第一篇：醫(yī)療機構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)應(yīng)急工作制度及崗位職責(zé)

（一）工作制度 1．應(yīng)答及信息傳遞制度

(1)醫(yī)院/中心建立與當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心有效的聯(lián)系通道，保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過程中，上傳、下達的信息暢通和準(zhǔn)確。

(2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次接到區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心(應(yīng)急辦)指令的院/中心辦、醫(yī)務(wù)處(科)或院/中心行政總值班(夜間)，應(yīng)問清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況(時間、地點、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類，危害波及范圍和程度，下達給本院/中心的具體救援任務(wù)及各項要求，認(rèn)真做好電話記錄，立即向醫(yī)院/中心應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組長報告。

(3)接到報告，醫(yī)院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組組長立即通過日常辦事機構(gòu)(醫(yī)務(wù)科)向所有領(lǐng)導(dǎo)小組成員發(fā)出指令，迅速到指定地點集合；根據(jù)指令要求，啟動醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案；組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治工作。

(4)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速開展工作，并將各自信息及時反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長；組長綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報告醫(yī)院/中心的準(zhǔn)備情況和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。(5)醫(yī)務(wù)科應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布置應(yīng)急醫(yī)療救治工作。搶救(救治)組成員接到指令后立即趕往指定地點，按預(yù)案要求進行各項準(zhǔn)備和開展工作。

(6)醫(yī)院/中心對參加院/中心內(nèi)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)的所有成員建立有效、暢通的通迅聯(lián)絡(luò)并宣布相關(guān)紀(jì)律。

(7)有現(xiàn)場救援任務(wù)時，應(yīng)保證救援小組人員落實，及時掌握所有“一線”及“替補”隊員的通訊信息，隨時能拉得出、用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求；平時藥品和器械必須定期檢查，常換常新，保證在有效期的范圍內(nèi)；急救車輛由醫(yī)務(wù)處(科)控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪作他用。

(8)在醫(yī)院/中心附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌入后的2小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心報告，并在先期應(yīng)急處置過程中，及時續(xù)報有關(guān)情況(報告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時間、地點、事故單位、事故原因、事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢和已經(jīng)先期處理的情況等)。

(9)在應(yīng)急處置過程中，隨時接受區(qū)衛(wèi)生和人口計生局和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急處置中心的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見、救治的方案、出院的標(biāo)準(zhǔn)和出院的時限等指導(dǎo)。

(10)指定專人對本院/中心應(yīng)急救治全過程作信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院/中心內(nèi)應(yīng)急救治進展情況；對事件中所有進入本院/中心的診治者都應(yīng)登記造冊。(11)每日向區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生應(yīng)急處置中心報告在院的患者及醫(yī)學(xué)留觀者的情況(數(shù)量、病情)、醫(yī)療救治進展等；重要情況要隨時報告。

(12)遇有下列情況及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急處置中心請求支援： ①請求上級專家組會診及專業(yè)技術(shù)的幫助；

②需要特殊解毒藥品、特殊設(shè)備以及應(yīng)用方案的支援； ③分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送危重患者及傳染病患者。

(13)突發(fā)事件處置結(jié)束后，及時將本院/中心應(yīng)急救治的情況與結(jié)果，有關(guān)的分析和建議等內(nèi)容形成書面材料，報區(qū)衛(wèi)生和人口計生局應(yīng)急辦公室。

2．應(yīng)急預(yù)案啟動制度

(1)醫(yī)院/中心根據(jù)自身的條件和特點，制定切實可行的醫(yī)院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其他突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。

(2)院/中心醫(yī)務(wù)科或總值班接到相關(guān)救援信息(上級部門下達或急診科一線當(dāng)班醫(yī)生報告)后，應(yīng)分析情況，逐級匯報。并由相應(yīng)人員決定預(yù)案啟動和響應(yīng)級別。

(3)預(yù)案啟動決定：

一級響應(yīng)：院長/主任(或院長/主任指定的分管副院長/副主任)啟動并負(fù)責(zé)。

二級響應(yīng)：分管副院長/副主任或醫(yī)務(wù)科啟動并負(fù)責(zé)。三級響應(yīng)：醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院/中心總值班啟動并負(fù)責(zé)。(4)預(yù)案響應(yīng)等級

一級響應(yīng)：全院/中心響應(yīng)。二級響應(yīng)：急診科和相關(guān)科室響應(yīng)。三級響應(yīng)：急診科響應(yīng)。

(5)預(yù)案啟動后，根據(jù)預(yù)案要求開展救治工作，相應(yīng)負(fù)責(zé)人可根據(jù)情況變化調(diào)整響應(yīng)等級。

3．請示報告制度

(1)預(yù)診護士或急診一線醫(yī)生，日常工作中接診群體性患者或連續(xù)多個相似病癥的病人后，應(yīng)立即向醫(yī)院/中心總值班報告和請示。

(2)醫(yī)院/中心總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時，應(yīng)立即向院/中心領(lǐng)導(dǎo)報告和請示。

(3)院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時．應(yīng)向區(qū)衛(wèi)生和人口計生局報告。

4．預(yù)檢分診制度

(1)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院/中心根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)標(biāo)識明確，相對獨立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護用品。

(2)分診人員由經(jīng)驗豐富、判斷力強、處置果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時搶救。發(fā)現(xiàn)異常或意外情況及時報告。

(3)對于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速分診、分級處理”原則對病員進行分診并及時向科主任、醫(yī)務(wù)處(科)或總值班匯報。

(4)按“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開展工作對不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報告。

(5)傳染病病人(或疑似病人)預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對病人進行傳染病的預(yù)檢。

(6)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院或定點收治醫(yī)院就診，并對病員采取防止傳播擴散措施和對接診處采取必要的消毒措施，同時按規(guī)定進行疫情報告。

(7)對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。

(8)本院/中心不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。

(9)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

(10)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時進行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護人員更換帽子、防護口罩及工作服后方可重新接診下一個病人，運送病人的車輛、擔(dān)架等要進行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個人防護。

(11)做好終末消毒記錄。記錄內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實施消毒人員和記錄者的簽名，并注明記錄時間。

(12)從事預(yù)檢、分診的人員要定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

5．收治及轉(zhuǎn)診制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，醫(yī)院必須服從區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無條件收治送達的患者。

(2)醫(yī)院/中心立即啟動院/中心內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。

(3)對醫(yī)院/中心附近突發(fā)公共衛(wèi)生事件，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心指令的情況下，應(yīng)該一面向上報告，一面先期處理，特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對可能的毒物接觸予以對應(yīng)處理外，對伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進行處理(包括清洗、包扎、固定，清創(chuàng)、止血、抗休克和抗感染治療等)。對有生命危險的傷病員實施緊急處置和監(jiān)護。(4)除對重危患者(包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救、收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時騰出會堂、辦公用房等處安排留觀。

(5)對于需急診手術(shù)、進人ICU搶救、住院或需留觀的病人，由搶救組組長決定安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。

(6)對所有群體傷、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院/中心就診者，無論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按《病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷，做好記錄；同時，統(tǒng)一登記造冊。

(7)對已接收的，超出本院/中心容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫好簡要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。

6．突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒診斷留觀制度（2級醫(yī)療機構(gòu)）(1)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中患者的病因診斷，原則上由當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心組織參與事件處置的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和臨床醫(yī)療等衛(wèi)生救援組織機構(gòu)的專家組作出，并由指揮部統(tǒng)一轉(zhuǎn)達給收治醫(yī)院。

(2)在事件突然發(fā)生，尚缺乏統(tǒng)一病因診斷的情況下，醫(yī)院/中心對從現(xiàn)場緊急送入院的患者一律“待診”的方式作出診斷；在指揮部將診斷指導(dǎo)意見下達后，再結(jié)合患者的具體情況作出“初步診斷”。

(3)醫(yī)院/中心遇有下列情況需要報告和請求會診以解決診斷： ①不確定是否發(fā)生突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件，先期收治大批不明原因的類似中毒的患者；

②突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者病情復(fù)雜或伴有復(fù)合傷；

③突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者的臨床表現(xiàn)或病情變化與指明毒物的毒作用不符，懷疑現(xiàn)場判斷的毒物的種類有誤或伴有未知毒物。會診前應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，匯集會診對象的臨床表現(xiàn)、實驗室和特殊檢查等資料。

(4)醫(yī)院/中心對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中陸續(xù)自發(fā)來院/中心的就診者，因其缺乏現(xiàn)場資料，應(yīng)注意鑒別診斷，不能單憑具有類似的臨床表現(xiàn)就作出中毒的診斷；經(jīng)觀察和調(diào)查，不能提供和證明就診者有接觸史的，無論有無臨床表現(xiàn)都不能給予診斷；要始終注意防范詐病、偽中毒及群體性癔癥的發(fā)生。

(5)對曾暴露于突發(fā)化學(xué)事故(或水源、食物污染)現(xiàn)場，有可能接觸(攝入)某些特定毒物，但未發(fā)病的人群，可能是處于中毒的潛伏期或誘導(dǎo)期中，應(yīng)該安排醫(yī)學(xué)留觀。醫(yī)院必須按專家組統(tǒng)一制定的留觀期限、觀察項目及預(yù)防性診治方案的要求執(zhí)行，密切觀察留觀人員的病情變化，予以必要的檢查及對癥處理，做好記錄。對有刺激性氣體吸入史者，皆應(yīng)留觀至少24小時。

(6)醫(yī)院/中心對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中醫(yī)學(xué)留觀者的診斷必須在事件處置專家組的指導(dǎo)下進行，遵循下列原則：

①有接觸史，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察，沒有出現(xiàn)臨床癥狀和體征，給予“無XX中毒”的診斷；

②有接觸史，入院時有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征，經(jīng)過規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于緩解和消失或沒有出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情變化，給予“XX(毒物)接觸”的診斷；

③有接觸史，經(jīng)過嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處置后，癥狀和體征趨于明顯，出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進人救治程序，予以相應(yīng)診斷。

(7)醫(yī)院/中心必須按方案要求，對經(jīng)過最長留觀期且未發(fā)病、符合專家組規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)的留觀者，一律動員其限期離院，不得滯留。這類人群在院期間，不作為中毒人數(shù)統(tǒng)計。

7．信息發(fā)布制度

(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后要按照信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定和基本要求，由權(quán)威機構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。

(2)其他任何部門、科室、個人不能發(fā)布相關(guān)信息或單獨與新聞單位聯(lián)系。

(3)信息發(fā)布要及時、準(zhǔn)確和全面。8．培訓(xùn)、演練制度

(1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻醉、院內(nèi)感染、檢驗、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。(2)醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。

(3)醫(yī)療護理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外，主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護理新技術(shù)及新項目等。

(4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時要學(xué)習(xí)掌握辦公自動化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識、外語、普通話、各種急癥知識及其自救、急救要點、社會學(xué)和心理學(xué)等。

(5)全院/中心工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點傳染病防治基本知識。

(6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計劃進行安排，做到時間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對象四落實。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎懲和晉級掛鉤。

(7)定期組織相關(guān)應(yīng)急醫(yī)療救援的演練或演練評價，以提高戰(zhàn)時的反應(yīng)能力。

9．應(yīng)急設(shè)備采購與管理制度

(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院專家組或搶救組根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲備規(guī)定，結(jié)合本院/中心實際研究、統(tǒng)計和提出申請。

(2)經(jīng)院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。(3)由院/中心相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購后統(tǒng)一保管與儲備。(4)應(yīng)急藥品、器械儲藏在專門地點，由專人負(fù)責(zé)管理，定期補充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個人不得接觸和使用。

(5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院/中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時向院/中心應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請補充，交藥劑科統(tǒng)一購買。

10．特殊解毒藥應(yīng)用制度（2級醫(yī)療機構(gòu)）

(1)醫(yī)院/中心按區(qū)衛(wèi)生和人口計生局或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中心的要求儲備一定種類和一定數(shù)量的特殊解毒藥物。

(2)醫(yī)院/中心在制定急性化學(xué)物中毒的治療方案中，針對某些特定毒物，應(yīng)積極爭取和尋求特殊解毒藥的應(yīng)用作為重要的搶救手段；在本院參與的中毒事件應(yīng)急救治中，應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部和專家組關(guān)于特殊解毒藥應(yīng)用的決定和指導(dǎo)。

