第一篇：淺談護士依法執業

淺談護士依法執業

概念

法律 由立法機關制定、頒布的強制各種行為的規則的總稱。

它泛指法律、法規、條例、規則、決議、決定、命定等。

它狹義是指由國家最高權力機關，在我國是全國人民代表大會和它的常委會制定、頒布的規范性文件的總稱。

護士管理法

? 2008年5月12日起執行。

護士

中華人民共和國護士執業證書

經過注冊的護理專業技術人員。

考 試

1、凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試，取得《中華人民共和國護士執業證書》。

2、獲得高等學院校護理專業專科以上畢業文憑者以及獲得經省級以上衛生行政部門確認免考資格的普通中等衛生（護士）學校護理專業畢業文憑者，可以免于護士執業考試。

3、獲得其他普通中等衛生（護士）學校護理專業畢業生文憑者，可以申請護士職業考試。

護士執業考試每年舉行

注 冊、獲得《中華人民共和國護士執業證書》者，方可申請護士執業注冊。

2、護士注冊機關為執業所在地的縣級衛生行政部門。、申請首次護士注冊必須填寫《護士注冊申請表》，繳納注冊費，并向注冊機關繳驗： 中華人民共和國護士執業證書；身份證明； 健康檢查證明； 省級衛生行政部門規定提交的其他證明。注冊有效期兩年

護士在執業中

1、正確執行醫囑

2、觀察病人的身心狀態

3、對病人進行科學的護理

4、遇緊急情況應及時通知醫生并配合搶救

5、醫生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。

護士在執業中

? 承擔預防保健工作

? 宣傳防病治病知識 ? 進行康復指導 ? 開展健康教育

? 提供衛生咨詢的義務

護士在執業中

? 必須遵守職業道德

? 必須遵守醫療護理工作的規章制度及技術規范。

護士在執業中

? 得悉就醫者的隱私，不得泄露，但法律另有規定的除外。

護士在執業中

? 遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群生命健康的緊急情況，護士必須服從衛生行政部門的調遣，參加醫療救護和預防保健工作。

護士在執業中

? 護士依法履行職責的權利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。

醫療事故處理條例

? 自２００２年９月１日起施行。

醫療事故

? 是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，過失造成患者人身損害的事故。

醫療事故分級

? 一級 造成患者死亡、重度殘疾的

? 二級 造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的 ? 三級 造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的 ? 四級 造成患者明顯人身損害的其他后果的

醫療活動中

? 必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，恪守醫療服務職業道德。

搶救紀錄

? 因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后６小時內據實補記，并加以注明。

病歷要求

? 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

患者權利

? 有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛生行政部門規定的其他病歷資料。

醫療活動中

? 發生或者發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人應當及時向本醫療機構負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員報告；負責醫療服務質量監控的部門或者專（兼）職人員接到報告后，應當立即進行調查、核實，將有關情況如實向本醫療機構的負責人報告，并向患者通報、解釋。

醫療活動中 ? 發生下列重大醫療過失行為的，醫療機構應當在１２小時內向所在地衛生行政部門報告：

（一）導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故；

（二）導致３人以上人身損害后果；

醫療活動中

? 發生或者發現醫療過失行為，醫療機構及其醫務人員應當立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

醫療活動中

發生醫療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫療機構保管。

醫療活動中

疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫患雙方應當共同對現場實物進行封存和啟封，封存的現場實物由醫療機構保管；需要檢驗的，應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛生行政部門指定。

醫療活動中

? 疑似輸血引起不良后果，需要對血液進行封存保留的，醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場。

醫療活動中

? 患者死亡，醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡后４８小時內進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至７日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字。

不屬于醫療事故

（一）在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的；

（二）在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的；

（三）在現有醫學科學技術條件下，發生無法預料或者不能防范的不良后果的；

（四）無過錯輸血感染造成不良后果的；

（五）因患方原因延誤診療導致不良后果的；

（六）因不可抗力造成不良后果的。

發生醫療事故

? 由衛生行政部門根據醫療事故等級和情節，給予警告；情節嚴重的，責令限期停業整頓直至由原發證部門吊銷執業許可證，對負有責任的醫務人員依照刑法關于醫療事故罪的規定，依法追究刑事責任；尚不夠刑事處罰的，依法給予行政處分或者紀律處分。

發生醫療事故

? 除依照前款處罰外，衛生行政部門并可以責令暫停６個月以上１年以下執業活動；情節嚴重的，吊銷其執業證書。

? 非法行醫，造成患者人身損害，不屬于醫療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。

中華人民共和國侵權責任法

? 中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議于２００９年１２月２６日通過

? 自２０１０年７月１日起施行。

醫療損害責任

第五十四條

患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

第五十五條

醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。

醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

醫療損害責任

第五十六條

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。

第五十七條

醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。

醫療損害責任

第五十八條

患者有損害，因下列情形之一的，推定醫療機構有過錯： ?

