第一篇：2011年申請(qǐng)因病或非因工喪失勞動(dòng)能力鑒定須知

申請(qǐng)因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力鑒定須知

為維護(hù)廣大職工群眾合法權(quán)益，方便辦理因病或非因工喪失勞動(dòng)能力鑒定，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下：

一、申報(bào)條件

截至2012年3月31日，參加我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、因病停止工作醫(yī)療期滿或非因工致殘醫(yī)療終結(jié)，病情符合《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的職工：男性年齡滿50周歲、女性年齡滿45周歲以上，經(jīng)本人申請(qǐng)，可以申報(bào)因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力鑒定。

二、申報(bào)病種和病情程度

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：（1）腦梗塞后肌力3級(jí)以下；（2）腦出血后肌力3級(jí)以下；（3）繼發(fā)于出血、梗塞、腦瘤、血管畸形、炎癥、代謝中毒后的癲癇伴神經(jīng)功能缺失；（4）脫髓鞘病；（5）帕金森病；（6）脊髓壓迫癥術(shù)后；（7）重癥肌無(wú)力；（8）腦腫瘤。

2.呼吸系統(tǒng)疾病：（1）慢性阻塞性肺疾病伴發(fā)呼吸衰竭；（2）肺心病；（3）一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)伴發(fā)呼吸衰竭；（4）雙肺葉切除伴發(fā)呼吸衰竭；（5）一側(cè)或雙側(cè)胸廓嚴(yán)重畸形伴發(fā)呼吸衰竭；（6）肺纖維化伴發(fā)呼吸衰竭。

3.心血管系統(tǒng)疾病：（1）先天性心血管病伴心功能Ⅲ級(jí)以上 ；（2）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心功能Ⅲ級(jí)以上（一支以上管腔狹窄≥70﹪）；（3）心臟瓣膜病伴心功能Ⅲ級(jí)以上；（4）心肌疾病（肥厚、擴(kuò)張、限制）伴心功能Ⅲ級(jí)以上；（5）持續(xù)Ⅱ度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯或持續(xù)三束支傳導(dǎo)阻滯。

4.血液病：（1）原發(fā)性血小板減少性紫癜伴出血；（2）血友病；（3）白血病；（4）惡性組織細(xì)胞病；（5）骨髓異常增生綜合癥；（6）原發(fā)性骨髓纖維化癥。5.胃腸系統(tǒng)疾病：胃疾病行全胃切除術(shù)或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。

6.慢性重度肝功能損害：肝硬化肝功能失代償期。7.不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭：（1）腎透析；（2）慢性腎功能衰竭。

8.內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織或自身免疫系統(tǒng)疾病：（1）甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲亢心或惡性突眼征；（2）糖尿病伴腦出血、腦梗塞（參照神經(jīng)系統(tǒng)大部分喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)）；（3）糖尿病合并冠心病（參照心血管系統(tǒng)大部分喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)）；（4）糖尿病合并腎功能不全失代償期；（5）糖尿病合并增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變；（6）系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重合并癥（參照心、腦、腎、肺、肝系統(tǒng)大部分喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)）。

9.骨病：（1）脊髓型頸椎病伴雙下肢肌力Ⅲ級(jí)以下；（2）胸椎管狹窄伴雙下肢肌力Ⅲ級(jí)以下；（3）腰椎管狹窄伴雙下肢肌力Ⅲ級(jí)以下；（4）強(qiáng)直性脊柱炎（實(shí)驗(yàn)室特異性指征陽(yáng)性）；（5）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)畸形；（6）股骨頭壞死Ⅲ期以上；（7）截肢術(shù)后(雙腕、足、踝以上)。

10.眼病：（1）高度近視并視網(wǎng)膜脫落；（2）青光眼；（3）術(shù)后白內(nèi)障伴有視神經(jīng)障礙的眼病；（4）眼底病。以上病種須達(dá)到一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力＜0.2或視野半徑≤20度；雙眼矯正視力＜0.1或視野半徑≤20度。

11.精神病：（1）慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆（中度智能減退，智商＜49）；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為，其他腦部疾病所致精神障礙（慢性酒精中毒，藥物依賴等）；（2）精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常者；（3）偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固持續(xù)，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能，現(xiàn)仍服用 抗精神病藥物者；（4）難治性的情感障礙，噪狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者；（5）難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

12.各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）經(jīng)綜合治療、放療、化療無(wú)效，且有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。

13.耳病：由原發(fā)病或腫瘤引發(fā)聽力障礙，經(jīng)系統(tǒng)住院治療，雙耳聽力損失腦干聽覺誘發(fā)電位≥91分貝（先天性聾啞除外）。

三、申報(bào)資料

1.申請(qǐng)人填寫《完全喪失勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書》。寫清所患疾病、診斷證明及住院病歷所在醫(yī)院、患病時(shí)間等事項(xiàng)。申請(qǐng)書由本人簽字，對(duì)因疾病本人不能簽字的，由監(jiān)護(hù)人代簽并注明。

2.申請(qǐng)人的第二代身份證復(fù)印件兩張。一張用做申請(qǐng)人申報(bào)附件，另一張由申報(bào)單位粘貼在申請(qǐng)人申報(bào)病案袋右上角。

3.申請(qǐng)人持市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)統(tǒng)一印發(fā)的介紹信，到市二級(jí)以上醫(yī)院開具診斷證明原件（申報(bào)精神病類病種的人員，須持有專用介紹信開具診斷證明）。門診特殊病人必須由醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師出具，其他病種必須由副主任以上醫(yī)師出具。

4.申請(qǐng)人提供住院病歷（始發(fā)病和近期）復(fù)印件，病歷材料加蓋醫(yī)院醫(yī)政科公章，并同時(shí)附有相對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用正式票據(jù)。住院病歷復(fù)印件包括：首頁(yè)、特殊檢查治療同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)記錄、CT等檢查報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄、醫(yī)囑單等。

四、申報(bào)流程

1.由申請(qǐng)人向工作單位或存檔部門提出申請(qǐng),并提供申報(bào)材料。

2.申報(bào)單位負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)人有關(guān)情況和上報(bào)材料進(jìn)行審核。民辦職介機(jī)構(gòu)和勞務(wù)派遣組織人員檔案存放在職介中心或人才中心的，由存檔部門負(fù)責(zé)審核。對(duì)申報(bào)材料及病情程度符合申報(bào)要求的，將材料匯總統(tǒng)一上報(bào)所在區(qū)(縣)人力資源和社會(huì)保障局。

