第一篇：基層醫療衛生機構藥品采購管理細則(DOC 10頁)

基層醫療衛生機構藥品采購管理細則

第一章 總 則

第一條 為確保基本藥物制度的順利執行，強化藥品采購供應過程中的管理措施，根據《國家基本藥物和省補充藥品目錄（2010年版）》、安徽省衛生廳（2009）781號《關于基層醫療衛生機構藥品配送有關工作的通知》、省衛生廳[2010]737號《安徽省基層醫療機構藥品應急采購預案（試行）》、衛生部[2010]600號《關于印發醫療機構藥品集中采購工作規范的通知》等文件精神，結合我縣基層醫療機構藥品采購供應情況，特制定本細則。

第二條 衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室（站）藥品采購管理均須執行本細則。

第三條 衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室（站）執行基本藥物制度及藥品零差率銷售政策，使用的基本藥物全部實行網上集中采購。

第四條 鼓勵醫療機構、社會其他人員舉報投訴藥品采購、供應、管理、銷售中的違法、違規行為。

第二章 組織管理

第五條 衛生院、社區衛生服務中心應成立藥事管理領導小組。職責是：

1、領導本院及轄區內村衛生室（站）藥品采購工作，開展綜合協調，決定重要事項；

2、擬定內部藥品采購制度；

3、討論確定非正常采購藥物的范圍、品種、數量及采購單位；

4、對基本藥物、中藥飲片和非正常采購等活動的藥品采購價格及采購程序進行監督。

第六條 衛生院、社區衛生服務中心負責人是本單位及轄區內有關醫療機構基本藥物制度及零差率銷售工作第一責任人，按醫療需要對藥品采購計劃進行核定審批，對藥品采購的質量、價格、渠道、計劃、審批和工作紀律負全面責任。

藥房工作人員應建立藥品缺貨記錄，結合臨床需要擬訂藥品采購計劃，承擔藥品入庫驗收（藥品質量、數量）、保管、調劑、養護等

工作。

藥事管理員按照藥房采購計劃，綜合臨床科室意見，確認目錄內藥品，制定采購計劃，報經院負責人審批后在采購平臺錄入計劃，并根據藥房藥品驗收單據進行網上驗收入庫。

財務經辦員負責網上藥品采購貨款的收繳，及時存入專戶。第七條 縣藥招辦負責藥品網上采購實時動態管理，向藥品采購雙方提供與集中采購相關的信息和服務，收集各基層醫療衛生機構采購信息，分析采購工作中存在的問題，研究提出解決辦法并及時匯報。

第三章 藥品采購管理

第八條 嚴禁非醫療需要任意采購高檔抗菌素等高價藥品。嚴禁非醫療需要采購大量藥品。

采購藥品有兩個以上品規時，應優先選擇價格較低的品規。第九條 中藥飲片、衛生材料、急救藥品要經院長批準后嚴格按照正規渠道進行采購。

第十條 嚴格執行補充藥品和限價藥品采購的比例，衛生院補充藥品不超過30%，限價藥品不超過5%，村衛生室補充藥品不超過10%，限價藥品不超過4%。

第十一條 網上集中采購原則上每月申購3次，每月1號、11號、21號為網上采購平臺集中申購日。遇節假日、休息日時，可提前在網上錄入申請單。

本單位藥房、轄區衛生室（站）于集中采購日前一天將藥品采購計劃報鄉鎮衛生院藥事管理員。

第十二條 藥品配送到位后，藥房工作人員應進行清點驗收，核對品名、規格、劑量、生產廠家，準確無誤后，填寫藥品入庫驗收單并上報藥事管理員。

藥事管理員應在48小時內完成網上驗收入庫，并將網上采購驗收情況和院內計算機管理糸統驗收入庫情況每月向職工公示。

第十三條 衛生院、社區衛生服務中心是網上藥品采購的主體，對所采購的藥品款（含轄區內村衛生室、站）負全部責任。

衛生室（站）進行網上藥品集中采購時，衛生院或社區衛生服務中心應負責藥品款的收繳和結算。衛生室每次進行網上藥品采購后應及時將貨款上繳到衛生院或社區衛生服務中心，每次采購前必須將上次采購藥品款項結清，如前期有賒欠藥品款的衛生室，衛生院或社區

衛生服務中心應及時將藥品收入款收繳，不能及時收繳的由衛生院或社區衛生服務中心負責結算。

衛生院、社區衛生服務中心進行網上藥品采購后要按《安徽省基層醫療衛生機構藥品采購貨款支付管理暫行辦法》文件要求每月進行藥品款結算，結算時間為每月25號至次月24號，藥事管理員要將一個月的驗收入庫的清單匯總（電子版）于25號報縣藥招辦。

藥招辦將匯總后的清單蓋章后報縣財政局會計核算中心進行轉賬結算。

所有通過網上集中采購藥品款（含所屬村衛生室）、自行采購中藥飲片、衛生材料、急救藥品款均應通過轉賬結算。不超過1000元的小額采購，可實行現金結算。

衛生院、社區衛生服務中心應及時將藥品收入款交到專戶，不得將藥品款挪作他用。

第四章 藥品應急采購

第十四條 應急采購適應范圍：（1）遇重大疫情需要緊急采購的；

（2）1個月內連續3次不能配送的；（3）配送企業不響應或無法配送的；（4）配送的藥品存在質量問題不能使用的；（5）急救等特殊情況需要應急采購的藥品。

第十五條 藥品應急采購依據《安徽省基層醫療機構藥品應急采購預案》進行采購。需要進行藥品應急采購時，藥品使用科室要提出藥品應急采購計劃，明確應急采購理由和具體藥品品名，分清目錄內、外品種，經藥事管理員簽字提交，院長核準后，報縣藥招辦批準，實施采購。

第十六條 應急采購首選國家基本藥物，次選省補充藥品，再次為目錄外藥品。

應急采購時，衛生院、社區衛生服務中心自選藥品品規、生產廠家，盡量選擇業務往來較多的配送企業進行配送。

應急采購時，一般藥品采購不超過15天的使用量，急救藥品不超過30天使用量。

第十七條 急救藥品采購按岳西縣《關于印發常用急救藥品及劑型目錄的通知》文件執行。

第十八條 新農合慢性病人需使用目錄外藥品時，按岳西縣衛生局、合管中心[2011]3號文件執行。離休干部需使用目錄外藥品時，按照岳西縣人民政府辦公室[2010]20號文件執行，藥品采購比照新農合慢性病人用藥采購方法進行采購。新農合慢性病人，老干部目錄外用藥品均實行專柜儲存。

