緊急通知

衛生部辦公廳關于非典型肺炎集中收治醫院做好醫療服務工作通知 衛生部辦公廳關于進一步做好傳染性非典型肺炎診療工作的通知

衛生部辦公廳關于印發新修訂的傳染性非典型肺炎臨床診斷標準和推薦治療方案及出院參考標準的通知

衛生部辦公廳關于下發傳染性非典型肺炎臨床診斷標準和推薦治療方案補充說明的通知

衛生部辦公廳關于印發《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則(試行)的通知》

衛生部辦公廳關于臨床醫師在接診疑防似傳染性非典型肺炎患者對應詢問流行病學史的通知

衛生部辦公廳關于進一步做好醫院非典型肺炎診療工作中防止交叉感染工作的緊急通知

關于做好傳染性非典型肺炎患者遺體處理和喪葬活動的緊急通知 衛生部辦公廳關于加強預防非典型肺炎消毒產品監督管理的緊急通知

衛生部辦公廳關于進一步做好非典型肺炎防治期間消毒產品監督管理工作的緊急通知

關于加強“非典”疫區城鎮污水消毒滅毒的緊急通知 衛生部辦公廳關于加強非典型肺炎社區防制工作的緊急通知 公共場所預防傳染性非典型肺炎消毒指導原則(試行)

中國疾控中心關于公共場所、學校、托幼機構傳染性非典型肺炎預防性消毒措施指導原則(試行)的通知

衛生部辦公廳關于非典型肺炎防治場所嚴禁使用中央空調的緊急通知

第五篇:人人享有基本醫療衛生服務(推薦)

“人人享有基本醫療衛生服務”,是促進人的全面發展、體現社會主義制度優越性的根本要求。馬克思主義歷來把人的自由而全面的發展當做自己的理想目標,并認為這是一個在社會主義社會就要持續推進、進而在共產主義社會最終實現的價值目標。人的全面發展,不僅需要以發達的生產力、累積的社會財富為現實基礎,更需要以發展的主體——廣大人民群眾自身的健康為前提條件。作為一個人來說,如果沒有健康,就會失去一切,更談不上全面發展了。只有讓每個人都能享受到便捷、價廉的醫療衛生服務,人民群眾的健康才有最基本的保障,全面建設小康社會才有最穩固的基礎,人的全面發展才有最堅實的支撐。此外,社會主義為人的全面發展提供了制度保障,“人人享有基本醫療衛生服務”目標的設定,確立了我國醫療衛生事業為人民服務的宗旨,要求基本醫療衛生制度逐步向覆蓋全體居民發展。這不僅有利于社會全體成員共同受益,也有助于減少疾病流行,使社會主義制度的優越性得到充分體現。

“人人享有基本醫療衛生服務”,是維護社會公平正義、促進社會和諧的內在要求。我們在發展中國特色社會主義進程中,既要大力發展經濟,也要注重促進公平正義。人人享有基本醫療衛生服務,正是維護社會公平正義、實現人民共享改革發展成果的重要體現。如果不是“人人”,而是只有一部分人享有基本醫療衛生服務,一方面,這種服務往往會成為一種“特權”,而不能享受這種權利的常常又是弱勢群體,此時反而會加大社會不公;另一方面,沒有資格享受這種服務的人也會千方百計地利用其他方式來謀取這種權利,形成所謂“綠洲效應”,從而導致不公平行為的蔓延。人人享有基本醫療衛生服務,也體現了人與人之間的共濟互助,有利于社會和諧。對于個人來說,將來會患什么病、需要多少錢等相關因素是不可預知的,因而發生疾病風險的不確定性比其他經濟、社會風險更大。一旦發生大病,此時僅靠單個人自身的儲蓄積累往往是無法承受的。應對疾病風險,更應該依靠參保群體之間的橫向再分配和共濟互助。也就是說,靠大多數不生病的人,用基本上不影響自己生活的少量資金投入醫療保險項目,以幫助少數生病的人渡過難關;而不生病的人在投入資金的同時,也享有了在自己生病時獲得幫助的權利,這是一種符合大數定律的“雙贏”,有利于人與人之間團結友愛、社會穩定和諧。