(3)對中毒事件中，接觸史肯定，具有特征性的臨床表現(xiàn)，即使缺毒物檢測的依據(jù)，也能夠“直接診斷”的化學(xué)物中毒患者，符合其對應(yīng)的特殊解毒荮的應(yīng)用指征的，應(yīng)早期、適量地使用特殊解毒藥，并可根據(jù)療效作出診斷和調(diào)整治療方案。

(4)對突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，接觸史不肯定，也不具有特征性的臨床表現(xiàn)，醫(yī)院又缺乏毒物檢測條件的，需要“排除診斷”和“鑒別診斷”的疑似化學(xué)物中毒者，是否使用特殊解毒藥應(yīng)通過進一步觀察、檢查和會診，并請示專家組后決定。

(5)在突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，曾暴露于事故現(xiàn)場的人群大量進入醫(yī)院，即使接觸的特定的化學(xué)物有相應(yīng)的特殊解毒藥，也應(yīng)區(qū)別其接觸程度、吸收劑量、臨床表現(xiàn)和損害結(jié)果，嚴(yán)格掌握特殊解毒藥的使用標(biāo)準(zhǔn)，正確把握應(yīng)用指征、應(yīng)用時機和應(yīng)用劑量；禁止將特殊解毒藥作預(yù)防性治療使用；防止大面積濫用特殊解毒藥，導(dǎo)致比中毒本身更為嚴(yán)重的負(fù)面效果。

(6)應(yīng)急救治中，有特殊解毒藥物需求而本院暫缺的，應(yīng)及時向指揮部求援。無論導(dǎo)致急性中毒的化學(xué)物有無特殊解毒藥，對中毒患者的搶救都應(yīng)強調(diào)綜合治療，加強支持和對癥處理；不得因?qū)ふ液偷却厥饨舛舅幎诱`或放松綜合搶救措施。

11．發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機構(gòu)）

(1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按區(qū)衛(wèi)生和人口計生局要求開設(shè)發(fā)熱門診，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。

(2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診經(jīng)過各級各類醫(yī)療機構(gòu)及本院預(yù)檢分診引導(dǎo)或自行前來就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)識，為發(fā)熱病人開設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨立進行收費、血常規(guī)化驗及X線攝片等，醫(yī)護人員有專用通道。

(3)配備隔離室，有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送《發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。

(4)對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點收治醫(yī)院(病區(qū))隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。

(5)對危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。

(6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常消毒與終末消毒。12．腸道門診工作制度

(1)腸道門診開診時間根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計生局要求確定，實行24小時有人值班制。

(2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話醫(yī)院預(yù)/中心防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報告。要嚴(yán)防遲報或漏報。

(3)腸道門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。

(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。

(5)醫(yī)務(wù)人員進、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴(yán)重污染時及時更換。

(6)病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。

(7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌株送往所駐地區(qū)疾病預(yù)防控制中心進行鑒定。

(8)加強無菌觀念，嚴(yán)格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進行培養(yǎng)，并有報告單。

13．傳染病突發(fā)事件報告制度

(1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報告人。

(2)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強傳染病突發(fā)事件報告管理。

(3)明確傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍 ──鼠疫：發(fā)現(xiàn)1例及以上鼠疫病例。──霍亂：發(fā)現(xiàn)1例及以上霍亂病例。

──傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn)1例及以上傳染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。

──人感染高致病性禽流感：l例及以上人感染高致病性禽流感病例。

──炭疽：發(fā)生1例及以上肺炭疽病例；或l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例；或1例及以上職業(yè)性炭疽病例。

──甲肝／戊肝：l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上甲肝／戊肝病倒。

──傷寒(副傷寒)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上傷寒(副傷寒)病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。

──細菌性和阿米巴性痢疾：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上細菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn)2例及以上死亡。

──麻疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園，自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生10例及以上麻疹病例。

──風(fēng)疹：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上風(fēng)疹病例。

──流行性腦脊髓膜炎：3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生3例及以上流腦病例，或者有2例及以上死亡。

──登革熱：l周內(nèi)，一個縣(市、區(qū))發(fā)生5例及以上登革熱病例；或首次發(fā)現(xiàn)病例。

──流行性出血熱：l周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上流行性出血熱病例，或者死亡1例及以上。

──鉤端螺旋體病：1周內(nèi)，同一自然村寨、建筑工地等集體單位發(fā)生5例及以上鉤端螺旋體病病例，或者死亡l例以上。

──流行性乙型腦炎：1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上。

──瘧疾：以行政村為單位，1個月內(nèi)，發(fā)現(xiàn)5例(高發(fā)地區(qū)10例)及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±换蛟诮?年內(nèi)無當(dāng)?shù)馗腥静±龍蟾娴泥l(xiāng)鎮(zhèn)，以行政村為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例及以上當(dāng)?shù)馗腥镜牟±辉趷盒辕懥餍械貐^(qū)，以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位，1個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例及以上惡性瘧死亡病例；在非惡性瘧流行地區(qū)，出現(xiàn)輸入性惡性瘧繼發(fā)感染病例。

──血吸蟲病：在未控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病病例lO例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例5例以上；在傳播控制地區(qū)，以行政村為單位，2周內(nèi)發(fā)生急性血吸蟲病5例及以上，或在同一感染地點1周內(nèi)連續(xù)發(fā)生急性血吸蟲病病例3例及以上；在傳播阻斷地區(qū)或非流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)馗腥镜牟∪恕⒉∨；蚋腥拘葬斅荨?/p>

──流感：l周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生30例及以上流感樣病例，或5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡。

──流行性腮腺炎：l周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生10例及以上流行性腮腺炎病例。

──感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20例及以上感染性腹瀉病例，或死亡1例及以上。

──猩紅熱：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。

──水痘：1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上水痘病例。

──輸血性乙肝、丙肝、HIV：醫(yī)療機構(gòu)、采供血機構(gòu)發(fā)生3例及以上輸血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。

──新發(fā)或再發(fā)傳染病：發(fā)現(xiàn)本縣(區(qū))從未發(fā)生過的傳染病或發(fā)生本縣近5年從未報告的或國家宣布已消滅的傳染病。

──不明原因肺炎：發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例。(4)明確報告內(nèi)容

──事件信息：信息報告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。具體內(nèi)容見《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》。

──事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報告、進程報告、結(jié)案報告。

①初次報告

報告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點、發(fā)生時間、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報告單位、報告人員及通訊方式等。

②進程報告

報告事件的發(fā)展與變化、處置進程、事件的診斷和原因或可能因素，勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。同時，對初次報告的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》進行補充和修正。

重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進行進程報告。③結(jié)案報告

事件結(jié)束后，應(yīng)進行結(jié)案信息報告。在確認(rèn)事件終止后2周內(nèi)，對事件的發(fā)生和處理情況進行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。

(5)報告方式、時限和程序

獲得傳染病突發(fā)事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)報告，具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的同時進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的，應(yīng)采用最快的通訊方式將《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告卡》報送屬地衛(wèi)生行政部門指定的專業(yè)機構(gòu)。

14．傳染病(感染性疾病)科工作制度（2級醫(yī)療機構(gòu)）(1)科室工作人員熟悉傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(包括流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等)，經(jīng)醫(yī)院/中心考核合格后方可上崗。

(2)認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理,人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標(biāo)識與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。

(3)對傳染病進行分類隔離，并采取及時、正確的救治措施。(4)嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》對科室的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進行消毒。工作人員在工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸褥染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和／或消毒；必要時戴手套，感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。

(5)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運、處理等工作。

(6)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報告工作。醫(yī)務(wù)人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準(zhǔn)確做疫情報告。要及時將傳染病報告卡和傳染病信息報預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向區(qū)衛(wèi)生和人口計生局和區(qū)疾病預(yù)防控制中心報告。對排除傳染病的，要及時修正報告。

15.臨床觀察醫(yī)院（病區(qū)）工作制度

（1）在傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)下根據(jù)上級指令開設(shè)，凡在各發(fā)熱門診、腹瀉門診、預(yù)檢分診室就診后，經(jīng)確定為臨床觀察病例的，轉(zhuǎn)人集中臨床觀察醫(yī)院（病區(qū)）留觀。

（2）集中留觀病例用專用救護車轉(zhuǎn)送。臨床觀察時間一般不超過72小時。臨床觀察期間由專家組做出明確診斷，按規(guī)定程序處理。

（3）集中臨床觀察醫(yī)院制定接診處置預(yù)案．成立治療技術(shù)組、消毒隔離組、后勤保障組，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，病區(qū)雙通道及區(qū)域。設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，三區(qū)分明。

（4）配置必備的醫(yī)療急救設(shè)備、藥械和消毒設(shè)施。

（5）觀察醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。值班醫(yī)師每日查床2次，及時修訂診療計劃。

（6）值班醫(yī)師和護士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開好醫(yī)囑，及時填寫觀察病歷，隨時記錄病情和處理經(jīng)過，認(rèn)真做好交接班。

（7）負(fù)責(zé)急診觀察的值班護士，要隨時主動巡視病人的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報告醫(yī)師并及時記錄。

（8）加強基礎(chǔ)護理，預(yù)防井發(fā)癥的發(fā)生。

（9）專家組定期查床，及時確診或排除診斷。

16.傳染病消毒隔離制度

(1)醫(yī)務(wù)人員進入發(fā)熱門診、腸道門診應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，護士進行治療、護理工作時應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護理后。一定要進行手的消毒與清洗。

(2)每日進行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹桌柜，一柜一巾；地面用消毒液拖擦，每日二次。

(3)檢驗采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。(4)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處理。

(5)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行處置。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。

(6)病人的便器使用一次性的。如不是一次性的用含氯消毒液浸泡消毒。

(7)病人的排泄物和分泌物及洗漱污水流入下水道后，經(jīng)污水處理達到消毒要求后才能排放。

(8)打掃廁所的清潔用具與其它場所的清潔用具嚴(yán)格分開。(9)使用后的物品嚴(yán)格按照先消毒、后清洗、再消毒或滅菌的原則進行處理。使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒再放入醫(yī)療廢物塑料袋中送往醫(yī)院指定的地方集中處理。

17．傳染病定點收治醫(yī)院影像科室工作制度(非傳染病定點收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)(1)技術(shù)員嚴(yán)格按三級防護要求，每照完一個病人需消毒或更換防護服后才能照第二個病人，避免交叉感染。加強X線防護，X線機應(yīng)有遙控開關(guān)，或加長曝光按鈕接線，在室外曝光，技術(shù)員與外界隔離。

(2)有專用X線機。有CR設(shè)備的，可用數(shù)字化平板攝片。每照完一個病人，機器需消毒(2％戊二醛擦試消毒)。

(3)有專用暗室，在暗室內(nèi)，技術(shù)員可按一級防護或二級防護要求，但應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備污染，若有污染，及時消毒處理。暗室內(nèi)有紫外線燈，定期照射消毒。洗好的照片放在專用袋內(nèi)，避免污染。

(4)若有CR，可用光纜傳輸圖象，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護。若用人工傳送膠片和申請單，則寫報告醫(yī)生需有一級防護條件。若進入病房污染區(qū)的膠片，需消毒后才能帶出污染區(qū)(可用紫外線燈近距離消毒)。

附：發(fā)熱門診及臨床觀察病區(qū)(室)影像室工作制度

(1)有專用的X線檢查室(通風(fēng)好，房間不小于20平方米)和暗室，有較好的鉛屏風(fēng)等防護設(shè)備。對周圍無X線輻射影響。

(2)攝片時技術(shù)人員防護要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手，每個病人必須帶口罩。X線防護:X線機有遙控開關(guān)，或長曝光按鈕接線。工作人員在鉛屏風(fēng)后曝光，技術(shù)員隔離。

(3)設(shè)備要求，專用x線機，最好是DR，或用CR的數(shù)字化平板攝片，機器定期消毒，若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，立即徹底消毒機器。機房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。注意片匣的定期消毒。

(4)暗室處理，使用專用暗室，應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備的污染，若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，暗室內(nèi)也要徹底消毒。暗室內(nèi)有紫外線燈，定期照射消毒。洗好的照片放在專用袋內(nèi)，避免污染。若無專用暗室，需設(shè)置專用暗室，需在攝片時防止污染，可用紫線燈近距離照射消毒。

