第一篇：國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室關于開展社區衛生服務體系（寫寫幫整理）

【發布單位】國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室 【發布文號】

【發布日期】2007-08-16 【生效日期】2007-08-16 【失效日期】 【所屬類別】政策參考 【文件來源】衛生部

國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室關于開展社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局，新疆生產建設兵團衛生局：

為深入貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號）及配套文件精神，按照2007年全國城市社區衛生工作會議要求，經國務院有關領導同意，國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室決定開展社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作，并制訂了工作方案，確定了重點聯系地區，擬通過定點指導，針對社區衛生服務發展中的一些關鍵問題、難點問題，深入試點，探索創新，不斷總結經驗，完善制度設計。請各重點聯系地區和所在省、自治區、直轄市政府及有關部門，加強對重點聯系城市工作的領導，按照工作方案要求，結合本地區實際，認真做好準備工作。國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室將于近期召開重點聯系城市工作會，部署有關工作。

為保障此項工作的順利開展，請有關省、自治區、直轄市衛生廳局提供各重點聯系地區社區衛生服務發展情況報告，主要內容包括：

1.當地社會經濟基本情況。

2.社區衛生服務基本情況，開展社區衛生服務工作的主要做法、經驗和取得的成效。

3.社區衛生服務發展中面臨的主要困難和問題。

4.下一步推進社區衛生服務體系建設的工作思路。

報告字數控制在5000字以內。請一并填寫附件3調查表，于2007年8月27日前報我辦。

聯系人：衛生部婦社司 周巍、劉利群

聯系電話：010-68792320、68792315

傳 真：010-68792320、68792321

Email：Jinshg@moh.gov.cn

附件：1.社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作方案

2.社區衛生服務體系建設重點聯系城市名單

3.社區衛生服務體系建設重點聯系城市基本情況調查表

國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室

（衛生部辦公廳代章）

二○○七年八月十六日

附件1

社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作方案

為進一步貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號，以下簡稱《指導意見》），加快社區衛生服務體系建設，保障群眾享有安全、有效、便捷、經濟的社區公共衛生和基本醫療服務，特制定本工作方案。

一、工作目標

在重點聯系城市，深入貫徹落實《指導意見》及其配套文件精神，針對社區衛生服務發展中的關鍵問題和難點問題，通過試點探索，進一步健全社區衛生服務可持續發展的運行機制和管理體制，率先建立起布局合理、設施完善、籌資通暢、運行科學、人才穩定、功能良好、群眾廣泛利用的社區衛生服務體系。

二、工作任務

各重點聯系城市結合當地實際，在認真總結經驗的基礎上，在社區衛生服務規劃、籌資方式、運行機制、績效考核、人才吸引、服務模式以及與醫療保障結合等方面進一步探索和實踐，完善相關政策與措施，為其他地區發展社區衛生服務提供可借鑒的經驗。主要工作任務包括：

（一）制定、實施社區衛生服務發展規劃，調整城市衛生資源配置，加強社區衛生服務機構建設的具體規劃和措施。堅持政府主導，鼓勵社會參與，建立健全覆蓋全體居民的社區衛生服務網絡，做到社區衛生服務機構布局合理，結構適宜，設施完善。

（二）加大對社區衛生服務的經費投入，調整財政支出結構，在城市新增衛生投入中重點加強社區衛生服務的投入；建立科學、穩定的社區衛生服務籌資和投入機制；落實社區公共衛生補助經費，完善支付管理辦法；為社區衛生服務機構提供必要的房屋和醫療衛生設備等；切實維護社區衛生服務的公益性質。

（三）落實社區醫務人員待遇，建立吸引人才進社區制度；完善全科醫師、護士等社區衛生專業技術人員任職資格制度；廣泛開展社區醫務人員崗位培訓，推動規范化培訓和繼續教育；健全社區衛生服務機構人員聘用、崗位管理、績效考核制度；制定符合社區衛生服務機構特點的收入分配辦法，充分調動社區醫務人員為群眾服務的積極性，提高服務效率。

（四）探索實行社區衛生服務藥品政府集中采購、統一配送，減少藥品流通環節，弱化藥品收入對社區衛生服務機構的補償作用，有條件的地區可對社區常用藥品實行零差率銷售。

（五）明確社區公共衛生服務項目和內容，落實社區基本公共衛生服務任務；規范社區衛生服務機構服務行為，做到預防為主、防治結合、因病施治、合理檢查、合理用藥、主動服務、方便群眾、規范轉診，控制醫療費用，切實減輕群眾的負擔。

（六）完善社區衛生服務管理制度和技術操作規范；建立社區衛生服務工作績效考核評價體系，健全社區衛生服務監督管理制度，維護服務秩序，規范服務行為，強化質量控制；建立社區居民廣泛參與的民主監督制度。

（七）明確社區衛生服務機構與醫院、預防保健機構職責分工，建立預防保健機構、醫院對社區衛生服務機構的技術支援與業務指導制度；制訂社區衛生服務機構與醫院的雙向轉診規范及流程，探索建立健全雙向轉診制度。

（八）加強社區衛生服務與城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險以及城市醫療救助制度等醫療保障制度的有效銜接；發揮社區衛生服務在醫療保險、醫療救助中的作用，引導參保人員充分利用社區衛生服務，努力做到一般常見病、多發病和診斷明確的慢性病在社區診治。

