第一篇:人人享有匯報材料
開拓創新 情系民生
用扎實業績實現殘疾人“人人享有康復”服務
-----南法信鎮殘疾人“人人享有康復服務”工作匯報
南法信鎮南臨首都機場,東靠順義城區,位于北京臨空經濟高端產業功能區的核心區。全鎮11個自然村,7個拆遷村和1個居委會。現有人口29192人,常住人口16450人,其中流動人口12742人,鎮域面積20.6平方公里。近幾年先后被市、區委評出1個市級文明生態村,7個首都文明村,13個區級文明富裕村。2005年10月被中央文明委授予“全國文明村鎮”稱號。
我鎮現有持證殘疾人為295人,其中肢體殘疾150名,智力殘疾56名,精神殘疾24名,視力殘疾31名,聽力殘疾24名,言語殘疾1名,多重殘疾9名。現有殘疾人協會6個。
殘疾人康復工作在鎮黨委、政府的領導下,在區殘聯的正確指導下,始終以創建領導小組制定的實施方案為工作綱領,按照區領導小組辦公室制定的各項規章細則,接受教育、統一思想、履行各項職責,以改善和提高殘疾人康復服務水平為己任,關心殘疾人狀況,全面提高全鎮殘疾組織建設工作。為實現“人人享有康復服務”而做出努力。現將創建工作做一簡要匯報:
一、領導重視,組織健全
殘疾人是社會上一個特殊的群體,殘疾人事業是整個社會發展匯總不可缺少的一部分。我鎮以發展經濟為中心,以環境整治為重點,以強鎮富民為目標,以臨空經濟高端產業為核心,大力發展經濟建設,環境建設和民心工程。南法信鎮殘疾人工作得到鎮政府及各相關領導的高度重視。以關心、理解,支持殘疾人為出發點,以幫扶解困為殘疾人謀福利為主,結合本地區優勢,從殘疾人就業難問題著手打造,按多渠道、多形式安排適合殘疾人的崗位。全力打造南法信鎮殘疾人聯合會發展的新方向,為殘疾事業賦予更高的契機。
我鎮領導一直關注著殘疾人康復工作,給予了人力、物力、財力等多方支持。將殘疾人康復工作納入到政府經濟發展工作中,成立了以主管鎮長為組長、殘聯理事長為副組長,相關各職能部門負責人為成員的鎮殘疾人社區康復領導小組。根據上級下達的實施方案制定適用于本鎮的政策、實施方案、具體措施、標準,及各部門的工作計劃。
領導小組定期組織相關職能科室及部門,學習創建綱領、政策,并對如何更好的開展創建工作進行探討和研究。為確保創建工作的順利運行,將達標創建工作指標細化分解,指定責任部門,將殘疾人康復工作納入到部門工作考核中。
為更好的完成達標創建工作,對轄區內13名康復協調員進行統一崗前培訓,并通過考核持證上崗。相應建立了例會制度和工作考核制度。我鎮在大力發展殘疾人全局工作的同時,還大力開展社區康復工作,將社區康復工作作為民心工程,分別深入到各村、各戶殘疾人家中。讓需要康復的殘疾人足不出戶就能享受到方便快捷的個性化服務模式。
二、促機構、抓落實,積極開展康復工作
我鎮殘疾人康復工作,正逐步走向更細致的規范化管理模式。疏 理近幾年為殘疾人辦的實事,干得好事。一是取決于領導重視。二是與基層殘疾人工作者辛勤的工作是密不可分的。依托康復資源,加強部門協作,落實各項康復服務。
我鎮自2006年起至今,為全鎮336名殘疾人建立康復需求檔案,其中有康復需求的殘疾人為329名,現已為296名殘疾人提供需求服務,服務率達90%。
三年來,累計為有需求的殘疾人提供以下康復服務:
完成白內障復明手術16例,為2名下肢截肢殘疾人安裝了假肢,對20名視力殘疾人進行了眼病篩查,其中為3名有配鏡需求的殘疾人發放了低視力眼鏡,為8名殘疾兒童分別提供機構康復訓練和社區康復訓練服務,以上全部康復項目服務率為:100%。免費發放殘疾人用品用具共計:147件,對3名視力障礙者進行系統的盲人定向行走訓練。對32戶殘疾人家庭進行了無障礙需求調查登記。
協調和依托鎮域內衛生服務機構及相關部門,為82名偏癱患者分別進行了肢體功能訓練及康復知識指導服務。累計對鎮域內85人進行了眼病篩查;累計為各類康復提供轉介服務達75人次。全鎮建檔的精神殘疾人56人,有監護人的進行監護的55人,其中走失1人。監護率為98.2%。為11人進行康復服務,包括:對8名低保貧困精神病患者提供了免費服藥轉介服務,對6名低保貧困重度精神病患者辦理免費住院手續。定期對鎮域內精神病患者進行入戶隨訪,義務上門為患者打針、送藥,并且與家屬鑒定肇事肇禍責任書,確保安全零事故發生。
三、加強建設,完善體系,全方位為殘疾人提供服務 南法信鎮殘疾人“溫馨家園”于2007年成立并投入使用,坐落在南法信鎮北法信村村北,交通便利,方便殘疾人出行。“溫馨家園”占地870平米,房屋19間,鎮政府出資50余萬元更換原來破舊的房屋。舊窗更換了塑鋼門窗、鋪設地磚、粉刷了墻壁、天棚吊頂等重新裝修后投入使用,院內進行了整修,更增加了殘疾人無障礙設施。
溫馨家園內設愛心超市、康復訓練室、輔助器具服務站、職業康復勞動培訓室及多種娛樂室,是集愛心超市、殘疾人維權、職業康復、輔助器具租賃和娛樂健身于一體的大型會所。
溫馨家園自開放以來,得到眾多人的關注。個性化訓練針對于不同人群,內設按摩椅、跑步機、腰部按摩器、下肢訓練器及適用于偏癱患者的手指分離器等,日訓練人次達105余人,截止目前為咨詢輔助器具使用方法及維修情況,進行答疑解難120人余次,其中有15人對各類輔助器具進行租賃使用。
在職業康復勞動培訓室,我鎮投資7萬元購買手工編織中國結和穿珠的原材料,每日每人提供20元餐費,供智力及精神穩定期的殘疾人進行職業康復勞動技能訓練。在專業老師的指導教學下,從事各種編織手法的訓練,通過手腦并用開展有效、有針對性的康復技能訓練。使他們的身體協調能力得到有效地改善,通過團隊協作能力,使每一位殘疾朋友的在感知、認知上有明顯的改觀。同時提高他們的就業能力,也更好的發揮南法信鎮殘疾人康復指導站的作用。
殘疾人通過手工編織勞動康復訓練后,能有效解決殘疾人本身看待事物價值觀念的轉變,提高殘疾人整體素質。殘疾人手工編織康復訓練實際上就是讓殘疾人主動去接觸不同事物,讓他們感受到自己的 價值所在,帶動殘疾人愛勞動、有上進心,經過訓練后還可以帶動周圍的殘疾人參與其中,不用出家門就能得到應有的實惠。還可以推薦到相關用人單位工作,為他們創造就業的機會。
溫馨家園每年都會有新成員加入,當得知南法信鎮即將建設一所供殘疾人學習及娛樂的場所時非常高興,每天都準點到這里,在專業老師的指導下做手工,從編手鏈、穿珠子,到最后編織出一件自己滿意的作品送給關愛他的人,我們工作人員看在眼里,心中的喜悅不知如何表達。一天天看他們有所進步,從簡單生活勞動技能開始手把手進行操作訓練,到如今能夠在指導老師的幫助下完成,這已經很是不錯了,平日里通過與家屬的溝通得知,這些參加培訓的人員不僅在體貌上變化不小,而且對于家屬交代的事情能夠做到有始有終的完成了。現在的他們愿意與人接觸和交流,同時樂于助人,幫助活動站干一些力所能及的活,幫助前來活動的殘疾人朋友推輪椅、攙扶老人。并且能積極、主動參與各項活動都與來溫馨家園參加活動密切相關。