第十九條 應急采購需要采購目錄外品種時，應先書面報告藥招辦，經批準后再行采購。

重大疫情需緊急采購目錄外藥品時，可電話請示局主要領導批準后執行。

第二十條 應急采購后，衛生院、社區衛生服務中心應及時將應急采購的單位，應急采購原因，應急采購的品種、規格、生產廠家、配送企業、價格、數量等情況及時書面報藥招辦。

第二十一條 衛生院、社區衛生服務中心應建立藥品應急采購臺賬，詳細記錄應急采購具體情況。

第五章 監督管理

第二十二條 縣藥招辦、縣合管中心、縣衛生監督所負責對衛生

院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室（站）藥品采購管理工作進行監督指導。

第二十三條 衛生院、社區衛生服務中心藥事管理員應將采購平臺賬號子賬號分配給院（中心）負責人和藥事管理小組其他成員，加強對網上采購情況的監督管理，增加藥品采購工作透明度。

第二十四條 衛生院、社區衛生服務中心應積極解決采購過程中存在的問題，協調配合藥品配送企業做好藥品供應工作，并針對存在問題提出改進意見，確保采購藥品能夠滿足醫療工作的需要。難以解決的問題應及時書面反饋縣藥招辦。

第二十五條 藥招辦依托藥品集中采購監管平臺，結合醫院計算機管理系統，對藥品采購進行全流程監控。將基本藥物和補充藥品目錄與基層醫療衛生機構計算機管理系統藥品目錄相對接，內部藥品驗收必須同目錄一致（應急采購、急救藥品除外）。

第二十六條 縣合管中心應通過新型農村合作醫療信息化管理平臺實時監督新農合門診刷卡或住院病人使用藥品情況，目錄外藥品、網下采購藥品一律不得進入新農合資金報銷范圍。

第二十七條 衛生監督所承擔基層醫療衛生機構基本藥物制度

實施工作的日常督查工作，受理群眾對基本藥物制度及藥品價格的投訴，必要時聯合食品藥品監督管理、物價等部門開展監督檢查。

第六章 法律責任

第二十八條 基本藥物制度及藥品零差率銷售政策執行情況納入年度績效考核，結合公共衛生、新型農村合作醫療、衛生監督等工作開展定期或不定期督查。督查情況納入年度考核評分，兌現獎懲。

第二十九條 衛生院、社區衛生服務中心（站）違反本細則規定，私自網下采購藥品，藥品由衛生局全部收繳。衛生院、社區衛生服務中心主要負責人予以免職。視情節輕重，對主要負責人、直接責任人、相關責任人追究以下責任：

1、扣除1-6個月的績效工資；

2、承擔藥品款損失；

3、調離原工作崗位；

4、調離原工作單位；

5、解除聘用合同。

第三十條 衛生室（站）違反本細則規定網下私自采購藥品，拒

不執行藥品差率銷售政策。予以下列處罰：

1、網下采購藥品由衛生局予以收繳；

2、視情節，取消1-12個月的零差率銷售補助款；

2、一年內發現兩次以上的，負責人及直接責任人予以解聘； 第三十一條 使用基本藥物目錄、補充藥品、限價藥品目錄外的藥品或網下采購藥品，引發醫療糾紛或醫療事故的，一律不納入醫療責任險賠償范圍，其賠償責任由相關責任人自行承擔。

第三十二條 大批量采購高檔、高價藥品，造成直接經濟損失的，主要負責人、直接責任人承擔相應的經濟賠償責任。

第三十三條 挪用藥品款，責令相關責任人及時予以糾正，不及時糾正的，視情節調離原工作崗位、原工作單位。

第三十四條 藥品采購過程中，衛生院、社區衛生服務中心（站）、村衛生室（站）負責人及工作人員存在商業賄賂的，給予行政或經濟處罰。情節嚴重的，予以解聘。存在違法行為的，移交司法機關查處。

第三十五條 本細則自發文之日起執行。

第二篇：《基層醫療衛生機構藥品監督管理辦法(試行)》

關于印發《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》的通知

國食藥監安[2011]442號

各省、自治區、直轄市食品藥品監督管理局（藥品監督管理局），新疆生產建設兵團食品藥品監督管理局：

為加強醫療機構藥品監督管理，健全藥品質量保證體系，強化醫療機構藥品質量意識，保障人民群眾用藥安全，依據《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》，國家食品藥品監督管理局制定了《醫療機構藥品監督管理辦法（試行）》，現予印發，請遵照執行。

國家食品藥品監督管理局

二○一一年十月十一日

醫療機構藥品監督管理辦法（試行）

第一章 總 則

第一條 為加強醫療機構藥品質量監督管理，保障人體用藥安全、有效，依據《中華人民共和國藥品管理法》（以下簡稱《藥品管理法》）、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》（以下簡稱《藥品管理法實施條例》）等法律法規，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于中華人民共和國境內醫療機構藥品質量的監督管理，醫療機構購進、儲存、調配及使用藥品均應當遵守本辦法。

第三條 國家食品藥品監督管理局主管全國醫療機構藥品質量監督管理工作，地方各級藥品監督管理部門主管本行政區域內醫療機構藥品質量監督管理工作。

第四條 醫療機構應當建立健全藥品質量管理體系，完善藥品購進、驗收、儲存、養護、調配及使用等環節的質量管理制度，做好質量跟蹤工作，并明確各環節中工作人員的崗位責任。

醫療機構應當有專門的部門負責藥品質量的日常管理工作；未設專門部門的，應當指定專人負責藥品質量管理。

第五條 醫療機構應當向所在地藥品監督管理部門提交藥品質量管理自查報告，自查報告應當包括以下內容：

（一）藥品質量管理制度的執行情況；

（二）醫療機構制劑配制的變化情況；

（三）接受藥品監督管理部門的監督檢查及整改落實情況；

（四）對藥品監督管理部門的意見和建議。

自查報告應當在本12月31日前提交。

第二章 藥品購進和儲存

第六條 醫療機構必須從具有藥品生產、經營資格的企業購進藥品。

醫療機構使用的藥品應當按照規定由專門部門統一采購，禁止醫療機構其他科室和醫務人員自行采購。

醫療機構因臨床急需進口少量藥品的，應當按照《藥品管理法》及其實施條例的有關規定辦理。

第七條 醫療機構購進藥品，應當查驗供貨單位的《藥品生產許可證》或者《藥品經營許可證》和《營業執照》、所銷售藥品的批準證明文件等相關證明文件，并核實銷售人員持有的授權書原件和身份證原件。

醫療機構應當妥善保存首次購進藥品加蓋供貨單位原印章的前述證明文件的復印件，保存期不得少于5年。

第八條 醫療機構購進藥品時應當索取、留存供貨單位的合法票據，并建立購進記錄，做到票、賬、貨相符。合法票據包括稅票及詳細清單，清單上必須載明供貨單位名稱、藥品名稱、生產廠商、批號、數量、價格等內容，票據保存期不得少于3年。

第九條 醫療機構必須建立和執行進貨驗收制度，購進藥品應當逐批驗收，并建立真實、完整的藥品驗收記錄。

醫療機構接受捐贈藥品、從其他醫療機構調入急救藥品也應當遵守前款規定。

第十條 藥品驗收記錄應當包括藥品通用名稱、生產廠商、規格、劑型、批號、生產日期、有效期、批準文號、供貨單位、數量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結論等內容。