（九）整合社區資源，加強社區衛生服務與社區建設、殘疾康復、人口計劃生育工作的協調，充分利用社區平臺，積極開展計劃生育技術指導、殘疾人康復等服務。

（十）積極開展中醫藥適宜技術服務，發揮中醫藥和民族醫藥技術在預防、保健、醫療、康復、健康教育等方面的特色和優勢，促進社區中醫藥和民族醫藥的發展。

三、對重點聯系城市的相關要求

（一）社區衛生服務網絡健全，社區衛生服務發展具有較好的工作基礎。

（二）能夠認真落實國家關于發展社區衛生服務的有關政策措施，政府能夠提供必要的政策支持和經費保障。

（三）黨委、政府高度重視社區衛生服務發展，改革創新意識強，并自愿根據方案要求開展有關試點工作。

（四）政府及有關部門具有較強的組織管理能力。

四、工作的組織與實施

（一）國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室作為社區衛生服務體系建設重點聯系城市工作的組織和領導機構，負責遴選重點聯系城市，為各地區提供政策與業務指導，加強信息溝通，開展經驗交流，對成績突出的試點地區給予表彰，并組織推廣。

（二）國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室組建社區衛生服務體系建設重點聯系城市技術指導組，協助各地區擬定實施方案，開展基線調查，建立常規監測與評估機制，并提供技術支持。

（三）重點聯系城市（區）所在省、自治區、直轄市政府對重點聯系地區要加強領導，并給予必要的政策支持和技術指導。

（四）各重點聯系城市（區）政府負責制定工作實施方案，報國務院城市社區衛生工作領導小組辦公室備案后實施。

五、工作進度安排

重點聯系城市工作分為三個階段：

（一）方案設計階段（2007年7月－12月）。確定重點聯系城市，指導重點聯系城市制定工作方案，開展基線調查。

（二）方案實施階段（2008年1月－2009年12月）。重點聯系城市按照實施方案推進體系建設，加強工作監測和督導。

（三）經驗推廣階段（2010年1月―2010年6月）。重點聯系城市評估與總結，推廣經驗。

附件2

社區衛生服務體系建設重點聯系城市名單

北京市

天津市

山西省陽泉市

河北省石家莊市

內蒙古自治區包頭市

遼寧省沈陽市、鐵嶺市

黑龍江省哈爾濱市

上海市長寧區、松江區

江蘇省南京市

浙江省杭州市

安徽省合肥市

福建省廈門市

江西省南昌市

河南省焦作市

湖北省武漢市

湖南省湘潭市

山東省濟南市、青島市

廣東省深圳市

重慶市渝中區

四川省成都市

云南省昆明市

陜西省西安市

甘肅省蘭州市

青海省西寧市

寧夏回族自治區銀川市

新疆維吾爾自治區烏魯木齊市

附件3

社區衛生服務體系建設

重點聯系城市基本情況調查表

省/自治區/直轄市 _________市（區）

一、基本情況

1.市轄區數____________個，縣級市數____________個

2.街道辦事處數____________個

3.常住人口數____________萬人，其中城鎮人口數____________萬人

4.2006年孕產婦死亡率____________/10萬

5.2006年嬰兒死亡率____________‰

6.2006年全市（區）政府財政可支配收入____________萬元

7.2006年全市（區）衛生事業費____________萬元

二、社區衛生服務情況

8.2007年市區兩級財政預算用于社區衛生服務經費共計____________ 萬元（不含上級轉移支付），其中，市本級投入____________萬元，市轄區投入____________萬元。

9.2007年上級財政轉移支付用于社區衛生服務經費共計____________ 萬元，其中，中央財政投入____________萬元，省級財政投入____________萬元。

10.2007年社區公共衛生服務人均年投入標準為____________元/人/年，其中中央投入____________元/人/年，省級投入____________元/人/年，市級投入____________元/人/年，區級投入____________元/人/年。

11.本市（區）規劃*設置社區衛生服務中心____________個，已建成*____________個，其中，政府及所屬醫療機構舉辦____________個，企事業單位舉辦____________個，社會團體/個人舉辦____________個，其它____________個。納入醫保的機構數____________個。

（注：“規劃”指按《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》設置要求，需要設置的社區衛生服務機構數量；“已建成”包括需要改擴建的機構數。）

12.本市（區）規劃設置社區衛生服務站____________個，已建成____________個，其中，政府及所屬醫療機構舉辦____________個，企事業單位舉辦____________個，社會團體/個人舉辦____________個，其它____________個。納入醫保的機構數____________個。

13.社區衛生服務機構人員總數____________人，其中，衛生技術人員____________人（醫生____________人，護士____________人，其它____________人）。

14.是否在衛生行政部門下設社區衛生服務管理中心（）⑴是 ⑵否

三、社區衛生相關政策制定實施情況（以下問題若回答“是”，請附正式文件）

15.本級政府是否制訂印發貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發[2006]10號）的文件（）⑴是 ⑵否

