第一篇：因病(非因工負傷)勞動能力鑒定(確認)結論通知書

附件12

因?。ǚ且蚬へ搨﹦趧幽芰﹁b定（確認）結論通知書

冀直病鑒字〔〕號

申請人：鑒定對象：（職工本人或供養親屬）被鑒定人：性別：年齡：從事職業： 單位名稱：（申請人）提出對（被鑒定人）進行勞動能力鑒定申請，我委于年月日組成專家組進行鑒定檢查，診斷為：（專家組診斷意見）。

根據專家組意見，經省直勞動能力鑒定委員會評議，依照勞動和社會保障部《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）》（勞社部發[2002]8號），該同志的傷情符合《標準》（條款項），鑒定結論:（勞動能力喪失程度）。

用人單位或個人如對本鑒定結論不服，可以在收到本通知書之日起15日內向河北省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。

（蓋章）

年月日

送：用人單位、工傷職工、經辦機構各一份，存檔一份

第二篇：因病、非因工負傷勞動能力鑒定辦事指南

因病、非因工負傷勞動能力鑒定辦事指南

◆辦事項目

因病、非因工負傷勞動能力鑒定 ◆辦理機構

1、社區居委會（村委會）

2、上海市勞動能力鑒定中心（安遠路45號）◆辦理依據

1、《上海市勞動能力鑒定辦法》 滬勞保福發（2001）34號

2、上海市勞動和社會保障局、上海市衛生局關于印發《上海市因病、非因工負傷喪失勞動能力程度鑒定標準（修訂本）》的通知 滬勞保福發（２００１）２號

3、上海市物價局、上海市財政局，滬價費（1994）第237號文核定，每起勞動鑒定案件鑒定收費標準為350元?！羯贽k條件

1、參加本市城鎮養老保險，因患疾病或非因工負傷為申請提前退休（退職）等需做勞動能力鑒定的人員。

2、男性年齡不滿60周歲，女性不滿50周歲。◆申請材料

1、如實完整填寫《上海市因病勞動能力喪失程度鑒定申請表》。

2、申請精神科鑒定需提供五年以上確診病史和各級精神衛生中心就診的掛號卡復印件?！艮k事程序

1、申請人可在社區居委會（村委會）領取《上海市因病勞動能力喪失程度鑒定申請表》，填寫后交社區就業援助員送經辦部門；另上海市勞動能力鑒定中心（安遠路45號）周一至周五全天受理鑒定申請。

2、申請人收到經辦部門回執的銀行繳款單后至銀行繳納鑒定費，繳費日期視做正式申請日期。

3、繳費后請等待通知，按通知的時間地點參加醫療檢查或鑒定。

4、鑒定后，鑒定結論書將在規定時限內通過掛號信寄發?！艮k理期限：

從繳費之日起至出具鑒定結論書不超過三個月?！羰召M標準

勞動能力鑒定每件收費350元。如鑒定申請由被鑒定人所在單位提出，鑒定費用由單位支付；如系被鑒定人提出，鑒定費用由被鑒定人預付。經鑒定結論為部分喪失勞動能力及以上程度的，鑒定費用由被鑒定人所在單位負擔。沒有單位的，鑒定費用由個人負擔?！糇⒁馐马?/p>

1、單純性高血壓、糖尿病等不能作為喪失勞動能力鑒定的依據，其并發癥可按相應科目申請鑒定。

2、腦血管意外和骨科手術患者，需經半年以上康復治療后方可申請因病喪失勞動能力鑒定。

3、精神病患者鑒定一般要求各級精神衛生中心提供明確診斷，并經過五年以上（含五年）系統性康復治療的病史。

4、曾住院治療的被鑒定人（如惡性腫瘤、心血管支架置入患者），參加鑒定時需提供醫院復印的出院小結、手術后病理報告等，并加蓋“病史復印專用章”?！羝渌?/p>

1、對勞動能力鑒定結論不服的，可在收到《鑒定結論書》15日內向市勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。

2、因病喪失勞動能力程度鑒定結論作出后，如病情發生變化，被鑒定人或單位可以申請勞動能力復查鑒定。再次提出申請時間必須距上次作出鑒定結論日期六個月以上，特殊情況除外?！羯贽k表格

