第一篇:市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2016)
赤峰市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具
配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議
甲方:赤峰市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
乙方:
為了落實(shí)《工傷保險(xiǎn)條例》的有關(guān)規(guī)定,加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理工作,切實(shí)保障工作職工獲得質(zhì)量合格輔助器具產(chǎn)品和良好服務(wù),根據(jù)《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷職工配置輔助器具管理辦法》,由甲方確定乙方為工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)輔助器具配置服務(wù)單位,雙方就輔助器具配置事宜在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議。
第一章 總則
第一條 甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹國(guó)家、自治區(qū)有關(guān)規(guī)定,自覺遵守《中華人民共和國(guó)產(chǎn)品質(zhì)量法》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、輔助器具配置國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和工傷保險(xiǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)定。
第二條 甲乙雙方有權(quán)利向?qū)Ψ教岢龊侠砘ㄗh;檢舉和投訴對(duì)方工作人員的違法、違規(guī)行為。
第三條 乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),及時(shí)向甲方提供輔助器具新的國(guó)家及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),向工傷人員提供的輔助器具應(yīng)達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
第四條 乙方依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)規(guī)定及本協(xié)議加強(qiáng)內(nèi)部管理,制定開展輔助器具配置服務(wù)的相應(yīng)措施,為甲方工傷人員提供方便;乙方應(yīng)配備專(兼)職管理人員,與甲方共同做好服務(wù)工作,有責(zé)任為甲方提供與輔助器具配置有關(guān)的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看輔助器具配置相關(guān)資料、詢問當(dāng)事人等,乙方應(yīng)予以合作。
第五條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的工傷職工名單、工傷人員所在單位等有關(guān)材料,按本協(xié)議的規(guī)定向乙方撥付應(yīng)由
甲方提供的輔助器具配置費(fèi)用,及時(shí)向乙方通報(bào)輔助器具配置政策及管理制度的變化情況。
第六條 乙方企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照(事業(yè)單位法人證書)、組織機(jī)構(gòu)代碼證、人員職業(yè)技能證書等與輔助器具配置資質(zhì)有關(guān)的材料發(fā)生變化的,應(yīng)及時(shí)向甲方提供。
協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的名稱、法定代表人等發(fā)生變化,應(yīng)及時(shí)通知甲方重新簽訂變更協(xié)議。
第七條 本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)標(biāo)牌,設(shè)置“工傷保險(xiǎn)宣傳欄”,將工傷保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和服務(wù)項(xiàng)目向工傷人員公布。
第二章 輔助器具項(xiàng)目管理
第八條 乙方應(yīng)本著“以熱心為傷殘人員服務(wù)為中心”的服務(wù)原則,熱心為工傷人員服務(wù)。工傷人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應(yīng)認(rèn)證查實(shí),如情況屬實(shí),應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
第九條 凡甲方工傷職工到乙方安裝、更換輔助器具,須持有甲方出具《赤峰市工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》,按表中明確的配置項(xiàng)目和配置標(biāo)準(zhǔn)給工傷人員安裝、配置。未經(jīng)甲方許可乙方不得到第三方安裝。
未經(jīng)甲方允許,乙方擅自為工傷人員提供輔助器具配置或超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)配置,甲方不予支付所發(fā)生的費(fèi)用。
第十條 乙方在向患者提供配置服務(wù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識(shí)別。如因憑無(wú)效證件領(lǐng)取了輔助器具所發(fā)生的費(fèi)用,甲方不予支付。乙方識(shí)別發(fā)現(xiàn)身份不符的,應(yīng)拒絕向其提供服務(wù)并及時(shí)通知甲方,憑無(wú)效證件為他人配置輔助器具所發(fā)生的費(fèi)用,甲方不予支付。
第十一條 乙方憑《赤峰市工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》,取樣后安裝型號(hào)及價(jià)格等相關(guān)信息資料及時(shí)以書面方式通知甲方,甲方確認(rèn)后,乙方應(yīng)嚴(yán)格按甲方確認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)為工傷人員配置輔助器具,并提供工傷工作職工配置輔助器具的證明及費(fèi)用明細(xì)單。
乙方可根據(jù)工傷人員配置輔助器具具體情況向甲方提出改進(jìn)輔助器具配置的合理化建議。乙方如果遇到疑難病例,應(yīng)及時(shí)與
