第一篇：北上海地區中老年人群心血管項目

北上海地區中老年人群心血管項目

高脂血癥者和正常血脂者心血管危險因素比較

作者：段紅霞

【摘要】

目的：對比研究探索老年人中高脂血癥者和正常血脂者在年齡、性別、吸煙與否、家族史、腰臀圍、體重指數、血糖血脂指標等心血管危險因素間的差異。方法：2014年7月開始進行研究前期準備，并對研究者進行系統培訓。2014年8月至2016年8月，我們從大寧地區的大寧、粵秀、廣延、共和、芷江西路等10個社區邀請了1945位65歲以上的老人參加此次調查，共1789人入選（應答率91.9%）。結果：高脂血癥者與正常血脂者在性別、體重指數、TC、TG和LDL有顯著差異，而在年齡、吸煙、心血管家族史、腰圍、臀圍、血糖、HDL、收縮壓和舒張壓無明顯差異。結論：高脂血癥者女性多于男性，體重指數、TC、TG和LDL等指標明顯高于正常血脂者，證實高脂血癥是心血管疾病的重要危險因素。【關鍵詞】高脂血癥 心血管 危險因素 統計學 【Abstract】

Objective:We compared the differences of the cardiovascular diseases’ risk factors such as age, gender, smoking, family history, body mass index, waist circumference, blood glucose and blood lipid index between elderly patients with hyperlipidemia and normal blood lipidsin.Methods:We

began to pre-prepare and systematicly train researchers in July 2014 and we invited 1945 people over the age of 65 from the Daning region such as Daning community, Yuexiu community, Guangyan community, Gonghe community and West Zhi River Road community to participate in the survey from August 2014 to August 2016,and 1789 people were selected(response rate:91.9%).Results:There were significant differences in sex, body mass index, TC, TG and LDL between the hyperlipidemia group and the normal blood lipid group, but there was no significant difference in age, smoking, cardiovascular family history, waist circumference, hip circumference, blood sugar, HDL, systolic blood pressure and diastolic blood pressure between them.Conclusion:Women with hyperlipidemia were more than men, and BMI, TC, TG and LDL in the hyperlipidemia were significantly higher than those in normal blood lipids.It proved that hyperlipidemia was an important risk factor of cardiovascular disease.【Key Words】hyperlipemia, cardiovascular, risk factors, statistics 1.概述

高脂血癥是血漿中總膽固醇和（或）甘油三酯升高的一種代謝性疾病，是心血管疾病的

[1-3]重要危險因素，可導致冠心病、高血壓及其他動脈粥樣硬化性疾病。在國際范圍內，歐美等發達國家已制定了有著各自國民特點的心血管及代謝性疾病風險評估體系，比如歐洲著名的SCORE評分，英國的QRISK2評分，美國的Framingham評分及Reynolds評分。這些評分體系為各國的心血管疾病的防治提供了重要的理論支持：比如Framingham心血管危險因素評分體系的建立直接導致了美國心血管疾病患病率的“拐點”的出現。然而，隨著我國人民生活方式的不斷西方化，冠心病、高血壓、糖尿病等心血管及代謝性疾病的患病率與死亡率也呈不斷上升趨勢，現已成為威脅城市居民的第一殺手，給國民經濟帶來了嚴重的負擔。另一方面，隨著全球老齡化的進程，我國正在逐漸步入老齡社會，對老年心血管及代謝性疾病患者進行有預判性地危險評估，并在此指導下進行早期的干預，是維護老齡患者生命健康過程中最經濟、有效的手段。世界各國都在啟動專門針對老齡患者危險因素評估的臨床研究，比如美國NIH長年花巨資所支持的CHS研究及ARIS研究等，均是針對65歲以上的老年人。然而，由于這些課題開展的較晚，目前尚未有系統性的、針對老齡人群的危險因素評估體系的建立。1.1 目前我國面對的應對心血管疾病防治的主要問題：

1.1.1雖然全球老齡化的趨勢非常嚴峻，但世界范圍內尚沒有一套針對老年患者的心血管及代謝性疾病風險評估體系，這可能于老齡人群研究開展較晚有關。此外，我國目前尚沒有能夠適合本國國民特點的風險評估體系。

1.1.2目前我國慢性病防治仍然任重而道遠，以高血壓為例，目前的血壓控制率仍不足10%。在這種情況下，在系統風險評估指導下的社區人群干預研究則可充分發揮其優勢，對慢性病的防治提供有效的治療手段。1.2主要研究內容：

我們擬在靜安區大寧地區募集4000余例的65歲以上居民，充分利用既往人群研究所獲得的設備與經驗，系統的評估每個參與者的全面的心血管疾病危險因素，包括：基本情況與疾病史，生活方式，人體測量學數據，血壓、中心動脈壓及血壓變異性檢測，血脂，血糖，心臟結構與功能（左心室肥厚，左心室舒張功能等），動脈結構與功能（動脈內中膜增厚，動脈硬化，動脈粥樣硬化，動脈鈣化等）等血管影像學指標等，其中中心動脈壓檢測、左心室舒張功能評估，動脈結構與彈性檢測等為國際新興檢測指標。1.3 Pilot研究準備情況

2014年7月開始進行研究前期準備，并對研究者進行系統培訓。2014年8月至2016年8月，我們從大寧地區的大寧、粵秀、廣延、共和、芷江西路等10個社區邀請了1945位65歲以上的老人參加此次調查，共1789人入選（應答率91.9%）。2.對象與方法 2.1研究對象：

大寧地區的大寧、粵秀、廣延、共和、芷江西路等10個社區65歲以上的老年人。2.2研究方法

2.2.1一般資料：收集受試者的基本資料包括性別，年齡，是否吸煙，心血管家族史，腰圍，臀圍，體重指數，高血壓病史，是否接受高血壓治療，高脂血癥病史，是否接受他汀類藥物的治療，糖尿病史，是否接受降糖藥物以及胰島素治療情況以及收縮壓，舒張壓。

2.2.2實驗室檢查資料：受試者空腹12小時以上，于清晨采集采取靜脈血5ml, 送上海市第十人民醫院檢驗科進行血生化檢驗。測定以下指標：空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)。3.相關疾病診斷標準

(1)原發性高血壓：中國高血壓防治指南(2005年)診斷標準，既往有原發性高血壓病史，或目前應用降壓藥物。

(2)2型糖尿病：中國糖尿病防治指南(2010年)診斷標準，既往有糖尿病史，或目前應用降糖藥物。

(3)高脂血癥：中國成人血脂異常防治指南(2007年)診斷標準，既往有高脂血癥病史，或目前應用降脂藥物 4.統計學處理

用SAS錄入數據，入選者基本情況見表1。

表1 入選者基本情況表

心血管危險因素 年齡，歲

所有人（n=1789）

71.4±5.6 吸煙者, n(%)心血管家族史, n(%)腰圍, cm 臀圍, cm 體重指數, kg/m 空腹血糖, mmol/L 總膽固醇, mmol/L 甘油三酯, mmol/L 高密度脂蛋白, mmol/L 低密度脂蛋白, mmol/L 收縮壓, mmHg 舒張壓, mmHg 高血壓, n(%)高血壓治療, n(%)高脂血癥, n(%)他汀類藥物治療, n(%)糖尿病, n(%)降糖藥物治療, n(%)胰島素治療, n(%)2