驗收記錄必須保存至超過藥品有效期1年，但不得少于3年。

第十一條 醫療機構應當建立健全中藥飲片采購制度，按照國家有關規定購進中藥飲片。

第十二條 醫療機構應當有專用的場所和設施、設備儲存藥品。藥品的存放應當符合藥品說明書標明的條件。

醫療機構需要在急診室、病區護士站等場所臨時存放藥品的，應當配備符合藥品存放條件的專柜。有特殊存放要求的，應當配備相應設備。

第十三條 醫療機構儲存藥品，應當按照藥品屬性和類別分庫、分區、分垛存放，并實行色標管理。藥品與非藥品分開存放；中藥飲片、中成藥、化學藥品分別儲存、分類存放；過期、變質、被污染等藥品應當放置在不合格庫（區）。

第十四條 醫療機構應當制定和執行藥品保管、養護管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，保證藥品質量。

第十五條 醫療機構應當配備藥品養護人員，定期對儲存藥品進行檢查和養護，監測和記錄儲存區域的溫濕度, 維護儲存設施設備，并建立相應的養護檔案。

第十六條 醫療機構應當建立藥品效期管理制度。藥品發放應當遵循“近效期先出”的原則。

第十七條 麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品應當嚴格按照相關行政法規的規定存放，并具有相應的安全保障措施。

第三章 藥品調配和使用

第十八條 醫療機構應當配備與藥品調配和使用相適應的、依法經資格認定的藥學技術人員負責處方的審核、調配工作。

第十九條 醫療機構用于調配藥品的工具、設施、包裝用品以及調配藥品的區域，應當符合衛生要求及相應的調配要求。

第二十條 醫療機構應當建立最小包裝藥品拆零調配管理制度，保證藥品質量可追溯。

第二十一條 醫療機構配制的制劑只能供本單位使用。未經省級以上藥品監督管理部門批準，醫療機構不得使用其他醫療機構配制的制劑，也不得向其他醫療機構提供本單位配制的制劑。第二十二條 醫療機構應當加強對使用藥品的質量監測。發現假藥、劣藥的，應當立即停止使用、就地封存并妥善保管，及時向所在地藥品監督管理部門報告。在藥品監督管理部門作出決定之前，醫療機構不得擅自處理。

醫療機構發現存在安全隱患的藥品，應當立即停止使用，并通知藥品生產企業或者供貨商，及時向所在地藥品監督管理部門報告。需要召回的，醫療機構應當協助藥品生產企業履行藥品召回義務。

第二十三條 醫療機構不得采用郵售、互聯網交易、柜臺開架自選等方式直接向公眾銷售處方藥。

第二十四條 醫療機構應當逐步建立覆蓋藥品購進、儲存、調配、使用全過程質量控制的電子管理系統，實現藥品來源可追溯、去向可查清，并與國家藥品電子監管系統對接。

第二十五條 醫療機構應當每年組織直接接觸藥品人員進行健康檢查，并建立健康檔案。患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病的，不得從事直接接觸藥品的工作。

第二十六條 醫療機構應當定期組織從事藥品購進、保管、養護、驗收、調配、使用的人員參加藥事法規和藥學專業知識的培訓，并建立培訓檔案。

第四章 監督檢查

第二十七條 藥品監督管理部門應當對醫療機構藥品購進、儲存、調配和使用質量情況進行監督檢查，并建立醫療機構監督檢查檔案。

監督檢查情況和處理結果應當形成書面記錄，由監督檢查人員簽字后反饋被檢查單位。對檢查中發現的問題需要其他部門處理的，應當及時移送。

第二十八條 醫療機構應當積極配合藥品監督管理部門依法對藥品購進、儲存、調配和使用質量情況進行監督檢查,如實提供與被檢查事項有關的物品和記錄、憑證以及醫學文書等資料，不得拒絕和隱瞞。

第二十九條 藥品監督管理部門應當加強對醫療機構藥品的監督抽驗。

國家或者省級藥品監督管理部門應當定期發布公告，公布對醫療機構藥品質量的抽查檢驗結果。

對質量抽驗結果有異議的，其復驗程序按照相關規定執行。

第三十條 藥品監督管理部門應當根據實際情況建立醫療機構藥品質量管理信用檔案，記錄日常監督檢查結果、違法行為查處等情況。

第三十一條 藥品監督管理部門接到有關醫療機構藥品質量方面的咨詢、投訴、舉報，應當及時受理，并進行核實、答復、處理；對不屬于本部門職責的，應當書面通知并移交有關部門處理。

第三十二條 藥品監督管理部門可以根據醫療機構藥品質量管理自查報告、日常監督檢查情況、不良信用記錄以及人民群眾的投訴、舉報情況，確定若干重點監督檢查單位，相應增加對其進行監督檢查的頻次，加大對其使用藥品的質量抽驗力度。

第五章 法律責任

第三十三條 違反本辦法第六條第一款規定，從無《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》的企業購進藥品的，由藥品監督管理部門按照《藥品管理法》第八十條規定處罰。

對違反本辦法第六條第二款規定，醫療機構其他科室和醫務人員自行采購藥品的，責令醫療機構給予相應處理；確認為假劣藥品的，按照《藥品管理法》有關規定予以處罰。

第三十四條 違反本辦法第十二條第一款規定，不按要求儲存疫苗的，按照《疫苗流通和預防接種管理條例》第六十四條規定處罰。

第三十五條 違反本辦法第二十一條的規定，擅自使用其他醫療機構配制的制劑的，按照《藥品管理法》第八十條規定處罰；未經批準向其他醫療機構提供本單位配制的制劑的，按照《藥品管理法》第八十四條規定處罰。

第三十六條 違反本辦法第二十二條的規定，擅自處理假劣藥品或者存在安全隱患的藥品的，由藥品監督管理部門責令限期追回；情節嚴重的，向社會公布。

第三十七條 違反本辦法第二十三條規定，采用郵售、互聯網交易、柜臺開架自選等方式直接向公眾銷售處方藥的，按照《藥品流通監督管理辦法》第四十二條規定處罰。

第三十八條 違反本辦法有關規定，且隱瞞事實，不如實提供與被檢查事項有關的物品和記錄、憑證以及醫學文書等資料，阻礙或者拒絕接受監督檢查的，依照《藥品管理法實施條例》第七十九條的規定從重處罰。

第三十九條 醫療機構有下列情形之一的，由藥品監督管理部門要求其限期整改，逾期不改的，記入醫療機構藥品質量管理信用檔案，并定期向社會公布：

（一）未按照本辦法第四條第一款規定建立質量管理制度的；

（二）未按照本辦法第五條規定提交藥品質量管理自查報告的；

（三）未按照本辦法第七條第一款、第八條規定索證、索票查驗的；

（四）未按照本辦法第九條、第十條規定對購進的藥品進行驗收，做好驗收記錄的；

（五）未按照本辦法第十一條規定建立中藥飲片采購制度，違反國家有關規定購進中藥飲片的；

（六）未按照本辦法第十二條、第十三條規定儲存藥品的；

（七）未按照本辦法第十四條、第十五條規定養護藥品的；

（八）未按照本辦法第十六條規定建立和執行藥品效期管理制度的；

（九）未按照本辦法第十八條規定配備人員的；

（十）未按照本辦法第十九條規定執行的；

（十一）未按照本辦法第二十條規定建立最小包裝藥品拆零調配管理制度并執行的。

第四十條 藥品監督管理部門應當加強對本部門工作人員的教育、培訓和管理，督促其正確履職。凡不履行本辦法規定的職責或者濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊的，均應當依法對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予相應行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關處理。