3.區(qū)(縣)人力資源和社會(huì)保障局對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審, 對(duì)診斷明確、病歷齊全、病種和病情程度等符合申報(bào)條件的進(jìn)行公示。公示后無(wú)異議者，將匯總材料統(tǒng)一上報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

4.市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織醫(yī)務(wù)專家對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審查, 與醫(yī)院核實(shí)診斷證明和住院病歷。符合條件者給予安排查體鑒定，不符合條件者材料退回。

五、注意事項(xiàng)

1.申報(bào)材料紙張大小統(tǒng)一使用A4紙。

2.申請(qǐng)人所報(bào)的病歷材料，必須全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映本人病情。根據(jù)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)學(xué)診斷證明書管理規(guī)定的通知》（津衛(wèi)醫(yī)[2008]387號(hào)）要求，醫(yī)師出具因病退休的診斷證明時(shí)，必須由當(dāng)事人或家屬持市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)統(tǒng)一印發(fā)的介紹信，經(jīng)醫(yī)院管理部門審核后，由相應(yīng)科室醫(yī)師按照相關(guān)規(guī)定開具診斷證明。診斷證明應(yīng)加蓋醫(yī)院診斷證明專用印章方可有效，醫(yī)學(xué)診斷證明嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假。凡提供虛假診斷證明及病歷材料的醫(yī)師，依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七、八十八條規(guī)定，吊銷其職業(yè)資格，同時(shí)取消申報(bào)人本人申報(bào)權(quán)利。

3.被鑒定人的申報(bào)材料不再退回，如要留存，需提前自行復(fù)印。

4.申請(qǐng)人以醫(yī)院出具診斷證明為準(zhǔn)，如實(shí)申報(bào)。5.單純性糖尿病、高血壓，小兒麻痹癥、先天性聾啞等均不能作為申報(bào)依據(jù)，腦血管意外和骨科術(shù)后患者，經(jīng)半年以上 康復(fù)治療后仍遺有肢體功能障礙的，可申請(qǐng)喪失勞動(dòng)能力鑒定。

六、上報(bào)時(shí)間

以各區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障局確定的收取材料時(shí)間為準(zhǔn)。

天津市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)

二Ｏ一一年三月十九日

備注：每個(gè)病種必須提供的材料請(qǐng)參照《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》2003【71】號(hào)文件所要求的提供。

第二篇：申請(qǐng)因病或非因工喪失勞動(dòng)能力鑒定須知

申請(qǐng)因病或非因工喪失勞動(dòng)能力鑒定須知

為了維護(hù)廣大職工群眾合法權(quán)益，方便辦理因病或非因工喪失勞動(dòng)能力鑒定，有關(guān)事宜告知如下：

一、申報(bào)條件

截至2011年3月31日，男性年齡滿50周歲、女性45周歲以上，因病停止工作醫(yī)療期滿或非因工致殘醫(yī)療終結(jié)，病情符合《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的參保職工，經(jīng)本人申請(qǐng)，可以申報(bào)因病或非因工喪失勞動(dòng)能力鑒定。

二、申報(bào)病種和病情程度

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

指各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或周圍神經(jīng)肌肉疾病。包括：

（1）腦梗塞后肌力3級(jí)以下；

（2）腦出血后肌力3級(jí)以下；

（3）繼發(fā)于出血、梗塞、腦瘤、血管畸形、炎癥、代謝中毒后的癲癇伴神經(jīng)功能缺失；

（4）脫髓鞘病；

（5）帕金森病；

（6）脊髓壓迫癥術(shù)后；

（7）重癥肌無(wú)力；

（8）腦腫瘤。

2.呼吸系統(tǒng)疾病

指各種原因所致肺部疾患。臨床表現(xiàn)為稍活動(dòng)（穿衣、談話）即氣短。包括：

（1）慢性阻塞性肺疾病伴發(fā)呼吸衰竭；

（2）肺心病；

（3）一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)伴發(fā)呼吸衰竭；

（4）雙肺葉切除伴發(fā)呼吸衰竭；

（5）一側(cè)或雙側(cè)胸廓嚴(yán)重畸形伴發(fā)呼吸衰竭；

（6）肺纖維化伴發(fā)呼吸衰竭。

3.心血管系統(tǒng)疾病

指各種器質(zhì)性心臟病（先天性的、后天性）的造成心臟有器質(zhì)性損害的各種疾病。包括：

（1）先天性心血管病伴心功能Ⅲ級(jí)以上 ；

（2）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心功能Ⅲ級(jí)以上（一支以上管腔狹窄≥70﹪）；

（3）心臟瓣膜病伴心功能Ⅲ級(jí)以上；

（4）心肌疾病（肥厚、擴(kuò)張、限制）伴心功能Ⅲ級(jí)以上；

（5）持續(xù)Ⅱ度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯或持續(xù)三束支傳導(dǎo)阻滯。

4.血液病

包括:

（1）原發(fā)性血小板減少性紫癜伴出血

（2）血友病

（3）白血病

（4）惡性組織細(xì)胞病

（5）骨髓異常增生綜合癥

（6）原發(fā)性骨髓纖維化癥

5.胃腸系統(tǒng)疾病

胃疾病行全胃切除術(shù)或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。

6.慢性重度肝功能損害

肝硬化肝功能失代償期。

7.不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭

包括:

（1）腎透析；

（2）慢性腎功能衰竭。

8.內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織或自身免疫系統(tǒng)疾病

包括：

（1）甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲亢心（房顫、房室傳導(dǎo)阻滯）或惡性突眼征；

（2）糖尿病伴腦出血、腦梗塞（參照神經(jīng)系統(tǒng)大部分喪勞鑒定標(biāo)準(zhǔn)）；

（3）糖尿病合并冠心病（參照心血管系統(tǒng)大部分喪勞鑒定標(biāo)準(zhǔn)）；

（4）糖尿病合并腎功能不全失代償期；

（5）糖尿病伴發(fā)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變；

（6）系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重合并癥（參照心、腦、腎、肺、肝系統(tǒng)大部分喪勞鑒定標(biāo)準(zhǔn)）。