撐起護衛人民健康的保護傘

說起醫改,可能大家都已經耳熟能詳了。隨著近年來看病難看病貴等問題的日漸凸顯,與老百姓切身利益密切相關的醫療衛生體制改革越來越受到廣大群眾的關注。醫改的性質、方向以及具體方案也引發了全社會的大討論,成為近兩年全國“兩會”上的一個熱點話題。20多年的醫改歷程,恰似我國改革開放以來醫療衛生事業發展的一個縮影,鮮明地反映出新時期醫療衛生事業所取得的成就與面臨的挑戰。

新中國成立后,黨和政府高度重視人民的健康狀況,醫療衛生事業發展取得了舉世矚目的成績,人民健康水平不斷提高,基本上建立起一個與計劃經濟體制和農村集體經濟相適應的,由公費醫療制度、勞保醫療制度和農村合作醫療制度共同組成的醫療衛生制度體系。但是,隨著實踐的發展,計劃經濟體制下醫療衛生模式僵化的弊端不斷顯現,農村合作醫療也逐漸難以為繼。1985年,我國正式啟動了醫療衛生制度改革。醫改的逐步推進給我國醫療衛生事業注入了很大的活力,解決了醫療資源嚴重短缺的問題,但也帶來了公益性質淡化等一些副作用。與此同時,進入新世紀新階段,我國醫療衛生事業面臨的挑戰也非常嚴峻:衛生事業發展仍滯后于經濟和其他社會事業的發展,醫療衛生服務與人民日益增長的健康需求不適應的矛盾還相當突出。在多重因素的影響下,出現了看病難看病貴、藥價虛高、醫患關系不和諧等問題,引起社會的廣泛關注。

黨和國家高度重視醫療衛生事業發展中出現的新形勢新問題,深入分析,果斷決策,不斷深化醫療衛生體制改革,努力解決群眾反映強烈的醫療衛生問題。近年來,除了加大農村醫療衛生基礎設施建設、發展城市社區衛生服務、遏制醫療費用過快上漲勢頭等具體措施,還重點開展了新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的試點工作,并逐步推廣到覆蓋全體城鄉居民,受到了廣大人民群眾的歡迎與支持。

2002年,黨中央、國務院發布了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》,決定在農村地區推行新型農村合作醫療制度。其主要做法就是以大病統籌為主,適當兼顧小病,農民個人籌資一小部分,國家和地方政府補貼一大部分。由于解決了農民醫療費用的后顧之憂,廣大農民參加新型農村合作醫療的熱情高漲,各地新型農村合作醫療制度建立的速度越來越快。原計劃是2010年達到農村地區“全覆蓋”,從目前的發展態勢看,2008年就能實現“全覆蓋”。

2007年,國務院出臺了《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》。針對除城鎮職工以外的非從業居民(主要是老年人和未成年人),適時推出城鎮居民基本醫療保險制度試點。試點工作已于2007年在有條件的省份開始啟動,2008年將擴大試點,爭取2009年試點城市達到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。

此外,自20世紀末開始的全國范圍內的城鎮職工醫療保險制度改革也取得突破性進展,近年來覆蓋的人口不斷增加。城鎮職工基本醫療保險參保人數占城鎮就業人口的比例,從1998年的5%增長到2007年第三季度的64.6%。

目前,新型農村合作醫療制度的參合人數達到7.3億人,超過農村常住人口的90%以上,若以戶籍人口計算,則達到86%。城鎮職工醫療保險制度的參保人數已經達到1.80億人,城鎮居民基本醫療保險參保人數達到0.41億人,兩者相加為2.21億人,大約為城鎮常住人口的40%,若以戶籍人口計算,則已近50%。

醫療保障體系是整個醫療衛生制度的基礎部分,對于廣大群眾的身體健康、安居樂業具有重要意義。目前,新一輪醫改的初步方案已經制定。在方案中,將繼續促進建立覆蓋全民的城鎮職工醫保、城鎮居民醫保與新型農村合作醫療制度。這三項不斷銜接的制度,恰似一座穩定牢固的三角架,高高撐起一把護衛全體居民健康的保護傘,為實現人人享有基本醫療衛生服務不斷打下堅實的基礎。