第六章 附 則

第四十一條 省、自治區、直轄市藥品監督管理部門可以結合本地實際情況，根據本辦法的規定制定實施細則。

第四十二條 本辦法自發布之日起施行。

第三篇：基層醫療衛生機構財務

《基層醫療衛生機構財務、會計制度講解》

一、單項選擇題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。單項選擇題(每小題備選答案中，只有一個符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.下列關于基層醫療衛生機構財務清算結束后的處理辦法中，不正確的是（）。A．因隸屬關系改變，成建制劃轉的基層醫療衛生機構，其全部資產、債權、債務等無償移交，并相應劃轉財政補助經費指標

B．撤銷的基層醫療衛生機構，全部資產、債權、債務等由主管部門和財政部門核準處理

C．合并的基層醫療衛生機構，全部資產、債權、債務等移交接收單位或新組建單位，合并后多余的國有資產也由移交接收單位或新組建單位核準處理

D．分立的基層醫療衛生機構，資產按照有關規定移交分立后的單位，并相應劃轉財政補助經費指標 A B

C

D

答案解析：合并的基層醫療衛生機構，全部資產、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產由主管部門和財政部門核準處理。2.新制度“專用基金”科目不包括（）。A．醫療風險基金

B．修購基金

C．獎勵基金

D．其他專用基金 A B

C

D

答案解析：新制度“專用基金”科目包括醫療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金，但不含修購基金，故選B。

3.基層醫療衛生機構在新舊會計科目銜接中，由于新制度未設置“應收在院病人醫藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉賬時，應將原賬中的以上科目的余額結轉入新賬中的（）科目。A．“事業基金”

B．“專用基金” C．“固定基金”

D．“本期結余” A B

C

D

答案解析：新制度未設置“應收在院病人醫藥費”、“壞賬準備”、“待攤費用”和“開辦費”科目。轉賬時，應將原賬中的以上科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目。

4.基層醫療衛生機構在期末時根據職工人數、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫療支出和公共衛生支出時，貸方應記（）。A．醫療衛生支出 B．待攤支出 C．醫療支出 D．公共衛生支出 A B C D

答案解析：基層醫療衛生機構，期末時，將待攤支出科目余額按照職工人數、場地面積等合理可行的分攤標準計算并分攤至醫療支出和公共衛生支出時，按照計算的分攤金額，借記“醫療衛生支出（醫療支出、公共衛生支出）”科目，貸記“待攤支出”科目。5.關于零余額賬戶用款額度說法中，錯誤的是（）。

A．在財政授權支付下，受到代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”時，借記“零余額賬戶用款額度”科目

B．零余額賬戶用款額度科目期末借方余額，反映基層醫療衛生機構尚未支用的零余額賬戶用款額度

C．零余額賬戶提取現金時，借記“庫存現金”，貸記“零余額賬戶用款額度”科目 D．本財政授權支付預算指標數小于零余額賬戶用款額度下達數，按照差額借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記“財政補助收入”科目 A B

C

D

答案解析：對于A，在財政授權支付方式下，收到代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”時，按照其所列數額，借記本科目，貸記“財政補助收入”科目；對于B，本科目期末借方余額，反映基層醫療衛生機構尚未支用的零余額賬戶用款額度，本科目年末應無余額；對于C，從零余額賬戶提取現金時，按照實際提取金額，借記“庫存現金”科目，貸記本科目；對于D，如本財政授權支付預算指標數大于零余額賬戶用款額度下達數，按照兩者差額，借記“財政應返還額度——財政授權支付”科目，貸記“財政補助收入”科目。下收到財政部門批復的上年末未下達零余額賬戶用款額度時，按照批復額度，借記本科目，貸記“財政應返還額度——財政授權支付”科目。

6.下列項目中，不屬于基層醫療衛生機構會計科目的是（）。A．財政應返還額度

B．庫存物資

C．應繳款項 D．應付工資 A B

C

D

答案解析：應付工資不屬于基層醫療衛生機構會計科目，應采用“應付職工薪酬”科目。7.下列對基層醫療衛生機構的資產管理的描述中，不正確的是（）。

A．單位價值雖未達到1000元及以上（其中：專用設備單位價值在1500元及以上）的規定標準的，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理

B．基層醫療衛生機構可以根據具體情況，經管理權限批準后進行對外投資

C．基層醫療衛生機構對于在建工程的管理除按基層醫療制度執行外，還應按國家有關規定，單獨建賬、單獨核算

D．大型醫療設備等固定資產的購建和租賃，要符合區域衛生規劃，經過科學論證，并按國家有關規定報經主管部門會同發展改革部門、財政部門批準 A B

C

D

答案解析：基層醫療制度規定，嚴格禁止基層醫療衛生機構對外投資。8.基層醫療衛生機構實行（）的財務管理體制。A．集權式

B．統一領導、集中管理 C．統一領導、分級管理 D．混合式 A B

C

D

答案解析：基層醫療衛生機構實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在基層醫療衛生機構負責人領導下，由財務部門集中管理。

9.基層醫療衛生機構的下列有關“財政補助收入”科目的賬務處理中，不正確的是（）。A．對于財政直接支付的人員經費、公用經費和財政基建設備補助支出等，應根據財政國庫支付執行機構委托代理銀行轉來的“財政直接支付入賬通知書”及原始憑證，借記“醫療衛生支出”、“待攤支出”、“財政基建設備補助支出”等科目，貸記“財政補助收入”

B．財政授權支付方式下，應根據代理銀行蓋章的“授權支付到賬通知書”與分月用款計劃核對后記賬，借記“零余額賬戶用款額度”科目，貸記“財政補助收入” 

C．為購建固定資產等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產”、“在建工程”等科目，貸記“財政補助收入”科目相關明細科目

D．其他方式下，實際收到財政撥款時，按照實際收到的金額，借記“銀行存款”等科目，貸記“財政補助收入” A B

C

D

答案解析：C項處理不正確，為購建固定資產等由財政直接支付的資本性支出，借記“固定資產”、“在建工程”等科目，貸記“固定基金”科目相關明細科目。其他各項都正確。10.下列關于基層醫療衛生機構的具體財務制度的描述中，錯誤的是（）。

A．基層醫療衛生機構應當對不同性質的負債分別管理，及時清理并按照規定辦理結算，保證各項負債在規定期限內歸還

B．基層醫療衛生機構發生劃轉、撤銷、合并、分立時，應當進行財務清算

C．會計報表附注主要說明基層醫療衛生機構的業務開展情況、預算執行情況、財務收支狀況、資產變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項