9.骨病

包括：

（1）脊髓型頸椎病伴肢體肌力3級(jí)以下；

（2）胸椎管狹窄伴肢體肌力3級(jí)以下；

（3）腰椎間盤突出并椎管狹窄伴肢體肌力3級(jí)以下；

（4）強(qiáng)直性脊柱炎（實(shí)驗(yàn)室特異性指征陽(yáng)性）；

（5）類風(fēng)濕畸形；

（6）股骨頭壞死Ⅲ期以上；

（7）截肢術(shù)后(雙腕、足、踝以上)。

10.眼病

（1）高度近視并視網(wǎng)膜脫落；

（2）青光眼；

（3）術(shù)后白內(nèi)障伴有是神經(jīng)障礙的眼病；

（4）眼底病

以上病種須達(dá)到一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力＜0.2或視野半徑≤20度；雙眼矯正視力＜0.1或視野半徑≤20度。

11.精神病

（1）慢性器質(zhì)性精神障，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆（中度智能減退，智商＜49）；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為，其他腦部疾病所致精神障礙（慢性酒精中毒，藥物依賴等）。

（2）精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常者。

（3）偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固持續(xù)；持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能，現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者。

（4）難治性的情感障礙，噪狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

（5）難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

12.各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）

經(jīng)綜合治療、放療、化療無(wú)效或術(shù)后復(fù)發(fā)。

13.耳病

由原發(fā)病灶引發(fā)的耳聾，經(jīng)系統(tǒng)治療后雙耳聽力損失腦干聽覺誘發(fā)電位≥91分貝（先天性殘疾除外）。

三、申報(bào)資料

1.申請(qǐng)人的申請(qǐng)書。寫清楚所患疾病、診斷證明醫(yī)院、患病時(shí)間以及目前病情程度。申請(qǐng)書由本人簽字，對(duì)因疾病本人不能簽字的，由監(jiān)護(hù)人代簽并注明。

2.申請(qǐng)人的第二代身份證復(fù)印件兩張。一張用做申請(qǐng)人申報(bào)附件，另一張由申報(bào)單位黏貼在申請(qǐng)人申報(bào)病案袋右上角。

3、二級(jí)以上醫(yī)院在三個(gè)月以內(nèi)出具的診斷證明原件。門診特殊病人必須由醫(yī)保負(fù)責(zé)醫(yī)師出具，此外病種必須由副主任以上醫(yī)師出具。

4.加蓋醫(yī)院醫(yī)政科公章的病歷材料。住院病歷（始發(fā)病和近期）復(fù)印件及按照71號(hào)文件規(guī)定的系統(tǒng)門診病歷。住院病歷附件包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、CT等檢查報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄、醫(yī)囑單等。

四、申報(bào)流程

1、由申請(qǐng)人向工作單位或存檔部門提出書面申請(qǐng)，并提供申報(bào)材料。

2、申報(bào)單位負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)人有關(guān)情況和上報(bào)材料進(jìn)行核實(shí)。民辦職介機(jī)構(gòu)和勞務(wù)派遣組織人員檔案存放在職介中心或者人才中心的，由存檔部門負(fù)責(zé)申報(bào)核實(shí)。核實(shí)無(wú)誤后，統(tǒng)一上報(bào)所在區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障局。

3.區(qū)（縣）人力資源和社會(huì)保障局對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審，對(duì)符合條件且病歷齊全的材料上報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

4.市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織醫(yī)務(wù)專家對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審查，與醫(yī)院核實(shí)診斷證明和病歷。符合條件者給予安排查體鑒定，不符合條件者材料退回。

五、注意事項(xiàng)

1.申報(bào)材料紙張大小統(tǒng)一使用A4紙張。

2.申請(qǐng)人所報(bào)的病歷材料，必須全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映本人病情。（凡醫(yī)師提供虛假診斷證明及病歷材料的，取消其為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)資格，并向衛(wèi)生行政部門通報(bào)。同時(shí)取消申報(bào)人本人申報(bào)權(quán)利。）

3.被鑒定人的申報(bào)材料不再退回，如需留存，提前自行復(fù)印。

4.申請(qǐng)人以醫(yī)院出具診斷證明為準(zhǔn)，如實(shí)申報(bào)。

5.單純性糖尿病、高血壓、小兒麻痹癥等先天殘疾均不能作為申報(bào)依據(jù)，腦血管意外和骨科術(shù)后患者，經(jīng)半年以上康復(fù)治療后仍遺有肢體功能障礙的，可申請(qǐng)喪失勞動(dòng)能力鑒定。

第三篇：申請(qǐng)因病或非因工喪失勞動(dòng)能力鑒定須知

申請(qǐng)因病或非因工喪失勞動(dòng)能力鑒定須知

一、申報(bào)條件

截止2010年3月31日，男性年齡滿50周歲、女性45周歲以上，病情符合《職工因病或非因工喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》的參保職工，經(jīng)本人申請(qǐng)，可以申報(bào)因病或非因工喪失勞動(dòng)能力鑒定。

二、申報(bào)病種和病情程度

1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：（1）腦梗塞后肌力3級(jí)以下；（2）腦出血后肌力3級(jí)以

下；（3）繼發(fā)于出血、梗塞、腦瘤、血管畸形、炎癥、代謝中毒后的癲癇伴神經(jīng)功能缺失；（4）脫髓鞘病；（5）帕金森病；（6）脊髓壓迫癥術(shù)后；（7）脊髓炎；（8）重癥肌無(wú)力；（9）腦腫瘤。

2、呼吸系統(tǒng)疾病：（1）慢性阻塞性肺疾病伴發(fā)呼吸衰竭；（2）肺心病；（3）

一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)辦法呼吸衰竭；（4）雙肺葉切除伴發(fā)呼吸衰竭；（5）一側(cè)或雙側(cè)胸廓眼中畸形伴發(fā)呼吸衰竭；（6）肺纖維化伴發(fā)呼吸衰竭。

3、心血管系統(tǒng)疾病：（1）先天性心血管病伴心功能Ⅲ級(jí)以上；（2）冠狀動(dòng)

脈粥樣硬化性心臟病伴心功能Ⅲ級(jí)以上（一支以上管腔狹窄≥70%）；（3）心臟瓣膜病伴心功能Ⅲ級(jí)以上；（4）心肌疾病（肥厚、擴(kuò)張、限制）伴心功能Ⅲ級(jí)以上；（5）持續(xù)Ⅱ度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯或持續(xù)三束支傳到阻滯。

4、血液病：(1)原發(fā)性血小板減少性紫癜伴出血；（2）血友病；（3）白血病；

（4）惡性組織細(xì)胞病；（5）骨髓異常增生綜合癥；（6）原發(fā)性骨髓纖維化癥。

5、胃腸系統(tǒng)疾病：胃疾病行全胃切除術(shù)或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4.6、慢性重度肝功能損害：肝硬化肝功能失代償期。