把全民健康提升到更高水平

目標是燈塔,指引著航船的方向?!叭巳讼碛谢踞t療衛生服務”目標的設定,滿足了廣大人民群眾對良好的健康素質的需求,為當前及今后一個時期醫療衛生事業的改革與發展指明了方向。目標也是藍圖,需要全面細致的規劃,腳踏實地的建設。要實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標,就必須深入貫徹落實黨的十七大精神,走中國特色醫療衛生改革發展道路,建立起符合國情的制度,從基礎性框架起步,朝著更加全面的水平發展;從覆蓋面不夠大,朝著逐漸覆蓋城鄉全體居民發展。

當前,實現“人人享有基本醫療衛生服務”目標的關鍵在于深化醫療衛生體制改革,建立基本醫療衛生制度。建立好這一制度,首先我們必須把握“兩個堅持”的原則。一是“堅持公共醫療衛生的公益性質”。公益性是公共醫療衛生機構的本質屬性,為人民健康服務是醫療衛生事業的生命線。要強化政府提供基本醫療衛生服務的責任,加大衛生投入,堅決杜絕那種“醫院大門八字開,有病沒錢莫進來”的現象。二是“堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重”。俗話說,“良醫治未病”?!邦A防為主”,就是著眼于人民群眾的切身和長遠利益,重視診治“未病之病”、“欲病之病”?!耙赞r村為重點”,就是要更加關注農民健康問題。農村一直是我們醫療衛生事業的“短板”,新增衛生投入與制定政策要優先向農村傾斜,使農民最終與城鎮居民享有同樣的基本醫療衛生服務。“中西醫并重”,就是要扶持中醫藥和民族醫藥事業發展,促進中西醫、中西藥相協調。這兩大原則,是醫改以及醫療衛生事業的發展方向。

基本醫療衛生制度是由公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系四大體系共同組成的。建立好這一基本制度,也就意味著要推進四大體系協調發展。

建設公共衛生服務體系,重點是健全疾病防控、健康教育、婦幼保健、計劃免疫、計劃生育技術等服務網絡,特別是完善重大疾病防控體系,提高突發公共衛生事件應急處置能力,這樣有助于抵御像“非典”那樣的突發性重大傳染病的侵襲。

建設醫療服務體系,重點是加強農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設,實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開,深化公立醫院改革,鼓勵社會參與、依法創辦醫療機構,這樣可以滿足社會多層次、多樣性的醫療衛生需求,有助于解決看病難看病貴問題。

建設醫療保障體系,重點是完善城鎮職工和居民的基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉醫療救助相互銜接的基本醫療保障體系,以慈善事業為補充,發展商業健康保險,引導群眾合理就醫,這是實現“病有所醫”的基礎性制度保障。

建設藥品供應保障體系,重點是建立國家基本藥物制度,對國家基本藥物實行招標定點生產、集中采購和統一配送,保證群眾基本用藥,這樣有助于解決藥品價格虛高問題,從根本上減輕群眾藥物費用負擔。

為了保障上述四大體系有效規范運轉,還要深化醫藥衛生管理體制、公立醫療機構運行機制、經費投入機制、醫療服務與醫藥價格形成機制、監管體制等改革,積極推動醫療衛生事業與經濟社會建設協調發展,把全民健康不斷提升到更高水平。

改革開放以來,我們解決了13億人口的溫飽問題,創造了一個世界奇跡;新世紀新階段,我們正在從事著世界上最大規模的醫療衛生服務工作。面對未來,我們豪情萬丈。只要有黨的堅強領導,有全社會的共同努力,讓13億人全部享有基本醫療衛生服務這一更加偉大的世界奇跡就一定能夠實現!

鋪就13億人的健康之路——怎么解決看病難

提起看病,很多人都有過去大醫院就診的經歷:掛號排長隊,候診等半天,反復檢查太折騰,開大處方花錢多??說到底就是一個字:“難”。前不久,一部講述醫院故事的電視劇《醫者仁心》,在央視和一些地方衛視熱播。劇中全景展示了一家大醫院“鳳凰涅槃”、重獲患者信任的過程,也真實再現了人們熟知的各種看病難現象,引起觀眾強烈共鳴。

健康是人生存與發展的基礎,醫藥衛生事業關系億萬人民健康和千家萬戶幸福。近年來,醫藥衛生體制改革穩步推進,群眾反映強烈的看病難得到了一定緩解。為進一步治療這一“頑疾”,黨和政府正不斷深化醫改,努力打造一條人人“病有所醫”的健康之路。