D．基層醫療衛生機構必須接受財政、審計和主管部門的財務監督，并建立嚴密的內部監督制度 A B

C

D

答案解析：財務情況說明書主要說明基層醫療衛生機構的業務開展情況、預算執行情況、財務收支狀況、資產變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

11.基層醫療衛生機構在新舊會計科目銜接中，實行“收支兩條線”管理的基層醫療衛生機構，如有尚未確定應上繳或留用的醫療收費，應將相關款項從原賬中的“其他應付款”等科目轉入新賬中的（）科目。A．“待結算醫療款”

B．“其他應付款” C．“預收醫療款”

D．“應繳款項” A B

C

D

答案解析：實行“收支兩條線”管理的基層醫療衛生機構，如有尚未確定應上繳或留用的醫療收費，應將相關款項從原賬中的“其他應付款”等科目轉入新賬中的“待結算醫療款”科目。12.下列關于基層醫療衛生機構取得的收入，屬于“其他收入”核算范圍的是（）。A．醫療收入

B．財政補助收入

C．上級補助收入

D．利息收入 A B

C

D

答案解析：“其他收入”科目核算基層醫療衛生機構取得的除醫療收入、財政補助收入和上級補助收入以外的各項收入，包括接受社會捐贈、利息收入等。D正確。13.下列關于業務收支結余的計算，正確的是（）。

A．業務收支結余=門診收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出

B．業務收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-公共衛生支出-其他支出

C．業務收支結余=住院收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出

D．業務收支結余=醫療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫療衛生支出-其他支出 A B

C

D

答案解析：按照《制度》第五章的規定，只有選項D正確。醫療收入包括門診收入和住院收入，公共衛生支出是醫療機構業務之外的支出，因此選項ABC均有錯誤。14.下列不屬于“專用基金”科目的核算范圍的是（）。A．醫療風險基金

B．有償調入固定資產

C．職工福利基金

D．獎勵基金 A B

C

D

答案解析：B項屬于“固定基金”的核算范圍，其他三項都是“專用基金”核算范圍。15.基層醫療衛生機構在開展公共衛生服務活動中發生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經費等屬于（）。A．醫療支出 B．待攤費用

C．公共衛生支出 D．其他支出 A B C D

答案解析：公共衛生支出是指基層醫療衛生機構在開展公共衛生服務活動中發生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經費等。

二、多項選擇題（本類題共10小題，每小題4分，共40分。每小題備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的正確答案，請選擇正確選項。）

1.在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，以下應轉入新制度 “事業基金”科目的有（）。A．原賬中的“預提費用”科目的余額

B．原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額

C．按照地方有關規定不再繼續提取或保留住房基金和留本基金的，原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額

D．按照地方有關規定需要繼續提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額 A B

C

D

E

答案解析：新制度未設置“預提費用”科目，轉賬時應將原賬中的“預提費用”科目的余額轉入新賬中的“事業基金”科目；應將原賬中“專用基金——修購基金”明細科目的余額轉入新賬中“事業基金”科目；按照地方有關規定不再繼續提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉入新賬中“事業基金”明細科目。但是，按照地方有關規定需要繼續提取或保留住房基金和留本基金的，應將原賬中“專用基金——住房基金”、“專用基金——留本基金”明細科目的余額轉入新賬中“專用基金——其他專用基金”明細科目。故選ABC。

2.下列關于基層醫療衛生機構財務制度的敘述中，不正確的有（）。A．政府舉辦的基層醫療衛生機構是以營利為目的事業單位

B．基層醫療衛生機構編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則，并按要求編制赤字預算

C．醫療收入原則上當日發生當日入賬，并及時結算；嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用，如果實在情況緊急特殊，可以現金坐支

D．基層醫療衛生機構應當按照財政部門和主管部門的規定實施績效考核，并按要求報送績效考核報告 A B

C

D

E

答案解析：政府舉辦的基層醫療衛生機構是公益性事業單位，不以營利為目的，故A錯；第二章第十條中明確規定，在編制收支預算時，不得編制赤字預算，故B錯；第三章第十九條中規定，醫療收入的現金不可以坐支，故C錯。3.基層醫療衛生機構財務報告包括（）。A．會計報表

B．會計報表附注 C．成本報表

D．財務情況說明書 A B

C

D

E

答案解析：基層醫療衛生機構財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。基層醫療衛生機構會計報表包括資產負債表、收入支出總表、凈資產變動表以及業務收支明細表、財政補助收支明細表等有關附表。基層醫療衛生機構會計報表附注至少應包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。

4.下列對基層醫療衛生機構的資產管理的描述中，正確的有（）。

A．對應收及預付款項期限超過3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責任，按規定程序報經批準后核銷

B．低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理

C．與固定資產有關的更新改造等后續支出，符合固定資產確認條件的，應當記入固定資產；與固定資產有關的修理費用等后續支出，不符合固定資產確認條件的，應當記入當期支出

D．基層醫療衛生機構出售、轉讓、報廢固定資產或者發生固定資產毀損時，應當按照國有資產管理規定處理 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

5.在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，以下有關舊制度“待處理財產損益”科目向新制度科目銜接說法正確的有（）。

A．如原賬中的“待處理財產損溢”科目尚未按照相關規定完成批準程序，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產損溢”科目轉入新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目

B．如原賬中的“待處理財產損溢”科目按照相關規定完成批準程序后，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目后予以核銷

C．如原賬中的“待處理財產損溢”科目尚未按照相關規定完成批準程序，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目后予以核銷

D．如原賬中的“待處理財產損溢”科目按照相關規定完成批準程序后，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產損溢”科目轉入新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目 A B

C

D

E

答案解析：在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，新制度未設置“待處理財產損溢”科目。轉賬時，如原賬中的“待處理財產損溢”科目尚未按照相關規定完成批準程序，應在“其他應收款”科目下設置“待處理財產損溢”明細科目，并將原賬中的“待處理財產損溢”科目轉入新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目。按照相關規定完成批準程序后，應將新賬中的“其他應收款——待處理財產損溢”明細科目的余額結轉入新賬中的“事業基金”科目后予以核銷。AB正確，CD錯誤。

6.下列對基層醫療衛生機構的凈資產管理的描述中，正確的有（）。

A．基層醫療衛生機構的凈資產包括固定基金、事業基金、專用基金、財政補助結轉（余）和未彌補虧損 B．基層醫療衛生機構提取的醫療風險基金不得超過當年醫療收入的1% C．基層醫療衛生機構的專用基金要專款專用，不得擅自改變用途

D．財政補助結轉（余），即基層醫療衛生機構歷年滾存的有限定用途的財政補助資金 A B

C

D

E

答案解析：以上說法均正確。

7.根據基層醫療制度的規定，下列屬于編制期包括月度、季度、的基層醫療衛生機構會計報表的有（）。A．資產負債表

B．收入支出總表

C．業務收支明細表

D．凈資產變動表 A B

C

D

E

答案解析：凈資產變動表的編制期是按進行，所以D項不正確，其余三項都正確。8.下列項目中，屬于基層醫療衛生機構財務會計制度主要特點的有（）。A．強化預算約束機制，層層落實責任 B．合理劃分收支，體現職能定位 C．規范資產管理，防范財務風險