（一）違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；

（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；

（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

醫療損害責任

? 第五十九條

因藥品、消毒藥劑、醫療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫療機構請求賠償。患者向醫療機構請求賠償的，醫療機構賠償后，有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。

醫療損害責任

第六十條

患者有損害，因下列情形之一的，醫療機構不承擔賠償責任： ?

（一）患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療；

（二）醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經盡到合理診療義務；

（三）限于當時的醫療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫療機構及其醫務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

醫療損害責任

第六十一條

醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管住院志、醫囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用等病歷資料。患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當提供

第六十二條

醫療機構及其醫務人員應當對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。醫療損害責任

? 第六十三條

醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。第六十四條

醫療機構及其醫務人員的合法權益受法律保護。干擾醫療秩序，妨害醫務人員工作、生活的，應當依法承擔法律責任。

新形勢下醫療糾紛的新特點

1、醫療糾紛的數量不多，以訴訟方式解決糾紛的數量也在增加。

2、患方要求的賠償數額越來越高。

3、新聞媒介熱衷于對醫療糾紛的報道，時有失實或歪曲，對醫療糾紛的增加到推波助瀾的作用。

醫療糾紛增多的原因

1.診治過程中醫務人員及管理人員的技術、態度、收費、管理等因素的缺陷，產生醫療糾紛。

2.流動人口就診人數增加。特別是在大城市的城鄉結合部，一些打工人員由于就診時缺乏資金有時故意指責醫院出現差錯或事故，以達到不交納醫療費用的目的。3.患者對醫療服務的要求和期望值越來越高，不能理解病情的變化和疾病發生發展的自然規律。

4.其它因素例如新聞媒介對醫療糾紛不負責任的炒作，保護醫療工作和醫務人員的法規不夠完善等。

護理差錯的主要原因

1、操作者自身因素：（1）工作責任心不強，不遵守規章制度、思想上存在僥幸心理，巡視不及時，查對不嚴。（2）注意力不集中，易受外界因素影響。（3）工作環境忙亂，缺乏計劃性。（4）自信憑印象、不謙虛。

2、護理管理存在缺陷：（1）預防措施不健全;（2）管理者安全教育的力度不夠;（3）對護理有效期錯誤的處理缺乏規范性，原則性;（4）對護理差錯管理缺少有效的制約機制。

護理差錯防范措施

1、加強管理力度是防止發生護理差錯的根本前提，必須要求護士嚴格執行操作規程，認真做好三查七對。制定一系列的對護理質量質控考核標準，由科室護士長組織護士進行學習，并根據標準對每一位護士的工作進行檢查考核、獎罰分明、定期對各科護理工作進行檢查，并將檢查結果及時反饋、考核成績與年終評優掛鉤，使得護士加強工作責任心，差錯大幅度減少。

護理差錯防范措施

2、護士整體水平的提高是減少差錯的關鍵 護士的整體素質包括良好的政治素質和扎實的業務素質，對護士進行理論、操作培訓和考試，特別是青年護士，因此要求畢業后的護士要參加繼續教育考試。鼓勵護士提高護理水平是十分必要，并選派責任心和事業心強的護士外出培訓、進修，繼而提高醫院的整體護理水平。

護理差錯防范措施

3、加強安全醫療、職業道德教育是必要的，護理安全教育從新護士崗前培訓抓起，使新護士樹立“安全第一”的思想，時刻提醒護士要吸取以往的經驗教訓，并采取積極的防范措施，及時將不安全因素消滅在萌芽狀態，并開展“百日無差錯”“安全醫療月”以病人為中心等一系列活動，目的是提高護理質量、減少和杜絕差錯事故的發生。

護理差錯防范措施

4、建立制約機制，制定獎懲細則，嚴格獎懲措施 對醫院制定的獎懲細則，要組織學習，要求人人熟悉，使每個護士都知道自己的經濟利益與努力工作相聯系，從而促進護理人員自覺遵守規章制度和操作規程，根據差錯分值確定嚴重程度，并在此基礎上給予不同處理，程度輕者予以扣罰獎金，全院通報批評處理;程度重者予以待崗或開除處理;并與年度考核、職稱晉升等掛鉤，使大家感到對差錯的分析處理有根有據，心服口服，使護理管理更科學化。