溫馨家園全體工作人員在鎮黨委、政府的領導下,按照上級部門的總體部署和要求,緊緊圍繞全鎮改革、發展、穩定的大局,牢固樹立和實踐“以人為本、務實創新的服務理念”。發揚人道主義精神,推動和諧社區建設,彰顯人文關懷,促進社會進步。將“溫馨家園”真正成為殘疾人康復訓練的支點,休閑娛樂的場所,成為廣大殘疾人的家提供有利平臺。
四、加強部門協作,推進殘疾人事業,和諧穩定發展
殘疾人工作作為我鎮民心工作后,鎮殘聯充分發揮與民證、計生、社保、衛生等職能部門和各村委會之間的協作能力,從各方面顧全大 局考慮殘疾人社區康復工作,獻計獻策,為創建工作提供良好的環境及多方支持。
我鎮建立了,由副處級以上領導干部聯系困難戶制度。每個副處級以上領導干部與我鎮重度殘疾戶及低保戶結成“一助一”幫扶對子,實行財、物、就業、就醫等全方位的幫扶。
造血與輸血雙肩并重,努力做好殘疾人低保戶和殘疾人就業工作,就業是擺脫貧困的最根本途徑。在為困難家庭提供救濟的同時,努力增強自身造血功能。了解到我鎮實際情況,低保及殘疾人家庭戶中有勞動能力未就業的人員39名,我鎮將促進這部分人員就業作為工作的重點。幾年來,通過參加福利企業招聘會,主動與企業接洽;通過副職以上領導一助一的幫扶;通過民政科、殘聯及村委會的大量工作等多種形式,新安臵低保人員和殘疾人就業30人,分別在村委會、服裝廠、家具廠、檢測廠等從事清潔或保衛工作。
西海洪村的王海霞,是我鎮的農村低保特困戶,她本人先天視力殘疾,離異后一個人帶七歲女兒依靠低保金生活。了解到她的情況后,鎮領導多方設法把她安臵到順義區檢測廠從事保潔工作,月收入600元,大大減輕了她的家庭負擔。2008年南法信鎮殘聯還將本人聘用為村級康復協調員,利用多方優勢尋求突破口,造福于民。
各部門加強對殘疾人服務,為轄區內殘疾人納入合作醫療,參合率100%。民政部門為符合低保政策的27戶殘疾人家庭辦理了審批手續,其中農保25戶,城保2戶。為我鎮22戶低保家庭60歲以上老年殘疾人發放慈善醫療卡,每人每戶500元享受金額。社保所為我鎮58名重殘人員,免費辦理養老手續。為34名輕度殘疾人辦理50%半免手 續。我鎮78人享受重殘無業人員生活補助金,有77名輕度殘疾者享受100元殘疾人生活補助金,有27戶殘疾人家庭享受殘聯愛心超市“愛心救助卡”救助。
每年重大節日或專題節日期間,協調計生、民政、衛生等部門對困難殘疾人家庭進行慰問。
我鎮精神病防治工作,在區殘聯、區精防所的精心指導下,堅持貫徹落實精神衛生工作“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”指導的原則,更好的服務于精神病患者。
精神病防治和管理工作有一套結構嚴謹辦公網絡模式,是以人員結構網為基礎,結構為:順義區精防所—鎮殘聯康復辦公室—鎮社區衛生服務中心--社區衛生服務站。我鎮精防工作堅持“以病人為中心”的服務理念開展各項康復服務。
我鎮多次與區精神病院預防科共同組織開展,“精神衛生知識講座”,請殘聯專干及精殘親友參加,講座從淺入深進行分析、知識涉及預防、生活、就醫等一些常見問題。
奧運會、殘奧會期間,我鎮殘聯聯合鎮派出所、精防醫生下村對全鎮117名智力及精神病人進行全面仔細摸排,對發現不穩定精神病人根據病情送到精神病醫院進行治療,并同家屬簽訂奧運安保期間精神病人監管協議。
深入了解本鎮精神病患者在康復當中存在的困難和問題,摸清底數,建立監護體制,抓好精神病康復工作。
五、利用各專題日,加大宣傳力度,激發殘疾人參于的熱情
近年來,我鎮與多個部門協作共同組織開展,在助殘日、愛耳日、愛眼日、精神衛生日、兒童早期教育等專題日期間,通過廣播,板報以及入村走訪入戶等各種形式,大力向社會殘疾人宣傳現代文明,倡導社會各界培養理解、尊重、關心、幫助殘疾人的良好風尚。
特別在奧運會期間,我鎮以“關愛殘疾人、關注殘奧會”,“扶助殘疾人、共建和諧社會”為主題在溫馨家園開展輔助器具服務站宣傳活動,為深入推進平安奧運工作,切實把“迎奧運、講文明、樹新風”工作推向深入,激發轄區百姓參與奧運、服務奧運、奉獻奧運的熱情。
此次活動以,橫幅、宣傳展板為亮點,整齊擺放有序,其中向到場的群眾展示一些殘疾人用品用具的用法,并發放康復知識及輔助器具宣傳材料達600余份,近百余人紛紛上站進行咨詢和服務登記。
鎮殘聯始終保持著,服務于民、造福于生的理念。此活動前期宣傳最為重要,我們以采取廣播宣傳、入村發放康復知識宣傳材料。實行冊到人手的原則,大力開展宣傳輔助器具服務站的作用,讓更多的群眾百姓認知、熟知輔助器具站的真正作用。
六、加大培訓力度,提高服務水平。
近幾年,我南法信殘聯為提高工作人員整體自身素質,先后多次參加市級、區級組織的各項培訓活動,深入學習課程知識,并圓滿完成任務。其中包括:奧運會期間參加的第二期殘奧會志愿者師資培訓,由北京市殘疾人康復服務指導中心組織的“盲人定向行走訓練技術骨干培訓”,由北京市殘疾人聯合會和北京聯合大學特殊教育學院共同舉辦的“北京市智力殘疾人社區康復培訓班”,由北京市殘疾人康復服務指導中心舉辦的“北京市殘疾人職業康復勞動項目骨干人員培訓班及管理人員培訓學習”。對村級主管殘聯專干及康復協調員,定期進行例會考核制度,定期組織參加區級及鎮級業務知識水平學習,為做好基層殘疾人工作,提高他們的工作能力和服務水平。
七、經驗體會
(一)首先:領導重視、是做好康復工作的前提。我鎮黨委、政府領導都十分重視殘疾人的康復工作。不斷加大對康復工作人員、場所、資金支持力度,并搶抓機遇,積極爭取相關的政策支持,協調各有關部門,形成了立體化、社會化、制度化的康復機制。
(二)其次:相關部門各負其責、共同協作是做好康復工作的重要保障。殘疾人的康復工作涉及到社會的方方面面,是一項社會系統工程,做好這項工作,單靠殘聯一家不行,還需要衛生、教育、財政、民政等部門的支持和配合,衛生部門完善了對殘疾兒童早發現、早干預、早康復的預警機制,及社區康復技術指導工作。
(三)最后:殘疾人的康復工作是一項造福于民的民心工程,需要廣大康復工作者樹立對黨、對人民、對事業高度負責的態度,勤奮工作,不斷提高自身素質,不斷適應新形式的要求,兢兢業業、無怨無悔地做好殘疾人的康復工作,更需要一支熱心殘疾人工作的康復醫生、志愿者隊伍。
南法信鎮殘疾人“人人享有康復服務”工作小組
二零一零年六月十日
第二篇:《人人享有人格尊嚴權》教案
《人人享有人格尊嚴》教案
依據課程標準“法律保護公民的人格尊嚴不受侵犯,能夠自覺尊重他人的人格尊嚴,學會運用法律維護自己的人格尊嚴”。本節課我確定了以下的三維教學目標:
1、教學目標:
(1)知識目標:了解人格尊嚴權和名譽權的內容,明確法律保護公民的人格尊嚴和名譽權。
(2)能力目標:提高學生運用法律手段維護自己和他人人格尊嚴和名譽權的能力。
(3)情感態度價值觀目標:使學生增強珍愛自己的名譽,維護自己尊嚴的法律意識;能自覺尊重他人,承擔維護他人人格尊嚴的義務。做既遵守法律又講道德的合格公民。
2、教學重點、難點:
教學重點:人格尊嚴權的具體體現;名譽權主要表現及侵犯名譽權的行為。