D．結合實施績效工資，設立獎勵基金，建立激勵機制 A B

C

D

E

答案解析：以上項目均為基層醫療衛生機構財務會計制度的特點。9.下列項目中，屬于基層醫療衛生機構專用基金的有（）。A．醫療風險基金

B．職工福利基金

C．獎勵基金

D．固定基金 A B

C

D

E

答案解析：專用基金，即基層醫療衛生機構按照規定提取、設置的有專門用途的資金。主要包括醫療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。而固定基金，是基層醫療衛生機構固定資產、在建工程、無形資產形成的資金占用，不屬于專用基金。10.基層醫療衛生機構應編制的2011會計報表包括（）。A．資產負債表

B．凈資產變動表

C．財政補助收支明細表

D．收入支出總表 A B

C

D

E

答案解析：基層醫療衛生機構應編制的2011會計報表包括資產負債表、收入支出總表、業務收支明細表、財政補助收支明細表和凈資產變動表。

三、判斷題（本類題共15小題，每小題2分，共30分。請判斷每小題的表述是否正確，認為表述正確的請選擇“對”，認為表述錯誤的，請選擇“錯”。）

1.未彌補虧損，即固定基金、事業基金、專用基金、財政補助結轉（余）不足以彌補的虧損。（）

對

錯

答案解析：未彌補虧損，即事業基金不足以彌補的虧損。

2.基層醫療衛生機構應繳納的印花稅直接通過“管理費用”科目核算，不在“應交稅費”科目核算。（）

對

錯

答案解析：基層醫療衛生機構應繳納的印花稅直接通過“其他支出”科目核算，而非“管理費用”科目核算。

3.有償調入和接受捐贈的需要安裝的設備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。（）

對

錯

答案解析：無償調入和接受捐贈的需要安裝的設備，其成本比照同類或類似物資的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。按照確定的成本，借記本科目（××設備安裝工程），貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

4.基層醫療衛生機構可以借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，可以發生融資租賃行為。（）

對

錯

答案解析：基層醫療衛生機構不得借入償還期在一年以上（不含一年）的長期借款，不得發生融資租賃行為。

5.基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，轉入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數應等于原賬中“藥品”科目余額加上“藥品進銷差價”科目余額后的金額。（）

對

錯

答案解析：基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，轉入新賬中“庫存物資——藥品”明細科目金額的合計數應等于原賬中“藥品”科目余額減去“藥品進銷差價”科目余額后的金額。6.基層醫療衛生機構基本建設投資財務管理除按照本制度執行外，還應遵循先建設后移交的財務管理制度。（）

對

錯

答案解析：

以上表述正確。

7.“醫療收入”科目核算的基層醫療衛生機構在開展醫療服務活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入和藥品收入三類。（）

對

錯

答案解析：“醫療收入”科目核算的基層醫療衛生機構在開展醫療服務活動中取得的收入，包括門診收入和住院收入。藥品收入是門診收入和醫藥收入一級明細下的二級明細科目。8.應收醫療款核算基層醫療衛生機構因提供基本醫療和公共衛生服務而應向門診病人、住院病人收取的和與醫療保險機構結算的應收未收醫療款項。（）

對

錯

答案解析：以上表述正確。

9.基層醫療衛生機構應于年末將業務收支結余扣除限定用途結轉下一繼續使用的資金后，轉入結余分配，年末結余為負數的，不得進行分配，應由事業基金彌補，事業基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。（）

對

錯

答案解析：按照新制度第五章規定，結余為正數的在提取專項基金后轉入事業基金；結余為負數的，不得進行分配，應由事業基金彌補，事業基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。10.將固定資產轉入改建、擴建或大型修繕時，應按照固定資產的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產”科目；同時，借記“固定基金——固定資產占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。（）

對

錯

答案解析：將固定資產轉入改建、擴建或大型修繕時，應按照固定資產的賬面價值，借記“在建工程”科目（××工程），貸記“固定資產”科目；同時，借記“固定基金——固定資產占用”科目，貸記“固定基金——在建工程占用”科目。

11.上級補助收入即基層醫療衛生機構從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經費補助收入、公共衛生服務補助收入等。（）

對

錯

答案解析：按照《制度》第三章規定，從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經費補助收入、公共衛生服務補助收入等屬于財政補助收入，而上級補助收入應是基層醫療衛生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。

12.基層醫療衛生機構應根據工作需要，設置財務核算機構或人員，不可以委托代理記賬。（）

對

錯

答案解析：按照總則第六條中規定，對于不具備設置條件的基層醫療衛生機構，可實行會計委托代理記賬。

13.在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，新制度設置了“預收醫療款”科目，其核算內容與原制度相應科目基本相同。（）

對

錯

答案解析：在基層醫療衛生機構新舊會計制度銜接中，新制度設置了“預收醫療款”科目，其核算內容與原制度相應科目有所不同。轉賬時，應將原賬中的“預收醫療款”科目中的預收住院病人醫療款和醫療保險機構預付并需結算的醫療保險金余額轉入新賬中的“預收醫療款”科目；應將原賬中的“預收醫療款”科目中的醫療保險總額預付且不需結算的醫療保險金余額轉入新賬中的“事業基金”科目。

14.新制度未設置“應繳超收款”科目，但設置了“應繳款項”科目，其核算內容與原制度中的“應繳超收款”不同。主要區別是：舊制度中的“應繳超收款”科目的核算范圍比新制度中的“應繳款項”科目的核算范圍大，包括了按照規定應繳入國庫或財政專戶的全部款項。（）

對

錯

答案解析：新制度未設置“應繳超收款”科目，但設置了“應繳款項”科目，其核算內容與原制度中的“應繳超收款”不同。主要區別是：新制度中的“應繳款項”科目的核算范圍比原制度中的“應繳超收款”科目的核算范圍大，包括了按照規定應繳入國庫或財政專戶的全部款項。15.“事業基金”科目，用來核算基層醫療衛生機構固定資產、在建工程、無形資產等長期資產所形成的資金占用。（）

對

錯

答案解析：事業基金科目核算基層醫療衛生機構按照規定設置的用于彌補虧損的凈資產,包括從結余分配轉入資金（不包括財政基本支出補助結轉結余資金）等。用來核算基層醫療衛生機構固定資產、在建工程、無形資產等長期資產所形成的資金占用的，應是“固定基金”。

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第四篇：山西省基層醫療衛生機構.