護患糾紛的原因

1、違反醫療護理衛生法律、行政法規和部門規章 據報道在護患糾紛爭議案中此種情況占50.0% 不認真執行醫囑，病情變化未能及時發現;未遵醫囑擅自給患者用藥;讓患者家屬替做部分護理技術操作;違反隔離、無菌技術操作;未嚴格執行護理常規，特級護理、一級護理未按要求執行，護理工作不到位;違反部門規章，有時脫崗干私事。

護患糾紛的原因

2、缺乏愛崗敬業責任心和護理職業道德修養 不按護理常規嚴格執行，護理人員觀察病情不仔細，尤其是對危重癥、長期臥床、老年患者及有引流管、輸液的患者，工作中疏忽大意，未及時發現患者病情變化，未準確、及時地執行治療，護理工作不到位，導致患者受到傷害而增加痛苦，從而引發護患糾紛。

護患糾紛的原因

3、護理病歷書寫不規范 在醫療事故護患糾紛爭議案中，病歷是護患雙方關注的焦點之一，是在醫療事故技術鑒定工作中醫方舉證的重要資料，是判定責任的重要依據之一。當發生醫療事故護患糾紛時，護理病歷記錄中如果存在涂改、記錄不及時、不客觀真實、不完整全面、不規范的情況，尤其是危重癥患者記錄單的記錄，醫院只能承擔舉證不利的后果。

護患糾紛的原因

4、未履行告知義務 在引起護患糾紛爭議案中，在患者入院時、治療護理過程、患者出院時未履行告知義務。常因未如實告知患者病情、接受治療護理的目的、有關治療用藥情況及副作用，未履行簽字手續以及未告知應該承擔的風險等而引發糾紛。

護患糾紛的原因

5、以人為本服務意識較差 護理是一特殊的服務行業，要樹立人文關懷、優質服務的意識。在護患糾紛案中，個別護理人員對患者或家屬的提問態度生硬、冷漠甚至不耐煩，對提出的要求不予理睬，常因患者得不到滿足而引起護患糾紛。

護患糾紛的原因

6、護理管理存在缺陷 在醫療事故護患糾紛爭議案中，因病房醫療搶救用物準備不齊全、術前手術器械準備不充分、醫療器械發生故障未及時維修等原因而耽誤治療，影響搶救工作的開展;后勤保障不到位，病房管理混亂，貴重物品丟失，病區不安靜影響患者的休息等也可引發護患糾紛。

護患糾紛的防范對策

1、加強醫療衛生法律法規的培訓和教育，增強護理人員的法制觀念。隨著我國經濟和社會的發展及人民群眾法制觀念的不斷新，患者的維權意識逐漸增強，對醫療護理工作提出了更高要求，護理人員應該在思想上適應種變化，學會運用法律知識維護護患雙方的合法權益。提高運用法律手段維護患者的正當利益、保護自身合法權益的能力，有利于對護理事故差錯的預防，避免護患糾紛的發生。

護患糾紛的防范對策

2、加強職業道德教育，增強護理人員愛崗敬業的職業道德觀念。醫療衛生行業以患者為服務對象，服務目的是保障人民群眾生命安全和身體健康。救死扶傷、防病治病是醫護人員的神圣職責。樹立敬業精神，遵守職業道德，盡職盡責為患者服務是醫護人員在工作中應履行的義務。社會對護理人員提出的要求高于其他行業，醫護人員在具備良好的業務素質的同時，還應樹立良好的醫德醫風，增強責任心，恪守職業道德，為人民群眾提供優質、方便、便捷、滿意的服務。

護患糾紛的防范對策

3、重視護理病歷的法律效力

患者有權獲得記錄其客觀疾病狀況及相關信息的病歷資料之規定。病歷在護患糾紛爭議案中是護患雙方關注的焦點之一，扮演著十 分重要的角色，病歷是判定責任的重要依據之一。因此，保證病歷的客觀、真實、完整，對于公正判定醫療事故責任具有重要意義。保存有關資料，提高病歷質量，可為醫療事故責任判定提供科學依據。

護患糾紛的防范對策

4、履行告知義務，尊重患者的權利。在醫療活動中，醫療機構及其醫務人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢;但是，應當避免對患者產生不利后果。護理人員在履行告知義務時要尊重患者，注意保護患者的隱私與秘密。語言可以致病也可以治病，護理人員要掌握告知的技巧，講究語言藝術和效果，體現關愛，注意說話方式和態度，這樣才能取得患者的主動配合與理解，避免侵犯患者的合法權益而引發護患糾紛。

