第一篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項(xiàng)整治實(shí)施方案范文

柴湖衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案

近日，荊門地區(qū)發(fā)生了幾期醫(yī)療安全事件。這些醫(yī)療事件的發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了衛(wèi)生系統(tǒng)的形象。為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，重塑白衣天使良好形象，根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排和部署，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定在我院集中開(kāi)展以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”為主題的醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)。為保證活動(dòng)的順利進(jìn)行，特制定本方案：

一、活動(dòng)目的

通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的開(kāi)展，在全院和廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，始終堅(jiān)持把追求社會(huì)效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的始終；增強(qiáng)醫(yī)院管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；努力解決當(dāng)前醫(yī)院管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問(wèn)題；促進(jìn)進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

二、活動(dòng)內(nèi)容

（一）廣泛開(kāi)展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識(shí)

加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)。要加大對(duì)各科室主任和全體醫(yī)務(wù)人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形式多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。要采取多種宣傳、培訓(xùn)形式，宣傳開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，著力營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高

醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

（二）認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問(wèn)題

衛(wèi)生院各科室要針對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量和安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行深入的自查，提出整改意見(jiàn)、措施并逐一落實(shí)；各職能部門要對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真分析原因，建立解決問(wèn)題的長(zhǎng)效機(jī)制。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的監(jiān)控和管理，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。要針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄、醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范、規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)、院感控制不力等問(wèn)題，采取有力措施，認(rèn)真加以解決。要對(duì)自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)。

（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅(jiān)決落實(shí)核心制度

衛(wèi)生院組織全院務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制度、分級(jí)護(hù)理制度、危重患者搶救制度、校驗(yàn)查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項(xiàng)制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。

（四）建立完善報(bào)告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度

建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預(yù)警和處理能力；要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生院《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案》，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事

件后，要及時(shí)分析查找原因，采取有效干預(yù)措施，并按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

三、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)階段（2012年 月）

衛(wèi)生院召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員和部署，組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度。通過(guò)學(xué)習(xí)討論，提高思想認(rèn)識(shí)。

（二）自查自糾階段（2012年 月）

按照本方案的要求，對(duì)照醫(yī)療管理法律法規(guī)和衛(wèi)生院規(guī)章制度，積極組織開(kāi)展自查自糾，重點(diǎn)查找醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 隱患的薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改措施，并嚴(yán)格進(jìn)行整改。通過(guò)自查自糾，達(dá)到規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的目的。

（三）督查整改階段（2012年 月— 月）

衛(wèi)生行政部門對(duì)我院醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)進(jìn)行督查工作，對(duì)督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即進(jìn)行整改，切實(shí)解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的突出矛盾和問(wèn)題，完善并落實(shí)醫(yī)療核心制度。

（四）總結(jié)驗(yàn)收階段。（2012年 月）

醫(yī)院對(duì)專項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，樹(shù)立典型，交流經(jīng)驗(yàn)，宣傳先進(jìn)。將活動(dòng)中形成的一些好的制度、做法轉(zhuǎn)化為醫(yī)院管理的長(zhǎng)效機(jī)制。

四、工作要求

這次醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)要求在全院范圍內(nèi)掀起醫(yī)院管理“大動(dòng)員、大宣傳、大討論、大教育、大檢查、大整改、大落實(shí)、大提高”活動(dòng)的高潮。

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的核心和實(shí)質(zhì)所在，各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作責(zé)任重于泰山的意識(shí)，把這次醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)作為減少醫(yī)療安全隱患、遏制事故發(fā)生的重要舉措全面加以推進(jìn)。要牢固樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量是根本、醫(yī)療安全

是醫(yī)療生命線的理念，深入開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)，落實(shí)各級(jí)管理責(zé)任制。各科室主任要切實(shí)履行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全第一責(zé)任人的責(zé)任，要結(jié)合本科室的實(shí)際情況和存在的不安全因素，明確責(zé)任，落實(shí)責(zé)任，確保責(zé)任到位、措施到位、整改到位。

（二）精心組織，有序推進(jìn)