重大公共衛生服務項目

共有7項:農村婦女住院分娩補助,15歲以下人群補種乙肝疫苗,農村婦女孕前和孕早期補服葉酸,困難白內障患者復明,農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查,農村(社區)改水改廁,貴州等6省消除燃煤型氟中毒危害。

基本公共衛生服務項目

共有9項:健康檔案、健康教育、0—36個月兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康檢查、計劃免疫預防接種、傳染病報告和處理服務、慢性病管理、重癥精神疾病患者健康管理。

深度解讀

深化醫改的5項重點任務

◎加快推進基本醫療保障制度建設。

◎初步建立國家基本藥物制度。

◎健全基層醫療衛生服務體系。

◎促進基本公共衛生服務逐步均等化。

◎推進公立醫院改革試點。

◇ 問診看病難:癥狀緩解還需治療

俗話說:“有啥別有病?!鄙瞬?,本來就很難受,如果看病再變成一件難事,就更加讓人痛苦?!皰焯柶鹞甯?,排隊一條龍”、“救護車一響,一頭豬白養”,這些前幾年流行的順口溜透露出人們對看病難的抱怨與無奈。

針對社會普遍關注的看病難,中央作出了深化醫藥衛生體制改革的重大決策。2009年4月,一張醫治看病難的“藥方”——深化醫改方案,在歷經3年的討論和修改后,正式公布實施。方案明確要求,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

兩年來,深化醫改全面鋪開,取得一定成效。基本公共衛生服務能力不斷增強,7項重大服務和9類基本服務免費向居民提供;城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合參保人數超過12億,保障水平不斷提高;國家基本藥物制度初步建立,基本藥物價格平均下降30%左右;基層醫療衛生服務體系不斷健全,新建、改擴建近兩萬個城鄉基層醫療衛生機構;公立醫院改革試點穩步展開,預約掛號等便民惠民服務措施正向全國推廣。

深度解讀

我國醫院的等級

我國醫院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。一級醫院是直接向一定人口的社區提供預防、醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。二級醫院是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。三級醫院是向幾個地區提供高水平??菩葬t療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。各級醫院經過評審,確定為甲、乙、丙三等,其中三級醫院增設特等,因此醫院共分三級十等。

“病來如山倒,病去如抽絲。”治愈一個人的疾病,需要一個過程;對于我們這樣一個13億多人口的發展中大國來講,醫治看病難頑疾,更是一個長期艱巨的任務,不可能一蹴而就。當前,導致看病難的深層次體制機制問題,有的剛開始理順,有的還未觸及;醫改政策的全面落實還需要一定的時間,效果也待逐步顯現??偟膩砜?,當前看病難雖有所緩解,但仍較突出。仔細分析,主要難在以下三個方面。

大醫院看病排長隊是看病難的主要表現。

權威聲音

建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度

陳竺(衛生部部長):新醫改方案立足于我國處于社會主義初級階段的基本國情,以保障人民健康為中心,按照頂層設計的思路,著力建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,以實現全面系統解決居民看病就醫問題、不斷提高全民健康水平、促進社會和諧的目標。

絕對性的難。這是由于醫療資源絕對不足導致的,表現為缺醫少藥,難以滿足群眾基本醫療衛生需求。隨著我國醫藥衛生事業的不斷發展,目前這種看病難已基本上解決,只存在于一些經濟落后、交通不便的中西部偏遠地區。

相對性的難。這是由于優質醫療資源相對不足導致的,主要發生在大城市的大醫院里。一進大醫院,最直觀的感受就是人太多、隊太長、等太久。掛號、交費和拿藥,一般要折騰大半天時間。專家號更是“一號難求”,為了能掛上號,有的徹夜排隊,有的全家總動員、輪流上陣,苦不堪言。這種難是目前看病難的主要表現形式。

因“貴”而“難”。這是由于醫藥費用負擔重導致的。據統計,2010年,我國醫院門診病人次均醫藥費用為166.8元,住院病人人均醫藥費用6193.9元。一次住院費相當于城鎮居民年人均收入的1/3,更超過了農民年人均收入。至于經常要看病的老年人和慢性病患者,醫藥費負擔不僅壓得他們喘不過氣,還連累到整個家庭。這種難與前兩種難交織在一起,加大了看病難的程度。