(5)寫報告時，若有DR或CR，可用光纜傳輸圖象，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護。若用人工傳送膠片和申請單，消毒申請單，或?qū)Ｈ藢懓l(fā)熱門診病人的報告，做好一級防護。

18．傳染病定點收治醫(yī)院超聲科室工作制度(非傳染病定點收治醫(yī)院治療傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間，參照影像科室的消毒隔離及防護制度，健全科室管理，加強醫(yī)德教育，努力提高診療質(zhì)量。

(2)工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊和安靜；工作人員在工作時間應(yīng)穿整齊的工作衣、戴工作牌,換鞋入室。

(3)各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,包括病史、體征及陽性的實驗室檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位。(4)符合急診要求的急診病例，當(dāng)日及早安排，危重患者應(yīng)隨到隨查，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同．并攜帶有關(guān)急救用品。

(5)超聲檢查時，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心。遇到疑難問題或可疑病變難以確診時，應(yīng)立即向上級醫(yī)師請示，必要時和臨床醫(yī)師共同研討。

(6)技術(shù)人員防護要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級防護要求執(zhí)行，每接觸一個病人后要洗手，每位病人必須帶口罩。若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，立即徹底消毒機器。機房內(nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。

(7)寫報告可用光纜傳輸，則寫報告的醫(yī)生無需特殊防護。若用人工傳送，寫報告醫(yī)生需有一級防護條件。

19．傳染病定點收治醫(yī)院檢驗科室工作制度(非傳染病定點收治醫(yī)院診治傳染病人也應(yīng)執(zhí)行下列制度)(1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間，參照影像科室的消毒隔離及防護制度。使用合格的一次性用品，一次性用品用完后應(yīng)及時處理和銷毀。檢驗單發(fā)出前，需消毒處理。

(2)室內(nèi)每天須進行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進行洗滌。

(3)無需保存的細菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強有力的消毒液處理。

(4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。(5)如有傳染性物質(zhì)灑于桌面上或地上，必須用過氧乙酸或其他消毒劑倒于污染處，待半小時后，方可用棉花或布類拭凈。

(6)工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。(7)如手被污染，可用70％的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸人口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用1g/L的高錳酸鉀溶液多次漱口。

(8)對各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無害化處理、存放防止污染環(huán)境。

20.傳染病人出院制度

（1）傳染病突發(fā)事件中的病人出院必須符合出院參考標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院專家組討論認(rèn)定后方可出院。

（2）病人出院時，醫(yī)院要留存病人的住址、工作單位及聯(lián)系方式，并通知所在區(qū)疾病控制機構(gòu)，由區(qū)疾病控制機構(gòu)通知出院人員居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行隨訪。

（3）在出院醫(yī)囑中可以根據(jù)病人病情和身體康復(fù)狀況，提出在家休息時間的建議。休息期間，避免與其他人員密切接觸，要求病人每日上、下午各測量1次體溫，發(fā)現(xiàn)體溫異常時應(yīng)及時到指定醫(yī)院發(fā)熱門診就診。

（4）根據(jù)出院前X線胸片等檢查情況，必要時，可要求病人出院1-2周后復(fù)查。

21.醫(yī)療廢物管理制度

(1)加強全員醫(yī)療廢物管理的教育和培訓(xùn)，提高其管理的意識，人人參與管理，落實到位，責(zé)任到人。

(2)嚴(yán)格醫(yī)療廢物的分類管理。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物，上述廢物必須分類，不得混合放置。

——感染性廢物：包括被病人的血液、體液、排瀉物污染的棉球棉簽、紗布、注射器、輸液皮條等一次性醫(yī)療物品、廢棄的被服、被隔離收治的傳染性病人的生活垃圾、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本菌種、廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本血液、血清等。

管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室等科室所使用后的棉球、棉鑒、紗布，注射器、輸液皮條等感染性醫(yī)療垃圾、傳染病區(qū)病人的生活垃圾全部放入專用的黃色塑料袋存放。

——病理性廢物：包括手術(shù)及其他診療過程中和病理切片后廢棄的人體組織、器官、臘塊和實驗動物的組織、尸體。

管理辦法：病理科、手術(shù)室、產(chǎn)房等科室如有上述病理性廢物一律經(jīng)消毒液浸泡后用雙層黃色塑料袋存放。

——損傷性廢物：包括廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃試管、安瓿等。

管理辦法：病區(qū)、門診、檢驗科、產(chǎn)房、手術(shù)室將廢棄的醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀等放入專用的利器盒中。

——藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

管理辦法：藥劑科、病區(qū)、門診等科室如有上述藥物性廢物一律用黃色塑料袋存放。醫(yī)務(wù)人員、行政辦公、醫(yī)院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放醫(yī)療廢物前，仔細檢查塑料袋有無破損、滲漏，存放的醫(yī)療廢物只能達到塑料袋的3／4后必須進行封口，放入塑料袋內(nèi)的所有醫(yī)療廢物不得再取出。

(4)科室、病區(qū)必須按照醫(yī)院規(guī)定的時間和道路運送醫(yī)療廢物、垃圾至醫(yī)院指定的暫存點。

(5)存放垃圾的容器、運送垃圾的車輛每日用1500mg／L的含氯消毒劑或O.5％的過氧乙酸進行消毒和清潔。

(6)對一次性醫(yī)療廢物、病理性廢物，由專人進行回收，做好交接、數(shù)量登記，交科室當(dāng)班人員簽名。

(7)醫(yī)院醫(yī)療廢物一律由醫(yī)療廢物處置中心進行處置。垃圾暫存區(qū)域禁止吸煙、飲食，非工作人員不得入內(nèi)。定期用1500mg／L的含氯消毒劑或0.5％的過氧乙酸進行消毒和清潔。

(8)各科室不得私自處理上述任何污染廢物，如發(fā)現(xiàn)有違規(guī)者，由所在科室的負(fù)責(zé)人承擔(dān)全部責(zé)任。

(9)加強運送、處置醫(yī)療廢物的工作人員的防護。22.職業(yè)防護制度

(1)醫(yī)務(wù)人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。

(2)在診療、護理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

(3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。

(4)醫(yī)務(wù)人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。

(5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。

23.后勤保障制度(通訊、車輛、設(shè)備、藥品、物資保障制度)(l)成立以分管院長/主任為組長的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護物資的需求計劃和分配計劃的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。

(2)掌握本醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織貨源。

(3)對部分采購困難的藥品，制定采購預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。

(4)對緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實。

(5)必須保持車輛24小時處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要記錄完整。

(6)物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組要保障通訊暢通，不得因通訊因素影響突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作。

(二)崗位職責(zé)

l.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

(1)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長/主任組建并由院長/主任擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)全院的應(yīng)急醫(yī)療救治工作。

(2)在區(qū)衛(wèi)生和人口計生局領(lǐng)導(dǎo)下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院/中心應(yīng)急救援的醫(yī)療救護工作。

(3)組織制訂并審定本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。

(4)負(fù)責(zé)本院/中心專家組、專業(yè)救治組、應(yīng)急救援小組和常設(shè)機構(gòu)的組建。

(5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實情況。

(6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在區(qū)衛(wèi)生和人口計生局統(tǒng)一指揮下，負(fù)責(zé)啟動院/中心內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對到院/中心的患者開展救治。并對正在進行的應(yīng)急救治工作進行督察和指導(dǎo)。

(7)及時響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報告本院/中心即時的醫(yī)療救治情況，派出應(yīng)急救援小組。

(8)決定是否提請區(qū)衛(wèi)生和人口計生局予以技術(shù)、物資的支援和同意本院/中心分流患者的請求。

(9)負(fù)責(zé)應(yīng)急響應(yīng)終止及工作結(jié)束后的總結(jié)與獎懲。

(IO)分管副院長/副主任協(xié)助院長/主任開展應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組工作。

2.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(應(yīng)急辦)職責(zé)

(1)以醫(yī)務(wù)處(科)為主體組建應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（應(yīng)急辦，常設(shè)辦事機構(gòu)，二級以上醫(yī)院必設(shè))，在醫(yī)院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院/中心平時應(yīng)急醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備，戰(zhàn)時具體執(zhí)行和落實院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的各項決策，及時辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項任務(wù)。

(2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院/中心具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染疫情救治預(yù)案。

(3)根據(jù)區(qū)衛(wèi)生和人口計生局的要求,協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。

(4)負(fù)責(zé)建立本院/中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。(5)組織全院/中心相關(guān)部門和醫(yī)護人員進行應(yīng)急救治知識培訓(xùn)和演練，開展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護方法與技術(shù)的研究。

(6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實際情況制定具體救援方案，建立“綠色通道”，及時組織開展急診救治，召集和外派現(xiàn)場應(yīng)急救援小組。

(7)在應(yīng)急處置過程中，代表醫(yī)院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組與指揮部建立和保持聯(lián)系，接受其指令，獲取專家組關(guān)于診斷及救治方案的意見、出院的標(biāo)準(zhǔn)和時限等信息，及時傳達并應(yīng)用于本院救治。

(8)負(fù)責(zé)本院/中心應(yīng)急救治全過程的信息收集和統(tǒng)計匯總工作，全面掌握院/中心內(nèi)應(yīng)急救治進展情況，按時向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組和區(qū)衛(wèi)生和人口計生局報告。

(9)負(fù)責(zé)收集、評估臨床意見，及時向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組請示，提出需要上級專家組及專業(yè)技術(shù)的幫助，特殊藥品及專門設(shè)備的支援，分流部分患者或向上級醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院轉(zhuǎn)送部分危重患者等請求。

(10)對轉(zhuǎn)診患者督促接診科室寫好簡要病歷，聯(lián)系急救中心和接診醫(yī)院。

(11)撰寫應(yīng)急救援評估報告和總結(jié)。

(12)完成院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。3.醫(yī)院/中心總值班應(yīng)急救援工作職責(zé)

(1)負(fù)責(zé)值班期間發(fā)生的各類重大醫(yī)療搶救工作的首診組織和協(xié)調(diào)工作。

(2)及時向醫(yī)務(wù)處(科)分管院長/主任或院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組報告應(yīng)急醫(yī)療救援的接診與初步處置情況。

(3)在院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，參與值班期間應(yīng)急醫(yī)療救治的組織與協(xié)調(diào)。

(4)做好值班記錄，認(rèn)真交接班，不得擅自離開崗位。(5)完成院/中心應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。4.應(yīng)急救援專家組職責(zé)（2級醫(yī)療機構(gòu)）

(1)院/中心應(yīng)急醫(yī)療救援專家組，由分管副院長/副主任負(fù)責(zé)組建，醫(yī)務(wù)處(科)負(fù)責(zé)日常管理。成員由急診專業(yè)(包括急性中毒)、危重病專業(yè)、傳染病(感染)專業(yè)、呼吸專業(yè)、創(chuàng)傷專業(yè)(神經(jīng)外科、骨科、普外科、燒傷整形科、胸外科等)、院內(nèi)感染、藥學(xué)專業(yè)等專家組成。

(2)在醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對應(yīng)急救治提供咨詢、建議、技術(shù)指導(dǎo)和支持。

(3)向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組提供醫(yī)療應(yīng)急救援技術(shù)建議與咨詢；負(fù)責(zé)全院危重癥病人會診、搶救，積極收集各種信息，制訂切實可行的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和救治方案。

(4)審查院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援預(yù)案，協(xié)助院/中心醫(yī)療應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組做好決策與指揮。

(5)指導(dǎo)并參與應(yīng)急衛(wèi)生防護與醫(yī)療救援專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。(6)參與醫(yī)療應(yīng)急救援后的評價總結(jié)與獎懲工作。(7)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。5.應(yīng)急救援搶救組工作職責(zé)

(1)在院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)不同的突發(fā)公共衛(wèi)生事件(傷害性質(zhì)和病員數(shù))，成立由相應(yīng)專業(yè)醫(yī)護人員組成的一個或多個醫(yī)療搶救(或救治)小組。由醫(yī)務(wù)處(科)長擔(dān)任組長，急診科主任擔(dān)任副組長，負(fù)責(zé)具體搶救的組織和落實。并及時匯總救治情況，向院/中心領(lǐng)導(dǎo)小組匯報，供領(lǐng)導(dǎo)決策參考。

(2)搶救小組在專家組的指導(dǎo)下工作，認(rèn)真實施專家組制定的救治方案，并及時向?qū)＜医M反饋救治情況。(3)搶救人員，明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位，以高度的敬業(yè)精神和責(zé)任心，及時、認(rèn)真、敏捷地進行救治。