各科室要按照本方案的要求，要進(jìn)行廣泛的宣傳和動(dòng)員，讓科室醫(yī)務(wù)人員了解活動(dòng)的目的、意義、內(nèi)容和要求，增強(qiáng)參加活動(dòng)的主動(dòng)性和自覺(jué)性。要認(rèn)真組織培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強(qiáng)檢查督導(dǎo)，確保活動(dòng)不走過(guò)場(chǎng)，不流于形式。要嚴(yán)格按照活動(dòng)安排的步驟和程序，認(rèn)真落實(shí)各個(gè)階段的目標(biāo)和任務(wù)，保證活動(dòng)質(zhì)量，有序推動(dòng)活動(dòng)進(jìn)展。

（三）把握原則，突出重點(diǎn)

各科室要堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)與學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀、醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行、醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)相銜接，做到互為推動(dòng)，互為促進(jìn)；要堅(jiān)持科室自查自糾與院方督查相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)以查促建、糾建并舉；要堅(jiān)持教育和查處相結(jié)合，做到樹(shù)立典型，查處違紀(jì)。要利用這次活動(dòng)對(duì)涉及醫(yī)療質(zhì)量管理方面的問(wèn)題進(jìn)行全面排查，找準(zhǔn)存在的問(wèn)題，分析問(wèn)題的原因。同時(shí)，要牢牢抓住提高醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)和責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真查找當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，著力解決突出的矛盾和問(wèn)題等重點(diǎn)。

（四）立足當(dāng)前，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)

既要立足當(dāng)前，解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的問(wèn)題，又要著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，通過(guò)本次活動(dòng)建立和完善醫(yī)療質(zhì)量的長(zhǎng)效管理機(jī)制。

（五）從嚴(yán)要求，重在實(shí)效

醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的主要目標(biāo)要通過(guò)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和技術(shù)規(guī)范來(lái)實(shí)現(xiàn)。各職能部門要在醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為 4 的監(jiān)督管理，對(duì)在活動(dòng)中出現(xiàn)頂風(fēng)違法違紀(jì)行為的，要堅(jiān)決及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)，減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

柴湖衛(wèi)生院

2012年6月

三查十對(duì)制度

三查：

1：擺藥時(shí)檢查

2：服藥、注射、處置前檢查 3：服藥、注射、處置后檢查

十對(duì)：

對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)

亞吐?tīng)栢l(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全管理

專項(xiàng)整治動(dòng)員會(huì)

2012年1月19日亞吐?tīng)栢l(xiāng)衛(wèi)生院召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員會(huì)，旨在提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，進(jìn)一步增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，全力做好醫(yī)療糾紛防范工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，切實(shí)保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)可持續(xù)發(fā)展。

會(huì)議分三個(gè)步驟進(jìn)行：一是組織大家學(xué)習(xí)了縣衛(wèi)生局相關(guān)會(huì)議和文件精神；二是宣讀了《亞吐?tīng)栢l(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了專項(xiàng)整治活動(dòng)的總體目標(biāo)、活動(dòng)內(nèi)容、實(shí)施步驟和工作要求；三是由院長(zhǎng)艾合買提努爾做醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)動(dòng)員安排和部署。最后，院長(zhǎng)艾合買提努爾主持學(xué)習(xí)了近年在周邊發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例，要求每個(gè)醫(yī)務(wù)人員要將醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)與學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，根據(jù)自身崗位實(shí)際，按照科學(xué)發(fā)展觀要求深入查找自身存在的差距和不足，深入分析原因，不斷改善服務(wù)態(tài)度、提高服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)患溝通。組織本院全體職工就自查自糾階段發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題如何進(jìn)行整改展開(kāi)了熱烈的討論。我院開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)有序進(jìn)行。

此次整治活動(dòng)的目標(biāo)是升入扎實(shí)開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”，我院分階段、分步驟將此次整治活動(dòng)落到實(shí)處：2012年1月為學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)階段，組織職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，營(yíng)造良好氛圍，加大“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，提高思想認(rèn)識(shí)；2012年2月為自查自糾階段，對(duì)本院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展全面檢查，開(kāi)展調(diào)查研究廣泛征求意見(jiàn)，全面開(kāi)展評(píng)價(jià)分析，認(rèn)真排查梳理；2012年3月--5月為督查整改階段，徹底整改醫(yī)療質(zhì)量安全隱患要做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)，2012年6月總結(jié)驗(yàn)收階段對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行總結(jié)上報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)政科。切實(shí)解決醫(yī)療質(zhì)量管理中的突出矛盾和問(wèn)題。