80(21.7)34(9.2)84.0±9.1 94.9±7.6 23.1±3.3 5.72±1.43 5.23±1.01 1.63±0.94 1.41±0.35 3.21±0.88 133.4±17.1 77.8±8.2 205(55.7)193(94.1)287(78.6)109(29.6)68(18.5)58(15.8)12(3.3)連續性變量用均數±標準差顯示，分類變量用例數（百分比）表示。高血壓被定義為收縮壓>140mmHg或舒張壓>90mmHg或口服降壓藥物。糖尿病被定義為空腹血糖>7.0mmol/L或降糖治療。高脂血癥被定義為總膽固醇>5.2mmol/L或低密度脂蛋白>3.34mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L或接受降脂治療。

5.結果

本次流行病學調查樣本總共1789例，有效樣本共1789例，其中高脂血癥632例，正常血脂者1157例。分別對高脂血癥者和正常血脂者在心血管危險因素上進行比較得到表2。

表2高脂血癥者和正常血脂者心血管危險因素的比較

心血管危險因素 年齡, 歲

男性，n(%)

正常血脂者(n=632)72.8±6.5 360(57.0)

高脂血癥者(n=1157)

72.2±5.8 441(38.1)

P

0.07 <0.001 吸煙者, n(%)心血管家族史, n(%)腰圍, cm 臀圍, cm 體重指數, kg/m2 空腹血糖, mmol/L 總膽固醇, mmol/L 甘油三酯, mmol/L 高密度脂蛋白, mmol/L 低密度脂蛋白, mmol/L 收縮壓, mmHg 舒張壓, mmHg

191(30.2)125(19.8)85.4±10.0 96.6±7.3 23.6±3.7 5.56±1.43 4.38±0.54 1.08±0.30 1.38±0.32 2.58±0.47 133.6±17.3 78.4±8.8

236(20.4)256(22.1)86.4±9.6 97.6±7.1 24.2±3.4 5.76±1.82 5.65±0.95 1.88±1.04 1.38±0.39 3.52±0.85 134.9±17.8 79.2±9.3

<0.001 0.28 0.037 0.002 0.002 0.02 <0.001 <0.001 0.78 <0.001 0.12 0.10 連續性變量用均數±標準差顯示，分類變量用例數（百分比）表示。在男女性之間比較，連續性變量使用t檢驗，分類變量使用卡方檢驗。高脂血癥被定義為總膽固醇>5.2mmol/L或低密度脂蛋白>3.34mmol/L或甘油三酯>1.7mmol/L或接受降脂治療。

通過對北上海地區老年社區居民的調查，我們發現：與血脂正常的參與者相比，高脂血癥患者中男性比例較低（38.1 vs.57.0, p<0.001），吸煙者比例較低(20.4 vs.30.2, p<0.001)，同時腰圍、臀圍、BMI以及空腹血糖較高（p<0.05）。6.討論

隨著人民生活水平的提高，高脂血癥的患病率有逐年增加的趨勢，我國因高血脂引起的心腦血管疾病死亡人數每年以１２％的速度遞增。全世界每天因高血脂癥引發的心腦血管疾

［4］病死亡人數近4000人之多。有研究發現發現高脂血癥與冠心病、肥胖癥、２型糖尿病（Ｔ

［5］２ＤＭ）、腦梗死、高血壓以及腦出血等多種疾病存在密切相關性。流行病學證實血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-CH）等血脂指標是動脈粥樣硬化

［6］（ＡＳ）以及冠心病的相關獨立危險因素，是致ＡＳ的正性因子。因此，研究高脂血癥的危險因素，宣傳高脂血癥的危害及其防治措施的工作已刻不容緩。

本文詳細比較了高脂血癥者對比正常血脂者在心血管危險因素上的差異，以證實高脂血癥對心血管疾病發病的影響。本文采用的1789例樣本中，高脂血癥者632例，正常血脂者1157例。根據本次研究，高脂血癥的發病在性別上有明顯傾向性，女性發病明顯高于男性（p<0.001）。對比正常血脂者，高脂血癥者在腰圍、臀圍、血糖、體重指數、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL）等心血管疾病危險因素上有明顯增長，因此可見高脂血癥者比正常血脂者有更高的心血管疾病發病風險。【參考文獻】

[1]Navar Boffan AM,Peterson ED,Dagostino RB,et al.Hyperlipidemia in early adulthood increases long term risk of coronary heart disease [J].Criculation,2015,131[5]:451-458.[2]Nelson RH,Hyperlipiemia as a risk factor for cardiovas cular disease[J].Prim Care,2013,40(1):195-211.[3]Gasparyan AY,Sandoo A,Stavropoulos Kalinoglou A,et al.Mean platelet volumein patients with rheumatoid arthritis:the dffect of anti TNF α therapy [J].Rheumatol Int,2010,30(8):1125-1129.[4]蘇蓉，于德水．高脂血癥的危害及防治［Ｊ］．中國當代醫藥，2009,16（8）：128-129.[5]馬少丹，張英杰，苑述剛，等．澤瀉調脂顆粒對總膽固醇調節最佳劑量配比研究［Ｊ］．中醫學報，2012,27（2）：187-188.[6]Lee SH,Cho KI,Kim JY,et al.Non-lipid effects of rosuvastatinfenofibrate combination therapy in high risk Asian patients with mixed hperlipidemia [J].Atherosclerosclerosis,2012,221(1):169-175.

第二篇：中老年人群患上干眼癥的原因

中老年人群患上干眼癥的原因

眼睛干澀其實是任何年齡段的人都會有的一種眼部感覺，畢竟干眼癥的發生是由于用眼過度和視覺疲勞引起的。其實根據調查，目前中老年人群患上干眼癥的幾率也是非常高的，下面就為大家具體介紹一下中老年人患干眼癥的原因。中老年人群為什么患干眼癥：

干眼病多見白領一族，他們處于長時間的電腦工作環境下，往往由于過于專注，用眼過度，造成眼睛分泌淚液減少而引發干眼病。但干眼病其實也很喜歡襲擊來年人，這是因為老年人隨著年齡的增長，眼睛里的淚腺逐漸萎縮老化，分泌的淚液日趨減少，遇到干燥的氣候，很容易揮發掉，故老年人在春季更容易發生干眼病。

還有些老年人，怕發生高血壓、高血脂、冠心病等，不敢吃肉、蛋、奶等含脂肪的食物，而維生素A是潤滑眼睛的重要物質，它需要溶解在脂肪中才能被身體吸收利用，吃油脂少的人，常容易缺乏維生素A，引起干眼病。