山西省基層醫療衛生機構

基本藥物使用管理辦法

山西省衛生廳

第一條為促進基層醫療衛生機構合理使用基本藥物，保障人民群眾基本用藥，根據《國務院關于印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）的通知》、衛生部等九部委《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《山西省人民政府辦公廳關于印發山西省2009年實施基本藥物制度工作細則的通知》，依據有關醫療藥品管理法律、法規、規章，結合我省實際，制定本辦法。

第二條本辦法所稱基層醫療衛生機構是指政府舉辦的實施基本藥物制度的城市社區衛生服務機構和鄉鎮衛生院。實行鄉村衛生服務一體化管理的行政村衛生室適用本規定。

第三條省衛生廳負責組織全省基層醫療衛生機構基本藥物制度的實施和監督檢查工作。縣級以上衛生行政部門負責轄區內基層醫療衛生機構基本藥物使用的監督管理和評估工作。

第四條基層醫療衛生機構應根據診療范圍、臨床路徑，按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》及國家有關基層醫療衛生機構藥品使用管理規定，合理使用基本藥物，嚴格規范醫務人員用藥行為。

第五條基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物，根-1-

據其核定的診療范圍和服務功能，合理確定配備使用基本藥物的品種數量。

第六條基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物，實行省級網上集中招標采購、統一配送，并實行零差率銷售。基層醫療衛生機構應在本單位醒目位置公示基本藥物的名稱、生產廠家、劑型、規格、價格等相關信息。公布監督舉報投訴電話，主動接受社會和群眾監督。

第七條基層醫療衛生機構確因防治需要，可以配備使用經省政府批準增補的非目錄藥品，但非目錄藥品銷售額不應超過基層醫療衛生機構藥品銷售額的30%。非目錄藥品執行集中招標采購、統一配送、零差率銷售等國家基本藥物制度相關政策和規定。

第八條基層醫療衛生機構基本藥物購進、貯存、使用以及不良反應監測、應急處置等應當遵守國家藥品管理法律、法規、規章。

第九條基層醫療衛生機構使用屬于國家基本藥物目錄中麻醉藥品、精神藥品、計劃生育藥具、免疫規劃疫苗以及免費治療的傳染病用等基本藥物按國家有關法規、規定執行。

第十條基層醫療衛生機構應根據國家和省衛生廳有關規定，制定和完善本單位基本藥物使用管理的規章制度，加強基本藥物使用管理。

第十一條基層醫療衛生機構的醫務人員應當按規定合理使用基本藥物，使用情況要納入醫務人員定期考核的內容。對

未按規定要求使用基本藥物的醫務人員，責令其限期改正；情節嚴重的，基層醫療衛生機構按有關規定予以處理。

第十二條基層醫療衛生機構的醫務人員應當根據患者的病情，合理開具和調劑所需的藥品，對藥品的有關情況有告知的義務。患者或其家屬有權知悉處方所列藥品的相關信息，有優先選擇治療效果相同或相近基本藥物的權利。

第十三條各級衛生行政部門應將基層醫療衛生機構基本藥物配備使用及零差率銷售等基本藥物制度執行情況納入本單位工作目標考核內容。要加強對基層醫療衛生機構基本藥物使用的督導檢查，定期通報檢查結果。對未執行基本藥物制度的基層醫療衛生機構，責令其限期改正。

第十四條各級衛生行政部門應充分利用現有資源，建立完善基本藥物使用監測信息系統，對基本藥物制度實施情況進行評估，建立信息公開制度，發布監測評估相關信息，促進基本藥物制度不斷完善。

第十五條各級衛生行政部門和基層醫療衛生機構應加強全民合理用藥輿論宣傳與教育引導工作，提高公眾合理用藥意識，普及公眾合理用藥常識，改變不良用藥行為，提高城鄉居民對基本藥物的認知度和信賴度，形成有利于基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

第十六條衛生行政部門未按本辦法履行監管職責的，由上級衛生行政部門責令改正，通報批評；情節嚴重的，按有關規定處理。

附件：

山西省基層醫療衛生機構

基本藥物使用管理辦法內容解讀

一、制定《辦法》的目的：

建立和實施國家基本藥物制度，是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是改善民生、構建和諧社會的重大舉措，是緩解人民群眾看病難、看病貴的矛盾，切實減輕人民群眾用藥費用負擔的重大民生工程。制定本辦法，就是要規范政府舉辦的基層醫療衛生機構及其醫務人員配備使用基本藥物行為，引導和促進合理用藥，滿足人民群眾的用藥需求，保障和維護人民群眾的健康權益。

二、《辦法》中對基層醫療衛生機構配備使用基本藥物都做了哪些規定

首先，基本藥物是指適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應，公眾可以公平獲得的藥品。目前，國家公布了基層版的基本藥物目錄，共307個品種，其中化學藥品和生物制品205個，中成藥102個，為滿足基層醫療衛生機構的用藥需求，根據國家相關規定，我省增補了209個品種，作為基本藥物的補充。

第二，《辦法》中規定基層醫療衛生機構應全部配備、使用基本藥物。所謂全部配備使用。是指除基本藥物（補充目錄藥品）外，基層醫療衛生機構不得再配備使用基本藥物目錄以外的品種。配備使用基本藥物的品種和數量根據基層醫療衛生機構的診療范圍、服務功能和實際需求確定。

第三，《辦法》中規定基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物，實行省級集中招標采購、統一配送。并實行零差率銷售。這有三層含義：一是基層醫療衛生機構必須配備使用由省藥招辦采購確定的基本藥物，不能配備使用沒有中標的品種。二是基層醫療衛生機構必須從各市確定的藥品批發企業購進基本藥物，不能從其他渠道購進基本藥物。三是基層醫療衛生機構銷售基本藥物時，不能加價，多少錢進，多少錢賣。

第四，《辦法》中規定基層醫療衛生機構應在本單位醒目位置公示基本藥物品種、價格等相關信息，并公布監督舉報投訴電話，接受社會和群眾監督。廣大人民群眾在基層醫療衛生機構看病購藥時，發現藥品不是基本藥物、藥品價格高于公示的價格等情況時，可向衛生行政部門投訴舉報。

第五篇：哈爾濱市基層醫療衛生機構

哈爾濱市基層醫療衛生機構 實施績效工資試點考核辦法

為貫徹落實《黑龍江省基層醫藥衛生體制綜合改革試點實施方案》，充分調動基層醫療衛生人員的工作積極性，提高基層醫療衛生機構的服務質量和效率，制定本辦法。

一、績效考核原則

基層醫療衛生事業單位實施績效工資，建立按崗取酬、按工作業績取酬的分配機制，實行分級分類考核制度，堅持基礎性績效考核和獎勵性績效考核相結合的原則，真實反映工作績效，在分配中堅持多勞多得、重技術、重實績、重責任、重貢獻，重點向承擔公共衛生服務和臨床一線工作任務的崗位傾斜，充分調動工作人員的工作積極性和創造性，保障和改善基層衛生人員的工資待遇，促進基層醫療衛生事業健康發展。

二、績效考核對象

按照市政府規定，納入哈爾濱市基層醫藥衛生體制綜合改革試點區、縣（市）執行事業單位績效工資制度的基層醫療衛生事業單位及其正式工作人員。

三、績效考核內容

（一）基層醫療衛生機構的考核內容（主要參考指標附后）1.基本醫療衛生服務：主要考核嚴格執行國家法律法規和各項規章制度、提供服務數量、醫療質量和效率、診療費用和基本藥物制度執行情況。