可見,解決看病難,依然任重而道遠。必須進一步深化醫藥衛生體制改革,著力?;?、強基層、建機制,在緩解看病難上取得扎實進展。

深度解讀

數字“十二五”健康新目標

◎國民健康水平達到發展中國家前列,人均期望壽命達到74.5歲,比“十一五”末增加1歲。

◎嬰兒死亡率降至12%。,比“十一五”末下降8%。

◎孕產婦死亡率降至22/10萬,比“十一五”末下降27%。

◎提高政府和社會衛生支出占衛生總費用的比例,個人衛生支出比例降至30%以下,比“十一五”末下降21%。

◇ 合力?;荆嚎椌歪t療惠民網

國民的健康水平,事關民族發展、國家興衰。為人們提供基本的醫療衛生保障,是當今世界各國政府的重要職責之一。由于經濟社會發展水平的差異,不同國家提供基本保障的內容與范圍也不盡相同。從我國國情出發,國家提出了“?;尽边@一重要制度設計,主要包括三方面內容:基本公共衛生服務、基本醫療保障制度和國家基本藥物制度。

具體來說,推進基本公共衛生服務,就是要做好預防保健工作,使群眾盡量不得病、少得病、不得大病。推進基本醫療保障制度,就是要通過全民醫保,降低個人醫藥費用支出。推進國家基本藥物制度,就是要對常用藥合理定價、保障供應,讓患者能用上實惠管用的藥。這三項內容,著眼于全體人民的基本醫療衛生需求,是解決看病難的基礎性工作,對實現人人“病有所醫”具有重要意義。

近年來,“保基本”工作逐步推進,但總的看,目前的標準和水平還比較低。我們既要量力而行,努力做到廣覆蓋、可持續;也要盡力而為,隨著經濟發展不斷提高標準和水平,為全體人民織就一張從防到醫、從藥到保的基本醫療惠民網。

基本公共衛生服務增投入、促均等。確保基本服務項目和重大服務項目免費向群眾提供,必須依靠雄厚的資金保障。2011年,人均基本公共衛生服務經費標準從2010年的15元提高到25元。同時,將繼續擴大服務范圍,加快覆蓋農村和困難地區,逐步實現均等化。比如,今后5年,將為70%以上的城鄉居民建立電子健康檔案。

基本醫療保障制度提水平、上層次。逐步提高人均籌資標準,提高住院費用報銷比例和最高支付限額,切實減輕群眾看病負擔。2011年,新農合和城鎮居民醫保補助標準將提至每人每年200元,住院費報銷比例提至70%,政策范圍內最高支付限額不低于5萬元。進一步提高統籌層次,加快實現醫保關系轉移接續和醫療費用異地就醫結算,使參保群眾權益得到更好保障。2011年基本實現城鎮職工、城鎮居民醫保市級統籌,參保人數較少的省區,逐步實現省級統籌。

北京市推進“一老一小”保險實現醫保全覆蓋

2007年開始,北京市將城鎮老年人和學生兒童納入大病醫療保險,惠及180萬人。2008年又將47萬城鎮勞動年齡內的無業居民納入大病醫保,在全國率先實現基本醫保全覆蓋。

國家基本藥物制度添內容、廣覆蓋。目前我國已確定了307種基本藥物,今后將建立動態調整機制,推進基本藥物目錄“擴容”,增加更多藥品種類。繼續擴大基本藥物制度實施范圍,2011年年底基本覆蓋政府辦基層醫療衛生服務機構。今后5年,其他醫療機構也將逐步全面配備、優先使用基本藥物。

2010年起,安徽省基層開展基本藥物制度改革試點,藥價普降30%—50%。

◇ 著力強基層:群眾看病更便捷

對普通老百姓來說,一旦有個頭疼腦熱,最方便的還是去附近的社區衛生服務中心、村衛生室或鄉鎮衛生院。這些基層醫療衛生服務機構,普遍使用基本藥物,具有看病“便”和“廉”的獨特優勢,是大醫院的“前哨”。推進基層醫療衛生服務機構發展,讓它成為群眾看病就醫的首選,有利于緩解大醫院看病難問題。

前些年,城鄉基層醫療衛生服務體系一度處于“線斷”、“網破”、“人散”的窘境,群眾小傷小病也要舍近求遠去大醫院。針對這一情況,中央提出“強基層”的明確要求。2009年以來,中央財政投入530億元加強城鄉基層醫療衛生服務機構建設,基層醫療衛生面貌有了很大改觀;2011年,國家又決定用兩年左右時間全面完成基層醫療衛生服務機構長期債務的清理化解工作,將有力推動基層建立新的運行機制并實現持續健康發展。