(4)嚴(yán)密觀察病情，記錄及時詳細、用藥處置準(zhǔn)確、危重病人就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動。

(5)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班和查對制度。搶救經(jīng)過、各種用藥和處置治療要詳細交代，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)復(fù)述，以免發(fā)生差錯。

(6)與病人家屬及單位聯(lián)系，搶救完畢，除做好搶救記錄外，還要做好登記和匯報工作。

(7)嚴(yán)格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，疑難、危重病員應(yīng)立即請上級醫(yī)師診視或急會診。

(8)平時加強學(xué)習(xí)訓(xùn)練，熟練掌握各項搶救規(guī)程和技術(shù)。(9)參與院/中心內(nèi)醫(yī)療救治的評估與總結(jié)。(10)完成應(yīng)急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他任務(wù)。

注：急診、臨床、醫(yī)技、后勤、保衛(wèi)及心理干預(yù)人員職責(zé),按照國家及省、市衛(wèi)生行政部門頒布的醫(yī)院工作人員職責(zé)執(zhí)行。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

1、在縣政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策全面開展中心工作，積極開展以保護、促進人民健康、不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2、開展以社區(qū)為范圍、家庭為單位、健康為中心、人的生命為全過程、以老年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

3、接受各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

4、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)制訂中心工作計劃，按期布臵、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。

5、負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療、護理、防保工作，定期深入門診、病房、社區(qū)站并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。

6、保證醫(yī)療安全，積極開展安全、有序的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)。

7、教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好醫(yī)德，改進醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴(yán)防醫(yī)療事故和差錯發(fā)生。

8、加強職工技術(shù)培訓(xùn)，努力開展新技術(shù)、新項目，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

9、加強對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，檢查督促財務(wù)收支情況，審查預(yù)、決算，審查物質(zhì)供應(yīng)計劃。

10、及時研究處理社區(qū)群眾對中心工作的意見。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理制度

1.在政府健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標(biāo)識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實、管理達標(biāo)，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心出診及家庭病床管理制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按行政區(qū)域劃分承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的居民出診診療、家庭治療、護理及建立家庭病床的工作。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)承擔(dān)社區(qū)家庭出診的工作，公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷，保證患者的出診的需求。

3、電話呼叫出診及上門約請出診應(yīng)填寫電話呼叫記錄單或出診記錄單，內(nèi)容包括：呼叫時間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系電話、家庭住址、出診時間、接診醫(yī)師姓名及執(zhí)行醫(yī)師或護師簽字。

4、應(yīng)統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容。

5、需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液協(xié)議書，由社區(qū)護師詳細告知患者及家屬家庭輸液的注意事項、可能發(fā)生的問題以及所采取的應(yīng)急措施。

6、嚴(yán)禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗的藥品，對容易發(fā)生或曾經(jīng)發(fā)生過過敏反應(yīng)的藥品（含中藥制劑），應(yīng)建議患者在中心、站內(nèi)使用。

7、出診護師在進行家庭輸液操作時，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度。操作完畢后要觀察15分鐘方可離開。離開前要向有關(guān)人員交待注意事項、應(yīng)急措施，使其做到：聽清、記住、并能照做。

8、按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定建立家庭病床。家床的建床條件為：臥床病人、高齡老人患慢性病需要連續(xù)治療；去中心有困難的患者；經(jīng)中心住院治療后，病情穩(wěn)定但需繼續(xù)治療的患者。家庭病床只能在本人定點的中心內(nèi)設(shè)定。

9、家庭病床建立后，應(yīng)由社區(qū)全科醫(yī)師、社區(qū)護師書寫家庭病床病歷和家庭護理病歷。

家庭病床病歷包括：家床首頁、病歷基本內(nèi)容、初步診斷、確定診斷、輔助檢查及化驗單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄（診治經(jīng)過）、健康教育或康復(fù)治療計劃、撤床小結(jié)等。

家庭護理病歷包括：家庭護理記錄單、家庭護理病歷基本內(nèi)容、患者的其它各項健康狀況記錄、家庭護理計劃、措施及完成情況等。

10、出診及家庭服務(wù)的收費和用藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄與收費標(biāo)準(zhǔn)》。嚴(yán)格執(zhí)行“關(guān)于公療、大病統(tǒng)籌、基本醫(yī)療保險社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理有關(guān)問題的通知”中的相關(guān)規(guī)定。

11、出診及其它各項家庭診療服務(wù)，必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護理安全。對患者及家屬提出的不符合醫(yī)療護理安全、有違反醫(yī)療護理常規(guī)的出診服務(wù)要求，醫(yī)護人員有權(quán)拒絕。但是必須耐心地向其說明拒絕的理由。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面質(zhì)量管理、監(jiān)督、考核與評價制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須把工作質(zhì)量放在第一位，把質(zhì)量管理納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的各項工作中。

2、要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和中心醫(yī)療工作的實際，建立切實可行質(zhì)量管理方案。

4、加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織參加質(zhì)量管理活動。

5、質(zhì)量管理工作要有文字記錄并由質(zhì)量管理組織定期進行講評及獎懲。

6、質(zhì)量的檢查結(jié)果應(yīng)與評優(yōu)獎勵相結(jié)合并納入科室管理評價。

7、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及工作常規(guī)、操作規(guī)程，杜絕差錯事故，保證醫(yī)患權(quán)利。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理。5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。

7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療廢棄物無害化處理制度

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢棄物無害化處理的規(guī)定，污染后的一次性物品必須消毒毀形后統(tǒng)一回收處理，不得原形流入社會，造成危害。如有違反規(guī)定，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)加懲處。

2、一次性輸液器：必須剪斷針頭（在進入人體的針頭端約20厘米處剪斷），消毒液中浸泡30分鐘后撈出放臵，待收。

3、一次性注射器：將針頭拔下、剪斷針頭，浸入消毒液中，針管內(nèi)吸入消毒液后浸泡30分鐘以上撈出，毀形后放入單獨容器中。

4、一次性口腔盒、換藥盒、窺陰器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡30分鐘后撈出毀形。

以上所使用消毒液必須每日更換，要保證正確的濃度，浸泡后的物品需進行毀形后，由專人負(fù)責(zé)回收、管理、定期送往指定渠道處理。

5、一次性中單、尿墊、敷料、棉簽等均應(yīng)送回站焚燒，不得進入生活垃圾中。

6、如醫(yī)護人員在出診或上門服務(wù)時，應(yīng)正確指導(dǎo)患者家屬在進行治療完畢時，要將一次性物品毀形。入戶換藥后將污染的敷料等物帶回站，不得隨意處理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科工作制度

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，完成社區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、控制、管理工作。

2、協(xié)助有關(guān)部門建立健全預(yù)防保健衛(wèi)生防病網(wǎng)，組織培訓(xùn)提高基層衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生防病知識與技能。

3、建立中心健康教育網(wǎng)絡(luò)，開展多種形式的社區(qū)健康促進和健康教育工作。

4、積極開展、督促、檢查、指導(dǎo)本中心和社區(qū)的愛國衛(wèi)生運動。

5、擔(dān)任本中心和社區(qū)的多發(fā)病、傳染病的預(yù)防工作。做好疫情報告統(tǒng)計、階段性分析和傳染病的消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)工作。

6、認(rèn)真完成各項計劃免疫工作指標(biāo)，預(yù)防兒童傳染病的發(fā)生，降低社區(qū)傳染病發(fā)病率。作好流動人口和非計劃免疫接種工作。

7、指導(dǎo)并擔(dān)任本中心和社區(qū)的婦幼保健工作，做好計劃生育宣傳，咨詢、技術(shù)指導(dǎo)和婦女病、兒童病的普查、普治工作。

8、做好社區(qū)內(nèi)集體單位（托幼、學(xué)校、工礦企事業(yè)、工地等）的衛(wèi)生防病宣傳、傳染病管理工作。

9、完成上級交辦的其它工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃免疫室工作制度

1、凡常住戶口或寄托在本社區(qū)內(nèi)兩個月以上的臨時戶口的兒童均屬于計劃免疫管理范圍，學(xué)齡前兒童一律建立一人一卡，建卡率100%。值班者按時到崗，衣帽整齊，八點前做好注射前準(zhǔn)備。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，執(zhí)行“三查七對”（卡、盤、片、藥品，嚴(yán)格掌握禁忌癥，對姓名、性別、年齡、住址、免疫程序按生物制品名稱、計量）。

3、向家長交代注射前后的注意事項。

4、備好急救藥品，如有異常反應(yīng)要及時處理，并做好詳細記錄。

5、接種部位準(zhǔn)確，皮膚嚴(yán)格常規(guī)消毒。

6、認(rèn)真做好一人一針一滅菌，一人一碗一勺，糖丸須用涼水溶化后服下，并告知注意事項。

7、對疫苗做到“苗不離冰”，疫苗打開后半小時內(nèi)用完。

8、工作結(jié)束后做好統(tǒng)計和室內(nèi)衛(wèi)生，紫外線消毒。

9、注射后卡片及時上冊。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進行核實。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品管理制度

1.購進藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。

4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心檢驗科工作制度

1.收集標(biāo)本時，應(yīng)認(rèn)真查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后，應(yīng)保留24小時。

2.認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處臵專門機構(gòu)統(tǒng)一處臵，防止交叉感染。

5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放臵，標(biāo)簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心消毒隔離制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)護士家庭訪視程序

1、訪前準(zhǔn)備：

①選擇訪視對象：如孕產(chǎn)婦、新生兒、糖尿病、高血壓等，護士按情況安排訪視順序。

⑴響人數(shù)的多寡：如傳染病應(yīng)列為優(yōu)先訪視對象。⑵對健康的危害程度：致死率高的疾病應(yīng)優(yōu)先訪視。⑶是否有后遺癥：有后遺癥者應(yīng)優(yōu)先進行訪視。②確定訪視目的：護士訪視前應(yīng)先明確訪視目的和目標(biāo)，以便評價。

③備訪視用物：依訪視目的和對象而定。

④安排訪視路線：較重患者應(yīng)先安排在先，傳染病人排在最后，余者酌情。

2、實際訪視：

是社區(qū)護士家庭護理的工作重點，在實際訪視中要進行家庭評估、護理措施的實施、效果評價。

①護士與被訪視對象應(yīng)建立良好的關(guān)系；

②護士應(yīng)認(rèn)真傾聽對方的敘述，了解其感受，尊重他們對健康的看法，適時地給予關(guān)心，并維護其隱私權(quán)。

③健康評估，護理措施實施。④進行效果評價。

3、評價：訪視過程中，隨時評價，以修正或制定下次訪視目標(biāo)和方法，使家庭訪視工作收到實效。

4、記錄：訪視記錄原則簡潔確切，正確記錄訪視內(nèi)容，處理方法，結(jié)果及反應(yīng)等。訪視后及時記錄。

5、預(yù)約下次訪視時間。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查，掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求，并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案，實施動態(tài)管理。

2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進行功能評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)臵中藥房，并配臵一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認(rèn)真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理工作制度

1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；

3.根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

6.保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7.做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處臵，避免交叉感染發(fā)生。

8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進行處臵，并報告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員職責(zé)

一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任職責(zé)

1、在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)黨的方針,政策及市、區(qū)衛(wèi)生局對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的總體要求,做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行政業(yè)務(wù)工作,積極開展以保護,促進人民健康,不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的衛(wèi)生保健,認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2、組織制定中心發(fā)展規(guī)劃,工作計劃,并貫徹實施,做好管理檢查及總結(jié)工作,并向上級主管部門匯報。

3、開展以社區(qū)為范圍,家庭為單位,健康為中心,人的生命為過程的以老年,婦女,兒童和慢性病人為重點的集預(yù)防,醫(yī)療,保健,康復(fù),健康教育,計劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

4、根據(jù)可持續(xù)發(fā)展需要,重視資源管理,注重人員培訓(xùn)與考核,建立公平,公正,公開的競爭機制,充分調(diào)動職工積極性,做好中心工作人員的聘任,獎懲,調(diào)動及晉升工作。

5、負(fù)責(zé)中心事務(wù),財務(wù)預(yù)決算,檢查督促財務(wù)支出,確保國有資產(chǎn)保值增值。

6、負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)制定科研工作計劃,努力創(chuàng)造條件發(fā)展中心的教學(xué),科研和人才培養(yǎng)工作。