15.1.如制訂，以何種名義下發（）⑴市（區）政府印發 ⑵市（區）黨委和政府聯合印發 ⑶其他____________

15.2.印發時間 年 月 日

15.3.發文文種（）⑴《決定》 ⑵《意見》 ⑶其他_______

16.本級政府社區衛生服務相關政策制定情況

16.1.社區衛生服務發展規劃（）⑴是 ⑵否

16.2.社區衛生服務機構管理辦法（）⑴是 ⑵否

16.3.社區衛生服務中心、站基本標準（）⑴是 ⑵否

16.4.社區衛生服務財政補助政策（）⑴是 ⑵否

16.5.社區衛生服務機構編制標準（）⑴是 ⑵否

17．社區衛生服務相關改革試點情況

17.1.是否開展社區衛生服務機構收支兩條線管理試點（）⑴是 ⑵否

17.2.是否開展城鎮居民基本醫療保險試點工作（）⑴是 ⑵否

17.3.是否對社區衛生服務機構常用藥品實行政府集中采購、統一配送（）⑴是 ⑵否

17.4.是否實行社區衛生服務機構常用藥品零差率銷售（）⑴是 ⑵否

17.5.是否開展醫療保險社區預付制工作試點（）⑴是 ⑵否

17.6.是否開展社區衛生服務機構與醫院的雙向轉診工作（）

⑴是 ⑵否

17.7.是否明確社區衛生公共衛生服務項目及考核補助辦法（）⑴是 ⑵否

17.8.是否開展以社區衛生服務為基礎的貧困人口醫療救助試點（）

⑴是 ⑵否

四、重點聯系城市聯系方式

聯系人姓名____________

單位____________________________________

電話（區號________）____________ 手機____________

傳真____________

地址____________________________________

郵編____________

電子信箱____________________________________

本內容來源于政府官方網站，如需引用，請以正式文件為準。

第二篇：陜西省城市社區衛生服務體系建設與發展規劃

陜西省城市社區衛生服務體系建設與發展規劃

加強和完善城市社區衛生服務體系建設，是建立基本醫療衛生制度的重要組成部分，是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節，是實現全面建設小康社會目標、構建和諧社會的迫切要求。改善城市社區衛生服務條件，提高社區衛生服務能力，對于解決群眾看病難、看病貴問題，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療保健服務，提高全社會疾病預防控制水平，具有重要意義。根據《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號，以下簡稱《指導意見》）和《陜西省人民政府貫徹〈國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見〉的實施意見》（陜政發〔2006〕34號，以下簡稱《實施意見》）精神，結合我省實際，特制定《陜西省城市社區衛生服務體系建設與發展規劃》（以下簡稱《規劃》）。

第一章 規劃背景

2006年2月以來，胡錦濤總書記、溫家寶總理對發展社區衛生服務工作作了重要批示，國務院下發《指導意見》，并在北京、成都兩度召開全國城市社區衛生工作會議，加強了督導。省政府先后成立了城市社區衛生工作領導小組，制定下發了《實施意見》，明確了工作目標，確定了社區公共衛生服務業務補助經費，召開了全省城市社區衛生工作會議，出臺了十一個配套文件，建立了社區衛生服務主要制度框架，開展了社區全科醫師、適宜技術和管理人員培訓工作。2007年6月召開了全省社區衛生工作電視電話會議，10月再次進行了督導。截至目前，全省已批準設立社區衛生服務中心99個、站225個。

當前，我省社區衛生發展中存在的突出問題：一是投入不足，建設緩慢，數量偏少。以街道辦事處為單位，社區衛生服務中心的覆蓋率僅達到42％。二是社區衛生服務機構普遍基礎設施薄弱、基本設備短缺，外部形象和內部結構、布局均不符合國家要求。業務用房匱乏，95％以上社區衛生服務中心業務用房面積不足1000平方米，30％以上是依靠租賃房屋開展工作；85%的社區衛生服務機構缺乏開展基本醫療、公共衛生和康復服務設備。三是配套政策不完善。人員工資和“三金”沒有保障，隊伍不穩定。多數社區衛生服務機構因醫療保險系統硬件費用過高，尚未納入醫保定點范圍，服務缺乏公益性。管理人員缺乏，監管力度不夠。四是人才培養尚需加大力度。社區衛生人才匱乏，服務水平不能滿足社區居民需求。上述因素嚴重制約了我省社區衛生服務體系建設與發展。

第二章 發展目標和建設原則

第一節 指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以提高人民健康水平、促進社會和諧為宗旨，樹立科學發展觀，強化政府責任與投入，深化改革與創新，整合衛生資源，完善運行機制，構建以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系，為社區居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。

第二節 發展目標

通過加大投入，改善城市社區衛生服務機構基礎設施條件，改革管理體制和運行機制，加強衛生技術人員培養等措施，到2010年，全省各設區市和縣級市城區，以街道辦事處為單位，社區衛生服務機構實現全覆蓋，建立起標識形象統一、結構布局合理、服務功能健全、人員素質較高、運行機制科學、監督管理規范、籌資機制穩定、政策措施配套，群眾廣泛利用的城市社區衛生服務網絡。

第三節 建設原則

1．政府主導，分級投入。以市為主，強化各級政府在社區衛生服務發展中的作用，加大投入，對社區衛生服務機構實施標準化建設。省上按地區實行分類補助。鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。

2．統籌規劃，合理布局。打破“條塊分割”，立足調整現有衛生資源，以轉型醫療機構改、擴建為主，輔以新建，填平補齊，構建以社區衛生服務中心為主體、站為補充的社區衛生服務網絡體系。

3．分步實施，保證質量。合理安排建設進度，三年完成社區衛生服務機構建設改造任務。

4．深化改革，配套推進。加快運行機制和保障機制改革，強化管理，完善功能，促進社區衛生可持續健康發展。

第三章 建設任務、建設標準和資金籌集

第一節 建設任務

城市社區衛生服務體系建設與發展規劃的主要建設任務是：依據統一的建設標準和規范，對規劃的社區衛生服務機構的業務用房進行建設，配置基本醫療設備，使其具備開展公共衛生和基本醫療服務的條件，完善服務功能，提高服務能力。

第二節 建設標準

按照衛生部《城市社區衛生服務中心、站基本標準》（衛醫發﹝2006﹞240號）和《社區衛生服務中心（站）建設指導意見》，結合實際，我省社區衛生服務機構建設應達到以下標準：