目前,很多基層醫院雖然有了嶄新的設備、寬敞的診室,但醫療服務能力不足、醫務人員隊伍不穩定,難以吸引群眾前來就診。因此,不僅要繼續把更多的財力、物力投向基層,也要把更多的人才、技術引向基層,切實增強基層的服務能力。

政策傳真

國家推進農村居民重大疾病醫療保障工作

從2010年開始,國家開展了提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點工作,提高新農合對農村兒童白血病和先天性心臟病的補償比例。截至2011年4月,全國已有9059名患兒獲得救治,患兒家庭個人支付費用比試點前降低60%。預計2011年9月底,全國所有農村白血病、先心病患兒,包括部分城鄉協同推進地區的城鎮兒童將都能受益于這一政策。此外,農村居民新增病種醫療保障試點工作也加快推進,優先將乳腺癌、宮頸癌、農村重性精神病、終末期腎病和耐多藥肺結核等病種納入試點范圍。

服務網絡遍基層。強基層,首先是構筑完善的醫療服務網。要在前幾年工作的基礎上,根據各地經濟社會發展水平、人口規模等實際情況,進一步合理規劃布局,增加醫療點。2011年將完成農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務,使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到二級甲等水平、有1—3所達標的中心鄉鎮衛生院,每個行政村都有衛生室,每個街道都有社區衛生服務機構。

黑龍江省鄉鎮衛生院吸引高層次人才

哈爾濱市近年來加強基層建設,吸引不少大學生扎根農村、服務基層。該市香坊區成高子鎮中心衛生院的47名醫護人員中,有27人是大?;虮究埔陨系膶W歷,他們深受患者信任。

培養人才固基層。提高基層醫療服務能力,人才是關鍵。基層工作重心是預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理等一體化服務,需要全科醫生這個“多面手”,而目前基層合格的全科醫生比較匱乏。2011年,國家決定建立全科醫生制度,要求到2012年使每個城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生;再經過幾年努力,基本實現城鄉每萬名居民有2—3名合格的全科醫生。同時,創新激勵政策和方式,通過契約服務、按人頭付費、開辦診所、邊遠貧困地區工作提供特殊補貼政策等,吸引更多優秀人才到基層工作,把人才留在基層、穩定在基層,當好群眾健康“守護人”。

對口支援助基層。單靠基層自身,短期難以強起來,還需借助外力。國家已制定城鄉醫院對口支援制度,要求每所城市三級醫院通過派出醫生、實行托管等多種形式,與3所左右縣級醫院或鄉鎮衛生院建立長期對口協作關系;鼓勵、支持大醫院醫生到基層醫療衛生服務機構坐診、定期巡診;落實大醫院醫生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。

英國的全科醫生制度

英國居民可在社區醫院選擇一名全科醫生,由其負責提供醫療保健服務,生病時一般先找全科醫生就醫。全科醫生由國家發給全額工資,因而可以專心為居民診療。

此外,還要通過減免診療費用、提高看病報銷比例等傾斜政策,運用經濟杠桿,進一步降低基層診療費用,吸引患者來就醫。并探索建立基層與大醫院的轉診機制,引導群眾養成“小病在社區,大病去醫院,康復回社區”的就醫習慣。

北京市社區醫院就診量逐年增加

近年來,北京市大力推進基層醫療衛生服務改革,不斷增強社區醫院吸引力。一是完善公益性。全面實行“收支兩條線”管理,使社區醫務人員吃上“皇糧”,有效解決以藥養醫問題。常用藥品實現零差率銷售,藥品價格比大醫院平均下降36.1%。二是多渠道引進好醫生。采取接收應屆畢業生、返聘大醫院退休醫師等方式,不斷提高社區醫院診療水平。三是實行轉診制度。社區醫院與三甲醫院開展對口協作,患者通過社區醫院向大醫院轉診,比直接到大醫院掛號還方便,且免收掛號費。四是推行家庭醫生服務模式。居民可以通過簽約形式,得到常見病診療及健康管理等基本醫療服務。目前,到基層就診患者比重已由2006年的5%提高到42%左右。