7、督促各項醫(yī)療工作制度和治療常規(guī)的執(zhí)行,定期檢查,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷,防范醫(yī)療事故,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常有序進行。

8、負(fù)責(zé)組織,檢查醫(yī)療,護理,防保工作,定期深入社區(qū)站門診,病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量。

9、加強對后勤工作領(lǐng)導(dǎo),審查物資供應(yīng)計劃,確保醫(yī)療物資供應(yīng)。

10、及時聽取社區(qū)居民對中心的工作意見,改進醫(yī)療服務(wù)作風(fēng)。

11、負(fù)責(zé)加強行業(yè)作風(fēng)的建設(shè)以及規(guī)范化精神文明建設(shè)。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)師職責(zé)

1、承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中內(nèi),外,婦,兒等臨床診療任務(wù),雙向轉(zhuǎn)診任務(wù)及院前急救與轉(zhuǎn)診任務(wù)。

2、承擔(dān)以高血壓,糖尿病,心腦血管疾病,惡性腫瘤等為主的慢性非傳染性疾病的防治.3、組織傳染病的預(yù)防與控制工作。

4、主持社區(qū)診斷的完成,根據(jù)本社區(qū)主要衛(wèi)生問題制定以健康教育為手段的健康促進工作方案,并組織實施,完成評估總結(jié)。

5、組織社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理,包括疾病的篩查與咨

6、進行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科研課題的設(shè)計,爭取立項,并組織實施。

7、承接醫(yī)療保健服務(wù)合同工作。

8、組織并指導(dǎo)社區(qū)護理,社區(qū)康復(fù),社區(qū)計劃生育指導(dǎo)等項社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

9、運用中西醫(yī)適宜技術(shù)開展社區(qū)疾病的預(yù)防與控制工作。

10、組織建立并使用社區(qū)居民健康檔案(病歷)。

11、組織開設(shè)家庭病床,開展上門服務(wù)。

12、組織對社區(qū)重點人群的保健(包括老人,婦女,兒童,殘疾人等)。

13、配合精神科醫(yī)生開展基本的精神衛(wèi)生服務(wù)(包括初步的心理咨詢與治療)。

14、制定工作計劃并組織實施,年底完成總結(jié)。

15、了解本社區(qū)防,治,保,康,健,計綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作內(nèi)容及工作重點,協(xié)調(diào)各方面工作。

三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科人員崗位職責(zé)

1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)社區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防,控制及傳染病人的管理工作。

2、承擔(dān)社區(qū)開展的婦幼保健工作。

3、承擔(dān)慢性非傳染性疾病的一級預(yù)防為主的管理工作。

4、建立社區(qū)居民健康檔案.根據(jù)健康人群,重點人群和高危人群的不同需求完成預(yù)防保健管理工作。

5、采取多種形式開展健康教育,針對危害社區(qū)人群健康的危險因素普及衛(wèi)生知識,提高人群的自我保健能力和整體健康水平。

6、開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù),參與精神病人管理與康復(fù)指導(dǎo)。

7、配合全科醫(yī)師開展相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃生育管理人員職責(zé)

1、積極開展計劃生育咨詢服務(wù),發(fā)放避孕藥具,積極配合婦產(chǎn)科,保健科大力開展圍產(chǎn)保健知識,避孕知識,優(yōu)生優(yōu)育知識宣教和健康教育,不斷提高轄區(qū)內(nèi)居民的自我保健意識。

2、健全檔案資料,做到底數(shù)清,情況明,資料齊全.推行規(guī)范化管理。

3、認(rèn)真做好計劃生育的宣傳報道工作。

五、院內(nèi)感染管理人員職責(zé)

1、負(fù)責(zé)中心各類人員預(yù)防,控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓(xùn)。

2、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

3、已被確定發(fā)生醫(yī)院感染流行,暴發(fā)時,及時逐級上報并及時進行調(diào)查分析,針對感染源,感染途徑和感染人群采取控制措施并監(jiān)督措施的實施。

4、監(jiān)督檢查中心消毒,滅菌效果并進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,定期分析監(jiān)測結(jié)果。

5、擬定合理應(yīng)用抗感染藥物的規(guī)章制度并組織檢查,督促相關(guān)科室認(rèn)真落實.及時掌握本院耐藥菌的動態(tài),發(fā)現(xiàn)特殊感染菌株及時向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。

6、對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療,衛(wèi)生用品的資質(zhì)進行審核,對其儲存,使用和用后處理進行監(jiān)督.7、結(jié)合中心感染管理工作的實際,開展醫(yī)院感染監(jiān)控的專題研究。

8、及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告醫(yī)院感染的動態(tài),定期通報情況。

六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃免疫人員崗位職責(zé)

1、計劃免疫人員必須熟悉業(yè)務(wù),具有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及高度的責(zé)任心,認(rèn)真完成市區(qū)疾控中心布臵的任務(wù)。

2、凡屬計免相應(yīng)傳染病(疑似)均應(yīng)報告.并應(yīng)進行個案調(diào)查和隨訪

3、做好本社區(qū)內(nèi)兒童的建卡,建證及登記工作.常住戶口兒童卡,證本符合率,正確率,完整率為100%。

4、為保證接種的覆蓋率和及時率,須及時準(zhǔn)確掌握本社區(qū)常住,暫住和流動人口中的接種對象的變動情況。

5、正確掌握接種禁忌癥,嚴(yán)格按無菌操作常規(guī)進行接種,保證計劃免疫工作質(zhì)量,預(yù)防醫(yī)源性感染。

6、按計劃領(lǐng)發(fā)各種疫苗,做到賬物相符。

7、為保證疫苗的質(zhì)量,按不同菌苗的冷鏈要求,科學(xué)管理各種疫苗,確保疫苗的效價。

8、預(yù)防接種各項記錄,必須填寫完整,不得缺項,不得任意涂改。

9、正確使用,保養(yǎng)冷鏈設(shè)備和接種器材。

10、配合市區(qū)疾控中心做好疫苗效果的監(jiān)測工作。

11、在規(guī)定的時間完成各類報表,報表數(shù)據(jù)要正確,并做好宣教工作,配合入托入學(xué)做好轉(zhuǎn)卡工作。

七、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種人員職責(zé)

1、參加預(yù)防接種的工作人員要有高度責(zé)任心,嚴(yán)格的科學(xué)態(tài)度,發(fā)現(xiàn)異常反應(yīng)須及時處理,記錄并上報區(qū)疾控中心。

2、接種時要做好查對工作(查生物制品,查姓名,查應(yīng)接種什么疫苗)

3、活疫苗安瓿打開后半小時用完,滅活疫苗一小時用完。

4、嚴(yán)格掌握免疫程序,七苗的覆蓋率和單項疫苗合格率均達100%。

5、注射后在接種證和卡片上記錄好,證和卡的項目填寫要完整。

八、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育管理人員職責(zé)

1、在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)實施上級及中心的健康教育工作任務(wù).安排各科室(站)人員落實健康教育工作定期進行指導(dǎo),檢查,監(jiān)督。

2、負(fù)責(zé)健康教育工作計劃,工作總結(jié)的制定落實和匯報。

3、負(fù)責(zé)組織中心職工及社區(qū)群眾的健康教育培訓(xùn)工作,并有培訓(xùn)記錄。

4、督促中心(站)健康教育宣傳欄的定期更換。

5、負(fù)責(zé)中心對外健康教育宣傳,咨詢活動的組織,注意積累保存資料

6、完成健康教育工作報表。

7、年底對健康教育文字及照片,聲像材料進行統(tǒng)一歸檔。

九、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士職責(zé)

1、承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中臨床護理工作。

2、承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護理管理工作。

3、承擔(dān)上門護理工作和家庭臨終關(guān)懷護理服務(wù)。

4、開展與護理內(nèi)容相關(guān)的社區(qū)居民健康教育，包括健康教育講座，入戶宣教、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)健康宣傳等。指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)健身。

5、參與社區(qū)康復(fù)、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢病防治、社區(qū)傳染病預(yù)防與控制、社區(qū)居民生殖保健服務(wù)等項工作。

6、完成社區(qū)護理科研工作，并參與其他社區(qū)護理科研衛(wèi)生服務(wù)工作。

7、承擔(dān)中專護理教育臨床實習(xí)指導(dǎo)及帶教進修生

8、運用護理程序開展社區(qū)護理工作，并書寫社區(qū)護理記錄。

9、參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。

10、配合全科醫(yī)師開展工作。

11、參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)防預(yù)保健工作。

12、可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥品管理工作。

13、可以兼職從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的掛號收費工作。

14、主持或參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理工作。

15、制作社區(qū)護理工作計劃并組織實施，年底完成總結(jié)上交社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理管理部門。

16、填報社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理統(tǒng)計報表。

十、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士長職責(zé)

1、在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對中心及社區(qū)站護理人員的崗位教育、培訓(xùn)和聘任，加強對護理業(yè)務(wù)管理，督促護理人員完成所承擔(dān)的任務(wù)。

2、了解轄區(qū)居民人口結(jié)構(gòu)、流行病調(diào)查情況及環(huán)境的關(guān)系。

3、制定社區(qū)護理工作計劃，監(jiān)督、檢查狐貍?cè)藛T認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)防差錯事故。

4、協(xié)助中心主任對社區(qū)中心藥品、器材、物品（出診包等）的管理，根據(jù)不同物品、種類分別定位妥善管理。

5、加強個案及家庭訪視的管理，注意研究訪視規(guī)律，對不同對象采取有針對性的訪視內(nèi)容。掌握社區(qū)急慢性病的治療、控制情況；慢性病人健康知識知曉率；病人滿意率；家訪紀(jì)錄；護理記錄書寫情況。

6、了解國內(nèi)外社區(qū)護理發(fā)展信息，負(fù)責(zé)組織建立并管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善團對合作調(diào)配人力資源。

7、培養(yǎng)社區(qū)護士和促進醫(yī)院護士向社區(qū)護士轉(zhuǎn)化。

8、應(yīng)用流行病學(xué)方法于社區(qū)護理，使護士對疾病發(fā)生的規(guī)律、疾病傳染和流行過程有所認(rèn)識，采取相應(yīng)的護理措施。

9、定期組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練及考核。

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生站

為充分地調(diào)動社區(qū)團隊全體醫(yī)護人員工作的積極性、主動性，凝聚團隊精神，加強科室管理，提高工作質(zhì)量和效率；加強溝通聯(lián)系，改進工作方法，及時解決工作中存在的問題，結(jié)合工作實際，特作如下要求：

1、中心管理者要以身作則，嚴(yán)格要求自己，勤奮學(xué)習(xí)，努力工作，作風(fēng)干練，實事求是，不斷提高自身組織、管理、協(xié)調(diào)、溝通的能力，完成指導(dǎo)中心和上級部門交給的各項工作。

2、每月召開1-2次例會和站長工作會議，上情下傳，下情上報，加強站與站間的交流，加強員工間、員工與管理者間的溝通。并及時地總結(jié)完成的工作，安排布置下階段工作。

3、辦公室工作人員要盡心盡職、全身心的做好后勤保險服務(wù)工作，做好各站上轉(zhuǎn)病人、住院、會診等服務(wù)工作，做好藥品、物資的配送、財務(wù)及后勤保障工作。

4中心領(lǐng)導(dǎo)每月不定期深入到各站檢查、督導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，重點抓好醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)效率、規(guī)范操作、誠信服務(wù)的工作、全面掌握各站工作的總體情況。

5、中心領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)堅持雙休日值班制。一是方便病人、有利于協(xié)調(diào)工作；二是便于和員工的溝通，細化科室的管理，深入細致地做好員工的思想政治工作。

6、不定期地向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報工作。積極加強和各職能部門、個臨床科室的溝通、協(xié)調(diào)。經(jīng)常性爭求、聽取醫(yī)護人員對工作的建議和意見，科室重大工作必須向職工代表報告。

7、凝聚團隊精神，體現(xiàn)人文關(guān)懷。凡員工家中的喜事、喪事及員工住院等事，中心團隊都要給予真誠地關(guān)懷和幫助。

第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年1月 溝通聯(lián)系工作制度

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作制度與人員崗位職責(zé)

工作管理制度和人員崗位職責(zé)

XXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2012年2月20日

行政管理制度

1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)。

2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本工作總結(jié)及制定下一工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處（社區(qū)居委會）協(xié)調(diào)會，及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配臵全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，2 受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn)，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合。考核結(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及計劃，并做好總結(jié)。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責(zé)任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊?wèi)?yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備（出診箱和出診車）統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓 3 名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

財務(wù)管理制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準(zhǔn)則，落實財務(wù)人員崗位責(zé)任制度。

2.嚴(yán)格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當(dāng)日送交銀行。

6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。

7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準(zhǔn)確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，各級財政下達的社區(qū)公共衛(wèi)生補助資金和其他補助資金要做到專款專用，轉(zhuǎn)帳管理，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨立法人機構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)（縣）4 財政專戶。

3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出（在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險）和專項支出（設(shè)備購臵、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費）。

4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報區(qū)（縣）財政，與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。

5.經(jīng)財政部門批準(zhǔn)，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金（包括修購基金、福利基金等）。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購臵嚴(yán)格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添臵和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。

6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。

物價與計量管理制度

1.應(yīng)在顯著位臵公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標(biāo)準(zhǔn)。價 5 格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。

2.嚴(yán)格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細目錄、周期檢定。

6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用和急救藥物的儲備。

3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性（如避光、低溫）分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。

4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。

6.在政府集中采購的采購周期內(nèi)，規(guī)劃設(shè)臵的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采購使和使用的藥品通用名在社區(qū)藥品采購成交品種目錄內(nèi)的，必須按照品種目錄確定的產(chǎn)品和成交價格，向市級（或區(qū)級）統(tǒng)一配送企 6 業(yè)采購，不得從其他渠道購進同通用名的其他規(guī)格的藥品。

7.零差率藥品的目錄范圍等信息應(yīng)通過電子屏幕、藥品價格明碼標(biāo)價表或價格手冊等形式向社區(qū)公布，接受患者查詢和社會監(jiān)督。

8.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

9.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn)、并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi).地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制預(yù)案

1.中心醫(yī)務(wù)人員以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《民法通則》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。中心應(yīng)將行醫(yī)行為、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)做為每位工作人員考核的主要內(nèi)容。

2.中心應(yīng)設(shè)立質(zhì)量管理委員會：嚴(yán)格中心質(zhì)量管理，定期（每月）對中心各科室的醫(yī)療、護理、行政、后勤進行綜合評比，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。嚴(yán)格按中心獎懲條例辦事并向中心主任例會報告。

3.中心應(yīng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會：嚴(yán)格管理醫(yī)療、護理、醫(yī)技等工作，嚴(yán)格醫(yī)療準(zhǔn)入制度，依法行醫(yī)，按照國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度辦事，建立健全中心各科室的診療規(guī)范，落實《臨床診療指南》、《醫(yī)療護理操作常規(guī)》，完善、落實法規(guī)要求的相關(guān)文字記錄，簽字備案等工作，確保醫(yī)療工作中的安全性與有效性。

4.中心應(yīng)設(shè)立藥事管理委員會：嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》、《中華人民共和國藥品管理法實施條例》和《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，監(jiān)督中心各有關(guān)科室嚴(yán)格執(zhí)行藥品招投標(biāo)集中采購制度，為臨床提供合格藥品。

5.中心應(yīng)設(shè)立控制感染質(zhì)量管理委員會：按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理條例》、《消毒管理辦法》制定中心與站的相關(guān)管理制度，監(jiān)督中心各科室制度落實.加強對重點科室的考核。

6.中心應(yīng)設(shè)立病案質(zhì)量管理委員會：落實衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病案管理規(guī)定》、《病案書寫規(guī)定》等病案管理制度，重點管理中心各科室醫(yī)療護理、功能科室各種醫(yī)療文書、表格、報告的書寫質(zhì)量以及病案的規(guī)范管理。

醫(yī)療風(fēng)險防范預(yù)案

1.中心對全體工作人員定期進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，以《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《民法通則》及衛(wèi)生部等相關(guān)部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則，嚴(yán)格依法行醫(yī)。把以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位工作人員考核的內(nèi)容之一。

2.醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，中心主任和相關(guān)管理人員經(jīng)常深入科室檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

3.中心主任和相關(guān)管理人員對容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。

4.中心有專人對處方、病歷等醫(yī)療護理文書進行質(zhì)量控制，對一般問題及時要求責(zé)任人立即改正；發(fā)現(xiàn)典型問題，通過質(zhì)量講評會進行分析、討論、使全體人員共同提高。

5.中心密切關(guān)注各科室，尤其重點科室的醫(yī)療行為和工作質(zhì)量，要求醫(yī)務(wù)人員充分理解和尊重病人的知情同意權(quán)，要求主管醫(yī)師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實地告訴患者，取得患者和家屬的理解、認(rèn)可和配合。

6.中心設(shè)立兼職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理，對門診每天的處方和病歷進行質(zhì)量檢查，對站的處方進行定期抽查。凡發(fā)現(xiàn)病歷、處方存在 9 質(zhì)量問題，要求責(zé)任人立即改正。

7.中心設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會對醫(yī)療質(zhì)量實行定期監(jiān)控，對因質(zhì)量問題引起的投訴，一律分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過失，除追究當(dāng)事人的責(zé)任外，還應(yīng)采取整改措施，防止隱患釀成大錯。

8.醫(yī)療質(zhì)量管理委員會嚴(yán)格中心管理，定期對中心各職能部門、醫(yī)療護理、行政后勤工作進行綜合評比，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。對違規(guī)違法行為嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定提出處理意見并向中心主任例會報告。

9.中心定期組織全體工作人員進行技術(shù)練兵、業(yè)務(wù)考核，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案

1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律.行政法規(guī)和部門規(guī)章，保證各項規(guī)章制度落到實處。嚴(yán)格遵守診療護理規(guī)范、常規(guī)，避免違法違規(guī)操作。

2.工作人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、安全事故，可能引起醫(yī)療事故、安全事故的醫(yī)療過失及其他過失行為或者發(fā)生事故爭議的，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告。

3.科室負(fù)責(zé)人接到報告后，立即組織進行調(diào)查、核實，并將調(diào)查結(jié)果如實向中心主任報告。

4.對有醫(yī)療行為爭議的，中心負(fù)責(zé)向患者或家屬通報情況，進行解釋，并告知相關(guān)政策、法律法規(guī)，按照規(guī)定或法律程序妥善解決醫(yī)療糾紛，同時報告上級衛(wèi)生行政部門。

5.對有醫(yī)療事故爭議的，中心應(yīng)向患者或家屬告知相關(guān)政策、法律法規(guī)，根據(jù)患者或家屬要求，在醫(yī)患雙方在場的情況下，共同復(fù)印和封存相關(guān)病歷資料，由中心負(fù)責(zé)保管。

6.患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并 10 簽字，由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進行。

7.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，所在科室應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損失，防止損害擴大。

8.疑似輸液、注射、藥物等不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由中心保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。

9.對要求做醫(yī)療事故鑒定的患者或家屬，中心應(yīng)按程序到所在區(qū)（縣）醫(yī)學(xué)會提請醫(yī)療事故鑒定。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實崗位責(zé)任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學(xué)分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓(xùn)，掌握消毒知識，嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標(biāo)識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分臵于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識，銳利廢物和高 12 度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。

信息管理制度

1.及時準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。

2.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。6.嚴(yán)格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并做好登記，閱后及時返還。5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”（即防盜、防水、防火、13 防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴(yán)格操作流程、保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴(yán)格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度

1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，每年底進行考核評價。

4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育，未參加培訓(xùn)不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。14 經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘.晉升評優(yōu)的重要條件。附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。(6)互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。2.設(shè)臵意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、15 報告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓(xùn)并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。

2.實行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學(xué)觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高 16 危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴(yán)格遵守保密制度。

8.對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。

疫情報告制度

1.凡診治患者的中西醫(yī)務(wù)人員和檢驗、檢疫人員均為法定報告人。

2.法定報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病種和報告辦法。3.發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規(guī)定的程序報告，不遲報，不漏報，不錯報，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

4.填寫疫情報告卡時，要提高填卡質(zhì)量，要做到字跡清楚，項目要填全。

5.科主任（站長）要經(jīng)常深入科室督促檢查疫情報告執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決。

6.在填寫門診工作日志時，凡發(fā)現(xiàn)確診為傳染病時，要在門診工作日志表上登記患者的家庭地址和病名。

7.對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按《傳染病防治法》嚴(yán)肅處理。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案、及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗 17 收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時建立接種卡.接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測，準(zhǔn)確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學(xué)依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓(xùn)，提高勞動者 19 的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理.孕前與孕產(chǎn) 20 期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進行核實。

3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5．入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3.提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5.開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查，準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準(zhǔn)確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥.觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。

8.做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進行功能評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓(xùn)和指導(dǎo)。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理。5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。

7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴(yán)格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

首診負(fù)責(zé)制制度

1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室，接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地?fù)尵戎委煟蝗缭O(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細記錄處理經(jīng)過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負(fù)責(zé)，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群（老年、婦女、兒童）、弱勢人群（孤寡、殘疾、低保）、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標(biāo)識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP（主觀治療.客觀檢查.評價.計劃）要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實、管理達標(biāo)，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣 25 后，方可開具處方。

2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

5.開具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)臵專門部門或者配備專（兼）職人員，負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。

2.門（急）診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴(yán)防病歷丟失。

3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后，24 26 小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士承擔(dān)急診急救工作。

2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放臵固定位臵，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認(rèn)真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔(dān)任，經(jīng)培訓(xùn)后上崗，嚴(yán)格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負(fù)責(zé)制，護士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴(yán)格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì) 28 量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責(zé)任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保健；

3.根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

6.保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放臵，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7.做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處臵，避免交叉感染發(fā)生。

8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，29 并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點正確，使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、頁填全，不得空項、漏項。4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺，負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔，維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風(fēng)險。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進行處臵，并報告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放臵，標(biāo)簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注 31 明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員.中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)臵中藥房，并配臵一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴(yán)密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。

口腔保健工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認(rèn)真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)。

檢驗科工作制度

1.收集標(biāo)本時，應(yīng)認(rèn)真查對，標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報告后，應(yīng)保留24小時。

2.認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。

4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處臵專門機構(gòu)統(tǒng)一處臵，防止交叉感染。

5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項。

2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3.認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4.及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同 33 研究解決。

5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的X線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。2.認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應(yīng)告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴(yán)格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑.混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器 34 要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準(zhǔn)確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認(rèn)無誤簽字交給復(fù)核人員。

8.有專人負(fù)責(zé)復(fù)核工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，在復(fù)核無誤后簽字并分劑包裝。

9.發(fā)藥時要堅持三對：對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關(guān)用藥問題。

鳳凰鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員崗位職責(zé)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任崗位職責(zé)

1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的行政業(yè)務(wù)工作，積極開展以保護、促進人民健康，不斷提高居民生活質(zhì)量為目的的衛(wèi)生保健工作，認(rèn)真落實各項衛(wèi)生工作指標(biāo)

2.組織制定中心發(fā)展規(guī)劃、工作計劃，并貫徹實施，做好管理檢查及總結(jié)工作，并向上級主管部門匯報。

3.開展以社區(qū)為范圍，家庭為單位，健康為中心，人的生命為過程的以老年人、婦女、兒童和慢性病人為重點，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

4.根據(jù)可持續(xù)發(fā)展需要，重視資源管理，注重人員培訓(xùn)與考核，建立公平、公正、公開的競爭機制，充分調(diào)動職工積極性，做好中心(工作人員的聘任、獎懲、調(diào)動及晉升工作。

5.負(fù)責(zé)本中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)經(jīng)費申報管理，檢查督促財務(wù)收入及支出，確保國有資產(chǎn)保值增值。

6.負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、制定科研工作計劃，努力創(chuàng)造條件推進本中心的教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)工作。

7.督促各項工作管理制度和操作常規(guī)的執(zhí)行，定期檢查，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療事故，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作正常有序進行。

8.負(fù)責(zé)組織、檢查醫(yī)療、護理、防保等各項工作，定期不定期深入社區(qū)站、門診、病房督查，并采取積極有效措施，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