請填寫《上海市因病勞動能力喪失程度鑒定申請表》（登錄www.tmdps.cn下載）

第三篇：工傷職工勞動能力鑒定(確認)結論通知書

附件11

工傷職工勞動能力鑒定（確認）結論通知書

冀直勞鑒字〔〕號

申請人：

被鑒定人：性別：年齡：

用人單位：

聯系人:（申請人）提出對（被鑒定人）進行（申請事項。如申請工傷直

接導致疾病，應寫明疾病名稱）鑒定確認申請，我委于年月日組成專家組進行鑒定檢查，診斷為：（專家組診斷意見）。

根據專家組意見，經省直勞動能力鑒定委員會評議，依照

中華人民共和國國家標準《勞動能力鑒定 職工工傷與職業病致

殘等級》（GB/T16180--2006），該同志的傷情符合《標準》（條款項），鑒定結論:（傷殘等級、護理依賴、輔助器具、工傷直接導致疾病等）。

用人單位或個人如對本鑒定結論不服，可以在收到本通知書

之日起15日內向河北省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。

（蓋章）

年月日

送：用人單位、工傷職工、經辦機構各一份，存檔一份

第四篇：勞動能力鑒定(確認)延期通知書

附件13 編號：

勞動能力鑒定（確認）延期通知書（存根）

：

你（單位）于 年 月 日提交 的勞動能力鑒定（確認）申請本委員會已經受理。

根據勞動能力鑒定專家意見，你需要進一步治療（康復或醫學檢查），具體內容為，待治療（康復）期滿后或醫學檢查完畢后，恢復勞動能力鑒定（確認）程序。

（蓋 章）年 月 日

簽收人: 簽收日期：

…………………………………………………………………………………

編號：

勞動能力鑒定（確認）延期通知書

：

你（單位）于 年 月 日提交 的勞動能力鑒定（確認）申請本委員會已經受理。

根據勞動能力鑒定專家意見，你需要進一步治療（康復或醫學檢查），具體內容為，待治療（康復）期滿后或醫學檢查完畢后，恢復勞動能力鑒定（確認）程序。

（蓋 章）

年 月 日

第五篇：怎樣辦理非因工負傷與疾病勞動能力鑒定

怎樣辦理非因工負傷與疾病勞動能力鑒定

[日期：2008-05-19] 來源：廣州市肢殘人士聯誼會作者： [字體：大 中 小]辦理政策依據

（一）國務院《關于工人退休、退職的暫行辦法》（國發〔1978〕104號）

（二）勞動保障部《關于印發〈職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）〉的通知》（勞動部發〔2002〕8號）

（三）《廣州市職工非因工負傷與疾病等級評定標準》（穗勞福字〔1997〕7號）

（四）《廣州市職工常見病病情相對穩定確認標準》（穗勞?！?999〕2號）

（五）《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》（勞部發〔1994〕479號）

（六）《廣州市職工患病或非因工負傷醫療期管理實施辦法》（穗勞福字〔1998〕5號）

（七）《廣州市職工難治病、重病、較重傷病范圍確認標準》（穗勞社工傷〔2003〕2號）

受理條件（范圍）

1、對非因工負傷或因病職工的傷、病、殘程度作出等級鑒定；

2、對非因工負傷或因病職工病情是否相對穩定及醫療期作出鑒定；

3、對非因工負傷或因病職工傷病情狀況（是否屬于難治病、重病、較重傷病）作出鑒定；

4、對上述鑒定事項的復查鑒定申請作出鑒定；

5、對確認是否屬工亡職工供養親屬的等級鑒定申請作出鑒定；

6、對法院或其他機關委托的上述事項作出鑒定。

需要提供的資料

（一）申請非因工負傷或疾病勞動能力鑒定須填報《廣州市勞動能力鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

1、與該次診斷之傷病相關的住院資料及近期門診病歷；

2、各項影像學檢查（如X光、CT、MRI等）報告單；

3、化驗單（如血常規、肝腎功能、血糖等）；

4、疾病證明書；

5、惡性腫瘤須提供病理檢查報告單；

6、手術治療者須提供手術記錄；

7、醫療期申請應提供該職工的實際工作年限及在本單位工作年限的證明；

8、屬于工亡職工親屬供養關系確認的申請應提供工亡職工的《廣州市職工工傷認定申請表》及《廣州市勞動和社會保障局工傷認定決定書》原件，及與該工亡職工存在親屬關系的證明；

9、失業人員（符合男年滿50周歲，女年滿45周歲，有10年以上連續工齡者）申請勞動能力鑒定應提供勞動手冊和失業證；

10、對法院或其他機關委托的鑒定事項應出具委托書。

（二）申請非因工負傷或疾病勞動能力復查鑒定須填報《廣州市勞動能力復查鑒定申請表》一式兩份，并同時報送以下材料：

1、《勞動力鑒定結論書》原件；

2、與該次診斷之傷病相關的住院資料及近期門診病歷；

3、各項影像學檢查（如X光、CT、MRI等）報告單；

4、化驗單（如血常規、肝腎功能、血糖等）；

5、疾病證明書；

6、惡性腫瘤須提供病理檢查報告單；

7、手術治療者須提供手術記錄；

辦理時限

符合條件、材料齊全的予于受理；不受理的說明理由并一次性告知所需補正的全部材料。自受理之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，必要時可以延長30日。

收費標準

見《勞動能力鑒定收費標準》。

領件須知

當事人請持收件回執到原受理窗口領取辦理結果，或辦理郵遞。

領件時請仔細檢查、核對有關的材料。

受理部門

市勞動能力鑒定中心、市勞動能力鑒定委員會辦公室

地址：廣州市梅東路28號梅花村大廈廣州市勞動和社會保障局綜合服務大廳

郵編：510600

咨詢電話：

87656279（服務窗口）

87652883（業務辦公室）

監督電話：***7