依據:因為人格尊嚴權的具體體現是后幾節課將要學習的內容,應該要求學生重點掌握;其中名譽集中提現了人格尊嚴,所以名譽權的主要表現及侵犯名譽權行為也應該重點掌握。
教學難點:人格尊嚴權和名譽權的定義。
依據:“人格尊嚴、名譽權”是比較抽象的內容,初中生還缺乏成熟的理性思維,在日常生活中,未成年人對這些權利的認知較差,甚至不懂得判斷這些言行是否侵犯了自己的人格尊嚴。因此確立這個教學重難點,有利于提高學生維護自己名譽權和他人名譽權的能力。
3、教法、學法:
①事例教學法 采用精選事例,使抽象的道理形象化,提高學生分析、概括、總結的能力。
②誘導點撥法 關鍵之處老師適時點撥引導(特別是重難點),激其思、啟其智,從而化解難題。
③分組討論法 成員之間針對問題進行分析、討論,發表見解,集思廣益總結提升,達成共識。
4、教學準備:
教師:收集相關案例資料和相關法律書籍。學生:通讀教材、查閱相關法律書籍 和資料。
5、教學過程: 遵循新課程倡導的以學生為主體教師主導的理念,我將教學過程分成四個環節: 第一環節設是故事導入 引出話題
學生觀看“屠格涅夫與乞丐的故事”,根據這件事,引導學生思考“乞丐有尊嚴嗎?”教師提問引導學生,通過“乞丐有尊嚴嗎”這個問題順其自然導入新課:人人都享有人格尊嚴權。【教學策略】
運用有意注意、無意注意等,把學生的注意力及時轉移到課堂上來。“興趣是最好的老師”,學生的學習情緒影響學習效果。因此,以故事情節引起學生的興趣。激發他們主動參與課堂的熱情。啟發、引導學生進入學習狀態。第二環節是:創設情境,互動學習
在導入新課后,首先引導學生根據教材中“中學生大江的故事”引導學生進行思考,在互動的過程中我利用“活動在現”、“感同身受”、“七嘴八舌”等不同形式,充分調動學生看、聽、說、悟,通過討論探究等將問題解決,這樣既能夠完成知識和能力目標,又能夠培養學生自覺學習的態度。當然,其中教師的適時適度的點撥是必不可少的,因為在關鍵處的點撥引導,能夠更好地激活學生的思維,開啟學生的智慧,從而更輕松地化解教學難點。【教學策略】
通過典型事例提出問題,學生自主學習,閱讀書本理解知識點,再通過討論探究,目的是“把課堂還給學生”、激發學生參與課堂教學的興趣,培養學生的解決問題的能力。
第三環節是:知識延伸 總結提升
在這一環節,我利用課件展示出生活中的種種侵權行(事例
1、事例2)為作為教學的突破點,讓學生通過鮮活的事例,感受主人公的內心世界,從而引起學生心靈的震撼、情感的共鳴,在情感上引導學生自覺維權。【教學策略】
根據建構主義的理論:學習不是知識的簡單傳遞,而是學生主動建構的過程。因此我采用結合事例,小組討論的方式,提倡通過合作探究提高學生自主學習、合作學習,綜合運用各種知識解決問題的能力。第四環節是:課堂小結,作業延深 在課堂總結上,我會分別請三個不同層次的學生來回憶這堂課所學知識,如果出現掌握不扎實能力有缺陷的情況,會及時采用再次講解啟發引導的方法加以鞏固。在作業的布置上,按新課程標準要求,書面作業是完成作業本上內容,實踐作業是“自我反省”和“請同學評價”。【教學策略】
依據新課程的教學理念,首先引導學生歸納本課的主要學習內容后,然后教師總結并加以引申。實踐作業的設計目的是對本課的拓展延伸,鼓勵學生獨立思考、積極參與實踐,提高理論聯系實際的能力,收集相關法律,并按照法律的要求來為人處世,增強學生的法律意識。
6、板書設計:幻燈片
7、教學反思
本節課為了實現教學目標,我通過列舉典型事例來引導學生進行分析、討論,總結提升自己的法律意識和維權意識,課堂效果較好。但是,在學生回答問題中出現的不足之處我急于給以糾正,導致學生不能充分表達自己的想法,難以激發他們的想象力和創造力;另外在學生分析、討論過程中,要引導學生從不同角度思考問題,鼓勵爭辯,不要單純地追求一種正確答案,而是要重視得出結論的思考過程。
8、課堂總結和作業:
法律賦予公民保護自己人格尊嚴的權利,一旦有人侵害我們的人格尊嚴,我們有權運用法律武器保護自己的合法權益;同時,我們也一定要做到尊重他人,絕不做有損他人人格尊嚴的事。做一個既有道德又遵守法律的社會公民。
作業:幻燈片
第三篇:人人享有基本醫療衛生服務(推薦)
“人人享有基本醫療衛生服務”,是促進人的全面發展、體現社會主義制度優越性的根本要求。馬克思主義歷來把人的自由而全面的發展當做自己的理想目標,并認為這是一個在社會主義社會就要持續推進、進而在共產主義社會最終實現的價值目標。人的全面發展,不僅需要以發達的生產力、累積的社會財富為現實基礎,更需要以發展的主體——廣大人民群眾自身的健康為前提條件。作為一個人來說,如果沒有健康,就會失去一切,更談不上全面發展了。只有讓每個人都能享受到便捷、價廉的醫療衛生服務,人民群眾的健康才有最基本的保障,全面建設小康社會才有最穩固的基礎,人的全面發展才有最堅實的支撐。此外,社會主義為人的全面發展提供了制度保障,“人人享有基本醫療衛生服務”目標的設定,確立了我國醫療衛生事業為人民服務的宗旨,要求基本醫療衛生制度逐步向覆蓋全體居民發展。這不僅有利于社會全體成員共同受益,也有助于減少疾病流行,使社會主義制度的優越性得到充分體現。
“人人享有基本醫療衛生服務”,是維護社會公平正義、促進社會和諧的內在要求。我們在發展中國特色社會主義進程中,既要大力發展經濟,也要注重促進公平正義。人人享有基本醫療衛生服務,正是維護社會公平正義、實現人民共享改革發展成果的重要體現。如果不是“人人”,而是只有一部分人享有基本醫療衛生服務,一方面,這種服務往往會成為一種“特權”,而不能享受這種權利的常常又是弱勢群體,此時反而會加大社會不公;另一方面,沒有資格享受這種服務的人也會千方百計地利用其他方式來謀取這種權利,形成所謂“綠洲效應”,從而導致不公平行為的蔓延。人人享有基本醫療衛生服務,也體現了人與人之間的共濟互助,有利于社會和諧。對于個人來說,將來會患什么病、需要多少錢等相關因素是不可預知的,因而發生疾病風險的不確定性比其他經濟、社會風險更大。一旦發生大病,此時僅靠單個人自身的儲蓄積累往往是無法承受的。應對疾病風險,更應該依靠參保群體之間的橫向再分配和共濟互助。也就是說,靠大多數不生病的人,用基本上不影響自己生活的少量資金投入醫療保險項目,以幫助少數生病的人渡過難關;而不生病的人在投入資金的同時,也享有了在自己生病時獲得幫助的權利,這是一種符合大數定律的“雙贏”,有利于人與人之間團結友愛、社會穩定和諧。
撐起護衛人民健康的保護傘
說起醫改,可能大家都已經耳熟能詳了。隨著近年來看病難看病貴等問題的日漸凸顯,與老百姓切身利益密切相關的醫療衛生體制改革越來越受到廣大群眾的關注。醫改的性質、方向以及具體方案也引發了全社會的大討論,成為近兩年全國“兩會”上的一個熱點話題。20多年的醫改歷程,恰似我國改革開放以來醫療衛生事業發展的一個縮影,鮮明地反映出新時期醫療衛生事業所取得的成就與面臨的挑戰。