百姓心聲

◎醫生是守護生命的天使。他們的價值在于用醫療技術救人,而不是靠賣藥掙錢。

◎為什么手機能漫游,醫保卻一直不能全國“漫游”呢?這很不合理,很不方便。

◎實施基本藥物制度,關鍵就是要能夠買到便宜藥。如果像以前一樣,藥品一降價就“見光死”,老百姓還是得不到實惠。

◎一般的感冒發燒,我現在就去社區醫院,方便又便宜。干嘛非要扎堆去大醫院呢?有時候,觀念一換天地寬。

◇ 姓公要為民:讓公立醫院回歸公益

2010年2月,16個公立醫院改革國家聯系試點城市的公立醫院,朝著回歸“公益性”這一共同目標,積極開展試點工作,進行了有益探索。在總結經驗的基礎上,2011年2月國務院辦公廳發布了《2011年公立醫院改革試點工作安排》,對深化公立醫院改革試點作出部署,標志著公立醫院改革已進入到試點探索與全國推廣共同開展的新階段。

我國醫療衛生體系中,公立醫院占據著主體地位。據2009年統計,我國醫院總數為19822家,其中公立醫院為14086家。

公立醫院大多擁有優質醫療資源,承擔著公益性醫療衛生服務的重要職責,是廣大群眾看病就醫的主要場所。2010年,公立醫院診療人次和住院人次均占全國總量的90%以上。同時,公立醫院看病難的問題也非常突出,一直都是看病就醫各種矛盾聚集的“重災區”。

“冰凍三尺,非一日之寒。”長期以來,由于政府投入不足,對公立醫院采取了國企改革的思路,實行放權搞活政策。很多公立醫院通過小病大看、賣藥提成、重復檢查等手段進行創收,運行機制發生扭曲,趨利性增強,公益性淡化。加之一些公立醫院管理不善,就醫流程設計不合理,少數醫務人員服務“冷、硬、頂、拖、推”等,加劇了患者對看病難的感受。推進公立醫院改革,使公立醫院回歸公益,是緩解看病難的重點和關鍵。

也要看到,作為最主要的醫療服務終端,公立醫院與藥企藥商、醫務人員、患者、醫保機構等各方切身利益糾纏在一起,不僅“牽一發而動全身”,也是其他各方面改革都繞不過的“深水區”。公立醫院改革復雜性強,影響醫改全局,事關醫改成敗,既要積極推進,也要穩妥處理好深層次問題。為此,深化醫改提出“兩條腿走路”:一些保障公益性的重大體制機制改革,可先行試點;一些體現公益性的具體便民措施,要盡快推開。

云南省昆明市試點管辦分開

2010年年底,昆明市試點公立醫院管辦分開,成立市醫院管理局和市醫院發展中心,前者負責對全市醫療機構進行全行業屬地化管理,后者則代表政府履行出資人義務,承擔政府開辦公立醫院的職責。管辦分開后,政府衛生行政部門可以把主要精力用于依法對各類辦醫主體進行監督管理,以確保醫院公益性目標的實現。

安徽省蕪湖市試點醫藥分開

近年來蕪湖市推進醫藥分開,成立藥品管理中心,接收公立醫院的藥品購銷權,醫院藥房改為其下屬的藥品調配中心,醫院不再經營藥品。藥品管理中心負責匯總全市基本用藥目錄,建立統一的藥品采購供應管理信息系統,實施藥品集中采購、統一配送。這一改革舉措切斷了醫院和藥品之間的利益鏈,僅2009年就減少當地群眾藥費支出6117萬元。

理順體制,推進醫藥分開。

當前公立醫院運行中存在的種種問題,都與體制機制不合理有關。要堅持“管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開”,開展重大體制機制改革試點,建立符合公益的運行機制和監管機制,探索公立醫院改革的新路子。尤其是要推動醫藥分開,通過探索新的藥品采購供應模式、醫藥收支分開核算等多種途徑,逐步取消藥品加成,切實減輕群眾用藥負擔。

投入到位,完善補償政策。目前,政府投入一般只占公立醫院總收入的6%—8%,僅靠這些投入,無法保證公立醫院的公益性。深化公立醫院改革,政府將加大投入,補償公立醫院實行醫藥分開后減少的收入或虧損,并落實對醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、離退休人員費用和政策性虧損補貼等的投入,為公立醫院回歸公益性提供保障。