9.加強后勤工作領(lǐng)導(dǎo)，審查各種物資供應(yīng)計劃，確保醫(yī)療物資的供應(yīng)。

10.及時聽取社區(qū)居民對中心的工作意見，改進衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高社區(qū)居民滿意度。

11.負(fù)責(zé)加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)及精神文明建設(shè)。

全科醫(yī)師崗位職責(zé)

1.承擔(dān)社區(qū)一般常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病的診治，負(fù)責(zé)現(xiàn)場急救與轉(zhuǎn)診。

2.負(fù)責(zé)家庭病床管理，開展上門服務(wù)。按患者病情需要及時進行雙向轉(zhuǎn)診。

3.負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的二、三級預(yù)防為主的社區(qū)系統(tǒng)管理工作。

4.聯(lián)合相關(guān)單位開展社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題，制定和實施工作方案并進行評價，負(fù)責(zé)社區(qū)健康人群與重點人群的健康管理。

5.建立并使用社區(qū)居民健康檔案。

6.指導(dǎo)社區(qū)護理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

7.配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。

8.繼承、發(fā)展、提高祖國醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)，積極推廣應(yīng)用針灸、推拿、按摩、拔火罐等中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)療法。

公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位職責(zé)

公共衛(wèi)生醫(yī)師在市、區(qū)兩級疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和精神病防治機構(gòu)的指導(dǎo)下完成各項工作。

1.負(fù)責(zé)社區(qū)居民和集體單位的傳染病預(yù)防、控制和疫情報告。2.負(fù)責(zé)社區(qū)婦幼保健工作。

3.負(fù)責(zé)慢性非傳染性疾病的一級預(yù)防為主的管理工作。4.負(fù)責(zé)計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)工作。

5.建立社區(qū)居民健康檔案。根據(jù)健康人群、重點人群和高危人群的不同需求，完成預(yù)防保健管理工作。

6.開展多種形式健康教育，針對危害社區(qū)人群健康的危險因素，普及衛(wèi)生知識，制定與實施社區(qū)健康干預(yù)計劃，提高人群的自我保健能力和整體健康水平。

7.開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)，參與精神病人管理和康復(fù)指導(dǎo)。

8.配合全科醫(yī)師開展相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

9.協(xié)助參與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理，開展衛(wèi)生法制宣傳教育。

社區(qū)護士崗位職責(zé)

1.參與社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立和管理。2.參與社區(qū)診斷，根據(jù)本社區(qū)主要健康問題制定、實施護理計劃；提供以人群為對象的護理服務(wù)。

3.做好門診和出診的護理工作，開展上門護理服務(wù)和家庭臨終關(guān)懷護理服務(wù)。

4.正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行各項護理技術(shù)操作規(guī)程；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作，防止醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。

5.嚴(yán)密觀察病員的治療情況和病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)師報告。

6.負(fù)責(zé)各種搶救物品和藥品的準(zhǔn)備和保管工作，負(fù)責(zé)室內(nèi)、器械和物品的消毒工作。

7.針對社區(qū)居民需求，開展與護理內(nèi)容相關(guān)的健康教育講座、入戶宣教、健康促進、疾病預(yù)防、防止意外傷害等健康教育工作；對患者家屬進行必要的護理技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)健身。

8.參與社區(qū)老年護理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)精神衛(wèi)生、社區(qū)慢性病預(yù)防與管理、社區(qū)傳染病預(yù)防與控制、社區(qū)營養(yǎng)指導(dǎo)、社區(qū)居民生殖保健服務(wù)等項工作。

9.配合全科醫(yī)師、社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師開展工作，參與社區(qū)居民健康檔案的建立并協(xié)助管理。

藥劑人員崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)藥品（包括實行零差率銷售的藥品）的計劃、請領(lǐng)、分發(fā)、采購、報銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑與處方調(diào)配等項工作。

2.審核藥品處方，保證配發(fā)的藥品質(zhì)量合格，安全有效。3.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥品的儲備，保證搶救藥品的供應(yīng)。

4.指導(dǎo)患者合理用藥，開展合理用藥的健康教育。

5.檢查毒、麻、一類精神藥品和其他藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

檢驗人員工作職責(zé)

1.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。

2.收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單。

3.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故。

4.負(fù)責(zé)檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，定期檢查檢驗工作質(zhì)量，開展本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

B超、心電圖室工作人員崗位職責(zé)

1.在中心主任的領(lǐng)導(dǎo)下，完成本專業(yè)診療工作。

2.主要負(fù)責(zé)本專業(yè)范圍內(nèi)檢查操作和出具臨床診斷報告和文書登記、檔案管理。

3.積極鉆研業(yè)務(wù)，技術(shù)上精益求精，努力提高診斷率。4.負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。

5.搞好本專業(yè)醫(yī)療器材的維護、保養(yǎng)工作，并做好維護檔案登記工作。

婦女保健醫(yī)師崗位職責(zé)

1.按照婦女保健工作制度要求，做好婦女保健各項工作；開展全天候保健門診，實行首診負(fù)責(zé)制。

2.認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健等婦女保健工作，負(fù)責(zé)早孕登記、建冊、高危孕產(chǎn)婦篩查、登記、隨訪以及管理范圍內(nèi)孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后的訪視。

3.嚴(yán)格遵守婦女保健、計劃生育技術(shù)工作規(guī)范，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事計劃生育技術(shù)服務(wù)等工作，提供避孕、節(jié)育知情選擇的咨詢服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。

4.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高婦女保健理論水平和專業(yè)技術(shù)服務(wù)能力；開展婦女保健健康教育工作，普及優(yōu)生優(yōu)育、婦女常見病及多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。

5.進行科學(xué)、有效的婦女保健基本情況社區(qū)診斷，做出分析、評價，制定干預(yù)措施。

6.做好轄區(qū)內(nèi)婦女保健信息資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質(zhì)量控制。

7.定期深入基層，檢查、指導(dǎo)基層單位做好婦女保健工作。

8.承擔(dān)上級下達的各項婦女保健工作任務(wù)。

兒童保健醫(yī)師崗位職責(zé)

1.按照兒童保健工作制度要求，做好兒童保健門診各項常規(guī)工作；全日開放保健門診，實行首診負(fù)責(zé)制。

2.建立轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作制度。

3.建立本轄區(qū)0—7歲兒童健康檔案，掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況，進行動態(tài)管理。

4.在社區(qū)開展兒童保健健康教育活動，宣傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。

5.做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、上報工作，及時反饋基層工作中存在的問題，定期進行質(zhì)量控制。

6.參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷更新知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。

7.承擔(dān)上級下達的各項兒童保健工作任務(wù)。

計劃生育技術(shù)人員崗位職責(zé)

1.計劃生育技術(shù)服務(wù)人員必須遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)常規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和管理制度，按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍、服務(wù)項目從事計劃生育技術(shù)服務(wù)。

2.嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育相關(guān)技術(shù)常規(guī)，嚴(yán)格掌握計劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，杜絕差錯及事故發(fā)生。

3.樹立以人為本，以服務(wù)對象為中心的理念，堅持以避孕為主，推廣綜合節(jié)育措施；提供計劃生育技術(shù)咨詢、宣傳教育和隨訪等服務(wù)，發(fā)放避孕藥具。

4.負(fù)責(zé)計劃生育技術(shù)服務(wù)有關(guān)表冊的登記，做好報表的統(tǒng)計、分析工作，按期上報所在區(qū)婦幼保健院（站）。

5.認(rèn)真參加相關(guān)工作例會和培訓(xùn)，深入居民區(qū)，加強檢查與指導(dǎo)。6.承擔(dān)上級布臵的各項計劃生育技術(shù)服務(wù)工作。

健康教育工作人員崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)本中心健康教育工作的計劃制定、組織與實施、檢查與評價、記錄與總結(jié)等工作，并接受上級健康教育機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查與考評等。

2.負(fù)責(zé)組織與開展本轄區(qū)居民的主要衛(wèi)生問題及行為危險因素的調(diào)查研究，針對社區(qū)內(nèi)高危人群的危險因素開展健康教育與健康促進工作，做好控?zé)熛蘧啤⒑侠頎I養(yǎng)、心理平衡、適量運動的指導(dǎo)與行為干預(yù)等工作。

3.負(fù)責(zé)組織與定期開展社區(qū)居民的健康教育講座，普及疾病預(yù)防控制、健康與保健知識；開展居民健康知識與健康行為的檢查與評估，提高社區(qū)居民健康知識知曉率和健康行為形成率。

4.負(fù)責(zé)中心醫(yī)護人員健康教育專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)，安排醫(yī)護人員為社區(qū)居民講授健康教育課，對中心醫(yī)護人員健康教育工作進行督導(dǎo)、檢查考核。

5.負(fù)責(zé)開展社會人群的精神衛(wèi)生健康、殘疾預(yù)防與康復(fù)的健康教育；及特殊人群如兒童、婦女、青少年、老年等人群的健康教育工作。

6.負(fù)責(zé)中心健康教育宣傳資料的編印與發(fā)放工作，提高健康教育資料的入戶率和健康教育處方的利用率與針對性。

7.負(fù)責(zé)中心健康教育宣傳欄或板報的定期更換與資料的留存工作。

8.負(fù)責(zé)利用中心健康教育咨詢臺與健康咨詢熱線電話，開展社會人群與居民的健康知識咨詢服務(wù)工作。

9.負(fù)責(zé)組織與參與各種衛(wèi)生宣傳日的社會人群健康教育宣傳與咨詢活動。

10.負(fù)責(zé)中心健康工作資料的收集與留存工作，建立規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育工作檔案。

計劃免疫工作人員崗位職責(zé)

1.及時掌握本轄區(qū)兒童(包括外來兒童)情況，建立新生兒預(yù)防接種卡、證，按免疫程序的規(guī)定和預(yù)防接種工作規(guī)范要求，組織開展預(yù)防接種工作，實施預(yù)防接種的安全注射。

2.提出疫苗需求計劃，建立健全疫苗領(lǐng)發(fā)登記，做好疫苗管理。配合上級部門做好疫苗效果的監(jiān)測工作。

3.做好冷鏈設(shè)備的使用、保養(yǎng)工作，建立冷鏈運轉(zhuǎn)記錄。

4.進行常規(guī)接種率報告，針對傳染病和預(yù)防接種后不良反應(yīng)或事故進行報告。

5.開展預(yù)防接種工作的健康教育，對外來兒童家長進行計劃免疫知識宣教。

6.收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料。

7.準(zhǔn)確掌握轄區(qū)常住、暫住和流動人口中接種對象的變動情況，定期對轄區(qū)內(nèi)流動兒童進行調(diào)查摸底，建立流動兒童預(yù)防接種登記簿。對集貿(mào)市場和外來人口較密集的地方進行上門串戶接種，消除免疫空白點。

8.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼機構(gòu)、小學(xué)學(xué)生預(yù)防接種情況，定期查漏補種，杜絕發(fā)生因漏種而引發(fā)相關(guān)傳染病的爆發(fā)。9.承擔(dān)上級布臵的各項計劃免疫工作任務(wù)。

傳染病管理人員崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)傳染病上報工作，對法定傳染病，按規(guī)定時限上報，并按規(guī)定做好傳染病登記卡的保密工作。

2.每天按時檢查門診日志，做好登記、認(rèn)真核實傳染病登記卡項目，避免缺項，杜絕錯卡及死卡現(xiàn)象。及時與疾控機構(gòu)交換疫情，使傳染病報告達到及時.正確。

3.督促中心有關(guān)科室做好傳染病登記報告工作，每周各科核對一次，每月底對各科室傳染病報告工作進行自查。

4.對傳染病登記卡進行分類，認(rèn)真逐項填寫訪視單，交訪視人員，并督促其認(rèn)真.及時進行訪視，把好訪視質(zhì)量關(guān)。

5.按時參加區(qū)疾病控制中心傳染病防治工作月會，并做好疫情的核對和分析工作。

6.及時、準(zhǔn)確上報月報表及其他報表。

7.做好各種資料保存工作，并將各種資料裝訂成冊。8.開展健康教育、咨詢，普及傳染病的防治知識。

慢性非傳染性疾病管理人員崗位職責(zé)

1.熟悉并掌握責(zé)任社區(qū)各類慢性疾病的患、發(fā)病情況、患者的個人信息、資料以及變動情況，社區(qū)內(nèi)主要慢性疾病的患、發(fā)病趨勢。