1．業務用房：社區衛生服務中心、站應為獨立或相對獨立的建筑，布局合理，環境溫馨，充分體現保護患者隱私，無障礙設計要求，符合開展公共衛生和基本醫療服務的功能要求，符合國家衛生學標準。其中，社區衛生服務中心業務用房建筑面積應不小于1000平方米。社區衛生服務站業務用房建筑面積應不小于150平方米。建設標準原則上改建800元/平方米左右，擴建、新建1500元/平方米左右。

2．設備配置：配備與社區衛生服務功能相適應的設施設備，滿足開展公共衛生和基本醫療服務需要。社區衛生服務中心按200萬元，新建的社區衛生服務站按30萬元，改擴建的社區衛生服務站按20萬元配置設備。

3．人員培訓：全科醫生每人需培訓600學時，社區護士每人需培訓360學時。每人每學時

補助15元。

第三節 資金籌集與投資安排

房屋建設投資由省、市、區發展改革委分級安排；設備配備、人員培訓經費由各級財政安排。以上經費省上均實行分類補助政策。一類地區延安、榆林、楊凌，省上補20%，二類地區西安、寶雞、咸陽省上補30%，三類地區商洛、安康、漢中、渭南、銅川省上補50%，其余部分由市區兩級共同承擔。

全省規劃建設社區衛生服務中心178個、站405個，需培訓全科醫生3198人、護士2986人。按以上標準和有關因素測算，共需83369萬元，其中：省級28927萬元（房屋建設11691萬元，設備配備15590萬元，人員培訓1646萬元），市、區54442萬元（房屋建設22048萬元，設備配備29540萬元，人員培訓2854萬元）。各級政府按規劃執行進度，分三年安排應承擔的投入。

第四節 建設進度和管理

1．制訂標準化建設和人員培訓實施計劃（2007年12月）

（1）省發展改革委、省財政廳、省衛生廳共同制訂社區衛生服務機構標準化建設和醫護人員培訓實施計劃，并將各社區衛生服務機構建設、培訓計劃和資金投入方案納入預算。

（2）各市、區政府及市發展改革委、財政局、衛生局按照建設規劃總體要求，認真制訂本轄區具體建設實施計劃，落實資金，并納入預算。

2．全面實施標準化建設（2008年1月-2010年12月）。

（1）社區衛生服務機構房屋建設和設備配備。2008年標準化建設76個社區衛生服務中心，2009年建設75個社區衛生服務中心和13個社區衛生服務站，2010年建設27個社區衛生服務中心和392個社區衛生服務站。

（2）社區衛生服務人才隊伍建設。建立全科醫學規范化培訓制度，加快全科醫師、社區護士培訓工作，努力提高社區醫務人員的基本業務素質。從2008年開始，分三年安排，完成全科醫師和社區護士的規范化培訓工作。

（3）社區衛生服務機構信息化建設。逐步建立社區居民電子健康檔案、社區公共衛生信息直報和社區衛生服務信息管理與評價系統，實現對社區居民健康狀況的精細化管理，努力實現全方位覆蓋、全過程監控、信息化支撐、網格化管理的新型社區衛生服務模式。社區衛生服務信息化網絡建設費用主要由各市、區級財政負責投入解決。

3．考核驗收階段（2011年1月至6月）

發展改革、財政、衛生等部門組成驗收工作組，逐級對規劃實施情況進行全面考核驗收。

第四章 保障措施

1．切實加強組織領導。發展社區衛生服務是政府的重要職責。各級政府要將城市社區衛生服務體系建設納入重要議事日程、工作計劃，納入政府綜合目標管理和考核。積極完善落實各項政策措施，做好有關協調配合工作，及時研究解決工作中出現的問題。對在城市社區衛生服務機構建設中涉及到規劃、用地、環境影響評價、招標的，應按相應規定做好工作，簡化審批程序，提高工作效率，加快建設進度，確保社區衛生建設工作順利進行。

2．確保社區衛生服務機構建設資金投入。各級發展改革和財政部門要將建設經費納入預算基數，保證社區衛生服務經費的投入。各市、區發展改革和財政部門要認真制訂本地區建設經費使用和管理辦法，明確經費撥付程序、應用范圍和監督途徑，建立資金使用效果評估機制，規范社區衛生服務建設經費管理。省發展改革、財政和衛生部門要按計劃對各市、區的社區衛生服務機構建設進度及工作質量進行監督考核和評估驗收，對不能按期完成任務的市、區暫緩下撥第二年的建設資金。

3．保障社區衛生機構建設用地和業務用房。區級政府應通過無償劃撥土地、減免各項建設配套經費等措施，明確建設用地，支持社區衛生服務機構的建設。城市市政建設拆除社區衛生服務機構用房的，區級政府要按不少于原有面積新建或購房置換等予以補償。城市新建或改擴建居民住宅區，市、區（縣級市）規劃、建設部門要按照國家建設部《城市居住區規劃設計規范》要求，依照社區衛生服務機構設置規劃和建設標準，將社區衛生機構用房納入居民小區建設計劃，與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。

4．強化部門管理職能，共同做好社區衛生服體系建設工作。發展改革部門負責社區衛生服務機構建設項目的基建程序及資金使用的監管；財政部門負責設備設施、人員培訓、房屋修繕資金的落實，并做到?？顚Ｓ?；衛生部門負責建設項目規劃及標準的監管；監察和審計部門負責同步監督審計建設及設備經費的使用。各部門要各司其職、各負其責，加強部門溝通，大力協同，確保社區衛生服務機構標準化建設工作如期完成。