優化流程,改善就醫服務。不少看病難問題,實際上是由就診流程復雜、服務不夠人性化造成的。這些問題,可以通過加強內部管理、優化診療流程來解決。目前,全國1200多所三級醫院普遍推出便民惠民措施,比如,推出就醫“一卡通”、提供預約診療、便民門診等服務,縮短病人候診時間;控制不必要的診療行為,降低醫療費用;實行同級醫療機構檢查結果互認,減少重復檢查等。

陜西省子長縣加大公立醫院改革補償力度

2008年以來,陜西省子長縣開展以創建“平價醫院”為主題的公立醫院改革。將全縣公立醫院由差額預算單位改為全額預算單位,醫務人員津貼補助和人才培養費用全部納入財政預算,醫院基本建設和大型設備更新由縣財政負擔。通過堅持政府主導、加大投入,既解決了醫院建設發展問題,又調動了醫護人員的積極性。

◇ 醫者需仁心:調動醫務人員積極性

在生活中,我們常常把“看病”說成“看醫生”,這從一個側面反映了醫生職業的特殊重要性。醫生的知識、經驗和技術是能否看好病的關鍵因素,決定最終療效的,往往不是藥物,不是設備,而是醫生。醫生職業具有高技術、高風險性,他們提供的醫療服務不同于普通服務。醫患之間信息高度不對稱,患者往往缺乏醫學專業知識,只能依賴于醫生的診斷。在世界各國,醫生通常都是受人尊重的職業。

我國目前有800多萬醫務人員,承擔著世界上最大的就醫服務量,為人民身體健康、生活幸福作出了重要貢獻。但近年來醫生群體的社會形象被扭曲,工作積極性受到挫傷,職業尊嚴感受到沖擊。這既有醫生的問題,更有環境的影響。長期以來醫務人員正當收入過低、公立醫院實行鼓勵創收的考核機制等,“逼迫”一些醫生開藥“只選貴的,不選對的”,過度診療,甚至還有少數醫生吃拿回扣、收受紅包,引起患者不滿,導致醫患關系緊張。

醫生是患者求醫看病的希望,也是醫藥衛生事業的主體力量,廣大醫生能否充分發揮積極性,是關系到緩解看病難、深化醫改的大事。改革既要“見物”,更要“見人”。要充分調動醫務人員的積極性,使其安心從醫,更好地為人民健康服務。

從政府來說,要創造有利于醫生工作和發展的環境及條件,使其價值和地位得到應有體現。理順分配機制和醫療服務價格體系,取消“以藥補醫”,體現醫生勞動價值,改革績效考核方式,實現多勞多得、優績優酬。完善醫生規范化培訓,試點多點執業,鼓勵醫生在公立和非公立醫療機構間合理流動,為廣大醫生尤其是基層醫生提供良好的職業發展空間。

吳孟超

中國科學院院士、國家最高科學技術獎獲得者,第二軍醫大學東方肝膽外科醫院院長,被譽為“人民醫學家”。

旦正草

甘肅省甘南藏族自治州村醫,2011年被衛生部授予“全國優秀鄉村醫生”稱號。

鄧前堆

云南省福貢縣怒族村醫,28年來溜索出診,被譽為“索道醫生”。

從醫生自身來說,要恪守職業道德。救死扶傷,治病救人,是醫生必備的基本價值追求。當病人以生命健康相托,以信任之心相與,醫生不僅要以醫術相助,更要以仁愛之情相應。要把患者健康放在首位,以關心體貼的態度為患者服務,在贏得患者尊重中實現職業尊嚴和事業發展。

從廣大患者來說,要理解和信任醫生。要充分認識醫生的職業特殊性,尊重醫生的勞動和付出。面對病魔,需要醫患攜起手來,相互配合,共渡難關。還要看到醫學還有很多未知領域,相當一部分疾病原因不明、診斷困難,甚至無法治療,不能苛求醫生包治百病。

在重大緊急災害事件當中,廣大醫護人員在搶救群眾生命安全方面始終發揮著重要作用。

“掛號少排隊,看病也不貴,人人有醫保,健康樂逍遙!”這是一位網友對解決看病難的熱切期盼。黨和國家正在回應百姓呼聲,不斷深化醫改,努力緩解看病難,我們相信,人人“病有所醫”的目標將逐步變為現實。

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