7、不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭：（1）腎透析；（2）慢性腎功能衰竭。

8、內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織或自身免疫系統(tǒng)疾病：（1）甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲

亢心或惡性突眼征；（2）糖尿病伴腦出血、腦梗塞（參照神經(jīng)系統(tǒng)大部 1

分喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)）；（3）糖尿病合并冠心病（參照心血管系統(tǒng)大部分喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)）；（4）糖尿病合并腎功能不全失代償期；（5）糖尿病合并增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變；（6）系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重合并癥（參照心、腦、腎、肺、肝系統(tǒng)大部分喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)）。

9、骨病：（1）脊髓型頸椎病；（2）胸椎管狹窄；（3）腰椎間盤突出并椎管

狹窄伴肢體功能障礙；（4）強(qiáng)直性脊柱炎（實(shí)驗(yàn)室特異性指征陽(yáng)性）；（5）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)畸形；（6）股骨頭壞死；（7）截肢術(shù)后（雙腕、足、踝以上）。

10、眼病：（1）高度近視；（2）青光眼；（3）術(shù)后白內(nèi)障伴有視神經(jīng)障礙的眼病；（4）眼底病，以上病種須達(dá)到一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力< 0.2

或視野半徑≤20度；雙眼矯正視力< 0.1 或視野半徑≤ 20度。

11、精神病：（1）慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：癡呆（中度智能減退，智商< 49）；持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動(dòng)攻

擊行為，其他腦部疾病所致精神障礙（慢性酒精中毒，藥物依賴等）；（2）精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常者；（3）偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固持續(xù)，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能，現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者；（4）難治性的情感障礙，躁狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者；（5）難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

12、各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）經(jīng)綜合治療、放療、化療無(wú)效或術(shù)后復(fù)發(fā)。

13、耳病：雙耳聽力損失腦干聽覺誘發(fā)電位≥91分貝（先天性殘疾除外）。

三、申報(bào)資料

1、申請(qǐng)人的申請(qǐng)書。寫清楚所患疾病、治療經(jīng)過、患病時(shí)間以及目前病患情況。

申請(qǐng)書由本人簽字；對(duì)因疾病本人不能簽字的，由監(jiān)護(hù)人代簽并注明。

2、申請(qǐng)人的第二代身份證復(fù)印件。

3、二級(jí)以上醫(yī)院在三個(gè)月以內(nèi)出具的診斷證明原件。

4、始發(fā)病時(shí)住院病歷復(fù)印件及近一年的系統(tǒng)門診病歷。住院病歷復(fù)印件包括：

首頁(yè)、手術(shù)記錄、CT等檢查報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、出院記錄、醫(yī)囑單等，按津勞局[2003]71號(hào)文件規(guī)定須加蓋醫(yī)院醫(yī)政科公章。

四、申報(bào)流程

1、由申請(qǐng)人向工作單位或存檔部門提出書面申請(qǐng)，并提供申報(bào)材料。

2、申報(bào)單位負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)人有關(guān)情況和上報(bào)材料進(jìn)行核實(shí)。核實(shí)無(wú)誤后，統(tǒng)一上

報(bào)所在區(qū)（縣）勞動(dòng)保障局。

3、區(qū)（縣）勞動(dòng)保障局對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行初審，對(duì)符合條件且病歷齊全的材料上

報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。

4、市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織醫(yī)務(wù)專家對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審查，核實(shí)病歷。符合條件的，安排查體鑒定；不符合條件的，材料退回。

五、注意事項(xiàng)

1、申報(bào)材料紙張大小統(tǒng)一使用A4紙張。

2、申請(qǐng)人所報(bào)的病歷材料，必須全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映本人病情。

3、被鑒定人的申報(bào)材料不再退回，如需留存，提前自行復(fù)印。

4、申請(qǐng)人同時(shí)患有多種疾病，以一種最重的病為主，其他病同時(shí)申報(bào)。

5、單純性高血壓、糖尿病、先天性殘疾等不能作為申報(bào)依據(jù)；腦血管意外和骨

科手術(shù)患者，經(jīng)半年以上康復(fù)治療后仍遺有肢體功能障礙的，方可申請(qǐng)喪失勞動(dòng)能力鑒定。

六、上報(bào)時(shí)間

以各區(qū)（縣）勞動(dòng)保障局確定的收取材料時(shí)間為準(zhǔn)。

第四篇：因病喪失勞動(dòng)能力鑒定

因病喪失勞動(dòng)能力鑒定

受理：

1.填寫《勞動(dòng)能力鑒定、確認(rèn)申請(qǐng)表》；

2.提交申請(qǐng)人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的申請(qǐng)；

3.相關(guān)病歷資料；

4.轄區(qū)所有性質(zhì)的企業(yè)(市屬企業(yè)除外)中的職工；

5.職工醫(yī)療期滿；

6.申辦材料齊全、規(guī)范、有效.表格需用水筆填寫。患下列疾病進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定需提供以下資料：

1.各種器質(zhì)性心臟病及高血壓疾病：一年以上的門診、住院病歷，近期超聲心動(dòng)報(bào)告及近期不同時(shí)期異常心電圖2張以上。

2.高血壓病：一年以上的門診、住院病歷，近期超聲心動(dòng)報(bào)告，腎功能檢查、心電圖檢查各1份，近期眼底檢查。

3.內(nèi)分泌疾病：一年以上的門診、住院病歷，近一年來的血和尿化驗(yàn)均不能少于3次，近期心電圖及眼底檢查。甲狀腺疾病應(yīng)提供甲狀腺功能檢查和甲狀腺掃描檢查結(jié)果。

4.腎臟疾病：一年以上的門診、住院病歷，近一年來的腎功能和尿常規(guī)檢查均不能少于4次。

5.消化系統(tǒng)疾病：一年以上的門診、住院病歷或手術(shù)記錄，肝功能檢查不能少于3次，血常規(guī)檢查，腹部B超。胃腸疾病要提供鋇餐（食道造影）、胃鏡、腸鏡檢查報(bào)告、CT報(bào)告及血常規(guī)檢查。消化器官術(shù)后疾病還應(yīng)提供病理報(bào)告。

6.呼吸系統(tǒng)疾病：一年以上的門診、住院病歷，典型χ光片或胸部CT片，近期的血?dú)鈾z查，肺功能報(bào)告。

7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病：一年以上的門診、住院病歷，發(fā)病時(shí)和近期的CT片或核磁共振檢查及報(bào)告書。癲癇疾病需提供近二年門診病歷，病歷中應(yīng)有詳細(xì)的病情發(fā)作記錄、服藥記錄，并提供腦電圖檢查材料。