護患糾紛的防范對策

5、以人為本，加強護理管理，提高服務水平在臨床護理工作中，護士要講究語言藝術和效果，體現關愛。對患者要態度和藹，語氣親切，解釋耐心，要學會察言觀色，方式因人而異。護士應處處理解、關心患者，盡可能滿足其合理要求，耐心解釋患者的疑問，應用“人性化尊稱”。患者受到護士的尊重，精神上得到滿足，心情舒暢，增強治療疾病的信心，康復較快，不僅可提高醫療護理質量，而且可減少護患糾紛。

護患糾紛的防范對策

6、加強醫院管理，事前防范護患糾紛的發生，對在護理工作中容易出現護理差錯、發生糾紛的環節層層設防，杜絕隱患。管理者要善于總結分析，對在醫療活動中發生的護患糾紛，要探究其根源，制定可行的防范措施，并組織全體護理人員對護患糾紛實例進行討論，從中汲取教訓，避免類似護患糾紛再次發生。

第二篇：護士依法執業管理制度

護士依法執業管理制度

為加強護士管理，提高護理質量，保障醫療和護理的安全，保護護士合法權益，規范我院護理人員依法執業，特制訂管理制度如下：

1． 高等醫學院校護理專業專科以上畢業生，憑別業證書，自參加工作后，必須參加衛生部統一組織的護士執業考試。成績合格后，及時辦理護士執業證和申請護士執業注冊。

2． 考試不及格者，所在科室護師及主管護師應積極幫扶，監督學習，爭取下年考試合格并注冊。參加兩年（次）考試不合格者，視為無證上崗，醫院有權調離護士崗位或解除聘用合同。

3． 每5年醫院按規定到衛生行政主管部門，為獲得護士執業證的護士，機體辦理再次注冊

手續。

4． 未經執業注冊的見習護士，只能在護士長及上級護士的指導下從事臨床護理工作，不能

獨立值班。

5． 護士在執業中，應遵守《中華人民共和國護士管理辦法》的相關條例，積極承擔預防保

健，防病治病，康復指導和健康教育等工作。

6． 護理部主任、護士長、新護士須經過崗前培訓上崗。

7． 特殊專科如急診科、手術室、血透室、ICU、預防接種護士須經過上崗培訓，供應室消

毒員須持證上崗。

第三篇：依法執業試題

汕頭潮南民生醫院等級醫院評審考試（依法執業）

姓名：科室：職稱／職務：成績：

一、選擇題，每題2分，共50分。（注：如無特別標注的題目均為單選題。）

1、醫療機構執業，必須進行登記，領取(A)

A、《醫療機構執業許可證》B、《衛生許可證》

C、《醫療機構登記證》D、《工商營業執照》

2、申請醫療機構執業登記，應當具備下列條件(多選題)(A B C D E)

A、有設置醫療機構的批準書

B、符合醫療機構的基本標準

C、有適合的名稱、組織機構和場所

D、有與其開展的業務相適應的經費、設施、設備和專業衛生技術人員

E、有相應的規章制度等

3、醫療機構改變(A B C D E)，必須向原登記機關辦理變更手續(多選題)

A、名稱B、場所C、主要負責人D、診療科目E、床位

4、對于《執業醫師法》的適用對象，以下說法正確的是(多選題)(A C D E)

A、本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和職務人員

B、在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員C、計劃生育技術服務機構中的醫師D、軍隊醫師E、鄉村醫生

5、經醫師資格考試或助理醫師考試，取得醫師或助理醫師資格，可以申請注冊，受理

機構是(A)

A、縣級以上衛生行政部門B、縣級以上人民政府

C、省(自治區)級衛生行政部門D、國務院衛生行政部門

E、縣級以上衛生防疫機構

6、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當

包括醫療廢物的＿＿、最終去向以及經辦人簽名等項目（多選題）（A B C D E）

A、來源B、種類C、重量或者數量D、交接時間E、處置方法

7、執業醫師考核不合格的，可以責令其暫停執業活動三個月至六個月，并(B)

A、定期考核B、接受培訓和繼續醫學教育

C、繼續執業D、注銷注冊E、予以取締

8、醫師在執業活動中不享有的權利是(C)

A、獲得與本人執業活動相當的醫療設備，基本條件B、參加專業學術團體

C、對病人進行無條件臨床實驗治療D、在執業范圍內進行疾病診查和治療E、接受繼續醫學教育和技能培訓

9、國家提倡________周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。（C）

A、十六B、十七C、十八D、十九E、二十

10、某醫生在為一胃癌病人手術時，發現腹腔內已有轉移，腫瘤與周圍組織粘連很嚴重，切除腫瘤已無意義，便關腹結束手術。事后發現，一把止血鉗被落在病人腹內。此行為被認定為：三級醫療責任事故。該醫生可能承擔的法律責任是(B)