第五章 相關配套政策

加強社區衛生服務體系建設，必須堅持加大投入和深化改革并舉，健全社區衛生服務機構運行機制及保障機制等相關配套政策，全面推進社區衛生服務工作。

1．政府舉辦的社區衛生服務機構是公益性事業單位，各級政府部門應按照公益性事業單位進行管理。原則上按每萬名居民配備2-3名全科醫師和1名公共衛生醫師，全科醫師與護士比例不低于1∶1。按照有關規定，落實社區衛生服務機構各項財政補助。實行社區衛生服務機構全員聘用制度，根據“按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理”的原則，實行崗位設置管理。合理核定人員編制和崗位，對新進人員實行面向社會公開招聘，建立全員聘用、合同管理、績效考核、能進能出的機制。社區衛生人員執行國家和省上有關工資福利待遇。規范收支管理，積極探索建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制。有條件的市、區要積極試行收支兩條線管理。

2．規范藥品購銷渠道，減少藥品供應中間環節。各設區市衛生行政部門要按照國家食品藥品監管局、國家發展改革委、衛生部《關于加強城市社區和農村基本用藥定點生產、使用和價格管理的通知》（國食藥監市﹝2007﹞308號）文件精神，組織對社區衛生服務機構所需藥品實行集中統一配送，統一價格。有條件的市、區可對社區常用藥品實行零差率銷售。

3．充分發揮社區衛生機構在醫療保障中的作用。各級醫保部門要采取有效措施，減免或降低醫療保險結算系統硬件和運行費用；及時將符合條件的社區衛生服務機構納入基本醫療保險定點范圍；擴大社區服務項目和用藥范圍，及時將符合規定的社區衛生服務項目納入醫療保險基金支付范圍；較大比例拉開醫療保險基金對社區衛生服務機構和大中型醫院的支付檔次，引導參保人員充分利用社區衛生服務。積極探索社區首診制度。

4．進一步完善鼓勵大中型醫院醫務人員到社區工作的政策。支持鼓勵社區衛生服務機構引進中高級實用衛生人才，充實壯大社區衛生隊伍，改善服務質量，提升居民對社區衛生服務機構的信任和滿意度。市、區政府對到社區衛生服務機構工作的中高級離退休醫師，要按照職稱由財政給予適當補貼。

5．加大綜合性醫院對社區衛生服務機構的技術支持。各區（縣級市）要指定區域內綜合性

大醫院、?？漆t院作為轄區內社區衛生服務機構的定點技術指導、人才培養和轉（會）診責任單位，并建立雙向轉診機制。二級以上醫院必須把發展城市社區衛生服務作為體現公益性職責的重要內容之一，成立專門科室，指定人員負責社區衛生服務工作，至少承擔所在地2所社區衛生服務中心的幫扶責任，建立分級醫療和雙向轉診制度，扶持社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等任務。

6．調整疾病預防控制、婦幼保健機構的職能。各市、區（縣級市）衛生行政部門要會同機構編制部門，統籌安排，將免疫接種、婦女、兒童保健、殘疾預防與康復訓練等適宜社區開展的公共衛生服務落實到社區衛生服務機構。疾病預防控制、婦幼保健機構在每年的工作計劃中要明確社區衛生服務機構完成的公共衛生服務的內容、質量要求，并承擔業務指導、技術支持、業務考核與評價職責，按照“費隨事走”的原則，予以相應經費保障。

7．倡導惠民政策，減免有關費用，吸引廣大社區居民利用社區衛生服務。市、區財政要對社區衛生服務機構開展的減免活動給予補助。

8．加強社區衛生機構管理和績效考評。各級衛生行政部門要完善社區衛生服務技術操作規程和工作制度，制訂社區衛生服務機構工作質量考核標準，強化日常質量監控和考評，督促社區衛生服務機構切實履行“六位一體”功能，體現社區衛生服務公益性質，滿足廣大社區居民健康需求。

9．機構編制部門要適應社區衛生服務發展的新情況、新需要，增設社區衛生管理機構，落實人員編制，為社區衛生服務體系建設與發展提供組織保障。

第六章 預期建設成效

到2010年，城市社區衛生服務體系建設取得以下主要成效：

城市社區衛生服務體系比較完善。規劃實施完成后，我省社區衛生服務機構，在省市區各級政府支持下，改變房屋破舊、面積不足、基本醫療設備短缺的狀況，建立起外部標識形象統一、內部結構布局合理、基本設施設備齊全的城市社區衛生服務體系。

社區衛生服務能力明顯提高。通過深化改革、落實配套政策、建立具有一定專業素質的城市社區衛生服務隊伍，社區常見病、多發病防治能力和公共衛生服務水平得到顯著提高。

隨著城市社區衛生服務體系建設任務的完成，運行機制的不斷完善，社區衛生服務體系建設的成效會得到進一步發揮，“小病在社區，大病進醫院，康復回社區”分級醫療和雙向轉診格局基本形成，社區群眾公共衛生和基本醫療服務將得到有效保障。

第三篇：怎樣加強社區衛生服務體系建設

怎樣加強社區衛生服務體系建設

政府加大對城市社區衛生服務體系的建設,可以在相當程度上緩解上述”看病難、看病貴”問題。加強城市社區衛生服務體系建設,可以優化醫療資源配置,改善基層群眾就醫條件,減輕國有大中型醫院的看病壓力, 降低群眾就醫費用;政府也可以將有限的財力集中在廣大基層群眾身上，使群眾充分分享改革成果，真正得到實惠。