干眼病的主要癥狀是眼睛干澀不適，有異物感和摩擦感，好像眼睛里迷進了東西，視力降低，尤其是晚上看東西更模糊，眼睛腫脹疼痛。若用手分開上下眼皮，讓白眼珠(球結膜)在空氣中暴露兩三分鐘，白眼珠便失去正常光澤而發生灰暗現象。干眼病的患者除了眼睛的癥狀之外，全身的皮膚干燥，粗糙，頭發脆弱容易斷裂和分叉。若不及時防治，便引起更嚴重的眼病，所以老年人在春季要積極預防干眼病。下面為中老年人介紹一下預防干眼癥的方法：

1、天氣寒冷或刮大風時，老年人最好不要外出。若必須外出時要戴上風鏡或防護眼鏡。

2、老年人的飲食不要太清淡，在日常生活中要吃些肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，只要掌握適量，不會引起高血壓、動脈硬化、冠心病等。蔬菜、水果中含有多種維生素，能預防干眼病。

3、有胃腸病、肝臟病的老年人，要及時檢查治療，使維生素A能很好地被身體吸收利用。

4、避免眼球長時間在空氣中暴露，看電視、電腦或其他東西時，不要長時間瞪著眼，要不斷眨眨眼，讓眼皮上的淚液潤滑一下眼球。

5、要改變長時間連續用眼的習慣，看書、看報、看電視、看電腦或做細致活，每看1小時左右，要休息10分鐘，或閉目養神，或遠望他處。

6、生活要有規律，早睡早起，不要熬夜，保持充分的睡眠，防止眼睛過度疲勞。

7、化妝時使用的眼影粉、睫毛膏等，嚴禁弄入眼內，以免對眼睛產生刺激作用。

8、老花眼、近視眼、散光等，要戴合適度數的眼鏡。矯正眼睛的屈光不正，但不宜戴隱形眼鏡，若必須戴隱形眼鏡時，時間也不可過長。

9、老年人的眼睛血液循環不好，應經常做眼保健操或輕輕按摩眼睛，促進眼睛的血液循環，防止淚腺萎縮老化。

10、若發生眼睛干澀不適，看東西模糊不清時，要到醫院檢查治療。在醫生指導下服用維生素A丸，有很好的效果，切莫亂用眼苭水點眼，以免加重病情。中老年人群為什么患干眼癥?想必各位中老年患者已經通過上述的介紹對其患干眼癥的原因有了相應的了解，希望對中老年人在預防和治療干眼癥時能有所幫助。

哪些因素可引起干眼癥

哪些因素可引起干眼癥?干眼癥是一種在臨床上非常多見的眼部疾病，大多是由于用眼多度引起的。當干眼癥在發病時一般會感到眼睛疲倦、有異物感、分泌物粘稠、對外界刺激敏感等等現象，下面就為大家具體介紹一下誘發干眼癥的因素。

哪些因素可引起干眼癥：

1、每天在電腦前工作3小時以上的人中，有90%以上的人眼睛有問題。

2、長期處于以下環境的人群，如經常乘坐飛機、空氣干燥、使用空調、煙霧(吸煙)、紫外線、空氣污染和高溫可增加淚液的蒸發，導致干眼癥。

3、夜間駕車，它會使瞼裂暴露面積增大、瞬目頻率減少，淚液蒸發增多，出現干眼癥狀。

4、隱形眼鏡。隱形眼鏡是漂浮在淚液上，配戴隱形眼鏡會加速淚液的蒸發。另外干眼癥又可使隱形眼鏡配戴者的角膜抗損傷能力下降，使隱形眼鏡更易刮傷角膜。

5、65歲以上人群中有75%患有干眼癥。因為淚液的分泌量隨著人們年齡的增加而逐漸減少。人到65歲時，淚腺分泌淚液只有18歲時的40%。

6、絕經期、懷孕期、哺乳期，及口服避孕苭的婦女因激素水平的改變可產生干眼癥狀。

7、某些疾病。眼瞼位置異常、眼瞼閉合不全、瞼緣炎、影響瞬目的神經肌肉疾病、過敏性眼病、系統性病毒感染、某些全身疾病與干眼病是息息相關的。

8、苭物。

9、長期使用某種眼苭水，如血管收縮性眼苭水，也很容易形成干眼病。

10、瞼板腺功能障礙，使淚液分泌和排出減少，導致干眼癥。

哪些因素可引起干眼癥?想必各位患者已經通過上述的介紹對其引起干眼癥的因素有了相應的了解，希望對您在預防和治療干眼癥時能有所幫助。醫學驗光專家提醒您，如發現自身患有干眼癥后，應及時到正規眼科醫院接受治療。

第三篇：心血管高危人群早期篩查方案

心血管高危人群早期篩查方案

為做好心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目實施工作，按照國家心血管病項目辦《心血管病高危人群早期篩查與綜合干預項目技術方案》、省衛健委和市衛健委的相關要求，結合我縣實際，制定本實施方案。

一、目標任務

通過開展心血管病高危人群篩查和綜合干預項目，探索建立衛生健康行政部門組織領導，疾控機構、醫院和基層醫療衛生機構分工負責，防治結合的心腦血管疾病篩查、監測與干預體系，實現慢性病防治工作的可持續發展。具體任務包括：

（一）初篩調查。

按項目要求，全縣完成2000人篩查任務，篩出高危對象500人。

（二）高危對象干預和短期隨訪。

對篩出的500名高危人群進行高危干預；高危干預完成3個月后，對全部高危對象進行一次短期隨訪，隨訪率≥95%。

（三）長期隨訪。

對2018年、2019年、2020年篩查的高危人群進行長期隨訪，隨訪率≥85%。

（四）慢病防控能力建設。

完善疾控機構、醫院和基層醫療衛生機構分工負責，防治結合的心血管病篩查、監測與干預體系，提高基層醫療衛生機構診斷、治療與隨訪管理水平。

（五）發病監測。

開展心腦血管病急性事件回顧調查，建立心腦血管疾病發病與登記報告系統，掌握心血管病流行態勢。

二、項目范圍

我縣確定心血管病高危篩查項目由縣疾病預防控制中心、中心衛生院、鎮衛生院、鎮衛生院、社區衛生服務中心來共同完成初篩、短隨、長隨等工作，要盡量選擇人口流動性較小的社區（村）開展工作，以保持目標人群穩定性。

三、項目內容與流程

（一）初篩對象選擇。

1.初篩對象入選標準。應同時符合以下三個標準：

（1）年齡在35-75歲居民（1946年1月1日至1986年12月31日之間出生）。

（2）項目點常住居民（篩查前12個月內在項目點居住6個月以上）。

（3）自愿參加且簽署《知情同意書》。

2.目標人群的確定。根據省項目方案要求，我省初篩人群采用整群抽樣方法，保證90%以上的35-75歲居民能夠被納入。達不到上述要求的，需對漏查的居民進行補查并逐一說明。為此在選擇目標人群時，具體要求如下：

（1）中心衛生院和鎮衛生院分別從服務轄區內選取約2000人作為初篩對象并采集到初篩花名冊，為減少調查對象的失訪率，初篩對象應選擇居住穩定的常住居民，花名冊的采集必須嚴格，無論通過何種途徑收集到的花名冊，上報前要由村醫或者村里工作人員核實，將戶籍在但長期不在家或者搬至他處的人員剔除。