8.腫瘤疾病：近幾年的門診、住院病歷、手術(shù)記錄，病歷檢查報(bào)告，術(shù)前χ光片或CT片，有并發(fā)癥時(shí)還應(yīng)提供相關(guān)證明及檢查報(bào)告，如B超、肺功能、肝功能、腎功能報(bào)告等。

9.骨科疾病：一年以上的門診、住院病歷，確診時(shí)和近期χ光片，CT片或核磁共振檢查及報(bào)告書。

10.眼科疾病：職工的既往病歷及近期一個(gè)月的就診病歷，病歷中必須有近一個(gè)月內(nèi)的裸眼視力、矯正視力（驗(yàn)光度數(shù)）及眼底檢查。青光眼、高度近視和眼內(nèi)疾病還應(yīng)提供視野檢查圖（青光眼疾病要有眼壓檢查）；眼內(nèi)異物疾病還應(yīng)提供χ光片或CT片。

11.耳鼻喉科疾病：職工的既住病歷。耳科需提供確認(rèn)耳聾時(shí)的聽力檢查材料和門診病歷，以及近幾年的電測(cè)聽檢查結(jié)果和誘發(fā)電位檢查結(jié)果（主觀測(cè)聽和客觀測(cè)聽）。

12.血液疾病：二年以上的門診、住院病歷，服藥記錄，血常規(guī)化驗(yàn)不少于6次，骨髓象檢查報(bào)告不少于2次。若因血液病影響肝、腎等功能改變的應(yīng)有相關(guān)檢查報(bào)告，如肝功能、腎功能、尿常規(guī)等。

13.精神疾病：精神病專科醫(yī)院（安定醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、北醫(yī)六院、安康醫(yī)院）的住院病歷或病歷摘要。在各區(qū)縣精神病醫(yī)院住院的職工除有住院病歷及詳細(xì)治療記錄外還應(yīng)提供上述其中一家專科醫(yī)院的診斷證明。

14.其它疾病：近幾年的門診、住院病歷，及相關(guān)檢查化驗(yàn)結(jié)果等。

15.其它 審定:

1.勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)自收到鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)，根據(jù)醫(yī)療專家組的鑒定意見作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，并書面通知申請(qǐng)人。鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多，情況復(fù)雜的鑒定期限可以延長(zhǎng)30日。

2.依據(jù)上述文件規(guī)定申辦材料齊全、規(guī)范、有效，表格需用水筆填寫； 告知:

在規(guī)定時(shí)間內(nèi)作出書面結(jié)論，告知申請(qǐng)人 經(jīng)辦總時(shí)限：

60個(gè)工作日 設(shè)立依據(jù)：

1、《國(guó)務(wù)院關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》（國(guó)發(fā)[78]104號(hào)）

2、《關(guān)于加強(qiáng)勞動(dòng)鑒定工作的通知》(京勞險(xiǎn)發(fā)42號(hào))條件依據(jù)：

關(guān)于印發(fā)《職工非因工負(fù)傷殘或病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定的標(biāo)準(zhǔn)（試行）的通知（勞部發(fā){2002}8號(hào)）收費(fèi)項(xiàng)目名稱：

勞動(dòng)者勞動(dòng)能力鑒定費(fèi) 收費(fèi)依據(jù)：

《關(guān)于勞動(dòng)鑒定收費(fèi)問題的通知》（京勞險(xiǎn)發(fā)字(94)359號(hào)）聯(lián)系電話：

64630126

第五篇：天津市職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

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天津職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能

力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

核心內(nèi)容：2014年5月15日天津市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布重新修訂的《職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》。以下就由法律快車小編為您詳細(xì)介紹全文內(nèi)容。

職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)

職工因病或非因工傷殘喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)，是勞動(dòng)者因病或非因工傷殘后，在醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時(shí)通過醫(yī)學(xué)檢查對(duì)傷殘失能程度做出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和依據(jù)。

本標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《勞動(dòng)能力鑒定、職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2006)和原勞動(dòng)保障部《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(勞社部發(fā)〔2002〕8號(hào))，按確診疾病的類別和功能障礙的程度分為完全喪失勞動(dòng)能力、大部分喪失勞動(dòng)能力和部分喪失勞動(dòng)能力三個(gè)程度檔次。

一、完全喪失勞動(dòng)能力

本標(biāo)準(zhǔn)中的完全喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官缺失、嚴(yán)重缺損、畸形或嚴(yán)重?fù)p害，致使傷病的組織器官或生理功能完全喪失或存在嚴(yán)重功能障礙。

(一)神經(jīng)系統(tǒng)疾病

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

(1)腦梗塞后兩肢癱(含兩肢以上)肌力3級(jí)以下；

(2)腦出血后兩肢癱(含兩肢以上)肌力3級(jí)以下；

(3)有腦出血、腦梗塞、腦損傷、腦瘤、血管畸形、代謝中毒病史，繼發(fā)癲癇伴神經(jīng)功能缺失(須提供確診原發(fā)病的住院病歷、CT或核磁、腦電圖)；

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(4)脫髓鞘病造成兩肢癱(含兩肢以上)肌力3級(jí)以下；

(5)帕金森病造成肢體肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、機(jī)體不自主運(yùn)動(dòng)；

(6)全身型重癥肌無(wú)力；

(7)腦腫瘤不能進(jìn)行徹底治療，遺有嚴(yán)重后遺癥(如癲癇、偏癱、截癱等)者。

2.必備材料

(1)始發(fā)病時(shí)住院病歷及近1年病歷復(fù)印件(住院病歷包括：首頁(yè)、住出院記錄、手術(shù)記錄、CT報(bào)告、化驗(yàn)單、病理報(bào)告、醫(yī)囑單等)；

(2)確診時(shí)和近半年內(nèi)復(fù)查時(shí)的CT或核磁及報(bào)告。

(二)呼吸系統(tǒng)疾病

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

(1)慢性阻塞性肺疾病伴發(fā)呼吸衰竭；

(2)肺源性心臟病；

(3)一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù)伴發(fā)呼吸衰竭；

(4)雙肺葉切除伴發(fā)呼吸衰竭；

(5)彌漫性肺間質(zhì)纖維化伴發(fā)呼吸衰竭。

以上各種呼吸系統(tǒng)疾病經(jīng)治療后，1秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<49%，肺活量<59%，血氧分壓<70毫米汞柱，二氧化碳分壓>40毫米汞柱。