隨著社區醫療工作的不斷推進，社區衛生的需求與服務模式、服務與管理體制間的矛盾開始制約社區衛生工作的開展。一是醫療設施老化或不足，難以適應診療需求。社區醫療機構的基礎設施不足，原有的設備嚴重老化，檢查手段受限、準確性降低。由于人員、設備條件限制和社區醫院服務不到位，致使就醫人群大量流向三級醫院，增加了三級醫院的負荷和有限資源的占用。二是投入不足。地方政府對社區衛生服務機構的投入參差不齊，有些地方政府將經費轉移到社區衛生服務機構自身承擔，社區衛生服務受利益驅使，僅注意于醫療收入，“六位一體”的服務職能多數流于形式，造成群眾對現有社區衛生服務產生偏見和不信任。三是醫保政策與社區醫療衛生服務發展表現不同步。盡管醫保在社區衛生服務機構有一定的優惠政策，但在藥品和診療方面的費用只略低于大型醫療機構，又由于醫療質量及服務等問題，因此目前的醫保政策還不能起到就醫的導向作用，仍然存在大醫院擠、小醫院空的現象。四是技術力量薄弱，人員結構不合理。目前社區衛生服務機構中具有全科專業技術職稱的人員數量少，現有專業技術人員年齡老化，學歷層次偏低，梯隊建設沒有形成；醫、護、技、藥人員比例失調，護理人員數量和層次達不到要求；醫生普遍存在未經過規范的全科醫師培訓階段，專業技術水平不高，影響社區醫療服務水平。由于醫療條件、收入等問題，影響了社區醫生積極性的發揮，不利于吸引人才留在社區醫療機構服務。五是“雙向轉診”難以形成機制。首先，擔負首診的一級醫院由于條件有限，很容易轉出患者，而三級醫院的診療標準又以患者的康復為依據，同時患者對轉回一級醫院康復也沒有信心，社區醫療機構的護理水平不高，很難再把患者轉回，不能實現“雙向轉診”的目的。

加強城市社區衛生服務體系建設，要著力于體制、機制創新。

首先，大力倡導社區首診和雙向轉診模式：社區衛生服務中心的全科醫生有三個職能，包括掌握本轄區居民的詳細健康狀況，指導糖尿病、高血壓等慢性病患者正確的飲食方式和鍛煉方式；負責診治轄區居民的常見病、多發病；及時監控居民的大病征兆，讓居民在大病

初期能得到盡早治療。在社區開展首診能夠合理分流門診病人。大家現在說看病難，最突出的是到大醫院排隊掛號。實際上在國外，大醫院幾乎沒有門診部，到大醫院看病都是社區醫生的轉診，這樣，社區醫生能夠幫助病人找到更合適的醫院和醫生。作為一個居民，不可能對各大醫院的特點、哪一個醫生怎么樣了解得很清楚。但是作為社區醫療機構，醫生會根據每個居民的實際需要進行轉診。大醫院確診后的慢性病治療和手術后的康復則可轉至社區衛生服務機構，實現“小病不出社區，大病及時轉診”的目標。

其次，要將家庭病床費用納入醫保報銷范圍。在轉診方面，如果是經由社區衛生服務站轉診，病人的報銷比例可相應擴大,并將醫保病人在社區獲得慢性病藥品的報銷比例和范圍擴大,藥品集中配送,減免部分掛號診療費用等。衛生部門要和醫保、物價等部門進行協商，力爭在相關的一些政策上對社區衛生機構有所傾斜。

最后，要按照《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》精神，堅持政府主導，鼓勵社會力量參與，多種形式發展社區衛生服務體系。探索創新社區衛生投入機制，建立穩定的資金籌集機制，探索政府“花錢買服務”等資金投入、補償方式，并隨財力增長逐步增加投入。要明確和完善社區衛生服務的性質和功能，為群眾提供安全、有效、便捷、經濟的服務。要下定決心、下大力氣合理調整和配置社區衛生資源。要強化社區衛生服務機構內部激勵和外部監管機制，嚴格社區衛生服務機構、人員和技術項目的準入，改革人事和收入分配等制度，將社區居民是否受益、是否滿意作為評價工作的主要標準。

發展社區衛生服務，可以為群眾提供廉價、便捷的醫療保健服務，保障群眾身體健康，提高全社會疾病預防控制水平，促進經濟社會協調發展。

第四篇：社區衛生服務體系建設情況匯報

文章來 源

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社區衛生服務體系建設情況匯報

各位領導、同志們：

發展城市社區衛生服務，是推進城市醫療衛生體制改革的重要環節，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，也是完善城市醫療保障制度的重要支撐。區委、區政府高度重視城市社區衛生工作，近年來，我區認真貫徹落實《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》，在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，積極探索開展了社區衛生服務工作。

一、基本情況

xx城區社區衛生大部分歸市衛生局管理，屬船山管理的有5個，分別是高升、育才、凱旋、龍坪、靈泉，除凱旋外，其余4個均通過省檢驗收合格，社區衛生服務站 1個（順城）；占地面積x,設備總額x萬元，開設床位x張，有人員x人（其中執業醫生x人，執助x人，注冊護士x人，醫技人員x人，公共衛生x人）。目前x個社區衛生服務中心均在裝修建設之中，除育才、凱旋兩個未開展基本藥物制度試點，凱旋未開展基本醫療服務外，其余xx個均實行了基本藥物制度和基本公共衛生服務。初步建立起了以城市大醫院為龍頭，社區衛生服務中心為樞紐，社區衛生服務站為前哨的城市衛生服務體系。