甲方聯(lián)系,商議解決辦法。乙方根據(jù)工傷人員情況,確實(shí)需要超項(xiàng)目或超標(biāo)準(zhǔn)配置輔助器具,應(yīng)將特殊情況報(bào)經(jīng)甲方審批同意后方可配置,非經(jīng)審批的,甲方不予支幅超標(biāo)準(zhǔn)部分的費(fèi)用。
第十二條 乙方應(yīng)按照與甲方商定的型號(hào)為工傷人員安裝配置輔助器具,不得隨意改變安裝型號(hào)、提高價(jià)格,如發(fā)生此類情況,甲方不予支付超出股規(guī)限額的任何費(fèi)用。
第十三條 工傷人員應(yīng)配置輔助器具但不愿配置而要求支持付現(xiàn)金的,乙方應(yīng)予以制止并在拒絕支付的同時(shí),及時(shí)通知甲方。
第十四條 甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報(bào)費(fèi)用或串通工傷人員騙取工傷保險(xiǎn)基金的,在償付時(shí)扣除違約金額,并報(bào)有關(guān)行政部門處理;觸犯刑律的,甲方有權(quán)向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)。
第十五條 乙方應(yīng)免費(fèi)為甲方安裝假肢矯形器人員提供與裝配假肢和矯形器具相關(guān)的檢查、康復(fù)訓(xùn)練、功能評(píng)定服務(wù)。讓患者滿意,并由工傷人員簽字認(rèn)可,在交付使用時(shí)填寫產(chǎn)品合格證和保修卡期限。
第十六條 乙方制作配置的假肢矯形器和輔助器具,在保修期內(nèi)免費(fèi)更換維修(易損件除外),享受終生免費(fèi)調(diào)試。乙方所配置的輔助器具因質(zhì)量問題造成損壞的,由乙方負(fù)責(zé)免費(fèi)維修、更換,并承擔(dān)由此造成工傷職工新傷害部位的醫(yī)療費(fèi)用及相應(yīng)責(zé)任。
第十七條乙方為工傷人員提供的輔助器具出現(xiàn)假冒、偽劣產(chǎn)品是,配置輔助器具所產(chǎn)生的費(fèi)用甲方不予支付,并向工傷行政及有關(guān)管理部門舉報(bào)。
第十八條乙方應(yīng)及時(shí)為配置輔助器具工傷人員建立病例、配置檔案,檔案內(nèi)容包括:甲方出具給乙方的工傷人員輔助器具配置確認(rèn)表、傷殘職工姓名、地址、聯(lián)系方式、安裝輔助器具部位及型號(hào)、安裝日期、費(fèi)用金額等情況。配置記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳椤?/p>
第十九條甲方可隨時(shí)對(duì)乙方為工傷人員配置的輔助器具進(jìn)行
抽查,對(duì)乙方提供的產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)進(jìn)行考核。乙方應(yīng)向甲方提供配置項(xiàng)目的有關(guān)資料,包括器具產(chǎn)地、產(chǎn)品性能、聯(lián)系方式等信息,乙方應(yīng)充分予以配合。
第二十條乙方應(yīng)按照協(xié)議向工傷人員提供輔助器具配置服務(wù),接受甲方的監(jiān)督和檢查,如乙方不按本協(xié)議提供服務(wù),甲方可單方面解除協(xié)議。
第三章 費(fèi)用給付
第二十一條甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)蒙古自治區(qū)勞動(dòng)保障行政部門制定的工傷保險(xiǎn)輔助器具費(fèi)用限額的規(guī)定。
第二十二條在工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理有關(guān)規(guī)定尚未出臺(tái)前,甲乙雙方可就輔助器具項(xiàng)目、型號(hào)、價(jià)格等進(jìn)行協(xié)商;就輔助器具使用年限、裝配訓(xùn)練時(shí)間等進(jìn)行明確,并以附件形式對(duì)協(xié)議進(jìn)行補(bǔ)充。
第二十三條乙方有下列行為之一的,甲方不予支付費(fèi)用,由乙方自行承擔(dān):
一、未經(jīng)甲方潤(rùn)需,擅自改變型號(hào)為工傷人員提供輔助器具配置,以及超出標(biāo)準(zhǔn)配置;
二、為憑無(wú)效證件或證件身份不符的工傷人員提供輔助器具配置;
三、違反物價(jià)政策,所售輔助器具價(jià)格高于國(guó)家或自治區(qū)級(jí)定價(jià)的,差額部分甲方不予支付;
四、超出輔助器具配置限額的不予支付;
五、提供不合格輔助具造成工傷人員傷殘事故,事故費(fèi)及后
遺癥所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由乙方承擔(dān),甲方不予支付。
六、服務(wù)質(zhì)量、產(chǎn)品質(zhì)量不符合有關(guān)規(guī)定;
七、不提供售后服務(wù)。
第二十四條工傷人員配置輔助器具,其價(jià)格不包含工傷人員的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食費(fèi)等費(fèi)用。
第二十五條乙方按月(人次、季)將有工傷人員本人簽字認(rèn)可的輔助器具配置費(fèi)用及清單等資料報(bào)甲方,甲方對(duì)乙方開具的費(fèi)用清單、發(fā)票等進(jìn)行審核后,通過轉(zhuǎn)帳方式向乙方撥付費(fèi)用。根據(jù)需要可將費(fèi)用的10%留任保證金,根據(jù)考核審定結(jié)果決定返還保證金的額度,考核合格的,全額返還。保證金最遲于年底前結(jié)清。
第二十六條甲方如無(wú)正當(dāng)理由不按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用的,乙方可提請(qǐng)勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令甲方限期改正,也可單方面解除工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)協(xié)議,但乙方對(duì)原已配置的輔助器具要按規(guī)定繼續(xù)履行維修、更換和調(diào)試義務(wù)。
第四章附則
第二十七條本協(xié)議有效期自2016年1月1日至2016年12月31日止。
第二十八條協(xié)議執(zhí)行期間,國(guó)家、自治區(qū)等相應(yīng)規(guī)定有調(diào)整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改協(xié)議,如無(wú)法達(dá)成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議。
第二十九條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議,必須提前一個(gè)月通知對(duì)方,協(xié)議期滿前一個(gè)月,可以續(xù)簽本協(xié)議。