2.必備材料

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(1)始發(fā)病時(shí)住院病歷及近1年病歷復(fù)印件(住院病歷包括：首頁(yè)、住出院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、相關(guān)檢查報(bào)告、醫(yī)囑單等)；

(2)近3個(gè)月內(nèi)的血?dú)鈾z查、超聲心動(dòng)圖和肺功能檢查材料，胸片或CT檢查(肺纖維化提供薄層CT)。

(三)心血管系統(tǒng)疾病

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

(1)心臟搭橋術(shù)后；

(2)冠心病，不穩(wěn)定性心絞痛經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確定有兩支或兩支以上血管堵塞≥75%，心功能Ⅲ級(jí)以上；

(3)急性心肌梗塞后心功能Ⅲ級(jí)以上；

(4)心臟瓣膜病伴心功能Ⅲ級(jí)以上；

(5)心肌疾病(肥厚、擴(kuò)張、限制)伴心功能Ⅲ級(jí)以上。

各種器質(zhì)性心臟病，經(jīng)適當(dāng)治療后仍存在以下兩種情況：

(1)心功能≥Ⅲ級(jí)；

(2)心臟彩超提示左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。

2.必備材料

(1)始發(fā)病時(shí)住院病歷及近1年病歷復(fù)印件(住院病歷包括：首頁(yè)、冠狀動(dòng)脈造影、手術(shù)記錄、心電圖、超聲心動(dòng)圖、住出院記錄、醫(yī)囑單等)；

(2)發(fā)病確診時(shí)和最近3個(gè)月的心電圖。

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(四)血液病

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

(1)原發(fā)性血小板減少性紫癜(血小板≤25×109/升)伴出血；

(2)血友病甲Ⅷ：C≤1%，反復(fù)血腫，關(guān)節(jié)畸形；

(3)白血病(參照惡性腫瘤鑒定標(biāo)準(zhǔn))；

(4)惡性組織細(xì)胞病；

(5)骨髓異常增生綜合癥。

2.必備材料

(1)始發(fā)病時(shí)住院病歷及近1年病歷復(fù)印件(住院病歷包括：首頁(yè)、骨髓及血液化驗(yàn)等相關(guān)檢查報(bào)告、病理報(bào)告單、住出院記錄、醫(yī)囑單等)；

(2)近3個(gè)月血液化驗(yàn)檢查報(bào)告。

(五)胃腸系統(tǒng)疾病

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

(1)全胃切除術(shù)；

(2)全結(jié)腸切除術(shù)；

(3)小腸切除3/4。

2.必備材料

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住院病歷及近1年病歷復(fù)印件，(住院病歷包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、腹部CT、內(nèi)鏡檢查、消化道造影、病理報(bào)告單、住出院記錄、醫(yī)囑單等)。

(六)重度肝功能損害

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

失代償期肝硬化：血清白蛋白<30g/l，膽紅素>50μmol/L，凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)>6秒；臨床表現(xiàn)脾亢、消化道大出血、頑固性腹水、肝性腦病、肝腎綜合癥。

2.必備材料

(l)住院病歷及近1年病歷復(fù)印件(住院病歷包括：首頁(yè)、搶救記錄、血化驗(yàn)單、住出院記錄、醫(yī)囑單等)；

(2)近3個(gè)月血常規(guī)、肝功能、腎功能檢查及腹部CT、彩超檢查報(bào)告。

(七)不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

腎功能衰竭(腎透析)：肌酐清除率<20ml/min，血尿素氮>17.85mmol/L，血肌酐>442μmol/L；臨床表現(xiàn)貧血、代謝性酸中毒、水電解質(zhì)紊亂。

2.必備材料

(1)住院病歷復(fù)印件(包括：首頁(yè)、相關(guān)化驗(yàn)單、住出院記錄、醫(yī)囑單等)；

(2)近3個(gè)月系統(tǒng)門診病歷及兩次以上腎功能、血常規(guī)化驗(yàn)單。

(八)內(nèi)分泌疾病及相關(guān)免疫系統(tǒng)疾病

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

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(1)甲狀腺功能亢進(jìn)伴甲亢性心臟病；

(2)糖尿病合并雙眼增殖性視網(wǎng)膜病變；

(3)糖尿病合并下肢壞疽致截肢；

(4)硬皮病、紅斑狼瘡伴發(fā)嚴(yán)重合并癥(參照心、腦、腎、肺、肝系統(tǒng)鑒定標(biāo)準(zhǔn))。

2.說明

(1)內(nèi)分泌及相關(guān)免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致心、腦、腎等主要臟器嚴(yán)重合并癥，出現(xiàn)功能不全時(shí)按相應(yīng)臟器功能判定標(biāo)準(zhǔn)鑒定；

(2)單純糖尿病、甲亢(甲減)不屬喪失勞動(dòng)能力鑒定范圍，二者所造成的臟器損害按相應(yīng)鑒定標(biāo)準(zhǔn)鑒定。

3.必備材料

(1)始發(fā)病時(shí)住院病歷及近1年病歷(住院病歷復(fù)印件包括：首頁(yè)、住出院記錄、合并癥相關(guān)確診材料、醫(yī)囑單等)；

(2)合并癥需提供確診時(shí)及最近3個(gè)月檢查材料。

(九)骨病

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

(1)脊髓型頸椎病伴雙肢肌力3級(jí)以下；

(2)重度腰椎管狹窄術(shù)后伴雙下肢肌力3級(jí)以下；

(3)強(qiáng)直性脊柱炎晚期；

(4)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)重度畸形；

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(5)股骨頭壞死Ⅲ期以上。

2.說明

(1)脊髓型頸椎病伴有壓迫的肢體功能障礙經(jīng)電生理證實(shí)肌力3級(jí)以下(含3級(jí))者；

(2)腰椎管狹窄伴肢體嚴(yán)重功能障礙(椎管狹窄經(jīng)手術(shù)治療不能恢復(fù))，造成雙下肢肌力3級(jí)或單肢2級(jí)以下的，需要經(jīng)電生理證實(shí)；

(3)強(qiáng)直性脊柱炎晚期體征：HLA-B27陽(yáng)性、腰椎片和骨盆片：脊椎關(guān)節(jié)骨性融合呈“竹節(jié)”樣改變、生理彎曲消失，全部脊柱曲伸、旋轉(zhuǎn)功能嚴(yán)重障礙、活動(dòng)范圍喪失>50%伴髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