第三篇：開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案

開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案

今年以來(lái)，我市發(fā)生了幾起因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)或業(yè)務(wù)水平低而引起的醫(yī)療糾紛。由于情節(jié)嚴(yán)重，在社會(huì)上造成不良影響，為了進(jìn)一步加強(qiáng)中心醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)白衣天使良好形象，我中心開(kāi)展為期三個(gè)月的專項(xiàng)整治工作。根據(jù)我中心實(shí)際情況，特制訂以下方案。

一、活動(dòng)目的

通過(guò)醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)的開(kāi)展，在我中心廣大醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)一步強(qiáng)化全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，把追求社會(huì)效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的始終；增強(qiáng)中心管理人員和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律和職業(yè)責(zé)任意識(shí)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；努力解決當(dāng)前中心管理特別是醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的突出矛盾和問(wèn)題；促進(jìn)我中心進(jìn)一步建立健全規(guī)章制度，完善組織管理結(jié)構(gòu)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范服務(wù)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，有效防范醫(yī)療安全事件的發(fā)生。

二、活動(dòng)內(nèi)容

（一）廣泛開(kāi)展宣傳教育，著力提高質(zhì)量意識(shí)

我中心加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全責(zé)任意識(shí)；要加大對(duì)機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、質(zhì)量安全管理責(zé)任人和全體工作人員的管理、教育力度，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，提高質(zhì)量管理理論水平和實(shí)際操作能力。認(rèn)真開(kāi)展“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練

要圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)主題，組織開(kāi)展形試多樣的宣傳報(bào)道活動(dòng)。要采取現(xiàn)場(chǎng)講座、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題

—1— 報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，宣傳開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，宣傳管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，著力營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

（二）認(rèn)真排查安全隱患，切實(shí)解決突出問(wèn)題

我院要針對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作中的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展全面檢查，及時(shí)查找和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真分析原因。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)科室（如：住院部、門診部、手術(shù)科室、麻醉等）、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的監(jiān)控和管理，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。要針對(duì)有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)宗旨淡薄，醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范，規(guī)章制度特別是醫(yī)療核心制度落實(shí)不夠，醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)，院感控制不力等問(wèn)題。采取有力措施，認(rèn)真加以解決。要對(duì)自查、督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，加大整改力度，不斷持續(xù)改進(jìn)，要做到整改事項(xiàng)落實(shí)、整改措施落實(shí)、整改責(zé)任落實(shí)、整改時(shí)限落實(shí)、整改效果落實(shí)。

（三）全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，堅(jiān)決落實(shí)核心制度

要認(rèn)真貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》等法律、法規(guī)、規(guī)章和文件精神，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。要建立健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、校驗(yàn)查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)—2— 準(zhǔn)入制度等。要采取考試、演練、檢查等多種措施保證各項(xiàng)制度和人員崗位責(zé)任落實(shí)到位。

（四）建立完善報(bào)告制度，加大行業(yè)監(jiān)管力度

要建立完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件分析、預(yù)警和處理能力； 要制定切實(shí)可行的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案，出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件后，要及時(shí)分析查找原因，采取有效干預(yù)措施，并按照規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制，對(duì)因領(lǐng)導(dǎo)不力、管理不嚴(yán)發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全事件的要依法依規(guī)進(jìn)行查處，并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

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第四篇：安全管理專項(xiàng)整治實(shí)施方案

福州南連接線FLA2標(biāo)工程安全管理專項(xiàng)整治實(shí)施方案

為了認(rèn)真做好我部工程安全管理專項(xiàng)整治工作，更好貫徹福建省交通運(yùn)輸廳《關(guān)于加強(qiáng)交通建設(shè)工程質(zhì)量安全管理工作的通知》和福州市交通局《2010年福州市交通建設(shè)工程安全管理專項(xiàng)整治實(shí)施方案》文件精神，切實(shí)加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。結(jié)合我部實(shí)際情況，特制定方案如下：

一、指導(dǎo)思想及原則

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全生產(chǎn)方針，通過(guò)全面、深入開(kāi)展工程施工安全專項(xiàng)整治活動(dòng)，積極推進(jìn)工程施工安全生產(chǎn)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的貫徹落實(shí)，推動(dòng)施工企業(yè)和施工現(xiàn)場(chǎng)安全技術(shù)措施的執(zhí)行，控制和減少施工傷亡事故的發(fā)生，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益，進(jìn)一步提高工程施工安全管理水平。工程施工安全專項(xiàng)整治要以四個(gè)結(jié)合為原則：一是與全年安全生產(chǎn)工作相結(jié)合；二是與開(kāi)展施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量安全標(biāo)準(zhǔn)化工作相結(jié)合；三是與對(duì)一線施工人員特別是農(nóng)民工的安全培訓(xùn)教育相結(jié)合；四是與建立和完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度和落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任相結(jié)合，努力控制和減少重大事故的發(fā)生。