新中國成立后,黨和政府高度重視人民的健康狀況,醫療衛生事業發展取得了舉世矚目的成績,人民健康水平不斷提高,基本上建立起一個與計劃經濟體制和農村集體經濟相適應的,由公費醫療制度、勞保醫療制度和農村合作醫療制度共同組成的醫療衛生制度體系。但是,隨著實踐的發展,計劃經濟體制下醫療衛生模式僵化的弊端不斷顯現,農村合作醫療也逐漸難以為繼。1985年,我國正式啟動了醫療衛生制度改革。醫改的逐步推進給我國醫療衛生事業注入了很大的活力,解決了醫療資源嚴重短缺的問題,但也帶來了公益性質淡化等一些副作用。與此同時,進入新世紀新階段,我國醫療衛生事業面臨的挑戰也非常嚴峻:衛生事業發展仍滯后于經濟和其他社會事業的發展,醫療衛生服務與人民日益增長的健康需求不適應的矛盾還相當突出。在多重因素的影響下,出現了看病難看病貴、藥價虛高、醫患關系不和諧等問題,引起社會的廣泛關注。
黨和國家高度重視醫療衛生事業發展中出現的新形勢新問題,深入分析,果斷決策,不斷深化醫療衛生體制改革,努力解決群眾反映強烈的醫療衛生問題。近年來,除了加大農村醫療衛生基礎設施建設、發展城市社區衛生服務、遏制醫療費用過快上漲勢頭等具體措施,還重點開展了新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的試點工作,并逐步推廣到覆蓋全體城鄉居民,受到了廣大人民群眾的歡迎與支持。
2002年,黨中央、國務院發布了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》,決定在農村地區推行新型農村合作醫療制度。其主要做法就是以大病統籌為主,適當兼顧小病,農民個人籌資一小部分,國家和地方政府補貼一大部分。由于解決了農民醫療費用的后顧之憂,廣大農民參加新型農村合作醫療的熱情高漲,各地新型農村合作醫療制度建立的速度越來越快。原計劃是2010年達到農村地區“全覆蓋”,從目前的發展態勢看,2008年就能實現“全覆蓋”。
2007年,國務院出臺了《關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》。針對除城鎮職工以外的非從業居民(主要是老年人和未成年人),適時推出城鎮居民基本醫療保險制度試點。試點工作已于2007年在有條件的省份開始啟動,2008年將擴大試點,爭取2009年試點城市達到80%以上,2010年在全國全面推開,逐步覆蓋全體城鎮非從業居民。
此外,自20世紀末開始的全國范圍內的城鎮職工醫療保險制度改革也取得突破性進展,近年來覆蓋的人口不斷增加。城鎮職工基本醫療保險參保人數占城鎮就業人口的比例,從1998年的5%增長到2007年第三季度的64.6%。
目前,新型農村合作醫療制度的參合人數達到7.3億人,超過農村常住人口的90%以上,若以戶籍人口計算,則達到86%。城鎮職工醫療保險制度的參保人數已經達到1.80億人,城鎮居民基本醫療保險參保人數達到0.41億人,兩者相加為2.21億人,大約為城鎮常住人口的40%,若以戶籍人口計算,則已近50%。
醫療保障體系是整個醫療衛生制度的基礎部分,對于廣大群眾的身體健康、安居樂業具有重要意義。目前,新一輪醫改的初步方案已經制定。在方案中,將繼續促進建立覆蓋全民的城鎮職工醫保、城鎮居民醫保與新型農村合作醫療制度。這三項不斷銜接的制度,恰似一座穩定牢固的三角架,高高撐起一把護衛全體居民健康的保護傘,為實現人人享有基本醫療衛生服務不斷打下堅實的基礎。
把全民健康提升到更高水平
目標是燈塔,指引著航船的方向。“人人享有基本醫療衛生服務”目標的設定,滿足了廣大人民群眾對良好的健康素質的需求,為當前及今后一個時期醫療衛生事業的改革與發展指明了方向。目標也是藍圖,需要全面細致的規劃,腳踏實地的建設。要實現“人人享有基本醫療衛生服務”的目標,就必須深入貫徹落實黨的十七大精神,走中國特色醫療衛生改革發展道路,建立起符合國情的制度,從基礎性框架起步,朝著更加全面的水平發展;從覆蓋面不夠大,朝著逐漸覆蓋城鄉全體居民發展。
當前,實現“人人享有基本醫療衛生服務”目標的關鍵在于深化醫療衛生體制改革,建立基本醫療衛生制度。建立好這一制度,首先我們必須把握“兩個堅持”的原則。一是“堅持公共醫療衛生的公益性質”。公益性是公共醫療衛生機構的本質屬性,為人民健康服務是醫療衛生事業的生命線。要強化政府提供基本醫療衛生服務的責任,加大衛生投入,堅決杜絕那種“醫院大門八字開,有病沒錢莫進來”的現象。二是“堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重”。俗話說,“良醫治未病”。“預防為主”,就是著眼于人民群眾的切身和長遠利益,重視診治“未病之病”、“欲病之病”。“以農村為重點”,就是要更加關注農民健康問題。農村一直是我們醫療衛生事業的“短板”,新增衛生投入與制定政策要優先向農村傾斜,使農民最終與城鎮居民享有同樣的基本醫療衛生服務。“中西醫并重”,就是要扶持中醫藥和民族醫藥事業發展,促進中西醫、中西藥相協調。這兩大原則,是醫改以及醫療衛生事業的發展方向。
基本醫療衛生制度是由公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系、藥品供應保障體系四大體系共同組成的。建立好這一基本制度,也就意味著要推進四大體系協調發展。
建設公共衛生服務體系,重點是健全疾病防控、健康教育、婦幼保健、計劃免疫、計劃生育技術等服務網絡,特別是完善重大疾病防控體系,提高突發公共衛生事件應急處置能力,這樣有助于抵御像“非典”那樣的突發性重大傳染病的侵襲。
建設醫療服務體系,重點是加強農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務體系建設,實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開,深化公立醫院改革,鼓勵社會參與、依法創辦醫療機構,這樣可以滿足社會多層次、多樣性的醫療衛生需求,有助于解決看病難看病貴問題。
建設醫療保障體系,重點是完善城鎮職工和居民的基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鄉醫療救助相互銜接的基本醫療保障體系,以慈善事業為補充,發展商業健康保險,引導群眾合理就醫,這是實現“病有所醫”的基礎性制度保障。
建設藥品供應保障體系,重點是建立國家基本藥物制度,對國家基本藥物實行招標定點生產、集中采購和統一配送,保證群眾基本用藥,這樣有助于解決藥品價格虛高問題,從根本上減輕群眾藥物費用負擔。
為了保障上述四大體系有效規范運轉,還要深化醫藥衛生管理體制、公立醫療機構運行機制、經費投入機制、醫療服務與醫藥價格形成機制、監管體制等改革,積極推動醫療衛生事業與經濟社會建設協調發展,把全民健康不斷提升到更高水平。
改革開放以來,我們解決了13億人口的溫飽問題,創造了一個世界奇跡;新世紀新階段,我們正在從事著世界上最大規模的醫療衛生服務工作。面對未來,我們豪情萬丈。只要有黨的堅強領導,有全社會的共同努力,讓13億人全部享有基本醫療衛生服務這一更加偉大的世界奇跡就一定能夠實現!