第三十條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文進(jìn)行補(bǔ)充,甲乙雙方已經(jīng)確認(rèn)的初充事宜,效力與本協(xié)議相同。
第三十一條本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。
甲方:赤峰市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局 代表人: 聯(lián)系電話: 地址:
年 月 日
乙方:(簽章)代表人:(簽章)開戶銀行: 銀行帳號(hào): 聯(lián)系電話: 地址:
年 月 日
第二篇:關(guān)于《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見稿)》的說明
關(guān)于《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見稿)》的說明
為了規(guī)范工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理,維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,我部會(huì)同民政部、衛(wèi)生計(jì)生委研究起草了《工傷保險(xiǎn)輔助器具配置管理辦法(征求意見稿)》(以下稱征求意見稿)。征求意見稿共5章32條,主要規(guī)定了以下內(nèi)容:
一、關(guān)于適用范圍
征求意見稿規(guī)定,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),配置假肢、矯形器、假眼、假牙和輪椅等輔助器具的,適用本辦法(第二條)。
二、關(guān)于管理體制
征求意見稿規(guī)定,人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的監(jiān)督管理工作。民政、衛(wèi)生計(jì)生等行政部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的有關(guān)監(jiān)督管理工作(第三條)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置的確認(rèn)工作(第四條)。
三、關(guān)于工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的確定
征求意見稿規(guī)定,提供工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)的輔助器具生產(chǎn)裝配機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家規(guī)定的條件,具體條件由省、自治區(qū)、直轄市人力資源社會(huì)保障行政部門會(huì)同民政、衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定(第十七條)。統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)制定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)的評(píng)估流程和規(guī)則,并對(duì)輔助器具配置工作進(jìn)行監(jiān)督管理。統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照公平、公開和方便工傷職工的原則,對(duì)申請(qǐng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)輔助器具配置服務(wù)的輔助器具生產(chǎn)裝配機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果擇優(yōu)確定工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu),并向社會(huì)公布(第五條)。
四、關(guān)于工傷保險(xiǎn)輔助器具配置程序
征求意見稿明確規(guī)定了輔助器具配置程序:一是工傷職工向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出輔助器具配置申請(qǐng)(第六條)。二是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核后,根據(jù)專家組現(xiàn)場(chǎng)配置確認(rèn)建議等,作出確認(rèn)意見并送達(dá)工傷職工及其用人單位(第七條至第十條)。三是工傷職工持輔助器具配置意見向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定輔助器具配置費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)(第十一條)。四是工傷職工選擇配置機(jī)構(gòu)后按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行輔助器具配置(第十二條)。五是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查后按規(guī)定與配置機(jī)構(gòu)結(jié)算配置費(fèi)用(第十三條、第十四條)。
五、關(guān)于監(jiān)督管理
為了規(guī)范管理,征求意見稿作了以下規(guī)定:一是專家管理。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)配備輔助器具配置專家,專家應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)條件(第八條、第十六條)。二是協(xié)議管理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議,明確雙方的權(quán)利和義務(wù),并按照服務(wù)協(xié)議對(duì)其提供服務(wù)的情況進(jìn)行監(jiān)督(第五條、第十八條)。三是檔案管理。工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立配置人員服務(wù)檔案,并留存?zhèn)洳椤I鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以對(duì)配置檔案進(jìn)行抽查,并作為核付費(fèi)用的依據(jù)(第二十條)。四是質(zhì)量管理。配置輔助器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過建立回訪制度對(duì)輔助器具裝配的質(zhì)量和服務(wù)進(jìn)行跟蹤檢查(第十九條、第二十一條)。五是目錄管理。人力資源社會(huì)保障行政部門分別制定國(guó)家工傷保險(xiǎn)輔助器具配置目錄和省級(jí)配置目錄,由省級(jí)人社部門自主確定本地區(qū)輔助器具配置支付限額等具體標(biāo)準(zhǔn)(第二十二條)。