二、整治依據(jù)

(一)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》(二)《中華人民共和國(guó)消防法》(三)《福建省建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理辦法》(四)《福建省高速公路施工標(biāo)準(zhǔn)化指南》(五)《公路工程施工安全技術(shù)規(guī)程》

(六)《2010年福州市交通建設(shè)工程安全管理專項(xiàng)整治實(shí)施方案》等有關(guān)法規(guī)規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行檢查。

三、組織機(jī)構(gòu)

為了確保施工安全專項(xiàng)整治工作的順利開(kāi)展，項(xiàng)目部成立施工安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)施工安全專項(xiàng)整治工作。領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下：

組 長(zhǎng)：孫暉

副組長(zhǎng)：管新峰 張澤斌 劉燦彬 林學(xué)錦

組 員：盧藝峰 劉镕 郭春文 劉瑜 陳以平孫繼善 陳光 各施工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)

1、小組辦公室設(shè)在項(xiàng)目部安質(zhì)部；

2、辦公電話/傳真：0591-22268508；

3、領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)：

組長(zhǎng)：在專項(xiàng)整治工作中全面負(fù)責(zé)，為整治工作總指揮。副組長(zhǎng)：為專項(xiàng)整治工作的總調(diào)度，在整治工作中提供總體技術(shù)支持，負(fù)責(zé)制定專項(xiàng)施工方案并指導(dǎo)和監(jiān)督實(shí)施運(yùn)行。對(duì)人員的思想動(dòng)員和整治工作的思想教育工作。

組員：全面落實(shí)安全專項(xiàng)整治方案與專項(xiàng)施工方案，負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員參與專項(xiàng)整治工作并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、監(jiān)督方案的實(shí)施運(yùn)行。

四、專項(xiàng)整治內(nèi)容

結(jié)合我部特點(diǎn)和當(dāng)前各施工隊(duì)安全生產(chǎn)管理現(xiàn)狀，專項(xiàng)整治內(nèi)容如下：

（一）安全生產(chǎn)責(zé)任制

項(xiàng)目部三類人員證件是否合法有效，是否建立健全安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)，是否落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，是否明確各崗位的安全職責(zé)，是否逐層簽定了安全生產(chǎn)責(zé)任書。

（二）文明施工

1、項(xiàng)目部不定期組織各種安全教育培訓(xùn)，重點(diǎn)是作業(yè)人員在進(jìn)場(chǎng)、上崗前安全培訓(xùn)和安全技術(shù)交底、班前安全教育。各施工隊(duì)必須定期組織班前安全活動(dòng)，并以記錄形式上報(bào)項(xiàng)目部。

2、要嚴(yán)把施工安全防護(hù)用品質(zhì)量關(guān)。施工現(xiàn)場(chǎng)必須使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的安全防護(hù)用品，尤其安全網(wǎng)、安全帶、鋼管和扣件必須“三證”齊全，并經(jīng)檢測(cè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)合格后方可使用。安全防護(hù)用品發(fā)現(xiàn)達(dá)不到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的，要立即更換。

3、施工現(xiàn)場(chǎng)工人必須按照相關(guān)安全規(guī)章制度要求佩戴相應(yīng)的勞保用品，現(xiàn)場(chǎng)安全警示牌樹(shù)立在相應(yīng)地方，做好施工現(xiàn)場(chǎng)排水，施工便道要隨時(shí)養(yǎng)護(hù)，滿足文明施工要求。

（三）現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)

1、要重點(diǎn)加強(qiáng)“四口”、“臨邊”安全防護(hù)。施工現(xiàn)場(chǎng)的“四口”和“臨邊”必須按規(guī)定設(shè)置安全防護(hù)設(shè)施。防護(hù)設(shè)施應(yīng)牢固，嚴(yán)密、醒目、要大力推廣使用定型化、工具化的防護(hù)設(shè)施。防護(hù)設(shè)施的設(shè)置應(yīng)保持與施工進(jìn)度同步，不留死角。