A、罰款B、責令暫停執業六個月

C、注銷注冊D、賠償患者損失E、追究刑事責任

11、醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報

告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書，除了(D)

A、中止醫師執業活動滿二年的B、受吊銷醫師執業證書行政處罰的C、死亡或者被宣告失蹤的D、中止醫師執業活動滿一年的E、有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的12、處方管理辦法自_________年5月1日起施行（E）。

A、2003B、2004C、2005D、2006E、200713、處方書寫應當符合下列規則（多選題）（A B D E）

A、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致

B、字跡清楚，不得涂改

C、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫年、月齡，必要時要注明體重

D、藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超

劑量使用時，應當注明原因并再次簽名

E、醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號

14、護士在執業活動中發生下列哪些情形，可以責令改正，給予警告；情節嚴重的，暫

停執業，直至吊銷其護士執業證書（多選題）（A B C D）

A、發現患者病情危急未立即通知醫師的B、發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范，未按規定提出或報告的C、泄露患者隱私的D、發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，不服從安

排參加醫療救護的15、《中華人民共和國傳染病防治法》自_____年12月1日起施行（D）

A、2001B、2002C、2003D、2004E、200516、住院病人發生醫院感染，經治醫師必須___小時內填寫《醫院感染病例報告卡》（C）

A、2小時B、12小時C、24小時D、48小時

17、護士執業注冊有效期為______年(C)

A、1年B、2年C、5年D、10年

18、執行職務的保健人員、衛生防疫人員發現下列哪類疾病時，必須按照國務院衛生行

政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情(A)

A、甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者疑似傳染病的病人

B、乙類傳染病病人和病原攜帶者C、丙類傳染病病人

D、甲類傳染病病人和病原攜帶者E、疑似甲類、乙類、丙類病人

19、下列屬于醫療核心制度的是(多選題)（A C D）。

A、三級醫師查房制度B、院務公開制度

C、值班與交接班制度D、知情同意簽字制度

20、對無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，經治醫師應上報哪個部門同意，備案，記入病歷(A)

A、醫院職能部門B、輸血科C、手術室D、麻醉科E、檢驗科

21、《醫療事故處理辦法》規定，在診療工作中，屬于醫療事故的是（B）

A.雖有診療錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙

B.因診療過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙

C.由于病情和病員體質特殊而發生難于預料和防范的不良后果

D.發生難以避免的并發癥

E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

22、患者有權復印的病歷資料不包括（E）

A、住院志B、醫囑單C、檢驗報告D、手術同意書E、病程記錄

23、根據《醫療事故處理條例》，當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日

起多長時間內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請(A)

A、1年B、1年半C、2年D、3年

24、醫療機構申請開展第二類醫療技術的臨床應用，應向以下哪個部門提出申請(B)

A、衛生部或其指定的第三方審核機構

B、省衛生廳或其指定的第三方審核機構

C、市衛生局或其指定的第三方審核機構

25、以下哪項技術屬于第三類醫療技術(多選題)(A B C D)

A、基因治療技術B、同種器官移植技術

C、變性手術D、人類體細胞克隆技術

二、判斷題，每題1分,共10分。（在括號內打√或×）

1、醫療機構根據需要可以購置進口二手大型醫用設備。(×)

2、醫療機構的臨床醫務人員發現符合不明原因肺炎定義的病例后，經醫院專家組會診

和排查后仍不能明確診斷的，應立即填寫傳染病報告卡并注明“SARS或人感染禽流感疑似病例”。（×）

3、取得《母嬰保健技術考核合格證書》的衛生技術人員，不得私自或者在未取得《母

嬰保健技術服務執業許可證》的機構中開展母嬰保健專項技術服務。(√)

4、醫院發現不合格或質量可疑的一次性使用無菌醫療用品時，應作退、換貨處理。(×)

5、麻醉藥品使用單位采購麻醉藥品可通過郵購方式。(×)

6、施行結扎手術、終止妊娠手術的審批，由縣級衛生行政部門負責。(√)

7、醫療衛生保健機構可在機構內適當處張貼母乳代用品廣告或發放有關資料。(×)

8、醫療機構因應急用血可以臨時采集血液。(×)

9、血液透析器復用只能用于同一患者。(√)

10、對利器盒的要求，利器盒一旦被封口，可以在不破壞的情況下再次打開。(×)