此外,征求意見稿還規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)等主體以及單位、個(gè)人騙取基金支出和騙取待遇等行為的法律責(zé)任(第二十五條至第二十九條)、工傷職工權(quán)益救濟(jì)途徑(第二十四條)以及未依法繳費(fèi)單位的工傷職工權(quán)益保障(第三十條)等內(nèi)容。
第三篇:貴州省工傷輔助器具配置管理辦法
貴州省工傷輔助器具配置管理辦法
第一條 為做好工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《貴州省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》,制定本辦法。
第二條 貴州省行政區(qū)域內(nèi)配置輔助器具的工傷人員、提供輔助器具配置服務(wù)的協(xié)議機(jī)構(gòu)和工傷保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)管理機(jī)構(gòu)適用本辦法。
第三條 省級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門根據(jù)全省行政區(qū)域內(nèi)工傷及職業(yè)病救治特點(diǎn)以及工傷康復(fù)業(yè)務(wù)發(fā)展,會(huì)同有關(guān)部門統(tǒng)籌規(guī)劃和選擇符合輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu),并向社會(huì)公布。
統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門根據(jù)公布的輔助器具配置機(jī)構(gòu),結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,選擇確定輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu),并由同級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與其簽訂服務(wù)協(xié)議。
第四條 符合以下條件,愿意提供工傷輔助器具配置服務(wù)的機(jī)構(gòu),向省級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門提出書面申請(qǐng),并提交相關(guān)證明材料。
(一)經(jīng)省民政部門審查,獲得《假肢和矯形器(輔助器具)生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認(rèn)定證書》,并辦理工商登記注冊(cè)的;
(二)提供的輔助器具產(chǎn)品符合國(guó)家規(guī)定的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn),并有健全的輔助器具配置服務(wù)管理制度和相對(duì)完善的售后服務(wù)體系;
(三)遵守和執(zhí)行國(guó)家和省有關(guān)工傷保險(xiǎn)有關(guān)法律法規(guī)及國(guó)家相關(guān)價(jià)格政策,愿意配合工傷保險(xiǎn)相關(guān)服務(wù)管理機(jī)構(gòu)開展輔助器具配置服務(wù)工作,并接受社會(huì)和公眾監(jiān)督。
第五條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定,需要配置輔助器具的,由定點(diǎn)的工傷醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)會(huì)同有關(guān)專家提出配置建議,出具醫(yī)療診斷證明,本人填報(bào)《貴州省工傷職工輔助器具配置確認(rèn)申請(qǐng)表》(附件一)并附相關(guān)資料,向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)受理申請(qǐng)后,按照勞動(dòng)能力鑒定工作程序和時(shí)限做出確認(rèn)結(jié)論。
申請(qǐng)人對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)做出的結(jié)論不服的,可向省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)再次申請(qǐng),再次申請(qǐng)做出的結(jié)論為最終結(jié)論。
第六條 已參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,經(jīng)確認(rèn)符合配置輔助器具條件的,持確認(rèn)結(jié)論到統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理配置輔助器具有關(guān)情況核實(shí)登記,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在受理后的十個(gè)工作日內(nèi)完成核實(shí)登記手續(xù),并出具《參保職工配置輔助器具通知書》(附件二)。第七條
工傷職工持《參保職工配置輔助器具通知書》,到輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置、維修、更換輔助器具相關(guān)費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)結(jié)算。未參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,持工傷職工輔助器具配置確認(rèn)結(jié)論,到輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置、維修、更換輔助器具,發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用由用人單位支付。
第八條
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算,按照《貴州省工傷輔助器具配置目錄和費(fèi)用限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》)執(zhí)行。省人力資源和社會(huì)保障廳應(yīng)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和工傷保險(xiǎn)基金承受能力,對(duì)《標(biāo)準(zhǔn)》適時(shí)調(diào)整。