二、主要成效

1、加強領導，切實履行政府職責。區政府成立了以分管副區長任組長的社區衛生服務工作領導小組，全面負責社區衛生工作的組織領導和協調工作。制定了社區衛生發展規劃，明確了發展目標。加大了財政投入，前兩年區財政每年安排x萬元用于社區衛生基礎建設工作，今年為支持醫改，公共衛生經費按服務人口x元/人年預算，基本藥物試點按x元/人年預算，同時在育才、靈泉、龍坪x個社區衛生基本建設都安排了匹配資金。

2、健全規章，規范社區衛生服務機構運行。區政府出臺了《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》，市衛生局也下發了《xx市城市社區衛生服務機構管理辦法》，對社區衛生服務機構、人員、技術服務實施準入管理，居民健康檔案做到統一標識、統一管理、統一使用。同時還進一步規范了《社區衛生服務管理制度》、《社區衛生服務工作內容》、《社區醫務人員道德規范》、《社區雙向轉診制度》等規章制度，為我區社區衛生服務機構規范化運行提供了保障。

3、合理布局，科學配置社區衛生服務網絡。區政府按照國務院《關于發展城市社區衛生服務指導意見》和《四川省城市社區衛生服務機構設置基本標準》，及時出臺了配套文件及政策，對社區衛生服務機構進行了整體規劃。

4、加強培訓，提高社區衛生服務人員的服務能力。近兩年，先后舉辦和參加省市社區衛生管理及技術培訓學習，培訓x人，有效提高了社區衛生服務水平。

5、完善服務，提升社區衛生服務功能。以全科醫師為骨干，將預防、保健、康復、醫療、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導融為一體，免費為社區居民提供居民健康檔案、健康教育、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大項基本公共衛生服務，藥品實行零差率銷售，使廣大群眾充分享受到了安全、有效、方便、經濟的醫療衛生服務（服務情況見附表）。

三、存在問題

社區衛生自建立以來，在很大程度上緩解了群眾看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的現象，受到了市民的普遍歡迎，但具體工作中還存在著許多困難和亟待解決的問題。

1、管理及運行體制不順。社區衛生設置、規劃、管理由市衛生局負責，目前船山所轄的6個街道辦事處僅有高升、育才、凱旋的社區衛生服務中心隸屬我區管理，其余鎮江寺、介福路、南津路的社區衛生屬市局管理，不在船山行政區域的靈泉、龍坪社區衛生服務中心又歸我局管理，管理及運行犬齒交錯。

2、全社會對社區衛生支持配合不夠。街道及居委會對社區衛生服務中心工作不夠支持配合，社區衛生工作開展被動；社區居民保健意識淡薄，對社區衛生工作不理解，認識上存在偏差，對衛生知識了解較少，自我保健意識不強，健康投入意識差，給社區衛生服務工作的開展造成較大難度。

3、缺乏全科醫療服務人才，知識更新緩慢。社區衛生服務需要合格的全科醫療人員，現在的20名全科醫生是專門負責到社區居民家收集信息人員，而非真正意義上的全科醫生。社區人員業務培訓機會少，新觀念、新業務、新技術、新設備匱乏。

4、社區衛生人員待遇缺乏保障。社區衛生全是公益性質，無法創收，財政又沒能全額保障社區衛生人員基本工資，且國務院常務會議確定自今年10月1日起在社區衛生服務機制實行績效工資制，5個社區衛生服務機構需新增經費315萬元，財政壓力較大。

5、社區衛生人員編制較少。未按照《四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》核定社區人員編制。

6、雙向轉診機制不健全。社區衛生服務機構將危、急、重癥患者轉往上層醫院，但上層醫療機構受利益驅使或對基層社區衛生服務機構不信任，很少甚至沒有將患者返回社區康復，雙向轉診能上不能下，既不能有效合理利用衛生資源，加大了大醫院診療壓力，更加重了群眾看病就醫的負擔。

三、對策建議

為加強社區衛生服務工作，切實為社區居民提供預防、醫療、保健、康復、健康教育、心理咨詢、精神衛生、計劃生育技術指導“八位一體”的基層衛生服務，特提出以下幾點建議：

1、采取政府主導，廣泛宣傳，力求全社會的理解與支持，增強居民健康意識。

2、切實履行政府職能。將社區衛生工作納入街道、社區目標考核，推動社區衛生工作順利開展。

3、加大對社區衛生服務建設專項經費投入。一是工作經費。市、區兩級政府要建立穩定的籌資和投入分攤機制；二是對其設備更新和業務培訓給予專項經費補助；三是工資及績效。社區衛生人員工資及績效全部納入同級財政預算。

4、加強社區衛生服務隊伍建設。公開招聘全科醫學、護理學大中專畢業生等優秀人才到社區衛生服務機構工作；制定優惠政策，對社區衛生服務技術人員從編制、待遇、職稱評定等方面按照《四川省城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施意見》（川編辦[2007]4號）給予落實，對工作績效優異的人員給予獎勵；鼓勵醫務水平較高的離退休人員到社區衛生服務機構工作，并給予相應待遇。

5、進一步完善大中型醫院對口幫扶社區衛生制度。通過設備援助、人員培訓、技術指導、巡回醫療、雙向轉診、學科建設、醫療協作等方式，規范服務行為、提高服務質量、確保醫療安全，扶持社區衛生服務機構的發展。

謝謝大家！

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第五篇：城市社區衛生服務工作情況匯報

**縣城市社區衛生服務工作情況匯報

**衛生局 2012年6月27日

各位領導、各位專家：

首先，我代表縣衛生局、代表各社區衛生服務機構，對在百忙之中前來我縣檢查指導社區衛生服務工作的各位領導、各位專家表示熱烈的歡迎！**縣地處魯西平原，轄18個鄉鎮辦事處，面積1064平方公里，總人口80.43萬，城鎮居民17.8萬人。2008年以來，我縣認真落實國家政策，穩步推動，積極開展城市社區衛生服務各項工作，目前已取得階段性成果，現匯報如下：