2.公共衛生服務：主要考核提供基本和重大公共衛生服務項目實施情況、重大突發公共衛生事件應急保障和衛生執法監督等工作。

3.后勤和財務管理：主要考核政治思想建設、勞動紀律和人才培養、基本建設和財務管理、后勤保障等工作。

4.社會評價與監督：主要考核衛生服務社會效益，便民惠民措施落實、醫德醫風和服務群眾滿意度等。

5.負性事件處理：主要考核醫療事故、安全隱患排查和信訪維穩等工作。

6.政府指令性工作任務完成情況。

（二）基層醫療衛生機構負責人的考核內容

全面考察其德、能、勤、績、廉，注重考察工作實績，即單位整體工作目標完成情況。

（三）基層醫療衛生機構工作人員的考核內容 績效考核分為基礎性績效考核和獎勵性績效考核兩部分。基礎性績效考核主要考核職工的日常工作表現和履行崗位職責情況；獎勵性績效考核是在日常考核基礎上，主要考核評價醫療服務水平和質量，取得良好的社會效益和重大貢獻。具體內容如下： 1.考核政治思想、道德修養。2.考核該職工作能力、技術水平。

3.考核完成工作質量、取得成績和社會效益。4.考核工作態度、組織紀律。5.考核廉潔自律、醫德醫風。

四、績效考核方法及程序

（一）基層醫療衛生機構考核的方法和程序

1.在當地政府指導下，區、縣（市）衛生部門按照考核標準，每年末通過查閱資料、實地查看、現場問卷、隨機談話等方式，對轄區內基層醫療衛生機構進行年終考核，由當地財政、人力資源和社會保障部門進行審核，并將考核結果報市相關部門。

2.市衛生部門對所轄各區、縣（市）考核結果進行復核，于次年2月底前報市衛生部門備案。

3.市衛生部門將不定期進行督查。

（二）對基層醫療衛生機構負責人考核的方法和程序 由區、縣（市）衛生部門結合實際制定考核方案，并按干部管理權限組織考核。

（三）對其他各類人員考核的方法和程序

1.在區、縣（市）衛生部門指導下，由基層醫療衛生機構具體組織實施。根據專業技術、管理、工勤崗位不同特點，由所在單位實行分類考核。采取獎勵性績效考核與基礎性績效考核相結合的方法，按月進行考核。其中基礎性績效工資按月發放，獎勵性績效工資可根據單位具體情況按月、季、年發放。

2.采取月考核與定期考核、定性與定量考核相結合、本人自評與民主測評相結合、科室評議與考核組評議相結合的原則。

3.各單位要結合實際制定具體考核細則和標準，通過要素打分測評，業務知識測評，開展爭先創優活動、進行服務對象滿意度測評等形式，確定最終的考核結果和等次。

4.基層衛生醫療機構對本單位工作人員的考核，由本單位績效考核小組對各類人員按月進行基礎性績效和獎勵性績效考核。單位績效考核領導小組根據每月及年終考核情況，參考民主測評結果提出考核等次，由單位領導班子集體研究，確定最終考核結果，并將結果公示一周。

5.公示期結束后，績效考核領導小組負責將本單位績效考核工作總結和考核結果報上級衛生部門。

6.有下列情形之一者確定為考核不合格或不稱職等次，不享受獎勵性績效工資：

（1）觸犯國家法律、法規等按相關規定處理的。（2）嚴重違反衛生法律法規，干擾正常工作秩序，給單位造成一定影響的。

（3）工作中發生醫療事故，或造成重大損失的。（4）經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規定天數的。

五、績效考核結果評定及運用

（一）考核結果評定

1.對基層醫療衛生機構分為兩個檔次，考核實行百分制，分值80分以上（含80分）的為考核合格單位，79分以下的為不合格單位。

2.對基層醫療衛生機構負責人考核按本機構考核得分90分以上為優秀、85—89分為稱職、80—84分為基本稱職、79分以下為不稱職。

3.工作人員的考核實行百分制，基礎性考核占70分，獎勵性考核占30分。

（二）考核結果運用

1.基層醫療衛生機構考核結果的運用

（1）作為政府資金補助的依據。政府舉辦的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心考核合格的，政府按照與當地事業單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；對不合格的單位，政府以考核合格確定的補助水平乘以考核得分比確定。

（2）對考核不合格的單位節余出來的政府補助，獎勵考核合格且得分位列全區、縣（市）前三名的基層醫療衛生機構。對不合格且得分位列全區、縣（市）后三名的基層醫療機構通報批評，限期整改。2.基層醫療機構負責人考核結果的運用

對獎勵考核合格且得分位列全區、縣（市）前三名的優秀基層醫療衛生機構負責人給予通報表揚，績效工資在人力資源和社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內，由區、縣（市）衛生部門根據負責人的考核結果統籌考慮確定。對連續三次考核位列全區、縣（市）后三名的基層醫療機構負責人給予免職。

3.工作人員考核結果的運用

（1）績效考核結果作為績效工資分配的依據。（2）根據基礎性績效考核結果，對履行了崗位職責，完成了規定目標任務，按月全額發放基礎性績效工資。

（3）獎勵績效工資分配由本單位根據獎勵績效考核結果核定獎勵績效工資總量，具體確定分配等次和額度，適當拉開分配差距。

（4）考核結果要作為其職務晉升、表彰獎勵、職稱評定、培養培訓及聘用續聘和辭退的重要參考依據。

六、績效考核工作要求

（一）區、縣（市）衛生部門要會同當地政府財政、人力資源和社會保障等部門，落實細化考核主要指標和分值表，完善考核辦法，創新考核方式，增強可操作性，提高考核質量，使考核結果真正發揮作用。

（二）健全考核工作領導機構。各基層醫療衛生單位要設立績效考核工作領導小組，領導小組依據有關規定負責制定本單位工作人員考核細則，按文件規定和程序組織本單位的績效考核工作；對有異議的考核結果進行復核及確認。

（三）各區、縣（市）有關部門要密切配合，加強工作指導，建立健全有效的監督檢查工作機制，嚴格把握政策和程序，指導和督促基層醫療衛生事業單位嚴格執行績效工資有關規定。區、縣（市）衛生部門要在做好對單位及負責人考核工作的同時，積極指導支持基層單位做好單位內部各類人員績效考核工作，充分發揮他們的積極性，推動基層醫療衛生事業單位考核工作有效實施。

（四）嚴肅考核紀律，堅持公開、公正、公平的原則，充分發揚民主，增強考核工作透明度和考核結果的公信力。對于考核失真失實的，實行責任追究。要不斷探索和完善績效考核辦法，提高績效考核的科學性，保證績效考核機制有效運行。同時要做好廣大醫務工作者的思想工作，及時研究、妥善處理實施中出現的問題，確保績效考核平穩實施。

七、本辦法由市衛生局負責解釋。

附：哈爾濱市基層醫療衛生機構績效考核主要參考指標