2、基坑、泥漿池防護(hù)要嚴(yán)格按照施工標(biāo)準(zhǔn)化指南采用雙鋼管、安全網(wǎng)防護(hù)并懸掛安全警示牌。

3、模板安裝拆除應(yīng)嚴(yán)格按照安全操作規(guī)程及安全技術(shù)交底進(jìn)行，高出2M屬于高空作業(yè)必須系安全帶。

4、隧道開(kāi)挖臺(tái)車、二襯臺(tái)車要設(shè)置防護(hù)欄、爬梯與反光設(shè)施。洞內(nèi)通風(fēng)、照明應(yīng)滿足施工需要，應(yīng)配備消防應(yīng)急燈、反光錐等安全設(shè)施，確保施工安全。

5、墩柱操作平臺(tái)需采用雙層鋼管與安全網(wǎng)進(jìn)行防護(hù)，必須系安全帶。腳手架搭設(shè)應(yīng)嚴(yán)格按施工方案及規(guī)范要求施工。基礎(chǔ)平實(shí)、墊板、掃地桿設(shè)置符合要求，架體主接點(diǎn)處小橫桿必須按規(guī)范設(shè)置，連接件必須設(shè)置齊全，連接牢固，自身鋼度滿足，剪刀撐應(yīng)正確設(shè)置且保持與施工進(jìn)度同步。

6、五虎山大橋、三溪口大橋施工地段旁村道應(yīng)設(shè)置彩鋼瓦防護(hù)，并設(shè)置明顯的安全警示，確保過(guò)往車輛安全暢通。三溪口大橋要按照防洪應(yīng)急預(yù)案中要求派專人看護(hù)泄洪渠道，做好防汛抗洪工作。

（四）臨時(shí)用電管理

1、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電系統(tǒng)嚴(yán)格執(zhí)行TN—S系統(tǒng)。嚴(yán)格三級(jí)配電、二級(jí)保護(hù)。嚴(yán)禁隨意拉接電源。必須做到施工現(xiàn)場(chǎng)重復(fù)接地設(shè)置不少于三處。開(kāi)關(guān)箱漏電保護(hù)器參數(shù)不得大于規(guī)范要求。嚴(yán)禁供電纜線攀附腳手架，必須按規(guī)范架設(shè)。

2、重點(diǎn)注意臨時(shí)用電線路嚴(yán)禁使用簡(jiǎn)易白色輔導(dǎo)線，破皮、磨損嚴(yán)重的使用絕緣膠帶防護(hù)或更換新的線路。電焊機(jī)一次接線端必須有防護(hù)后蓋，碘鎢燈接線端必須有絕緣防護(hù)。

（五）機(jī)械設(shè)備管理

1、加強(qiáng)工程施工機(jī)械設(shè)備的監(jiān)督管理。要建立健全施工機(jī)械備案管理制度，對(duì)本地區(qū)內(nèi)的施工機(jī)械全部進(jìn)行備案登記，統(tǒng)一編號(hào)。凡未在安質(zhì)部進(jìn)行備案登記的施工機(jī)械，一律不得在施工現(xiàn)場(chǎng)使用。凡屬國(guó)家、自治區(qū)明令淘汰或禁止使用的機(jī)械設(shè)備以及超期服役、安全裝置不全等存在安全隱患的設(shè)備，一律不予登記備案。備案登記的機(jī)械要每月進(jìn)行一次審驗(yàn)。

2、各種安全設(shè)施安裝后，項(xiàng)目部應(yīng)及時(shí)組織驗(yàn)收，合格后方可使用。發(fā)現(xiàn)安全設(shè)施問(wèn)題要及時(shí)整改，不留隱患。

3、加強(qiáng)挖孔樁施工提升機(jī)、吊車的使用管理。施工隊(duì)要做荷載試驗(yàn)，使用中要嚴(yán)格控制施工荷載。禁止使用不符合安全要求的提升機(jī)，定期檢查提升機(jī)、開(kāi)機(jī)、渣桶、鋼絲繩、爬梯安全性能。吊車必須有試吊記錄，定期檢查起重機(jī)安全性能。

（六）特種作業(yè)安全管理

1、挖掘機(jī)、裝載機(jī)及其他大型施工機(jī)械必須按照操作規(guī)程及安全技術(shù)交底操作，嚴(yán)禁違規(guī)載人、載物。

2、特種作業(yè)人員必須持證上崗，無(wú)相應(yīng)工種作業(yè)證，堅(jiān)決不得上崗。項(xiàng)目部要經(jīng)常組織特種作業(yè)員進(jìn)行安全教育培訓(xùn)，檢查工種作業(yè)證。