（2）初篩盡可能集中在其中幾個村進行，也就是說將一個村的能夠調查到的適齡人群調查完畢后再進行下一個村的調查。

（3）篩查對象性別和年齡的分布應與本地區第七次全國人口普查結果相近。

（二）篩查流程。

1.初篩人群摸底調查。從當地公安機關戶籍部門或選定村（居）花名冊登記的居民獲得目標人群總人口及結構的詳細信息，建立待篩查調查對象的詳細人口檔案。采用整群抽樣的方法抽取轄區內所有35-75歲的當地居民組成篩查人群。

2.初篩調查。對篩查對象進行血壓測量、身高、體重、腰圍測量以及空腹指尖血快速血糖、血脂檢測。然后，通過初步詢問心血管健康狀況，收集心血管病風險評估所要求的危險因素（吸煙、飲酒等生活方式，糖尿病、高血壓、心血管病等疾病史、用藥史、家族史等）項目數據采集系統將根據初篩采集信息自動判斷篩查對象是否為心血管病高危對象。符合以下三條標準中的一條即可判斷為心血管病高危對象。

（1）疾病史（符合以下四條中的一條即可）。心肌梗死、接受經皮冠狀動脈介入治療、接受冠狀動脈搭橋手術、缺血型腦卒中或出血型腦卒中。

（2）心血管病危險因素評估。根據2008年世界衛生組織發布的《心血管病風險評估和管理指南》中的風險評估預測圖，對全部篩查對象進行心血管病風險評估。如果篩查對象10年心血管病患病風險≥20%，則判定為高危對象。評估基于以下指標：年齡、性別、收縮壓（測量兩次，取其平均值，單位：mmHg）、目前是否吸煙（所有吸煙者或在評估前一年內戒煙者都視為吸煙者）、有無糖尿病（既往診斷糖尿病、服用降血糖藥物或注射胰島素者）、血總膽固醇（Totalcholesterol,TC，單位：mmol/L）。

（3）血壓和血脂（符合以下三條中的一條即可）。收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg，低密度脂蛋白膽固醇≥160mg/dL（4.14mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇<30mg/dL（0.78mmol/L）。

3.高危對象調查。對初篩發現的高危對象進行心血管健康狀況詳細詢問（包括吸煙、飲酒、體力活動、膳食情況等生活方式，疾病史，家族史，女性月經史以及生活質量評估等）。同時，還需進行十二導聯心電圖檢查、心臟超聲和頸動脈超聲檢查，旨在進一步了解高危個體的危險因素暴露情況及疾病特征。最后依據疾病防治指南，對高危對象提供規范干預建議。

（三）人群干預

1.非高危對象干預。根據篩查對象個體情況，結合減鹽防控高血壓干預，對非心血管病高危對象發放《健康手冊》，并提供個性化生活方式干預建議。

2.高危對象干預。對所有高危對象發放《健康手冊》，并對有高血壓、血脂異常、糖尿病等疾病的高危對象，提供個體化的血壓、血脂及血糖干預控制建議；經高危對象篩查發現的疑似心血管病患者，根據患者意愿，建議到醫院進行進一步診治。對既往已患心血管病（冠心病、心肌梗死及腦卒中等）的高危對象，提供個體化的藥物治療及康復建議。

（四）高危對象短期隨訪管理

高危對象調查及干預完成3個月后，對全部高危對象進行短期隨訪。隨訪內容包括心血管健康狀況評估，血壓、體重測量，空腹指尖血快速血糖、血脂檢查，臨床結局事件的支持性文件收集（收集過去3個月內住院或死亡病例的病案首頁、出院小結、死亡證明等臨床終點事件信息文件）。

心血管健康狀況評估包括高危對象存活狀態、隨訪期間患者及住院情況、用藥情況等。同時，再次向高危對象提供針對性的干預建議，進一步改進心血管病防治措施，持續實施規范化干預管理。

（五）長期隨訪管理

全部高危對象將納入項目的長期隨訪管理，每年對全部高危對象進行隨訪，為保證超聲檢查結果具有可比性，超聲檢查項目應在同一家項目承擔單位完成。長期隨訪旨在了解高危對象的發病、預后以及心血管病危險因素控制情況等，為進一步評估心血管病高危人群篩查及干預適宜技術提供數據支持。

為優化資源配置，關注重點人群，提高干預管理質量，2021將繼續調整隨訪頻率和方式，將高危對象根據分層進行隨訪管理。分為極高危對象、中高危對象和特殊對象三類。項目工作人員提前從國家項目辦獲得隨訪名單，根據隨訪名單推薦的隨訪方式進行隨訪。

高危對象分層定義如下：極高危對象：篩查當年因心血管病疾病史或世界衛生組織十年心血管病患病風險評分≥20%被判定的高危對象。

中高危對象：篩查當年因高血壓或血脂異常被判定的高危對象。

特殊對象：根據篩查對象家庭成員存在心血管病疾病史、治療史、罕見家族遺傳病特殊體征或長壽等情況判定的特殊對象。

長期隨訪內容包括：體格檢查（血壓、身高、體重、腰圍）；頸動脈超聲檢查；心電圖；實驗室檢查：包括尿常規（尿蛋白、葡萄糖、潛血和酮體）和血生化檢查（血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、載脂蛋白、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、肌酐、尿素氮、糖化血紅蛋白、血清肌酸激酶和肌酸激酶同工酶、超敏C反應蛋白）；心血管健康狀況隨訪調查和干預：

調查死亡和心血管病等發病情況，心血管病二級預防用藥情況，吸煙、飲酒、體力活動、膳食情況等，并向高危對象提供針對性的干預指導；臨床結局事件的支持性文件收集：收集過去一年內住院及死亡病例的臨床結局事件的支持性文件。

（六）信息管理與質控

篩查單位在篩查當天將體格檢查、實驗室檢查、調查問卷等數據錄入至數據采集系統中，通過U盤將數據匯總至與項目專用服務器連接的計算機。

四、資金使用安排

經縣心血管項目領導小組及質控組考核達到項目要求，撥付疾病預防控制中心、中心衛生院、鎮衛生院初篩及短隨工作經費，中心衛生院、鎮衛生院、鎮衛生院、街道社區衛生服務中心長隨工作相應經費。

疾控中心負責制定組織管理、技術培訓、質控、督導及材料印刷、項目具體實施方案，做好項目高危人群初篩和干預隨訪工作，中心衛生院、鎮衛生院、鎮衛生院、街道社區衛生服務中心需要完成宣傳動員、組織管理以及心血管疾病高危人群心臟彩超、頸動脈彩超、心電圖檢查，同時完成心腦血管疾病高危人群篩查與信息的收集和分析，以及心腦血管疾病防治知識的宣傳教育。

五、保障措施

（一）加強項目實施的組織領導。

縣衛健局負責全縣項目工作的組織領導。縣項目管理辦公室設在縣疾病預防控制中心，負責我縣心血管疾病高危人群篩查和干預項目的組織協調和監督管理，成立縣質控專家組，負責項目質量控制。