第九條 工傷職工因非人為因素致使輔助器具損壞,需要維修或更換,或因工傷職工身體狀況或殘端變化等原因?qū)е螺o助器具不適配,需要維修或更換的,須由輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)出具情況說明。參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)按《標(biāo)準(zhǔn)》和協(xié)議規(guī)定結(jié)算。未參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,由用人單位確認(rèn),費(fèi)用由用人單位支付。
工傷職工因輔助器具配置、維修和更換發(fā)生的交通及食宿費(fèi)用,由用人單位按本單位職工出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。第十條 已參保工傷職工發(fā)生下列情況的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付。
(一)工傷職工未經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)配置輔助器具的費(fèi)用;
(二)工傷職工在非輔助器具配置服務(wù)協(xié)議機(jī)構(gòu)配置、維修和更換輔助器具的費(fèi)用;
(三)工傷職工輔助器具配置、更換費(fèi)用超出《標(biāo)準(zhǔn)》限定的費(fèi)用;
(四)工傷職工配置輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi),由輔助器具配置機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維修、更換的費(fèi)用;
(五)因第三方責(zé)任人造成的工傷,已由第三方責(zé)任人支付輔助器具配置、維修、更換的費(fèi)用。
第十一 條省和各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會(huì)保障行政部門應(yīng)定期組織相關(guān)部門和專家,對(duì)輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議履行情況進(jìn)行檢查。
第十二 條輔助器具配置服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定和協(xié)議要求,如有騙取輔助器具配置、維修、更換費(fèi)用的,責(zé)令其追回被騙取的費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重、金額較大的,取消服務(wù)協(xié)議。第十三 條本辦法自2010年1月1日起實(shí)施。今后國(guó)家出臺(tái)新規(guī)定的,從其規(guī)定。
第四篇:天津市工傷職工配置輔助器具管理辦法
【發(fā)布單位】天津市 【發(fā)布文號(hào)】
【發(fā)布日期】2004-01-01 【生效日期】2004-01-01 【失效日期】 【所屬類別】地方法規(guī) 【文件來(lái)源】中國(guó)法院網(wǎng)
天津市工傷職工配置輔助器具管理辦法
第一條第一條 為加強(qiáng)工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《
天津市工傷保險(xiǎn)若干規(guī)定》制定本辦法。
第二條第二條 工傷職工需要配置、更換假肢、假眼、假牙、矯形器、眼鏡、拐杖、助聽器、輪椅等輔助器具的,以及簽訂服務(wù)協(xié)議的配置機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守本辦法。
第三條第三條 工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門選定,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與被選定的配置機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。
第四條第四條 工傷職工配置輔助器具的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)與本市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)。市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的承受能力負(fù)責(zé)制定并適時(shí)調(diào)整配制輔助器具的標(biāo)準(zhǔn)。
第五條第五條 工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請(qǐng),并提供簽訂服務(wù)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和有關(guān)病歷資料,填寫《工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表》。由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行確認(rèn)。
第六條第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的配置輔助器具項(xiàng)目,憑經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開具的結(jié)算證明,到簽訂服務(wù)協(xié)議的工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu),為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。
配置輔助器具期間發(fā)生的交通費(fèi)及食宿費(fèi)由用人單位按職工出差標(biāo)準(zhǔn)給付。
第七條第七條 工傷輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的配置項(xiàng)目,在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)配置。用人單位參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由用人單位支付。
第八條第八條 工傷職工要求超標(biāo)準(zhǔn)配置輔助器具,超出限額部分,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。
第九條第九條 工傷職工配置的輔助器具在規(guī)定的使用年限內(nèi)正常使用造成損壞的,由輔助器具配置機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)維修、更換。
第十條第十條 工傷職工配置的輔助器具超過使用年限需要更換的,本人提出書面申請(qǐng),由用人單位按本規(guī)定第六條辦理更換手續(xù)。