2.嚴(yán)格遵守慢性疾病相關(guān)的管理規(guī)定，負(fù)責(zé)制定并落實慢性疾病病人的隨訪、體檢、康復(fù)治療指導(dǎo)和健康教育的工作計劃。

3.遵守居民健康檔案使用的有關(guān)規(guī)定，切實按計劃做好隨訪、體檢、長期用藥和接診記錄的規(guī)范書寫并錄入電腦。

4.按照上級業(yè)務(wù)部門的規(guī)定，做好社區(qū)居民慢性疾病相關(guān)的生活行為因素的監(jiān)測工作。

5.按照各類慢性疾病系統(tǒng)管理要求，做好資料的分析、統(tǒng)計工作，及時上報中心信息資料室。

6.加強業(yè)務(wù)知識和技能的學(xué)習(xí)，認(rèn)真接受上級業(yè)務(wù)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

醫(yī)源性感染管理人員職責(zé)

1.負(fù)責(zé)制定中心控制醫(yī)源性感染管理計劃，指導(dǎo)制定預(yù)防感染制度。

2.監(jiān)督檢查有關(guān)醫(yī)源性感染監(jiān)控規(guī)章制度的執(zhí)行情況，定期分析、總結(jié)與反饋。

3.協(xié)助各科室開展控制醫(yī)源性感染工作。針對感染源,感染途徑和感染人群采取控制措施并監(jiān)督措施的實施.4.監(jiān)督檢查消毒管理制度落實情況,滅菌效果并進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,定期分析監(jiān)測結(jié)果.5.開展有關(guān)醫(yī)源性感染宣傳教育及醫(yī)源性感染監(jiān)控人員的培訓(xùn)。

精神衛(wèi)生管理人員職責(zé)

1.負(fù)責(zé)轄區(qū)精神病人的管理、預(yù)防、宣傳工作，做到底數(shù)清，情況明。

2.掌握轄區(qū)重性精神病人的發(fā)病人數(shù)，定期走訪居委會，及時掌握病人變動情況，積極參與建立社區(qū)、醫(yī)院、居委會為一體的社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

3.搞好本地段精神衛(wèi)生宣傳教育工作，有計劃做好本地段各級人員培訓(xùn)及宣傳教育工作。

4.配合精神科專業(yè)醫(yī)生開展社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)。按時完成各項統(tǒng)計報表和上報工作。

5.承擔(dān)上級部門布臵的各項精神衛(wèi)生工作任務(wù)。

康復(fù)工作人員崗位職責(zé)

1.在中心(站)主任領(lǐng)導(dǎo)下，掌握本社區(qū)居民因急、慢性疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾等基本情況，并建立臺賬。

2.負(fù)責(zé)組織和指導(dǎo)有關(guān)康復(fù)三級預(yù)防的宣傳教育工作，降低病、傷、殘的發(fā)生或減輕傷殘后其功能障礙的程度。

3.負(fù)責(zé)康復(fù)醫(yī)療的咨詢、評定、轉(zhuǎn)診和支持工作，保存和整理康 45 復(fù)醫(yī)療記錄和病歷檔案。對病、傷、殘者功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進行客觀、準(zhǔn)確的評定。制定不同階段與時期的康復(fù)目標(biāo)。

4.負(fù)責(zé)制定康復(fù)目標(biāo)的實施計劃、組織和指導(dǎo)病、傷、殘者的康復(fù)治療，采取各種措施治療病、傷、殘者，以改善其功能。

5.對康復(fù)病人做好自我康復(fù)器械訓(xùn)練的宣傳指導(dǎo)工作，運用中西醫(yī)結(jié)合方法，對病人進行有計劃治療。同時對有需要康復(fù)的病人建立衛(wèi)生保健合同。

6.積極鉆研全科醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)業(yè)務(wù)，不斷更新康復(fù)知識，掌握新技術(shù)、新療法，為社區(qū)居民及患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

信息資料管理人員崗位職責(zé)

1.負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內(nèi)的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。

2.社區(qū)居民健康檔案由社區(qū)中心保管，應(yīng)保證居民信息資料的完整性與可利用性。

3.做好健康檔案文本借閱工作，按規(guī)定手續(xù)辦理借閱、歸還工作。4.對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設(shè)臵不同層級的使用權(quán)限，保證信息安全。

5.熟練運用各種衛(wèi)生服務(wù)管理軟件，配合中心(站)辦公室保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。

財務(wù)人員崗位職責(zé)

1.根據(jù)《會計法》及國家有關(guān)法律法規(guī)及財務(wù)規(guī)章制度的要求開展工作，發(fā)現(xiàn)有違反制度的應(yīng)及時糾正，重大問題應(yīng)及時向主任和上級主管部門報告。

2.負(fù)責(zé)中心(站)財務(wù)會計、成本管理、績效獎勵、醫(yī)保物價及收 46 費結(jié)算工作。

3.組織編制中心(站)預(yù)算并組織實施。實行收支兩條線和藥品零差率管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按有關(guān)規(guī)定和權(quán)限加強管理，保證收支兩條線和藥品零差率管理制度的落實。

4.負(fù)責(zé)審核會計報告。負(fù)責(zé)審核對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實完整。

5.加強對中心(站)的收費和醫(yī)保工作管理，指導(dǎo)物價和醫(yī)保工作。

6.運用財務(wù)資料，進行科學(xué)分析，參與經(jīng)濟管理的全過程，審核各項經(jīng)濟合同、協(xié)議，對違反國家法律和規(guī)章制度、損害單位利益的經(jīng)濟合同和協(xié)議拒絕執(zhí)行。

7.負(fù)責(zé)資金的籌措，協(xié)調(diào)與金融機構(gòu)及相關(guān)管理機關(guān)的關(guān)系，確保資金供應(yīng)。

8.保證房屋及建筑物，設(shè)備、材料等國有資產(chǎn)的安全和保值增值，進行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查，經(jīng)常清查庫存，克服浪費和物資積壓，防治不良現(xiàn)象發(fā)生。

9.接受衛(wèi)生、財政、稅務(wù)、審計、物價、醫(yī)保和業(yè)務(wù)主管部門的監(jiān)督和檢查，依法提供真實的會計憑證、帳冊、報表和其他有關(guān)資料。

第五篇：鐵路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急管理工作制度

鐵路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)急管理工作制度

一、應(yīng)急預(yù)案管理制度

（一）應(yīng)急預(yù)案體系動態(tài)管理。根據(jù)“橫向到邊，縱向到底”的總體要求和部門機構(gòu)調(diào)整變化情況，每兩年對省級專項應(yīng)急預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案適當(dāng)進行類別、結(jié)構(gòu)調(diào)整，使應(yīng)急預(yù)案體系適應(yīng)全省公共安全形勢和實際工作需要。

（二）應(yīng)急預(yù)案修訂完善。針對應(yīng)急管理工作中情況的變化和應(yīng)急預(yù)案實施過程中發(fā)現(xiàn)的問題，原則上每3年組織省政府有關(guān)部門和應(yīng)急管理專家對省總體應(yīng)急預(yù)案、專項應(yīng)急預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案進行修訂和完善。發(fā)生重大、特別重大突發(fā)事件后，要總結(jié)實戰(zhàn)經(jīng)驗及時修訂完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。修訂和完善后的應(yīng)急預(yù)案按規(guī)定及時報備。

（三）應(yīng)急預(yù)案審核、印發(fā)和發(fā)布。對省政府有關(guān)部門報送的省專項應(yīng)急預(yù)案和重點部門應(yīng)急預(yù)案，按照省政府應(yīng)急辦初審、省政府法制辦復(fù)審，主管秘書長審核、主管省長簽發(fā)的程序辦理。省專項應(yīng)急預(yù)案以省政府辦公廳名義印發(fā)實施后，組織編制部門按照《中華人民共和國保密法》有關(guān)規(guī)定，刪去涉密內(nèi)容形成預(yù)案簡本，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，及時在省政府門戶網(wǎng)站上向社會發(fā)布。

（四）應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)。將各類應(yīng)急預(yù)案有關(guān)內(nèi)容列入每年應(yīng)急知識宣教培訓(xùn)計劃，以涉及公眾生命安全保障的部分為重點開展宣傳培訓(xùn)，增強社會公眾的公共安全意識，提高社會公眾自救互救能力。省政府應(yīng)急辦每年對應(yīng)急預(yù)案演練情況及效果進行檢查分析，綜合匯總后寫出總結(jié)評估報告。

（五）應(yīng)急預(yù)案演練。組織協(xié)調(diào)省專項應(yīng)急預(yù)案、部門應(yīng)急預(yù)案的制定部門，建立健全應(yīng)急預(yù)案演練制度，制定應(yīng)急預(yù)案演練計劃。省專項應(yīng)急預(yù)案和部門應(yīng)急預(yù)案，原則上每年組織一次應(yīng)急預(yù)案演練。

二、應(yīng)急物資儲備管理制度

（六）統(tǒng)計匯總報告。依托省政府應(yīng)急平臺建立全省應(yīng)急物資儲備信息數(shù)據(jù)庫，詳細登錄全省各類應(yīng)急物資儲備的品種、數(shù)量和分布情況。各有關(guān)部門每季度向省政府應(yīng)急辦報告應(yīng)急儲備物資動態(tài)變化情況，省政府應(yīng)急辦進行統(tǒng)計匯總并更新數(shù)據(jù)庫信息。

（七）補充、更新和輪替。按照分類管理、分級負(fù)責(zé)的原則，各地、各部門要做好本地區(qū)、本行業(yè)的應(yīng)急物資儲備工作。根據(jù)有關(guān)規(guī)定對短缺物資進行補充，對有保質(zhì)期的物資實時更新和輪替。

（八）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照《“十一五”期間河北省突發(fā)公共事件應(yīng)急體系建設(shè)規(guī)劃》，每年年初督促有關(guān)部門提出儲備基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)任務(wù)，并會同省發(fā)展改革委和有關(guān)部門協(xié)調(diào)各類應(yīng)急物資儲備合理布局，避免重復(fù)建設(shè)。

（九）督導(dǎo)檢查。每年年末對有關(guān)部門應(yīng)急物資儲備任務(wù)落實情況、救災(zāi)物資消耗和補充情況進行督導(dǎo)檢查，根據(jù)應(yīng)急物資短缺情況指導(dǎo)有關(guān)部門提出補充計劃。對因突發(fā)事件救災(zāi)而造成的物資虧空，督促協(xié)調(diào)有關(guān)部門盡快將應(yīng)急物資補充到救災(zāi)前水平。

三、應(yīng)急隊伍管理制度

（十）應(yīng)急管理專家例會。每年召開一次省級應(yīng)急管理專家組會議，研究安排專家組工作。組織各有關(guān)部門每年召開一次各大類的專家組成員會議，組織學(xué)術(shù)交流和課題研究。

（十一）應(yīng)急管理專家咨詢。根據(jù)應(yīng)急管理工作安排和課題研究計劃，組織應(yīng)急管理專家就全省公共安全形勢和重大突發(fā)事件的預(yù)防和處置開展調(diào)查研究或提供專業(yè)咨詢，為省領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)。

（十二）應(yīng)對工作評估分析。每年年底，組織專家隊伍和有關(guān)部門對各類突發(fā)公共事件的發(fā)生、發(fā)展趨勢及應(yīng)對工作情況進行預(yù)測分析研判，對突發(fā)事件應(yīng)對工作情況進行總結(jié)分析，次年初總結(jié)評估分析報告，分報省政府領(lǐng)導(dǎo)并按規(guī)定上報國務(wù)院。

（十三）應(yīng)急隊伍統(tǒng)計分析。依托省政府應(yīng)急平臺建立應(yīng)急隊伍數(shù)據(jù)庫，每半年對全省應(yīng)急救援隊伍、專家隊伍、志愿者隊伍進行一次普查，對各類應(yīng)急隊伍的區(qū)域分布、工作任務(wù)、人員裝備、培訓(xùn)演練情況進行統(tǒng)計，更新數(shù)據(jù)庫信息。并對相關(guān)數(shù)據(jù)進行匯總分析，為省政府領(lǐng)導(dǎo)處置突發(fā)事件提供決策依據(jù)。

（十四）應(yīng)急隊伍培訓(xùn)。對各類應(yīng)急救援隊伍和志愿者隊伍開展培訓(xùn)，不斷提高應(yīng)急救援能力。