縣人民醫院作為縣級質控及技術支持醫院，負責項目相關臨床檢查的技術支持及質量控制，協助縣項目辦開展項目技術培訓及考核等，同時承擔對疑難復雜個體的心臟和血管超聲等特殊檢查工作。

縣疾控中心負責心血管疾病高危人群篩查和干預工作的組織實施，選定初篩目標人群，收集和分析項目數據；組織醫療衛生機構開展高危人群初篩，做好隨訪管理工作；建立當地心腦血管疾病監測系統；開展人群健康教育。同時，協助縣衛生健康局完成各項目點心血管疾病高危人群篩查和干預工作的組織，項目進度、質量、數據及經費分配和使用情況的上報。

（二）加強技術支持與督導考評。

成立由疾病預防控制中心、醫院、基層醫療衛生機構、鄉村醫生等相關專業的骨干人員組成的工作隊，承擔項目的具體實施，其中超聲檢測人員應具備5年以上心血管超聲工作經驗。建立項目培訓考核制度，專業技術人員考核合格后方可從事項目相關技術工作。要實行責任制，明確職責任務，制定考核指標體系，分階段、有步驟地組織開展督導檢查和項目評估。

（三）做好項目宣傳動員，確保群眾受益。

針對項目重點人群，采取有針對性的宣傳方式，進行心血管防治知識和早期篩查重要意義的宣傳，使群眾了解篩查的時間、地點、方法和流程等。對項目篩查發現的患者，給予費用減免等優惠措施，確保應治盡治，提高群眾參與篩查的積極性。

第四篇：關于北上廣地區裝配式建筑發展情況的調研報告

關于北上廣地區裝配式建筑發展情況的調研報告

為落實省政府《關于大力發展裝配式建筑的實施意見》（瓊府[2017]100號）文件精神，實施走出去，請進來的發展戰略，爭取引進一批國內裝配式建筑先進企業來海南設立分支機構，更好地服務于我省裝配式建筑發展，提升裝配式建筑設計、生產、施工技術和管理水平，2018年3月27日至4月2日，我廳有關處室，海口、三亞市住建局，海南省設計院等相關企業人員共15人赴北京、上海、深圳、東莞、佛山等地開展裝配式建筑調研活動。

一、基本情況

此次調研，走訪了中建科技、北京住總等6家國內裝配式建筑龍頭企業，2家生產基地，3個采用裝配式建造方式的項目和萬科建研中心，并在上海住建委的組織下，同上海有關裝配式建筑方面綜合實力較強的設計、施工企業進行了專場座談交流。通過考察調研，深入了解上述地區裝配式建筑發展情況、企業的經驗做法、存在問題和發展瓶頸，共同探討交流裝配式建筑技術體系、關鍵技術研發、裝配式建筑評價標準、工程總承包、全過程咨詢等問題，以及部品部件生產工藝流程。通過學習、總結了上述地區推進裝配式建筑的經驗做法，進一步體會到企業在推進裝配式建筑研發、示范項目、市場開拓等方面的主體作用，拓寬了我們的工作思路和方法，為推進我省裝配式建筑穩步、健康發展積累可借鑒的成功經驗。

二、主要經驗 1.政府層面加強頂層設計，強化監管

①北京市和深圳市多措并舉加強裝配式建筑全過程監管。北京市印發《關于加強裝配式混凝土建筑工程設計施工質量全過程管控的通知》，強化關鍵環節管控，加強設計與施工的有效銜接。包括明確建設單位和工程總承包單位的質量責任；強化施工過程質量管控，對施工組織設計進行專家評審，加強預制混凝土構件進場驗收，留存灌漿施工檢查記錄及影像資料，建立預制混凝土構件現場安裝首段驗收制度；加強預制混凝土構件生產環節質量管控。監理單位要對鋼筋隱蔽驗收、混凝土生產、混凝土澆筑、原材料檢測、出廠質量驗收等關鍵環節進行駐廠監造、旁站監理等。

深圳市相繼印發《關于加快推進裝配式建筑的通知》和《關于裝配式建筑項目設計階段技術認定工作的通知》等配套政策。一是明確裝配式建筑項目在設計階段按現行技術認定的要求和流程。建設單位應當編制裝配式建筑項目實施方案, 并由施工圖審查機構進行專項審查。二是項目實施階段，要求建設單位建立首批預制構件樣板和首個裝配式標準層結構聯合驗收制度。三是組織專家隊伍提供技術服務。由建設主管部門或協會建立專家庫,為裝配式建筑項目提供咨詢服務。四是質量安全監督機構將監督抽檢工作前移,采取進廠檢查和飛行檢查的方式,加強對工廠生產環節所涉及的建筑原材料、建筑構配件和成品構件的監督檢查力度。

②北京市和上海市正在推廣保障房標準戶型，降低裝配式建筑推廣難度。北京市為完善公共租賃住房建設管理標準化體系，發布了《北京市公共租賃住房標準設計圖集》；發布了《北京市保障性住房預制裝配式構件標準化技術要求》，實現構件深化設計，構件生產、安裝節點高度標準化。

③推行工程總承包，提升工程建設管理水平。

北京市制定了《關于在本市裝配式建筑工程中實行工程總承包招投標的若干規定（試行）》。明確裝配式建筑原則上應采用工程總承包模式，在招投標環節明確建設單位發包內容和總承包單位的資質條件，加快推進裝配式建筑和工程總承包模式發展。

2.企業層面加強自主創新，研發應用

北京住總、萬科、碧桂園等企業依據國家行業標準與規范，借鑒發達國家建筑工業化技術，加強新技術、新體系的研發和應用。

①隔震技術研發與應用。北京住總創新的在一棟高層裝配式鋼結構住宅項目中設臵基礎隔震系統，是國內首例隔震技術與住宅產業化技術結合的實際工程，同時也給高地震設防地區（8度區）提供了一個實例。隔震墊技術采用全新柔性減震新概念,通過在基礎與豎向構件之間安裝隔震裝臵以形成隔震結構體系,大大減小上部結構的地震反應。這為我省提供了借鑒和啟示。海口是八度半抗震設防區，在海口及周邊地區的裝配式建筑大力推廣減隔震尤其是隔震技術對我省大力推廣裝配式建筑有著積極意義，既減低了高地震設防烈度區高層建筑的設計難度，又滿足了結構的安全可靠性。

②萬科“5+1”建造技術體系。即5項建造體系（高精度工藝體系、干法施工體系、裝配式施工體系、長效防滲漏體系和木塑體系）和1個施工方法（穿插施工法）。佛山萬科美的西江悅項目全面應用了該體系，包括采用鋁模施工、預制內墻板，裝修采用地磚薄貼、PVC墻紙、集成廚衛體系。裝修采用的木塑體系解決了對于防水、防潮的要求。其中，該項目10#樓、12#樓應用疊合樓板、預制樓梯、全現澆剪力墻體系，按深圳市裝配率計算規則，標準層預制率為15.80%，裝配率達到62.93%。