三、填空題。每題1分，共10分。

1、醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業_地點__、執業_

類別__執業__范圍__執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。

2、消毒指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的 _病原微生物_。滅菌是

指殺滅或者消除傳播媒介上的一切_微生物__。

3、血站對獻血者每次采集血液量一般為__二__百毫升，最多不得超過_四_百毫升，兩

次采集間隔期不少于六個月。

4、甲類傳染病是指：_鼠疫、霍亂_。

5、依照《中華人民共和**嬰保健法》規定施行終止妊娠或者結扎手術，應當經_本

人_同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應當經 其監護人_ 同意，并簽署意見。

6、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經_醫療

機構 負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。

7、藥品劑量與數量用_阿拉伯數字_書寫。

8、醫療機構不得在臨床應用衛生部_廢除_或者__禁止 使用的醫療技術。

9、醫療機構違反《醫院感染管理辦法》規定，未采取預防和控制措施或者發生醫院感

染未及時采取控制措施，造成醫院感染暴發、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予_降級__、撤職、開除的行政處分；情節嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規定，可以依法_吊銷_有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究_刑事_責任。

10、傳染病報告病例分為___疑似病例 __、__臨床診斷病例_、__實驗室確診病例_、__病原攜帶者_和陽性檢測結果五類。

四、筒答題，每題10分，共30分。

1、在哪四種主要情形下，醫療機構不得提出會診邀請?

答：2005年7月1日起實施的《醫師外出會診管理暫行規定》第六條規定：有下列情形之一的，醫療機構不得提出會診邀請：

（一）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的；

（二）本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障的；

（三）會診邀請超出被邀請醫師范圍的；

（四）省級衛生行政部門規定的其他情形。

2、醫療事故分為哪幾級?

答：2002年9月1日起施行的《醫療事故管理條例》第四條規定：根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；

三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；

四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

3、《執業醫師法》對醫師簽署、出具醫學證明文件有什么要求?

答：1999年5月1日起施行的《中華人民共和國執業醫師法》第二十三條規定：醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料；醫師不得出具與自己執業范圍無關或職業類別不相符的醫學證明文件。

第四篇：依法執業試題

汕頭潮南民生醫院等級醫院評審考試（依法執業）

姓名：

科室：

職稱／職務：

成績：

一、選擇題，每題2分，共50分。（注：如無特別標注的題目均為單選題。）

1、醫療機構執業，必須進行登記，領取(A)A、《醫療機構執業許可證》 B、《衛生許可證》 C、《醫療機構登記證》 D、《工商營業執照》

2、申請醫療機構執業登記，應當具備下列條件(多選題)(A B C D E)A、有設置醫療機構的批準書 B、符合醫療機構的基本標準 C、有適合的名稱、組織機構和場所

D、有與其開展的業務相適應的經費、設施、設備和專業衛生技術人員 E、有相應的規章制度等

3、醫療機構改變(A B C D E)，必須向原登記機關辦理變更手續(多選題)A、名稱 B、場所 C、主要負責人 D、診療科目 E、床位

4、對于《執業醫師法》的適用對象，以下說法正確的是(多選題)(A C D E)A、本法頒布之日前按照國家有關規定取得醫學專業技術職稱和職務人員 B、在中國境內申請醫師考試、注冊、執業或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員 C、計劃生育技術服務機構中的醫師 D、軍隊醫師 E、鄉村醫生

5、經醫師資格考試或助理醫師考試，取得醫師或助理醫師資格，可以申請注冊，受理機構是(A)A、縣級以上衛生行政部門 B、縣級以上人民政府 C、省(自治區)級衛生行政部門 D、國務院衛生行政部門 E、縣級以上衛生防疫機構

6、醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的＿＿、最終去向以及經辦人簽名等項目（多選題）（A B C D E）A、來源 B、種類 C、重量或者數量 D、交接時間 E、處置方法

7、執業醫師考核不合格的，可以責令其暫停執業活動三個月至六個月，并(B)

A、定期考核 B、接受培訓和繼續醫學教育

C、繼續執業 D、注銷注冊 E、予以取締

8、醫師在執業活動中不享有的權利是(C)A、獲得與本人執業活動相當的醫療設備，基本條件 B、參加專業學術團體 C、對病人進行無條件臨床實驗治療 D、在執業范圍內進行疾病診查和治療 E、接受繼續醫學教育和技能培訓

