第一篇：依法執業責任承諾書

母嬰保健依法執業承諾書

承諾機構名稱: 雙鴨山煤炭總醫院

為加強行業自律，嚴格依法執業，進一步規范各類醫療服務行為，確保公眾就醫安全，煤炭總醫院作出如下鄭重承諾，并請監督：

1、嚴格遵守《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療廣告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等國家衛生法律、法規和醫療技術規范，依法執業。嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，不超范圍執業；所有執業人員必須具有規定的資質并按規定及時注冊，不聘請非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

2、不出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》，不對外出租、承包科室。實習生、進修生和執業助理醫師必須在執業醫師的指導下開展相應診療活動，不單獨執業（在社區醫療機構中工作的執業助理醫師除外）。

3、醫療機構招牌與衛生行政部門核發的醫療機構名稱相符。堅決杜絕假專家、假醫生坐診；醫療廣告依法上報審批，不刊播發布違法、虛假醫療廣告。

4、嚴格執行母嬰保健、計劃生育等有關法律法規，禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

5、依法做好傳染病防治工作。按法律、法規、規范和程序做好疫情的登記、報告和處理，絕不隱瞞、謊報、緩報

傳染病疫情。發生突發公共衛生事件等，按法定程序及時報告，按照相關技術規范進行處置，并自覺服從衛生行政部門的監督指導。

6、嚴格執行消毒、隔離和無菌操作等制度，加強醫療機

構消毒與管理工作，嚴防院內感染。做好醫療廢物的收集、處置等工作。

7、采購消毒產品時，應依法索取生產企業衛生許可證、產品備案憑證或衛生許可批件、產品衛生質量合格證明等。標簽標識符合相關要求。

8、加強醫療質量管理，規范各類診療行為，提高診療

服務水平，確保醫療安全。規范各種醫療文書書寫，嚴格按照《處方管理辦法》《病歷書寫基本規范》等規定執行。

9、按照有關藥品管理的法律、法規，加強藥品管理。

不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。

10、自覺接受衛生監督部門的日常監管，按照規定及時

申請校驗。若有任何變更，須報縣衛生局批準同意后，方可從事執業活動。

以上承諾書一式兩份，縣衛生局和本醫療機構各執一

份，如有違反，本人自愿承擔相應的法律責任。

承諾機構（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

年月日

第二篇：依法執業責任承諾書

依法執業責任承諾書

承諾機構名稱:

為加強行業自律，嚴格依法執業，進一步規范各類醫療服務行為，確保公眾就醫安全，本人代表本單位向縣衛生局及社會各界作出如下鄭重承諾，并請監督：

1、嚴格遵守《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療廣告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等國家衛生法律、法規和醫療技術規范，依法執業。嚴格按照核準登記的診療科目開展診療活動，不超范圍執業；所有執業人員必須具有規定的資質并按規定及時注冊，不聘請非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。

2、不出租、出借、轉讓《醫療機構執業許可證》，不對外出租、承包科室。實習生、進修生和執業助理醫師必須在執業醫師的指導下開展相應診療活動，不單獨執業（在鄉級醫療機構中工作的執業助理醫師除外）。

3、醫療機構招牌與衛生行政部門核發的醫療機構名稱相符。堅決杜絕假專家、假醫生坐診；醫療廣告依法上報審批，不刊播發布違法、虛假醫療廣告。

4、嚴格執行母嬰保健、計劃生育等有關法律法規，禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

5、依法做好傳染病防治工作。按法律、法規、規范和程序做好

疫情的登記、報告和處理，絕不隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情。發生突發公共衛生事件等，按法定程序及時報告，按照相關技術規范進行處置，并自覺服從衛生行政部門的監督指導。