③碧桂園SSGF工業化建造體系。SSGF以“Sci-tech科技創新”、“Safe&share安全共享”、“Green綠色可持續”、“Fine&fast優質高效”為四大核心理念，在局部裝配的基礎上結合澆筑結構優勢，從工法、管理、技術和材料等全面提升工程質量。該體系主要包括附著式爬架、鋁合金模板、全現澆混凝土外墻、高精度地面、樓層截水系統、預制內墻板、整體衛浴、高壓水槍拉毛、自愈合防水、預制PC構件、PVC墻紙、全穿插施工等12項核心工藝。東莞沙田項目即采用了該體系。通過鋁模及結構拉縫技術，實現全混凝土現澆外墻體系，主體結構一次澆筑成型，免除外墻二次結構和內外抹灰，實現結構自防水，減少外墻、窗邊滲漏等質量隱患，提升了工程質量。

④上海隧道股份率先建立國內領先的預制框架剪力墻裝配式住宅成套結構技術體系。自主研發了裝配式剪力墻底部螺栓連接技術，即在預制剪力墻板下部距離地面200高間隔300左右預留200x200預留洞，同時洞口下面留插鋼筋的預留孔，安裝時使樓板預留鋼筋螺栓穿過預留孔，然后用螺母加鋼墊片擰緊螺栓，使之形成整體，最后對預留洞進行灌漿處理。此施工方法與目前國內普遍采用的灌漿套筒連接相比施工速度快，對工人的技術要求低。

⑤預制構件自動化生產與信息化管理。中建科技和北京住總兩家企業擁有行業領先水平的預制構件自動化生產線。中建科技廊坊部品廠引進了兩條德國安夫曼進口生產線，分別為雙皮墻(疊合板)和內墻板生產線，具有全自動機械手、全自動轉臺等技術。北京住總國家產業化基地引進了板類自動化生產線和長線臺座生產線，具有機械化澆筑、自動翻板、自動溫控養護窯等技術。并通過應用BIM（建筑信息模型）+ERP系統（企業資源計劃）實現生產成本及時管控和PC構件全生命周期的可追溯。

⑥建筑與裝修一體化。各地裝配式建筑均推行全裝修，裝修與建筑、結構、機電設計同步一體化進行。將功能條件前臵，管線安裝，墻面裝飾，部品安裝一次性完成到位，避免重復浪費。整體衛浴使用用新型復合材料在工廠通過大型模具模壓成型，可在現場進行干法裝配。通過標準化設計及規范化的高效率裝配方式，可徹底解決衛生間滲漏問題，真正實現建筑的工業化。整體廚房和公共區域掛墻板墻面都是通過工廠預制，現場通過裝配式施工方式拼裝。此做法可取消傳統濕作業和傳統瓷磚墻面空鼓脫落問題，提高了施工效率。

3.面臨的問題

發展裝配式建筑作為建造方式的重大變革，是一項系統工程，上下游產業鏈長，涉及面廣，不僅涉及到從設計、生產、運輸、安裝和運行維護等生命周期內實施方式、技術標準體系的配套完善，還涉及監管程序、竣工驗收方法等各個環節的技術業務和工作流程再造，工作任務十分繁雜，需要各方責任主體有一個技術基礎積累的過程。目前，北上廣地區在裝配式建筑推進過程中，遇到了一些困難和問題，也適當調整了發展步伐，更加注重對裝配式建筑的監管，值得我們借鑒并在今后的工作中予以避免或解決。

①裝配式建筑監管體系不健全。現有的行業監管體制主要與長期發展的現澆結構相互適應，不能滿足裝配式建筑的發展要求。構件部件生產的監管邊界不清，部門監管主體不明確，監管措施不完善；現行招投標制度、項目的組織實施方式不利于裝配式建筑的發展；適合裝配化施工特點的質量驗收、安全管理及監督檢查標準不健全；項目立項審批、行政監管等各個環節需要流程再造。

②技術儲備不足。裝配式建筑中的隔震、減震等關鍵性技術有待進一步突破。各地發展裝配式建筑時普遍傾向豎向承重結構采用現澆，橫向構件采用預制，態度相對謹慎。再加上在推進初期，人們對裝配式建筑的認識不到位，囿于各市場主體都涉及到增加成本的現實問題，以及對裝配式建筑質量、安全方面的擔憂，致使裝配式建筑項目推進工作十分艱難。

③裝配式建筑人才缺乏、企業能力不足。目前，即使在我國裝配式建筑前沿陣地上的北上廣地區無論是設計、施工，還是生產、安裝等各環節，依然存在全過程管理人才、安裝操作人才、復合型人才不足的問題，特別是設計人才緊缺，嚴重制約著裝配式建筑的發展。設計人員急需面臨轉型，應加強建設全過程的指導和服務，為施工、預制混凝土構件生產等環節提供技術支撐和技術指導。北上廣僅有少數龍頭企業如中建科技、北京住總、隧道股份具有從設計、生產到施工總承包的全產業鏈覆蓋能力，大部分企業尚不具備工程總承包能力。北上廣地區政府已出臺政策裝配式建筑項目原則上應采用工程總承包模式，建設單位應將項目的設計、施工、采購一并進行發包，部分采用由地產商牽頭，多企業組建聯合體，設計企業與施工企業組建聯合體等形式參與總承包。

三、幾點思考

1.以設計為核心，技術為主線，全過程管理

通過與企業座談交流，企業普遍認為：裝配式建筑容錯能力弱，強調計劃性，設計會對項目的成本、質量等產生巨大影響。因此需要以設計為核心，建立系統化、全過程的設計思維，把業主、設計單位、構件工廠、施工單位等所有的上下游企業整合成完整的產業鏈，實現裝配式建筑從設計、生產、施工、后期運營與維護一體化。在裝配式建筑推廣過程中，大力推廣全過程咨詢和EPC（工程總承包）模式。中建科技首創“科研+設計+制造+采購+施工”一裝配式建筑REMPC五化一體的工程總承包管理模式，打造裝配式建筑全生命周期運營管理的服務模式，形成裝配式建筑全產業鏈發展優勢，這一創新模式將在建筑業的偉大變革中發揮重要引領作用。北京住總發揮“集團設計、生產、施工一體化優勢”，傾力打造建筑工業化全產業鏈創新平臺。

2.BIM在裝配式建筑中的應用是信息化和工業化的深度融合 裝配式建筑核心是“集成”，而BIM技術是“集成”的主線。這條主線串聯起設計、生產、施工、裝修和管理的全過程，服務于設計、建設、運維、拆除的全生命周期，可以數字化虛擬，信息化描述各種系統要素，實現信息化協同設計、可視化裝配，工程量信息的交互和節點連接模擬及檢驗等全新運用，整合建筑全產業鏈，實現全過程、全方位的信息化集成。有效識別并管控危險源、環境因素,持續提升綜合管理能力。北京住總在設計階段采用BIM三維輔助設計，每個構件都按要求進行三維建模，并導入BIM平臺，再由構件廠、施工單位進行生產、施工。在構件進場、構件吊裝、構件安裝三個環節進行RFID掃描，實時錄入BIM協同平臺，同步更新狀態，動態控制。