鋪就13億人的健康之路——怎么解決看病難
提起看病,很多人都有過去大醫院就診的經歷:掛號排長隊,候診等半天,反復檢查太折騰,開大處方花錢多??說到底就是一個字:“難”。前不久,一部講述醫院故事的電視劇《醫者仁心》,在央視和一些地方衛視熱播。劇中全景展示了一家大醫院“鳳凰涅槃”、重獲患者信任的過程,也真實再現了人們熟知的各種看病難現象,引起觀眾強烈共鳴。
健康是人生存與發展的基礎,醫藥衛生事業關系億萬人民健康和千家萬戶幸福。近年來,醫藥衛生體制改革穩步推進,群眾反映強烈的看病難得到了一定緩解。為進一步治療這一“頑疾”,黨和政府正不斷深化醫改,努力打造一條人人“病有所醫”的健康之路。
重大公共衛生服務項目
共有7項:農村婦女住院分娩補助,15歲以下人群補種乙肝疫苗,農村婦女孕前和孕早期補服葉酸,困難白內障患者復明,農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查,農村(社區)改水改廁,貴州等6省消除燃煤型氟中毒危害。
基本公共衛生服務項目
共有9項:健康檔案、健康教育、0—36個月兒童健康管理服務、孕產婦健康管理服務、老年人健康檢查、計劃免疫預防接種、傳染病報告和處理服務、慢性病管理、重癥精神疾病患者健康管理。
深度解讀
深化醫改的5項重點任務
◎加快推進基本醫療保障制度建設。
◎初步建立國家基本藥物制度。
◎健全基層醫療衛生服務體系。
◎促進基本公共衛生服務逐步均等化。
◎推進公立醫院改革試點。
◇ 問診看病難:癥狀緩解還需治療
俗話說:“有啥別有病。”生了病,本來就很難受,如果看病再變成一件難事,就更加讓人痛苦。“掛號起五更,排隊一條龍”、“救護車一響,一頭豬白養”,這些前幾年流行的順口溜透露出人們對看病難的抱怨與無奈。
針對社會普遍關注的看病難,中央作出了深化醫藥衛生體制改革的重大決策。2009年4月,一張醫治看病難的“藥方”——深化醫改方案,在歷經3年的討論和修改后,正式公布實施。方案明確要求,建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
兩年來,深化醫改全面鋪開,取得一定成效。基本公共衛生服務能力不斷增強,7項重大服務和9類基本服務免費向居民提供;城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合參保人數超過12億,保障水平不斷提高;國家基本藥物制度初步建立,基本藥物價格平均下降30%左右;基層醫療衛生服務體系不斷健全,新建、改擴建近兩萬個城鄉基層醫療衛生機構;公立醫院改革試點穩步展開,預約掛號等便民惠民服務措施正向全國推廣。
深度解讀
我國醫院的等級
我國醫院按其功能、任務不同劃分為一、二、三級。一級醫院是直接向一定人口的社區提供預防、醫療、保健、康復服務的基層醫院、衛生院。二級醫院是向多個社區提供綜合醫療衛生服務和承擔一定教學、科研任務的地區性醫院。三級醫院是向幾個地區提供高水平專科性醫療衛生服務和執行高等教育、科研任務的區域性以上的醫院。各級醫院經過評審,確定為甲、乙、丙三等,其中三級醫院增設特等,因此醫院共分三級十等。
“病來如山倒,病去如抽絲。”治愈一個人的疾病,需要一個過程;對于我們這樣一個13億多人口的發展中大國來講,醫治看病難頑疾,更是一個長期艱巨的任務,不可能一蹴而就。當前,導致看病難的深層次體制機制問題,有的剛開始理順,有的還未觸及;醫改政策的全面落實還需要一定的時間,效果也待逐步顯現。總的來看,當前看病難雖有所緩解,但仍較突出。仔細分析,主要難在以下三個方面。
大醫院看病排長隊是看病難的主要表現。
權威聲音
建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度
陳竺(衛生部部長):新醫改方案立足于我國處于社會主義初級階段的基本國情,以保障人民健康為中心,按照頂層設計的思路,著力建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,以實現全面系統解決居民看病就醫問題、不斷提高全民健康水平、促進社會和諧的目標。
絕對性的難。這是由于醫療資源絕對不足導致的,表現為缺醫少藥,難以滿足群眾基本醫療衛生需求。隨著我國醫藥衛生事業的不斷發展,目前這種看病難已基本上解決,只存在于一些經濟落后、交通不便的中西部偏遠地區。
相對性的難。這是由于優質醫療資源相對不足導致的,主要發生在大城市的大醫院里。一進大醫院,最直觀的感受就是人太多、隊太長、等太久。掛號、交費和拿藥,一般要折騰大半天時間。專家號更是“一號難求”,為了能掛上號,有的徹夜排隊,有的全家總動員、輪流上陣,苦不堪言。這種難是目前看病難的主要表現形式。
因“貴”而“難”。這是由于醫藥費用負擔重導致的。據統計,2010年,我國醫院門診病人次均醫藥費用為166.8元,住院病人人均醫藥費用6193.9元。一次住院費相當于城鎮居民年人均收入的1/3,更超過了農民年人均收入。至于經常要看病的老年人和慢性病患者,醫藥費負擔不僅壓得他們喘不過氣,還連累到整個家庭。這種難與前兩種難交織在一起,加大了看病難的程度。
可見,解決看病難,依然任重而道遠。必須進一步深化醫藥衛生體制改革,著力保基本、強基層、建機制,在緩解看病難上取得扎實進展。
深度解讀
數字“十二五”健康新目標
◎國民健康水平達到發展中國家前列,人均期望壽命達到74.5歲,比“十一五”末增加1歲。
◎嬰兒死亡率降至12%。,比“十一五”末下降8%。
◎孕產婦死亡率降至22/10萬,比“十一五”末下降27%。
◎提高政府和社會衛生支出占衛生總費用的比例,個人衛生支出比例降至30%以下,比“十一五”末下降21%。
◇ 合力保基本:織就醫療惠民網
國民的健康水平,事關民族發展、國家興衰。為人們提供基本的醫療衛生保障,是當今世界各國政府的重要職責之一。由于經濟社會發展水平的差異,不同國家提供基本保障的內容與范圍也不盡相同。從我國國情出發,國家提出了“保基本”這一重要制度設計,主要包括三方面內容:基本公共衛生服務、基本醫療保障制度和國家基本藥物制度。
具體來說,推進基本公共衛生服務,就是要做好預防保健工作,使群眾盡量不得病、少得病、不得大病。推進基本醫療保障制度,就是要通過全民醫保,降低個人醫藥費用支出。推進國家基本藥物制度,就是要對常用藥合理定價、保障供應,讓患者能用上實惠管用的藥。這三項內容,著眼于全體人民的基本醫療衛生需求,是解決看病難的基礎性工作,對實現人人“病有所醫”具有重要意義。
近年來,“保基本”工作逐步推進,但總的看,目前的標準和水平還比較低。我們既要量力而行,努力做到廣覆蓋、可持續;也要盡力而為,隨著經濟發展不斷提高標準和水平,為全體人民織就一張從防到醫、從藥到保的基本醫療惠民網。
基本公共衛生服務增投入、促均等。確保基本服務項目和重大服務項目免費向群眾提供,必須依靠雄厚的資金保障。2011年,人均基本公共衛生服務經費標準從2010年的15元提高到25元。同時,將繼續擴大服務范圍,加快覆蓋農村和困難地區,逐步實現均等化。比如,今后5年,將為70%以上的城鄉居民建立電子健康檔案。