（七）消防安全管理

1、加強(qiáng)消防安全管理，落實(shí)消防安全責(zé)任制。明確施工隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)是第一責(zé)任人，定期組織消防安全教育培訓(xùn)，提高工人防火意識(shí)。

2、施工現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)防火部位：如倉(cāng)庫(kù)、配電房、鋼筋加工場(chǎng)、乙炔與氧氣儲(chǔ)存間、木工房、職工宿舍等易燃區(qū)域，必須設(shè)置消防設(shè)施并有消防宣傳圖片。必須保證滅火器等消防設(shè)施性能良好，藥劑定期更換，并定專人保管與檢查，項(xiàng)目部每月作消防安全檢查。

（八）爆破安全管理

1、各施工隊(duì)必須嚴(yán)格按照項(xiàng)目部《火工品安全管理辦法》加強(qiáng)火工品管理，做到專人負(fù)責(zé)、“四大員”持證上崗、落實(shí)好防盜措施。

2、爆破員要嚴(yán)格《爆破安全規(guī)程》及安全技術(shù)交底嚴(yán)格進(jìn)行爆破作業(yè)并做好爆破記錄。

3、項(xiàng)目部要經(jīng)常對(duì)火工庫(kù)記錄進(jìn)行檢查、核對(duì)，對(duì)爆破員等進(jìn)行安全教育培訓(xùn)。

五、實(shí)施步驟

施工安全專項(xiàng)整治工作分四個(gè)階段進(jìn)行。

第一階段：5月至6月中旬，根據(jù)方案部署和具體措施對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行部署。第二階段：6月中旬至9月份，具體實(shí)施階段。根據(jù)整治工作部署，采取切實(shí)有效措施開(kāi)展整治工作。以2010年的“質(zhì)量安全年”活動(dòng)為契機(jī)，廣泛組織好宣傳教育活動(dòng)，開(kāi)展多種形式的安全培訓(xùn)教育工作，掀起安全生產(chǎn)宣傳、教育、檢查、抽查及整改活動(dòng)的高潮。

第三階段：9月份，整改提高階段。進(jìn)行專項(xiàng)整治工作總結(jié)，在企業(yè)自查、整改的基礎(chǔ)上，組織抽查工作，并組織本地區(qū)專項(xiàng)整治工作的經(jīng)驗(yàn)交流。

第四階段：10月份，總結(jié)和評(píng)估階段。對(duì)開(kāi)展專項(xiàng)整治情況進(jìn)行效果檢查、分析和總結(jié)，對(duì)照工作目標(biāo)的落實(shí)情況，進(jìn)行表彰或批評(píng)，并提出新的工作方案。

六、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，突出重點(diǎn)

各部門、各施工隊(duì)要高度重視安全專項(xiàng)整治工作。要按照福建省交通廳關(guān)于繼續(xù)開(kāi)展“質(zhì)量安全年”的工作要求，抓住施工特點(diǎn)和工作重點(diǎn)，以隱患排查治理為抓手，以解決施工突出問(wèn)題為落腳點(diǎn)，落實(shí)施工監(jiān)管責(zé)任，分專題、分階段集中開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，突出預(yù)防為主，嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)本兼治、重在治本的各項(xiàng)措施，切實(shí)提高工作成效。

（二）落實(shí)責(zé)任，明確分工

各部門、各施工隊(duì)要根據(jù)施工特點(diǎn)，結(jié)合各隊(duì)實(shí)際，制定具體實(shí)施方案。進(jìn)一步細(xì)化、量化各隊(duì)整治工作重點(diǎn)和整治目標(biāo)，落實(shí)整治責(zé)任，確保安全專項(xiàng)整治工作落到實(shí)處。

（三）嚴(yán)肅法紀(jì)，加大安全檢查頻次

加大安全檢查頻次。除節(jié)日時(shí)期和敏感時(shí)期組織安全檢查外，項(xiàng)目部每周開(kāi)展一次檢查，各施工隊(duì)作好自查自糾，迎接省廳每半年一次安全生產(chǎn)大檢查，時(shí)刻保持安全生產(chǎn)的高壓態(tài)勢(shì)。