一、社區衛生服務機構網絡建設情況

（一）社區衛生服務發展規劃情況

縣委、縣政府高度重視社區衛生服務工作，將其作為解決城市居民基本醫療問題和衛生改革的一項主要措施，列入了重要工作日程，成立了由縣政府主管副縣長任組長，衛生、民政、藥監、物價、財政、教育、人事勞動、城建等相關部門為成員的社區衛生服務工作領導小組，明確了各部門在社區衛生服務工作中的職責?？h委、縣政府曾幾次專門組織召開了社區衛生服務領導小組會議，專題研究社區衛生服務工作，并研究制定 了《**縣城市社區衛生服務工作實施意見》和《**縣城市社區衛生服務機構設置規劃》。縣衛生局通過參觀學習借鑒經驗，制定了城市社務衛生服務的實施意見，將社區衛生服務納入工作目標考核，成立以局長任組長的城市社區衛生服務工作領導小組，制定了工作計劃，為進一步做好社區衛生服務建設工作奠定了基礎。

（二）社區衛生服務機構設置情況

依據社區衛生服務機構設置原則及《**縣城市社區衛生服務工作實施意見》和《**縣城市社區衛生服務機構設置規則》。到2009年底，在城區僑潤、獅子樓、博濟橋街道辦事處建立起2個社區衛生服務中心，12個社區衛生服務站，并順利通過省、市驗收，形成較完善的城市社區衛生服務體系。

二、主要做法

(一)建立居民健康檔案，開展公共衛生服務

公共衛生工作是搞好社區衛生服務的關鍵所在，是進行社區診斷和制定社區衛生服務措施的依據。一是加強與社區居委會領導的聯系，爭取社區領導的支持和理解；二是組建公共衛生團隊。分片包干，開展建檔查體工作。對社區居民進行入戶調查，逐人核實，在入戶調查的同時開展家庭成員健康體檢，切實做好居民健康檔案建檔工作；三是廣泛宣傳、義診等形式，爭取居民的理解與參與；四是堅持以人性化的服務方式感動人，2 用一流的服務技術吸引人，用健康教育說服人，切實把調查落到實處。通過調查摸底，走訪居民，建立居民健康檔檔案166876人，其中：65歲以上老人17991人，高血壓患者5451人，糖尿病患者 1852人，0—6歲兒童 9150人，育齡婦女 30280人，為6800名孕產婦建立孕期保健檔案。

（二）完善服務功能，實現“六位一體”

一是轄區0—6歲兒童實行了規劃免疫計算機系統管理，嚴格按程序進行預防接種，對不按時接種的兒童采取下發通知單或電話通知的形勢，有效的保證了及時全程接種，免疫接種率達98%以上；二是人性化的醫療服務惠及社區居民。“無縫式”的責任醫師負責制，確保了社區醫療不留死角；巡診、健康合同服務、上門服務、電話服務、家庭病床服務、雙向轉診等靈活機動的服務方式基本滿足了居民的健康需求。特別是65歲以上的老人和患有慢性病、精神病、殘疾人進行家庭防視或上門服務。三是健康教育形式多樣。發放居民健康宣傳材料105000余份，小冊子32000余份，舉辦不同形式的健康教育專題講座50期，制作健康知識宣傳欄98期，受益居民 72300 人，建立了 12個規范的社區衛生健康教育宣傳欄，定期進入社區居民小區開展義診，健康教育宣傳活動，有針對性地發放健康處方，大大提高了居民健康的自我保健能力和居民的健康知識知曉率，居民健康知識知曉率85%以上；四是立足社區，切實做好“兩 3 個系統”管理，把婦幼保健工作落實到社區，轄區育齡期婦女30280 人，為6800名孕期婦女建立孕產婦檔案，免費進行孕期查體和產后防視。對6歲以下兒童嚴格按照4.2.1對其進行系統化管理，對存在問題的兒童及時提出相應的干預措施；五是突出中醫特色為慢性病人、精神病人提供中醫藥服務，提高了慢性病人的康復；六是切實做好計劃生技術指導，為孕前婦女提供技術指導4320人次，免費發放藥具3種。

（三）建章立制，保障工作質量

為規范社區服務行為，建立了社區服務人員行為準則、社區衛生服務中心主任職責、社區衛生服務站站長職責、社區醫師職責、社區護士職責、社區防保人員職責、社區衛生服務技術操作規范、社區衛生服務人員考核制度、行政管理制度、財務工作制度、診室工作制度、治療室工作制度、消毒隔離制度、門診登記制度、處方制度、雙向轉診制度、健康教育制度、健康檔案管理制度、傳染病管理制度、免疫規劃制度、婦女保健制度、兒童保健制度、家庭病床管理制度、服務差錯及事故防范制度、醫療廢棄物管理制度、藥品管理制度、設備管理制度、社會監督制度等制度，在工作中堅持按制度辦事、按承諾辦事、按操作常規服務，確保了社區衛生服務工作的質量。

總之，我縣社區衛生服務工作雖然取得了一定成績，但在社區衛生管理體制、運行機制、服務模式特別是內涵建設方面 4 還存在一些亟待解決的問題，工作中還存在許多落實不到位的地方。我們今后工作中進一步理清工作思路，努力鞏固創建成果，積極尋找工作差距，加大工作力度，加強規范管理，不斷提高服務質量，更好地為人民群眾健康服務，為構建和諧發展的城市衛生服務體系做出更大的貢獻。