第十一條第十一條 輔助器具配置機(jī)構(gòu)和工傷職工騙取輔助器具配置費(fèi)用的,由市勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并追回輔助器具配置費(fèi)用。情節(jié)嚴(yán)重的,終止輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。
第十二條第十二條 本辦法自2004年1月1日起實(shí)施。
本內(nèi)容來(lái)源于政府官方網(wǎng)站,如需引用,請(qǐng)以正式文件為準(zhǔn)。
第五篇:山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法
山西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳
關(guān)于印發(fā)《山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)》的通知
晉勞社工傷[ 2004] 257號(hào)
各市勞動(dòng)和社會(huì)保障局:
現(xiàn)將《山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。執(zhí)行中有什么問題和建議,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告我廳。
2004 年 11月 8日
山西省工傷職工配置輔助器具管理辦法(試行)
第一條
為加強(qiáng)工傷職工配置輔助器具的管理,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和《山西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》,制定本辦法。
第二條
本省行政區(qū)域內(nèi)工傷職工的傷殘部位需要安裝或更換輔助器具(以下簡(jiǎn)稱配置輔助器具)的,應(yīng)遵守本辦法。
第三條
勞動(dòng)保障行政部門,根據(jù)工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和需求量,選擇、確定輔助器具配置機(jī)構(gòu)。經(jīng)審查合格后,由工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與之簽訂服務(wù)協(xié)議。
第四條
工傷職工配置輔助器具的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)當(dāng)與本省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng),由省勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)工傷保險(xiǎn)基金的承受能力制定、調(diào)整并向社會(huì)公布。(《山西省工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目費(fèi)用限額表》附表 1)。
第五條
工傷職工傷情相對(duì)穩(wěn)定后,根據(jù)自身傷殘狀況,提出配置輔助器具申請(qǐng),由用人單位填寫《山西省工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表
(一)》(附表 2),持協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和有關(guān)病歷資料,向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。
省屬國(guó)有重點(diǎn)煤礦企業(yè)工傷職工需配置輔助器具的,由用人單位按前款的規(guī)定向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。
第六條
用人單位應(yīng)當(dāng)按照勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)出具的《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定確認(rèn)表
(三)》(附表 4)確認(rèn)的配置輔助器具項(xiàng)目,到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu),為工傷職工辦理輔助器具配置事宜。
配置輔助器具期間發(fā)生的交通費(fèi)及食宿費(fèi)由用人單位按職工出差標(biāo)準(zhǔn)給付。
第七條
協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的配置項(xiàng)目,在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 配置。用人單位參加工傷保障統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,結(jié)算時(shí)間和結(jié)算辦法按服務(wù)協(xié)議執(zhí)行;用人單位未參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的,其費(fèi)用由用人單位支付。
第八條
工傷職工要求超標(biāo)準(zhǔn)配置輔助器具,超出限額部分,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予結(jié)算。
第九條
工傷職工配置的輔助器具超過使用年限需要更換的,本人提出書面申請(qǐng),由用人單位按本規(guī)定第六條辦理更換手續(xù)。
第十條
由第三方責(zé)任造成職工因工傷殘,已由事故責(zé)任方為工傷職工配置輔助器具或者給付費(fèi)用的,工傷保險(xiǎn)基金不再支付配置費(fèi)用;符合更換條件并經(jīng)勞動(dòng)能力委員會(huì)確認(rèn)后,工傷保險(xiǎn)基金予以支付。
第十一條
協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)和工傷職工騙取輔助器具配置費(fèi)用的,由勞動(dòng)保障行政部門責(zé)令改正,并追回輔助器具配置費(fèi)用。情節(jié)嚴(yán)重的,終止輔助器具配置機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。
第十二條
本辦法自下發(fā)之日起試行。
附表:
1、《山西省工傷職工配置輔助器具項(xiàng)目費(fèi)用限額表》
2、《山西省工傷職工配置輔助器具申請(qǐng)表
(一)》、《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定意見表
(二)》、《山西省工傷職工配置輔助器具鑒定確認(rèn)表
(二)》