9、國家提倡________周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻血。（C）

A、十六 B、十七 C、十八 D、十九 E、二十

10、某醫生在為一胃癌病人手術時，發現腹腔內已有轉移，腫瘤與周圍組織粘連很嚴重，切除腫瘤已無意義，便關腹結束手術。事后發現，一把止血鉗被落在病人腹內。此行為被認定為：三級醫療責任事故。該醫生可能承擔的法律責任是(B)A、罰款 B、責令暫停執業六個月

C、注銷注冊 D、賠償患者損失 E、追究刑事責任

11、醫師注冊后有下列情形之一的，其所在的醫療、預防、保健機構應當在三十日內報告準予注冊的衛生行政部門，衛生行政部門應當注銷注冊，收回醫師執業證書，除了(D)A、中止醫師執業活動滿二年的 B、受吊銷醫師執業證書行政處罰的 C、死亡或者被宣告失蹤的 D、中止醫師執業活動滿一年的

E、有國務院衛生行政部門規定不宜從事醫療、預防、保健業務的其他情形的

12、處方管理辦法自_________年5月1日起施行（E）。

A、2003 B、2004 C、2005 D、2006 E、2007

13、處方書寫應當符合下列規則（多選題）（A B D E）

A、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致 B、字跡清楚，不得涂改

C、患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫年、月齡，必要時要注明體重 D、藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名

E、醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號

14、護士在執業活動中發生下列哪些情形，可以責令改正，給予警告；情節嚴重的，暫停執業，直至吊銷其護士執業證書（多選題）（A B C D）A、發現患者病情危急未立即通知醫師的

B、發現醫囑違反法律、法規、規章或者診療技術規范，未按規定提出或報告的 C、泄露患者隱私的

D、發生自然災害、公共衛生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發事件，不服從安排參加醫療救護的

15、《中華人民共和國傳染病防治法》自_____年12月1日起施行（D）

A、2001 B、2002 C、2003 D、2004 E、2005

16、住院病人發生醫院感染，經治醫師必須___小時內填寫《醫院感染病例報告卡》（C）A、2小時 B、12小時 C、24小時 D、48小時

17、護士執業注冊有效期為______年(C)A、1年 B、2年 C、5年 D、10年

18、執行職務的保健人員、衛生防疫人員發現下列哪類疾病時，必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情(A)A、甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者疑似傳染病的病人 B、乙類傳染病病人和病原攜帶者 C、丙類傳染病病人

D、甲類傳染病病人和病原攜帶者 E、疑似甲類、乙類、丙類病人

19、下列屬于醫療核心制度的是(多選題)（A C D）。

A、三級醫師查房制度 B、院務公開制度

C、值班與交接班制度 D、知情同意簽字制度

20、對無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，經治醫師應上報哪個部門同意，備案，記入病歷(A)A、醫院職能部門 B、輸血科 C、手術室 D、麻醉科 E、檢驗科

21、《醫療事故處理辦法》規定，在診療工作中，屬于醫療事故的是（B）

A.雖有診療錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙

B.因診療過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙

C.由于病情和病員體質特殊而發生難于預料和防范的不良后果

D.發生難以避免的并發癥

E.以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

22、患者有權復印的病歷資料不包括（E）

A、住院志 B、醫囑單 C、檢驗報告 D、手術同意書 E、病程記錄

23、根據《醫療事故處理條例》，當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起多長時間內，可以向衛生行政部門提出醫療事故爭議處理申請(A)A、1年 B、1年半 C、2年 D、3年

24、醫療機構申請開展第二類醫療技術的臨床應用，應向以下哪個部門提出申請(B)A、衛生部或其指定的第三方審核機構 B、省衛生廳或其指定的第三方審核機構 C、市衛生局或其指定的第三方審核機構

25、以下哪項技術屬于第三類醫療技術(多選題)(A B C D)A、基因治療技術 B、同種器官移植技術 C、變性手術 D、人類體細胞克隆技術

二、判斷題，每題1分,共10分。（在括號內打√或×）

1、醫療機構根據需要可以購置進口二手大型醫用設備。(×)

2、醫療機構的臨床醫務人員發現符合不明原因肺炎定義的病例后，經醫院專家組會診和排查后仍不能明確診斷的，應立即填寫傳染病報告卡并注明“SARS或人感染禽流感疑似病例”。（×）

3、取得《母嬰保健技術考核合格證書》的衛生技術人員，不得私自或者在未取得《母嬰保健技術服務執業許可證》的機構中開展母嬰保健專項技術服務。(√)

4、醫院發現不合格或質量可疑的一次性使用無菌醫療用品時，應作退、換貨處理。(×)

5、麻醉藥品使用單位采購麻醉藥品可通過郵購方式。(×)

6、施行結扎手術、終止妊娠手術的審批，由縣級衛生行政部門負責。(√)