3.必備材料

(1)住院病歷及近1年病歷復(fù)印件(住院病歷包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、確診時(shí)和近期復(fù)查時(shí)的CT或核磁及報(bào)告、病理報(bào)告單、住出院記錄、醫(yī)囑單等)；

(2)脊髓型頸椎病需要有核磁確診及核磁報(bào)告；

(3)電生理檢查；

(4)特異性指標(biāo)檢查(強(qiáng)直性脊柱炎提供HLA-B27陽(yáng)性及腰椎片和骨盆片)。

(十)眼病

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

(1)高度近視并視網(wǎng)膜脫落；

(2)青光眼近絕對(duì)期；

(3)白內(nèi)障手術(shù)治療后仍伴有視神經(jīng)功能障礙；

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(4)眼底病。

以上各種眼病須達(dá)到一眼有或無(wú)光感，另眼矯正視力<0.2或視野半徑≤20度；雙眼矯正視力<0.1或視野半徑≤20度。

2.說明

(1)高度近視：提供電生理、眼底照相、B超、視力、矯正視力；

(2)青光眼：提供視野檢查、電生理、免散瞳的眼底照相、UBM、眼壓、視力、矯正視力；

(3)眼底病：提供OCT、眼底熒光造影、電生理、B超、視力、矯正視力；

(4)視力與客觀檢查有矛盾時(shí)，根據(jù)眼部檢查及有關(guān)輔助檢查如視覺電生理、熒光眼底血管造影、視野和偽盲篩選等結(jié)果鑒定；

(5)白內(nèi)障未進(jìn)行手術(shù)治療，不屬于完全喪失勞動(dòng)能力鑒定范圍。

3.必備材料

(1)提供專科醫(yī)院診斷證明；

(2)原始病歷、3年以內(nèi)系統(tǒng)門診病歷以及完備的相關(guān)檢查材料。

(十一)精神病

1.病種及標(biāo)準(zhǔn)

(1)慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年以上，有系統(tǒng)住院治療史，仍不能恢復(fù)正常，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者；

(2)癡呆，中度智能減退，IQ<49；精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙；

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(3)精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年以上，有住院治療史，仍不能恢復(fù)正常者；

(4)偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固持續(xù)，持續(xù)5年以上仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能，現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者；

(5)難治性的情感障礙，躁狂發(fā)作、雙相障礙、抑郁發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)治療3年以上，有兩次住院治療史，每次住院治療時(shí)間2個(gè)月以上仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者；

(6)難治性強(qiáng)迫障礙，系統(tǒng)治療3年以上，有兩次以上住院史，每次住院治療時(shí)間3個(gè)月以上仍不能恢復(fù)正常，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。

2.說明

(1)酒精依賴綜合征、應(yīng)激相關(guān)障礙、癔癥均不屬于完全喪失勞動(dòng)能力鑒定范圍；

(2)難治性的情感障礙、難治性強(qiáng)迫障礙：病程從首次系統(tǒng)住院治療之時(shí)算起，門診病歷不能單獨(dú)作為申報(bào)依據(jù)。

3.必備材料

(1)指定精神病專科醫(yī)院住院病歷復(fù)印件(住院病歷包括：首頁(yè)、入院及出院記錄、醫(yī)囑單等)；

(2)慢性器質(zhì)性精神障礙需提供確診時(shí)臨床記憶量表、頭部CT或核磁檢查；

(3)癡呆：提供韋氏成人智力測(cè)查。

(十二)各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)

病理確診后，經(jīng)綜合治療(如：放療、化療)無(wú)效或有復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移病灶。

必備材料

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(1)住院病歷復(fù)印件包括：首頁(yè)、手術(shù)記錄、住出院記錄、病理報(bào)告、相關(guān)檢查材料、醫(yī)囑單等；

(2)系統(tǒng)放療、化療等材料；

(3)由于病情復(fù)雜無(wú)手術(shù)記錄需提供確診此病的病理報(bào)告和系統(tǒng)治療材料(影像資料PET-CT、CT、MRI、CR等)。

二、大部分喪失勞動(dòng)能力

本標(biāo)準(zhǔn)中的大部分喪失勞動(dòng)能力，是指因損傷或疾病造成人體組織器官大部分缺失、明顯畸形或損害，致使受損組織器官功能中等度以上障礙。

(一)神經(jīng)系統(tǒng)疾病

經(jīng)治療后遺有下列情況之一者：

1.單肢癱，肌力3級(jí)；

2.兩肢癱(含兩肢以上)，肌力4級(jí)；

3.單手或單足癱，肌力2級(jí)；

4.雙手或雙足癱，肌力3級(jí)。

(二)呼吸系統(tǒng)疾病

長(zhǎng)期中度呼吸困難：

1.阻塞性通氣功能減退：1秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值<79%；

2.限制性通氣功能減退：肺活量<69%。

說明：

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1.呼吸功能障礙的判斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、正側(cè)位胸片檢查、呼吸功能測(cè)定、血?dú)夥治龅染C合判斷；

2.當(dāng)呼吸功能測(cè)定與臨床癥狀不相符時(shí)，以血?dú)夥治鼋Y(jié)果為準(zhǔn)。

(三)心血管系統(tǒng)疾病

1.心功能長(zhǎng)期在Ⅱ級(jí)；

2.常規(guī)心電圖顯示明顯心肌缺血表現(xiàn)(指2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平或下斜型壓低≥0.5或T波呈冠狀倒置)；

3.冠狀動(dòng)脈造影確定有一支以上血管堵塞≥75%。

(四)血液病

1.慢性血小板減少≤50×109/L，有紫癜；

2.血友病甲Ⅷ：C≤5%；

3.惡性組織細(xì)胞病、骨髓異常增生綜合癥等經(jīng)系統(tǒng)治療3年以上，病情穩(wěn)定，血象正常。

(五)胃腸系統(tǒng)疾病

胃大部切除術(shù)后合并有傾倒綜合癥出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙。

(六)中度肝功能損害

血清白蛋白30-35g/l，膽紅素35-51μmol/L，凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)4-6秒；臨床表現(xiàn)少量腹水、肝性腦病2級(jí)。

(七)腎功能不全失代償期

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肌酐清除率20-50ml/min，血尿素氮7.2-18mmol/L，血肌酐177-442μmol/L；臨床表現(xiàn)乏力、輕度貧血、食欲減退。