基本醫療保障制度提水平、上層次。逐步提高人均籌資標準,提高住院費用報銷比例和最高支付限額,切實減輕群眾看病負擔。2011年,新農合和城鎮居民醫保補助標準將提至每人每年200元,住院費報銷比例提至70%,政策范圍內最高支付限額不低于5萬元。進一步提高統籌層次,加快實現醫保關系轉移接續和醫療費用異地就醫結算,使參保群眾權益得到更好保障。2011年基本實現城鎮職工、城鎮居民醫保市級統籌,參保人數較少的省區,逐步實現省級統籌。
北京市推進“一老一小”保險實現醫保全覆蓋
2007年開始,北京市將城鎮老年人和學生兒童納入大病醫療保險,惠及180萬人。2008年又將47萬城鎮勞動年齡內的無業居民納入大病醫保,在全國率先實現基本醫保全覆蓋。
國家基本藥物制度添內容、廣覆蓋。目前我國已確定了307種基本藥物,今后將建立動態調整機制,推進基本藥物目錄“擴容”,增加更多藥品種類。繼續擴大基本藥物制度實施范圍,2011年年底基本覆蓋政府辦基層醫療衛生服務機構。今后5年,其他醫療機構也將逐步全面配備、優先使用基本藥物。
2010年起,安徽省基層開展基本藥物制度改革試點,藥價普降30%—50%。
◇ 著力強基層:群眾看病更便捷
對普通老百姓來說,一旦有個頭疼腦熱,最方便的還是去附近的社區衛生服務中心、村衛生室或鄉鎮衛生院。這些基層醫療衛生服務機構,普遍使用基本藥物,具有看病“便”和“廉”的獨特優勢,是大醫院的“前哨”。推進基層醫療衛生服務機構發展,讓它成為群眾看病就醫的首選,有利于緩解大醫院看病難問題。
前些年,城鄉基層醫療衛生服務體系一度處于“線斷”、“網破”、“人散”的窘境,群眾小傷小病也要舍近求遠去大醫院。針對這一情況,中央提出“強基層”的明確要求。2009年以來,中央財政投入530億元加強城鄉基層醫療衛生服務機構建設,基層醫療衛生面貌有了很大改觀;2011年,國家又決定用兩年左右時間全面完成基層醫療衛生服務機構長期債務的清理化解工作,將有力推動基層建立新的運行機制并實現持續健康發展。
目前,很多基層醫院雖然有了嶄新的設備、寬敞的診室,但醫療服務能力不足、醫務人員隊伍不穩定,難以吸引群眾前來就診。因此,不僅要繼續把更多的財力、物力投向基層,也要把更多的人才、技術引向基層,切實增強基層的服務能力。
政策傳真
國家推進農村居民重大疾病醫療保障工作
從2010年開始,國家開展了提高農村兒童重大疾病醫療保障水平試點工作,提高新農合對農村兒童白血病和先天性心臟病的補償比例。截至2011年4月,全國已有9059名患兒獲得救治,患兒家庭個人支付費用比試點前降低60%。預計2011年9月底,全國所有農村白血病、先心病患兒,包括部分城鄉協同推進地區的城鎮兒童將都能受益于這一政策。此外,農村居民新增病種醫療保障試點工作也加快推進,優先將乳腺癌、宮頸癌、農村重性精神病、終末期腎病和耐多藥肺結核等病種納入試點范圍。
服務網絡遍基層。強基層,首先是構筑完善的醫療服務網。要在前幾年工作的基礎上,根據各地經濟社會發展水平、人口規模等實際情況,進一步合理規劃布局,增加醫療點。2011年將完成農村三級衛生服務網絡和城市社區衛生服務機構建設任務,使每個縣至少有1所縣級醫院基本達到二級甲等水平、有1—3所達標的中心鄉鎮衛生院,每個行政村都有衛生室,每個街道都有社區衛生服務機構。
黑龍江省鄉鎮衛生院吸引高層次人才
哈爾濱市近年來加強基層建設,吸引不少大學生扎根農村、服務基層。該市香坊區成高子鎮中心衛生院的47名醫護人員中,有27人是大專或本科以上的學歷,他們深受患者信任。
培養人才固基層。提高基層醫療服務能力,人才是關鍵。基層工作重心是預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理等一體化服務,需要全科醫生這個“多面手”,而目前基層合格的全科醫生比較匱乏。2011年,國家決定建立全科醫生制度,要求到2012年使每個城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生;再經過幾年努力,基本實現城鄉每萬名居民有2—3名合格的全科醫生。同時,創新激勵政策和方式,通過契約服務、按人頭付費、開辦診所、邊遠貧困地區工作提供特殊補貼政策等,吸引更多優秀人才到基層工作,把人才留在基層、穩定在基層,當好群眾健康“守護人”。
對口支援助基層。單靠基層自身,短期難以強起來,還需借助外力。國家已制定城鄉醫院對口支援制度,要求每所城市三級醫院通過派出醫生、實行托管等多種形式,與3所左右縣級醫院或鄉鎮衛生院建立長期對口協作關系;鼓勵、支持大醫院醫生到基層醫療衛生服務機構坐診、定期巡診;落實大醫院醫生晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策。
英國的全科醫生制度
英國居民可在社區醫院選擇一名全科醫生,由其負責提供醫療保健服務,生病時一般先找全科醫生就醫。全科醫生由國家發給全額工資,因而可以專心為居民診療。
此外,還要通過減免診療費用、提高看病報銷比例等傾斜政策,運用經濟杠桿,進一步降低基層診療費用,吸引患者來就醫。并探索建立基層與大醫院的轉診機制,引導群眾養成“小病在社區,大病去醫院,康復回社區”的就醫習慣。
北京市社區醫院就診量逐年增加
近年來,北京市大力推進基層醫療衛生服務改革,不斷增強社區醫院吸引力。一是完善公益性。全面實行“收支兩條線”管理,使社區醫務人員吃上“皇糧”,有效解決以藥養醫問題。常用藥品實現零差率銷售,藥品價格比大醫院平均下降36.1%。二是多渠道引進好醫生。采取接收應屆畢業生、返聘大醫院退休醫師等方式,不斷提高社區醫院診療水平。三是實行轉診制度。社區醫院與三甲醫院開展對口協作,患者通過社區醫院向大醫院轉診,比直接到大醫院掛號還方便,且免收掛號費。四是推行家庭醫生服務模式。居民可以通過簽約形式,得到常見病診療及健康管理等基本醫療服務。目前,到基層就診患者比重已由2006年的5%提高到42%左右。
百姓心聲
◎醫生是守護生命的天使。他們的價值在于用醫療技術救人,而不是靠賣藥掙錢。
◎為什么手機能漫游,醫保卻一直不能全國“漫游”呢?這很不合理,很不方便。
◎實施基本藥物制度,關鍵就是要能夠買到便宜藥。如果像以前一樣,藥品一降價就“見光死”,老百姓還是得不到實惠。
◎一般的感冒發燒,我現在就去社區醫院,方便又便宜。干嘛非要扎堆去大醫院呢?有時候,觀念一換天地寬。
◇ 姓公要為民:讓公立醫院回歸公益
2010年2月,16個公立醫院改革國家聯系試點城市的公立醫院,朝著回歸“公益性”這一共同目標,積極開展試點工作,進行了有益探索。在總結經驗的基礎上,2011年2月國務院辦公廳發布了《2011年公立醫院改革試點工作安排》,對深化公立醫院改革試點作出部署,標志著公立醫院改革已進入到試點探索與全國推廣共同開展的新階段。
我國醫療衛生體系中,公立醫院占據著主體地位。據2009年統計,我國醫院總數為19822家,其中公立醫院為14086家。
公立醫院大多擁有優質醫療資源,承擔著公益性醫療衛生服務的重要職責,是廣大群眾看病就醫的主要場所。2010年,公立醫院診療人次和住院人次均占全國總量的90%以上。同時,公立醫院看病難的問題也非常突出,一直都是看病就醫各種矛盾聚集的“重災區”。