3.推廣標準化、模數化設計理念

推行裝配式建筑一體化設計，推廣通用化、模數化、標準化設計方式，積極應用建筑信息模型技術，提高建筑領域各專業協同設計能力。北京住總在主編《北京市公租房設計導則》基礎上，依據北京市公租房標準圖集進行公租房產業化標準戶型研發，將標準化戶型進行模塊組合，應用到了萬科金域東郡公租房、金域緹香、長陽天地等項目。實施標準化設計，對保證房屋質量、縮短建設工期、降低成本、提高運營管理效率，以及推進住宅產業化發展具有積極意義。上海保障房項目設計采用模塊化功能單元，主要房間統一為3米、3.3米和3.6米三種面寬，廚房、衛生間和樓梯統一模數。大幅減少了構件和模具規格，提高模具周轉率，降低成本，縮短構件加工周期，也便于現場施工。

四、主要成果

1.探索出了可借鑒可復制的裝配式建造體系

通過調研，我省商品住宅可借鑒萬科佛山西江悅項目采用的“5+1”建造技術體系及碧桂園SSGF體系經驗，即豎向結構采用鋁模全現澆，解決地震高烈度設防要求及外墻滲漏問題；橫向結構采用疊合樓板，預制樓梯、陽臺板、飄窗等構件，疊合樓板可以解決現澆樓板裂縫、及拆模周期長的問題；內隔墻采用預制內隔墻板，避免了現場砌筑墻體和抹灰，減少粉塵和水污染；瓷磚墻面、地面采用干法或薄貼法施工，可以增加房間凈空30MM，同時可以減少現場的粉塵污染、減少現場用水量；集成墻面采用干掛板或壁紙，可以杜絕墻面開裂問題；集成廚衛系統，可以解決衛生間滲漏水、返臭等問題。該種建造體系豎向結構全現澆，能夠大大提高安全、防水防滲漏性能，大量使用水平預制構件，能夠實現工業化生產，滿足裝配式建筑評價標準。此外，疊合樓板吊裝操作相對簡單，工人精度要求不大，便于現有工人轉型為產業化工人，也便于大面積推廣。

我省學校、醫院等大型公共建筑建議采用鋼結構體系，采用鋼結構體系適合異形建筑、大跨度建筑和長距離運輸，按照國家裝配式建筑評價標準，主體結構得分高。同時，推廣鋼結構減少了對沙、石的用料，有利于對海南生態資源保護。

2.引進了一批國內裝配式建筑先進企業來海南投資設立分支機構

通過此次走訪調研，中建科技、北京住總、上海城建、悉地國際、華陽國際等多家國內領先企業都表達了來海南投資設立分支機構的意向。

中建科技已達成初步戰略合作意向，擬協助海南籌建“住建部新型建筑工業化集成建造工程技術研究中心”海南分中心，協助籌備“國家裝配式建筑產業化基地聯盟”海南分盟，與本地政府投資平臺和地方相關企業聯合推進綠色建筑產業園建設，與中國建筑學會建筑產業現代化發展委員會聯合在海南培養設計、制造、建造等技術與管理人員和產業工人。中建裝配式建筑設計研究院計劃與海南本地設計院聯合展開設計方面的合作。中建集成房屋計劃與地方企業和科研機構聯合開展南海島嶼建筑的特色集成房屋。

上海城建集團旗下上海城建市政工程（集團）有限公司希望聯合當地裝配式企業承接海南省裝配式建筑示范工程的施工總承包，設計施工一體化，或相關工程的裝配式技術咨詢或施工指導等。上海市地下空間設計研究總院希望根據海南省各地區建筑工業化特點，承接政府示范工程，并在工程中總結并建立適應海南特點的裝配式建筑標準化通用構件庫及相關軟件。通過打造示范項目，配合建設方搭建項目標準規范體系，提供全過程的BIM設計，推進海南省建筑信息化（BIM）工作。上海城建物資公司希望為海南當地的預制構件廠提供技術支持或者轉讓技術，主要針對PC廠建設過程中容易出現的問題提出合理化建議，提供廠區單體建筑方案設計，提供設備選型咨詢，在設備安裝階段協助驗收，對人員進行培訓。

華陽國際已經在海南設立了分支機構，在澄邁老城租用了800平米的辦公場所，計劃遷往海口發展，目前在海南參與了萬科三亞保障房項目、華潤石梅灣項目、中信神州半島項目、亞龍灣項目、融創部分項目和恒大部分項目的設計咨詢。計劃將在一年左右將分支機構規模發展到100人。此外，北京住總計劃在海南建立住宅產業化基地，并加強與本地企業合作，打通裝配式建筑全產業鏈。悉地國際表示將在海南設立分支機構，為海南裝配式建筑提供設計及全過程咨詢服務。

五、意見建議

1.積極引導預制構件廠的合理布局

隨著海南省全面推廣裝配式建筑各項利好政策落地，裝配式建筑項目大規模落地，行業單位信心大幅提振，預制構件的需求量進一步上升。盡快出臺海南省裝配式建筑發展規劃，各市縣要制定地方裝配式建筑專項規劃，及時發布建設計劃，引導預制構件廠產能布局，確保本省預制構件市場供需平衡。指導各市縣加快解決裝配式建筑生產基地建設困難．對涉及規劃、國土、林業等部門的審批事項，要簡化程序、主動服務，盡快解決項目落地問題，促進項目早日建成投產。

2.健全裝配式建筑關鍵技術把關機制

盡快建立健全裝配式建筑關鍵技術審核把關機制，從省級層面盡快出臺裝配式建筑審查技術要點，從源頭做好風險把控。在設計階段建設單位應編制裝配式建筑項目裝配率計算書及實施方案。建立裝配式建筑評審專家庫，隨機抽取專家對裝配率計算書及實施方案進行評審，重點審查主體結構安全、防水性能和關鍵流程。在施工階段的第一層標準層施工組織專家進行現場實地巡察，重點檢查裝配式建筑實施方案落實情況。

3.加強對裝配式建筑的全過程監管

盡快出臺裝配式建筑在招投標、圖審、施工許可、竣工驗收各環節的質量安全監管政策，明確政府投資項目在招投標環節必須采用EPC工程總包模式，并完善相關配套政策，大力推廣全過程咨詢，明確總承包企業主體責任，從設計源頭把關，中間過程管控，后期分段驗收。

4.做好“引進來”企業的后續配套服務

積極引進國內有資金實力的研發、設計、施工等企業來海南設立分支機構。采用一對一服務方式，做好引進來企業的后續配套服務，牽線搭橋，協助尋找上下游配套企業，鼓勵企業發掘潛在市場空間，加大投資。鼓勵“引進來”企業聯合海建集團、省設計院等本地企業，組建具有總承包能力的綜合性龍頭企業，形成較為密切的產業集團或產業聯盟，合力共推行業發展。