(八)內(nèi)分泌疾病及相關(guān)免疫系統(tǒng)疾病

導(dǎo)致心、腦、腎等主要臟器嚴(yán)重合并癥，出現(xiàn)功能不全時(shí)按相應(yīng)臟器功能判定基準(zhǔn)鑒定。

(九)骨病

1.頸椎、胸椎、腰椎、髖關(guān)節(jié)的病變?cè)斐呻p肢(雙肢以上)肌力4級(jí)或單肢肌力≤3級(jí)；

2.強(qiáng)直性脊柱炎(實(shí)驗(yàn)室特異性指征：HLA-B27陽(yáng)性、腰椎片和骨盆片：脊椎關(guān)節(jié)生理彎曲部分消失、脊椎功能中度障礙、有自主移動(dòng)能力者)。

(十)眼病

達(dá)到一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3；雙眼矯正視力≤0.2或視野半徑≤30度。

(十一)精神病

1.慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療后緩解，需要定期隨訪者；

2.癡呆，IQ測(cè)試50-69；

3.精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年后仍有輕度精神癥狀，社會(huì)功能受損者；

4.情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年以上仍不能恢復(fù)正常，影響職業(yè)功能者。

(十二)各種惡性腫瘤(含血液腫瘤)

病理確診后，經(jīng)系統(tǒng)治療后病情穩(wěn)定，未見復(fù)發(fā)、擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移病灶。(如：甲狀腺癌、膀胱癌經(jīng)系統(tǒng)治療，病情穩(wěn)定者。)有法律問題，上法律快車http://www.tmdps.cn

三、部分喪失勞動(dòng)能力

本標(biāo)準(zhǔn)中的部分喪失勞動(dòng)能力是指損傷或疾病造成人體組織器官部分缺失、損害或畸形，致使受損組織器官功能輕度障礙。

(一)各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病經(jīng)治療后單肢癱肌力3級(jí)以上(含3級(jí))。

(二)各種呼吸系統(tǒng)疾病經(jīng)治療后呼吸功能輕度損害。

說明：

1.呼吸功能障礙的判斷根據(jù)臨床表現(xiàn)、正側(cè)位胸片檢查、呼吸功能測(cè)定、血?dú)夥治龅染C合判斷；

2.當(dāng)呼吸功能測(cè)定與臨床癥狀不相符時(shí)，以血?dú)夥治鼋Y(jié)果為準(zhǔn)。

(三)各種器質(zhì)性心臟病冠狀動(dòng)脈造影單支狹窄≥50%。

(四)各種血液系統(tǒng)疾病(急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、重型再障或骨髓異常增生綜合征)完全緩解5年以上。

(五)肝硬化肝功能輕度損害。

(六)腎功能不全代償期。

(七)精神系統(tǒng)疾病

1.精神分裂癥經(jīng)2年治療后仍殘留某些精神功能障礙，而且相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期持續(xù)存在，個(gè)人生活尚可自理；

2.輕度智能改變，IQ測(cè)試70-89。

四、功能分級(jí)判定依據(jù)

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(一)肢體癱瘓以肌力作為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

劃分為0至5級(jí)：

0級(jí)：肌肉完全癱瘓，無(wú)收縮。

1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。

2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)即肢體能在床面上移動(dòng)但不能抬高。

3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。

4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。

5級(jí)：正常肌力。

(二)非肢體癱瘓運(yùn)動(dòng)障礙

包括肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或震顫等，根據(jù)其對(duì)生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度：

1.重度運(yùn)動(dòng)障礙：不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人護(hù)理。

2.中度運(yùn)動(dòng)障礙：上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下可以完成。

3.輕度運(yùn)動(dòng)障礙：完成上述動(dòng)作雖有一定困難，但基本可以自理。

(三)心臟功能分級(jí)

Ⅰ級(jí)：一般的體力活動(dòng)并不產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。

Ⅱ級(jí)：休息時(shí)無(wú)不適癥狀，但一般體力性活動(dòng)可產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸、氣促或心絞痛。

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Ⅲ級(jí)：休息時(shí)無(wú)不適癥狀，輕微的體力活動(dòng)即可產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸、氣促或心絞痛。

Ⅳ級(jí)：在休息時(shí)已有疲乏、呼吸困難及心悸或心力衰竭、心絞痛癥狀，任何體力活動(dòng)均可加重癥狀。

(四)肝功能損害的分級(jí)

(五)腎功能損害程度分期

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五、標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)問題的說明

(一)醫(yī)療期滿系指損傷在現(xiàn)代醫(yī)療水平的情況下，按照一般醫(yī)療常規(guī)，繼續(xù)治療無(wú)意義(可能存在醫(yī)療依賴)；傷者所遺留的功能障礙相對(duì)為永久固定性或呈不可逆轉(zhuǎn)性；精神病患者系統(tǒng)治療指住院治療3個(gè)月以上。

(二)本標(biāo)準(zhǔn)條目只列出達(dá)到完全喪失勞動(dòng)能力的起點(diǎn)條件，比此條件嚴(yán)重的疾病均屬于完全喪失勞動(dòng)能力。

(三)標(biāo)準(zhǔn)中有關(guān)條目所指的“長(zhǎng)期”是指經(jīng)系統(tǒng)治療12個(gè)月以上(含12個(gè)月)。

(四)標(biāo)準(zhǔn)中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月2次以上(含2次)到醫(yī)院進(jìn)行門診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程以上，以及惡性腫瘤在門診進(jìn)行放射或化學(xué)治療。

(五)對(duì)未列出的其他傷病殘喪失勞動(dòng)能力程度的條目，參照中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《勞動(dòng)能力鑒定、職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》(GB/T16180-2006)1-10級(jí)執(zhí)行。符合1-4級(jí)為完全喪失勞動(dòng)能力，符合5-6級(jí)為大部分喪失勞動(dòng)能力，符合7-10級(jí)為部分喪失勞動(dòng)能力。

(六)傷病職工同時(shí)符合不同類別疾病兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上大部分喪失勞動(dòng)能力者，可以視為完全喪失勞動(dòng)能力。

(七)大部分喪失勞動(dòng)能力和部分喪失勞動(dòng)能力的說明及必備材料參照完全喪失勞動(dòng)能力執(zhí)行。

(八)必備材料中病例復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋醫(yī)院病案室專用章。

(九)本標(biāo)準(zhǔn)與其他機(jī)構(gòu)鑒定標(biāo)準(zhǔn)不作對(duì)照。

(十)本標(biāo)準(zhǔn)自2014年6月1日起實(shí)施。

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