7、醫療衛生保健機構可在機構內適當處張貼母乳代用品廣告或發放有關資料。(×)

8、醫療機構因應急用血可以臨時采集血液。(×)

9、血液透析器復用只能用于同一患者。(√)

10、對利器盒的要求，利器盒一旦被封口，可以在不破壞的情況下再次打開。(×)

三、填空題。每題1分，共10分。

1、醫師經注冊后，可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業_地點__、執業_類別__執業__范圍__執業，從事相應的醫療、預防、保健業務。

2、消毒指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的 _病原微生物_。滅菌是指殺滅或者消除傳播媒介上的一切_微生物__。

3、血站對獻血者每次采集血液量一般為__二__百毫升，最多不得超過_四_百毫升，兩次采集間隔期不少于六個月。

4、甲類傳染病是指：_鼠疫、霍亂_。

5、依照《中華人民共和**嬰保健法》規定施行終止妊娠或者結扎手術，應當經_本人_同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應當經 其監護人_ 同意，并簽署意見。

6、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經_醫療機構 負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫療措施。

7、藥品劑量與數量用_阿拉伯數字_書寫。

8、醫療機構不得在臨床應用衛生部_廢除_或者__禁止 使用的醫療技術。

9、醫療機構違反《醫院感染管理辦法》規定，未采取預防和控制措施或者發生醫院感染未及時采取控制措施，造成醫院感染暴發、傳染病傳播或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和直接責任人員給予_降級__、撤職、開除的行政處分；情節嚴重的，依照《傳染病防治法》第六十九條規定，可以依法_吊銷_有關責任人員的執業證書；構成犯罪的，依法追究_刑事_責任。

10、傳染病報告病例分為___疑似病例 __、__臨床診斷病例_、__實驗室確診病例_、__病原攜帶者_和陽性檢測結果五類。

四、筒答題，每題10分，共30分。

1、在哪四種主要情形下，醫療機構不得提出會診邀請? 答：2005年7月1日起實施的《醫師外出會診管理暫行規定》第六條規定：有下列情形之一的，醫療機構不得提出會診邀請：

（一）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的；

（二）本單位的技術力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫療安全保障的；

（三）會診邀請超出被邀請醫師范圍的；

（四）省級衛生行政部門規定的其他情形。

2、醫療事故分為哪幾級? 答：2002年9月1日起施行的《醫療事故管理條例》第四條規定：根據對患者人身造成的損害程度，醫療事故分為四級：

一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；

二級醫療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的； 三級醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的； 四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。

3、《執業醫師法》對醫師簽署、出具醫學證明文件有什么要求? 答：1999年5月1日起施行的《中華人民共和國執業醫師法》第二十三條規定：醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫醫學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫學文書及有關資料；醫師不得出具與自己執業范圍無關或職業類別不相符的醫學證明文件。

第五篇：依法執業承諾書

鄭州新華醫院依法執業承諾書

為規范執業行為，維護人民群眾的醫療安全，我們將認真貫徹執行《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律、法規及規章，嚴格依法執業，同時做出以下承諾:

1.嚴格遵守《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫療廣告管理辦法》等法律、法規和醫療技術規范，依法執業。

2.嚴格按照《醫療機構執業許可證》中核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動，所有從業人員具備相關的執業資格，并按規定及時注冊，不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。杜絕非醫學需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

3.嚴格按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，發生重大災害、事故、疾病流行或其他突發情況時，自覺服從衛生計生行政部門的安排和調遣。

4.嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等法規、規章要求，建立和落實醫院消毒、隔離和無菌操作制度，防止院內交叉感染。按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定，做好醫療廢物的分類收集、運轉、暫存，并交由有資質的醫療廢物處置單位進行處理。

5.嚴格執行《消毒管理辦法》，建立消毒產品進貨檢查驗收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產品。

6.嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》，按規定儲存和使用血液，建立健全臨床輸血申報、審批等制度。

7.嚴格執行《放射診療管理規定》和《放射工作人員職業健康管理辦法》，規范放射診療行為，做好放射工作人員健康監護工作。

8.嚴格執行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

9.嚴格執行醫療廣告審查制度，并按照《醫療廣告審查證明》批準內容發布醫療廣告。

10.積極配合、服從衛生監督部門的日常監督管理，對檢查發現的問題，認真進行整改。本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，主動承擔相應的法律責任并接受處罰。

(一式二份，一份交屬地衛生計生行政部門存檔，一份醫療機構內存檔)

承諾單位(蓋章):

法定代表人/主要負責人(簽字):

年 月

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