（四）以事故為鑒，加強(qiáng)安全生產(chǎn)的警示教育

1、召開(kāi)建筑施工重大事故現(xiàn)場(chǎng)會(huì)及安全事故分析會(huì)，深刻查找安全生產(chǎn)薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)事故安全加強(qiáng)對(duì)工程建設(shè)各方責(zé)任主體的警示教育，吸取血的教訓(xùn)。

2、加強(qiáng)對(duì)施工作業(yè)人員的安全教育培訓(xùn)，抓好特殊工種的再教育工作，加強(qiáng)對(duì)一線操作人員的安全教育培訓(xùn)，使作業(yè)人員掌握本工種安全操作規(guī)程。

第五篇：鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案

溫巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項(xiàng)整治工作實(shí)施方案

根據(jù)拜衛(wèi)發(fā)【2012】1號(hào)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項(xiàng)政治工作的通知》，為了切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)白衣天使良好形象，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理專項(xiàng)整治活動(dòng)。根據(jù)我院實(shí)際情況，特制訂以下方案。

一、工作目的

以深入扎實(shí)開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)為抓手，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，改善醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、防范意識(shí)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療技術(shù)水平，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，有效避免醫(yī)療事故發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全，確保醫(yī)療質(zhì)量安全有明顯提升。

二、整改工作范圍 鄉(xiāng)衛(wèi)生院，各村衛(wèi)生室

三、整改工作內(nèi)容

（一）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。

繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，針對(duì)不同崗位，開(kāi)展不同內(nèi)容的從業(yè)教育。加大醫(yī)務(wù)人員宗旨意識(shí)、職業(yè)道德及紀(jì)律法制教育，嚴(yán)格醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法制觀念，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)。堅(jiān)持以正面教育為主，學(xué)習(xí)先進(jìn)典型，鼓勵(lì)和充分發(fā)揮模范帶頭作用，樹(shù)立行業(yè)新正氣。

（二）強(qiáng)化職業(yè)技能培訓(xùn)，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度。要狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)力度，廣泛開(kāi)展崗前大練兵，提高醫(yī)務(wù)人員基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全管理核心制

度，自覺(jué)做到規(guī)范執(zhí)業(yè)、規(guī)范行醫(yī)。

（三）依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。

嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員資質(zhì)管理，加大新錄入人員、聘用人員、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理力度，制定培訓(xùn)計(jì)劃和考核辦法，嚴(yán)格處方權(quán)限管理，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，杜絕違規(guī)操作，嚴(yán)禁超規(guī)范診療。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善診療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化崗位責(zé)任制落實(shí)。

（四）加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性。要突出重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理，有效加強(qiáng)科室日常督導(dǎo)檢查，主動(dòng)檢查醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)較高的科室和部門安全隱患，規(guī)范管理。加強(qiáng)質(zhì)量檢查和考核獎(jiǎng)懲，突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生部臨床醫(yī)護(hù)配置要求，充實(shí)臨床一線醫(yī)護(hù)人員，依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，臨床實(shí)際床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例≥1：0.4，每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8人。加強(qiáng)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)范，建立醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告制度，增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和安全事件分析、預(yù)警和處理能力。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，減少院內(nèi)感染。健全藥事管理制度，規(guī)范臨床用藥，推進(jìn)抗菌藥品臨床合理應(yīng)用。

（五）充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、自覺(jué)履行告知義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心”，始終把維護(hù)群眾利益放在首位，充分尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)，自覺(jué)履行告知義務(wù)，及時(shí)向患者及其家屬說(shuō)明患者病情、治療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等，大力宣傳醫(yī)患糾紛處理辦法，實(shí)行醫(yī)患糾紛告知制度。面對(duì)面地聽(tīng)取患者意見(jiàn)，認(rèn)真負(fù)責(zé)解答患方提出的質(zhì)疑，疏導(dǎo)患者情緒，化解患者疑惑、不滿和怨氣。明確告訴患方解決糾紛的途徑，引導(dǎo)患者依法維權(quán)，穩(wěn)妥就地化解矛盾糾紛，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