“冰凍三尺,非一日之寒。”長期以來,由于政府投入不足,對公立醫院采取了國企改革的思路,實行放權搞活政策。很多公立醫院通過小病大看、賣藥提成、重復檢查等手段進行創收,運行機制發生扭曲,趨利性增強,公益性淡化。加之一些公立醫院管理不善,就醫流程設計不合理,少數醫務人員服務“冷、硬、頂、拖、推”等,加劇了患者對看病難的感受。推進公立醫院改革,使公立醫院回歸公益,是緩解看病難的重點和關鍵。
也要看到,作為最主要的醫療服務終端,公立醫院與藥企藥商、醫務人員、患者、醫保機構等各方切身利益糾纏在一起,不僅“牽一發而動全身”,也是其他各方面改革都繞不過的“深水區”。公立醫院改革復雜性強,影響醫改全局,事關醫改成敗,既要積極推進,也要穩妥處理好深層次問題。為此,深化醫改提出“兩條腿走路”:一些保障公益性的重大體制機制改革,可先行試點;一些體現公益性的具體便民措施,要盡快推開。
云南省昆明市試點管辦分開
2010年年底,昆明市試點公立醫院管辦分開,成立市醫院管理局和市醫院發展中心,前者負責對全市醫療機構進行全行業屬地化管理,后者則代表政府履行出資人義務,承擔政府開辦公立醫院的職責。管辦分開后,政府衛生行政部門可以把主要精力用于依法對各類辦醫主體進行監督管理,以確保醫院公益性目標的實現。
安徽省蕪湖市試點醫藥分開
近年來蕪湖市推進醫藥分開,成立藥品管理中心,接收公立醫院的藥品購銷權,醫院藥房改為其下屬的藥品調配中心,醫院不再經營藥品。藥品管理中心負責匯總全市基本用藥目錄,建立統一的藥品采購供應管理信息系統,實施藥品集中采購、統一配送。這一改革舉措切斷了醫院和藥品之間的利益鏈,僅2009年就減少當地群眾藥費支出6117萬元。
理順體制,推進醫藥分開。
當前公立醫院運行中存在的種種問題,都與體制機制不合理有關。要堅持“管辦分開、政事分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開”,開展重大體制機制改革試點,建立符合公益的運行機制和監管機制,探索公立醫院改革的新路子。尤其是要推動醫藥分開,通過探索新的藥品采購供應模式、醫藥收支分開核算等多種途徑,逐步取消藥品加成,切實減輕群眾用藥負擔。
投入到位,完善補償政策。目前,政府投入一般只占公立醫院總收入的6%—8%,僅靠這些投入,無法保證公立醫院的公益性。深化公立醫院改革,政府將加大投入,補償公立醫院實行醫藥分開后減少的收入或虧損,并落實對醫院基本建設和大型設備購置、重點學科發展、離退休人員費用和政策性虧損補貼等的投入,為公立醫院回歸公益性提供保障。
優化流程,改善就醫服務。不少看病難問題,實際上是由就診流程復雜、服務不夠人性化造成的。這些問題,可以通過加強內部管理、優化診療流程來解決。目前,全國1200多所三級醫院普遍推出便民惠民措施,比如,推出就醫“一卡通”、提供預約診療、便民門診等服務,縮短病人候診時間;控制不必要的診療行為,降低醫療費用;實行同級醫療機構檢查結果互認,減少重復檢查等。
陜西省子長縣加大公立醫院改革補償力度
2008年以來,陜西省子長縣開展以創建“平價醫院”為主題的公立醫院改革。將全縣公立醫院由差額預算單位改為全額預算單位,醫務人員津貼補助和人才培養費用全部納入財政預算,醫院基本建設和大型設備更新由縣財政負擔。通過堅持政府主導、加大投入,既解決了醫院建設發展問題,又調動了醫護人員的積極性。
◇ 醫者需仁心:調動醫務人員積極性
在生活中,我們常常把“看病”說成“看醫生”,這從一個側面反映了醫生職業的特殊重要性。醫生的知識、經驗和技術是能否看好病的關鍵因素,決定最終療效的,往往不是藥物,不是設備,而是醫生。醫生職業具有高技術、高風險性,他們提供的醫療服務不同于普通服務。醫患之間信息高度不對稱,患者往往缺乏醫學專業知識,只能依賴于醫生的診斷。在世界各國,醫生通常都是受人尊重的職業。
我國目前有800多萬醫務人員,承擔著世界上最大的就醫服務量,為人民身體健康、生活幸福作出了重要貢獻。但近年來醫生群體的社會形象被扭曲,工作積極性受到挫傷,職業尊嚴感受到沖擊。這既有醫生的問題,更有環境的影響。長期以來醫務人員正當收入過低、公立醫院實行鼓勵創收的考核機制等,“逼迫”一些醫生開藥“只選貴的,不選對的”,過度診療,甚至還有少數醫生吃拿回扣、收受紅包,引起患者不滿,導致醫患關系緊張。
醫生是患者求醫看病的希望,也是醫藥衛生事業的主體力量,廣大醫生能否充分發揮積極性,是關系到緩解看病難、深化醫改的大事。改革既要“見物”,更要“見人”。要充分調動醫務人員的積極性,使其安心從醫,更好地為人民健康服務。
從政府來說,要創造有利于醫生工作和發展的環境及條件,使其價值和地位得到應有體現。理順分配機制和醫療服務價格體系,取消“以藥補醫”,體現醫生勞動價值,改革績效考核方式,實現多勞多得、優績優酬。完善醫生規范化培訓,試點多點執業,鼓勵醫生在公立和非公立醫療機構間合理流動,為廣大醫生尤其是基層醫生提供良好的職業發展空間。
吳孟超
中國科學院院士、國家最高科學技術獎獲得者,第二軍醫大學東方肝膽外科醫院院長,被譽為“人民醫學家”。
旦正草
甘肅省甘南藏族自治州村醫,2011年被衛生部授予“全國優秀鄉村醫生”稱號。
鄧前堆
云南省福貢縣怒族村醫,28年來溜索出診,被譽為“索道醫生”。
從醫生自身來說,要恪守職業道德。救死扶傷,治病救人,是醫生必備的基本價值追求。當病人以生命健康相托,以信任之心相與,醫生不僅要以醫術相助,更要以仁愛之情相應。要把患者健康放在首位,以關心體貼的態度為患者服務,在贏得患者尊重中實現職業尊嚴和事業發展。
從廣大患者來說,要理解和信任醫生。要充分認識醫生的職業特殊性,尊重醫生的勞動和付出。面對病魔,需要醫患攜起手來,相互配合,共渡難關。還要看到醫學還有很多未知領域,相當一部分疾病原因不明、診斷困難,甚至無法治療,不能苛求醫生包治百病。
在重大緊急災害事件當中,廣大醫護人員在搶救群眾生命安全方面始終發揮著重要作用。
“掛號少排隊,看病也不貴,人人有醫保,健康樂逍遙!”這是一位網友對解決看病難的熱切期盼。黨和國家正在回應百姓呼聲,不斷深化醫改,努力緩解看病難,我們相信,人人“病有所醫”的目標將逐步變為現實。
第四篇:人人享有人格尊嚴權教學設計
第四課:維護我們的人格尊嚴
第一框:人人享有人格尊嚴權
附城初中:蘇文忠
一、教學目標:
1、通過教學,使學生增強維護人格權的法律意識,懂得珍愛自己的名譽、維護自己的尊嚴、增強自尊心的同時,自覺承擔維護他人人格尊嚴的義務,提高運用法律武器維護公民人格權的意識。
2、通過教學,提高學生的是非辨別能力,能正確區分侵犯公民人格尊嚴權的具體行為表現;使學生關注自身尊嚴、關注他人人格尊嚴和名譽,學會運用法律武器維護自身和他人的人格權利。
3、通過教學,幫助學生了解人格尊嚴權及具體內容,知道法律保護公民的名譽權;明確侵害公民人格尊嚴和名譽的行為應承擔法律責任;增強學生尊重、保護自己人格尊嚴和名譽的意識,引導學生尊重愛護他人的人格權。
教學重點:人人享有尊嚴權,法律維護我們的名譽權。
教學難點:我們享有法律規定的名譽權的同時要履行維護他人名譽權的義務。
教學方法:案例分析法、設疑討論法、情感激勵法。
教學課時:1課時。
二、教學設計
1.故事導入 引出話題
活動一:故事描述:廣州白云機場有一乞丐在行乞時,有一個乘客鄙夷地將施舍的錢用力地扔在乞丐的臉上,該乞丐不滿這種施舍態度,認為有傷他的自尊,他說:寧可餓死、凍死也不需要這種施舍。
根據這件事,讓學生討論“乞丐有尊嚴嗎?”