5.培養裝配式建筑各領域人才

強化人才隊伍建設，大力培養裝配式建筑設計、生產、施工、管理等專業人才。鼓勵企業、學校、培訓機構以強化設計人才為突破口，加強技術管理人員及產業工人隊伍建設。加強對設計人員、管理人員及產業工人的培訓和教育。提高設計人員和管理人員對建筑工業化全產業鏈的跟蹤管理能力。鼓勵企業、學校、培訓機構依據職業技能標準，開展職業道德、理論知識和操作技能培訓。健全裝配式建筑工人崗前培訓、崗位技能培訓制度，將裝配式建筑相關內容納入建筑行業專業技術人員繼續教育范圍。鼓勵企業自主培育和吸收一批專業技術能力強的構件裝配工、灌漿工、預埋工，建立穩定的自有裝配式建筑工人隊伍，提高裝配式建筑施工技術水平。

6.引導推動海南省裝配式建筑標準化戶型設計

全面推行通用化、模數化、標準化設計方式，提高標準化部品部件的應用比例。研究編制保障性住房標準化設計圖集和預制裝配式構件標準化圖集要求，實施住宅產業化，提升保障性住房品質。發揮市場主導作用，引導大企業整合資源優勢，進一步優化商品房標準化戶型，對標準化戶型進行模數組合，提高標準化構件使用率，便于工業化生產，降低生產成本，形成價格優勢，進一步擴大市場。

7.結合海南實際推廣可復制的建造體系

海南省裝配式建筑起步晚，基礎差。沿海地區高腐蝕，臺風暴雨多，建筑物防水防腐性能要求高，海口地區又屬于8度半抗震設防。在海南推行裝配式建筑既要考慮主體結構安全，整體隔震減震、防水防腐性能，又要提升裝配率，滿足國家裝配式建筑評價標準，結合海南目前發展情況，重點推廣疊合板、陽臺板、樓梯、空調板等水平預制構件，通過示范項目帶動我省裝配式建造體系推廣，確保裝配式建筑平穩健康發展。

海南省住房和城鄉建設廳

2018年4月16日

第五篇：京津地區手機使用人群觀察分析報告

京津地區手機使用人群觀察分析報告

摘要:

一、前言由于博主的工作關系，博主本人平時非常注重用戶對于不同手機品牌和手機應用的使用偏好。原本也經常閱讀一些咨詢公司的調查報告進行輔助分析，但是發現很多調查報告的可信度很低，而且自己也無法將調查報告里那些冷冰冰的數字與現實生活中活生生的用戶聯系起來。由此腦中...一、前言

由于博主的工作關系，博主本人平時非常注重用戶對于不同手機品牌和手機應用的使用偏好。原本也經常閱讀一些咨詢公司的調查報告進行輔助分析，但是發現很多調查報告的可信度很低，而且自己也無法將調查報告里那些冷冰冰的數字與現實生活中活生生的用戶聯系起來。由此腦中產生了一個念頭：為何自己不親自留意一下周圍的手機用戶呢？觀察他們使用何種品牌和型號的手機、在玩哪些軟件和游戲，上哪些網站，看哪些小說……

從2010年5月至今，這個習慣已經堅持了近半年，總共觀察了200多個手機人物（基本限于北京、天津兩地的地鐵、公交、火車站等公共場所）。這里我將對前200個手機人物進行分析，給大家呈現一份來自現實生活的第一手報告。

圖1-觀察地點分布

二、人物角色

分別按照年齡、性別、職業等要素劃分，我將觀察到的200個人物歸類成六類用戶角色，分別是少年學生、年輕白領、商務男士、進城民工、青春女孩、成熟女性。每個人物角色的定義、所用手機品牌、應用詳見下表：

表1-手機人物分類

三、手機品牌

在這200個手機人物里，使用諾基亞手機的人數最多，高達44%。其次是蘋果，憑借其超高的人氣占據16%，且后勁十足。接下來以此為三星、HTC、索愛。前五名占據了近80%的市場份額，其余手機品牌不值一提。當然這個手機品牌排名的局限性很大，僅限于京津地區。對于國內二三線城市、廣大的鄉鎮農村市場，恐怕山寨機的排名會大大靠前。

圖2-使用手機品牌比例

目前諾基亞手機在年輕人（30以下）的市場份額無疑是最大的。但在商務男士、成熟女性這兩類人群里卻受到蘋果手機強有力的挑戰甚至超越，諾基亞手機已不再是時尚與高端的代名詞了，蘋果手機則取而代之。今后看好蘋果、看衰諾基亞。三星手機在四類人物角色排名均進入前三，品牌實力較強，導致其總排名位列第三名。

另外在200個手機人物里，僅有6%（11個人）使用電信運營商的定制手機。其中使用移動G3定制機4人，移動心機3人，電信天翼定制機3人，聯通wo定制機1人，移動無愧于NO.1。有意思的是使用移動心機的人群年齡均為20-30歲之間，而使用G3定制機的年齡集中于30-35歲。G3得不到年輕人的認可，就不會有未來。

四、手機應用

接下來我們再看看這200個手機人物都在使用哪些應用。排名前五位的分別為小說、即時通訊、單機游戲、手機報、音樂，總占比達到73%。除了手機報，基本上都是偏重娛樂方面的應用。以下將對重點應用進行點評：

圖3-使用手機應用比例

小說、QQ：

其中年輕人的手機應用偏重娛樂，主要以小說加QQ為主。小說可以滿足年輕人的心理、情感需求。男生在玄幻類小說里可以獲得虛擬的成就感，女生在言情小說里能夠憧憬浪漫完美的愛情。而QQ在一定程度上取代了短信，成為深受當前年輕人喜歡的溝通工具。而上年齡的商務人士的手機應用則與年輕人不同，偏重信息獲取。看手機報、短信、新聞的總占比達到了48%。考慮到短期內國內人口結果變化不會很大，所以可以預見，未來娛樂應用仍然會占據國內手機應用的主流。

手機報：

另外使我吃驚的是手機報居然能超越短信排到第四名，運營商推了多年未果的彩信，最后卻成就了手機報這種媒體類業務。在近幾年內，手機報如果能夠加大對外合作的力度，發展空間還是很大的。

短信：

隨著手機IM在年輕人群里的流行，曾幾何時火爆的短信業務開始逐漸沒落了，目前僅排在第六。未來隨著智能手機的普及，將有越來越多的短消息通信方式來取代短信，近期Kik Messenger的流行，恰恰印證了上述觀點。

社交網站：

在我觀察的人物里，總共有11個人玩社交網站。其中5人玩Qzone，3人玩開心網，2人玩人人網，騰訊占優。微博：

今年火爆的微博業務，在我觀察的人物志里排名第十，非常靠后。由此可見，目前微博尚未被大眾所接受，玩的人還非常有限。在觀察到的5個玩微博的人物里，其中4人玩新浪微博，1人玩騰訊微博。新浪微博占了發展先機。

五、后記

以上就是對前二百個手機人物志的粗略分析，希望對大家能夠有所啟迪。對人物志原始文件感興趣的同學可訪問此處下載http://sinaurl.cn/h66aER。后期我會將手機人物志一直做下去，并不定期地進行分析研究，感興趣的話可持續關注。

文：酷拉皮卡，更多文章詳見“搜搜實驗室博客博客http://blog.sosolabs.com/