6、嚴格執行消毒、隔離和無菌操作等制度，加強醫療機構消毒與管理工作，嚴防院內感染。做好醫療廢物的收集、處置等工作。

7、采購消毒產品時，應依法索取生產企業衛生許可證、產品備案憑證或衛生許可批件、產品衛生質量合格證明等。標簽標識符合相關要求。

8、加強醫療質量管理，規范各類診療行為，提高診療服務水平，確保醫療安全。規范各種醫療文書書寫，嚴格按照《處方管理辦法》《病歷書寫基本規范》等規定執行。

9、按照有關藥品管理的法律、法規，加強藥品管理。不使用假藥、劣藥和過期失效藥品。

10、自覺接受衛生監督部門的日常監管，按照規定及時申請校驗。若有任何變更，須報縣衛生局批準同意后，方可從事執業活動。

以上承諾書一式兩份，縣衛生局和本醫療機構各執一份，如有違反，本人自愿承擔相應的法律責任。

承諾機構（蓋章）：

法定代表人（簽字）：

年月日

第三篇：依法執業承諾書

依法執業承諾書

為落實醫療機構依法執業自我管理主體責任，規范執業行為，本單位已認真學習《中華人民共和國執業醫師法》《醫療機構管理條例》《醫療機構依法執業自查管理辦法》等法律法規和有關規定要求，并在執業期間鄭重承諾如下：

一、遵紀守法，恪守醫德，規范執業。

二、不在未取得或逾期不校驗《醫療機構執業許可證》情形下開展診療活動，或在暫緩校驗期間違規開展診療活動。

三、不偽造、涂改、變造、出賣、轉讓、出租、出借《醫療機構執業許可證》，或將科室、房屋等發包、出租、出借給其他單位或個人并以本醫療機構名義開展診療活動。

四、不超出執業登記范圍開展診療活動。

五、不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作，或安排衛生技術人員超執業范圍從事醫療衛生技術工作。

六、不通過虛假醫療、誘導醫療、過度醫療等方式或采取不正當手段欺騙、誤導、招攬患者就醫，套取或變相騙取醫保資金，為謀求高額回報而損害國家和患者利益。

七、不違法發布醫療廣告。

八、不違規處置醫療廢物。嚴格執行消毒隔離和無菌操作制度，按有關規定處理污水和醫療廢物；嚴格遵守醫療事故處理相關規定，執行醫療事故報告處置制度。

九、嚴格按照藥品管理的法律、法規、規章加強藥品（尤其是精麻藥品）管理，不使用假劣、過期、失效及違禁藥品，嚴格執行《國家基本藥物目錄》制度。

十、依法做好傳染病疫情的登記、報告和處理，發生重大災害、事故、疾病流行或其他突發公共衛生事件時，自覺服從衛生行政部門的調遣和安排。

十一、對傳染病、精神病、職業病等患者的接診與治療，按照有關法律、法規、規章的規定處理；杜絕非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠。

十二、不發生違反法律法規、有關規定等禁止的其他情形。

十三、嚴格執行醫療機構依法執業自查自糾工作，確保依法執業的自覺性和自查自糾結果的真實性。

本單位將嚴格遵守本承諾，如有違反，愿意承擔相應的法律責任并接受處罰，歡迎社會各界人士監督。

承諾單位：（蓋章）

法定代表人或主要負責人：（簽字）

第四篇：依法執業承諾書

鄭州新華醫院依法執業承諾書

為規范執業行為，維護人民群眾的醫療安全，我們將認真貫徹執行《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》等法律、法規及規章，嚴格依法執業，同時做出以下承諾:

1.嚴格遵守《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《鄉村醫生從業管理條例》、《醫療廣告管理辦法》等法律、法規和醫療技術規范，依法執業。

2.嚴格按照《醫療機構執業許可證》中核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動，所有從業人員具備相關的執業資格，并按規定及時注冊，不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。杜絕非醫學需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

3.嚴格按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，發生重大災害、事故、疾病流行或其他突發情況時，自覺服從衛生計生行政部門的安排和調遣。