（六）全面清理排查和治理醫(yī)患糾紛，建立醫(yī)患糾紛處置工作機(jī)制。

全面排查醫(yī)患糾紛，明確責(zé)任人，限期調(diào)處，實(shí)行掛賬銷號(hào)制度。對(duì)久拖未決的醫(yī)患糾紛，要整合各方資源，形成處置合力。衛(wèi)生行政部門制定處置醫(yī)患糾紛突發(fā)事件的工作預(yù)案，明確相關(guān)部門職責(zé)，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)患糾紛突發(fā)事件或群體性事件的防控處置能力。成立醫(yī)患糾紛調(diào)處辦公室，制定專人負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)患糾紛引發(fā)的治安案件，在第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)毓病⑿l(wèi)生行政部門，協(xié)助相關(guān)單位共同做好處置工作。

四、整治工作步驟和安排

2012年1月至2012年6月，分四個(gè)階段開(kāi)展專項(xiàng)整治活動(dòng)。

（一）學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)階段（2012年1月）

1、組織發(fā)動(dòng)。根據(jù)專項(xiàng)整治工作會(huì)議精神及部署，迅速行動(dòng)，建立組織機(jī)構(gòu)，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施，明確責(zé)任要求，通過(guò)廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展專項(xiàng)整治工作的重大意義，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，明確增強(qiáng)參與專項(xiàng)整治工作的積極性和主動(dòng)性。

2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)。組織醫(yī)務(wù)人員深入學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，加大對(duì)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳力度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。

（二）自查自糾階段（2012年2月）

1、開(kāi)展調(diào)查研究，廣泛征求意見(jiàn)。通過(guò)召開(kāi)座談會(huì)、設(shè)置意見(jiàn)箱等各種方式，主動(dòng)征求群眾意見(jiàn)建議，全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全方面存在的問(wèn)題。

2、全面開(kāi)展評(píng)價(jià)分析。組織科室和醫(yī)務(wù)人員依據(jù)專項(xiàng)整治工作的內(nèi)容要求，開(kāi)展自我評(píng)價(jià)分析，查找自身存在的問(wèn)題和差距。

3、認(rèn)真排查梳理。根據(jù)群眾反映和自我評(píng)價(jià)分析存在的問(wèn)題，認(rèn)真組織討論，對(duì)照本方案確定的工作重點(diǎn)，梳理問(wèn)題，分析根源，制定針對(duì)性地整改措施，落實(shí)主管領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和具體工作人員。

（三）整改落實(shí)階段（2012年3月—5月）

徹底整改醫(yī)療質(zhì)量安全隱患，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極探索規(guī)律，建立醫(yī)療安全預(yù)警、反饋和處置長(zhǎng)效工作機(jī)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平。

（四）總結(jié)驗(yàn)收階段（2012年6月）

對(duì)專項(xiàng)整治工作進(jìn)行總結(jié)，并將工作總結(jié)上報(bào)。

五、整治工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)。

醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作核心內(nèi)容，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理成效關(guān)鍵所在，是深化醫(yī)改、解決群眾看病難、看病貴的前提和基礎(chǔ)。要堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的管理理念，高度重視醫(yī)院質(zhì)量安全管理工作，按照分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理原則，實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全管理專項(xiàng)整治工作的組織實(shí)施。

（二）營(yíng)造濃厚活動(dòng)氛圍。

要與新聞媒體建立溝通聯(lián)系機(jī)制，充分利用廣播、板報(bào)、發(fā)放宣傳單等形式，大力宣傳專項(xiàng)整治工作的內(nèi)容、意義，及時(shí)宣傳好經(jīng)驗(yàn)、好做法，宣傳報(bào)道醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型、先進(jìn)事跡、營(yíng)造專項(xiàng)整治工作良好氛圍。

（三）糾建并舉，注重實(shí)效。

嚴(yán)格按照醫(yī)療安全管理的相關(guān)法律法規(guī)要求，深入查找工作中存在的問(wèn)題，堅(jiān)持“四不放過(guò)”：事情沒(méi)查清楚不放過(guò)、原因沒(méi)找準(zhǔn)不放過(guò)、責(zé)任追究不到位不放過(guò)、整改不到位不放過(guò)。堅(jiān)持糾建并舉、重在建設(shè)、注重實(shí)效的原則，從人才、技術(shù)、管理等方面入手，培訓(xùn)、教育、檢查相結(jié)合，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)安全性和有效性。

（四）實(shí)施信息月報(bào)制度

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全整頓專項(xiàng)工作需結(jié)合自身實(shí)際，將各階段開(kāi)展情況每月月底前以信息、簡(jiǎn)報(bào)形式及時(shí)上報(bào)。

拜城縣溫巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2012年1月20日