小結:你可以不去施舍,但你決不因為施舍了別人錢物就有權利去侮辱別人的尊嚴。哪怕他只是一個乞丐,哪怕他在伸出乞討的雙手時已經自己輕賤了自己的人格與尊嚴,但是你,作為一個旁人,均無權因此而雪上加霜,去侵犯他僅剩下的一點人格尊嚴。
教師:提議學生發表自己的觀點,并在討論的基礎上加以引導,即①引出“人人享有人格尊嚴權”,它不分地位高低、貴富貧賤、年齡大小;②明確人格尊嚴權的含義、地位及具體內容;③學會尊重自己,尊重他人。
2.理性思考 學習權利
活動二:引導學生根據上述故事和教材中相關的知識進行小組討論和分析:①什么是人格尊嚴權?②人格尊嚴權與人格權有怎樣的關系?③人格尊嚴權包括哪些具體內容?并在此基礎上呈現相關的法律條文:《憲法》第38條和《未成年人保護法》第15條。
教師:引導討論,指導閱讀,學習法律,幫助學生了解人格尊嚴權的含義、內容及與人格權的關系,并進一步說明“人人享有人格尊嚴權”的道理。
3.參與評選 了解名譽
活動三:在班級中評選最受歡迎的同學,并說說你對他們的具體評
價。分析討論:我們在評價一個人的品行時,往往會用哪些詞語來描述?(完成下列表格)評價一個人的品行表現和名譽所用的詞:
優良:誠實、信用、真誠、善良、聰明、正派、公正、廉潔、敬業、精干等
不良:奸詐、邪惡、歹毒、卑鄙、無恥、狡猾、虛偽、愚蠢、懶惰、笨拙等
并在此基礎上思考:什么是名譽?名譽對一個人會有什么影響?品行優良者一定會受到相應的評價嗎? 教師:①組織在班中進行最受歡迎學生(星級學生)的評選活動。②根據統計結果公布大家選出的最滿意星級學生名單。③引導學生說說對評選出的同學的具體評價,并完成表格。④根據評價、表格及自己的體會感受,幫助學生理解名譽的含義及對一個人的重要意義。⑤并進一步提出設問:“品行優良者一定會受到相應的評價嗎?”帶著思考進入下個環節的討論與學習。
通過評選活動讓學生明白,名譽就是社會對一個人品德、才干和信譽的評價,評出的老師和學生就是我們對他們品德、才干等方面的認可。同時通過活動加深對老師、同伴的了解,有助于學生糾正認知偏差,從而正確的維護他人的名譽。
4.感同身受 維護名譽
活動四:展示教材中“受冤枉的大江”的案例,組織學生利用材料針對上述問題
三、問題四展開討論。
教師:①老師引導學生分別從理論和現實的角度加以分析和討論,即從理論上講,品行端正是獲得客觀評價的前提;從現實中講,品行端正不一定會受到相應的客觀評價。②在此基礎上老師提出問題四:你如何看待“小明的行為”?面對不公正的評價,假如你是大江,你該怎么辦?通過討論,幫助學生達成共識:要積極維護自身的名譽權,同時也要維護他人的名譽。
5、侵害名譽權的行為方式(課件展示):
具體表現
造成的危害
應承擔的后果
教師:首先出示材料,引導討論問題①,讓學生感受侵犯他人名譽權的行為給受侵害人造成的損失和危害,明確這種行為不僅受道德譴責,而且要承擔法律責任。接著組織討論問題②、③,完成相應表格,幫助學生較全面地認識侵犯他人名譽權的種種行為,引導學生進一步體會這些行為給他人造成的危害及應承擔的責任,從而明白要尊重他人的名譽權。
6、鞏固練習:給狗取名也違法嗎?
教師出示課件:
我和樓上的鄰居因一些小事發生過幾次爭吵,幾年來關系一直不融洽。今年他家養了一只寵物狗,他給狗取的名字和我的名字讀音相似。現在每當他喊寵物狗的名字時,我便有一種受辱的感覺,小區的其他鄰居見到我還以此和我開玩笑。很痛苦,該怎么辦?
明確:回信:你鄰居和你存在矛盾,長期不和,他利用給自己的寵物狗取名的機會,當眾含沙射影,對你進行侮辱。你鄰居的行為已經侵犯了你的名譽權。你可以和他協商,若不成可以通過訴訟的方式解決。
三、課堂小結:任何人都享有作為“人”的最起碼的社會地位和受到他人與社會最起碼尊重的權利即人格尊嚴權。人格尊嚴不可辱,我們在維護自身人格尊嚴和名譽權的同時,不得侵害他人的人格尊嚴和名譽。侮辱,誹謗等侵害他人的人格尊嚴和名譽權的行為,輕則違反道德受輿論的譴責,重則觸犯法律,承擔民事甚至刑事責任。
四、布置作業
1、完成配套練習相關內容。
2、識記重點內容。
五、板書設計:
含義
表現
人人享有人格尊嚴權人格尊嚴權
內容 重要性
含義 作用
名譽
名譽與名譽權 名譽權
含義 主要表現 侵權行為及后果 維權方式
第五篇:人人享有人格尊嚴權教學設計
《人人享有人格尊嚴權》教學設計
常州翠竹中學 吳菁
【教學目標】、知識目標:了解人格尊嚴和名譽權的內容,明確法律保護人格尊嚴和名譽權。、能力目標:提高運用法律手段維護自己和他人人格尊嚴和名譽權的能力。、情感態度價值觀目標:珍愛自己的名譽、維護自己的尊嚴,能自覺地尊重他人,承擔維護他人人格的義務。【教學重難點】
重點:人人享有尊嚴權,法律維護我們的名譽權
難點:我們享有法律規定的名譽權的同時要履行維護他人名譽權的義務。【教學方法】討論法、案例法 【教學手段】多媒體課件 【教學準備】
教師:收集相關案例資料和相關法律書籍。
學生:通讀教材、查閱相關法律書籍和資料。
【教學過程】 一`人格尊嚴不可辱 事例分析:
(1)廣州白云機場有一乞丐在行乞時,有一個乘客鄙夷的將施舍的錢用力的扔在乞丐的臉上,該乞不滿這種施舍態度,認為有傷他的自尊,他說:寧可餓死、凍死也不需要這種施舍。(2)孫天帥拒不向韓國老板下跪 請學生圍繞這兩則事例展開討論(1)“乞丐有尊嚴嗎?”(2)你如何看待孫天帥的行為?
討論目的:引出“人人享有人格尊嚴權”,它不分地位高低、貴富貧賤、年齡大小;明確人格尊嚴權的含義、地位及具體內容;學會尊重自己,尊重他人。總結:人和動物的區別之一在于人有思想,有自尊,任何人都享有作為“人”的最起碼的社會地位和受到他人與社會最起碼尊重的權利―――人格尊嚴權。你可以不去施舍,但你決不因為施舍了別人錢物就有權利去侮辱別人的尊嚴。人格尊嚴不可侮,侮辱者必將承擔相應的法律責任。
呈現相關的法律條文;憲法第38條和未成年人保護法第15條
二、維護名譽是我們的權利。
1、圖片展示:《感動中國》2005人物
活動:請學生介紹他們的事跡并說說對他們的具體評價。
目的:通過討論讓學生明白,名譽就是社會對一個人品德、才干和信譽的評價,評出的人物就是我們對他們品德、才干等方面的認可
小結:人的名譽是對特定人的品德、才干`信譽等方面的客觀的社會評價。每個人一生都處在這種評價中,名譽集中體現了人格尊嚴。有良好名譽者不僅可獲得社會的更多尊重,還可獲得經濟利益。
2、出示案例(見教材 36 頁)學生閱讀材料,思考并回答問題:(1)品行優良者就一定會得到客觀公正的評價嗎?(2)面對不公正的評價你該怎么辦?
小結:品行端正不一定會受到相應的客觀評價(要求學生分析得出原因),在現實生活中任意踐踏他人名譽的行為依然存在著。各國法律毫無例外地賦予公民保護自己名譽的權利。展示民法通則第101條:什么是公民的名譽權?法律是如何規定公民的這項權利的?
3、出示案例(見教材 38 頁)學生閱讀材料,思考并回答問題:
(1)對此你有什么看法?理由是什么?
(2)在我們身邊還有哪些類似的現象?把有關內容填入下表
侵害名譽權的行為方式
具體表現
造成的危害
應承擔的后果
小結:侵害公民名譽權的行為,既不道德,也不合法,并要承擔相應的法律責任。
總結:尊嚴是一個人支撐信仰與生命的骨架;尊嚴是一個民族永不下跪、永不屈服的鐵骨;一個民族只有人人都懂得維護別人的尊嚴,捍衛自己的尊嚴,這個民族才會是一個充滿希望的,不可戰勝的民族。