4.嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等法規、規章要求，建立和落實醫院消毒、隔離和無菌操作制度，防止院內交叉感染。按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定，做好醫療廢物的分類收集、運轉、暫存，并交由有資質的醫療廢物處置單位進行處理。

5.嚴格執行《消毒管理辦法》，建立消毒產品進貨檢查驗收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產品。

6.嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》，按規定儲存和使用血液，建立健全臨床輸血申報、審批等制度。

7.嚴格執行《放射診療管理規定》和《放射工作人員職業健康管理辦法》，規范放射診療行為，做好放射工作人員健康監護工作。

8.嚴格執行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

9.嚴格執行醫療廣告審查制度，并按照《醫療廣告審查證明》批準內容發布醫療廣告。

10.積極配合、服從衛生監督部門的日常監督管理，對檢查發現的問題，認真進行整改。本機構將嚴格遵守本承諾，如有違反，主動承擔相應的法律責任并接受處罰。

(一式二份，一份交屬地衛生計生行政部門存檔，一份醫療機構內存檔)

承諾單位(蓋章):

法定代表人/主要負責人(簽字):

年 月

日

第五篇：依法執業承諾書

規范執業承諾書

為維護依法辦醫和依法行醫的正常秩序，促進醫療機構穩步有序、規范健康地發展，營造公平有序的醫療市場環境，確保人民群眾的醫療安全，按照市政府、市衛生局、伊濱區社會事務局要求，簽訂《依法執業承諾書》。具體承諾如下：

一、加強法律法規的學習。醫療機構應加強有關衛生法律、法規的學習，增強依法辦醫、依法行醫的自覺性；

二、誠信服務，因病施治，不做虛假、欺詐和違法廣告，要以人為本，因病施治，科學求實；

三、從事醫療護理執業活動的上崗人員必須持有《醫師資格證書》、《醫師執業證書》或《護士執業證書》以及有關的學歷證書，并注冊登記，未經注冊不得上崗；

四、不得擅自擴大或超越診療范圍或買賣轉租《醫療機構執業許可證》，不得擅自擴大或超越診療范圍，不得擅自改變診療方式，不得違規外租、外包科室，并做好門診日志登記工作；

五、未經許可，各社會醫療機構不得實施終止妊娠手術；

六、《醫療機構執業許可證》診療科目未設醫學超聲項目的，一律不準擁有和使用超聲診斷儀，嚴禁非法鑒定胎兒性別；

七、遵守診療規范和與技術標準，保障醫療安全。醫療機構發生醫療事故，按照國務院發布的《醫療事故處理條例》的規定進行處理；

八、嚴格遵守《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的有關規定，非傳染病?？漆t院或?？圃\室不得截留任何急、慢性傳染病人。發現傳染病疑似病人，應有專人負責及時負責轉診并向區疾病預防控制中心報告，并做好轉診登記；

九、加強消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。嚴格執行衛生部頒布的《消毒管理辦法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范》等有關法規規章，加強消毒滅菌和消毒隔離工作，防止交叉感染。

十、對于醫療廢棄物的處理，應嚴格按照國務院《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》有關規定，統一由醫療廢棄物集中處置單位處理。嚴格按照分類放置→密封暫存→交接登記→集中處理等順序，作好醫療廢棄物處理工作。

十一、嚴格按照在物價部門備案的收費標準收費，接受患者、患者家屬和社會的監督；藥品進貨渠道必須正規，索證齊全，采購消毒劑（器械）必須按照《消毒管理辦法》索取相應的衛生許可批件。收取費用必須出具明細項目的收據。

十二、發揚人道主義精神，對無主病人、特困病人等給予力所能及的救治。當發生公共衛生突發事件時，有義務執行政府指令性任務，承擔政府要求的有關公共衛生責任和義務。

我單位將嚴格按照國家的法律法規規定，依法執業，如有違法行為立即改正，如不改正，愿意接受各相關部門的查處。

承諾單位：李村鎮衛生院

負責人簽字：

二零一一年十二月八日